Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dengan Keluhan Computer Vision

PENGARUH TERJADINYA DRY EYE PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA

UTARA DENGAN KELUHAN COMPUTER VISION
SYNDROME
SKRIPSI
Oleh :
INDIRA ULFA DUNAND

180100106
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
Universitas Sumatera Utara

PENGARUH TERJADINYA DRY EYE PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA DENGAN KELUHAN COMPUTER VISION
SYNDROME
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh :
INDIRA ULFA DUNAND

180100106
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021

i

KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan

Yang Maha Esa, Allah SWT, yang mana karena karunia-Nya saya dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dengan Keluhan
Computer Vision Syndrome” sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tidak lupa pula penulis haturkan
shalawat dan salam kepada junjungan kita nabi besar, Nabi Muhammad SAW,
yang mana telah membawa kita dari zaman kegelapan ke zaman yang terang-
benderang.
Dalam penyusunan skripsi ini tentu tidak lepas dari bantuan, dukungan,
motivasi, dan bimbingan serta arahan yang penulis dapatkan dari berbagai pihak.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Dr. dr. H. Delyuzar Harris,
Sp.PA(K) selaku Wakil Dekan I, Dr. dr. Muara Panusunan Lubis,
Sp.OG(K) selaku Wakil Dekan II, dan dr. Inke Nadia Diniyanti Lubis,
M.Ked(Ped), Sp.A , Ph.D selaku Wakil Dekan III yang telah memberikan
banyak dukungan baik dalam sarana dan prasarana kepada penulis.
2. dr. Bobby Ramses Erguna Sitepu, M.Ked(Oph)., Sp. M(K), selaku Dosen
Pembimbing yang selalu bersedia meluangkan waktunya untuk
memberikan arahan, masukan, semangat, dan motivasi sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr. Riza Rivany, Sp. OG(K) , selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
saran dan kritik membangun kepada penulis dalam proses penyelesaian
skripsi ini.
4. dr. M. Aron Pase, M. Ked(PD), Sp. PD – KEMD, selaku Anggota Penguji
yang telah memberikan saran dan kritik membangun kepada penulis dalam
proses penyelesaian skripsi ini.
ii

5. Dr., dr., Amira Permatasari, M.Ked(Paru), Sp. P, selaku Dosen Penasehat
Akademik penulis selama penulis menjalankan pendidikan di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. Seluruh dosen dan staff pengajar yang telah banyak mengajarkan dan
memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menjalankan pendidikan
di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. Orang tua tercinta, Ayahanda dr. Hendry Dunand, Sp. M, dan Ibunda
Ir. Vera Iryani Nadran, M.Si, serta abang kandung dr. Muhammad Luthfi
Dunand yang selalu memberikan kasih sayang, motivasi, dukungan dan doa
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
8. Sejawat-sejawat saya, Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2018, 2019, dan 2020 yang mana menjadi
sejawat sekaligus responden penelitian saya di masa pandemi ini. Terima
kasih selalu memberikan motivasi dan semangat untuk berjuang bersama-
sama demi mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran.
9. Dan semua pihak yang telah mendukung, memberi dukungan, dan tidak
pernah lupa untuk mendoakan penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini dan
masih jauh dari kata kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik dari pembaca sangat
penulis harapkan sebagai masukan agar kedepannya menjadi lebih baik lagi.
Penulis berharap semoga penelitian ini bermanfaat.
Medan, 2021
Hormat Saya,
Indira Ulfa Dunand

NIM. 180100106
iii

DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ..........................................................................................................................ii
DAFTAR ISI .........................................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................................................ix
ABSTRAK .............................................................................................................................................. x
ABSTRACT ...........................................................................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 1
1.1. LATAR BELAKANG .......................................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH..................................................................................................4
1.3 TUJUAN PENELITIAN .................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................4
1.4 MANFAAT PENELITIAN ............................................................................................5
1.4.1 Bagi Peneliti.........................................................................................................5
1.4.2 Bagi Masyarakat ................................................................................................5
1.4.3 Bagi Bidang Penelitian ...................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................... 6
2.1 FISIOLOGI SISTEM LAKRIMALIS ...........................................................................6
2.1.1 Aparatus Sekretorius Lakrimalis ..............................................................6
2.1.2 Aparatus Ekskretorius Lakrimalis ...........................................................7
2.1.3 Air Mata .................................................................................................................7
2.2 DRY EYE .............................................................................................................................8
2.2.1 Definisi ...................................................................................................................8
2.2.2 Faktor Risiko .......................................................................................................8
2.2.3 Gejala ................................................................................................................... 10
iv

2.2.4 Klasifikasi .......................................................................................................... 11
2.2.5 Mekanisme ........................................................................................................ 12
2.2.6 Diagnosis............................................................................................................ 13
2.3 COMPUTER VISION SYNDROME (CVS) ............................................................. 15
2.3.1 Definisi ................................................................................................................ 15
2.3.2 Faktor Risiko .................................................................................................... 15
2.3.3 Gejala ................................................................................................................... 20
2.3.4 Patofisiologi...................................................................................................... 22
2.3.5 Diagnosis............................................................................................................ 23
2.3.6 Pencegahan ....................................................................................................... 24
2.4 HUBUNGAN DRY EYE DENGAN COMPUTER VISION SYNDROME ....... 25
2.5 KERANGKA TEORI .................................................................................................... 27
2.6 KERANGKA KONSEP ................................................................................................ 28
2.7 HIPOTESIS ..................................................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................. 29
3.1 RANCANGAN PENELITIAN ................................................................................... 29
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN .................................................................. 29
3.3 POPULASI DAN SAMPEL ........................................................................................ 29
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA........................................................................ 31
3.4.1 Data Primer ...................................................................................................... 31
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................................. 31
3.5 METODE ANALISIS DATA...................................................................................... 32
3.6 DEFINISI OPERASIONAL ........................................................................................ 33
3.7 ALUR PENELITIAN .................................................................................................... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................................... 35
4.1 HASIL PENELITIAN................................................................................................... 35
4.1.1 Analisis Univariat .......................................................................................... 35
4.1.2 Deskrispsi Data Hasil Penelitian ............................................................ 36
4.1.3 Analisis Bivariat ............................................................................................. 38
4.2 PEMBAHASAN ............................................................................................................. 40

4.3 KETERBATASAN PENELITI .................................................................................. 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................ 42
5.1 KESIMPULAN ............................................................................................................... 42
5.2 SARAN ............................................................................................................................. 42
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 44
LAMPIRAN ................................................................................................................ 50
vi

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Anatomi Kelenjar Lakrimalis.................................................................. 6

2.2. Klasifikasi Penyakit Mata Kering. ........................................................ 12
2.3. Mekanisme Dry Eye. ............................................................................ 13
2.4. Prinsip 20/20/20 Untuk Mencegah atau Mengurangi Gejala CVS. ........ 24
2.5. Patofisiologi Mata Kering Pada Pengguna Komputer............................ 26
2. 6. Kerangka Teori..................................................................................... 27
2.7. Kerangka konsep. ................................................................................. 28
3.1. Alur penelitian. ..................................................................................... 34
vii

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Data Jumlah Mahasiswa FK USU. ............................................................. 29

3.2. Pembagian Jumlah Sampel Mahasiswa FK USU ........................................ 31
3.3. Definisi Operasional. ................................................................................. 33
4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia. ............................... 35
4.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Angkatan. ....................... 36
4.3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin. ................ 36
4.4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Penggunaan
Komputer/Smartphone ............................................................................... 36
4.5. Prevalensi Computer Vision Syndrome. ...................................................... 37
4.6. Prevalensi Terjadinya Dry Eye. .................................................................. 37
4.7. Tabulasi Silang Computer Vision Syndrome dengan Dry Eye. .................... 37
4.8. Hasil Regresi Linear Sederhana. ................................................................ 38
4.9. Hasil Uji Statistik F ................................................................................... 39
4.10. Hasil Pengujian Koefisien Determinasi. ..................................................... 39
4.11. Hasil Uji Statistik T ................................................................................... 40
viii

DAFTAR SINGKATAN
AOA : American Optometric Association

CVS : Computer Vision Syndrome
CVS-Q : Computer Vision Syndrome Questionnaire
COVID-19 : Coronavirus Disease 2019
FK : Fakultas Kedokteran
GVHD : Graft vs Host Disease
IgA : Immunoglobulin A
IgD : Immunoglobulin D
IgE : Immunoglobulin E
IDEEL : Impact of Dry Eye on Everyday Life
MKDA : Mata Kering Defisiensi Aqueous
MKE : Mata Kering Evaporasi
MKSS : Mata Kering Sindrom Sjogren
MKBSS : Mata Kering Bukan Sindrom Sjogren
NIOSH : National Institute Of Occupational Safety And Health
OSDI : Ocular Surface Disease Index
SPEED : Standard Patient Evaluation of Eye Dryness
TBUT : Tear Break-Up Time
USU : Universitas Sumatera Utara
VDT : Video Display Terminal
WFH : Work From Home
ix

ABSTRAK
Latar Belakang. Computer Vision Syndrome (CVS) merupakan sekelompok gangguan mata dan
penglihatan yang diakibatkan oleh penggunaan komputer, atau smartphone dalam jangka waktu
yang cukup lama. Gejala yang paling sering dikeluhkan terkait dengan CVS salah satunya adalah
dry eye. Menatap layar komputer atau smartphone dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan terjadinya dry eye. Dry eye merupakan penyakit multifaktorial air mata dan
permukaan okular yang ditandai dengan penglihatan tidak nyaman, penglihatan kabur dan
instabilitas lapisan air mata yang berpotensi menimbulkan kerusakan permukaan okular.
Perburukan gejala mata kering karena pemakaian komputer juga disebabkan oleh karena
penurunan blink rate. Tujuan. Untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision syndrome.
Metode. Penelitian analitik observasional dengan desain cross sectional. Pengumpulan data
dilakukan menggunakan kuesioner Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) dan
Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q) yang dibuat dalam Google Form. Setelah itu
data yang telah terkumpul akan ditabulasi. Hasil. Delapan puluh delapan orang mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang berpartisipasi; 70% adalah perempuan.
Terdapat 70 orang (80%) yang menderita CVS dan 53 orang (60%) yang mengalami dry eye
derajat berat. Mahasiswa yang mengalami dry eye derajat berat dengan CVS sebanyak 51 orang.
Dengan menggunakan analisis regresi linear sederhana di dapatkan hasil p-value=0,000 yang
menyatakan terdapat pengaruh antara terjadinya dry eye terhadap keluhan CVS. Kesimpulan.
Terjadinya dry eye secara signifikan berpengaruh terhadap keluhan CVS.
Kata kunci : computer vision syndrome, dry eye, kuesioner SPEED, CVS-Q

