PENILAIAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL

KOMPETENSI PROFESIONAL GURU

SESUAI PP DIRJEN GTK NO. 2626/B/HK.04.01/2023

JANGKA WAKTU PENILAIAN

26 Oktober 2023 s.d 31 Desember 2023

Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP :
Pangkat / Gol. : 18-01-2022 /
Jabatan : Guru IPS
Unit Kerja : SMP Negeri 10 Palembang-Kota Palembang-Provinsi
Sumatera Selatan

PEMERINTAH Kabupaten Kota Palembang

TAHUN 2023
 LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN CAPAIAN TINGKAT JENJANG KOMPETENSI GURU

Nama Guru yang dinilai : Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP :
Pangkat / Gol. / TMT : 18-01-2022 / /
Jabatan : Guru IPS
NUPTK : 8140773674230260

Nama Sekolah : SMP Negeri 10 Palembang

Alamat Sekolah : 20 Ilir D.II
: Kemuning
: Kota Palembang
: Sumatera Selatan

Periode Penilaian : 26 Oktober 2023 S.d 31 Desember 2023

Hasil Evaluasi : Level 1 1

Deskripsi Capaian : Memahami pengetahuan indikator perilaku pedagogi,
indikator perilaku kepribadian, indikator sosial dan
indikator perilaku profesioan terkait konten pembelajaran
dan cara mengajarkannya, pengetahuan karakteristik
peserta didik yang mempengaruhi cara belajarnya, serta
pengetahuan komponen kurikulum dan cara
menggunakannya untuk merancang desain pembelajaran

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan Guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru Nama Penilai

Triani Gusti Vermata, M. Pd. Prasetyo Budi U, M.Pd.
197108132006041000
Tanda tangan Tanda tangan

Tanggal : 31 Desember 2023

B. FORMAT IDENTITAS DIRI

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP / No. Seri Krpeg :
Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 08 Agustus 1995
Pangkat/Jab./Gol. : 18-01-2022 / /
Jabatan : Guru IPS
NUPTK / NRG : 8140773674230260
Masa Kerja : 1Th 9Bln
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S-2
Spesialisasi : Strata-2 Manajemen Pendidikan
Tahun penilaian 2023

b. Nama Instansi/Sklh. : SMP Negeri 10 Palembang

Telepon / Fax : 0711-354401
Kelurahan : 20 Ilir D.II
Kecamatan : Kemuning
Kabupaten/Kota : Kota Palembang
Propinsi : Sumatera Selatan

IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Prasetyo Budi U, M.Pd.
NIP : 197108132006041000
b. SK Penugasan : SK. Tim PK-Guru SMP
Nomor : 421.3/800-334/DISDIK/SMPN.10/2023
Tanggal : 26 Oktober 2023
Berlaku sampai dgn : 31 Oktober 2023

Kemuning 31 Desember 2023

Penilai, Guru yang dinilai

Prasetyo Budi U, M.Pd. Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP. 197108132006041000 NIP.
 1. PEDAGOGIK
Indikator Kompetensi:
1.1 Lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)
v 1.1 Memahami manfaat dan pentingnya lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik; Level 2
v 2.1 Menerapkan strategi lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik;
3.1 Mengevaluasi strategi implementasi lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik dan merancang
perbaikannya;
4.1 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait strategi implementasi ingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi
peserta didik;
5.1 Membimbing rekan sejawat dalam melakukan strategi implementasi lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman
bagi peserta didik;
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
1 v
Memahami penting Menerapkan strategi Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
dan manfaat lingkungan strategi implementasi dengan rekan sejawat dalam
Deskripsi level

lingkungan pembelajaran yang lingkungan sejawat terkait melakukan strategi

pembelajaran yang aman dan nyaman pembelajaran yang strategi implementasi implementasi
aman dan nyaman bagi peserta didik aman dan nyaman lingkungan lingkungan
bagi peserta didik. bagi peserta didik pembelajaran yang pembelajaran yang
dan merancang aman dan nyaman aman dan nyaman
perbaikannya bagi peserta didik bagi peserta didik

Kompetensi:
1.2 Pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)
v 1.2 Memahami penting dan manfaat pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik; Level 2
v 2.2 Menerapkan pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik;
3.2 Mengevaluasi pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik dan merancang perbaikannya;
4.2 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pemilihan strategi implementasi pembelajaran efektif yang berpusat pada
peserta didik;
5.2 Membimbing rekan sejawat dalam melakukan strategi implementasi pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta
didik.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
2 v
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskripsi level

dan manfaat pembelajaran efektif pembelajaran efektif dengan rekan sejawat dalam
pembelajaran efektif yang berpusat pada yang berpusat pada sejawat terkait melakukan strategi
yang berpusat pada peserta didik peserta didik dan pemilihan strategi implementasi
peserta didik merancang implementasi pembelajaran efektif
perbaikannya pembelajaran efektif yang berpusat pada
yang berpusat pada peserta didik
peserta didik

Kompetensi:
1.3 Asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)
v 1.3 Memahami penting dan manfaat asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik; Level 3
v 2.3 Melakukan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik
v 3.3 Mengevaluasi asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik dan merancang perbaikannya.
4.3 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelaksanaan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada
peserta didik.
5.3 Membimbing rekan sejawat dalam melakukan asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik.

TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
3 v
Memahami penting Melakukan asesmen, Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskripsi level

dan manfaat umpan balik, dan asesmen, umpan dengan rekan sejawat dalam
asesmen, umpan pelaporan yang balik, dan pelaporan sejawat terkait melakukan asesmen,
balik, dan pelaporan berpusat pada yang berpusat pada pelaksanaan umpan balik, dan
yang berpusat pada peserta didik peserta didik dan asesmen, umpan pelaporan yang
peserta didik merancang balik, dan pelaporan berpusat pada
perbaikannya yang berpusat pada peserta didik
peserta didik

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI PEDAGOGIK Hal. 5

 2. KOMPETENSI KEPRIBADIAN
Indikator Kompetensi:
2.1. Kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.1 Memahami manfaat dan pentingnya perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual untuk berperilaku
Level 2
sesuai dengan kode etik guru

v 2.1 Menerapkan perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode
etik guru
3.1 Mengevaluasi perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode
etik guru dan merencanakan perbaikannya;
4.1 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi dan
spiritual untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru
5.1 Membimbing rekan sejawat dalam penerapan perilaku yang mencerminkan kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk
berperilaku sesuai dengan kode etik guru
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
1 v
Memahami penting Menerapkan perilaku Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
dan manfaat yang mencerminkan perilaku yang dengan rekan sejawat dalam
Deskrpsi Level

kematangan moral, kematangan moral, mencerminkan sejawat terkait penerapan perilaku

emosi, dan spiritual emosi, dan spiritual kematangan moral, penerapan perilaku yang mencerminkan
untuk berperilaku untuk berperilaku emosi, dan spiritual yang mencerminkan kematangan moral,
sesuai dengan kode sesuai dengan kode untuk berperilaku kematangan moral, emosi, dan spiritual
etik guru etik guru sesuai dengan kode emosi, dan spiritual untuk berperilaku
etik guru dan untuk berperilaku sesuai dengan kode
merencanakan sesuai dengan kode etik guru
perbaikannya etik guru

Indikator Kompetensi:
2.2. Pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.2 Memahami penting dan manfaat pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi
Level 3

v 2.2 Menerapkan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi

v 3.2 Mengevaluasi penerapan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi serta merancang perbaikannya;

