MAKALAH FALSAFAH DAN TEORI KEPERAWATAN

Dosen Pengampu Mata Kuliah : Ns. Ratna,S.Kep.,M.Kes

¨MICRO RANGE THEORY : MARY JANE SMITH AND

PATRICIA LIEHR (STORY THEORY)¨

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 4
Nisma Nurkalisa NH0222068
Reski Nur Aisyah NH0222069
Sitti Aminah NH0222070
Muttiara NH0222071
Rahmawati Makatita NH0222072
Indah Permata Asri NH0222073
Sindi Astika Sari NH0222074
Nuraeni NH0222075
Hikmawaty Rahman NH0222076

KELAS : SI KEPERAWATAN B 2

PROGRAM STUDI STRATA I KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MAKASSAR
2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga makalah yang berjudul ¨MICRO RANGE
THEORY : MARY JANE SMITH AND PATRICIA LIEHR (STORY THEORY)¨
dapat terselesaikan.
Penulis berterima kasih yang sebesar-besarnya kepada dosen pengampu
Ns. Ratna,S.Kep.,M.Kes yang telah memberikan tugas ini kepada penulis
sehingga dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi penulis.
Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah
memberikan dukungan dalam menyelesaikan makalah ini. Penulis menyadari
bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan yang disebabkan oleh
keterbatasan pengetahuan penulis. Tidak sedikit kesulitan yang penulis hadapi
baik dari segi waktu maupun tenaga, tetapi penulis menyadari juga bahwa setiap
ikhtiar yang baik harus diiringi dengan doa yang tulus sehingga kesulitan dapat
teratasi. Kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini tetap
penulis harapkan.
Semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal atas segala
keikhlasan hati dan bantuan dari semua pihak yang telah diberikan kepada
penulis, dan semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Makassar, Desember 2022

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................2
C. Tujuan...........................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................3
A. Micro Theory atau Practice Theory..............................................................3
B. Tujuan Teori Dan Bagaimana Teori Dikembangkan....................................3
C. Hubungan Antar Konsep Model.................................................................14
D. Penggunaan Teori Dalam Penelitian Keperawatan.....................................20
E. Penggunaan Teori Dalam Praktek Keperawatan........................................28
BAB III PENUTUP..............................................................................................33
A. Kesimpulan.................................................................................................33
B. Saran............................................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................34

iii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Cerita..................................................................................................15

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penelitian pada hakekatnya adalah suatu kegiatan ilmiah untuk
memperoleh pengetahuan yang benar tentang suatu masalah. Pengetahuan yang
diperoleh dari penelitian terdiri dari fakta, konsep, generalisasi dan teori yang
memungkinkan manusia dapat memahami fenomena dan memecahkan masalah
yang dihadapinya. Masalah penelitian dapat timbul karena adanya kesulitan
yang mengganggu kehidupan manusia atau semata-mata karena dorongan ingin
tahu sebagai sifat naluri manusia.
Baik untuk masalah penelitian yang timbul karena adanya kesulitan
yang dihadapi manusia maupun karena ingin tahu, diperlukan jawaban yang
dapat diandalkan berdasarkan pengetahuan yang benar. Kebenaran yang
dipegang teguh dalam penelitian adalah kebenaran ilmiah, yaitu kebenaran
yang bersifat relatif atau nisbi, bukan kebenaran yang sempurna dan bersifat
mutlak. Penelitian berusaha memperoleh pengetahuan yang memiliki
kebenaran ilmiah yang lebih sempurna dari pengetahuan sebelumnya, yang
kesalahannya lebih kecil daripada pengetahuan yang telah terkumpul
sebelumnya.
Kegiatan ilmiah untuk memperoleh pengetahuan yang benar sebagai
penyempurnaan pengetahuan sebelumnya telah dilaksanakan oleh para peneliti
dan ilmuwan dalam ilmunya masing-masing. Secara akumulatif, pengetahuan
yang berupa fakta-fakta, konsep-konsep, generalisasi-generalisasi, dan teori-
teori yang telah dihasilkan dari berbagai penelitian itu merupakan sumbangan
penting bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam berbagai
bidang.
Di samping itu, Tanzeh mengemukakan, “hasil penelitian juga
memungkinkan menjadi metode yang lebih baik dalam memecahkan,
menjawab dan menyelesaikan masalah-masalah praktis yang dihadapi manusia
dalam hidupnya.”

1
 Secara garis besar dibedakan dua macam penelitian yaitu, penelitian
kualitatif dan penelitian kuantitatif. Keduanya memiliki asumsi, karakteristik
dan prosedur penelitian yang berbeda. Pembahasan yang akan dikaji di dalam
makalah ini adalah teori cerita menurut Mary Jane Smith dan Patricia R. Liehr.
B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud micro theory atau practice theory ?
2. Bagaimana hubungan antar konsep model teori cerita ?
3. Bagaimanakah teori dalam cerita dalam penelitian keperawatan ?
4. Seperti apakah teori cerita dalam praktek keperawatan ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui micro theory atau practice theory
2. Untuk mengetahui tujuan dan bagaimana teori cerita dikembangkan
3. Untuk mengetahui hubungan antar konsep model teori cerita
4. Untuk mengetahui teori dalam cerita dalam penelitian keperawatan
5. Untuk mengetahui teori cerita dalam praktek keperawatan

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Micro Theory atau Practice Theory
Istilah lain untuk practice theory adalah micro theory dan situation-
specific theor. Walker dan Avant (2005), menyebutkan bahwa teori ini
menjelaskan modalitas praktik. Inti dari teori ini adalah mengindentifikasi
tujuan intervensi atau aktivitas untuk mencapai suatu tujuan tertentu (Mc Ewen
dan Wills, 2011). Practice theory dapat menjelaskan elemen yang spesifik dari
asuhan keperawatan, seperti teknik untuk mengatasi nyeri kanker atau
pengalaman yang khusus seperti kematian dan perawatan terhadap kematian.
Sama seperti tingkatan teori lainnya, practice theory berasal dari
berasal dari middle range theory, pengalaman praktik dan uji coba empiris.
Practice theoryjuga dikembangkan dari pengalaman klinis perawat yang telah
mengalami proses refleksi. Refleksi pada praktik mengarah kepada wawasan
yang berfungsi sebagai dasar dalam pengembangan teori. Penelitian juga
merupakan sumber yang penting dalam practice theory (Brajakson et all,
2021).
B. Tujuan Teori Dan Bagaimana Teori Dikembangkan
Cerita adalah dimensi mendasar dari pengalaman manusia. Mereka
mengikat manusia dengan manusia lain dan waktu dengan waktu lain (Taylor,
1996). Cerita mengungkapkan siapa orang, di mana mereka berada, dan ke
mana mereka pergi. Tujuan dari teori cerita adalah untuk menggambarkan dan
menjelaskan cerita sebagai konteks untuk proses promosi kesehatan perawatan
pasien. Teori ini dikembangkan untuk memberikan struktur yang berpusat pada
cerita untuk membimbing praktik dan penelitian keperawatan. Inti proses
keperawatan untuk praktik dan penelitian adalah dialog yang disengaja yang
terjadi dalam hubungan perawat dengan pasien. Dalam hubungan ini, perawat
mengumpulkan cerita tentang tantangan kesehatan yang penting bagi pasien
tersebut (Mary dan Patricia, 2014).
Para penulis memiliki hubungan jangka panjang yang dimulai dalam
program pendidikan dan mengembangkan diskusi tentang nilai-nilai umum

3
tentang praktik dan penelitian keperawatan. Smith mulai mempelajari istirahat
pada tahun 1975 dengan penelitian disertasinya (Smith, 1975). Belakangan, dia
mengonseptualisasikan istirahat sebagai “Pelonggaran Dengan Aliran
Perubahan Ritmis Di Lingkungan” (Smith, 1986). Disertasi Liehr (1992),
meneliti efek tekanan darah dari berbicara tentang hari biasa dan
mendengarkan cerita. Karya-karya awal ini adalah pertanda dari apa yang akan
terjadi dalam kolaborasi.
Tahun-tahun berlalu dan kami berdua mengejar pekerjaan kami sendiri.
Pertemuan kebetulan di konferensi keperawatan menghasilkan diskusi tentang
pentingnya cerita untuk meningkatkan kesehatan dan perkembangan manusia.
Saat berbicara tentang karya individu kami, kami terkesan dengan kesamaan
yang muncul saat kami mengumpulkan cerita. Menjadi jelas bahwa cerita
adalah konteks untuk membimbing praktik dan penelitian. Kejelasan ini
menuntut artikulasi teori sebagai dasar untuk pekerjaan lebih lanjut. Penting
agar teori berada pada tingkat abstraksi menengah untuk memastikan
penerapannya. Teori ini dikembangkan dalam wacana antusias yang sesuai
dengan deskripsi Belenky, Clinchy, Goldberger, dan Tarule (1996) “sebagai
tempat di mana orang bekerja di ujung kemampuan mereka, terus-menerus
mendorong pemikiran satu sama lain ke wilayah baru, memberi nama untuk
hal-hal yang tidak disebutkan namanya”.
Kami mulai mencoba memberi nama teori untuk mencerminkan
pengalaman kami dengan pasien dan peserta penelitian. Kami memiliki
gambaran tentang pentingnya berbagi cerita bagi orang-orang saat kami
mendengarkan dengan penuh perhatian. Butuh waktu untuk terlibat dalam
proses kreatif penamaan teori. Setelah beberapa bulan dan banyak nama, kami
memiliki nama yang kami yakini secara akurat menangkap apa yang kami
gambarkan. Begitu teori itu dinamai, masing-masing dari kami mulai melihat
situasi praktik dan penelitian melalui lensa cerita yang merangkul dengan
penuh perhatian. Saat kami menggunakan lensa ini untuk mempertimbangkan
praktik dan penelitian serta mendiskusikan teori dengan kolega dan siswa,
kami merenungkan nama teorinya. Kami menyadari bahwa semua orang tidak