ABSTRACT
Background. Computer Vision Syndrome (CVS) is a group of visual and visual impairments caused
by prolonged use of a computer or smartphone. The most common symptom associated with
cardiovascular disease is dry eyes. Looking at a computer or smartphone screen for a long time
can cause dry eyes. Dry eye syndrome is a multifactorial disorder of the tears and ocular surface
characterized by tear film instability, uncomfortable vision, and blurred vision that can damage the
ocular surface. The worsening of dry eye symptoms due to computer use is also caused by a
decrease in the blink rate. Aim. This study aims to determine the effect of dry eye on students of
Faculty of Medicine, University of North Sumatra with complaints of computer vision syndrome.
Method. Observational analytic research with cross sectional design. Data was collected by filling
out a Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) questionnaire and the Computer Vision
Syndrome Questionnaire (CVS-Q) in Google Form. After that the data that has been collected will
be tabulated. Results. A total of 88 students of Faculty of Medicine, University of North Sumatra
participated. 70% are women. 70 (80%) had CVS and 53 (60%) had severe dry eye syndrome. 51
students experienced severe dry eyes due to CVS. The results obtained using simple linear
regression analysis showed the effect of dry eye syndrome on CVS complaints with p-value =0.000.
Conclusion. The occurrence of dry eye significantly affects on CVS complaints.
Keywords: computer vision syndrome, dry eye, SPEED questionnaire, CVS-Q
ix

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Pandemi COVID-19 mengakibatkan pemerintah menerapkan kebijakan Work

From Home (WFH) bagi pekerja dan pembelajaran secara online (daring) bagi
pelajar dan mahasiswa. Pembelajaran daring merupakan pilihan utama dalam
menghadapi pandemi yang pelaksanaannya tidak bertatap muka secara langsung
di kelas (Rizqullah, 2020). Di era pandemi COVID-19 kegiatan belajar
memanfaatkan teknologi informasi dengan menggunakan perangkat komputer
atau smartphone (Pakpahan & Fitriani, 2020). Sejak diterapkannya metode
pembelajaran daring, penggunaan komputer atau smartphone semakin meningkat
khususnya dikalangan mahasiswa dikarenakan kegiatan perkuliahan secara daring
yang berlangsung dari pagi hingga sore hari dan kegiatan tersebut bisa
berlangsung lima hari berturut-turut, sehingga dapat memberikan dampak buruk
bagi kesehatan, khususnya kesehatan mata.
Terkait dengan penggunaan komputer atau smartphone, keluhan yang paling
sering muncul ialah Computer Vision Syndrome (CVS). Hasil riset yang
dilakukan National Institute Of Occupational Safety And Health (NIOSH)
menunjukkan, hampir 88% dari seluruh pengguna komputer atau smartphone
mengalami Computer Vision Syndrome. CVS merupakan sekelompok gangguan
yang terkait dengan mata dan penglihatan yang diakibatkan oleh penggunaan
komputer, tablet, e-reader atau smartphone dalam jangka waktu yang cukup
lama. Faktor penyebab dari CVS diantaranya pencahayaan yang buruk, silau pada
layar komputer, jarak pandang yang tidak sesuai, postur duduk yang buruk,
kelainan refraksi mata yang tidak terkoreksi dan kombinasi dari faktor-faktor
tersebut. Gejala yang paling sering dikeluhkan terkait dengan CVS adalah
ketegangan mata, sakit kepala, penglihatan kabur, mata kering (dry eye), nyeri
leher, dan bahu (American Optometric Association).

2
Prevalensi penderita CVS secara global diperkirakan kurang lebih 60 juta

orang dan sekitar satu juta kasus baru terjadi setiap tahun (Sheppard &Wolff
Sohn, 2018). Sebanyak 73% orang dengan rentang usia 20 tahun mengeluhkan
gejala CVS. Sebesar 75% orang yang menggunakan dua atau lebih perangkat
secara bersamaan mengeluhkan gejala CVS dibandingkan 53% orang yang hanya
menggunakan satu perangkat dalam satu waktu (Councill, 2016). Hasil penelitian
sebesar 54,3% wanita cenderung lebih berisiko terkena CVS dibandingkan laki-
laki (Abudawood et al., 2020).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada tahun 2018 menunjukkan 74%
mahasiswa kedokteran yang menggunakan komputer atau smartphone sekitar 2
jam atau lebih setiap hari mengeluhkan satu atau lebih manifestasi CVS (Basnet et
al., 2018). Sedangkan penelitian lainnya dilakukan tahun 2019 tercatat 77,5%
mahasiswa mengalami CVS (Patil et al., 2019). Dan penelitian yang dilakukan
tahun 2020 menunjukkan sebanyak 95% mahasiswa kedokteran di Saudi Arabia
mengalami CVS dan mengeluhkan setidaknya satu gejala selama belajar
menggunakan komputer atau smartphone (Abudawood et al., 2020).
Kumpulan gejala yang sering timbul saat terlalu lama menggunakan komputer
adalah mata kering (dry eye). Mata kering (dry eye) merupakan penyakit
multifaktorial air mata dan permukaan okular yang ditandai dengan penglihatan
tidak nyaman, penglihatan kabur dan instabilitas lapisan air mata yang berpotensi
menimbulkan kerusakan permukaan okular (American Academy of
Ophthalmology). Faktor yang mempengaruhi terjadinya mata kering (dry eye)
meliputi usia, terpapar laser, terapi radiasi, mengkonsumsi alkohol, merokok,
menggunakan softlens, ketidaknormalan kelopak mata atau permukaan mata. Mata
kering (dry eye) dapat terjadi jika produksi air mata dan drainase tidak seimbang.
Orang dengan mata kering tidak menghasilkan cukup air mata atau kualitas air
mata mereka buruk (American Academy of Ophthalmology).
Sekitar 5 miliar dari penduduk Amerika yang berumur diatas 50 tahun
menderita dry eye dan 25% diantaranya mengalami ketidaknormalan pada
permukaan mata (Catania et al., 2011). Hasil riset di beberapa negara di Asia
seperti di Taiwan tahun 1999-2000 penderita mata kering sebesar 33,7% Lin et al.

3
(2003), di Korea 33,2% penderita dry eye Han et al. (2011), dan di Jepang terdapat
21,6% wanita dan 12,5% laki-laki penderita mata kering (Uchino et al., 2011).
Sedangkan di Indonesia prevalensi penderita mata kering dari berbagai usia
tercatat sebesar 19,2% hingga 30% (Stapleton et al., 2015)
Menatap layar komputer atau smartphone dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan mata kering (dry eye) (Park et al., 2015). Penderita CVS dengan
keluhan mata kering (dry eye) biasanya mengalami gejala seperti iritasi pada mata ,
mata berpasir, mata terasa gatal atau terbakar, dan penglihatan kabur (American
Academy of Ophthalmology). Perburukan gejala mata kering karena pemakaian
komputer juga disebabkan oleh karena penurunan blink rate atau luasnya paparan
kornea akibat dari posisi mata ke monitor.
Penelitian menyatakan 70% responden tidak menyadari tentang mata kering
yang merupakan gejala dari CVS (Kushali et al., 2020). Penelitian lainnya juga
menyatakan bahwa 82% penderita CVS mengalami mata kering dengan nilai rata-
rata tes schirmer sebesar 9,52 mm dan 18% pasien normal tanpa gejala mata kering
karena nilai rata-rata pada tes schirmer adalah 15,44 mm. Nilai p value (p = 0,01)
menunjukkan hubungan yang sangat signifikan antara mata kering dengan
Computer Vision Syndrome (Mobeen et al., 2016).
Dry eye dapat dievaluasi dengan berbagai cara, salah satunya dengan Standard
Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED). SPEED merupakan kuesioner yang
dirancang oleh Korb dan Blackie yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi
perkembangan gejala mata kering dengan cepat dari waktu ke waktu. Survei empat
pertanyaan memungkinkan pasien untuk mengartikulasikan gejala mereka sebelum
konsultasi ke dokter mata. Skala gejala yang dirasakan mulai dari tidak
mengganggu, dapat di toleransi, tidak nyaman,mengganggu dan sangat
mengganggu (Eyewiki, 2020).
Diagnosis CVS dapat ditegakkan dengan menggunakan Computer Vision
Syndrome Questionnaire (CVS-Q) yang telah dirancang oleh Segui untuk
mengukur gejala mata dan visual yang dirasakan selama atau segera setelah
menggunakan komputer berdasarkan gejala-gejala CVS. CVS-Q ini akan menilai

4
frekuensi 16 gejala okular dan visual (tidak pernah, sesekali atau sering/selalu) dan
intensitas visualnya (Segui et al., 2015).
Metode pembelajaran secara online (daring) yang diterapkan selama pandemi
COVID-19 mengakibatkan meningkatnya penggunaan komputer atau
smartphone, maka peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai pengaruh
terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara dengan keluhan computer vision syndrome.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Apakah ada pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision syndrome ?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision
syndrome.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk:

1. Mengetahui ada atau tidaknya pengaruh dry eye pada mahasiswa Fakultas
syndrome.
2. Mengetahui prevalensi dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. Mengetahui prevalensi computer vision syndrome pada mahasiswa Fakultas
4. Mengetahui prevalensi terjadinya dry Eye pada mahasiswa Fakultas
syndrome.

5
1.4 MANFAAT PENELITIAN
1.4.1 Bagi Peneliti
Hasil Penelitian ini diharapkan menjadi wadah untuk mengembangkan

kemampuan penulis dan dapat dijadikan motivasi untuk penulis pada penelitian
selanjutnya.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi informasi untuk menambah

wawasan dan pengetahuan tentang dry eye dengan keluhan computer vision
syndrome
1.4.3 Bagi Bidang Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi referensi maupun menjadi tambahan

inspirasi dalam penelitian lebih lanjut.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 FISIOLOGI SISTEM LAKRIMALIS
Permukaan mata merupakan bagian yang paling esensial karena berkontak

langsung dengan lingkungan luar. Mata normal memiliki struktur yang berfungsi
untuk menjaga homeostasis mata serta berfungsi dalam perlindungan terhadap
lingkungan. Salah satu struktur tersebut adalah air mata yang diproduksi oleh
aparatus lakrimalis. Aparatus lakrimalis terdiri dari dua bagian yaitu sistem
sekretori dan sistem eksretori (Bowling, 2016).
Gambar 2.1. Anatomi Kelenjar Lakrimalis.
Sumber : Gray’s Anatomy, 2009
Aparatus sekretorius lakrimalis, sel palpebra serta konjungtiva akan

mensekresikan air mata yang disertai dengan sekresi mukus dan lipid,
kemudian dengan volume tertentu air mata akan dikeluarkan melalui
penguapan ataupun sistem eksretori (Bowling, 2016).
2.1.1 Aparatus Sekretorius Lakrimalis
Beberapa saluran yang terlibat dalam proses sekresi air mata yaitu glandula
utama lakrimalis, glandula lakrimalis aksesoris (kelenjar Krausse dan Wolfring),

