Nomor SOP

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG Tanggal Pembuatan 09 Januari 2023

DINAS KESEHATAN Tanggal Revisi
PUSKESMAS AIR UPAS Tanggal Efektif
Jalan Raya Air Upas Kecamatan Air Upas Disahkan oleh Kepala Puskesmas Air Upas
Email : puskesmasairupas07gmail.com , Telp. 0813 4998 5671

ZULKARNAIN, S.Kep.Ns
NIP. 19760615 201312 1 006

UGD Nama SOP ANAMNESA

Referensi Kualifikasi Pelaksana

1 Buku Pedoman Perawatan Dasar Depkes RI th.2005 1 Memiliki Pendidikan Kedokteran
2 Memiliki Pendidikan Keperawatan
3 Memiliki Pendidikan Kebidanan
4 Memiliki STR yang aktif
Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan
1 Unit Layanan Poli Umum 1 Status pasien
2 Unit Layanan Poli Gigi 2 Buku register
3 Unit Layanan Poli KIA-KB DAN MTBS 3 Alat-alat tulis
4 UGD 4 informed concent
5 VK

Peringatan Pencatatan dan Pelaporan

SOP ini merupakan prosedur baku yang wajib dilaksanakan oleh petugas dan apabila tidak Buku Register,Rekam medis,Blanko resep
dilaksanakan akan mengakibatkan ketidaksesuaian, ketidak jelasan, dan ketidak tepatan
dalam melaksanakan tugasnya.
 Prosedur / Langkah-langkah
1 Petugas cuci tangan dan memakai masker
2 Petugas salam,sapa,senyum dan sopan santun
3 Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik
4 Petugas mencocokkan nama pasien dengan nama dalam Rekam Medis
5 Petugas menanyakan keluhan utama
6 Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang
7 Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya
8 Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis
Diagram Alir
M elakukan
anam nes a deng an
s ikap yang baik

M enc oc okkan
nam a p as ien
deng an nam a
dalam R ekam
M edis

M enanyakan
kelu han utam a

M enanyakan
riw ayat penyakit
s ekarang

M enanyakan hal -
hal lain s es u ai
penyakitnya

M enc atat has il

anam nes is dalam
rekam m edis

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
No Prosedur

1 Mengajukan berkas usulan tugas belajar kepada ….

Memverifikasi berkas usulan PNS yang mengajukan tugas belajar, jika lengkap dapat dilanjutkan ke Kabid SDK,
2
jika tidak lengkap dikembalikan kepada pemohon untuk dilengkapi.

Menelaah dan menilai kesesuaian dengan peraturan perundang-undangan dan kesesuaian dengan formasi yang
3
diperlukan daerah, Jika sesuai diteruskan kepada sekretaris dinas, jika tidak sesuai dikembalikan.

Menelaah dan menilai kesesuaian dengan peraturan perundang-undangan dan kesesuaian dengan formasi yang
4
diperlukan daerah, Jika sesuai diteruskan kepada Kepala Dinas, jika tidak sesuai dikembalikan.

Menelaah dan menilai kesesuaian dengan peraturan perundang-undangan dan kesesuaian dengan formasi yang
5
diperlukan daerah, Jika sesuai Kepala Dinas memberi persetujuan untuk ditindaklanjuti, jika tidak dikembalikan.

6 Membuat surat rekomendasi Tugas Belajar.

7 Menandatangani Rekomendasi Tugas Belajar.

 Mengagendakan surat rekomendasi yang sudah ditandatangani Kepala Dinas untuk disampaikan kepada yang
8
bersangkutan.

9 Menerima surat rekomendasi tugas belajar yang sudah ditandatangani

Jumlah Waktu