4.2 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi

5.2 Membimbing rekam sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait penerapan pengembangan diri melalui
kebiasaan refleksi
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
2. v
Memahami penting Menerapkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskrpsi Level

dan manfaat pengembangan diri penerapan dengan rekan sejawat dalam

pengembangan diri melalui kebiasaan pengembangan diri sejawat terkait membudayakan
melalui kebiasaan refleksi melalui kebiasaan penerapan pengembangan diri
refleksi refleksi serta pengembangan diri melalui kebiasaan
merancang melalui kebiasaan refleksi
perbaikannya refleksi

Indikator Kompetensi:
2.3. Orientasi berpusat pada peserta didik
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)
1.3 Memahami penting dan manfaat asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik;
v Level 2

2.3 Membiasakan pentingnya menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran
v
3.3 Mengevaluasi kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran dan merancang
perbaikannya
4.3 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran

5.3 Membimbing rekan sejawat dalam kebiasaan dalam menempatkan peserta didik sebagai pusat dari pembelajaran

TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
3. v
Memahami Membiasakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskrpsi Level

pentingnya pentingnya kebiasaan dalam dengan rekan sejawat dalam

menempatkan menempatkan menempatkan sejawat terkait meningkatkan
peserta didik sebagai peserta didik sebagai peserta didik sebagai kebiasaan dalam kebiasaan untuk
pusat dari pusat dari pusat dari menempatkan menempatkan
pembelajaran pembelajaran pembelajaran dan peserta didik sebagai peserta didik sebagai
merancang pusat dari pusat dari
perbaikannya pembelajaran pembelajaran

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI DAN PENGEMBANGAN PROFESI GURU Hal. 6

 3. KOMPETENSI SOSIAL
Indikator Kompetensi:
3.1. Kolaborasi untuk peningkatan pembelajaran
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.1 Memahami manfaat dan pentingnya kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran
Level 2

v 2.1 Melakukan kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran

3.1 Mengevaluasi strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran dan merancang perbaikannya;

4.1 Berbagi praktik baik dengan rekan sejawat terkait strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran;

5.1 Membimbing rekan sejawat dalam berbagi praktik baik terkait strategi kolaborasi untuk peningkatan kualitas pembelajaran;

TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
2 v
Deskripsi Level

Memahami fungsi Melakukan Mengevaluasi Berbagi praktik baik Membimbing rekan

kolaborasi untuk kolaborasi untuk strategi kolaborasi dengan rekan sejawat dalam
peningkatan kualitas peningkatan kualitas untuk peningkatan sejawat terkait melakukan strategi
pembelajaran pembelajaran kualitas strategi kolaborasi kolaborasi untuk
pembelajaran dan untuk peningkatan peningkatan kualitas
merancang kualitas pembelajaran
perbaikannya pembelajaran

Indikator Kompetensi:
3.2. Keterlibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.2 Memahami penting dan manfaat Melibatkan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran;
Level 3

v 2.2 Melibatkan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran;

v 3.2 Mengevaluasi pelibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran dan merancang strategi pelibatan yang lebih
efektif
4.2 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelibatan orangtua/wali dan masyarakat yang efektif dalam pembelajaran;

5.2 Membimbing rekam sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pelibatan orangtua/wali dan masyarakat
yang efektif dalam pembelajaran;
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
2 v
Memahami penting Melibatkan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskripsi Level

dan manfaat orangtua/wali dan pelibatan dengan rekan sejawat untuk dapat
keterlibatan masyarakat dalam orangtua/wali dan sejawat terkait melibatkan
orangtua/wali dan pembelajaran masyarakat dalam pelibatan orangtua/wali dan
masyarakat dalam pembelajaran dan orangtua/wali dan masyarakat secara
pembelajaran merancang strategi masyarakat yang efektif dalam
pelibatan yang lebih efektif dalam pembelajaran
efektif pembelajaran

Indikator Kompetensi:
3.3. Keterlibatan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan pembelajaran
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.3 Memahami penting dan manfaat peran dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan kualitas
Level 3
pembelajaran peserta didik.

v 2.3 Berperan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik.

v 3.3 Mengevaluasi peran dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk mengoptimalkan keterlibatan dalam
peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik
4.3 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait peran yang optimal dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk
peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik
5.3 Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi terkait peran yang optimal dalam organisasi profesi dan jejaring yang
lebih luas untuk peningkatan kualitas pembelajaran peserta didik
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
3 v
Memahami Berperan dalam Mengevaluasi peran Berkolaborasi Membimbing rekan
pentingnya organisasi profesi dalam organisasi dengan rekan sejawat untuk
Deskripsi Level

keterlibatan dalam dan jejaring yang profesi dan jejaring sejawat terkait peran berperan lebih
organisasi profesi lebih luas untuk yang lebih luas untuk yang optimal dalam optimal di organisasi
dan jejaring yang peningkatan kualitas mengoptimalkan organisasi profesi profesi dan jejaring
lebih luas untuk pembelajaran keterlibatan dalam dan jejaring yang yang lebih luas untuk
peningkatan kualitas peserta didik peningkatan kualitas lebih luas untuk peningkatan kualitas
pembelajaran pembelajaran peningkatan kualitas pembelajaran
peserta didik peserta didik pembelajaran peserta didik
peserta didik

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI DAN PENGEMBANGAN PROFESI GURU Hal. 7

 4. KOMPETENSI PROFESIONAL
Indikator Kompetensi:
4.1. Pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.1 Memahami manfaat dan pentingnya penggunaan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya;
Level 2

v 2.1 Menggunakan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya;

3.1 Mengevaluasi konten pembelajaran dan merancang cara perbaikannya

4.1 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya

5.1 Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan konten pembelajaran dan cara
mengajarkannya
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
1 v
Memahami konten Menggunakan Mengevaluasi konten Berkolaborasi Membimbing rekan
Deskrpsi Level

pembelajaran dan konten pembelajaran pembelajaran dan dengan rekan sejawat dalam
cara dan cara merancang cara sejawat terkait meningkatkan
mengajarkannya mengajarkannya perbaikannya pengetahuan konten pengetahuan konten
pembelajaran dan pembelajaran dan
cara cara
mengajarkannya mengajarkannya

Indikator Kompetensi:
4.2. Karakteristik dan cara belajar peserta didik
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.2 Memahami penting dan manfaat pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar
Level 3
peserta didik

v 2.2 Menggunakan pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar peserta didik

v 3.2 Mengevaluasi pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar peserta didik dan
merencanakan perbaikannya.;
4.2 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara
belajar peserta didik
5.2 Membimbing rekam sejawat dalam pengetahuan dalam menentukan karakteristik yang akan mempengaruhi cara belajar
peserta didik dan merencanakan perbaikannya.;
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
2 v
Memahami Menggunakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
pengetahuan tentang pengetahuan dalam pengetahuan dalam dengan rekan sejawat dalam
Deskrpsi Level

karakteristik yang menentukan menentukan sejawat terkait meningkatkan

akan mempengaruhi karakteristik yang karakteristik yang pengetahuan dalam pengetahuan dalam
cara belajar peserta akan mempengaruhi akan mempengaruhi menentukan menentukan
didik cara belajar peserta cara belajar peserta karakteristik yang karakteristik yang
didik didik dan akan mempengaruhi akan mempengaruhi
merencanakan cara belajar peserta cara belajar peserta
perbaikannya didik didik

