PENDAFTARAN PASIEN

No Dokumen : /SOP/PKM BKO/ /2019

No Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Halaman : 1/

PUSKESMAS MUHAMMAD NURDIN

BASALA MUSTAMAD,S.Farm.A
pt

Pengertian Tahapan paling awal yang dilaksanakan oleh pasien untuk memperoleh akses
1
pelayanan kesehatan yang diperlukan
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pendaftaran pasien
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No:800/080.1/PKM/RJ/II/2016 Tentang
3
Kebijakan Pelayanan Klinis
4 Referensi Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
1. Kartu berobat
2. Kertas resep
3. Pengantar KIR ( Kartu Inventaris ruangan )
Alat Dan Bahan 4. Rak arsip
5
5. Meja kursi
6. Atk
7. Komputer/Laptop

Prosedur / Langkah 1. Petugas informasi menyapa pasien dengan ramah dan meminta pasien
Langkah mengambil nomor antri, kemudian petugas memberikan informasi kepada
pasien tersebut, lalu pasien dipersilahkan duduk diruang tunggu yang telah
disediakan.
2. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai dengan nomor antri
3. Petugas pendaftaran menanyakan pasien apakah mempunyai kartu jaminan
atau tidak
4. Petugas loket membuat kartu rawat jalan dan membuat kartu berobat
6
(kartu kunjungan ulang).
5. Petugas loket menanyakan keluhan pasien kemudian menentukan diruangan
mana pasien berobat.
6. Petugas loket membuat kartu rawat jalan yang baru.
7. Petugas loket mencari kartu rawat jalan di map family folder sesuai dengan
nomor indeks yang ada pada kartu berobat untuk pasien yang memiliki kartu
berobat.
8. Petugas loket mengecek di e- puskesmas bagi pasien yang tidak
 membawa kartu berobat.
9. Petugas loket meminta pasien untuk membayar karcis di kasir bagi pasien yang
tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan.
10. Petugas mempersilakan pasien menunggu di ruang tunggu sesuai kursi prioritas
11. Petugas loket mengentri data E- Puskesmas dan P- care.
12. Petugas mengantar kartu rawat jalan ke poli yang dituju.
13. Waktu tunggu yang diperlukan pendaftaran pasien kurang dari 5 menit.

Diagram Alir
Petugas informasi menyapa pasien, kemudian
informasi tentang puskesmas

Petugas informasi menyapa pasien, kemudian

informasi tentang puskesmas

Petugas pendaftaran memanggil pasien

sesuai dengan nomor antri

Petugas pendaftaran menanyakan pasien apakah:

7 Jika pasien baru: Jika pasien lama:

 Petugas melakukan
pengkajian awal data klinis  Petugas pendaftaran
pasien menanyakan apakah
 Petugas pendaftaran pasien mempunyai
menanyakan apakah pasien jaminan atau tidk
mempunyai Jaminan  Bagi pasien yang
kesehatan atau tidak. membawa kartu berobat,
 Petugas loket membuat petugas mencari kartu
kartu rawat jalan dan rawat jalan di map family
membuat kartu berobat ( folder sesuai dengan nomor
kartu kunjungan ulang) indeks yang ada pada kartu
berobat
 Petugas pendaftaran
menanyakan keluhan  Bagi yang tidak membawa
pasien kemudian kartu berobat, petugas
menentukan di ruangan mengecek di e- puskesmas
mana pasien berobat
 Petugas loket membuat kartu
rawat jalan yang baru
 Petugas pendaftaran mengentri data e-puskesmas dan P-Care

Petugas pendaftaran mengantar kartu rawat jalan ke poli yang dituju

Waktu tunggu yang diperlukan pada pendaftaran pasien sekitar kurang dari 5

Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli Anak/MTBS
5. Poli KIA/KB
8
6. Poli Tb Paru
7. Laboratorium.
8. Ruang Farmasi

9 Dokumen Terkait
Rekam Catatan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai dilakukan
10
Perubahan
 PELAYANAN POLI LANSIA