7
glandula sebasea palpebra (kelenjar Meibom) dan sel goblet dari konjungtiva
(musin). Glandula utama lakrimalis dan glandula lakrimalis aksesoris menyekresi
air mata yang dipantau oleh sistem saraf parasimpatis lalu dibantu kedipan mata
oleh muskulus orbikularis okuli maka air mata akan tersebar ke seluruh permukaan
mata sehingga dapat menjaga kelembaban mata (Bowling, 2016).
Sekresi air mata terdiri dari sekresi basal, refleks, dan emosional. Sekresi basal
adalah sekresi air mata yang tidak dipengaruhi rangsangan dan setiap hari
disekresikan sekitar 0,75-1,1 gram. Sekresi refleks akan terjadi jika adanya
stimulus, baik internal maupun eksternal misalnya saat mengiris bawang,
sedangkan sekresi air mata saat emosional akan lebih sering terjadi pada wanita
dikarenakan kemampuan wanita dalam mengekspresikan perasaan lebih baik
dibandingkan pria. (Prabha, 2014).
2.1.2 Aparatus Ekskretorius Lakrimalis
Sistem drainase dan penguapan air mata akan terjadi setelah air mata
diproduksi. Pada keadaan normal air mata akan menguap sehingga hanya sedikit
yang masuk ke dalam sistem drainase. Air mata yang disekresikan oleh aparatus
lakrimalis akan disebarkan oleh palpebra saat berkedip lalu air mata akan masuk
ke sebuah lubang kecil yang disebut dengan puncta dan akan berlanjut ke
kanalikulus lalu ke sakus lakrimal. Setelah itu akan masuk ke duktus nasolakrimal
dan akan berakhir di meatus inferior (Wagner et al., 2006).
2.1.3 Air Mata
Dalam sehari air mata akan disekresikan rata-rata 2 mikroliter per menit atau
sekitar 10 ons dan akan mengalami proses drainase pada lubang kecil puncta
dengan diameter yang berukuran 0.3 mm. Tiga lapisan pada film air mata yaitu
lapisan lemak, lapisan akuos dan lapisan mukosa. Lapisan lemak yang bertugas
menyekresi lemak, bertindak sebagai barrier hidrofobik yang akan mencegah
terjadinya pengeluaran air mata secara berlebihan. Lapisan akuos yang
mengandung air serta protein akan bertindak sebagai barrier fisiologi dan

8
mengontrol jika ada infeksi yang menyerang mata. Sedangkan lapisan mukosa
yang menyekresikan musin bertindak sebagai lapisan hidrofilik (Prabha, 2014).
Protein pada air mata yang disekresikan glandula lakrimalis yang mengandung
laktoferrins, molekul antimikroba, dan menyekresi IgA. Laktoferrin
(Lactotransferrin) adalah glikoprotein yang terdapat pada neutrofil dan
dikeluarkan dalam jumlah kecil oleh kelenjar eksokrin termasuk kelenjar
lakrimalis. Secara tidak langsung laktoferrin merupakan bagian dari pertahanan
tubuh. Laktoferrin mengandung aktivitas antimikroba dan sebagai carrier protein.
Air mata juga mengandung IgA, IgD, IgE dengan jumlah IgA yang lebih banyak
dibandingkan yang lainnya. IgA sekretori, fagositosis dan lisozim bertindak
sebagai agen pertahanan dan juga sebagai perlindungan mata dari debu dan
penyebab infeksi yang berada di udara (Adlerova et al., 2008).
Air mata sangat berperan terhadap proses penglihatan untuk melindungi mata
dari berbagai penyebab infeksi di lingkungan, pertahanan imunitas, dan
mempertahankan kekukuhan refraksi agar mata dapat melihat secara fokus dan
nyaman. Selain itu air mata dapat menyuplai oksigen serta nutrisi yang dibutuhkan
pada bagian kornea yang avaskuler.
2.2 DRY EYE
2.2.1 Definisi
Mata kering (dry eye) merupakan penyakit multifaktorial air mata dan
permukaan okular yang ditandai dengan penglihatan tidak nyaman, penglihatan
kabur dan instabilitas lapisan air mata yang berpotensi menimbulkan kerusakan
permukaan okular (American Academy of Ophthalmology).
2.2.2 Faktor Risiko
Terdapat 6 faktor risiko dry eye (Soebagjo, 2019) antara lain :

1. Usia dan jenis kelamin
Sekresi lakrimal mulai menurun pada usia lebih dari 30 tahun. Wanita di atas
usia tersebut rata-rata mengalami sindroma mata kering karena terjadinya
defisiensi hormon. Sedangkan pada laki-laki, prevalensi sindrom mata kering tidak

9
sebanyak pada wanita karena ketersediaan androgen dalam jumlah yang cukup,
sementara androgen pada wanita lebih sedikit. Penuaan juga mengakibatkan
disfungsi produksi air mata pada kelenjar Meibom dan Sebaseus sehingga terjadi
ketidakstabilan film air mata yang mengakibatkan penguapan yang berlebihan
sehingga mengakibatkan terjadinya mata kering.
2. Riwayat Lasik
Komplikasi sindrom mata kering bisa muncul apabila adanya riwayat LASIK.
Setelah enam bulan LASIK, 20-50% pasien melaporkan munculnya gejala sindrom
mata kering akut hingga kronis yang bertahan lebih dari satu tahun setelah LASIK.
3. Pekerjaan dan aktivitas
Munculnya gejala sindrom mata kering sangat berpengaruh pada pekerja yang
setiap hari berada di depan komputer atau laptop. Hal ini disebabkan karena mata
terus terbuka lebar menatap layar monitor sehingga intensitas dan frekuensi
berkedip berkurang yang akan menyebabkan penguapan air mata berlebihan.
Penguapan air mata juga lebih banyak terjadi ketika mata melihat lurus ke depan
dibandingkan dengan keadaan melihat ke bawah karena permukaan mata akan
lebih luas pada saat melihat ke depan.
Durasi penggunaan komputer cenderung dapat menyebabkan keluhan jangka
panjang pada mata. Semakin lama otot mata digunakan maka semakin besar
kemungkinan kelelahan yang mungkin terjadi pada tubuh pengguna komputer
termasuk pada mata. Durasi > 3 jam menggunakan komputer menyebabkan mata
pekerja menjadi fokus dan otot-otot mata menjadi tegang dan menyebabkan
menurunnya frekuensi berkedip sehingga menyebabkan penguapan air mata
berlebihan dan mengakibatkan mata menjadi kering. Studi menunjukkan bahwa
frekuensi berkedip ketika menggunakan komputer berkurang secara signifikan.
Saat berinteraksi dengan komputer, pengguna komputer terlalu fokus pada satu
objek sehingga dapat menyebabkan otot mata menjadi tegang dan mengurangi
frekuensi berkedip setiap menitnya. Berkurangnya frekuensi berkedip dapat
menyebabkan timbulnya berbagai keluhan penglihatan seperti mata kering, nyeri
pada mata, mata berair dan nyeri pada kepala (Uchino, 2017).

10
4. Gaya hidup
Merokok merupakan salah satu gaya hidup yang kurang tepat sehingga dapat
mengakibatkan ketidakstabilan film air mata yang menyebabkan iritasi langsung
pada mata. Penguapan yang lebih cepat karena paparan asap rokok dapat
mempercepat proses sindrom mata kering.
5. Obat-obatan
Obat-obatan seperti golongan antihistamin dan obat antidepresan merupakan
salah satu yang dapat menyebabkan terjadinya mata kering dan memperburuk
gejalanya.
6. Lensa kontak
Lensa kontak merupakan benda asing yang ditempatkan di lingkungan air
mata. Pemakaian lensa kontak telah terbukti memiliki sejumlah efek samping pada
permukaan okuler dan film air mata. Efek khusus dari lensa kontak yaitu
mengganggu film air mata dan meningkatkan penguapan air mata (Soebagjo,
2019). Penggunaan lensa kontak mata terutama lensa kontak lunak yang
mengandung kadar air tinggi akan menyerap air mata sehingga mata terasa perih,
iritasi, nyeri, menimbulkan rasa tidak nyaman saat menggunakan lensa kontak dan
menimbulkan deposit protein. Pekerja yang menggunakan lensa kontak dan
terpapar komputer memiliki risiko lebih besar dibandingkan pekerja yang tidak
menggunakan lensa kontak dengan durasi terpapar komputer yang sama (Tausteet
al., 2016).
2.2.3 Gejala
Pada mata kering gejala utama yang dirasakan adalah kekeringan dan rasa
berpasir pada mata. Adapun beberapa gejala tambahan seperti rasa panas atau
gatal, sensasi benda asing, air mata berlebihan, nyeri dan mata kemerahan, dan
fotofobia. Dapat diikuti dengan gangguan penglihatan dan memburuk saat
kelembapan rendah dan suhu tinggi (Phadatare, 2015).
Pasien dry eye akan mengeluhkan mata gatal, berpasir dan silau, serta
penglihatan kabur. Pada mata didapatkan sekresi mukus yang berlebihan dan sulit
menggerakkan kelopak mata. Mata kering karena adanya erosi kornea. Pada

11
pemeriksaan didapatkan meniskus air mata pada tepi kelopak mata bawah hilang,
edema konjungtiva bulbi, filamen (benang-benang) melekat di kornea (Ilyas,
2019).
2.2.4 Klasifikasi
Mata kering dapat terjadi sendiri atau bersamaan dengan kelainan lain.
Berdasarkan etiopatologi, mata kering dikelompokkan menjadi dua, yaitu Mata
Kering Defisiensi Aqueous (MKDA) dan Mata Kering Evaporasi (MKE):
1. Mata Kering Defisiensi Aqueous (MKDA)
Disebabkan oleh kegagalan sekresi air mata lakrimal akibat disfungsi kelenjar
lakrimal asinar atau penurunan volume sekresi air mata. Keadaan ini menyebabkan
hiperosmolaritas karena evaporasi tetap berlangsung normal. Hiperosmolaritas
menstimulasi mediator inflamasi (IL-1α, IL-1β, TNF α, matriks metalloproteinase
9, MAP kinase, dan NFkβ pathway). MKDA dikelompokkan menjadi dua
subkelas, yaitu Mata Kering Sindrom Sjogren (MKSS) dan Mata Kering Bukan
Sindrom Sjogren (MKBSS).
MKSS merupakan penyakit autoimun yang menyerang kelenjar lakrimal,
kelenjar saliva, dan beberapa organ lain. Infiltrasi sel T pada kelenjar saliva dan
lakrimal menyebabkan kematian sel asinar dan duktus serta hiposekresi air mata
atau saliva. Aktivasi mediator inflamasi memicu ekspresi autoantigen di
permukaan sel epitel (fodrin, Ro, dan La) dan retensi sel T CD4 dan CD8. Detail
kriteria klasifikasi sindrom Sjogren berdasarkan American- European Consensus
Group. MKBSS merupakan kelompok MKDA akibat disfungsi kelenjar lakrimal
yang bukan bagian dari autoimun sistemik. Keadaan yang paling sering ditemukan
adalah mata kering berkaitan dengan usia. Defisiensi kelenjar lakrimal juga dapat
terjadi akibat penyakit lain seperti sarkoidosis, AIDS, Graft vs Host Disease
(GVHD) atau keadaan obstruksi duktus kelenjar lakrimal akibat trakoma juga
berperan dalam MKBSS. Pada Beave Dam study ditemukan angka kejadian mata
kering pasien DM 18,1% dibandingkan dengan pasien non-DM 14,1%.
2. Mata Kering Evaporasi (MKE)

12
MKE terjadi akibat kehilangan air mata di permukaan mata, sedangkan

kelenjar lakrimasi berfungsi normal. Keadaan ini dapat dipengaruhi oleh faktor
intrinsik (struktur kelopak mata) dan ekstrinsik (penyakit permukaan mata atau
pengaruh obat topikal), keterkaitan kedua faktor tersebut masih sulit dibedakan
(CDK, 2018).
Gambar 2.2. Klasifikasi Penyakit Mata Kering.
Sumber : Tear Film & Ocular Surface Society.2007 Report of the international dry eye syndrome.
Ocular Surface 2007;5(2):59-200
2.2.5 Mekanisme
Mekanisme inti mata kering disebabkan oleh hiperosmolaritas air mata dan
ketidakstabilan film air mata. Hiperosmolaritas lakrimal menyebabkan kerusakan
pada epitel permukaan dengan mengaktifkan kaskade inflamasi pada permukaan
mata dan melepaskan mediator inflamasi ke dalam air mata. Kerusakan epitel
melibatkan kematian sel oleh apoptosis, hilangnya sel goblet, dan gangguan musin
yang mengakibatkan ketidakstabilan film. Ketidakstabilan ini memperburuk
hiperosmolaritas permukaan mata dan mungkin juga disebabkan oleh berbagai
sebab, termasuk obat-obatan xerosis, xeroftalmia, alergi mata, penggunaan
pengawet topikal, dan memakai lensa kontak. Lesi epitel yang disebabkan oleh
mata kering menstimulasi ujung saraf kornea, sehingga menyebabkan
ketidaknyamanan dan meningkatan kedipan (Soebagjo, 2019).