4
menerima cerita mereka dengan penuh perhatian bahkan ketika diberi
kesempatan untuk berbagi cerita dengan seseorang yang benar-benar peduli
untuk mendengarkan. Kesiapan untuk merangkul cerita dan mengalami
kemudahan bervariasi dari individu ke individu. Bagian nama teori yang
merangkul dengan penuh perhatian berasal dari pekerjaan awal kami dengan
remaja hamil dan orang-orang dalam rehabilitasi jantung (Smith dan Liehr,
2003). Orang-orang yang memeluk kisah kehamilan atau patah hati mereka
adalah orang-orang yang beralih ke kehidupan yang bertujuan.
Nama aslinya membatasi ekspresi kompleksitas yang secara alami
melekat dalam kisah kesehatan manusia yang muncul. Kami mengubah nama
antara tahun 2003 dan 2006. Meski prosesnya penuh perhatian merangkul
dimasukkan ke dalam arti teori, kata-kata itu dihapus dari nama teori. Namanya
sekarang, teori cerita, lebih tepat, pelit, dan berada pada level wacana
menengah dengan tetap mencerminkan sifat dasar dan proses kompleks yang
dijelaskan dalam teori. Perubahan nama konsisten dengan maksud asli dari
penerapan teori untuk situasi apa pun di mana perawat melibatkan seseorang
untuk secara sengaja berdialog tentang apa yang paling penting baginya
tentang tantangan kesehatan yang rumit.
Dalam tulisan kami yang paling awal tentang teori rentang menengah
(Smith dan Liehr, 1999), kami menekankan pentingnya penamaan teori dengan
cara yang menggambarkan inti pusat yang membentuk struktur teori. Apa yang
tidak kami bahas adalah bahwa nama teori, seperti elemen atau dimensi lain
dari sebuah teori, sedang dalam proses. Ketika penulis teori menemukan bahwa
suatu elemen atau dimensi, seperti nama yang ditunjuk, tidak konsisten dengan
makna inti teori, perubahan harus dilakukan. Adalah penting bahwa nama
tersebut sesuai dengan teori dan menawarkan identitas unik yang secara jelas
mewakili teori tersebut
Kami menggambarkan cerita sebagai kejadian naratif yang
berhubungan dengan hubungan diri sendiri melalui dialog yang disengaja
untuk menciptakan kemudahan. Kemudahan muncul di tengah menerima
keseluruhan cerita sebagai milik sendiri proses merangkul penuh perhatian.

5
1. Dasar Sastra dan Asumsi
Teori cerita berada pada level tengah abstraksi, memegang asumsi
yang kongruen dengan perspektif kesatuan dan neomodernis (Parse, 1981;
Reed, 1995; Rogers, 1994). Dalam pandangan nonreduksionistik ini,
manusia mentransformasikan dan mentransenden dalam proses timbal balik
dengan lingkungannya. Gerakan saling menciptakan makna yang selalu
berubah sangat penting untuk perspektif kesatuan yang menggambarkan
kejadian naratif cerita di dalam dan melalui waktu. Perkembangan sejarah
pribadi dan potensi manusia untuk kesehatan dan penyembuhan sangat
penting bagi perspektif neomodernis. Dalam pandangan ini, kekuatan
penyembuhan dari cerita adalah manifestasi sepanjang hidup.
Kisah manusia adalah kisah kesehatan dalam arti luas. Ini adalah
menceritakan kembali situasi kehidupan seseorang saat ini untuk
mengklarifikasi makna saat ini dalam kaitannya dengan masa lalu dengan
pandangan ke masa depan, semuanya pada saat ini. Ide cerita bukanlah hal
baru dalam keperawatan. Beberapa teori keperawatan yang ada secara
eksplisit atau implisit memasukkan dimensi cerita (Boykin & Schoenhofer,
2001; Newman, 1999; Parse, 1981; Peplau, 1991; Watson, 1997). Literatur
keperawatan sering membahas pentingnya cerita perawat (Benner, 1984;
Chinn & Kramer, 1999; Ford & Turner, 2001), dan Banks-Wallace (2002)
menekankan tempat cerita bagi peneliti yang ingin memahami budaya
Afrika-Amerika, yang tertanam dalam cerita lisan. tradisi. Dalam
pembahasannya tentang cerita sebagai wahana penelitian, Banks-Wallace
(2002) juga mencatat nilai terapeutik dari bercerita.
Sandelowski telah mengevaluasi manfaat penelitian (1991) dan
praktik (1994) dari kisah manusia. Burkhardt dan Nagai-Jacobson (2002)
meminta perhatian pada kekuatan cerita : “Dalam proses bercerita dan
mendengar cerita, orang sering sampai pada wawasan baru dan pemahaman
yang lebih dalam tentang diri mereka sendiri karena cerita tidak hanya
mencakup peristiwa dalam hidup kita, tetapi juga peristiwaperistiwa dalam
hidup kita. makna dan interpretasi yang mendefinisikan pentingnya

6
peristiwa untuk kehidupan tertentu” (hal. 296). McAdams (1993)
menjelaskan proses yang terjadi ketika makna yang ditafsirkan mendukung
penyembuhan: “Cerita membantu kita mengatur pikiran kita, memberikan
narasi untuk niat manusia dan peristiwa antarpribadi yang mudah diingat
dan diceritakan. Dalam beberapa kasus, cerita juga dapat menyembuhkan
kita saat kita hancur, menyembuhkan kita saat kita sakit”. Arthur Frank
(1997), menyebut cerita sebagai cara untuk memperbaiki kerusakan yang
disebabkan oleh penyakit sehingga jalan hidup seseorang direkonstruksi
dalam konteks penyakit, dia merujuk pada "menggambar ulang peta dan
menemukan tujuan baru".
Ada banyak literatur yang meminta perhatian pada “narasi” dalam
perawatan kesehatan (Charon, 2006; Charon & Montello, 2002). Charon
dan Montello (2002) membahas peran narasi dalam etika medis dan
menggunakan istilah “naratif” dan “cerita” secara bergantian. Namun, dalam
karya selanjutnya, Charon (2006) membedakan istilah-istilah tersebut dan
sekaligus mengikatnya bersama. “Kata menceritakan itu sendiri
menggabungkan akar makna 'menghitung' dan 'memberi tahu' narasi berisi,
hampir seperti gudang atau relikui, aspek pengetahuan dan pengalaman
manusia yang dapat, setelah disimpan danbertingkat ditarik lagi dan lagi”.
Paley dan Eva (2005) menegaskan perbedaan Charon yang mencatat sifat
emosional cerita sebagai kualitas pembeda dan mengingatkan pembaca
bahwa “semua cerita adalah narasi tetapi tidak semua narasi adalah cerita”.
Bruner (2002) mengingatkan pembaca bahwa baik "menceritakan" dan
"mengetahui dengan cara tertentu" tersirat dalam akar kata "menceritakan",
dan akar-akar ini dipelintir bersama dalam hubungan yang kompleks.
Untuk tujuan pekerjaan kami, kami mengacu pada cerita dalam
konteks narasi cerita adalah kejadian naratif yang berhubungan dengan
hubungan diri sendiri melalui dialog yang disengaja untuk menciptakan
kemudahan. Cerita mengungkapkan narasi peristiwa sebagaimana diingat
sambil menanamkan perspektif pribadi yang unik yang memberikan sekilas
tentang pikiran dan perasaan, bentuk makna, dan memandu pilihan pada

7
saat itu. Charon (2012), berpendapat bahwa cerita menghubungkan orang ke
orang di membran sosial keterlibatan dokter pasien. Perhatian berkelanjutan
terhadap narasi dan cerita dalam disiplin di luar keperawatan menegaskan
keyakinan kami tentang pentingnya cerita dan mengingatkan kita bahwa
dimensi inti praktik keperawatan ini sekarang diakui oleh disiplin lain.
Perspektif multidisiplin telah berkontribusi pada pemahaman yang lebih
tepat dan mengilhami upaya berkelanjutan untuk mengartikulasikan makna
cerita untuk praktik keperawatan.
Nightingale (1946), menyerukan penolakan terhadap ocehan yang
tidak masuk akal dan pengabdian untuk mendengarkan pasien: “Dia
merasakan betapa nyamannya itu, jika ada satu orang yang kepadanya dia
dapat berbicara dengan sederhana dan terbuka kepada siapa dia dapat
mengungkapkannya. keinginan dan arahannya”. Perawat telah lama
mengetahui pentingnya mendengarkan dan mereka telah mengetahui cara
mendengarkan sehingga mereka dapat memahami apa yang paling penting.
Teori cerita mengartikulasikan kearifan implisit dari praktik perawat
memungkinkan panduan untuk praktik dan kerangka kerja untuk penelitian.
Asumsi yang mendasari teori cerita menciptakan ceruk sarat nilai di mana
teori itu muncul.
Asumsi dari teori ini adalah bahwa orang-orang :
a. Berubah ketika mereka saling berhubungan dengan dunia mereka dalam
rangkaian besar dimensi yang terhubung
b. Hidup dalam masa kini yang diperluas di mana peristiwa masa lalu dan
masa depan diubah di sini dan saat ini
c. Mengalami makna sebagai kesadaran yang beresonansi dalam
pengungkapan potensi manusia secara kreatif
Asumsi pertama mendasari kepekaan terhadap kompleksitas dimensi
cerita kesehatan yang terjerat untuk menyoroti orang-orang yang bergerak
dengan, melalui, dan melampaui cerita mereka yang sedang berlangsung.
Asumsi kedua mengundang fokus pada pengalaman kesehatan pendongeng
saat ini dengan pemahaman pendengar bahwa perspektif unik pendongeng