Indikator Kompetensi:
4.3. Kurikulum dan cara menggunakannya
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR PERILAKU KOMPETENSI
(v)

v 1.3 Memahami penting dan manfaat pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk merancang
Level 2
desain pembelajaran

v 2.3 Menggunakan pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk merancang desain
pembelajaran
3.3 Mengevaluasi pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk merancang desain
pembelajaran dan merencanakan perbaikannya.
4.3 Berkolaborasi dengan rekan sejawat terkait pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara menggunakannya untuk
merancang desain pembelajaran
5.3 Membimbing rekan sejawat dalam berkolaborasi terkait pengetahuan tentang komponen kurikulum dan cara
menggunakannya untuk merancang desain pembelajaran
TINGKAT KOMPETENSI
No. Level 1 Level 2 Level 3 Level 4 Level 5 SKOR
3 v
Memahami Menggunakan Mengevaluasi Berkolaborasi Membimbing rekan
komponen kurikulum pengetahuan tentang pengetahuan tentang dengan rekan sejawat dalam
Deskrpsi Level

dan cara komponen kurikulum komponen kurikulum sejawat terkait meningkatkan

menggunakannya dan cara dan cara pengetahuan tentang pengetahuan tentang
untuk merancang menggunakannya menggunakannya komponen kurikulum komponen kurikulum
desain pembelajaran untuk merancang untuk merancang dan cara dan cara
desain pembelajaran desain pembelajaran menggunakannya menggunakannya
dan merencanakan untuk merancang untuk merancang
perbaikannya desain pembelajaran desain pembelajaran

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI DAN PENGEMBANGAN PROFESI GURU Hal. 8

 REKAPITULASI HASIL PENILAIAN
MODEL KOMPETENSI GURU

a. Nama Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP
Tempat / Tgl Lahir Palembang, 08 Agustus 1995
Pangkat / Gol. 18-01-2022 /
Jabatan Guru IPS
Masa Kerja 1Th 9Bln
Jenis Kelamin Perempuan
Pend. Terakhir S-2
Spesialisasi Strata-2 Manajemen Pendidikan
Tahun Penilaian 2023

b. Nama Instansi/Sklh. SMP Negeri 10 Palembang

Telepon / Fax 0711-354401
Kelurahan 20 Ilir D.II
Kecamatan Kemuning
Penilai Kota Palembang
Provinsi Sumatera Selatan

Periode penilaian Formatif Tanggal

v 31 Desember
26 Oktober 2023 s.d. 31 Desember 2023 Sumatif
2023
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
TINGKAT
NILAI
NO KOMPETENSI KOMPETENS
I RATING*)
A. 1. PEDAGOGIK
1 1.1 Lingkungan pembelajaran yang aman dan nyaman bagi peserta didik. Level 2 2

2 1.2 Pembelajaran efektif yang berpusat pada peserta didik Level 2 2

3 1.3 Asesmen, umpan balik, dan pelaporan yang berpusat pada peserta didik Level 3 3

B. 2. KOMPETENSI KEPRIBADIAN
2.1. Kematangan moral, emosi, dan spiritual untuk berperilaku sesuai dengan
4 Level 2 2
kode etik guru

5 2.2. Pengembangan diri melalui kebiasaan refleksi Level 3 3

6 2.3. Orientasi berpusat pada peserta didik Level 2 2

C. 3. KOMPETENSI SOSIAL
7 3.1. Kolaborasi untuk peningkatan pembelajaran Level 2 2

8 3.2. Keterlibatan orangtua/wali dan masyarakat dalam pembelajaran Level 3 3

3.3. Keterlibatan dalam organisasi profesi dan jejaring yang lebih luas untuk
9 Level 3 3
peningkatan pembelajaran
D 4. KOMPETENSI PROFESIONAL
10 4.1. Pengetahuan konten pembelajaran dan cara mengajarkannya Level 2 2

11 4.2. Karakteristik dan cara belajar peserta didik Level 3 3

12 4.3. Kurikulum dan cara menggunakannya Level 2 2

Jumlah (Hasil Penilaian Kompetensi Profesional Guru) 29

Cap. Tingkat Kompetensi Terpenuhi pada Jenjang Jabatan Guru Ahli Pertama Level 1 48.33
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 5
Kemuning, 31 Desember 2023
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
SMP Negeri 10 Palembang
Triani Gusti Vermata, M. Pd. Prasetyo Budi U, M.Pd. Sirajuddin, S.Ag., M.Pd.I
NIP. NIP.197108132006041000 NIP.197108132006041002
 0
FORMAT PENGHITUNGAN TINGKAT KOMPETENSI DAN LEVEL GURU
DENGAN PENILAIAN 360 DERAJAT DAN KEHADIRAN

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP :
Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 08 Agustus 1995
Pangkat / Gol. : 18-01-2022 /
Jabatan : Guru IPS
Masa Kerja : 1Th 9Bln
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S-2
Spesialisasi : Strata-2 Manajemen Pendidikan
Tahun penilaian : 2023

b. Nama Instansi/Sklh. : SMP Negeri 10 Palembang

Telepon / Fax : 0711-354401
Kelurahan : 20 Ilir D.II
Kecamatan : Kemuning
Kabupaten/Kota : Kota Palembang
Provinsi : Sumatera Selatan

NO KOMPETENSI PROFESIONAL GURU KODE PKG JUMLAH SKOR

A. 1. PEDAGOGIK KOMPETENSI 1 7.00
B. 2. KOMPETENSI KEPRIBADIAN KOMPETENSI 2 7.00
C. 3. KOMPETENSI SOSIAL KOMPETENSI 3 8.00
D. 4. KOMPETENSI PROFESIONAL KOMPETENSI 4 7.00
Total 29.00
NKG = (Total Skor/60) x 100 48.33

HASIL
NO PENILAIAN PROPORSI NILAI
PENILAIAN
1. Atasan (Penilai) 48.33 70% 33.83
2. Rerata Kuesioner Guru 87.50 10% 8.75
3. Rerata Kuesioner Siswa 11.25 10% 1.13
4. Rerata Kuesionar Ortu 50.00 10% 5.00

Nilai Kompetensi Guru 100% 48.71

Ketidak hadiran Tanpa Keterangan 1.06 Hari
Persentase Nilai PK-Guru dari Kehadiran 97.69%
Nilai Akhir PK-Guru 47.58
Tingkat Capaian Terpenuhi pada Jenjang Jabatan Guru Ahli Pertama pada Level 1

Kemuning 31 Desember 2023

Nama Guru Tim Penilai,
Yang dinilai, Tim / KS / Pengawas*,

Triani Gusti Vermata, M. Pd. Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP. NIP. 197108132006041000

AGREGASI TINGKAT KOMPETENSI DAN LEVEL - PENILAIAN 360 - INDEK HADIR

 REKAPITULASI KEHADIRAN GURU
SMP Negeri 10 Palembang

Nama Guru / KS : Triani Gusti Vermata, M. Pd.

NIP :
Pangkat / Gol. : 18-01-2022 /
Tugas Pokok : Kepala Sekolah

TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Pulang Tanpa Jumlah
No. Bulan dan Tahun Terlambat Jumlah Konversi Tidak Hadir Hadir
Cepat Keterangan Tidak Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Januari 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
2 Pebruari 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
3 Maret 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
4 Ápril 2023 15 15 0.03 0 0.03 0.07% 99.93%
5 Mei 2023 0 0.00 1 1.00 2.17% 97.83%
6 Juni 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
7 Juli 2023 15 15 0.03 0 0.03 0.07% 99.93%
8 Áug 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
9 Sep 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
10 Okt 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
11 Nov 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
12 Des 2023 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
Jumlah 15 15 30 0.06 1 1.06 2.31% 97.69%
INDEKS PERSENTASE KEHADIRAN 97.69%

Kemuning,31 Desember 2023

Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

Triani Gusti Vermata, M. Pd. Prasetyo Budi U, M.Pd. Sirajuddin, S.Ag., M.Pd.I
NIP. NIP. 197108132006041000 NIP. 197108132006041002
 PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH TEMAN SEJAWAT

Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd. Observer : Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP : NIP : 197108132006041000
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 87.50
Penilai 1 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang
sehari-hari berlaku di sekolah v

2 Guru bekerja sesuai jadwal yang

ditetapkan v

3 Guru berpakaian rapi dan/atau

sopan v

4 Guru rajin mengikuti upacara

bendera v

5 Guru berprilaku baik terhadap

saya dan guru lain v

6 Guru bersedia menerima kritik

dan saran dari saya atau guru lain v

7 Guru dapat menjadi teladan bagi

saya dan teman-teman v

8 Guru ikut aktif menjaga

lingkungan sekolah bebas dari v
asap rokok
9 Guru berpartisipasi aktif dalam
kegiatan ekstrakurikuler
10 Guru berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan prestasi v
sekolah
2 Hubungan 1 Guru bersikap ramah kepada
Guru dengan saya atau orang lain. v v
Teman
Sejawat 2 Guru berbahasa santun kepada
saya atau orang lain. v

3 Guru memberi motivasi kepada

saya atau teman-teman guru lain v

4 Guru pandai berkomunikasi

secara lisan atau tertulis v

5 Guru memotivasi diri dan rekan

sejawat secara aktif dan kreatif
dalam melaksanakan proses v
pendidikan.
 6 Guru menciptakan suasana
kekeluargaan di dalam dan luar v
sekolah.
7 Guru mudah bekerjasama dengan
saya atau guru lainnya v

8 Guru bersedia membantu

menyelesaikan masalah saya dan v
guru lainnya
9 Guru menghargai kemampuan
saya dan guru lainnya v

3 Perilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam

Profesional pembelajaran v
Guru
2 Guru memiliki pengetahuan dan
keterampilan Teknologi Informasi v
(TI) yang memadai
3 Guru memiliki perangkat
pembelajaran yang lengkap v

4 Guru ada di sekolah meskipun

tidak mengajar di kelas v

5 Guru memulai pembelajaran

tepat waktu v

6 Guru mengakhiri pembelajaran

tepat waktu v

7 Guru memberikan tugas kepada

peserta didik apa bila berhalangan
hadir untuk mengajar v

8 Guru memberi informasi kepada

saya atau guru lain jika
v
berhalangan hadir untuk mengajar

9 Guru memperlakukan peserta

didik dengan penuh kasih sayang v
Jumlah Skor 5 6 6 5 6 4 7 4 4 2
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 8.93 10.71 10.71 8.93 10.71 7.14 12.50 7.14 7.14 3.57
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
 PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH PESERTA DIDIK

Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd. Observer : Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP : NIP : 197108132006041000
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 11.25
Penilai 1 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Penguasaan 1 Guru menyampaikan materi
Materi pelajaran dengan contoh kehidupan
sehari-hari
2 Guru menjelaskan materi Pelajaran
dari buku paket dan sumber belajar
lainnya
3 Guru memberikan contoh atau
permasalahan yang berhubungan
dengan keadaan saat ini
4 Guru menjawab pertanyaan dengan
jelas dan benar
5 Guru Mengajar sesuai dengan
materi pelajaran
2. Kemahiran 1 Guru menyampaikan kegiatan yang
dalam akan dilakukan selama
mengajar pembelajaran
2 Guru memberikan motivasi kepada
saya dan teman-teman
3 Guru menyampaikan materi
pelajaran dengan mudah dimengerti

4 Guru mengajar dengan cara yang

bervariasi misalnya diskusi,
demonstrasi, tanya jawab, ceramah
dan lain-lain
5 Guru berbicara dengan jelas ketika
menyampaikan materi pelajaran

6 Guru meminta belajar secara

berkelompok
7 Guru mengajar secara
menyenangkan dan menarik
8 Guru terampil menggunakan alat
bantu saat mengajar
9 Guru membimbing saya dan teman-
teman ketika mengalami kesulitan

10 Guru membuat suasana nyaman

saat melaksanakan pembelajaran
 11 Guru memberikan kesempatan
kepada saya dan teman-teman
untuk bertanya dan menjawab
12 Guru menghargai kemampuan saya
dan teman-teman
13 Guru memberikan nilai hasil belajar

14 Guru memberikan tugas dalam

pembelajaran
3. Perilaku Guru 1 Guru mengajak saya dan teman-
sehari-hari teman untuk berprilaku baik
2 Guru memberi contoh perilaku yang
sesuai dengan aturan
3 Guru menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya
4 Guru berpakaian rapih sesuai
dengan aturan sekolah
5 Guru menghargai perbedaan asal,
suku, agama dan ras.
6 Guru berbicara dengan santun
7 Guru ramah
8 Guru Sabar
9 Guru memulai pembelajaran tepat
waktu
10 Guru mengakhiri pembelajaran
tepat waktu
11 Guru memberikan tugas apabila
berhalangan hadir
12 Guru menjaga lingkungan sekolah
tanpa asap rokok
13 Guru menjaga kebersihan
lingkungan sekolah
14 Guru memulai dan mengakhiri
pembelajaran dengan doa bersama

4. Hubungan 1 Guru memperhatikan kebutuhan

sosial dengan belajar saya dan teman-teman
peserta didik
2 Guru menyebutkan nama saya dan
teman-teman selama kegiatan
pembelajaran atau kegiatan lainnya

3 Guru memberi perhatian kepada

saya dan teman-teman
v

4 Guru memelihara komunikasi yang

baik dengan semua peserta didik
v
5 Guru mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi
v
 6 Guru akrab dengan saya dan
teman-teman
v

7 Guru ikut serta dalam berbagai

macam kegiatan sekolah (upacara,
kegiatan keagamaan, senam v
bersama)
Jumlah Skor 2 2 2 1 2 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 2.50 2.50 2.50 1.25 2.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
 PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH ORANG TUA / WALI / KOMITE

Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd. Observer : Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP : NIP : 197108132006041000
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 50.00
Penilai 1 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Guru memberitahukan
perkembangan belajar putra / putri
saya
2 Guru memberi kesempatan
berkomunikasi dengan saya yang
berkaitan dengan perilaku atau
kesulitan belajar

3 Guru bekerjasama dengan orang

tua untuk menyelesaikan kesulitan
belajar putra / putri saya

2. Kepercayaan 1 Guru berperan sebagai orang tua

dalam bagi putra / putri saya di sekolah
memberikan
pendidikan
2 Guru mengubah perilaku putra /
putri saya menjadi lebih baik v

3 Guru memberikan bimbingan

dalam pembelajaran kepada putra
/ putri saya yang dapat v
dimanfaatkan dalam kehidupan
sehari-hari

4 Guru disenangi oleh putra / putri

saya dan teman-temannya v

5 Guru mengembalikan hasil belajar

(PR, Tugas, Hasil Ulangan) putra
- putri saya dilengkapi dengan v
catatan

Jumlah Skor 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 12.50 12.50 12.50 12.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
 PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH DUNIA USAHA DAN DUNIA INDUSTRI (DU-DI)

Nama : Triani Gusti Vermata, M. Pd. Observer : Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP : NIP : 197108132006041000
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 100.00
Penilai 1 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Kepribadian 1 Guru berbicara santun dan
bersikap ramah
2 Guru berpakaian rapih dan sopan

3 Guru menunjukkan sikap

bertanggung jawab
4 Guru menunjukkan sikap disiplin
5 Guru peduli menjaga kebersihan
lingkungan kerja
2. Komunikasi 1 Guru mencari informasi sarana
atau sumberbelajar dari instansi /
DUDI
2 Guru melaksanakan sinkronisasi
kompetensi dasar dengan instansi v v v v v
dan DUDI
3 Guru mengkoordinasikan
penempatan peserta didik untuk
praktik kerja lapangan dengan v v v
instansi atau DUDI

