LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

( LPJ )

BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA

UNTUK PENINGKATAN SARANA PRASANA
PERDESAAN
PEMBANGUNAN PENGASPALAN JALAN RT 03 RW
01 DESA SUMBERMULYO KEC. SARANG,
KAB.REMBANG

APBD PROVINSI JAWA TENGAH TA. 2022

PEMERINTAH DESA SUMBERMULYO

KEC. SARANG, KABUPATEN REMBANG
PEMERINTAH KABUPATEN ..................
KECAMATAN .....................
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat: Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

Desa Sumbermulyo, 20 Desember 2022

Nomor : 141 / 05 / 2022 KEPADA

Sifat : Yth. BAPAK GUBERNUR JAWA TENGAH
Lampiran : 1 (satu) bendel u.p. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Perihal : LPJ Bantuan Desa, Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Keuangan Tahun 2022 DI –
SEMARANG

Bersama ini dengan hormat kami sampaikan Laporan

Pertanggungjawaban (LPJ) pelaksanaan kegiatan Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa Tahun 2022 untuk sarana prasarana perdesaan berupa
pembangunan Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa Sumbermulyo, Kec.Sarang,
Kab.Rembang yang dikerjakan oleh Pelaksana Kegiatan secara swakelola
sebagaimana laporan terlampir.

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas bantuannya disampaikan

terima kasih.

Mengetahui :
Camat :Sarang Kepala Desa Sumbermulyo
Kec. Sarang Kab. Rembang

NASATON ROFIQ, SH AHMAD NUR ROFIQ

Pembina TK. I
NIP.19720209 199112 1 001

TEMBUSAN : disampaikan Kepada Yth :

1. Bupati Rembang
2. Kepala BPKAD Prov. Jateng;
3. Kepala Biro ADBANGDA SETDA Prov. Jateng
4. Kepala Bapermades Kab. Rembang
5. Camat Sarang, Kab. Rembang
6. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

BERITA ACARA PENERIMAAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA

Pada hari ini, Jum’at tanggal delapan, bulan Juli, tahun dua ribu dua puluh dua, saya selaku
Kepala Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang, Kab. Rembang, telah menerima bantuan dari
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah uang sejumlah Rp. 100.000.000,- (Seratus juta rupiah) melalui
rekening kas desa Sumbermulyo: Nomor :3.029-00039-4, di Bank, Desa Sumbermulyo

Selanjutnya dana tersebut akan kami catat dalam buku kas desa dan akan kami gunakan sesuai
peruntukkan melalui Pelaksana Kegiatan Pembangunan Sarana Prasarana Perdesaaan Desa
Sumbermulyo yang telah kami bentuk, untuk dibelanjakan sesuai dengan rencana penggunaan dana
yang telah disetujui oleh Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa, Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Provinsi Jawa Tengah

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan seperlunya.

Mengetahui Pemimpin Musdes

KEPALA DESA SUMBERMULYO Ketua BPD

AHMAD NUR ROFIQ YADI, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

PELAKSANA KEGIATAN
ATAS PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA
PEMERINTAH DESA UNTUK SARANA PRASARANA PERDESAAN
TA. 2022

Pada hari ini Rabu tanggal dua puluh tujuh bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua, sampai
dengan terakhir hari Kamis tanggal dua puluh delapan bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua, saya
atas nama Pelaksana Kegiatan Pembangunan Sarana Prasarana Perdesaan untuk kegiatan aspal jalan di
Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang, telah menerima Dana Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah Desa dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022, DPA PPKD Nomor : 290 ,
uang sejumlah Rp. 100.000.000,-. (Seratus Juta Rupiah) dan telah digunakan sesuai dengan Rencana
Penggunaan Dana yang disetujui dengan rincian sebagai berikut :
1. Kegiatan pembangunan sarana prasarana pedesaan berupa pembangunan . Pengaspalan
Jalan RT 3 RW 01 dengan ukuran 382 m Lebar 2.0 m, 2.5 m dan Tinggi 0.02 m di Dusun/RW/RT
Kilengan dana yang digunakan sebesar Rp. 100.000.000,-(Seratus juta rupiah) ;
2. Biaya operasional kegiatan sebesar Rp.9.150.000,-( Sembilan juta seratus lima puluh
ribu rupiah)

