IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/ /XI/2022

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Septemberr
2023
Halaman : 1/2

KLINIK Dr. Taufik

PRATAMASALSA
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu kegiatan yang dilakukan petugas

untuk mengenali dan memperoleh informasi mengenai diri pasien
dengan benar.
2. Tujuan 1. Untuk memperoleh identitas pasien dengan benar.
2. Untuk menjaga keselamatan pasien agar tidak tertukar
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama Makodam I/BB SK / /XI/2022
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017.
5. Prosedur 1. Di unit Pendaftaran:
a. Petugas meminta pasien menunjukkan Kartu Tanda Berobat
(KTB) ataukartu identitas pasien lainnya jika pasien tidak
membawa KTB.
b. Petugas menanyakan nama lengkap pasien.
c. Petugas menanyakan tahun kelahiran pasien.
d. Petugas menanyakan pangkat jika pasien tersebut adalah
pasien dinas.
e. Petugas menanyakan kesatuan asal pasien saat ini berdinas,
jika pasien tersebut adalah pasien dinas.
f. Petugas mencocokkan data yang disebutkan oleh pasien tadi
dengan KTB pasien.

2. Di unit Poli Umum:

a. Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan
berkas rekam medisnya.
b. Setelah mempersilahkan pasien masuk ruang periksa, dokter
meminta pasien menyebutkan nama lengkap.
c. Dokter meminta pasien menyebutkan usia.
d. Dokter menuliskan nama lengkap, tanggal lahir, dan alamat
pada resep pasien.
e. Dalam menuliskan resep, dokter memeriksa kembali
kesesuaian antara identitas pasien yang ada di berkas rekam
medis dengan yang dituliskan pada resep obat.
 3. Di unit Poli Gigi:
a. Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan
berkas rekam medisnya.
b. Sebelum melakukan tindakan kepada pasien, dokter gigi
meminta pasien menyebutkan nama lengkap.
c. Dokter gigi meminta pasien menyebutkan usia.
d. Dalam menuliskan resep, dokter memeriksa kembali.
kesesuaian antara identitas pasien yang ada di berkas rekam
medis dengan yang dituliskan pada resep obat.

4. Di unit KIA/KB:
a. Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan
berkas rekam medis nya.
b. Sebelum melakukan tindakan terhadap pasien, bidan
meminta pasien menyebutkan kembali namanya.
c. Bidan meminta pasien menyebutkan usia.

5. Di unit Laboratorium:
a. Petugas menerima form permintaan pemeriksaan darah.
b. Petugas meminta pasien menyebutkan nama lengkap.
c. Petugas meminta pasien menyebutkan usia.
d. Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien beserta
usia dengan etiket sampel yang akan diproses.
e. Petugas memeriksa kembali kesesuaian antara nama pasien
beserta usia, etiket sampel yang akan diproses, dan hasil
laboratorium yang akan diserahkan ke pemohon pemeriksaan
laboratorium.

6. Di unit Ruang Obat:

a. Petugas farmasi menerima resep.
b. Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien yang
tertera pada resep dengan nama pasien yang tertera pada
etiket obat.
c. Petugas memanggil nama lengkap pasien sebelum
menyerahkan resep obat.

7. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran

2. Unit Poli Umum
3. Unit Poli Gigi
4. Unit Poli KIA / KB
5. Unit Laboratorium
6. Ruang Obat

8. Riwayat perubahan dokumen

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal terbit

 IDENTIFIKASI PASIEN
UNIT PENDAFTARAN

No. Dokumen : SOP/

/XI/2022
No. Revisi :
DAFTA
Tanggal : September
R TILIK
Terbit 2023
Halaman : 1/2

KLINIK PRATAMASALSA
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan
1. Apakah petugas meminta pasien menunjukkanKartu Tanda Berobat (K
ataukartu identitas pasien lainnya jika pasien tidak membawa KTB ?
2. Apakah petugas menanyakan nama lengkap pasien ?
3. Apakah petugas menanyakan tahun kelahiran pasien ?
4. Apakah petugas menanyakan pangkat jika pasien tersebut adalah pa
dinas ?
5. Apakah petugas menanyakan kesatuanasal pasien saat ini berdinas,
pasien tersebut adalah pasien dinas ?
6. Apakah petugas mencocokkan data yang disebutkan oleh pasien
dengan KTB pasien?

