Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 87 tayangan

    Hepatitis B Kronik

    Diunggah oleh

    Maretha Meutia
    Dokumen tersebut merangkum tentang definisi, gejala klinis, pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan hepatitis B kronik. Hepatitis B kronik ditandai dengan seromarker virus hepatitis positif selama lebih dari 6 bulan dan dapat menyebabkan peradangan hati berkelanjutan hingga sirosis hati dan kanker hati.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Hepatitis B Kronik

    Diunggah oleh

    Maretha Meutia
    87 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merangkum tentang definisi, gejala klinis, pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan hepatitis B kronik. Hepatitis B kronik ditandai dengan seromarker virus hepatitis positif selama lebih dari 6 bulan dan dapat menyebabkan peradangan hati berkelanjutan hingga sirosis hati dan kanker hati.

    Judul Asli

    7. Hepatitis b Kronik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merangkum tentang definisi, gejala klinis, pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan hepatitis B kronik. Hepatitis B kronik ditandai dengan seromarker virus hepatitis positif selama lebih dari 6 bulan dan dapat menyebabkan peradangan hati berkelanjutan hingga sirosis hati dan kanker hati.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    87 tayangan3 halaman

    Hepatitis B Kronik

    Diunggah oleh

    Maretha Meutia
    Dokumen tersebut merangkum tentang definisi, gejala klinis, pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan hepatitis B kronik. Hepatitis B kronik ditandai dengan seromarker virus hepatitis positif selama lebih dari 6 bulan dan dapat menyebabkan peradangan hati berkelanjutan hingga sirosis hati dan kanker hati.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 3

    PPK SMF/ Bagian Penyakit Dalam RSUZA/ FK Unsyiah Gastroenterohepatologi

    HEPATITIS B KRONIK

    Nama Hepatitis B Kronik


    Penyakit
    Definisi Suatu sindrom klinis dan patologis yg disebabkan oleh virus
    hepatitis, ditandai oleh berbagai tingkat peradangan dan nekrosis
    pada hati, dimana seromarker virus hepatitis positif pada 2 kali
    pemeriksaan berjarak > 6 bulan.
    Anamnesis Dapat tanpa keluhan, tetapi dapat juga berupa fatigue, malaise,
    anoreksia, ikterus persisten atau intermiten. Faktor risiko
    penularan virus hepatitis yaitu pengguna narkoba suntik, infeksi
    hepatitis B pada ibu, pasangan atau saudara kandung, penerima
    transfusi darah, perilaku seksual risiko tinggi, riwayat tertusuk
    jarum suntik atau terkena cairan tubuh pasien berisiko
    Pemeriksaan Dapat ditemukan hepatomegali, demam subfebris, lkterus
    fisik [jarang]. Bila telah terjadi komplikasi, dapat ditemukan asites,
    ensefalopati, dan hipersplenisme
    Pemeriksaan  Seromarker hepatitis : HBsAg (+), pemeriksaan selama 6
    penunjang bulan, Anti-HBc (+), IgM anti-HBc (-), Anti-HBs (-)
     Aminotransferase meningkat (100-1000 unit), alanin
    aminotransferase (ALT) Iebih meningkat daripada aspartate
    aminotransferase (AST), alkali fosfatase normal atau
    meningkat ringan.
     Serum bilirubin meningkat (3-10 mg/dL), hipoalbuminemia,
    protrombin time (PT) memanjang.
     USG hati: gambaran penyakit hati kronis (inhomogen
    echostructure, permukaan mulai ireguler, vena hepatika mulai
    kabur/terputus-putus), sirosis (permukaan hati yang iregular,
    perenkim noduler, hati mengecil, dapat disertai pembesaran
     limpa, pelebaran vena portal, atau adanya karsinoma
    hepatoselular.
     Biopsi hati: untuk mengetahui derajat inflamasi, harus
    dilakukan sebelum memulai terapi antivirus, dan dianjurkan
    1
    PPK SMF/ Bagian Penyakit Dalam RSUZA/ FK Unsyiah Gastroenterohepatologi

    pada pasien dengan SGPT normal.


