Mandiri Taspen
Mandiri Taspen
Mandiri Taspen
Sehubungan dengan Klaim JKK/JKM, Saya bersedia untuk didaftarkan dalam program Taspen
Proteksi Beasiswa (TPB) PT Asuransi Jiwa Taspen.
Formulir ini sekaligus menjadi Surat Permohonan Asuransi Jiwa (SPAJ) untuk Program Taspen
Proteksi Beasiswa (TPB) yang dikelola oleh PT Asuransi Jiwa Taspen, dengan ini Saya
menyatakan:
I. Pada saat menerima pembayaran Manfaat Jaminan Kecelakaan Kerj (.IKK) dan/atau
Jaminan Kematian (JKM) dari PT TASPEN (PERSERO), agar diikutkan Program Taspen
Proteksi Beasiswa(TPB) atas: Nama :Gracea Luna Ndjukamara, dengan Premi Sebesar :Rp
15.000.000
II. Memberi kuasa kepada kantor Cabang PT T ASPEN (Persero) untuk melakukan pembayaran
Program Taspen Proteksi Beasiswa secara langsung kepada PT Asuransi Jiwa Taspen
Demikian surat pernyataan dan kuasa ini saya buat, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Waingapu, 24 September 2022
Catatan : yang menyatakan
Wain
Catatan:
taspen
Surat Pernyataan Taspen Dwiguna sejahtera
Dengan ini saya memberikan Kuasa kepada BANK MANDIRI TASPEN untuk melakukan
pemotongan Hak THT/JKM dan menyetorkan ke Bank BRI nomor rekening 2079-01-
000092- 30-5 an. PT. ASURANSI JIWA TASPEN atas pembayaran Premi asuransi Taspen
Dwiguna sejahtera sebesar Rp10.000.000
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenarnya dan diberikan Hak Substitusi untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Waingapu, 24 September 2022
Pemberi Kuasa
( Naomi Padjadja)