4 Guru memantau peserta didik

selama praktik kerja lapangan v

5 Guru mengkoordinasikan
penyusunan laporan jurnal praktik
kerja lapangan dengan instansi v
atau DUDI

Jumlah Skor 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
 INSTRUMEN PENILAIAN PERILAKU GURU
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT

Nama Guru / KS : …………………………………………

NIP. : …………………………………………
Tugas Tambahan : …………………………………………

SKOR
Tidak ada
Seluruhny
bukti Terpenuhi
NO KOMPONEN PERNYATAAN a
(Tidak sebagian
terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
I Prilaku sehari- 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah
hari 2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera
5 Guru berprilaku baik terhadap saya dan guru lain
6 Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau
guru lain
7 Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman-teman

8 Guru ikut aktif menjaga lingkungan sekolah bebas dari

asap rokok
9 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler

10 Guru berpartisispasi aktif dalam kegiatan peningkatan

prestasi sekolah
II Hubungan 1 Guru bersikap ramah kepada saya atau orang lain.
dengan teman 2 Guru berbahasa santun kepada saya atau orang lain.
3 Guru memberi motivasi kepada saya atau teman-teman
guru lain
4 Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis
5 Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara aktif dan
kreatif dalam melaksanakan proses pendidikan.
6 Guru menciptakan suasana kekeluargaan di dalam dan
luar sekolah.
7 Guru mudah bekerjasama dengan saya atau guru lainnya

8 Guru bersedia membantu menyelesaikan masalah saya

dan guru lainnya
9 Guru menghargai kemampuan saya dan guru lainnya
Prilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam pembelajaran
III
Profesional Guru
2 Guru memiliki pengetahuan dan keterampilan Teknologi
Informasi (TI) yang memadai
3 Guru memiliki perangkat pembelajaran yang lengkap
4 Guru ada di sekolah meskipun tidak mengajar di kelas

5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu

6 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu
7 Guru memberikan tugas kepada peserta didik apa bila
berhalangan hadir untuk mengajar
8 Guru memberi informasi kepada saya atau guru lain jika
berhalangan hadir untuk mengajar
9 Guru memperlakukan peserta didik dengan penuh kasih
sayang
JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN
TOTAL SKOR

……….., ……….20 ………

Responden,

FORM-360-GR Page 21
 .………………………………..

INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH

OLEH PESERTA DIDIK/SISWA

Nama Guru / KS : …………………………………………

NIP. : …………………………………………
Tugas Tambahan : …………………………………………

SKOR
Tidak ada
Seluruhny
bukti Terpenuhi
NO KOMPONEN PERNYATAAN a
(Tidak sebagian
terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Penguasaan 1 Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh
1.
Materi kehidupan sehari-hari
2 Guru menjelaskan materi Pelajaran dari buku paket dan
sumber belajar lainnya
3 Guru memberikan contoh atau permasalahan yang
berhubungan dengan keadaan saat ini
4 Guru menjawab pertanyaan dengan jelas dan benar
5 Guru Mengajar sesuai dengan materi pelajaran
Kemahiran 1 Guru menyampaikan kegiatan yang akan dilakukan
2.
dalam mengajar selama pembelajaran
2 Guru memberikan motivasi kepada saya dan teman-teman

3 Guru menyampaikan materi pelajaran dengan mudah

dimengerti
4 Guru mengajar dengan cara yang bervariasi misalnya
diskusi, demonstrasi, tanya jawab, ceramah dan lain-lain

5 Guru berbicara dengan jelas ketika menyampaikan materi

pelajaran
6 Guru meminta belajar secara berkelompok
7 Guru mengajar secara menyenangkan dan menarik
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar
9 Guru membimbing saya dan teman-teman ketika
mengalami kesulitan
10 Guru membuat suasana nyaman saat melaksanakan
pembelajaran
11 Guru memberikan kesempatan kepada saya dan teman-
teman untuk bertanya dan menjawab
12 Guru menghargai kemampuan saya dan teman-teman
13 Guru memberikan nilai hasil belajar
14 Guru memberikan tugas dalam pembelajaran
Perilaku Guru 1 Guru mengajak saya dan teman-teman untuk berprilaku
3.
sehari-hari baik
2 Guru memberi contoh perilaku yang sesuai dengan aturan

3 Guru menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran

agamanya
4 Guru berpakaian rapih dan sopan sesuai dengan aturan
sekolah
5 Guru menghargai perbedaan asal, suku, agama dan ras.

6 Guru berbicara dengan santun

7 Guru ramah
8 Guru Sabar
9 Guru memulai pembelajaran tepat waktu
10 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu
11 Guru memberikan tugas apabila berhalangan hadir

FORM-360-GR Page 22
 12 Guru menjaga lingkungan sekolah tanpa asap rokok
13 Guru menjaga kebersihan lingkungan sekolah
14 Guru memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan doa
bersama

SKOR
Tidak ada
Seluruhny
bukti Terpenuhi
NO KOMPONEN PERNYATAAN a
(Tidak sebagian
terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Hubungan sosial 1 Guru memperhatikan kebutuhan belajar saya dan teman-
4.
dengan peserta teman
didik 2 Guru menyebutkan nama saya dan teman-teman selama
kegiatan pembelajaran atau kegiatan lainnya
3 Guru memberi perhatian kepada saya dan teman-teman

4 Guru memelihara komunikasi yang baik dengan semua

peserta didik
5 Guru mudah dihubungi pada saat diperlukan untuk diskusi

6 Guru akrab dengan saya dan teman-teman

7 Guru ikut serta dalam berbagai macam kegiatan sekolah
(upacara, kegiatan keagamaan, senam bersama)

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……….., ……….20 ………

Responden,

.………………………………..

FORM-360-GR Page 23
 INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH ORANG TUA / KOMITE

Nama Guru / KS : …………………………………………

NIP. : …………………………………………
Tugas Tambahan : …………………………………………

SKOR
Tidak ada
Seluruhny
bukti Terpenuhi
NO KOMPONEN PERNYATAAN a
(Tidak sebagian
terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Komunikasi 1 Guru memberitahukan perkembangan belajar putra / putri
I saya

2 Guru memberi kesempatan berkomunikasi dengan saya

yang berkaitan dengan perilaku atau kesulitan belajar

3 Guru bekerjasama dengan orang tua untuk

menyelesaikan kesulitan belajar putra / putri saya

Kepercayaan 1 Guru berperan sebagai orang tua bagi putra / putri saya di
II dalam sekolah
memberikan
pendidikan 2 Guru mengubahn perilaku putra / putri saya menjadi lebih
baik
3 Guru memberikan bimbingan dalam pembelajaran kepada
putra / putri saya yang dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari

4 Guru disenangi oleh putra / putri saya dan teman-

temannya

5 Guru mengembalikan hasil belajar (PR, Tugas, Hasil

Ulangan) putra - putri saya dilengkapi dengan catatan

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……….., ……….20 ………

Responden,

FORM-360-GR Page 24
 .………………………………..

INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH

OLEH DUNIA USAHA DAN INDUSTRI (DU-DI)

Nama Guru / KS : …………………………………………

NIP. : …………………………………………
Tugas Tambahan : …………………………………………

SKOR
Tidak ada
Seluruhny
bukti Terpenuhi
NO KOMPONEN PERNYATAAN a
(Tidak sebagian
terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepribadian 1 Guru berbicara santun dan bersikap ramah
I

2 Guru berpakaian rapih dan sopan

3 Guru menunjukkan sikap bertanggung jawab

4 Guru menunjukkan sikap disiplin

5 Guru peduli menjaga kebersihan lingkungan kerja

Komunikasi 1 Guru mencari informasi sarana atau sumberbelajar dari

II instansi / DUDI

2 Guru melaksanakan sinkronisasi kompetensi dasar

dengan instansi dan DUDI

3 Guru mengkoordinasikan penempatan peserta didik untuk

praktik kerja lapangan dengan instansi atau DUDI

4 Guru memantau peserta didik selama praktik kerja

lapangan

5 Guru mengkoordinasikan penyusunan laporan jurnal

praktik kerja lapangan dengan instansi atau DUDI

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……….., ……….20 ………

Responden,
FORM-360-GR Page 25
 .………………………………..

FORM-360-GR Page 26
DESKRIPSI SIMPULAN HASIL EVALUASI
KODE CAPAIAN DESKRIPSI PEDAGOGIK
Memahami konsep lingkungan pembelajaran
yang aman dan nyaman bagi peserta didik,
strategi pembelajaran efektif dan strategi
asesmen, umpan balik dan pelaporan yang
berpusat pada peserta didik
1 Level 1

Melakukan upaya berupa strategi lingkungan

pembelajaran yang aman dan nyaman bagi
peserta didik, strategi pembelajaran efektif
dan strategi asesmen, umpan balik dan
pelaporan yang berpusat pada peserta didik
2 Level 2
 Mengevaluasi penggunaan strategi lingkungan
pembelajaran yang aman dan nyaman bagi
peserta didik, strategi pembelajaran efektif
dan strategi asesmen, umpan balik dan
pelaporan yang berpusat pada peserta didik
serta merancang perbaikannya.
3 Level 3

Berkolaborasi dengan rekan sejawat dalam

menggunakan strategi lingkungan
pembelajaran yang aman dan nyaman bagi
peserta didik, strategi pembelajaran efektif
dan strategi asesmen, umpan balik dan
pelaporan yang berpusat pada peserta didik.
4 Level 4
 Membimbing rekan sejawat dalam
menggunakan strategi lingkungan
pembelajaran yang aman dan nyaman bagi
peserta didik, strategi pembelajaran efektif
dan strategi asesmen, umpan balik dan
pelaporan yang berpusat pada peserta didik.
5 Level 5
 DATA PENILAIAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
PROFESIONAL GURU DAN PENILAI
windows:
Gunakan tanda petik (')
a. Nama Guru yang dinilai : Triani Gusti Vermata, M. Pd. sebelum ditulis angka!
NIP :
NUPTK / NRG : 8.140773674E+15
Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 08 Agustus 1995
Pangkat / Gol. / TMT : 18-01-2022
Jabatan : Guru IPS
Masa Kerja : 1Th 9Bln
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S-2
Spesialisasi : Strata-2 Manajemen Pendidikan
Penilaian Tahun : 2023

b. Nama Kepsek : Sirajuddin, S.Ag., M.Pd.I

windows:
NIP : 197108132006041002 Gunakan tanda
Jabatan : Kepala Sekolah petik (') sebelum
Pangkat / Gol. : Pembina/ IV.a ditulis angka!

Masa Kerja : 17 Tahun 06 Bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir : S-2
Spesialisasi : Magister Pendidikan Islam

c. Nama Instansi/Sklh. : SMP Negeri 10 Palembang

Telepon / Fax : 0711-354401
Kelurahan : 20 Ilir D.II
Kecamatan : Kemuning
Kabupaten : Kota Palembang
Provinsi : Sumatera Selatan

d. Penilai : Prasetyo Budi U, M.Pd.

NIP : 197108132006041000
SK Penugasan : SK. Tim PK-Guru SMP
Nomor : 421.3/800-334/DISDIK/SMPN.10/2023
Tanggal : 26 Oktober 2023
Berlaku sampai dgn : 31 Oktober 2023

Periode penilaian Formatif Waktu

31 Desember
26 Oktober 2023 s.d Sumatif v 31
2023
(tanggal, bulan, Desember
(tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
tahun) 2023
 INSTRUMEN MODEL PENILAIAN KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU

Nama Guru : ……………………………………

NIP : ……………………………………
Pangkat / Gol. : ……………………………………
Penilai : ……………………………………
NIP : ……………………………………
Tempat dan Tanggal : ……………………………………

1. PENGETAHUAN PROFESIONAL
Kompetensi:
1.1 Menganalisis struktur dan alur pengetahuan untuk pembelajaran.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menjelaskan konsep, materi, dan struktur dari suatu disiplin ilmu yang relevan.
2. Menganalisis prasyarat untuk menguasai konsep dari suatu disiplin ilmu.
3. Menjelaskan keterkaitan suatu konsep dengan konsep yang lain
4. Mengevaluasi konsep, struktur, dan materi pada kurikulum.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Menyusun konsep Menyusun konsep Menyusun konsep Mampu menggerakkan
menjadi alur belajar dan menjelaskan dan keterkaitannya guru lain dalam
yang urut dan prasyaratnya untuk dengan konsep dari menyusun alur belajar
meningkat menjadi alur belajar disiplin ilmu yang yang meningkat
kompleksitasnya. yang urut dan berbeda menjadi alur kompleksitasnya
meningkat belajar yang urut dan berdasarkan urutan
kompleksitasnya. meningkat konsep dari suatu
kompleksitasnya. disiplin ilmu maupun
lintas disiplin ilmu.

Kompetensi:
1.2 Menjabarkan tahap penguasaan kompetensi murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menjelaskan proses belajar yang dialami murid.
2. Menjelaskan kebutuhan murid termasuk murid berkebutuhan khusus.
3. Mengidentifikasi tahap perkembangan dan latar belakang murid.
4. Menjabarkan tahap penguasaan kompetensi dari disiplin tertentu.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Menjelaskan tahap Menjelaskan tahap Menjelaskan tahap Membantu guru lain
penguasaan penguasaan penguasaan menganalisis tahap
pengetahuan murid pengetahuan murid pengetahuan murid penguasaan
berdasarkan berdasarkan berdasarkan pengetahuan murid
pemahaman terhadap pemahaman terhadap pemahaman terhadap berdasarkan
proses belajar, proses belajar, proses belajar, pemahaman terhadap
kebutuhan, tahap kebutuhan, tahap kebutuhan, tahap proses belajar,
perkembangan, dan perkembangan, dan perkembangan, dan kebutuhan, tahap
latar belakang murid. latar belakang murid latar belakang murid perkembangan, dan
untuk mengetahui untuk mengetahui latar belakang murid
kemampuan awal kemampuan awal untuk mengetahui
murid dan memilih murid dan kemampuan awal murid
strategi pembelajaran menerapkan dan memilih strategi
yang tepat. diferrensial strategi pembelajaran yang
pembelajaran. tepat, serta
menerapkan
diferensiasi strategi
pembelajaran.

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 31

 Kompetensi:
1.3 Menetapkan tujuan belajar sesuai karakteristik murid, kurikulum, dan profil pelajar Pancasila.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menganalisis perkembangan murid, kurikulum,dan profil pelajar Pancasila.
2. Menetapkan urutan hasil belajar sesuai dengan tahap penguasaan kompetensi murid.
3. Merumuskan tujuan belajar yang dapat diukur dan menunjukkan capaian murid.
4. Memastikan tujuan belajar yang mencakup keragaman perkembangan murid.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Menetapkan tujuan Menetapkan tujuan Menetapkan tujuan Membantu guru lain
belajar sesuai dengan belajar yang belajar yang menetapkan tujuan
perkembangan murid, menantang dan bervariasi, belajar yang bervariasi,
kurikulum, dan profil realistis sesuai menantang, dan menantang, dan
pelajar Pancasila. dengan realistis sesuai realistis sesuai dengan
perkembangan murid, dengan perkembangan murid,
kurikulum, dan profil perkembangan murid, kurikulum, dan profil
pelajar Pancasila, dan kurikulum, dan profil pelajar Pancasila dan
memahami cara pelajar Pancasila dan melakukan asesmen.
melakukan melakukan asesmen
asesmennya. yang bervariasi.