8
 menggabungkan masa lalu dan masa depan di sini dan sekarang. Asumsi
ketiga mendukung kecenderungan manusia untuk menciptakan makna
melalui kesadaran akan pikiran, perasaan, dan perilaku.
B. Konsep Teori
Menurut teori, cerita adalah kejadian naratif yang berhubungan dengan
diri sendiri melalui dialog yang disengaja untuk menciptakan kemudahan.
Kemudahan muncul di tengah menerima keseluruhan cerita sebagai milik
sendiri.
Teori cerita terdiri dari tiga konsep yang saling terkait :
1. Dialog Sengaja
Dialog yang disengaja adalah keterlibatan yang disengaja dengan
orang lain untuk memunculkan cerita tentang tantangan kesehatan yang
rumit. Ada niat untuk berdialog tentang pengalaman hidup yang unik dari
rasa sakit, kebingungan, kegembiraan, hubungan yang rusak, kepuasan, atau
penderitaan seseorang sebagai katalisator untuk mencari pesan dan memulai
proses perubahan. Menceritakan kisah seseorang terjadi dalam hubungan
saling percaya dengan yang lain di mana perawat berjalan dengan
pendongeng di sepanjang jalan, melakukan perjalanan sedikit lebih jauh
untuk mengungkap apa yang terjadi, dan memperhatikan gerakan cerita
yang terungkap, di mana pendongeng dan perawat datang untuk mengetahui
lebih baik siapa mereka (Campbell, 1988; Keen & Valley-Fox, 1989).
Dialog yang disengaja memberi energi pada pengalaman hidup dengan
menyentuh apa yang paling penting bagi pendongeng. Sepanjang alur cerita,
perawat berpegang teguh pada apa yang memiliki arti sebenarnya bagi orang
yang mengingat kembali apa yang telah lalu di sini dan saat ini, dan
menerima diri sebagai benar-benar hidup di saat harapan, impian, dan
harapan saat ini. Dalam memberikan perhatian penuh kepada yang lain,
perawat “menyampaikan kepada pembicara bahwa kontribusinya layak
untuk didengarkan, bahwa sebagai pribadi dia cukup dihormati untuk
menerima perhatian penuh dari orang lain” (Rogers, 1951, hal. 34).

9
 Ada dua proses dialog yang disengaja : kehadiran sejati dan
munculnya pertanyaan. Kehadiran sejati adalah pemusatan/pemfokusan
kembali energi perawat yang tidak menghakimi secara ritmis pada orang
lain, yang terbuka untuk apa yang dulu, sekarang, dan dapat terjadi. Itu
adalah "membawa kemanusiaan seseorang ke saat ini sekaligus memberikan
diri kepada orang lain yang mengeksplorasi makna situasi" (Liehr, 1989).
Kehadiran sejati sangat penting untuk berjalan bersama orang lain yang
sedang berbagi cerita. Ini adalah substansi dari aktivitas perawat selama
berbagi cerita. Menghadiri munculnya kisah kesehatan yang sedang
berlangsung mengasumsikan kehadiran yang sebenarnya dan berfokus pada
pencarian kejelasan pola yang menghubungkan awal, tengah, dan akhir
sebuah cerita. Perawat menjalani kehadiran sejati dengan tetap tinggal di
luar. Ada sekaligus tetap dekat dengan ritme cerita dari sudut pandang
pendongeng sekaligus menjaga jarak untuk membedakan pola
keterhubungan. Jika cerita diceritakan melalui banyak pertemuan, akan
membantu perawat membuat catatan tentang perkembangan cerita,
kemungkinan pola, dan firasat tentang makna.
Mempertanyakan munculnya kisah kesehatan adalah klarifikasi arah
cerita yang tidak jelas. Baik perawat maupun pendongeng memperhatikan
kisah tantangan kesehatan yang rumit. Perawat berkonsentrasi dan mencoba
memahami cerita dari sudut pandang orang lain. Tidak ada yang bisa
diasumsikan tentang ceritanya, hanya pendongeng yang tahu detail.
Ceritanya tidak pernah selesai. Selalu ada lebih banyak cerita, termasuk
bagian yang mungkin tidak ingin diceritakan oleh individu tersebut. Perawat
dalam kehadiran sejati bertahan dengan kerinduan untuk memberi tahu dan
keinginan untuk memberi tahu begitu banyak pada satu waktu.
2. Menghubungkan Dengan Self-in-Relation
Menghubungkan dengan self-in-relation adalah proses aktif
mengenali diri sebagai terkait dengan orang lain dalam plot cerita. Hall dan
Allan (1994) mengidentifikasi self-in-relation sebagai konsep sentral dalam
model praktik keperawatan mereka dan berfokus pada makna konsep

10
interaksi perawat dengan klien, mencatat bahwa "diri diciptakan dalam
hubungannya dengan orang lain". Surrey (1991), yang telah
mengembangkan teori self-in-relation, mengusulkannya sebagai proses
perkembangan utama bagi perempuan. Konseptualisasi Hall, Allan, dan
Surrey cocok dengan ide-ide kita di beberapa tempat dan tidak cocok di
tempat lain, tetapi ide-ide mereka menegaskan landasan bersama dalam
menilai hubungan-diri sebagai dimensi perkembangan manusia dan proses
kepedulian.
Dalam teori cerita, hubungan dengan hubungan diri terdiri dari
sejarah pribadi dan kesadaran reflektif. Sejarah pribadi adalah narasi unik
yang terungkap ketika individu merenungkan dari mana mereka berasal, di
mana mereka sekarang, dan ke mana mereka akan pergi dalam hidup.
Menjelajah ke dalam cerita adalah mengikuti jalan kehidupan seperti yang
diingat. Dalam rekoleksi, perawat mengajak kesadaran diri dalam kaitannya
dengan konteks kehidupan yang unik. Dalam mengikuti alur cerita, perawat
mendorong perhitungan dengan sejarah pribadi dengan melakukan
perjalanan ke masa lalu untuk tiba di awal cerita, bergerak melalui tengah,
dan ke masa depan semua di masa kini, sehingga masuk ke kedalaman cerita
untuk menemukan makna unik yang seringkali tersembunyi dalam
ambiguitas dilema yang membingungkan. Diri ditegaskan dalam pengakuan
dan penerimaan nuansa, kesalahan, dan kekuatan,
Kesadaran reflektif, yang merupakan kebalikan dari menerima hidup
begitu saja, berhubungan dengan pengalaman, pikiran, dan perasaan tubuh.
Ini berhubungan dengan pandangan seseorang tentang dan tempat di dunia
dan, lebih konkret, pada saat ini (Kabat-Zinn, 1994). Kesadaran reflektif
memungkinkan pengamatan diri yang bijaksana sehingga pengalaman
tubuh, pikiran, dan perasaan diakui apa adanya, sebagai entitas yang
terpisah dan berbeda daripada kualitas penentu pribadi. Misalnya, ketika
orang yang kesakitan menyadari bahwa rasa sakit mereka terpisah dan
berbeda dari siapa mereka sebenarnya, mereka secara bersamaan menyadari
bahwa mereka lebih dari itu dari rasa sakit mereka, bahwa rasa sakit

11
 bukanlah entitas yang menentukan kehidupan pribadi, dan bahwa mereka
bisa bersama rasa sakit daripada ditentukan olehnya. Dengan cara sadar
berada pada saat ini, ada "pergeseran mendalam dalam hubungan seseorang
dengan pikiran dan emosi, hasilnya adalah kejernihan, perspektif,
objektivitas, dan akhirnya, keseimbangan batin yang lebih besar" (Shapiro,
Carlson, Astin, & Freedman, 2006).
Saat perawat memandu kesadaran reflektif pada pengalaman tubuh,
pikiran, dan perasaan pada momen cerita tertentu, pendongeng hadir pada
apa yang diketahui dan tidak diketahui, memungkinkan makna yang tidak
dikenali muncul ke permukaan. Maslow (1967) menjelaskan keinginan
untuk mengetahui dan rasa takut untuk mengetahui secara bersamaan. Dia
menyatakan, “Tentu saja dapat dibuktikan bahwa kita membutuhkan
kebenaran dan kita senang mencarinya. Namun sama mudahnya untuk
menunjukkan bahwa kita juga secara bersamaan takut untuk mengetahui
kebenaran”. Makna berubah ketika yang tidak diketahui terungkap seperti
yang diketahui dalam momen saat ini yang diperluas di mana ada koherensi
dan integrasi. Dalam berbagi cerita, orang tersebut menceritakan kisah
tersebut kepada perawat yang hadir dengan penuh perhatian dan pada saat
yang sama menceritakan kisah tersebut kepada diri sendiri. Kesadaran
reflektif pada sejarah pribadi cerita menghidupkan hubungan seseorang
dengan hubungan diri dengan orang lain dan dunia. Ini menetapkan
lingkungan untuk menciptakan kemudahan.
3. Menciptakan Kemudahan
Menciptakan kemudahan adalah pelepasan energi yang dialami saat
cerita bersatu dalam gerakan menuju penyelesaian. Itu terjadi dalam konteks
pencarian seseorang akan kemudahan dan niat perawat untuk
memungkinkan kemudahan. Dua dimensi menciptakan kemudahan adalah
mengingat momen cerita yang terputus-putus dan mengalir di tengah
penahan. Mengingat saat-saat cerita yang terputus-putus adalah
menghubungkan peristiwa dalam waktu melalui realisasi, penerimaan, dan
pemahaman yang datang sebagai pengurutan fragmen cerita kesehatan dan