     Tumor marker karsinoma hepatoseluler: Alfa feto protein
    (APP), PIVKA-II [Prothrombine induced by Vitamin K
    Absence].
     Monitoring untuk deteksi dini kanker hati dan progresivitas
    penyakit SGOT, SGPT tiap 1-3 bulan dan USG abdomen
    dengan AFT tiap 6 bulan.
    Kriteria Hepatitis B: dikatakan hepatitis B kronik bila HBsAg positif
    diagnosis dalam 2 kali pemeriksaan berjarak 6 bulan.
    Diagnosa Hepatitis B Kronik
    kerja
    Diagnosa Perlemakan hati
    Banding
    Terapi  Interferon: 1x 5 juta unit atau 10 juta unit 3 kali seminggu,
    subkutan, selama 4-6 bulan untuk HBeAg (+], dan setidaknya
    1 tahun untuk pasien dengan HBeAg (-], bila dengan
    pegylated interferon baik HBeAg [-) dan HBeAg [+)
    diberikan selama 1 tahun
     Lamivudine: 1x100 mg
     Adefovir dipivoxil: 1 x 10 mg
     PEG IFN o.- 2a (monoterapi): 180 gram atau PEG IFN a- 2b
    1,5ug/I(gBB
     Entecavir: 1x0,5 mg
     Telbivudine: 1x600 mg
     Tenofovir: 1x300 mg
     Thymosin 1 selama 6 bulan
     Lama pemberian antivirus tergantung pada status HBeAg
    pasien ketika memulai
     Terapi dan target pencapaian HBV DNA serta HBeAg loss
    Edukasi
    Prognosis 5-year mortality rate adalah 0-2% pada pasien tanpa sirosis, 14-
    20% pada pasien dengan sirosis kompensasis, dan 70-86% yang

    2
    PPK SMF/ Bagian Penyakit Dalam RSUZA/ FK Unsyiah Gastroenterohepatologi

    dekompensasi. Risiko sirosis dan karsinoma hepatoselular


    berhubungan dengan level serum HBV DNA
    Penelaah Departemen llmu Penyakit Dalam - Divisi Gastroenterologi-
    Kritis Hepatologi
    Daftar 1.Gunawan. Stephanus. Soemahardio. Soewignjo. Hepatitis B
    Rujukan Kronik. Dalam :Sudoyo A, SetiyohadiB. Alwi I, Simadibrata M.
    Setiati S. editors. Buku ajar ilmu penyakit dalam. 5'" ed. Jakarta:
    Pusatlnforrnasi dan Penerbitan Bagian llmu Penyakit Dalam FKUI.
    20092653-661.
    2.Chronic Viral Hepatitis. Dalam : Fauci A. Kasper D. Longo D.
    Braunwald E. Hauser S. Jameson J.Loscalzo J. editors. Harrison's
    principles oi internal medicine. 18"‘ ed. United States of
    America:The McGraw-Hill Companies. 2012: 291 I - 39
    3.Liaw YF. Leung N. Kao .iH. et al. Asian-Pacific consensus
    statement on the management of chronichepatitis B: a 2008 update.
    Hepalol Int 2008. Available
    at:http:/lvvww.springerlink.com/content) Accessed July 27. 2008.
    4.Liver and Biliary tract. Dalam : McPhee. Stephen J. Papadakis,
    Maxine A. Current MedicalDiagnosis and Treatment. The McGraw
    Hills Companies. 201 l.
    5.Asian Pacific Association for the Study of the Liver consensus
    statements on the diagnosis.management and treatment of hepatitis
    C virus infection. Diunduh dan :
    http:/lonlinelibrary.wiley.com746.2007.04883.x/pdfpadatanggal30
    mei 2012.
    6. Amarapurkar. D. Et all. APASL guidelines on the management
    chronic hepatitis B. Feb I 6-i 9. 2012

    Anda mungkin juga menyukai