13
Gambar 2.3. Mekanisme Dry Eye.
Sumber : DEWS : The Definition and Classification of Dry Eye Disease. Lemp, 2007
2.2.6 Diagnosis
1. Kuesioner Ocular Surface Disease Index (OSDI)

OSDI merupakan kuesioner yang paling sering digunakan untuk diagnosis
penyakit mata kering jika nilainya di atas 30. Kuesioner lain yang bisa digunakan
antara lain Impact of Dry Eye on Everyday Life (IDEEL), McMonnies, dan
Women's Health Study Questionnaire (Baudouin, 2014). Kuesioner OSDI terdiri
dari 12 pertanyaan yang terbagi dalam 3 kategori pertanyaan A, B dan C. Masing-
Masing pertanyaan memiliki bobot nilai mulai dari 4, 3, 2, 1 dan 0. Interpretasi
kuesioner OSDI memiliki skala 0 sampai 100, semakin tinggi penilaian maka
semakin tinggi risiko terjadinya kecacatan.
Interpretasi hasil :
▪ <5 : normal
▪ 6 – 20 : mild
▪ 21 – 40 : moderate
▪ >40 : severe

14
2. Schrimer’s Test
Schrimer’s Test merupakan tes yang digunakan untuk melihat kuantitas dari
sekresi air mata akuous basal dan refleks. Prinsip dari tes Schirmer yaitu
meletakkan sepotong kertas Schirmer pada forniks inferior sehingga akan
menyebabkan ketidaknyamanan pada mata yang lalu akan menstimulasi refleks
produksi air mata. Kertas Schirmer memiliki lebar 5 mm dan panjang 30 mm.
Kertas Schirmer diletakkan pada pertemuan dari tengah dan lateral per tiga dari
kelopak mata inferior dengan panjang 5 mm di kantung konjungtiva inferior dan
25 mm sisanya diletakkan di luar kelopak mata inferior. Tes Schirmer dapat
dilakukan dengan mata tertutup maupun terbuka, namun banyak yang
merekomendasikan dilakukan dengan mata tertutup agar tidak sering berkedip.
Lima menit kemudian air mata akan membasahi kertas tersebut. Panjang dari air
mata membasahi kertas tersebut akan diukur. Ukuran normalnya adalah lebih dari
10 mm (American Academy of Ophthalmology, 2015).
3. Tear Break-Up Time (TBUT)
Tear Break-Up Time (TBUT) adalah interval waktu antara kedipan
terakhir dan pecahnya lapisan air mata prekorneal. TBUT dapat digunakan untuk
menilai kualitas air mata dan adanya disfungsi kelenjar meibom atau mata kering
dengan cara meneteskan Fluoresin 2% pada strip fluoresin, dilembabkan dengan
salin, lalu diletakkan pada forniks inferior kelopak mata pasien. Kemudian pasien
diminta untuk mengedit beberapa kali. Lapisan air mata kemudian diperiksa
dengan menggunakan slit-lamp dengan lampu filter cobalt blue. Setelah beberapa
saat, akan terbentuk dry spots yang mengindikasikan pecahnya lapisan air mata.
Rata-rata hasil TBUT normal adalah 30 detik namun hasil tersebut bervariasi pada
setiap orang. Hasil TBUT kurang dari 10 detik dianggap tidak normal (Jogi, 2009
& Kanski Bowling, 2011).
4. Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) Questionnaire
Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) merupakan kuesioner
yang dirancang oleh Korb dan Blackie yang dapat digunakan untuk
mengidentifikasi perkembangan gejala mata kering dengan cepat dari waktu ke
waktu. Survei empat pertanyaan memungkinkan pasien untuk mengartikulasikan

15
gejala mereka sebelum konsultasi ke dokter mata. Gejala yang dinilai meliputi
kekeringan, gatal, iritasi, rasa terbakar, berair, nyeri, dan mata lelah. Skor pada
kuesioner ini dari 0 sampai 28 yang merupakan hasil dari 8 item yang menilai
frekuensi dan tingkat keparahan gejala (Eyewiki, 2020).
Penilaian Kuesioner SPEED :
FREKUENSI+DERAJAT KEPARAHAN
Total SPEED score = 28
Interpretasi hasil :
▪ 0 : normal
▪ 1-4 : ringan
▪ 5-7 : sedang
▪ 8+ : parah
2.3 COMPUTER VISION SYNDROME (CVS)
2.3.1 Definisi
Computer Vision Syndrome (CVS) merupakan sekelompok gangguan yang

terkait dengan mata dan penglihatan yang diakibatkan oleh penggunaan komputer,
tablet, e-reader atau smartphone dalam jangka waktu yang cukup lama (American
Optometric Association).
2.3.2 Faktor Risiko
Faktor risiko CVS dibagi menjadi tiga yaitu terdiri dari:

1. Faktor Individual
A. Jenis Kelamin
Perempuan lebih cenderung berisiko mengeluhkan CVS dibandingkan laki-
laki. Hal ini dikarenakan seiring dengan bertambahnya usia pada wanita terjadi
penipisan lapisan tear film pada mata sehingga mengakibatkan timbulnya gejala
seperti mata kering. Selain itu hal yang membedakan antara laki-laki dan
perempuan yaitu penurunan sekresi air mata, fungsi dari hormon serta massa tubuh
yang berbeda (Muchtar et al., 2016).

16
Penelitian yang dilakukan di Amerika Utara menunjukkan bahwa wanita

memiliki risiko 70% lebih tinggi terkena mata kering daripada laki-laki. Hal ini
dikaitkan dengan perbedaan hormon, sensitivitas serta autoimunitas. Secara
fisiologis, steroid seks (androgen dan estrogen) serta hormon tiroid juga
memegang peran utama dalam pengaturan permukaan mata dan jaringan adneksa.
Selain itu, pengobatan pasca menopause juga dapat meningkatkan risiko terkena
mata kering yang terjadi pada perempuan (Sánchez-Brau et al., 2020).
B. Usia
Penggunaan komputer dalam jangka waktu yang lama sangat mengharuskan
pengguna untuk mengalihkan mata dari layar ke keyboard atau sebaliknya secara
terus-menerus. Begitu juga dengan objek yang dilihat akan terus berubah sehingga
mata harus selalu mengubah fokus untuk mempertahankan gambar yang jelas.
Fleksibilitas lensa akan menurun secara berangsur-angsur seiring dengan
bertambahnya usia (Dhar-Munshi et al., 2019).
Proses penuaan akan mengakibatkan terjadinya kehilangan progresif kualitas
gambar retina oleh karena abrasi okular dan jumlah cahaya yang dihasilkan oleh
lensa okuler menjadi kurang transparan. Diameter pupil juga akan berpengaruh
terhadap kualitas visual dari gambar yang dirasakan (Sánchez-Brau et al., 2020).
Prevalensi CVS secara signifikan akan meningkat dengan bertambahnya usia
pengguna komputer. Prevalensi tertinggi (72,7%) berusia 40 tahun atau lebih dan
terendah (58,0%) pada usia kurang dari 20 tahun (Ranasinghe et al., 2016)
C. Durasi Penggunaan Komputer
Penggunaan komputer yang lama memiliki keterkaitan dengan gejala yang
ditimbulkan pada mata. Penggunaan komputer yang lama dapat menyebabkan
keluhan yang bertahan lebih lama bahkan setelah penggunaan komputer (Noreen et
al., 2016). Penggunaan komputer yang terlalu lama atau ≥ 4 jam per hari akan
meningkatkan risiko hingga 24 kali lipat terhadap terjadinya CVS (Ulpahet al.,
2017). Dalam penelitian Asnifatima et al. (2017) menyatakan bahwa durasi
penggunaan komputer merupakan faktor rsiko CVS yang paling dominan diantara
faktor-faktor lainnya.

17
D. Penggunaan Kacamata
Sekitar 10,6% -23,6% lensa kacamata penyaringan sinar biru yang tersedia
secara komersial dapat mengurangi fototoksisitas tanpa menurunkan kinerja visual
dan dengan demikian telah dianjurkan sebagai bantuan tambahan untuk
melindungi mata terhadap bahaya cahaya yang berlebihan. Penelitian lainnya
menyebutkan bahwa pemakaian kacamata yang tidak terkoreksi dengan baik dapat
memperburuk gejala CVS yang dikeluhkan oleh pengguna komputer. Hal tersebut
tentu berbeda dengan kacamata khusus yang digunakan untuk mengurangi beban
saat memfokuskan penglihatan dan akan mengurangi gejala CVS yang dikeluhkan
(Sheppard et al., 2018).
E. Penggunaan Lensa Kontak
Pemakaian kontak lensa bersamaan dengan penggunaan komputer memiliki
efek pada perkembangan kondisi mata kering dan gejala okuler. Efek tersebut
dapat mengurangi frekuensi berkedip dan tidak stabilnya produksi air mata. Hal ini
berkaitan dengan kelainan kelenjar meibom/atrofi kelenjar meibom dan kelainan
lipid dalam film air mata dan akan berkontribusi terhadap mata kering (Parihar et
al., 2016).
Pemakai lensa kontak berisiko 4 kali lebih rentan untuk mengembangkan mata
kering (Parihar et al., 2016). Penelitian yang dilakukan di Spanyol menunjukkan
terdapat perbandingan yang signifikan antara pemakai lensa kontak terhadap
timbulnya mata kering pada CVS. Hal tersebut dipengaruhi oleh dua faktor yaitu
usia dan jenis kelamin. Wanita lebih sering memakai lensa kontak daripada laki-
laki. Kemudian terkait usia didapatkan bahwa yang lebih sering menggunakan
lensa kontak yaitu usia dibawah 36 tahun dan yang bukan pemakai lensa kontak
adalah usia 45 tahun ke atas (Tauste et al., 2016).
F. Lama Istirahat
Istirahat rutin yang dilakukan oleh pengguna komputer di sela-sela
menggunakan komputer bisa meningkatkan kenyamanan dan dapat mengendurkan
sistem akomodasi mata. Pengguna komputer yang melakukan istirahat teratur
sekitar 5-10 menit akan lebih baik daripada melakukan istirahat panjang setiap 2-3
jam (Munshi et al., 2017).