12
menyatu sebagai keseluruhan yang bermakna. Polanyi (1958), membahas
pemahaman sebagai “memahami bagian-bagian yang terputus-putus
menjadi satu kesatuan yang komprehensif”. Dalam dialog perawat-orang,
ada kenangan saat-saat terputus saat perawat bergerak bersama orang
tersebut melalui cerita. Pola-pola muncul ketika individu-individu
menjelaskan makna dari pengalaman-pengalaman penting. Seringkali,
perawat tidak mengalihkan perhatian ke pengalaman yang disorot saat
pertama kali diperkenalkan tetapi menyelipkannya ke latar belakang sambil
tetap berada di cerita latar depan. Dengan kehadiran terfokus dari waktu ke
waktu, perawat memungkinkan yang lain untuk menerangi masalah, nilai,
ide, dan konteks, mengungkap pola makna yang koheren dalam permadani
pengalaman hidup. Momen terputus-putus dijalin bersama saat pendongeng
mengingat kisah kesehatan di hadapan seorang perawat yang peduli.
Flow adalah pengalaman harmoni yang dinamis, dan penjangkaran
adalah pengalaman memahami makna. Saat pola dikenali, diberi nama, dan
dibuat eksplisit, penahan dan aliran terjadi pada saat yang bersamaan.
Makna muncul sambil berlabuh di momen kejelasan pola, memungkinkan
rasa aliran dan ketenangan. “Mengalir adalah cara orang menggambarkan
keadaan pikiran mereka ketika kesadaran diatur secara harmonis dan mereka
ingin mengejar apa pun yang mereka lakukan untuk kepentingannya
sendiri” (Csikszentmihalyi, 1990). Csikszentmihalyi menggambarkan
keharmonisan yang terjadi ketika seseorang berlabuh pada makna, yang
menangkap kesatuan tujuan dan fokus pada arah kehidupan. Dia
memberikan deskripsi individu yang menggunakan situasi kesehatan yang
berubah untuk mencapai kejelasan tujuan, mencatat bahwa "seseorang yang
tahu bagaimana menemukan aliran dari kehidupan dapat menikmati bahkan
situasi yang tampaknya hanya membiarkan keputusasaan"
(Csikszentmihalyi, 1990). Ciri yang menentukan dari aliran adalah
"keterlibatan pengalaman yang intens dalam aktivitas dari waktu ke waktu"
(Csikszentmihalyi, 2005).

13
 Ketika momen-momen cerita yang terputus-putus bersatu, seluruh
cerita muncul, mencakup momen-momen kegembiraan dan melankolis,
pembatasan dan kebebasan, ketakutan dan keamanan, serta perbedaan dan
koherensi, untuk menyebutkan hanya beberapa dari realitas yang
disandingkan yang menjadi ciri setiap dan setiap keseluruhan cerita. Tidak
ada cerita yang satu sisi. Orang yang mengalami kerugian juga mengalami
keuntungan dan orang yang kesepian sering memiliki interaksi yang
membangkitkan semangat dengan orang lain. Saat berbagi cerita menjadi
sarana untuk penyembuhan, “merangkul cerita” terjadi. Merangkul cerita
memberi energi pelepasan dari batas-batas cerita yang terputus-putus di
mana momen-momen cerita tersebar sehingga sulit untuk membedakan plot.
Kemudahan adalah energi yang beresonansi, memungkinkan penglihatan
meski hanya sesaat momen yang kuat menciptakan kemungkinan bagi
perkembangan manusia.
C. Hubungan Antar Konsep Model
Teori menjadi hidup dalam praktik dan penelitian melalui dimensi
cerita tradisional. Franklin (1994), menegaskan bahwa cerita terdiri dari proses
yang rumit, berkembang, dan menyelesaikan. Saat mengumpulkan data kisah
kesehatan, proses yang rumit berfokus pada tantangan kesehatan yang muncul
saat ada perubahan dalam hidup seseorang; proses perkembangan terdiri dari
alur cerita yang berhubungan dengan tantangan kesehatan dan mengisinya
dengan makna, dan proses penyelesaian adalah pergeseran pandangan yang
memungkinkan kemajuan bersama pemahaman baru. Hubungan antar konsep
teori digambarkan pada Gambar 2.1. Model ini berbeda dengan model teori
pertama (Smith & Liehr, 1999), yang berusaha menunjukkan sifat dinamis dari
teori tersebut tetapi gagal menangkap sifat dialog yang disengaja sekaligus,
menghubungkan dengan self-in-relation hubungan dan menciptakan
kemudahan. Dalam bab baru-baru ini (Liehr & Smith, 2011), kami membahas
evolusi model dan tantangan untuk menggambarkan kompleksitas dalam
dimensi terbatas dari halaman cetak.

14
 Model saat ini mencoba menggambarkan aliran energi yang sama
antara perawat dan orang di mana cerita muncul. Dalam aliran energi bersama
ini, semua konsep cerita menjadi satu. Model ini menggabungkan proses cerita
(tantangan kesehatan yang rumit, mengembangkan plot cerita, gerakan menuju
penyelesaian) yang memberikan dasar untuk mengumpulkan cerita dalam
penelitian dan praktik. Plot cerita adalah pengorganisasian tema yang
menyatukan peristiwa-peristiwa cerita menjadi satu kesatuan yang bermakna
(Polkinghorne, 1988). Diusulkan bahwa mengembangkan plot cerita tentang
tantangan kesehatan yang rumit memfasilitasi gerakan menuju penyelesaian.
Cerita adalah kejadian naratif yang berhubungan dengan diri sendiri
melalui dialog yang disengaja untuk menciptakan kemudahan. Kemudahan
muncul di tengah menerima keseluruhan cerita sebagai milik sendiri. Tersirat
dalam uraian tersebut adalah saran bahwa proses cerita dimulai dengan dialog
yang disengaja untuk mendukung hubungan dengan diri sendiri dalam
hubungan dengan orang lain dan dengan dunia seseorang dengan kemungkinan
mengalami kemudahan. Tidak ada keraguan bahwa hubungan antar konsep
tampak pada halaman tercetak sebagai linier. Namun, maksudnya adalah
bahwa konsep-konsep ini berada dalam hubungan timbal balik yang dinamis,
suatu kualitas yang sulit digambarkan dalam sebuah model. Misalnya, saat-saat
santai muncul saat perawat pertama kali

Gambar 2. 1 : Cerita

15
 Melibatkan orang dalam cara peduli untuk mengidentifikasi apa yang
benar-benar penting. Bahkan pertemuan singkat dengan perawat yang peduli
memungkinkan adanya koneksi sebelum bagian-bagian cerita menjadi satu
kesatuan. Tak perlu dikatakan, kompleksitas interaksi manusia menentang
linearitas. Sebagai ilmuwan perawat, kami dipanggil untuk menyesuaikan
bahasa dengan hubungan antar konsep sebaik mungkin, menyadari bahwa
kesederhanaan yang diperlukan untuk model bertentangan dengan
kompleksitas yang dikenali di sebagian besar fenomena keperawatan.
1. Pengumpulan Cerita yang Dipandu Teori
Teori mengusulkan proses umum untuk mengumpulkan cerita,
apakah perawat sedang melakukan penelitian atau praktik. Mengumpulkan
cerita berarti terlibat dalam dialog yang disengaja dan mengajak
menceritakan kisah tantangan kesehatan yang rumit melalui plot yang
berkembang dan gerakan untuk mengatasi tantangan kesehatan. Proses
cerita yang umum adalah memperumit tantangan kesehatan,
mengembangkan plot cerita, dan bergerak menuju penyelesaian.
2. Tantangan Kesehatan yang Rumit
Tantangan kesehatan yang rumit adalah setiap keadaan di mana
perubahan hidup atau gangguan pola menimbulkan ketidaknyamanan dalam
kehidupan sehari-hari. Tantangan kesehatan mungkin merupakan fenomena
terkait penyakit yang jelas, seperti diagnosis penyakit serius, atau mungkin
peristiwa perkembangan yang terjadi secara alami seperti menyekolahkan
anak bungsu ke perguruan tinggi. Ini mungkin ketidaknyamanan yang
disebabkan oleh intimidasi atau tuntutan perubahan gaya hidup. Apa pun
tantangan kesehatannya, pengumpulan cerita dimulai saat perawat bertanya
tentang "apa yang paling penting" bagi pendongeng. Kehadiran penuh
perhatian pada "apa yang penting" adalah cara "berada bersama", yang
menempatkan pendongeng di pusat perhatian. Itu membawa pendongeng ke
dalam momen sehingga momen saat ini dapat dieksplorasi sebagai misteri.
3. Mengembangkan Plot Cerita

