BUKU RAPORT

DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH

NAMA DINIYAH TAKMILIYAH : ….………………………

NOMOR STATISTIK : ….………………………
DESA/ KELURAHAN : ….………………………
KECAMATAN : ….………………………
KABUPATEN : CIAMIS
PROVINSI : JAWA BARAT

NAMA SANTRI
……………………………………….……
Nomor Induk : ……………………

Kemeterian Agama
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS
PROVINSI JAWA BARAT

Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..

Alamat : ………………………… Semester : ……..…
Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..
( …………………) ( …………………)
( …………………)
Nilai Prestasi Rata-
No
Mata Pelajaran rata
. Angk
Huruf Kelas
a
1.
KETERANGAN DIRI MURID
2.
3. 1. Nama Lengkap : ………………………………………...
4. 2. Nomor Induk : ………………………………………...
5. 3. Tempat, Tanggal lahir : ………………………………………...
6. 4. Jenis Kelamin : ………………………………………...
7. 5. Anak yang ke : ………………………………………...
8. 6. Masuk DTA ini
9. a. Tanggal : ………………………………………...
10. b. Di Kelas : ………………………………………...
11. c. Asal dari : ………………………………………...
12. 7. Alamat Murid : ………………………………………...
Jumlah 8. Nama Oeang Tua/Wali : ………………………………………...
Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid 9. Alamat Orang Tua/Wali : ………………………………………...

Kepribadian Nilai
1. Kelakua ………..
n Kepala
2. Kerajin ……….. Diniyah Takmiliyah Awaliyah
an ...…………………………….
3. Kebersi ………..
han Foto 3x4
Catatan :
……………………………………………………………………………….. ……………………………………
………………………………………………………………………………… NIP: ....…………………………..

Diberikan di : …………………
Tanggal : …………………

Mengetahui :
Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA

……………………
 Mengetahui :
Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA

……………………
Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..
Alamat : ………………………… Semester : ……..…
Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..
( …………………) ( …………………)
( …………………)
Nilai Prestasi Rata-
No
Mata Pelajaran rata Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..
. Angk
Huruf Kelas Alamat : ………………………… Semester : ……..…
a
Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..
1.
2.
3. Nilai Prestasi Rata-
4. No
Mata Pelajaran rata
5. . Angk
Huruf Kelas
6. a
7. 1.
8. 2.
9. 3.
10. 4.
11. 5.
12. 6.
Jumlah 7.
Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid 8.
9.
Kepribadian Nilai 10.
4. Kelakua ……….. 11.
n 12.
5. Kerajin ……….. Jumlah
an Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid
6. Kebersi ………..
han Kepribadian Nilai
7. Kelakua ………..
Catatan : n
……………………………………………………………………………….. 8. Kerajin ………..
………………………………………………………………………………… an
9. Kebersi ………..
Diberikan di : ………………… han
Tanggal : …………………
Catatan : n
……………………………………………………………………………….. 2. Kerajin ………..
………………………………………………………………………………… an
3. Kebersi ………..
Diberikan di : ………………… han
Tanggal : …………………
Catatan :
………………………………………………………………………………..
Mengetahui : …………………………………………………………………………………
Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA
Diberikan di : …………………
…………………… Tanggal : …………………

Mengetahui :
( …………………) ( …………………) Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA
( …………………)
……………………
Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..
Alamat : ………………………… Semester : ……..…
Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..
( …………………) ( …………………)
No Mata Pelajaran Nilai Prestasi Rata- ( …………………)
. rata
Kelas Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..
Angk Huruf
a Alamat : ………………………… Semester : ……..…
1. Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..
2.
3. Nilai Prestasi Rata-
4. No
Mata Pelajaran rata
5. . Angk
Huruf Kelas
6. a
7. 1.
8. 2.
9. 3.
10. 4.
11. 5.
12. 6.
Jumlah 7.
Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid 8.
9.
Kepribadian Nilai 10.
1. Kelakua ……….. 11.
12.
Jumlah
Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid

Kepribadian Nilai
4. Kelakua ………..
n
5. Kerajin ………..
an
6. Kebersi ………..
han

Catatan :
………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………

Diberikan di : …………………
Tanggal : …………………

Mengetahui :
Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA

……………………

( …………………) ( …………………)
( …………………)

Nama DTA : ………………………… Kelas : ………..

Alamat : ………………………… Semester : ……..…
Nama Murid : ………………………… Tahun Ajaran : ………..

Nilai Prestasi Rata-

No
Mata Pelajaran rata
. Angk
Huruf Kelas
a
1.
2.
3.
4.
5.
6. Catatan :
7. ………………………………………………………………………………..
8. …………………………………………………………………………………
9.
10. Diberikan di : …………………
11. Tanggal : …………………
12.
Jumlah
Peringkat Kelas Ke ……… dari …………. Murid Mengetahui :
Orang Tua/ Wali Wali Kelas Kepala DTA
Kepribadian Nilai
……………………
1. Kelakua ………..
n
2. Kerajin ………..
an
( …………………) ( …………………)
3. Kebersi ……….. ( …………………)
han