18
G. Penggunaan Tetes Mata

Obat tetes mata yang digunakan sebagai pelumas dapat mengobati gangguan
permukaan okular. Interval berkedip ditemukan dapat diatur dengan penggunaan
tetes mata (Pariharet al., 2016). Penggunaan komputer dalam waktu yang cukup
panjang akan menurunkan frekuensi berkedip sehingga sangat dianjurkan untuk
menggunakan obat tetes mata sekurang-kurangnya 2 kali dalam 1 jam untuk
menghindari terjadinya mata kering (Nopriadi et al., 2019).
H. Riwayat Penyakit
Diabetes melitus, hipertensi, sjogren's syndrome dan obstruksi pada kelenjar
mata dapat mengurangi sekresi air mata. Penyakit lainnya yang dapat
meningkatkan evaporasi air mata di antara lain disfungsi kelenjar meibom,
defisiensi vitamin A, penyakit tiroid serta cedera nervus trigeminus dan fasialis
yang menyebabkan hiposekresi air mata. Penyakit-penyakit tersebut dapat
memperberat keluhan CVS (Portello, et al., 2013).
Pada individu dengan riwayat operasi mata dan terkhusus operasi refraktif skor
CVS juga ditemukan lebih tinggi. Seperti operasi laser yang dapat mengubah
bentuk kornea dan dengan demikian dapat mengganggu hubungan antara kelopak
mata dan permukaan mata serta mengganggu pola kedipan normal (Artime Ríos et
al., 2019).
I. Refleks Berkedip
Proses kedipan mata akan turun hingga 60% ketika berada di depan komputer
dalam jangka waktu yang lama (Shahid et al., 2019). Kurangnya kedipan menjadi
penyebab utama untuk CVS dan erat kaitannya dengan mata kering (Dementyev
dan Holz, 2017). Frekuensi kedipan yang tidak lengkap akan menyebabkan
penurunan tingkat kedipan mata spontan. Selain itu, frekuensi kedipan yang tidak
lengkap akan meningkat secara signifikan dalam penggunaan VDT (Choi et al.,
2018).
Berkedip yang tidak lengkap akan mengakibatkan penguapan yang meningkat
dan putusnya film air mata karena berkurangnya ketebalan film air mata di daerah
kornea inferior. Pada penggunaan komputer dengan mengurangi ukuran dan
kontras juga akan mengurangi laju frekuensi berkedip. Penurunan kedipan dan

19
peningkatan upaya akomodatif akan menyebabkan penguapan air mata meningkat

dan menyebabkan mata kering dengan iritasi mata dan nyeri yang meningkat
(Sheppard et al., 2018).
2. Faktor Komputer
A. Jarak dan Sudut Penglihatan
Jarak dan sudut pandang yang tidak tepat dapat mengakibatkan postur yang
tidak sehat selama penggunaan komputer. Hal ini dapat memengaruhi pemfokusan
mata dan akomodasi. Jarak pandang yang lebih pendek dan posisi monitor yang
lebih tinggi dapat meningkatkan terjadinya astenopia (Parihar et al., 2016).
Sudut pandang yang lebih tinggi pada terminal komputer mengurangi
amplitudo akomodasi sehingga menempatkan lebih banyak tekanan pada
mekanisme pemfokusan mata. Saat akomodasi akan menempatkan lebih banyak
tekanan pada mekanisme pemfokusan mata. Saat arah pandangan bergerak ke
bawah maka otot-otot mata cenderung kurang tegang (Munshiet al., 2017).
Ketidaksesuaian memodifikasi ketinggian secara signifikan akan menimbulkan
keluhan visual dan asthenopia. Maka dari itu sudut ideal untuk mempertahankan
pandangan ke bawah sekitar 15 derajat (Parihar et al., 2016).
3. Faktor Lingkungan
A. Pencahayaan Ruangan
Pencahayaan adalah salah satu faktor lingkungan paling signifikan yang dapat
mempengaruhi penglihatan dalam penggunaan komputer. Kecerahan layar
komputer dengan penerangan ruangan harus seimbang. Penerangan yang cerah
dapat menyebabkan silau serta ketidaknyamanan pada mata. Jumlah cahaya yang
dibutuhkan dalam penggunaan komputer akan berbeda dengan membaca buku
maupun kegiatan lainnya. Pantulan cahaya dari layar komputer sama pentingnya
dengan pencahayaan periferal. Pada depan layar komputer ditempatkan filter yang
dapat mengurangi silau dan pantulan. Akan tetapi, filter tersebut hanya menjadi
pencegahan sementara dan bukan sebagai solusi pengganti karena filter sendiri
tidak mampu untuk mengurangi terjadinya astenopia (Munshi et al., 2017). Cahaya
antara layar komputer dan sekitarnya yang tidak seimbang merupakan faktor
penting yang harus dipertimbangkan. Karakter hitam pada latar belakang putih

20
atau sebaliknya telah diamati lebih mudah di mata daripada melihat karakter
berwarna. Latar yang gelap seringkali membutuhkan tingkat pencahayaan yang
lebih rendah sehingga dokumen yang lain juga dapat dilihat dalam waktu
bersamaan serta lampu baca tambahan mungkin juga diperlukan untuk mencegah
ketegangan mata (Jahan et al., 2018).
Paparan yang berlebihan terhadap cahaya biru dapat menekan melatonin dan
mengubah pola tidur secara negatif dan dapat memperburuk kualitas tidur serta
gangguan kesehatan lainnya. Pencahayaan dan kontras dapat mempengaruhi sudut
pandang. Semakin tinggi sudut pandang maka semakin tinggi efek anisotropik dan
kinerja yang lebih rendah. Resolusi cahaya yang lebih tinggi akan meningkatkan
kualitas gambar yang dirasakan dan meningkatkan kenyamanan dan kecepatan
membaca secara bersamaan (Parihar et al., 2016).
B. Kelembaban dan Suhu Udara Ruangan
Lingkungan dengan kelembaban yang rendah, partikel debu dan penggunaan
AC dapat menyebabkan terjadinya pengeringan pada kornea (Sheppardet al.,
2018). Penggunaan AC di lingkungan yang berdebu akan menimbulkan gejala
mata tegang karena dapat terjadi perpindahan partikel debu ke mata sehingga
gejala yang timbul akan semakin buruk (Permana et al., 2015).
2.3.3 Gejala
Secara umum, gejala klinis CVS dapat dibagi menjadi 4 kategori yaitu gejala
astenopia, gejala yang berhubungan dengan permukaan okuler, gejala visual dan
gejala ekstraokuler.
1. Gejala Asthenopia
Mata kering, mata lelah, mata tegang, mata terasa sakit dan nyeri kepala
termasuk kedalam gejala astenopia. Mata kering adalah masalah umum yang
sering timbul akibat dari penggunaan komputer. Hal tersebut dapat dikaitkan
dengan frekuensi berkedip yang sangat berkurang selama penggunaan komputer
dan menyebabkan kualitas film air mata yang tidak baik. Berkurangnya frekuensi
berkedip dan penguapan juga mengakibatkan kualitas film air mata yang tidak baik
sehingga mengakibatkan mata menjadi Lelah (Dhar-Munshi et al., 2019).

21
Demi mempertahankan permukaan mata yang normal bantuan berkedip sangat

dibutuhkan dengan cara mengoptimalkan siklus sekresi air mata, penguapan dan
penyaliran. Kedipan yang meningkat terjadi karena kondisi durasi untuk
mendapatkan informasi visual yang juga meningkat. Studi tentang kelelahan visual
yang dikarenakan oleh komputer ditemukan adanya penurunan yang signifikan
pada kerusakan film air mata tetapi tidak ada perbedaan dalam penyimpangan
gelombang depan okuler (Mylona et al., 2020).
Penguapan air mata yang meningkat dan menurunnya sekresi air mata juga
berakibat untuk terjadinya mata kering. Hal tersebut dapat terjadi karena
pemusatan penglihatan selama penggunaan komputer. Aktivitas penggunaan
komputer yang berlebihan akan membutuhkan penyesuaian yang berlebih sehingga
akomodasi dan konvergensi pada mata juga akan berlebihan. Maka dari itu akan
akan timbul keluhan mata tegang dan mata lelah. Keluhan tersebut juga bisa
diperberat oleh kondisi-kondisi lainnya seperti astigmatisma, hipermetropi, miopi,
dan kelainan refraksi lainnya (Perman et al., 2015).
2. Gejala yang Berkaitan dengan Permukaan Okuler
Berkaitan dengan permukaan okuler gejala yang timbul dapat berupa mata
berair, mata iritasi serta akibat penggunaan kontak lensa. Penggunaan komputer
akan menyebabkan gejala okuler karena terjadi penurunan frekuensi berkedip
(Mohidin et al., 2016). Mata berair yang terjadi saat penggunaan komputer dapat
dikaitkan dengan kompensasi refleks lakrimal terhadap mata kering (Rianil et al.,
2018)
3. Gejala Visual
Beberapa gejala visual yang timbul akibat CVS dapat berupa penglihatan
kabur, penglihatan ganda, presbiopi dan kesulitan saat memfokuskan penglihatan.
Penglihatan kabur merupakan gejala yang paling umum ditemukan pada CVS
(Heide et al., 2019). Ketidakmampuan mata saat memfokuskan objek penglihatan
tepat di retina akan menyebabkan penglihatan menjadi kabur sehingga bayangan
yang terbentuk akan kabur dan tidak jelas. Kelainan refraksi lainnya seperti
hipermetropia, miopia dan astigmatisma juga dapat menyebabkan penglihatan
kabur. Gejala visual lainnya yang berkaitan dengan faktor lingkungan saat

22
penggunaan komputer seperti sudut penglihatan, layar monitor yang kotor serta
adanya refleksi cahaya yang tidak baik (Permana et al., 2015).
Presbiopia bisa muncul lebih cepat pada usia muda akibat dari penggunaan
komputer dalam waktu yang lama. Hal tersebut dapat terjadi akibat dari
penyesuaian mata untuk kebutuhan melihat monitor dalam jarak dekat sehingga
terjadi perubahan pada kemampuan akomodasi mata (Permana et al., 2015).
4. Gejala Ekstraokular
Sistem muskuloskeletal, sistem saraf perifer dan kulit terlibat dalam gejala
ekstraokuler. Nyeri leher, punggung, dan bahu sering dilaporkan oleh pengguna
komputer. Duduk dalam jangka waktu yang lama, postur dan penggunaan mouse
yang tidak nyaman telah terkait dengan gejala muskuloskeletal (Parihar et al.,
2016). Mempertahankan postur yang sama untuk waktu yang lama tentu
berkontribusi secara signifikan untuk masalah otot seperti nyeri leher, punggung,
dan bahu. Mengatasinya dapat dilakukan dengan cara yang sederhana
memvariasikan postur sambil duduk di depan komputer. Berdiri, bergerak
menjauh, dan mengalihkan pandangan dari komputer akan membantu mengurangi
gejala mata serta rasa nyeri leher, punggung, dan bahu (Dhar-Munshi et al., 2019).
2.3.4 Patofisiologi
Computer vision syndrome terjadi karena adanya gangguan memfokuskan

penglihatan pada VDT atau monitor (Turgut, 2018). Proses yang terjadi saat
melihat VDT akan berbeda dengan proses melihat secara manual di atas kertas.
Hal ini disebabkan oleh adanya perbedaan huruf atau objek dengan perbedaan
kontras (seperti background) (Amalia, 2018). Kemudian, saat frekuensi berkedip
berkurang dan waktu kontraksi otot siliaris saat memfokuskan mata pada objek
pada tampilan diperpanjang maka, kemampuan beradaptasi mata akan berkurang
(Rompas et al., 2018).
Keluhan yang disebabkan oleh CVS terkait dengan mata yang terpapar layar
komputer dalam waktu lama, ditambah lagi dengan postur tubuh yang buruk dan
faktor lingkungan. Melihat layar monitor dari jarak dekat membutuhkan
kemampuan beradaptasi mata yang baik. Perlu dicatat bahwa bekerja di komputer

