ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN MASALAH

KEHILANGAN PADA NY.R DI RUANG PUNTADEWA

RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
PURWODADI

Disusun guna memenuhi tugas Program Profesi Ners

Stase Keperawatan Jiwa

Oleh :

RENI PUSPITASARI
NIM : 62019040182

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2019
 PENGKAJIAN MASALAH PSIKOSOSIAL

A. IDENTITAS
Nama : Ny. R
Umur : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Gg Plongkowati Purwodadi Grobogan
Diagnosa Medis : Vertigo Berat Dengan Vomitus
No RM : 295700
Tanggal Dirawat : 25 November 2019
Tanggal Pengkajian : 25 November 2019

B. PENGKAJIAN MASALAH PSIKOSOSIAL :

1. Apakah pernah mengalami masalah-masalah dibawah ini :
Jika Ya, beri tanda cek / √ :
Komponen Jawaban Waktu
Kehilangan pekerjaan menganggur / -
PHK
Kehilangan anggota keluarga ( suami /  3 hari yang
istri / anak) lalu
Kehilangan harta benda -
Kehilangan anggota tubuh akibat
trauma
Menderita penyakit menahun / kronik -
Aniaya fisik -
Aniaya seksual -
Penolakan  Setiap saat
Kekerasan dalam keluarga -
 Tindakan kriminal -
Memiliki peran yang baru -
Lain-lain, sebutkan : -

2. Apakah pernah mengalami / menunjukkan gejala dibawah ini :

Jika : Ya, beri tanda cek / √
Komponen Jawaban Frekwensi
Cemas, khawatir berlebihan, takut  Kadang
Mudah tersinggung  Kadang
Sulit konsentrasi -
Sering mengeluh sakit -
( Sebutkan :)
Aktivitas menurun  Saat
mobilitas

3. Upaya Pengobatan : Belum

4. Pengkajian Konsep Diri:
a. Konsep Diri
1. Citra tubuh : Bagian tubuh yang disukai adalah perut karena pada
bagian perut, pernah ada buah hati bersama suaminya.
2. Identitas diri : Klien sebagai perempuan, menjadi Ibu Rumah
Tangga untuk suaminya.
3. Peran : Klien jarang mengikuti kegiatan dilingkungan masyarakat
dikarenakan klien sibuk dengan pekerjaan rumah.
4. Ideal diri : Harapan klien adalah bisa hidup berdampingan
dengan suaminya sampai hari tua.
5. Harga diri : Pasien merasa dirinya tidak berharga karena tidak
ada lagi suaminya dan klien merasa takut tidak ada yang
menjaga dan mendampinginya.
 b. Hubungan sosial
1. Orang terdekat : suaminya
2. Peran serta dalam kegiatan kelompok masyarakat : klien jarang
mengikuti kegiatan kelompok seperti pkk, dll.
3. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Setelah suami
dari Ny. R meninggal, Ny. R tidak berminat untuk berinteraksi
dengan orang lain.
c. Spiritual
1. Nilai dan keyakinan : klien yakin akan agamanya.
2. Kegiatan ibadah : klien tetap beribadah walau hanya dengan
berdoa.
5. Adakah riwayat dalam keluarga yang menunjukkan gejala-gejala seperti
di atas atau tidak?
Jika ada, hubungan dengan keluarga : Tidak ada

Purwodadi, 25 November 2019

Pemeriksa

Reni Puspitasari

C. ANALISA DATA
Tgl/Jam Data Masalah keperawatan Paraf
25/11/19 DS: Pasien mengatakan Kehilangan Disfungsional
Jam: kenapa orang yang
15.00 disayanginya selalu
pergi meninggalkan
WIB
nya.
DO: Pasien tampak
menangis dan sedih.

25/11/19 DS: Pasien mengatakan Ansietas

Jam: takut kalau tidak ada
15.00 suami yang
menjaganya.
WIB
DO: pasien tampak cemas
dan sedih.

D. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kehilangan Disfungsional
2. Ansietas

E. PERENCANAAN, PELAKSANAAN, EVALUASI

Tanggal Diagnosa Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi Paraf
Jam Keperawa (SOAP)
tan
25/11/19 Kehilangan 1. Bina hubungan saling 1. Membina BHSP S : Pasien
Jam Disfungsio percaya antara Ny. R kepada Ny. R dan mengatakan
15.00 nal dengan keluarga, keluarganya. bahwa kematian
WIB dengan sikap jujur, 2. Memberikan sudah kehendak
menerima, ikhlas, dan perhatian pada Ny. Tuhan
empati. R melalui kata- O:
2. Tunjukkan perhatian kata dan sikap. - Pasien tampak lebih
pada Ny. R baik 3. Menyarankan agar tenang
melalui kata-kata keluarga - Pasien tampak tidak
maupun dengan menemani Ny.R menangis
sikap. selama masa A : Masalah teratasi
3. Tanyakan kepada Ny. berduka. P : Pertahankan
R pengalamannya 4. Mendorong Ny. R Intervensi
tentang kematian. untuk
4. Jelaskan pada Ny. R mengungkapkan
bahwa suaminya perasaan.
meninggal bukan 5. Memberi edukasi
tidur. tentang
5. Minta kepada kehilangan.
keluarga/ orang yang
berarti agar
menemani Ny.R
selama masa berduka
bila perlu
mengijinkan untuk
tinggal bersama
mereka.
6. Dorong Ny. R untuk
mengungkapkan
perasaannya.
 7. Jelaskan pada Ny. R
bahwa
suaminya meninggal
bukan karena
akibat dia.
8. Jelaskan kepada Ny.
R bahwa orang yang
sudah meninggal
tidak perlu ditangisi.
25/11/19 Ansietas 1. Membantu klien S : Pasien mengatakan
Jam 1. Tunjukkan respon untuk sudah tidak cemas
15.00 menerima klien. mengungkapkan lagi
WIB 2. Berikan respon perasaannya. O :- Pasien tampak
empati dengan 2. Membantu klien lebih tenang
berfokus pada untuk menurunkan - Pasien tampak
perasaan bukan pada kecemasan. tidak menangis
kenyataan yang 3. Memberikan A : Masalah teratasi
terjadi. edukasi tentang P:Pertahankan
3. Bantu klien untuk kehilangan. Intervensi
mengekspresikan
perasaannya.
4. Bantu klien untuk
menurunkan tingkat
kecemasannya :
- Sediakan waktu
untuk berdiskusi
dan bina hubungan
yang sifatnya
supportif.
- Beri waktu untuk
klien berespon.
- Beri perawatan
individu sebagai
 manusia layaknya.

- Diskusikan tentang
masalah yang
dihadapi klien
tanpa memintanya
untuk
menyimpulkannya.
- Identifikasi
pemikiran yang
negatif dan bantu
untuk
menurunkannya
melalui interupsi
atau substitusi.
- Bantu klien untuk
meningkatkan
pemikiran yang
positif.
- Evaluasi ketepatan
persepsi klien,
logika dan
kesimpulan yang
dibuat klien.