16
 Perawat mengundang refleksi di masa lalu, dengan fokus pada isu-
isu yang penting untuk tantangan kesehatan yang rumit di saat ini. Masalah-
masalah ini adalah awal dari plot cerita yang berkembang dan sangat
penting untuk memahami self-in-relation. Misalnya, masalah perubahan
keadaan hidup, yang dikutip oleh pendongeng saat berbicara tentang
tantangan kesehatan yang rumit, umumnya akan dikenali sebagai titik balik
alur cerita. Pada tingkat empiris, alur cerita dapat didokumentasikan sebagai
poin tinggi, poin rendah, dan titik balik yang disintesis dalam deskripsi
tantangan kesehatan yang rumit. Poin tinggi mencakup saat-saat ketika
segala sesuatunya berjalan dengan baik, poin rendah adalah saat-saat ketika
segala sesuatunya tidak berjalan dengan baik, dan titik balik dapat menjadi
keputusan penting atau perubahan dalam cerita, semuanya dalam masa kini
yang diperluas dari kisah kesehatan yang sedang berlangsung.
Csikszentmihalyi (1997) percaya bahwa “satu-satunya jalan untuk
mengetahui apa itu hidup adalah dengan sabar, upaya lambat untuk
memahami realitas masa lalu dan kemungkinan masa depan seperti yang
dapat dipahami di masa sekarang”. Jalur ini merupakan sintesis dari titik
tinggi, titik rendah, dan titik balik yang menjadi ciri momen kritis plot
cerita.
Terkadang, titik tinggi, titik rendah, dan titik balik yang menciptakan
alur cerita dapat diungkap dengan mengambil pena di atas kertas dan
menggambar struktur hubungan. Misalnya, silsilah keluarga dapat
digunakan untuk mencatat hubungan penting dan berfungsi sebagai dasar
untuk memahami hubungan dengan hubungan diri. Penulis telah
menggambarkan penggunaan alur cerita (Liehr & Smith, 2000) sebagai
struktur hubungan yang menghubungkan masa kini, masa lalu, dan masa
depan dari alur cerita yang sedang berlangsung. Saat menggunakan
pendekatan ini, perawat biasanya memulai dengan sebuah garis pada secarik
kertas kosong dan memberi label pada baris tersebut “cerita tentang….”
untuk mengarahkan orang yang berbagi cerita ke dialog. Ceritanya akan
selalu tentang tantangan kesehatan. Paling sering, cerita dimulai dengan saat

17
ini meminta pendongeng untuk mengidentifikasi di mana dia sekarang, hari
ini, dalam perjalanan hidup/kesehatan. Kemudian, perhatian beralih ke masa
lalu dan akhirnya ke masa depan. Saat menggunakan alur cerita untuk
penelitian, kami menemukan bahwa dimensi berorientasi waktu dari
pendekatan ini lebih penting daripada garis sebenarnya di selembar kertas.
Kadangkadang peserta terlibat dengan peneliti untuk "mengisi" baris,
menandai peristiwa kehidupan yang bermakna, dan kadang-kadang baris
tampaknya diabaikan oleh peserta saat cerita masa kini-masa lalu-masa
depan terungkap. Ketika pendekatan untuk mengumpulkan cerita pertama
kali dijelaskan (Liehr & Smith, 2000), kegunaannya untuk mengumpulkan
bukti praktik ditekankan. Sebagai pendekatan penelitian, alur cerita
memungkinkan kumpulan cerita tentang tantangan kesehatan tertentu
dengan struktur yang konsisten dari fokus masa kini-masa lalu-masa depan.
Sampai titik ini, peneliti yang telah menggunakan pendekatan alur cerita
telah mengumpulkan cerita terfokus dalam 20-40 menit, dan mereka telah
mengumpulkan cerita dalam jumlah yang lebih besar daripada yang
biasanya dilakukan untuk studi kualitatif. Oleh karena itu, peneliti biasanya
mengambil sampel dalam rentang yang luas peserta sebelum yakin
redundansi dalam cerita tantangan kesehatan. Pola ini telah menghasilkan
lebih banyak cerita pendek untuk dianalisis. Para peneliti telah
menggunakan pendekatan alur cerita untuk mengumpulkan data dalam studi
tentang: perubahan gaya hidup pasien hemodialisis (Hain, 2008);
pengalaman perawat merawat pasien SARS (Liu & Liehr, 2009);
pengalaman mengasuh ketika orang yang dicintai menderita kanker
(Whisenant, 2011; Williams, 2007); dan pengalaman hidup dengan sakit
kepala migrain (Ramsey, 2012).
Pendekatan lain yang menjanjikan untuk pengumpulan cerita adalah
photovoice, di mana orang didorong untuk mendokumentasikan pengalaman
tertentu melalui foto, yang kemudian digunakan sebagai dasar untuk berbagi
cerita tentang pengalaman tersebut. Carlson, Engebretson, dan Chamberlain
(2006) menjelaskan penggunaan photovoice untuk mengumpulkan cerita

18
 tentang hal-hal yang menimbulkan kebanggaan dan hal-hal yang perlu
diubah dalam komunitas urban Afrika-Amerika berpenghasilan rendah.
Sarana yang memungkinkan untuk pengumpulan cerita hanya dibatasi oleh
imajinasi cendekiawan perawat. Prinsip dasar yang harus diingat saat
mengidentifikasi struktur pengumpulan cerita adalah makna struktur bagi
orang dari siapa cerita dikumpulkan, dan potensi struktur untuk tetap setia
pada maksud pengumpulan cerita. Contohnya, penggunaan jalur cerita linier
mungkin membingungkan bagi orang-orang dari budaya yang memandang
waktu sebagai tumpang tindih/ meluas pada saat itu. Juga, orang-orang di
akhir kehidupan mungkin mengalami kesulitan berbicara tentang masa
depan. Perawat akan menyesuaikan pendekatan pengumpulan cerita untuk
memungkinkan kualitas budaya dan situasional yang mencerminkan
penghargaan dari setiap pendongeng yang unik
4. Gerakan Menuju Penyelesaian
Penyelesaian terjadi dengan membuat pendongeng tenggelam dalam
pengalaman kesehatan "sekarang". Menemukan pusat keheningan dan
melepaskan kesibukan dan gangguan memberi energi perhatian penuh pada
cerita dan mendorong gerakan menuju penyelesaian. Kunz (1985)
berpendapat bahwa “keterpusatan menenangkan baik pikiran maupun emosi
dan dengan demikian membantu mengembangkan kekuatan fokus dan niat”
(hal. 299). Pengalaman mengalir terjadi ketika orang tersebut sepenuhnya
terlibat dalam mengatasi tantangan "yang hampir dapat dikelola"
(Csikszentmihalyi, 1997). Dalam fokus terpusat-sekarang, seseorang bebas
untuk menghadapi tantangan kesehatan yang rumit dan melihatnya dengan
cara yang dapat dikelola. Seringkali, pergeseran ke pandangan yang dapat
diatur ini membangkitkan rasa nyaman saat seseorang dengan penuh
perhatian merangkul kepenuhan hidup yang muncul pada saat itu.
Selama bertahun-tahun, kami telah belajar bahwa gerakan menuju
penyelesaian muncul di sepanjang spektrum termasuk pengenalan halus
serta mencakup semua momen saat ini. Resolusi tidak menutup saat
penceritaan berakhir; itu terjadi pada waktunya sendiri. Pada beberapa

19
 kesempatan, pengenalan halus merupakan langkah besar di sepanjang jalur
perkembangan manusia, membuka pintu dan menunjukkan arah, dan
memungkinkan langkah selanjutnya.
D. Penggunaan Teori Dalam Penelitian Keperawatan
Sejak teori cerita pertama kali diterbitkan lebih dari satu dekade yang
lalu, kami telah mengeksplorasi cara untuk mengukur apa yang dipelajari dari
cerita latihan dan kami telah memperdebatkan pendekatan kualitatif terbaik
serta nilai pendekatan kuantitatif untuk menganalisis data cerita ketika dipandu
oleh teori. Kami telah belajar bahwa tidak ada tujuan sederhana untuk
eksplorasi maupun jawaban atas perdebatan. Sampai batas tertentu, kami
sendiri, siswa kami, kolega kami, dan siapa pun yang menggunakan teori cerita
untuk memandu penelitian mendorong pemahaman tentang bagaimana cerita
praktik keperawatan yang dikumpulkan melalui penelitian dapat dikumpulkan
dan dianalisis dengan baik untuk mengakses kebijaksanaan yang melekat.
Beberapa contoh penelitian yang diterbitkan akan disajikan, menyoroti tempat
yang dimiliki teori cerita dalam proses penelitian. Dalam contoh-contoh ini,
pembaca akan menemukan bahwa teori tersebut telah digunakan untuk
memandu intervensi perawatan yang berpusat pada cerita, dan digunakan untuk
memandu analisis cerita dengan metode kuantitatif dan kualitatif. Terlepas dari
tempat teori cerita dalam desain penelitian, cerita kesehatan yang dikumpulkan
untuk tujuan penyelidikan ilmiah memerlukan strategi analisis berdasarkan
pertanyaan penelitian. Ini adalah kata-kata dari pertanyaan yang memandu
metode analisis. Oleh karena itu, untuk setiap contoh, pertanyaan penelitian
akan dibuat eksplisit. Ini adalah kata-kata dari pertanyaan yang memandu
metode analisis. Oleh karena itu, untuk setiap contoh, pertanyaan penelitian
akan dibuat eksplisit. Ini adalah kata-kata dari pertanyaan yang memandu
metode analisis. Oleh karena itu, untuk setiap contoh, pertanyaan penelitian
akan dibuat eksplisit.
1. Penelitian tentang Intervensi Perawatan yang Berpusat pada Cerita
Dalam upaya menilai kekuatan pengumpulan cerita yang dipandu
oleh teori cerita, Liehr et al. (2006) menguji perawatan yang berpusat pada