Saya bertanggungjawab sepenuhnya atas penggunaan dana bantuan keuangan dari APBD
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 yang telah diberikan kepada Pelaksana Kegiatan dan telah
dilaksanakan dengan prinsip transparansi, tertib administrasi, tepat sasaran, tepat waktu dan tepat
mutu.
Bukti-bukti transaksi atas penggunaan dana tersebut , disimpan sesuai ketentuan yang berlaku,
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian Surat Pernyataan Tanggungjawab ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Mengetahui :
Kepala Desa Sumbermulyo Kasi/Kaur Kesejahteraan
Kec. Sarang Kab. Rembang
 AHMAD NUR ROFIQ WASIR

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

RENCANA PENGGUNAAN DANA

Jumlah
Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Satuan (Rp.)
(Rp.)
1 2 3 4 5 6
I. Pembelian Material
a. Batu pecah 5/7 17 M3 335.000 5.695.000
b. Batu pecah 2/3 7 M3 324.000 2.268.000
c. Batu pecah 1/2 3 M3 300.000 900.000
d. Batu pecah 0,5/1 1 M3 210.000 210.000
e. Batu pecah 1/1 10 M3 252.000 2.520.000
f. Aspal Bitumen 4.032 KG 12.000 48.384.000
g. Kayu Bakar 26 M3 190.000 4.940.000
h. Pasir urug (pasir laut) 4 M3 225.000 900.000
i. Pasir cor (cepu) 26 M3 419.000 10.894.000
j. Air kerja 1 Ls 89.000 89.000

II. Tenaga :
a. Tukang 0 Hok 100.000 0
b. Pekerja 240 Hok 80.000 19.200.000

Sub. Total I dan II 96.000.000,-

III. Biaya Operasional
a. Kertas HVS 1 Rim 50.000 50.000
b. Tinta printer 1 pkt 140.000 140.000
c. Fotokopi 550 lbr 200 110.000
d. Penjilidan 10 pkt 5.000 50.000
e. Prasasti 1 bh 400.000 400.000
f. Papan nama kegiatan 1 bh 200.000 200.000
g. Biaya perencanaan 1 pkt 400.000 400.000
h. Snack ringan 25 orgx2 50 org 10.000 500.000
i. Snack makan 25 orgx2 50 org 25.000 1.250.000
j. Perjalanan dinas ke Kabupaten 6 kali 100.000 600.000
k. Perjalanan dinas ke Kecamatan 6 kali 50.000 300.000

Sub. Total III 4.000.000,-

Jumlah Total (I + II + III) 100.000.000
IV. Swadaya :
 a. Alat
1.Sewa walls 6 Hari 425.000 2.550.000
2.Mobilisasi walls 1 pkt 1.600.000 1.600.000
b. Tenaga
1.Pekerja 45 hok 80.000 3.600.000
2.Tukang 14 Hok 100.000 1.400.000

Sub Total IV 9.150.000,-

Jumlah Total (I + II + III + IV) 109.150.000,-
Menyetujui :
KEPALA DESA SUMBERMULYO Pelaksana Kegiatan

AHMAD NUR ROFIQ WASIR

No. .....................
Kwitansi

Telah diterima dari : Pemerintah Provinsi Jawa Tengah

Uang sebanyak : Rp.100.000.000,-
Guna membayar : Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Tahun 2022
untuk Kegiatan Peningkatan Sarana Prasarana Perdesaan Berupa
Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa Sumbermulyo, Kec. Sarang,
Kab. Rembang.
No. Rekening : 3.029-00039-4, pada Bank Jateng Cabang Rembang

Desa Sumbermulyo, 2022

Terbilang Rp. (Seratus juta rupiah)
Penerima :