23
berbeda dengan membaca teks biasanya. Teks dan gambar di komputer terdiri dari
piksel-piksel kecil, ketika jumlah piksel dan jumlah piksel dikurangi, pengurangan
resolusi akan terjadi permintaan yang berlebihan pada sistem visual manusia.
Faktor layar (seperti kecerahan, kontras, silau layar, dan kecepatan refresh layar)
akan meningkatkan tekanan pada perangkat visual. Refresh rate yang rendah akan
mengakibatkan penurunan frekuensi berkedip yang mengakibatkan timbulnya
keluhan CVS. Dengan adanya keluhan refraksi seperti, miopia, dan hiperopia
penglihatan kabur, penglihatan ganda dan miopia setelah bekerja akan semakin
berkembang (Chawla et al., 2019).
Berkedip akan menjaga kebersihan mata karena dapat memberikan kelembaban
pada mata dengan cara membilas air mata dan mengeluarkan pelumas. Kedipan
yang berlangsung sekitar 10 detik, biasanya 15 kali per menit atau setiap 4 detik.
Setiap orang memiliki frekuensi berkedip yang berbeda-beda dan akan berubah
seiring berjalannya waktu. Kecepatan berkedip saat istirahat diperkirakan 8 hingga
21 kedipan per menit, tetapi selama percakapan, kecepatan kedipan rata-rata akan
meningkat menjadi 10 hingga 32 kedipan per menit. Tingkat kedipan yang rendah
dapat menyebabkan CVS (Sharmila et al., 2019).
2.3.5 Diagnosis
Diagnosis CVS dapat ditegakkan dengan menggunakan Computer Vision

Syndrome Questionnaire (CVS-Q) yang telah dirancang oleh Segui untuk
mengukur gejala mata dan visual yang dirasakan selama atau segera setelah
menggunakan komputer berdasarkan gejala-gejala CVS, yaitu rasa terbakar pada
mata, mata terasa gatal, perasaan seperti terdapat benda asing pada mata, mata
berair, mata berkedip lebih banyak, mata merah, nyeri pada mata, kelopak mata
terasa berat, mata kering, penglihatan kabur, penglihatan ganda, kesulitan untuk
melihat fokus pada penglihatan jarak dekat, peningkatan sensitivitas terhadap
cahaya, adanya halo pada objek sekitar, penglihatan memburuk, dan sakit kepala.
CVS-Q ini akan menilai frekuensi 16 gejala okular dan visual (tidak pernah,
sesekali atau sering / selalu) dan intensitas visualnya. Selanjutnya dilakukan

24
skoring dari data yang telah diiisi dengan interpretasi seorang individu mengalami
CVS bila jumlah skor ≥6 (Segui et al., 2015).
2.3.6 Pencegahan
Pencegahan terhadap CVS dapat dilakukan yaitu dengan modifikasi faktor

lingkungan, modifikasi faktor individual dan modifikasi faktor komputer.
1. Modifikasi Faktor Lingkungan
a. Pencahayaan komputer dan pencahayaan ruangan harus seimbang agar
terlindungi dari ketegangan mata (Kumar, 2020).
b. Pencahayaan harus disesuaikan untuk mengurangi silau pada monitor.
Diusahakan untuk mematikan lampu jendela. Mengontrol jumlah cahaya
dengan saklar redup sebagai perlengkapan overhead (Randolph, 2017).
c. Penggunaan screen filter untuk mengurangi pantulan pada layar komputer
(Kumar, 2020).
2. Modifikasi Faktor Individual
a. Istirahatkan mata secara berkala dengan prinsip 20/20/20 yaitu setelah 20
menit menggunakan komputer maka pandangan harus dialihkan pada objek
yang berada pada jarak 20 kaki selama 20 detik (Sitaula dan Khatri, 2018).
Gambar 2.4. Prinsip 20/20/20 Untuk Mencegah atau Mengurangi Gejala CVS.
Sumber : American Optometric Association
b. Usahakan untuk berkedip secara teratur agar mata selalu lembab dan dapat
melindungi kesehatan mata dari masalah seperti mata kering (Lurati, 2018).
c. Regangkan tubuh seperti lengan dan punggung untuk mengistirahatkan otot-
otot seluruh tubuh setelah menggunakan komputer dalam waktu yang cukup
lama (Pawar et al., 2015).

25
3. Modifikasi Faktor Komputer

a. Monitor komputer harus 15-20 derajat di bawah tingkat mata (sekitar 4-5
inci) (Randolph, 2017).
b. Jarak monitor 35-40 inchi untuk menjaga mata dalam keadaan istirahat atau
tidak melakukan akomodasi (Amalia, 2018).
c. Desain mouse vertikal dikaitkan dengan pengurangan risiko tendonitis
pergelangan tangan (Parihar et al., 2016).
d. Jarak dari mata pengguna komputer ke layar harus 45 - 55 cm. Jika layar
terlalu tinggi maka, mata akan terbuka lebar sehingga memungkinkan untuk
terjadinya mata kering. Bahan referensi harus ditempatkan sedekat mungkin
ke layar (Mersha et al., 2020).
e. Pastikan duduk dalam posisi yang sangat nyaman dan meletakkan bantalan
yang nyaman untuk leher dan punggung. Sesuaikan layar komputer
sedemikian rupa sehingga kepala berada pada sudut alami yang nyaman saat
bekerja (Pawar et al., 2015).
2.4 HUBUNGAN DRY EYE DENGAN COMPUTER VISION SYNDROME
Mata kering akibat penggunaan komputer memang bukan suatu masalah yang
serius karena mata dapat beradaptasi kembali normal sebagaimana mestinya. Akan
tetapi, mata kering yang sering dan berulang dapat berdampak buruk pada
ketajaman penglihatan dan kesehatan permukaan okuler (Kaido et al., 2007 dan
Koh et al., 2008).
Hubungan erat antara lama pemakaian komputer terhadap perburukan gejala
mata kering ditunjukkan oleh beberapa penelitian. Penelitian yang dilakukan oleh
Kanitkar et al. (2005) dan Amalia et al. (2010) melaporkan bahwa yang
mengalami perburukan gejala mata kering karena pemakaian komputer ≥ 4 jam per
hari (Fenga et al., 2008). Perburukan gejala mata kering karena pemakaian
komputer juga disebabkan oleh karena penurunan blink rate atau luasnya paparan
kornea akibat dari posisi mata ke monitor. Proses mengedip merupakan hal yang
penting dalam mempertahankan kondisi fisiologis air mata (Blehm et al., 2005).

26
Gambar 2.5. Patofisiologi Mata Kering Pada Pengguna Komputer.
Sumber : Indriawati et al., 2008
Frekuensi berkedip normal adalah 16-20 kali per menit. Suatu studi
menunjukkan bahwa frekuensi berkedip akan menurun hingga 6-8 kali per menit
pada pemakai komputer. Studi lainnya melaporkan refleks mengedip saat bekerja
di depan komputer menurun sebesar 66% dibandingkan saat tidak memakai
komputer (Talwar et al., 2009). Faktor pada komputer seperti pemakaian ukuran
huruf yang lebih kecil dan tingkat kontras yang lebih rendah ternyata juga
berpengaruh terhadap penurunan frekuensi berkedip. Penurunan blink rate ini
menyebabkan kualitas dan stabilitas dari lapisan air mata menjadi kurang baik.

27
2.5 KERANGKA TEORI
Jenis Kelamin
Usia
Durasi Penggunaan
Komputer
Penggunaan
Kacamata
Faktor Penggunaan Lensa
Individual Kontak
Lama Istirahat
Penggunaan Tetes
Mata
Computer
Vision Riwayat Penyakit
Syndrome
(CVS) Refeleks Berkedip Dry Eye
Faktor Jarak Dan Sudut

Komputer Penglihatan
Pencahayaan
Faktor Ruangan
Lingkungan Kelembapan Dan
Suhu Udara
Gambar 2. 6. Kerangka Teori.

28
2.6 KERANGKA KONSEP
Variabel Independen Variabel Dependen
Computer Vision Syndrome Dry Eye
Gambar 2.7. Kerangka konsep.
2.7 HIPOTESIS
Hipotesis penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Hipotesis nol (H0):
Tidak terdapat pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision syndrome.
2. Hipotesis alternatif (Ha):
Terdapat pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision syndrome.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain cross

sectional survey untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan keluhan computer vision
syndrome.
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara pada

bulan Maret 2021 hingga November 2021. Pengambilan data penelitian dilakukan
pada bulan Agustus 2021 hingga jumlah sampel terpenuhi.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL
3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara angkatan 2018, 2019, dan 2020 yang berjumlah 760
orang.
Tabel 3.1. Data Jumlah Mahasiswa FK USU.
Angkatan Jumlah Mahasiswa

2018 254
2019 243
2020 263
Total 760
3.3.2 Sampel
Mahasiswa FK USU angkatan 2018, 2019, dan 2020 yang memiliki kriteria
inklusi dan eksklusi sebagai berikut :
29

30
a. Kriteria Inklusi
1. Mahasiswa aktif FK USU angkatan 2018, 2019, dan 2020.
2. Menggunakan komputer atau smartphone ≥ 4 jam per hari.
b. Kriteria Eksklusi
1. Mahasiswa yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap.
3.3.3 Besar Sampel
Pada penelitian ini besar sampel dihitung menggunakan rumus Slovin. Rumus
Slovin digunakan untuk menentukan besar sampel dari populasi yang sudah
diketahui pasti jumlahnya, pada penelitian ini populasi sebanyak 760 orang.
Rumus Slovin sebagai berikut :
𝑁
𝑛=
1 + 𝑁𝑒 2
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Jumlah populasi
e = Batas toleransi kesalahan (Margin of error)
Berdasarkan rumus Slovin, maka besar sampel pada penelitian ini adalah :
760
𝑛=
1 + 760 (0,1)2
760
=
8,6
= 88,37 dibulatkan menjadi 88 orang

Dari hasil perhitungan diatas, didapatkan jumlah sampel minimal pada
penelitian ini adalah 88 orang yang terdiri dari mahasiswa FK USU angkatan 2018,
2019, dan 2020.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah

stratified random sampling yaitu proses pengambilan sampel dimana populasi
dibagi terlebih dahulu ke dalam strata lalu dipilih sampel acak sederhana dari
setiap strata dan digabungkan untuk menjadi sampel (Masturoh dan Anggita,

31
2018). Jumlah minimal anggota sampel bertingkat berdasarkan angkatan

mahasiswa dibagi dengan menggunakan rumus alokasi proporsional :
𝑁𝑖. 𝑛
𝑛𝑖 =
𝑁
Keterangan:
ni = jumlah anggota sampel menurut strata
n = jumlah anggota sampel seluruhnya
Ni = jumlah anggota populasi menurut strata
N = jumlah anggota populasi seluruhnya
Tabel 3.2. Pembagian Jumlah Sampel Mahasiswa FK USU.
Angkatan Jumlah Populasi Perhitungan Ukuran Sampel

Mahasiswa Sampel Minimal
2018 254 (254/760) x 88 29
2019 243 (243/760) x 88 28
2020 263 (263/760) x 88 31
Total 760 88
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA
3.4.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh secara langsung dari sampel
penelitian dengan menggunakan teknik wawancara, observasi, diskusi kelompok
terarah, atau penyebaran kuesioner (Masturoh dan Anggita, 2018). Dalam
penelitian ini data primer digunakan untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye
pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan keluhan
computer vision syndrome.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari pihak fakultas mengenai
jumlah mahasiswa aktif FK USU angkatan 2018, 2019, dan 2020.