20
 cerita untuk orang dengan hipertensi tahap satu. Dalam contoh ini,
perawatan yang berpusat pada cerita adalah intervensi yang diberikan secara
acak kepada orang-orang yang menerima latihan terstruktur dan konseling
nutrisi setelah didiagnosis dengan hipertensi tahap satu. Pertanyaan
penelitiannya adalah : apa perbedaan tekanan darah rawat jalan (BP) 24 jam
ketika perawatan yang berpusat pada cerita ditambahkan ke konseling gizi
dan olahraga terstruktur ? untuk penderita hipertensi stadium satu ? Tidak
ada peserta yang diberi obat hipertensi; sebaliknya, sebelum memasuki
penelitian, mereka telah diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan
mereka untuk mengatur pola makan dan meningkatkan olahraga. Variabel
hasil utama, BP rawat jalan 24 jam, diukur dua kali sebelum dan dua kali
setelah intervensi selama periode 6 bulan. Peserta yang menerima perawatan
yang berpusat pada cerita selain latihan terstruktur dan konseling nutrisi
memiliki tekanan darah sistolik yang lebih rendah secara statistik saat
bangun daripada mereka yang hanya menerima latihan dan intervensi nutrisi
(p<0,05). Selama perawatan yang berpusat pada cerita, perawat praktik
lanjutan melibatkan peserta dalam empat sesi dialog 1 jam tentang tantangan
kesehatan dalam mengintegrasikan perubahan gaya hidup ke dalam pola
sehari-hari mereka. Studi ini dilakukan dengan sejumlah kecil peserta
(N=24), tetapi temuan yang signifikan menunjukkan bahwa perawatan yang
berpusat pada cerita yang dipandu oleh teori cerita menjanjikan untuk
meningkatkan efek latihan terstruktur dan konseling nutrisi untuk orang
dengan hipertensi tahap satu.
2. Menganalisis Data Cerita : Kuantitatif
Asosiasi indikator kuantitatif untuk kata-kata cerita dapat
menimbulkan pertanyaan tentang kesesuaian antara strategi analisis dan
landasan paradigmatik dan teoretis. Analisis kuantitatif yang menangkap
perkembangan cerita menawarkan keselarasan, seperti halnya analisis
hubungan di mana penggunaan kata dianalisis terkait dengan indikator hasil
kesehatan untuk memperluas pemahaman tentang tantangan kesehatan.
Pennebaker dan Stone (2003) mengacu pada analisis penggunaan kata

21
sebagai alat untuk mengakses jendela ke dalam kepribadian. Jika seseorang
menerima visi penggunaan kata ini, analisis hubungan memiliki potensi
untuk menyatukan kualitas kesehatan kepribadian dengan cara yang
informatif. Ketika penggunaan kata dalam sebuah cerita tentang tantangan
kesehatan dikuantifikasi, kuantifikasi tidak dimaksudkan untuk mewakili
ukuran cerita melainkan kronik numerik kualitas kata cerita (misalnya, kata-
kata emosi negatif; kata-kata emosi positif; kata proses kognitif; elemen
linguistik) dari waktu ke waktu atau kesempatan untuk memahami koneksi
cerita-hasil kesehatan.
Hain (2008) mempelajari 63 orang yang menjalani hemodialisis dan
dia menganalisis data cerita menggunakan pendekatan kuantitatif. Salah satu
pertanyaan penelitiannya adalah: “Apa hubungan antara penggunaan kata
dalam cerita perubahan gaya hidup dan fungsi kognitif pada lansia yang
menjalani hemodialysis ?” Dia mempertimbangkan jumlah kata, kata-kata
besar, kata per kalimat, dan kata-kata proses kognitif dalam analisisnya.
Story path digunakan untuk mengumpulkan cerita tentang hidup dengan
tantangan perubahan gaya hidup. Fungsi kognitif diukur dengan ujian
modified minimental state (3MS), yang mengukur fungsi kognitif global
termasuk orientasi, perhatian, daya ingat, dan bahasa. Penggunaan kata
dianalisis dengan Linguistic Inquiry and Word Count (LIWC), sebuah
program perangkat lunak yang dikembangkan oleh Pennebaker, Francis, dan
Booth (2001). Program LIWC adalah perangkat lunak analisis teks
terkomputerisasi berbasis kata yang membedakan elemen linguistik (jumlah
kata dan tanda baca kalimat); kata-kata afektif, kognitif, sensorik, dan
sosial; dan kata-kata yang mencerminkan relativitas dan perhatian pribadi.
Tujuh puluh dua dimensi penggunaan bahasa terdiri dari struktur LIWC
untuk evaluasi naratif. Struktur tersebut telah diuji psikometrik, dan estimasi
reliabilitas dan validitas dilaporkan oleh Pennebaker dan King (1999).
Persiapan transkrip perawat-peserta untuk analisis termasuk
penghapusan kata-kata perawat, koreksi kesalahan ejaan, dan penghapusan
ucapan yang bukan merupakan kata-kata dikenali. Setelah membersihkan

22
 data dengan cara ini, setiap transkrip disimpan sebagai file teks. Program
LIWC menghitung persentase kata yang digunakan untuk setiap kategori
kata dan elemen linguistik. Penelitian Hain mempertanyakan hubungan
antara indikator hasil LIWC dan fungsi kognitif. Data cerita
dipertimbangkan dalam kaitannya dengan data kognitif, dengan maksud
bahwa penggunaan kata dalam cerita perubahan gaya hidup akan
meningkatkan pemahaman fungsi kognitif. Hain menemukan hubungan
yang signifikan secara statistik antara fungsi kognitif global dan elemen
linguistik kata per kalimat (r=0,41,p<0,01) dan penggunaan kata besar
(r=0,37,p<0,01) Dalam diskusinya tentang temuan, dia menyarankan bahwa
elemen linguistik ini dapat menjadi indikator yang mudah dideteksi oleh
perawat yang bekerja dengan pasien hemodialisis, yang memungkinkan
rujukan untuk penilaian kognitif, yang dapat berkontribusi pada kualitas
perawatan yang lebih baik dan kepatuhan yang lebih baik terhadap resep
gaya hidup (Hain, 2008).
3. Menganalisis Data Cerita : Kualitatif
Cerita adalah substansi penelitian kualitatif, dan pendekatan
tradisional dapat digunakan saat menganalisis cerita yang dikumpulkan
dengan panduan teori cerita. Misalnya, analisis fenomenologis adalah
contoh cara mapan untuk menganalisis data cerita ketika pertanyaan
penelitian membahas pengalaman manusia (Giorgi, 1985; Smith & Liehr,
1999; Van Manen, 1990). Penyelidikan naratif mungkin merupakan cara
lain untuk menganalisis data cerita. Clandinin dan Connelly (2000)
mengusulkan penyelidikan naratif untuk analisis ketika peneliti ingin
memahami pengalaman yang muncul dalam konteks sosial dari waktu ke
waktu. Definisi sederhana mereka tentang penyelidikan naratif adalah
"cerita yang dihayati dan diceritakan".
Hamsey (2012) menjawab pertanyaan, apa struktur makna bagi
wanita yang hidup dengan sakit kepala migrain ? Kajian dipandu oleh teori
cerita (Liehr & Smith, 2008) dan fenomenologi (van Manen, 1990). Kedua
perspektif menggambarkan munculnya makna dalam refleksi sadar bercerita

23
tentang pengalaman hidup yang signifikan. Data dikumpulkan dengan
menggunakan alur cerita dan dianalisis dengan menggunakan pendekatan
fenomenologis.
Tujuh tema yang saling terkait dalam struktur makna adalah bahwa
hidup dengan sakit kepala migrain adalah :
a. Mengingat kembali pengalaman penting yang membentuk kembali
kehidupan
b. Mengalami diri sebagai rentan, dengan harapan yang tidak terpenuhi,
hubungan yang tidak terpenuhi, dan penyesalan
c. Dikuasai oleh rasa sakit yang tak henti-hentinya menyiksa diperbesar
oleh gangguan dari dunia luar
d. Mendorong untuk menyatukan diri untuk melakukan apa yang perlu
dilakukan, terlepas dari rasa sakit yang menyiksa
e. Menyerah pada panggilan yang memaksa untuk fokus pada diri sendiri
untuk menghilangkan rasa sakit yang menyiksa
f. Memanfaatkan waktu bebas rasa sakit untuk melanjutkan hidup dan
mengatasi akibat dari pengalaman sakit kepala
g. Berjaga-jaga terhadap serangan yang tidak terduga, namun berharap
bahwa serangan berikutnya dapat diakali
Kami baru-baru ini menyempurnakan metode penelitian inkuiri
cerita (Liehr & Smith, 2011) berdasarkan pengalaman menganalisis data
cerita yang dipandu oleh metode tersebut. Sejak inkuiri cerita pertama kali
diperkenalkan lima tahun lalu (Liehr & Smith, 2007), tiga penelitian telah
melaporkan temuan yang dipandu oleh metode tersebut (Hains, Wands, &
Liehr, 2011; Kelley & Lowe, 2012; Liehr, Nishimura, Ito, Wands, &
Takahashi, 2011). Setiap pembelajaran akan dijelaskan secara singkat yang
diakhiri dengan pembelajaran tentang penggunaan metode inkuiri cerita.
Saat menggunakan metode inkuiri cerita, peneliti akan mengajukan
pertanyaan penelitian terkait dengan tantangan kesehatan yang rumit, plot
cerita (poin tinggi, titik rendah, titik balik), dan atau gerakan menuju
penyelesaian tantangan kesehatan (Liehr & Smith, 2011).