( SUTARJI)
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA

PRASARANA PERDESAAN YANG BERSUMBER DARI
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TA. 2022
KEGIATAN : PENGSPALAN JALAN RT 03 RW 01 DESA SUMBERMULYO
KEC.SARANG, KAB.REMBANG
A. Pendahuluan
Demi terwujudnya kesejahteraan masyarakat di Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang
Kabupaten Rembang, Desa Sumbermulyo akan melaksanakan kegiatan Peningkatan Sarana dan
Prasarana Perdesaan Desa Sumbermulyo yang bersumber dari bantuan keuangan kepada
pemerintah Desa untuk Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa Sumbermulyo, Kec.Sarang,
Kab.Rembang.
Pada bulan November 2021 dalam menentukan kegiatan skala prioritas usulan pembangunan
yang tertuang dalam RPJM Desa dan Rencana Kegiatan Pembangunan Desa (RKP Desa)
masyarakat telah mengadakan musyawarah yang dihadiri oleh Kepala Desa, BPD, LPMD, dan
tokoh masyarakat serta ketua RT dan RW yang memutuskan pelaksanaan Pembangunan
Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa Sumbermulyo, Kec.Sarang, Kab.Rembang.
B. Susunan Pelaksana Kegiatan
Penanggung Jawab : AHMAD NUR ROFIQ : Kepala Desa
Pelaksana Kegiatan : WASIR : Kasi Kesejahteraan
Koordinator PPKD : SITI KUMIATI : Sekretaris Desa
Bendahara : SUTARJI : Bendahara Desa
 Ketua TPK : PUJI HARIYANTI : Kadus III
Sekretaris TPK : RAMIJAN : LPMD
Anggota TPK : KUSPAR :(Tokoh Masyarakat )

C. JENIS DAN LOKASI KEGIATAN

a. JENIS KEGIATAN
Maksud dari kegiatan ini adalah meningkatkan partisipasi masyarakat dalam percepatan
pembangunan perdesaan guna kemajuan desa dan kesejahteraan masyarakat.
Tujuan :
1. Mendukung terwujudnya proses perencanaan pembangunan partisipatif masyarakat dengan
semangat gotong royong masyarakat dalam kegiatan pembangunan ;
2. Meningkatkan kapasitas kelembagaan masyarakat dalam kegiatan pembangunan ;
3. Mendorong terwujudnya desa berdikari di Jawa Tengah
4. Meningkatkan ketersediaan dan kemanfaatan sarana prasarana perdesaan .
b.LOKASI KEGIATAN
a. Terbangunnya sarana prasarana perdesaan berupa Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa
Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang
b. Terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan jalur transportasi yang lancar ;
c.Tumbuhnya semangat gotong royong dan partisipasi masyarakat dalam membangun desanya
D. WAKTU PELAKSANAAN ;
Pelaksanaan Pembangunan mulai pengadaan material mulai BulanJuli-Desember 2022
F. JUMLAH DANA
Untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana tersebut diatas, diperkirakan menghabiskan
biaya sebesar Rp. 109.150.000,- (Seratus sembilan juta seratus lima puluh ribu rupiah) Dana
tersebut berasal dari swadaya masyarakat sebesar Rp 9.150.000,-(Sembilan juta seratus lima
puluh ribu rupiah) dan bantuan dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 sebesar Rp.
100.000.000,- (Seratus juta rupiah) uraian Rencana Penggunaan Dana (RPD) terlampir.
G. HASIL YANG DICAPAI :
Berdasarkan hasil musyawarah Pembangunan Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen
Desa Sumbermulyo yang dihadiri oleh Kepala Desa, BPD, Pengelola telah disepakati bahwa
bantuan keuangan sejumlah Rp. 100.000.000,- akan dipergunakan untuk Pembangunan
Pengaspalan jalan RT 03 RW 01 Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang Kab. Rembang
Ukuran Panjang 382 m Lebar 2,0 m, 2,5 m dan Tinggi 0.02 m.

F. SWADAYA MASYARAKAT
Dalam pelaksanaan Bankeupemdes Pembangunan Pengaspalan jalan RT 03 RW 01 Desa
Sumbermulyo Kecamatan Sarang, Kabupaten Rembang terdapat swadaya masyarakat sebesar
Rp, 9.150.000,- untuk keperluan Konsumsi dan Tenaga Kerja.
I. PERMASALAHAN :
Adapun dalam pelaksanaan di lapangan, kami mengalami berbagai kendala dan
permasalahan sebagai berikut :
 Keadaan cuaca yang tidak mendukung.
J. UPAYA PEMECAHAN MASALAH
Dari beberapa masalah yang kami hadapi dalam pelaksanaannya, kami telah
berupaya untuk menyelesaikan dengan cara sebagai berikut : Menentukan jadwal
pelaksanaan sesuai cuaca yang mendukung

