Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian formulir penelusuran riwayat penggunaan obat pasien saat admisi, meliputi (1) menempelkan label identifikasi pasien, (2) menulis tanggal masuk dan riwayat medis pasien, (3) melakukan verifikasi obat yang sedang dikonsumsi, (4) membandingkan dengan resep dokter dan mencatat perubahan, (5) menghubungi dokter jika ada perbedaan, (6) mencat
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
157 tayangan2 halaman
Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian formulir penelusuran riwayat penggunaan obat pasien saat admisi, meliputi (1) menempelkan label identifikasi pasien, (2) menulis tanggal masuk dan riwayat medis pasien, (3) melakukan verifikasi obat yang sedang dikonsumsi, (4) membandingkan dengan resep dokter dan mencatat perubahan, (5) menghubungi dokter jika ada perbedaan, (6) mencat
Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian formulir penelusuran riwayat penggunaan obat pasien saat admisi, meliputi (1) menempelkan label identifikasi pasien, (2) menulis tanggal masuk dan riwayat medis pasien, (3) melakukan verifikasi obat yang sedang dikonsumsi, (4) membandingkan dengan resep dokter dan mencatat perubahan, (5) menghubungi dokter jika ada perbedaan, (6) mencat
Dokumen ini menjelaskan prosedur pengisian formulir penelusuran riwayat penggunaan obat pasien saat admisi, meliputi (1) menempelkan label identifikasi pasien, (2) menulis tanggal masuk dan riwayat medis pasien, (3) melakukan verifikasi obat yang sedang dikonsumsi, (4) membandingkan dengan resep dokter dan mencatat perubahan, (5) menghubungi dokter jika ada perbedaan, (6) mencat
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2
PENGISIAN FORMULIR PENELUSURAN RIWAYAT PENGGUNAAN
OBAT (ADMISI)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RUMKIT TK IV. 05.07.02 KEDIRI SPO/ -PKPO/ I /2022 01 1/2
Ditetapkan, Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit Tk. IV Kediri
STANDAR 11 Juli 2022
PROSEDUR OPERASIONAL dr. Bowo Hery Prasetyo, Sp.S., M. Biomed Mayor Ckm NRP 11050020650977
Proses mendapatkan dan memelihara daftar semua obat (resep)
yang sedang pasien gunakan secara akurat dan rinci, termasuk dosis dan frekuensi, sebelum masuk RS dan membandingkannya dengan resep atau instruksi pengobatan ketika admisi, transfer dan PENGERTIAN discharge, mengidentifikasi adanya diskrepansi dan mencatat setiap perubahan, sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat.
Sebagai suatu acuan untuk memastikan informasi yang akurat
tentang obat yang digunakan pasien, mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinya instruksi dokter, TUJUAN mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter serta mencegah kesalahan penggunaan obat (omission, duplikasi, salah obat, salah dosis, dan interaksi obat).
Berdasarkan Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Tk.
KEBIJAKAN IV 05.07.02 Kediri
1. Menempelkan label identifikasi pasien pada bagian sudut kanan
atas dari formulir ini, ketika memulai proses pengisian formulir ini. 2. Menulis tanggal pasien masuk ke IGD, nama dokter penanggung jawab pasien, riwayat alergi, dan riwayat penyakit dan pengobatan. PROSEDUR 3. Melingkari bahwa pasien berasal dari ruang IGD 4. Melakukan konfirmasi akurasi riwayat penggunaan obat dengan cara memverifikasi beberapa sumber data (rekam medis admisi sebelumnya, catatan pengambilan obat di apotek, obat yang dibawa pasien PENGISIAN FORMULIR PENELUSURAN RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT (ADMISI) RUMKIT TK.IV 05.07.02 KEDIRI No. Dokumen No. Revisi Halaman SPO/ -PKPO/ I /2022 00 2/2
5. Membandingkan data obat yang pernah/sedang digunakan
pasien sebelum admisi dengan resep pertama dokter saat admisi. Apakah terdapat diskrepansi (perbedaan). Jika ditemukan perbedaan, maka apoteker menghubungi dokter penulis resep 6. Melakukan klarifikasi dengan dokter penulis resep apakah: a. Obat dilanjutkan dengan rejimen tetap b. Obat dilanjutkan dengan rejimen ditunda c. Obat dihentikan 7. Mencatat hasil klarifikasi di Formulir Rekonsiliasi Obat Saat Admisi. 8. Membandingkan kembali data obat sebelum admisi dan yang sudah PROSEDUR dilakukan admisi dengan resep pasien saat pulang dan pasien pindah ke ruang perawatan. Apakah terdapat diskrepansi (perbedaan). jika ditemukan perbedaan makan apoteker menghubungi dokter penulis resep. 9. Melakukan klarifikasi dengan dokter penulis resep apakah: a. Obat dilanjutkan dengan rejimen tetap b. Obat tetap 10. Melakukan komunikasi dengan pasien dan/atau keluarga pasien atau perawat mengenai perubahan terapi yang terjadi. Apoteker bertanggung jawab terhadap informasi obat yang diberikan. 11. Memberi tanda centang pada sumber informasi obat 12. Menulis nama apoteker yang mengisi form riwayat penelusuran obat.