2. PRAKTIK PEMBELAJARAN PROFESIONAL

Kompetensi:
2.1 Mengembangkan lingkungan kelas yang memfasilitasi murid belajar secara aman dan nyaman.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Melakukan dan mendorong praktik komunikasi positif di lingkungan belajar.
2. Mengikutsertakan murid dalam perencanaan, pelaksanaan, dan refleksi belajar.
3. Mengembangkan kesepakatan dan kebiasaan positif di lingkungan belajar.
4. Membangun kepercayaan diri dan menanamkan harapan yang tinggi pada murid.
5. Memotivasi murid berdasarkan konsep motivasi intrinsik.
6. Mengelola perilaku murid yang sulit dengan tetap menghargai hak anak tersebut.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Menggunakan Menggunakan Mengembangkan Mengembangkan kelas
beberapa strategi berbagai strategi kelas sebagai sistem sebagai sistem sosial
komunikasi dalam komunikasi yang sosial yang yang merencanakan,
mengembangkan dan positif dan efektif merencanakan, mengatur, dan
memelihara dalam mengatur, dan mewujudkan lingkungan
lingkungan belajar mengikutsertakan mewujudkan kelas yang memfasilitasi
yang memungkinkan murid mengelola lingkungan kelas murid belajar secara
murid belajar secara kesepakatan dan yang memfasilitasi aman dan nyaman
aman dan nyaman. kebiasaan kelas yang murid belajar secara dalam berbagai konteks
memfasilitasi murid aman dan nyaman. sekolah dan tantangan
belajar secara aman yang berbeda.
dan nyaman.

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 32

 Kompetensi:
2.2 Menyusun desain, melaksanakan, dan merefleksikan pembelajaran yang efektif.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menyusun desain pembelajaran sesuai dengan tujuan, bermakna, dan mengikutsertakan murid.
2. Memastikan desain pembelajaran yang disusun relevan dengan tantangan di sekitar sekolah.
3. Melaksanakan pembelajaran yang dinamis dan menumbuhkan kegemaran belajar murid.
4. Melaksanakan pembelajaran yang menumbuhkan kemampuan bernalar kritis murid.
5. Merefleksikan desain dan praktik pembelajaran serta menindaklanjutinya.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Menyusun desain dan Menyusun desain dan Menyusun desain dan Membimbing guru lain
melaksanakan melaksanakan melaksanakan dalam menyusun desain
pembelajaran sesuai pembelajaran yang pembelajaran yang dan melaksanakan
dengan tujuan, dinamis sesuai dinamis sesuai pembelajaran yang
bermakna, dan dengan tujuan, tujuan, bermakna, dinamis sesuai tujuan,
mengikutsertakan bermakna, dan dan mengikutsertakan bermakna, dan
murid yang mengikutsertakan murid, serta relevan mengikutsertakan
menumbuhkan murid, serta relevan dengan tantangan murid, serta relevan
kegemaran belajar dengan tantangan lingkungan sekitar dengan tantangan
murid. lingkungan sekitar sekolah untuk lingkungan sekitar
sekolah untuk memastikan sekolah untuk
menumbuhkan tumbuhnya memastikan tumbuhnya
kegemaran belajar kegemaran belajar kegemaran belajar dan
dan kemampuan dan kemampuan kemampuan bernalar
bernalar kritis murid. bernalar kritis diikuti kritis diikuti dengan
dengan refleksi refleksi bersama murid
bersama murid serta serta
menindaklanjutinya. menindaklanjutinya.

Kompetensi:
2.3 Melakukan asesmen, memberi umpan balik, dan menyampaikan laporan belajar.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Merancang asesmen sesuai dengan tujuan dan bermakna bagi murid.
2. Melakukan asesmen secara obyektif dan relevan bagi murid.
3. Memberi umpan balik yang spesifik dan bermakna bagi murid.
4. Menyusun laporan belajar yang relevan dan mudah dipahami.
5. Menyampaikan laporan belajar melalui komunikasi yang dialogis.
6. Menganalisis hasil asesmen sebagai bahan untuk perbaikan pembelajaran.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 33

 Merancang minimal Merancang beragam Merancang beragam Membimbing guru lain
satu bentuk asesmen asesmen yang sesuai asesmen yang sesuai dalam merancang
yang sesuai dengan dengan tujuan dan dengan tujuan dan beragam asesmen yang
tujuan dan bermakna, bermakna, melakukan bermakna, melakukan sesuai dengan tujuan
melakukan asesmen asesmen secara asesmen secara dan bermakna,
secara obyektif dan obyektif dan relevan, obyektif dan relevan, melakukan asesmen
relevan, memberi memberi umpan balik membiasakan secara obyektif dan
umpan balik, serta yang memberi umpan balik relevan, membiasakan
menyampaikan spesifik dan yang spesifik dan memberi umpan balik
laporan belajar bermakna, bermakna, yang spesifik dan
kepada murid/wali menyampaikan menyampaikan bermakna,
murid. laporan belajar laporan belajar menyampaikan laporan
kepada wali murid kepada wali murid belajar kepada wali
dan murid, dan dan murid, dan murid dan murid, dan
menggunakan hasil menganalisis hasil menganalisis hasil
asesmen untuk asesmen sebagai asesmen sebagai
meningkatkan bahan untuk bahan untuk perbaikan
kualitas belajar. perbaikan pembelajaran.
pembelajaran.

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 34

 Kompetensi:
2.4 Mengikutsertakan orang tua/wali murid dan masyarakat dalam pembelajaran.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Membangun komunikasi dan interaksi positif dengan orang tua/wali murid dan
masyarakat.
2. Merancang dan melaksanakan pembelajaran yang mengikutsertakan orang tua/wali murid dan
masyaraka.
3. Menyediakan peran yang relevan dan bermakna bagi orang tua/wali murid dan masyarakat dalam
pembelajaran.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Menunjukkan sikap Memberi kesempatan Berkolaborasi dengan Menginisiasi baik
positif terhadap bagi orang tua/wali guru lain dalam secara mandiri maupun
keikutsertaan orang murid dan masyarakat menyediakan berkolaborasi dengan
tua/wali murid dan untuk ikut serta dalam kesempatan bagi guru lain dalam
masyarakat dalam pembelajaran sesuai orang tua/wali murid menyediakan
pembelajaran. konteks dan dan masyarakat untuk kesempatan bagi orang
bermakna. ikut serta berperan tua/wali murid dan
dalam pembelajaran masyarakat
sesuai konteks dan untuk ikut serta
bermakna. berperan dalam
pembelajaran sesuai
konteks dan bermakna.