K. MANFAAT YANG DIPEROLEH

a. Terbangunnya sarana prasarana perdesaan berupa Pengaspalan Jalan RT 3 RW 01 Desa
Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang
b. Terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan jalur transportasi yang lancar ;
c.Tumbuhnya semangat gotong royong dan partisipasi masyarakat dalam membangun desanya
L. PENUTUP
Demikian laporan pertanggungjawaban kegiatan pembangunan sarana prasarana
perdesaan Jalan Desa dalam mendukung peningkatan kesejahteraan masyarakat yang
dikerjakan oleh Pelaksana Kegiatan secara swakelola dari dana Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumbermulyo, 20 Desember 2022

Kasi/Kaur Pelaksana Kegiatan

Wasir

Mengetahui :
BPD : Sumbermulyo Kepala Desa Sumbermulyo
Kec. Sarang Kab. Rembang

YADI, S.Pd AHMAD NUR ROFIQ

FOTO KEGIATAN PEMBANGUNAN ASPAL JALAN RT 03 RW 01

0%

50%

100%
 M. LAMPIRAN LAMPIRAN :
a. Foto Copy Nota Pembelian/Pengiriman Barang
b. Foto Copy Kuitansi Pembayaran Barang
c. Foto Pelaksanaan Kegiatan : 0 % Lokasi sesuai Proposal Usulan
Foto asli/berwarna : 50 % Kerja bakti/gotong royong
: 100 % Lokasi sesuai Proposal Usulan

Lampiran foto-foto kegiatan asli/berwarna :

1. Foto Kegiatan (rapat, pelaksanaan kegiatan, hasil kegiatan dll) kl bisa banyak lebih baik terutama
untuk kegiatan yang volumenya banyak.
2. Foto Kegiatan 0 %, 50%, kerja bakti/gotong royong dan 100 % dari sudut pandang yang sama .
 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
( LPJ )

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
( LPJ )

BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA

UNTUK PENINGKATAN SARANA PRASANA
PERDESAAN
PEMBANGUNAN ATAU REHABILITASI DRAINASE
RT 13 RW 03 DUKUH PEKILEN DESA
SUMBERMULYO KEC. SARANG KAB.REMBANG
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TA. 2022

PEMERINTAH DESA SUMBERMULYO

KEC. SARANG, KABUPATEN REMBANG

PEMERINTAH KABUPATEN ..................

KECAMATAN .....................
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat: Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

Desa Sumbermulyo, 20 Desember 2022

Nomor : 141 / 06 / 2022 KEPADA

Sifat : Yth. BAPAK GUBERNUR JAWA TENGAH
Lampiran : 1 (satu) bendel u.p. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Perihal : LPJ Bantuan Desa, Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Keuangan Tahun 2022 DI –
SEMARANG

Bersama ini dengan hormat kami sampaikan Laporan

Pertanggungjawaban (LPJ) pelaksanaan kegiatan Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa Tahun 2022 untuk sarana prasarana perdesaan berupa
pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen Desa
Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang yang dikerjakan oleh Pelaksana
Kegiatan secara swakelola sebagaimana laporan terlampir.

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas bantuannya disampaikan

terima kasih.

Mengetahui :
Camat :Sarang Kepala Desa Sumbermulyo
Kec. Sarang Kab. Rembang

NASATON ROFIQ, SH AHMAD NUR ROFIQ

Pembina TK.I
NIP.19720209 199112 1 001

TEMBUSAN : disampaikan Kepada Yth :

7. Bupati Rembang
8. Kepala BPKAD Prov. Jateng;
9. Kepala Biro ADBANGDA SETDA Prov. Jateng
10. Kepala Bapermades Kab. Rembang
11. Camat Sarang, Kab. Rembang
12. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

BERITA ACARA PENERIMAAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA

Pada hari ini, Jum’at tanggal delapan, bulan Juli, tahun dua ribu dua puluh dua, saya selaku
Kepala Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang, Kab. Rembang, telah menerima bantuan dari
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah uang sejumlah Rp. 200.000.000,- (Dua ratus juta rupiah) melalui
rekening kas desa Sumbermulyo: Nomor :3.029-00039-4, di Bank.
Selanjutnya dana tersebut akan kami catat dalam buku kas desa dan akan kami gunakan sesuai
peruntukkan melalui Pelaksana Kegiatan Pembangunan Sarana Prasarana Perdesaaan Desa
Sumbermulyo yang telah kami bentuk, untuk dibelanjakan sesuai dengan rencana penggunaan dana
yang telah disetujui oleh Dinas Pemberdayaan Masyarakat, Desa, Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Provinsi Jawa Tengah

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan seperlunya.