24
Lima proses metode inkuiri adalah sebagai berikut :
1) Mengumpulkan cerita tentang tantangan kesehatan yang rumit dengan
menggunakan struktur konsisten yang bermakna untuk mendorong
berbagi cerita
2) Mulai menguraikan dimensi tantangan kesehatan yang rumit
3) Mendeskripsikan alur cerita yang berkembang (titik tinggi, titik
rendah, titik balik)
4) Mengidentifikasi gerakan menuju penyelesaian
5) Mensintesis temuan untuk menjawab pertanyaan penelitian. Dalam
studi tunggal apa pun, seorang peneliti dapat membahas semua proses
analisis cerita (tantangan kesehatan; alur cerita
Han et all. (2011), mengajukan pertanyaan :
a) Apa tantangan kesehatan membuat perubahan gaya hidup untuk
orang dewasa yang lebih tua menjalani hemodialisis
b) Bagaimana mereka mengatasi tantangan ?
Data dianalisis untuk menjawab pertanyaan penelitian
pertama menggunakan pendekatan induktif tradisional, dimulai
dengan kata-kata dari 64 peserta, mengisolasi kutipan yang terkait
dengan tantangan kesehatan, mengelompokkan pernyataan serupa,
menghilangkan redundansi, dan menamai masing-masing
kelompok. Tema tantangan kesehatan yang dijelaskan oleh para
peserta hidup dalam keberadaan yang didorong oleh pembatasan;
menyeimbangkan kemandirian/ketergantungan; dan berjuang
dengan mereka yang memberikan perawatan. Pendekatan induktif
serupa digunakan untuk menganalisis data yang menjawab
pertanyaan penelitian kedua. Pendekatan yang digunakan oleh
peserta untuk menyelesaikan tantangan kesehatan adalah
penerimaan pasif yang tidak menyenangkan; mengambil perubahan
gaya hidup dengan tenang; upaya sikap aktif untuk menerima
kenyataan; dan perilaku asertif untuk mendapatkan apa yang Anda
inginkan.

25
 Pembelajaran dari penggunaan metode inkuiri cerita dalam
penelitian ini terutama difokuskan pada analisis tantangan
kesehatan. Tiga tema yang muncul dari analisis tantangan
kesehatan dimensi tantangan kesehatan membuat perubahan gaya
hidup untuk orang dewasa yang menjalani hemodialisis. Ketika
peneliti mengidentifikasi fokus untuk dipelajari, seperti membuat
perubahan gaya hidup, menjadi gemuk, atau dirawat di panti
jompo, tantangan kesehatan diberi nama. Untuk sampai pada
nuansa dan kompleksitas tantangan kesehatan, analisis induktif
terjadi. Oleh karena itu, pertanyaan penelitian akan lebih tepat
membahas dimensi dari setiap tantangan kesehatan yang diberikan
untuk mendapatkan sifat dari tantangan kesehatan yang dialami
oleh partisipan. Pelajaran ini tercermin dalam deskripsi terbaru dari
metode inkuiri cerita (Liehr & Smith, 2011).
Dalam sebuah studi korban selamat dari Pearl Harbor dan
Hiroshima, Liehr et al. (2011) mengajukan pertanyaan penelitian :
(1) Titik balik apa yang menandai pergerakan dari waktu ke waktu
dalam kisah kesehatan para penyintas ?
(2) Titik balik apakah yang terkait dengan pikiran, perasaan,
sensasi, dan interpretasi yang menciptakan makna bagi mereka
?
Data dianalisis menggunakan proses induktif standar seperti yang
dijelaskan sebelumnya. Titik balik bagi orang-orang yang selamat
dari Hiroshima adalah :
(1) Menghadapi akibat yang membingungkan dengan jatuhnya
bom atom
(2) Menjadi Hibakusha (penyintas bom atom)
(3) Menjangkau untuk menciptakan makna/tujuan yang konsisten
dengan perdamaian
Bagi para penyintas Pearl Harbor, titik baliknya adalah :
(1) Menyadari kenyataan serangan Jepang

26
(2) Menghormati ingatan akan pengalaman perang mereka dan
terus maju
(3) Merangkul koneksi sebagai sumber kenyamanan
Pelajaran utama yang dipelajari tentang metode inkuiri
cerita saat melakukan studi dengan Pearl Harbor (n=23) dan
Hirosima (n=28) survivor terkait dengan pentingnya
mendefinisikan “titik balik” untuk digunakan oleh semua analis. Ini
sangat penting ketika lebih dari satu peneliti terlibat dalam analisis
tetapi bahkan penting ketika satu peneliti melakukan analisis dari
waktu ke waktu. Liehr dkk. (2011) mendefinisikan titik balik
sebagai “putaran dalam cerita, di mana ada pergeseran dalam
menjalani dan dengan trauma masa perang”. Tetap setia pada
definisi di awal setiap sesi analisis sangat penting untuk integritas
analisis data.
Satu studi terakhir yang menggunakan metode inkuiri cerita
dilaporkan oleh Kelley dan Lowe (2012), yang menganalisis cerita
stres pada 50 remaja Cherokee-Keetoowah yang berusia antara 14
hingga 18 tahun.
Menurut Kelly dan Lowe (2012), pertanyaan penelitian
yang diajukan adalah sebagai berikut :
(a) Apa tantangan kesehatan dari stres yang dialami oleh remaja
CherokeeKeetoowah ?
(b) Bagaimana remaja tersebut mengatasi stres ?
Seperti telah dibahas sebelumnya, dimensi tantangan kesehatan
stres menjadi fokus untuk pertanyaan penelitian pertama. Data
dianalisis dengan menggunakan pendekatan induktif. Remaja
Cherokee-Keetoowah mengidentifikasi beban harapan,
gangguan hubungan, dan memaksakan perasaan dan tindakan
orang lain sebagai dimensi tantangan kesehatan dari stres.
Mereka menggambarkan hubungan dengan orang lain yang
berharga, terlibat dalam kegiatan yang bermakna,

27
 Satu pelajaran implisit dalam pekerjaan ini dengan
remaja Cherokee berkaitan dengan potensi metode cerita untuk
memastikan kepekaan budaya. Isu kepekaan budaya dalam
penelitian dibahas jika orang didekati dengan kerendahan hati
dan niat untuk memahami. Pengumpulan cerita yang dipandu
oleh teori adalah sarana untuk pemahaman yang rendah hati.
Bessarab dan Ng'andu (2010) menjelaskan penggunaan
benang, pendekatan percakapan budaya adat, saat melakukan
penelitian dengan masyarakat adat. Bank (2011),
menganjurkan penggunaan cerita untuk memajukan penelitian
ekuitas kesehatan, menekankan keindahan bidang permainan
yang setara dari partisipan peneliti ketika cerita dibagikan dan
dihormati.
Pelajaran kedua dari studi Kell dan Lowe, (2012),
berkaitan dengan metode pertukaran cerita. Cerita ditulis
daripada dikumpulkan dalam format tatap muka dalam
penelitian ini. Remaja diberi instruksi untuk menulis selama 15
menit tentang stres mereka dan bagaimana mereka
mengelolanya tanpa memperhatikan tanda baca, ejaan, atau
struktur kalimat. Cerita mereka anonim, mungkin berkontribusi
pada keaslian dari apa yang dibagikan, terutama untuk remaja.
Potensi sesi penulisan yang berpusat pada cerita yang
menumbuhkan refleksi pribadi memerlukan eksplorasi lebih
lanjut dalam penelitian masa depan menggunakan metode
inkuiri cerita
E. Penggunaan Teori Dalam Praktek Keperawatan
Pertanyaan yang mengarahkan cerita ketika niat utama adalah
caringhealing adalah "apa yang penting" bagi klien tentang tantangan
kesehatan yang rumit. Dalam memunculkan cerita, perawat memimpin klien,
mengklarifikasi hubungan yang bermakna tentang apa yang terjadi dalam
kehidupan sehari-hari dalam konteks tantangan kesehatan klien yang rumit.

28
Berbagi kisah tantangan kesehatan membawa alur cerita yang berkembang dan
gerakan menuju penyelesaian ke permukaan. Cerita yang dihasilkan tentang
"apa yang penting" bagi klien memberikan informasi berbeda tentang
bagaimana seseorang menjalani tantangan kesehatan yang disajikan.
Menurut Smith (2005), cerita sangat integral dengan praktik
keperawatan sehingga sering dikumpulkan oleh perawat dan digunakan untuk
memandu pengambilan keputusan perawatan kesehatan tanpa berpikir dua kali
tentang potensi mereka untuk pengembangan pengetahuan. Pada tahun 2005,
Smith dan Liehr memperkenalkan sebuah pendekatan untuk menganalisis
cerita praktik yang dipandu oleh teori cerita. Tujuh fase inkuiri diusulkan untuk
mengarahkan perawat praktik yang ingin menggunakan cerita sebagai bukti
praktik yang berkontribusi pada pengembangan pengetahuan. Menurut Smith
(2005), tahapan inkuiri yaitu :
1. Mengumpulkan cerita tentang tantangan kesehatan yang rumit
2. Menyusun cerita yang direkonstruksi
3. Menghubungkan literatur yang ada dengan tantangan kesehatan
4. Menyempurnakan nama tantangan kesehatan yang rumit
5. Menggambarkan alur cerita yang berkembang
6. Mengidentifikasi gerakan menuju penyelesaian
7. Mengumpulkan cerita tambahan tentang tantangan kesehatan yang rumit
Kisah kesehatan yang dikumpulkan melalui penerapan teori cerita
selama praktik keperawatan termasuk tentang pasien dengan demensia yang
menyatakan ketidaksetujuan melalui pesan perilaku (Ito et all, 2007) dan
mengenal suara remaja yang rentan dalam pengaturan praktik perkotaan
(Jolly et all, 2007). Summers (2002), menggunakan teori tersebut sebagai
landasan untuk waktu bersama, sebuah konsep yang dia yakini sangat
penting untuk pertemuan perawatan kesehatan yang efektif.
Baru-baru ini, Rateau (2010) menggambarkan kisah pribadinya
tentang kehilangan yang sangat besar akibat kebakaran dan ledakan rumah.
Melalui menceritakan kisahnya, dia mengalami peningkatan pemahaman
tentang peristiwa yang mengarah pada transformasi makna dan tingkat