32
3.5 METODE ANALISIS DATA
Pada penelitian ini, data yang telah dikumpulkan akan dianalisis dengan sistem
komputerisasi menggunakan program perangkat lunak statistik. Data yang
diperoleh kemudian diolah dengan tahapan sebagai berikut:
1. Editing
Editing dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan data.
2. Coding
Data yang telah terkumpul dan sudah diperiksa ketepatan dan kelengkapannya
diberi kode oleh peneliti secara manual sebelum diolah ke dalam komputer.
3. Entry
Data yang telah diperiksa kemudian dimasukkan ke dalam program pengolah
statistik.
4. Cleaning
Pemeriksaan semua data yang telah dimasukkan ke dalam komputer guna
menghindari terjadinya kesalahan dalam pemasukan data.
5. Saving
Penyimpanan data untuk dianalisis.

33
3.6 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.3. Definisi operasional.
No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur
Variabel Independen
1 Computer Vision Sekelompok gangguan CVS-Q 0 = Tidak(skor Nominal
Syndrome (CVS) yang terkait dengan mata kuesioner diagnosis
dan penglihatan yang CVS <6)
diakibatkan oleh 1 = Ya (skor
penggunaan komputer atau kuesioner diagnosis
smartphone dalam jangka CVS ≥6)
waktu yang cukup lama
Variabel Dependen
1 Dry Eye Penyakit multifaktorial air Kuesioner 0 : Normal Ordinal
SPEED
mata dan permukaan okular 1-4 : Ringan
yang berpotensi 5-7 : Sedang
menimbulkan kerusakan ≥8 : Berat
permukaan okular
2 Durasi paparan Jumlah waktu penggunaan Kuesioner a. Ya Nominal

layar komputer ≥ komputer ≥ 4 jam per hari b. Tidak
4 jam per hari
3 Jenis kelamin Perbedaan antara Kuesioner a. Perempuan Nominal

perempuan dan laki-laki b. Laki-laki
secara biologis sejak
seseorang lahir
4 Usia Lama waktu hidup Kuesioner Umur dalam tahun Rasio
responden sejak dilahirkan
hingga ulang tahun terakhir
5 Angkatan Tahun masuk responden Kuesioner a. Angkatan 2018 Ordinal
untuk berkuliah di FK USU b. Angkatan 2019
c. Angkatan 2020

34
3.7 ALUR PENELITIAN
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Angkatan 2018, 2019,2020
Penyebaran Kuesioner Secara Online Melalui Google Form
Pengisian oleh Responden
Penilaian Kuesioner
Data Ditabulasi
Hasil dan Pembahasan
Gambar 3.1. Alur penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

secara online dengan cara menyebarkan kuesioner melalui media sosial. Jumlah
sampel pada penelitian ini adalah 88 orang mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang terbagi menjadi 29 orang angkatan 2018, 28
orang angkatan 2019, dan 31 orang angkatan 2020.
4.1 HASIL PENELITIAN
4.1.1 Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan distribusi karakteristik

responden. Untuk menjelaskan karakteristik dari 88 responden tersebut,
digambarkan berdasarkan usia, angkatan, jenis kelamin, dan penggunaan komputer
atau smartphone ≥4 jam per hari. Berikut ini adalah distribusi karakteristik
responden dari hasil penelitian yang telah dilakukan:
1. Usia
Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.
Usia Frekuensi %
17 Tahun 1 1%
18 Tahun 16 18%
19 Tahun 22 25%
20 Tahun 27 31%
21 Tahun 19 22%
22 Tahun 3 3%
Total 88 100%
Berdasarkan tabel 4.1 responden pada penelitian ini didominasi oleh responden
yang berusia 20 tahun yaitu sebanyak 27 orang (31%).
35

36
2. Angkatan
Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Angkatan.
Angkatan Frekuensi %
2018 29 33%
2019 28 32%
2020 31 35%
Total 88 100%
Berdasarkan tabel 4.2 responden pada penelitian ini didominasi oleh responden
yang berasal dari angkatan 2020 yaitu sebanyak 31 orang (35%).
3. Jenis Kelamin
Tabel 4.3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.
Jenis Kelamin Frekuensi %

Laki-laki 26 30%
Perempuan 62 70%
Total 88 100%
Berdasarkan tabel 4.3 dari 88 responden, 62 orang (70%) berjenis kelamin

perempuan dan 26 orang (30%) berjenis kelamin laki-laki. Pada penelitian ini
mayoritas responden berjenis kelamin perempuan.
4. Pengunaan Komputer/ Smartphone ≥ 4 Jam Per Hari
Tabel 4.4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Penggunaan Komputer/Smartphone.
Menggunakan Komputer/ Smartphone ≥

Frekuensi %
4 Jam Per Hari
Ya 87 99%
Tidak 1 1%
Total 88 100%
Berdasarkan tabel 4.4. dari 88 responden, 87 orang (99%) yang menggunakan

komputer/ smartphone ≥ 4 jam per hari dan 1 orang (1%) yang tidak yang
menggunakan komputer/ smartphone ≥ 4 jam per hari. Pada penelitian ini
mayoritas responden yang menggunakan komputer/ smartphone ≥ 4 jam per hari.
4.1.2 Deskrispsi Data Hasil Penelitian
Pengolahan data dilakukan melalui hasil jawaban terhadap kuesioner penelitian

menggunakan kuesioner Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q) dan

37
Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED). Dari hasil pengolahan data
responden, dapat diketahui frekuensi jawaban responden berdasarkan kategori
mengenai CVS dan dry eye sebagai berikut:
1. Prevalensi Computer Vision Syndrome (CVS)
Tabel 4.5. Prevalensi Computer Vision Syndrome.
Menderita CVS Frekuensi %

Ya 70 80%
Tidak 18 20%
Total 88 100%
Berdasarkan tabel 4.5 Dari 88 responden, 70 orang (80%) menderita CVS dan
18 orang (20%) tidak menderita CVS.
2. Prevalensi Dry Eye
Tabel 4. 6. Prevalensi Terjadinya Dry Eye.
Dry Eye Frekuensi %

Normal 5 6%
Ringan 19 22%
Sedang 11 13%
Berat 53 60%
Total 88 100%
Berdasarkan table 4.6 responden pada penelitian ini didominasi oleh responden
yang dikategorikan dry eye dengan derajat berat yaitu sebanyak 53 orang (60%).
3. Tabulasi Silang antara Computer Vision Syndrome dengan Dry Eye
Tabulasi silang (cross tabulation) antara CVS dengan dry eye bertujuan untuk
mengetahui frekuensi mahasiswa yang menderita CVS berdasarkan tingkat dry eye
yang dialami.
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Computer Vision Syndrome dengan Dry Eye.
Dry Eye
Total
Normal Ringan Sedang Berat
CVS Ya 0 11 8 51 70
Tidak 5 8 3 2 18
Total 5 19 11 53 88
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukkan bahwa responden yang tanpa dry eye
atau normal dan tidak mengalami CVS adalah sebanyak 5 orang, responden yang

38
mengalami dry eye derajat ringan yaitu sebanyak 11 orang dengan menderita CVS
dan 8 lainnya tidak menderita CVS, responden yang mengalami dry eye derajat
sedang sebanyak 8 orang dengan menderita CVS dan 3 lainnya tidak menderita
CVS, dan responden yang mengalami dry eye derajat berat sebanyak 51 orang
dengan menderita CVS dan 2 lainnya tidak menderita CVS. Hal ini menunjukan
bahwa semakin tinggi derajat dari dry eye maka semakin besar proporsi yang
menderita CVS.
4.1.3 Analisis Bivariat
Sebelum dilakukan pengujian analisis regresi linear sederhana ada tiga uji
asumsi klasik yang harus dipenuhi yaitu, uji normalitas data, uji
heteroskedastisitas, dan uji autokorelasi. Penulis menggunakan bantuan software
SPSS dan dalam penelitian ini telah memenuhi tiga uji asumsi klasik.
1. Analisis Regresi Linier Sederhana
Analisis regresi linear sederhana dilakukan untuk pengujian hipotesis yang

diajukan dalam penelitian ini dan penentuan persamaan regresi linear sederhana.
Tabel 4.8. Hasil Regresi Linear Sederhana.
Variabel Koefisien Std. Error t p

Dry Eye (Constant) 3,398 0,607 5,601 0,000
CVS 0,370 0,039 9,580 0,000
Berdasarkan tabel 4.8 diperoleh nilai konstanta sebesar 3,398 dan nilai
koefisien regresi variabel CVS sebesar 0,370. Dari hasil tersebut diperoleh
persamaan regresi sebagai berikut:
Y = a + bX + e
Dry Eye = 3,398 + 0,370 Computer Vision Syndrome
Persamaan regresi linear diatas diinterpretasikan sebagai berikut:
1. Konstanta sebesar 3,398 menunjukkan bahwa jika tidak ada pengaruh variabel
independen yaitu CVS, maka dry eye akan bernilai 3,398 yang artinya
responden akan tetap mengalami dry eye derajat ringan.