Mengetahui Pemimpin Musdes

KEPALA DESA SUMBERMULYO Ketua BPD

AHMAD NUR ROFIQ YADI, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

PELAKSANA KEGIATAN
ATAS PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA
PEMERINTAH DESA UNTUK SARANA PRASARANA PERDESAAN
TA. 2022

Pada hari ini Rabu tanggal dua puluh tujuh bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua, sampai
dengan terakhir hari Kamis tanggal dua puluh delapan bulan juli tahun dua ribu dua puluh dua, saya
atas nama Pelaksana Kegiatan Pembangunan Sarana Prasarana Perdesaan untuk kegiatan aspal jalan di
Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang, telah menerima Dana Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah Desa dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022, DPA PPKD Nomor : 51 ,
uang sejumlah Rp. 200.000.000,-. (Dua ratus Juta Rupiah) dan telah digunakan sesuai dengan
Rencana Penggunaan Dana yang disetujui dengan rincian sebagai berikut :
1. Kegiatan pembangunan sarana prasarana pedesaan berupa pembangunan atau Rehabilitasi
Drainase RT 13 RW 03 dengan ukuran 365 m Lebar 1.0 m, dan Tinggi 0.5 m di Dusun/RW/RT
Kilengan dana yang digunakan sebesar Rp. 200.000.000,-(Dua ratus juta rupiah) ;
2. Biaya operasional kegiatan sebesar Rp. 5.000.000,-( Lima juta rupiah)
Saya bertanggungjawab sepenuhnya atas penggunaan dana bantuan keuangan dari APBD
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 yang telah diberikan kepada Pelaksana Kegiatan dan telah
dilaksanakan dengan prinsip transparansi, tertib administrasi, tepat sasaran, tepat waktu dan tepat
mutu.
Bukti-bukti transaksi atas penggunaan dana tersebut , disimpan sesuai ketentuan yang berlaku,
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian Surat Pernyataan Tanggungjawab ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Mengetahui :
Kepala Desa Sumbermulyo Kasi/Kaur Kesejahteraan
Kec. Sarang Kab. Rembang

AHMAD NUR ROFIQ WASIR

 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

RENCANA PENGGUNAAN DANA

Kegiatan : Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen Desa
Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang dengan Ukuran Panjang 365 m Lebar 1.0 m, dan Tinggi
0.5 m
Harga Satuan Jumlah
No Uraian Kegiatan Volume Satuan
(Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6
I. Pembelian Material
a. Batu belah 219 M3 252.000 55.188.000
b. Semen/PC 978 Zak 53.000 51.834.000
c. Pasir cor(cepu) 121 M3 375.000 45.375.000
d. Usuk kayu kruing(3x5x400) 46 Btg 40.000 1.840.000
e. Paku biasa 2”-3” 7 kg 20.000 140.000
II. Tenaga :
a. Tukang 152 Hok 100.000 15.200.000
b. Pekerja 300 Hok 80.000 24.000.000