3. PENGEMBANGAN PROFESI
Kompetensi:
3.1 Menunjukkan kebiasaan refleksi untuk pengembangan diri secara mandiri.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Melakukan refleksi terhadap praktik pembelajaran dan pendidikan.
2. Menemukan aspek kekuatan dan kelemahan sebagai guru.
3. Menetapkan tujuan dan rencana pengembangan diri.
4. Menentukan cara dan beradaptasi dalam melakukan pengembangan diri.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Melakukan refleksi Melakukan refleksi Melakukan refleksi Menginisiasi refleksi
terhadap praktik terhadap praktik terhadap praktik kolaboratif dengan
pembelajaran dan pembelajaran dan pembelajaran dan warga sekolah secara
pendidikan untuk pendidikan pendidikan berkala terhadap praktik
mengetahui aspek berdasarkan penilaian berdasarkan penilaian pembelajaran dan
kekuatan dan diri dan umpan balik diri dan umpan balik pendidikan sehingga
kelemahan sebagai dari murid sehingga dari murid dan/atau dapat menganalisis
guru. dapat menganalisis rekan kerja sehingga aspek kekuatan dan
aspek kekuatan dan dapat menganalisis kelemahan sebagai
kelemahan sebagai aspek kekuatan dan guru dalam melakukan
guru. kelemahan sebagai pengembangan praktik
guru dalam pembelajaran dan
melakukan pendidikan yang
pengembangan diri berdampak pada
yang berdampak peningkatan kualitas
pada peningkatan pembelajaran dan
kualitas pendidikan.
pembelajaran dan
pendidikan.

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 35

 Kompetensi:
3.2 Menunjukkan kematangan spiritual, moral, dan emosi untuk berperilaku sesuai dengan kode etik guru.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengaktualisasikan makna, tujuan, dan pandangan hidup guru berdasarkan
2. Mengelola emosi agar berdampak positif terhadap fungsi dan perannya sebagai guru.
3. Menggunakan prinsip moral dalam pengambilan keputusan.
4. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan perilaku kerja yang mengacu pada kode
5. Menerapkan strategi untuk menghindari pelanggaran kode etik guru dan konflik
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Mengelola emosi, Mengelola emosi, Mengelola emosi, Membimbing guru lain
menggunakan prinsip menggunakan prinsip menggunakan prinsip dalam mengelola emosi,
moral, dan moral, dan moral, dan menggunakan prinsip
menunjukkan menunjukkan menunjukkan moral, dan
keyakinan terhadap keyakinan terhadap keyakinan terhadap menunjukkan keyakinan
Tuhan yang Maha Tuhan yang Maha Tuhan yang Maha terhadap Tuhan yang
Esa untuk berperilaku Esa untuk Esa untuk Maha Esa untuk
kerja yang mengacu mengembangkan mengembangkan mengembangkan
pada kode etik guru. perilaku kerja dan perilaku kerja dan perilaku kerja dan
pembelajaran yang pembelajaran yang pembelajaran yang
mengacu pada kode mengacu pada kode mengacu pada kode
etik guru. etik guru, serta etik guru serta
mengantisipasi mengantisipasi
pelanggaran kode etik terjadinya pelanggaran
guru dan menghindari kode etik guru dan
konflik kepentingan. menghindari konflik
kepentingan.

Kompetensi:
3.3 Menunjukkan praktik dan kebiasaan bekerja yang berorientasi pada anak.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Melakukan interaksi aktif dengan menjaga dan menghormati hak anak
2. Menunjukkan kepedulian terhadap keselamatan dan keamanan anak, baik sebagai individu
maupun kelompok.
3. Melakukan refleksi praktik dan kebiasaan bekerja yang berorientasi pada anak.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Melakukan dan Melakukan interaksi Melakukan interaksi Menginisiasi kolaborasi
menjelaskan cara aktif dengan anak praktik dan kebiasaan dengan guru lain untuk
berinteraksi dengan dengan menjaga dan bekerja serta melakukan refleksi
anak dengan menghormati hak memberikan respons praktik dan kebiasaan
menjaga dan anak, baik sebagai yang berpihak pada bekerja untuk
menghormati hak individu dan anak dengan meningkatkan kualitas
anak. kelompok dan menjaga dan kerja yang menjaga dan
melakukan refleksi menghormati hak menghormati hak anak,
interaksi dengan anak, baik sebagai serta memastikan
anak. individu dan keselamatan dan
kelompok keamanan, baik
menghadapi situasi sebagai individu dan
yang mengancam kelompok .
keselamatan dan
keamanan.

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 36

 Kompetensi:
3.4 Melakukan pengembangan potensi secara gotong royong untuk menumbuhkan perilaku kerja.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengenali dan menghormati perbedaan dalam konteks kebinekaan.
2. Mengakui dan menerima keberagaman kebutuhan pengembangan potensi orang lain.
3. Merencanakan dan melaksanakan pengembangan potensi secara kolaboratif.
4. Melakukan refleksi terhadap aktivitas kolaborasi pengembangan potensi.
5. Menerapkan hasil pengembangan potensi untuk menumbuhkan perilaku kerja.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Mengetahui perlunya Melakukan kolaborasi Menginisiasi untuk Membimbing guru lain
pengembangan dengan teman melakukan kolaborasi untuk melakukan
potensi melalui sejawat dan dengan teman kolaborasi dengan
kolaborasi dengan melakukan refleksi sejawat dan teman sejawat dan
menghargai berdasarkan data dan melakukan refleksi melakukan refleksi
perbedaan. fakta terhadap praktik berdasarkan data dan berdasarkan data dan
pengembangan fakta terhadap fakta terhadap berbagai
potensi yang berbagai praktik praktik pengembangan
dilakukan untuk pengembangan potensi yang dilakukan
menumbuhkan potensi yang untuk menumbuhkan
perilaku kerja. dilakukan untuk perilaku kerja.
menumbuhkan
perilaku kerja.

Kompetensi:
3.5 Berpartisipasi aktif dalam jejaring dan organisasi profesi untuk mengembangkan karier.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengikuti secara aktif berbagai kegiatan jejaring dan organisasi profesi.
2. Melakukan eksplorasi beragam pengalaman belajar dari kegiatan jejaring dan organisasi profesi
untuk mengembangkan karier.
3. Menghasilkan karya dan/atau memberikan layanan yang bermakna dari kegiatan jejaring dan
organisasi profesi untuk mengembangkan karier.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
5
Mengikuti kegiatan Mengikuti secara aktif Membuat karya Membimbing guru lain
jejaring dan kegiatan jejaring dan dan/atau memberikan dalam membuat karya
organisasi profesi organisasi profesi layanan yang dan/atau memberikan
untuk untuk mengekplorasi bermakna, berbagi layanan yang
mengembangkan beragam pengalaman praktik baik bermakna, dalam
karier. belajar yang relevan pembelajaran, dan berbagi praktik baik
dengan kebutuhan mengambil beragam pembelajaran, dan
belajar untuk peran pada kegiatan dalam mengambil
mengembangkan jejaring dan beragam peran pada
karier. organisasi profesi kegiatan jejaring dan
yang relevan dengan organisasi profesi yang
kebutuhan belajar relevan dengan
untuk kebutuhan belajar untuk
mengembangkan mengembangkan karier.
karier.

Mengetahui, Observer,
Kepala Sekolah Tim PK / KS / Pengawas*

…………………………………… ……………………………………
NIP. ……………………………….. NIP. ………………………………..

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 37

 *) Coret yang tidak dibutuhkan,

INSTRUMEN PENILAIAN MODEL KOMPETENSI PENGEMBANGAN PROFESIONAL GURU Hal. 38

 MODEL
KOMPETENSI
GURU
PENGISIAN
RKPITULASI
DATA

Pusat
APSI
Tim IT
n by
desig
4) KOMP.
1) KOMP.
PROFESIONA
PEDAGOGI
2) KOMP. L
3) KOMP.
KEPRIBADIA
SOSIAL
N
  COVER
FORM
 INSTRUMEN  LAPORAN
SEJAWAT/GURU
 PESERTA DIDIK  IDENTITAS
ORANG TUA /
 WALI
 RKAP 360 DIRJEN GTK NOMO
DU-DI 2626/B/HK.04.01/20
 INDEKS HADIR
DIRJEN GTK NOMOR
2626/B/HK.04.01/2023