CLINICAL PATHWAY Demam Berdarah Dengue

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT

LANGIT GOLDEN MEDIKA


JalanLintas Sumatera KM. 02 Simpang MAN AurGading,
Kab. Sarolangun Prov. Jambi
Telp/Fax. (0745) 7392889/7392999Email :[email protected]

CLINICAL PATHWAY FORM


DEMAM BERDARAH DENGUE
Nama pasien : BB : kg No.RM :
Jenis Kelamin : TB : cm
Umur/Tanggal lahir : Tgl Masuk : Jam Masuk : WIB
Diagnosa masuk : Tgl Keluar : Jam Keluar : WIB
Penyakit utama : ICD 10 : Rencana Rawat : Hari
Penyakit penyerta : ICD 10 : R.Rawat/Kelas : /
Komplikasi : ICD 10 : Rujukan : Ya/Tidak
Tindakan :
Sarolangun,...../....../20.. Perawat Penanggung Jawab
Dokter penanggung jawab pelayanan

(.............................................................) (.............................................................)

Pelaksana Verivikasi

(.............................................................)

Keterangan :

Yang Harus dilakukan


bisa ada atau tidak
Beri tanda (V) bila sudah dilakukakan

Anda mungkin juga menyukai