Sub. Total I dan II 193.577.000,-

III. Biaya Operasional
l. Kertas HVS 1 Rim 50.000 50.000
m. Tinta Printer (4 type) 1 pkt 140.000 140.000
n. Fotokopi 550 lbr 200 110.000
o. Penjilidan 10 pkt 5.000 50.000
p. Snack Ringan 25 org x 2 50 bh 10.000 500.000
q. Snack Makan 50 bh 25.000 1.250.000
r. Prasasti 1 Org 400.000 400.000
s. Papan nama kegiatan 1 Org 200.000 200.000
t. Biaya perencanaan 1 Pkt 400.000 400.000
u. Perjalanan Dinas ke Kabupaten 6 Kali 100.000 600.000
v. Perjalanan Dinas Ke Kecamatan 6 kali 50.000 300.000
ALAT
a.Benang 1 Ls 23.000 23.000
b.Timba cor 30 Bh 10.000 300.000
c.Gerobak dorong(Arco) 3 bh 700.000 2.100.000
 Sub. Total III 6.423.000-
Jumlah Total (I + II + III) 200.000.000
IV. Swadaya :
c. Tenaga
1.Pekerja 45 Hok 80.000 3.600.000
2.Tukang 14 Hok 100.000 1.400.000
Sub Total IV 5.000.000,-
Jumlah Total (I + II + III + IV) 205.000.000,-
Menyetujui :
KEPALA DESA SUMBERMULYO Pelaksana Kegiatan

AHMAD NUR ROFIQ WASIR

No. .....................
Kwitansi

Telah diterima dari : Pemerintah Provinsi Jawa Tengah

Uang sebanyak : Rp.200.000.000,-
Guna membayar : Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Tahun 2022
untuk Kegiatan Peningkatan Sarana Prasarana Perdesaan Berupa
Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Dukuh
Pekilen Desa Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang No.
Rekening : 3.029-00039-4, pada Bank Jateng Cabang Rembang

Desa Sumbermulyo, 2022

Terbilang Rp. (Dua ratus juta rupiah)
Penerima :

( SUTARJI)
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA SUMBERMULYO
Alamat : Desa Sumbermulyo Kec. Sarang Kab. Rembang Kode Pos 59274

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA

PRASARANA PERDESAAN YANG BERSUMBER DARI
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TA. 2022
KEGIATAN : PEMBANGUNAN ATAU REHABILITASI DRAINASE RT 13 RW 03
KEC. SARANG, KAB.REMBANG
A. Pendahuluan
Demi terwujudnya kesejahteraan masyarakat di Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang
Kabupaten Rembang, Desa Sumbermulyo akan melaksanakan kegiatan Peningkatan Sarana dan
Prasarana Perdesaan Desa Sumbermulyo yang bersumber dari bantuan keuangan kepada
pemerintah Desa untuk Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen
Desa Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang Pada bulan November 2021 dalam
menentukan kegiatan skala prioritas usulan pembangunan yang tertuang dalam RPJM Desa dan
Rencana Kegiatan Pembangunan Desa (RKP Desa) masyarakat telah mengadakan musyawarah
yang dihadiri oleh Kepala Desa, BPD, LPMD, dan tokoh masyarakat serta ketua RT dan RW
yang memutuskan pelaksanaan Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Kec.
Sarang, Kab.Rembang.
B. Susunan Pelaksana Kegiatan
Penanggung Jawab : AHMAD NUR ROFIQ : Kepala Desa
Pelaksana Kegiatan : WASIR : Kasi Kesejahteraan
Koordinator PPKD : SITI KUMIATI : Sekretaris Desa
Bendahara : SUTARJI : Bendahara Desa
 Ketua TPK : PUJI HARIYANTI : Kadus III
Sekretaris TPK : RAMIJAN : LPMD
Anggota TPK : KUSPAR :(Tokoh Masyarakat )