29
kesejahteraan yang lebih dalam. Dia menawarkan implikasi untuk
menggunakan teori cerita yang dipandu praktik untuk orang yang
mengalami kehilangan katastropik traumatis untuk merefleksikan diri dan
hubungan dengan orang lain dalam menemukan makna untuk bergerak
melampaui kehilangan.
Dua sarjana menggunakan teori cerita untuk memberikan perawatan
yang sensitif secara budaya. Menghadiri kisah seseorang dalam kehadiran
nyata menciptakan hubungan kepedulian di mana perspektif budaya
dihormati dan ditanamkan dalam perjumpaan praktik. Millender (2011)
menjelaskan aplikasi dari teori cerita untuk pasien Guatemalin Maya yang
dirawat di rumah sakit untuk mengembangkan rencana perawatan yang
relevan secara budaya. Dia menemukan bahwa riwayat medis tidak
memberikan bukti keyakinan dan nilai budaya pasien, dan menyimpulkan
bahwa terlibat dalam dialog yang disengaja dipandu oleh teori cerita
memberi perawat informasi budaya yang berguna.
Mengacu pada budaya Appalachian, Gobble (2009) menjelaskan
penerapan teori cerita untuk mengungkap perspektif agama dan budaya
yang memandu praktik keperawatan lanjut yang peka budaya untuk wanita
yang tinggal di komunitas pedesaan. Pemahaman tentang budaya pedesaan
dan keyakinan agama adalah konteks di mana kisah tantangan kesehatan
yang rumit terungkap. Melalui mendengarkan dengan penuh perhatian apa
yang paling penting bagi orang tersebut, proses peningkatan kesehatan
perawatan/penyembuhan dipupuk.
Keunggulan Kinerja dan Akuntabilitas dalam Perawatan Ginjal
(PUNCAK) adalah gerakan sukarela untuk mengurangi angka kematian di
antara pasien dialisis tahun pertama di tingkat nasional. Di situs web mereka
di www.kidneycarequality. com/CampLearnCenter.htm, di bawah Praktik
Terbaik 2, praktisi dirujuk ke teori cerita sebagai sarana untuk mencapai
praktik terbaik ini. Praktik terbaik dinyatakan sebagai berikut : Tingkatkan
dan pertahankan kualitas hidup dengan memasukkan pendekatan pendidikan
holistik individu tentang dampak fisik dan psikososial dialisis pada

30
kehidupan pasien. Panduan situs web berbasis teori untuk profesional
kesehatan yang terlibat dengan pasien dialisis mencakup pertanyaan dan
pernyataan yang mengarahkan dialog berikut :
a. Ceritakan tentang tantangan yang anda hadapi saat memulai dialysis
b. Apa yang paling penting bagi anda saat ini
c. Dapatkah Anda memikirkan tantangan masa lalu atau "waktu sulit" yang
anda "lalui". Ceritakan tentang waktu itu dan apa yang membantu anda
melewatinya.
d. Ceritakan tentang harapan dan impian masa depan anda
Menurut Hain (2011), praktik yang dipandu teori cerita mengakui
kekuatan cerita untuk praktik keperawatan. Dia melanjutkan dengan
mengatakan "Dengan mengenal 'seseorang melalui cerita', perawat dapat
mengidentifikasi apa yang paling penting dan mengembangkan tujuan yang
mungkin dianut oleh orang tersebut, yang dapat menghasilkan hasil
kesehatan yang lebih baik".
a. Penggunaan Teori dalam Pendidikan Keperawatan
Carpenter (2010), menjelaskan penerapan teori cerita untuk
menyusun kursus klinis sarjana bagi seorang siswa dalam program
kehormatan. Hasilnya adalah strategi pengajaran inovatif yang
meningkatkan kualitas bagi seluruh mahasiswa yang mengikuti
praktikum. Ini dicapai dengan membimbing siswa untuk
mengembangkan keterampilan dalam dialog yang disengaja dan
penggunaan alur cerita. Disimpulkan bahwa mengikuti kursus di luar
aspek perawatan biomedis/teknis untuk menunjukkan pentingnya
kehadiran perawat melalui pengumpulan cerita pasien memperkaya
pengalaman praktik.
Keyakinan tentang pentingnya cerita untuk kesehatan dan
kepedulian manusia baru-baru ini dikonfirmasi oleh laporan Yayasan
Carnegie (Benner, Sutphen, Leonard, & Day, 2010), menyerukan
transformasi radikal dalam pendidikan keperawatan. Dalam pedoman

31
mereka untuk meningkatkan pendidikan keperawatan, penulis
mengatakan:
Karena cedera dan penyakit terjadi dalam konteks kehidupan
seseorang, perawat harus merumuskan narasi riwayat klinis langsung
pasien, kekhawatirannya, dan bahkan penjelasan tentang kehidupan dan
dunia kehidupannya. Penalaran lintas waktu melibatkan kemampuan
untuk membangun cerita yang masuk akal tentang peristiwa langsung,
urutannya, dan konsekuensinya dalam hal lintasan penyakit dan masalah
hidup.
Saat keperawatan bergerak ke arah mendidik semakin banyak
perawat dengan gelar doktor praktik, penting untuk menghormati
kebijaksanaan yang ditemukan dalam kisah praktik, untuk
mempertimbangkan potensi cerita praktik untuk memajukan beasiswa
praktik keperawatan; dan untuk mengidentifikasi pendekatan sistematis
untuk menggunakan cerita praktik untuk pengembangan pengetahuan
keperawatan. Teori cerita menyediakan satu pendekatan sistematis untuk
melihat cerita praktek, dimana cerita menciptakan dasar untuk
pengembangan pengetahuan.

32
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Istilah lain untuk practice theory adalah micro theory dan situation-
specific theor. Walker dan Avant (2005), menyebutkan bahwa teori ini
menjelaskan modalitas praktik. Inti dari teori ini adalah mengindentifikasi
tujuan intervensi atau aktivitas untuk mencapai suatu tujuan tertentu (Mc Ewen
dan Wills, 2011). Practice theory dapat menjelaskan elemen yang spesifik dari
asuhan keperawatan, seperti teknik untuk mengatasi nyeri kanker atau
pengalaman yang khusus seperti kematian dan perawatan terhadap kematian.
Sama seperti tingkatan teori lainnya, practice theory berasal dari
berasal dari middle range theory, pengalaman praktik dan uji coba empiris.
Practice theoryjuga dikembangkan dari pengalaman klinis perawat yang telah
mengalami proses refleksi. Refleksi pada praktik mengarah kepada wawasan
yang berfungsi sebagai dasar dalam pengembangan teori. Penelitian juga
merupakan sumber yang penting dalam practice theory (Brajakson et all,
2021).
B. Saran
Dengan adanya makalah ini diharapkan bagi pembaca khususnya
mahasiswa dan mahasiswi Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Nani Hasanuddin
Makassar lebih mengetahui lagi mengenai Micro Range Theory oleh Mary Jane
Smith And Patricia Liehr (Story Theory).

33
 DAFTAR PUSTAKA
Bank. (2011). Mendongeng untuk Mengakses Konteks Sosial dan Memajukan
Kesetaraan Kesehatan Riset. Jurnal Kesehatan, 5, 394–397.

Brajakson et all. (2021). Falsafah dan Teori Dalam Keperawatan. Jakarta : CV.
Trans Info Media.

Carpenter. (2010). Menggunakan Teori Cerita untuk Menciptakan Tingkat

Penghargaan yang Inovatif Kursus Keperawatan. Perspektif Pendidikan
Keperawatan, 1, 28–32.

Hain. (2011). Tanggapan untuk “Memodelkan Kompleksitas Teori Cerita untuk

Praktik Keperawatan.” Springer.

Ito et all. (2007). Mengindahkan pesan perilaku dari Lansia dengan Demensia di
Penitipan Anak. Jurnal Keperawatan Holistik, 1, 12– 18.

Jolly et all. (2007). Memahami Suara Remaja Sebagai Panduan untuk Praktik
Keperawatan dan Penelitian. Jurnal Pediatri, 3, 3–13.

Kelly dan Lowe. (2012). Tantangan Kesehatan Stres yang Dialami oleh Remaja
Asli Amerika. Jurnal Keperawatan, 1, 71–73.

Liehr. (1992). Mengungkap Bahasa Tersembunyi : Efek Mendengarkan dan

Berbicara Tentang Tekanan Darah dan Detak Jantung. Arsip Keperawatan
Jiwa, 6, 306–311.

Mary dan Patricia. (2014). Middle Range Theory For Nursing. New York :
Springer Publisihing Company.

Mc Ewen dan Wills. (2011). Theoritical Basis For Nursing (3rd ed.). Philadelphia
: Lippincot Williams and Wilkins.

Smith. (1975). Perubahan Penilaian Durasi Dengan Pola Yang Berbeda Informasi
Pendengaran Untuk Individu Terbatas Pada Tempat Tidur. Riset
Keperawatan, 93–98.

Smith. (1986). Proses Manusia-Lingkungan : Ujian Terhadap Prinsip Rogers Dari

Integralitas. Kemajuan Ilmu Keperawatan, 21–28.

Smith. (2005). Memajukan Praktik Keperawatan Mahasiswa. Jurnal Keperawatan

Holistik, 6, 272–276.

Smith dan Liehr. (1999). Kisah yang Merangkul dengan Penuh Perhatian :
Kisaran Menengah Teori dengan Praktik dan Implikasi Penelitian. Jurnal
Internasional, 13, 187–204.

34
Smith dan Liehr. (2003). Teori Cerita yang Merangkul dengan Penuh Perhatian :
Teori Jarak Menengah untuk Keperawatan. New York : Springer.

Summers. (2002). Komponen Penting Penyedia atau Komunikasi Pasien. Jurnal

Akademi Praktisi Perawat, 14, 19–25.

Taylor. (1996). Kekuatan Penyembuhan Dari Cerita. New York : Van.

35