SPSK Nafas Dalam

LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI
KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP dan SK)

PEMBERIAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM PADA PASIEN
NYERI AKUT
OLEH:
NI WAYAN AYU EKA PERANTINI
NIM. 2214901029
FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2023
LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI
KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP dan SK)
PEMEBERIAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM PADA PASIEN
NYERI AKUT
A. Strategi Pelaksaan Dalam Tindakan Keperawatan

1. Identitas pasien
Nama : Ny. J
Umur : 20 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Br. Rangkan, Ketewel
No. RM : 316xxx
Tgl. MRS : 31 Desember 2022
2. Alasan masuk Rumah Sakit
Pasien mengatakan nyeri kaki sebelah kanan
3. Data fokus
DS :
- Pasien mengatakan nyeri pada kaki sebelah kanan
- Pengkajian PQRST
P : fraktur
Q : seperti tertusuk-tusuk
R : Kaki kanan
S : 5 dari 0-10 skala
T : Nyeri timbul saat pasien menggerakan kakinya
DO :
- Pasien tampak meringis
- Pasien tampak gelisah
4. Tanda – tanda vital

- TD: 110/80 mmHg
- S: 36 oC
- N: 80 x/ menit
- RR: 20 x/menit
5. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (trauma) ditandai den
gan pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan, skala 5 dari 1-10 skala nyeri y
ang diberikan, nyeri timbul saat pasien menggerakan kakinya.
6. Tujuan khusus
Untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien
7. Tindakan keperawatan
Memberikan terapi relaksasi nafas dalam
B. Strategi Komunikasi Dalam Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi bu, perkenalkan saya perawat Ayu yang bertugas
hari ini untuk merawat ibu
b. Evaluasi / validasi
Bagaimana kondisi ibu hari ini? Apakah masih merasa nyeri?
Atau ada keluhan lainnya ?
c. Kontrak
1) Topik
Baik ibu, Pada hari ini saya akan memberikan ibu teknik
relaksasi nafas dalam.
2) Waktu
Waktu yang saya butuhkan nanti kira – kira sekitar 5
menit
3) Tempat
Nanti saya akan melakukan tindakan di ruangan ini ya bu
2. Kerja (Langkah – Langkah Tindakan Keperawatan Sesuai Ceklist
Terlampir)
3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif
Bagaimana ibu apakah rasanya sudah lebih membaik setelah
diberikan teknik relaksasi nafas dalam? Apakah masih terasa
nyeri?
b. Evaluasi obyektif
Pasien tampak lebih tenang
c. Rencana tindak lanjut
Baik ibu, saya sudah selesai melakukan tindakan, nanti kalau ibu
ada keluahan lain bisa memanggil perawat di ruang ini ya
d. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Baik ibu, karena saya sudah selesai membantu ibu untuk
melakukan teknik relaksasi nafas dalam, untuk tindakan
selanjutnya saya akan kesini lagi untuk melakukan injeksi
pengecekan antibiotic ibu apakah ada alergi atau tidak
2) Waktu
Nanti saya akan kesini sekitar 10 menit lagi
3) Tempat
Nanti saya akan melakukan tindakan di ruangan ini ya bu
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali
FORMAT PENILAIAN
1. Mata Ajaran : KMB
2. Kompetensi : Membantu memberi teknik relaksasi nafas dalam
3. Pengertian : Mengurangi nyeri pasien dengan memberikan terapi relaksasi
nafas dalam
4. Tujuan : Mengurangi nyeri pada pasien
5. Penilaian :
Kemampuan ke -
No Komponen Penilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
I Tahap Persiapan (30%)

A. Persiapan Pasien
1. Perkenalan diri
2. Meminta pengunjung/keluarga meninggalkan ruangan
3. Menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
5. Pasien disiapkan dipinggir tempat tidur
B. Persiapan Lingkungan
1. Menutup pintu / jendela atau memasang sampiran
C. Persiapan Alat
1. Baki gelas penyajian
2. Serbet makanan
3. Piring berisi nasi atau bubur
4. Mangkok berisi sayur atau kuah
5. Piring kecil berisi lauk
6. Sendok makan
7. Sendok garpu
8. Gelas berisi air minum
9. Sedotan atau pipet
10. Mangkok untuk cuci tangan
11. Buah-buahan
II Tahap Pelaksanaan (70%)

Kemampuan ke -
No Komponen Penilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
A. Pengetahuan (20%)
1. Penguasaan prosedur
2. Ketepatan data
3. Rasional tindakan
B. Sikap (10%)
1. Disiplin
2. Motivasi
3. Kerjasama
4. Tanggung Jawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilan fisik
8. Kreativitas
C. Ketrampilan (40%)
1. Bawa makanan dan alat-alat ke dekat pasien
2. Perawat mencuci tangan
3. Pasang/beri klien serbet untuk alas
4. Hidangkan makanan dan minuman ke dekat
5. Bantu klien untuk memotong lauknya bila diinginkan
6. Persilakan pasien untuk makan dan minum
7. Bila klien tidak bisa makan dan minum sendiri, suapi
klien sedikit demi sedikit sambil komunikasi
8. Suapi klien sedikit demi sedikit sambil komunikasi
9. Memberi minum atau obat sesuai dosisnya
10. Memberi buah-buahan
11. Membersihkan mulut dan sekitarnya dengan serbet
atau tisu
12. Klien dirapikan kembali ke tempat semula atau sesuai
keinginan klien
13. Alat dibereskan dan mencuci tangan
III Tahap Akhir (10%)
A. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)
B. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
C. Dukomentasikan prosedur dan hasil observasi
TOTAL AKHIR
………………., 20….
Penilai,

SPSK Nafas Dalam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPSK Nafas Dalam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPSK Nafas Dalam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI

KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP dan SK)

A. Strategi Pelaksaan Dalam Tindakan Keperawatan

4. Tanda – tanda vital

B. Strategi Komunikasi Dalam Tindakan Keperawatan

I Tahap Persiapan (30%)

II Tahap Pelaksanaan (70%)

Anda mungkin juga menyukai