C. JENIS DAN LOKASI KEGIATAN

a. JENIS KEGIATAN
Maksud dari kegiatan ini adalah meningkatkan partisipasi masyarakat dalam percepatan
pembangunan perdesaan guna kemajuan desa dan kesejahteraan masyarakat.
Tujuan :
1. Mendukung terwujudnya proses perencanaan pembangunan partisipatif masyarakat dengan
semangat gotong royong masyarakat dalam kegiatan pembangunan ;
2. Meningkatkan kapasitas kelembagaan masyarakat dalam kegiatan pembangunan ;
3. Mendorong terwujudnya desa berdikari di Jawa Tengah
4. Meningkatkan ketersediaan dan kemanfaatan sarana prasarana perdesaan .
b. LOKASI KEGIATAN
a. Terbangunnya sarana prasarana perdesaan berupa Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13
RW 03 Dukuh Pekilen Desa Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang
b. Terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan jalur transportasi yang lancar ;
c. Tumbuhnya semangat gotong royong dan partisipasi masyarakat dalam membangun desanya
D. WAKTU PELAKSANAAN ;
Pelaksanaan Pembangunan mulai pengadaan material mulai BulanJuli-Desember 2022
E. JUMLAH DANA
Untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana tersebut diatas, diperkirakan menghabiskan
biaya sebesar Rp. 205.000.000,- (Dua ratus lima juta rupiah) Dana tersebut berasal dari
swadaya masyarakat sebesar Rp 5.000.000,-(Lima juta rupiah) dan bantuan dari APBD
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 sebesar Rp. 200.000.000,- (Dua ratus juta rupiah) uraian
Rencana Penggunaan Dana (RPD) terlampir.
F. HASIL YANG DICAPAI :
Berdasarkan hasil musyawarah Pembangunan Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen
Desa Sumbermulyo yang dihadiri oleh Kepala Desa, BPD, Pengelola telah disepakati bahwa
bantuan keuangan sejumlah Rp. 200.000.000,- akan dipergunakan untuk Pembangunanatau
Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03 Dukuh Pekilen Desa Sumbermulyo Kecamatan Sarang
Kab. Rembang Ukuran Panjang 365 m Lebar 1.0 m, dan Tinggi 0.5 m.
G. SWADAYA MASYARAKAT
Dalam pelaksanaan Bankeupemdes Pembangunan atau Rehabilitasi Drainase RT 13 RW 03
Dukuh Pekilen terdapat swadaya masyarakat sebesar Rp, 5.000.000,- untuk keperluan
Konsumsi dan Tenaga Kerja.

I. PERMASALAHAN :
Adapun dalam pelaksanaan di lapangan, kami mengalami berbagai kendala dan
permasalahan sebagai berikut :
 Keadaan cuaca yang tidak mendukung.

J. UPAYA PEMECAHAN MASALAH

Dari beberapa masalah yang kami hadapi dalam pelaksanaannya, kami telah
berupaya untuk menyelesaikan dengan cara sebagai berikut : Menentukan jadwal
pelaksanaan sesuai cuaca yang mendukung

K. MANFAAT YANG DIPEROLEH

1. Terbangunnya sarana prasarana perdesaan berupa Pengaspalan saluran drainase Desa
Sumbermulyo, Kec. Sarang, Kab. Rembang
2. Terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan jalur transportasi yang lancar ;
3. Tumbuhnya semangat gotong royong dan partisipasi masyarakat dalam membangun
desanya
L. PENUTUP
 Demikian laporan pertanggungjawaban kegiatan pembangunan sarana prasarana
perdesaan Jalan Desa dalam mendukung peningkatan kesejahteraan masyarakat yang
dikerjakan oleh Pelaksana Kegiatan secara swakelola dari dana Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2022 ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumbermulyo, 20 Desember 2022

Kasi/Kaur Pelaksana Kegiatan

Wasir

Mengetahui :
BPD : Sumbermulyo Kepala Desa Sumbermulyo
Kec. Sarang Kab. Rembang

YADI, S.Pd AHMAD NUR ROFIQ

FOTO KEGIATAN PEMBANGUNAN DRAINASE RT 13 RW 03

0%

50%

100%
 M. LAMPIRAN LAMPIRAN :
i.Foto Copy Nota Pembelian/Pengiriman Barang
ii.Foto Copy Kuitansi Pembayaran Barang
iii.Foto Pelaksanaan Kegiatan : 0 % Lokasi sesuai Proposal Usulan
Foto asli/berwarna : 50 % Kerja bakti/gotong royong
: 100 % Lokasi sesuai Proposal Usulan
Foto yang ditampilkan sebaiknya lebih dari satu lokasi (awal, tengah, akhir sehingga lebih
meyakinkan )

* Nota dan Kuitansi Asli disimpan oleh TPK/Desa selaku Obyek Periksa
Lampiran foto-foto kegiatan asli/berwarna :

3. Foto Kegiatan (rapat, pelaksanaan kegiatan, hasil kegiatan dll) kl bisa banyak lebih baik terutama
untuk kegiatan yang volumenya banyak.
4. Foto Kegiatan 0 %, 50%, kerja bakti/gotong royong dan 100 % dari sudut pandang yang sama .