No Dokumen : /SOP/PKM BKO / I /2019

No Revisi : 01
Tanggal Terbit : 04 Januari 2019
SOP
Halaman : 1/4

PUSKESMAS dr. H. SYAHRIAL M

BANGKO Nip. 19700908 200604 1 004

Pengertian Pelayanan kesehatan sesuai dengan standar yang diberikan oleh tenaga
1
kesehatan yang dilakukan di ruangan lansia dari umur lebih dari 60 tahun
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan poli lansia
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No: 800/ 11 / PKM BKO / 2019 Tentang
3
jenis-jenis pelayanan klinis dan penyakit di Puskesmas
4 Referensi Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
1. Timbangan berat badan
Alat Dan Bahan 2. Pengukur tinggi badan
3. Senter
4. Buku registrasi rawat jalan
5
5. Stetoskop
6. Tensimeter
7. Termometer
8. komputer/ laptop
1. Petugas paramedis menyiapkan alat-alat untuk pemeriksaan
2. Petugas paramedis memanggil nama pasien sesuai dengan nomor urut antrian
rekam medis
3. Petugas paramedis mencocokkan identitas pasien
4. Petugas paramedis melakukan penimbangan tinggi badan dan berat badan dan
Prosedur / mengukur lingkar perut mencatat di buku rekam medis
Langkah- 5. Petugas paramedis mempersilakan pasien duduk, melakukan anamnesa awal
Langkah dan mengukur tekanan darah, menghitung nadi, mengukur suhu dan frekuensi
6
pernapasan pasien dan mencatat dibuku rekam medis
6. Petugas paramedis menyerahkan rekam medis kepada dokter
7. Petugas medis menganamnesa dan pemeriksaan pada pasien sesuai SOAP
rekam medis
8. Petugas medis membuat pengantar laboratorium jika diperlukan pemeriksaan
penunjang, pasien ke laboratorium dan setelah mendapatkan hasil kembali ke
ruangan lansia
9. Petugas medis memberikan rujukan internal ke ruang tindakan jika
 pasien memerlukan tindakan
10. Petugas medis merujuk pasien yang tidak bisa ditangani atau yang memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut ke rumah sakit
11. Petugas medis menegakkan diagnose berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan
pada pasien sesuai kode ICD X
12. Petugas medis menulis resep obat dan memberikan kepada pasien dan jika perlu
menerangkan tentang obat yang akan diminum pasien
13. Petugas medis memberikan pendidikan dan penyuluhan pada pasien baik yang
berhubungan dengan penyakit yang diderita maupun efek samping dan resiko
pengobatan atau tindakan
14. Petugas medis mengingatkan pasien untuk melakukan kunjungan ulang bila
perlu
15. Khusus pasien lansia, pengambilan resep dan rujukan internal lainnya dibatu
oleh petugas paramedic mengantarkan pasien ke ruangan yang dituju jka pasien
tidak bisa melakukannya sendiri
16. Petugas paramedis melakukan dokumentasi register rawat jalan dan e-
Puskesmas
17. Petugas paramedis mengembalikan rekam medis ke ruangan pendaftaran
18. Petugas paramedis merapikan alat

Diagram Alir
Petugas paramedis menyiapkan alat- alat
untuk pemeriksaan

Petugas paramedis memanggil nama pasien sesuai dengan

nomor urut antrian rekam medis

Petugas paramedis mencocokkan identitas pasien

7

Petugas paramedis melakukan penimbangan tinggi badan

dan berat badan lalu mencatat di buku rekam medis
 Petugas paramedis mempersilakan pasien duduk, melakukan
anamnesa awal dan mengukur tekanan darah, menghitung
nadi, mengukur suhu dan frekuensi pernapasan pasien dan
mencatat dibuku rekam medis

Petugas paramedis menyerahkan rekam medis kepada dokter

Petugas medis menganamnesa dan pemeriksaan pada pasien

sesuai SOAP rekam medis

Petugas medis membuat pengantar laboratorium jika

diperlukan pemeriksaan penunjang, pasien ke laboratorium
dan setelah mendapatkan hasil kembali
ke ruangan lansia

Petugas medis memberikan rujukan internal ke ruang

tindakan jika pasien memerlukan tindakan

Petugas medis merujuk pasien yang tidak bisa

ditangani atau yang memerlukan pemeriksaan lebih
lanjut ke rumah sakit

Petugas medis menegakkan diagnosa berdasarkan

anamnesa dan pemeriksaan pada pasien sesuai kode ICD X

Petugas medis menulis resep obat dan memberikan kepada

pasien dan jika perlu menerangkan tentang
obat yang akan diminum pasien

Petugas medis memberikan pendidikan dan penyuluhan pada

pasien baik yang berhubungan dengan penyakit yang diderita
maupun efek samping dan resiko pengobatan atau tindakan
 Petugas medis mengingatkan pasien untuk melakukan
kunjungan ulang bila perlu

Khusus pasien lansia, pengambilan resep dan rujukan internal

lainnya dibatu oleh petugas paramedic mengantarkan pasien
ke ruangan yang dituju jika pasien tidak bisa melakukannya
sendiri

Petugas paramedis melakukan dokumentasi register rawat

jalan dan e-Puskesmas

Petugas paramedis mengembalikan rekam medis ke ruangan

pendaftaran

Petugas paramedis merapikan alat

1. Ruangan Tindakan
Unit Terkait 2. Ruangan Gigi dan Mulut
8
3. Ruangan Lansia
4. Laboratorium
Dokumen Terkait Rekam medis
9

Rekam Catatan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai dilakukan

Perubahan
10
1. Kebijakan 04 Januari 2019