Compliance Rate (CR) : ………………%

 Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik

IDENTIFIKASI PASIEN
POLI UMUM

No. : SOP/ /XI/2022

Dokumen
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal : Septemberr
TILIK Terbit 2023
Halaman :

KLINIK PRATAMASALSA Dr. Taufik

Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan
berkas rekam medisnya ?
2. Apakah setelah mempersilahkan pasien masuk ruang periksa,
doktermeminta pasien menyebutkan nama lengkap ?
3. Apakah okter meminta pasien menyebutkan usia ?
4. Apakah okter menuliskan nama lengkap, usia, dan berat badan untuk pasien
anak pada resep pasien ?
5. dalam menuliskan resep, dokter memeriksa kembali kesesuaian antara
identitas pasien yang ada di berkas rekam medis dengan yang telah
dituliskan pada resep obat ?

Compliance Rate (CR) : ………………%

 Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik

IDENTIFIKASI PASIEN
UNIT POLI GIGI

No. :SOP/ /XI/2022

Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal : Septemberr
Terbit 2023
Halaman :
KLINIK PRATAMASALSA Dr. Taufik
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan
berkas rekam medisnya ?
2. Apakah sebelum melakukan tindakan kepada pasien, dokter gigi meminta
pasien menyebutkan nama lengkap ?
3. Apakah Dokter gigi meminta pasien menyebutkan usia ?
4. Apakah dalam menuliskan resep, dokter gigi memeriksa kembali kesesuaian
antara identitas pasien yang ada di berkas rekam medis dengan yang
dituliskan pada resep obat ?

Compliance Rate (CR) : ………………%

 Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik

IDENTIFIKASI PASIEN
UNIT POLI KIA/KB

No. Dokumen : SOP/ /XI/2022

No. Revisi :
DAFTA Tanggal : Septemberr
R TILIK Terbit 2023
Halaman : 1/2

KLINIK Dr. Taufik

PRATAMASALSA
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan berkas
rekam medisnya ?
2. Sapakah sebelum melakukan tindakan terhadap pasien, bidan meminta
pasien menyebutkan kembali namanya ?
3. Apakah bidan meminta pasien menyebutkan usia ?

Compliance Rate (CR) : ………………%

 Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik

IDENTIFIKASI PASIEN
UNIT LABORATORIUM

No. Dokumen : SOP/ /XI/2022

No. Revisi :
DAFTA Tanggal : Septemberr
R TILIK Terbit 2023
Halaman :

KLINIK Dr. Taufik

PRATAMASALSA
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas menerima form permintaan pemeriksaan darah ?
2. Apakah petugas meminta pasien menyebutkan nama lengkap ?
3. Apakah petugas meminta pasien menyebutkan usia ?
4. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien beserta usia
dengan etiket sampel yang akan diproses ?
5. Apakah Petugas memeriksa kembali kesesuaian antara nama pasien
beserta usia, etiket sampel yang akan diproses, dan hasil laboratorium yang
akan diserahkan ke pemohon pemeriksaan laboratorium.
 Compliance Rate (CR) : ………………%

Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik

IDENTIFIKASI PASIEN
UNIT FARMASI

No. Dokumen : SOP/ /XI/2022

No. Revisi :
DAFTA Tanggal : Septemberr
R TILIK Terbit 2023
Halaman : ½

KLINIK dr. Taufik

PRATAMASALSA
Jl.H.IMAM MUNANDAR
NO.325H

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. LangkahKegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas farmasi menerima resep ?
2. Apakah petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien yang tertera
pada resep dengan nama pasien yang tertera pada etiket obat ?
3. Apakah petugas memanggil nama lengkap pasien sebelum menyerahkan
obat sesuai resep ?
Compliance Rate (CR) : ………………%

Pekanbaru , September 2023

Kepala Klinik Pratama Salsa

dr. Taufik