39
2. Koefisien regresi variabel CVS sebesar 0,370 menunjukkan bahwa setiap

terjadi peningkatan CVS sebesar satu satuan maka dry eye akan meningkat
sebesar 0,370.
2. Uji Hipotesis
a. Uji Statistik F
Menurut Kuncoro (2009) bahwa uji F digunakan untuk menguji signifikan
tidaknya pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen. Uji Statistik F
ini merupakan pengujian yang diperlukan dalam menguji hipotesis yang diajukan
dalam penelitian ini.
Tabel 4.9. Hasil Uji Statistik F.
Model F p
Regression
91,782 0,000
Residual
Berdasarkan tabel 4.9 diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05). Hal tersebut
menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan antara computer vision syndrome
terhadap dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
b. Uji Koefisien Determinasi (R square)
Menurut Ghozali (2016) bahwa koefisien determinasi (R2) pada intinya
mengukur seberapa besar pengaruh variabel independen terhadap variabel
dependen.
Tabel 4. 10. Hasil Pengujian Koefisien Determinasi.
Adjusted R
R R Square
Square
0,719 0,516 0,511
Berdasarkan tabel 4.10 diperoleh koefisien determinasi (R Square) adalah

0,516 yang berarti bahwa pengaruh antara CVS terhadap dry eye adalah sebesar
51,6% sedangkan 48,4% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam
penelitian ini.
c. Uji Statistik t

40
Uji statistik t dilakukan untuk menunjukkan seberapa jauh pengaruh antara

variabel independen dengan variabel dependen (Ghozali, 2018).
Tabel 4.11. Hasil Uji Statistik T.
Model t p
(Constant) 5,601 0,000

CVS 9,580 0,000
Berdasarkan tabel 4.11 diperoleh nilai signifikansi uji t p = 0,000 (p < 0,05)
dan berarah positif. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa variabel CVS
berpengaruh dan signifikan terhadap terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas
4.2 PEMBAHASAN
Seorang individu yang bekerja di depan komputer 4 jam secara terus-

menerus berisiko dua puluh enam kali lipat menderita CVS dibandingkan dengan
bekerja di depan komputer selama 4 jam secara terus-menerus (Azkadina et al.,
2012). Pada penelitian ini juga terdapat perbandingan yang signifikan pada orang
yang menderita CVS dikarenakan metode pembelajaran daring, sehingga
penggunaan komputer atau smartphone semakin meningkat khususnya dikalangan
mahasiswa dikarenakan kegiatan perkuliahan secara daring yang berlangsung dari
pagi hingga sore hari dan kegiatan tersebut bisa berlangsung lima hari berturut-
turut. Pengguna komputer yang berada di depan komputer selama 4-6 jam sehari
secara signifikan juga dapat berisiko tinggi mengalami dry eye dibandingkan
pengguna yang berada di depan komputer 4 jam (Portello et al., 2013). Pada
penelitian ini CVS dengan dry eye derajat berat mendominasi karena kurangnya
penerapan prinsip 20/20/20 (AOA) dan metode pembelajaran secara online
(daring) yang diterapkan selama pandemi COVID-19 mengakibatkan
meningkatnya penggunaan komputer atau smartphone.
Hasil penelitian ini didukung oleh beberapa penelitian yang telah dilakukan
oleh Maeda et al. (2020) menatap komputer atau perangkat lainnya dalam waktu
yang lama dapat menyebabkan mata menjadi kering dan berujung mengalami

41
CVS. Makin panjang durasi penggunaan komputer makin tinggi prevalensi mata
kering. Prevalensi mata kering dalam penelitian Mufti et al. (2019) juga
menunjukkan bahwa peningkatan durasi penggunaan komputer atau perangkat
lainnya meningkatkan risiko mata kering yang merupakan salah satu gejala CVS.
Risikonya meningkat jika waktu yang dihabiskan 4 jam. Studi oleh Titiyal et al.
(2018) juga telah menemukan ≥ 4 jam menggunakan komputer atau perangkat
lainnya terkait dengan 89,9% kasus mata kering. Perburukan gejala mata kering
karena pemakaian komputer juga disebabkan oleh karena penurunan blink rate
atau luasnya paparan kornea akibat dari posisi mata ke monitor. Penelitian di Cina
yang meneliti prevalensi dan faktor risiko dry eye pada mahasiswa juga
menyimpulkan bahwa pemakaian komputer atau perangkat lainnya ≥4 jam per
hari juga merupakan faktor risiko munculnya gejala dry eye pada mahasiswa umur
16-26 tahun (He et al., 2016). Hal ini diduga karena adanya penurunan refleks
berkedip pada saat berkonsentrasi melihat layar monitor sehingga meningkatkan
evaporasi air mata, kondisi inilah yang menyebabkan timbulnya keluhan mata
terasa kering (Bali et al., 2014). Gejala mata kering berhubungan dengan kondisi
lingkungan, penurunan refleks berkedip selama menatap layar komputer,
peningkatan paparan terhadap kornea ataupun kondisi okular sebelumnya
(Rosenfield, et al., 2013).
4.3 KETERBATASAN PENELITI
Pada proses penelitian ini terdapat pengalaman peneliti yaitu adanya

keterbatasan yang dialami dan dapat menjadi faktor yang dapat diperhatikan bagi
peneliti selanjutnya. Sehingga hasil penelitian selanjutnya menjadi lebih sempurna.
Akibat dari pandemi COVID-19 keterbatasan yang dialami peneliti adalah pada
saat proses pengambilan data, informasi yang diberikan melalui kuesioner online
terkadang tidak menunjukkan gejala yang sebenarnya dirasakan oleh responden.
Gejala yang tidak dikenali oleh responden mungkin tidak akan dilaporkan. Selain
itu terdapat faktor lain seperti faktor kejujuran responden dalam mengisi kuesioner
online.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai pengaruh

terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara dengan keluhan computer vision syndrome maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut:
1. Terdapat pengaruh yang signifikan antara terjadinya dry eye terhadap keluhan
CVS dengan nilai (p = 0,000).
2. Prevalensi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
mengalami dry eye derajat berat yaitu sebanyak 53 orang (60%), dry eye
derajat sedang yaitu sebanyak 11 orang (13%), dry eye derajat ringan yaitu
sebanyak 19 orang (22%), dan normal yaitu sebanyak 5 orang (6%).
menderita CVS sebanyak 70 orang (80%), sedangkan responden yang tidak
menderita CVS sebanyak 18 orang (20%).
mengalami dry eye derajat berat dengan CVS yaitu sebanyak 51 orang, dry
eye derajat sedang dengan CVS yaitu sebanyak 8 orang, dry eye derajat ringan
dengan CVS yaitu sebanyak 11 orang, dan tanpa dry eye atau normal dan
tidak mengalami CVS yaitu sebanyak 5 orang.
5.2 SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas, ada beberapa hal yang
peneliti sarankan, yaitu sebagai berikut:
1. Bagi peneliti selanjutnya
a. Diharapkan menggunakan variabel-variabel lain dengan rancangan
penelitian yang berbeda pada penelitian selanjutnya.
42

43
b. Diharapkan dapat memperbaiki dan mengantisipasi segala kelemahan yang

ada dalam penelitian ini dan dapat mengembangkan penelitian selanjutnya
dengan literatur yang lebih banyak.
2. Bagi masyarakat
a. Diharapkan masyarakat menerapkan prinsip 20/20/20 untuk mencegah atau
mengurangi gejala CVS menurut AOA.
b. Usahakan untuk berkedip secara teratur agar mata selalu lembab dan dapat
melindungi kesehatan mata dari dry eye.

44
DAFTAR PUSTAKA
A’LA, R. H, 2016, ‘Studi penggunaan artificial tears pada pasien dry eye
syndrome di Klinik Mata Surabaya [Skripsi]’, Surabaya: Universitas
Airlangga
Abudawood, G. A., Ashi, H. M., & Almarzouki, N. K, 2020, ‘Computer Vision
Syndrome among Undergraduate Medical Students in King Abdulaziz
University, Jeddah, Saudi Arabia’, Journal of Ophthalmology, 2020, pp. 1-
7.
Adlerova, L., Bartoskova, A., & Faldyna, M, 2008, ‘Lactoferrin: a review’,
Veterinarni Medicina, 53(9), pp. 457-468.
Ahmed, S. F., McDermott, K. C., Burge, W. K., Ahmed, I. I. K., Varma, D. K.,
Liao, Y. J., Crandall, S,C& Khaderi, S. K. R, 2018, ‘Visual function,
digital behavior and the vision performance index’, Clinical
Ophthalmology (Auckland, NZ), 12, 2553.
Akinbinu, T. R., & Mashalla, Y. J, 2013, ‘Knowledge Of Computer Vision
Syndrome Among Computer Users In The Workplace In Abuja, Nigeria’.
Amalia H., Suardana G., Widya a, 2010, ‘Accommodative insufficiency as cause
of asthenopia in computer-using students’, Universa Medicina; 29(2), pp.
8-83.
Amalia, H, 2018, ‘Computer vision syndrome’, Jurnal Biomedika dan
Kesehatan, 1(2), pp. 117-118.
American Academy of Ophthalmology, ‘Dry Eye’, [Online] accessed 02 April
2021, Available at : https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-dry-
eye
American Academy of Ophthalmology. 2015. Basic and Clinical Science Course:
American Optometric Association, ‘Computer vision syndrome’, [Online] accessed
02 April 2021, Available at : https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-
vision-conditions/computer-vision-syndrome?sso=y
Artime Ríos, E. M., Sánchez Lasheras, F., Suárez Sánchez, A., Iglesias-Rodríguez,
F. J., & Seguí Crespo, M. D. M, 2019, ‘Prediction of computer vision
syndrome in health personnel by means of genetic algorithms and binary
regression trees’, Sensors, 19(12), 2800.
Asnifatima, A., Prakoso, I., & Fatimah, A, 2017, ‘Faktor Resiko Keluhan
Computer Vision Syndrome (CVS) Pada Operator Warung Internet Di
Kecamatan Bojong Gede, Kabupaten Bogor Tahun 2017’, HEARTY:
Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(2).
Azkadina, A., Julianti, H. P., & Pramono, D, 2012, ‘Hubungan antara faktor risiko
individual dan komputer terhadap kejadian Computer Vision
Syndrome ‘(Doctoral dissertation, Fakultas Kedokteran).
Bali J, Neeraj N, Bali RT,2014,’Computer vision syndrome: A review’,
Work.;2:61-8.
Basnet, A., Basnet, P., Karki, P., & Shrestha, S, 2018, ‘Computer Vision
Syndrome Prevalence and Associated Factors Among the Medical Student
in Kist Medical College’, Nepalese Medical Journal, 1(1), pp. 29-31.

45
Baudouin C, Aragona P, Setten GV, Rolando M, Irkeç M, Benit́ ez del Castillo J, et

al, 2014, ‘Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practical
algorithm’, Br J Ophthalmol, 98(9):1168-76.
Blehm C., Vishnu S., Khattak A., Mitra S., Yee RW, 2005, ‘Computer vision
syndrome: a review’, Survey of Ophthalmology; 50(3), pp. 253-262.
Bowling, B, 2016, Kanski's clinical ophthalmology, Edinburgh: Elsevier.
Catania Louis J., Scott Clifford A., Larkin Michael, Melton Ron, Semes Leo P.,
Shovlin Joseph P., Heath David A., Adamczyk Diane T., Amos John F.,
Mathie Brian E., Miller Stephen C, 2011, ‘Care of the Patient with Ocular
Surface Disorders. the AOA Board of Trustees’, American Optometric
Association 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, pp. 8 - 85
Chawla, A., Lim, T. C., Shikhare, S. N., Munk, P. L., & Peh, W. C, 2019,
‘Computer vision syndrome: Darkness under the shadow of light,
‘Canadian Association of Radiologists Journal, 70(1), 5-9.
Choi, J. H., Li, Y., Kim, S. H., Jin, R., Kim, Y. H., Choi, W., You, I. C & Yoon, K.
C, 2018, ‘The influences of smartphone use on the status of the tear film
and ocular surface’, PloS one, 13(10), e0206541. Pp. 1-16.
Dementyev, A., & Holz, C, 2017, ‘ DualBlink: a wearable device to continuously
detect, track, and actuate blinking for alleviating dry eyes and computer
vision syndrome’, Proceedings of the ACM on Interactive, Mobile,
Wearable and Ubiquitous Technologies, 1(1), pp.1-19.
Dhar-Munshi, S., Amed, S., & Munshi, S, 2019, ‘Computer Vision Syndrome: an
Update’, British Journal of Neuroscience Nursing, 15(Sup2), S10-S11.
FengaC.,AragonaP.,Cacciola, 2008, ‘Meibomian Gland Dysfunction and ocular
discomfort xvideo displayterminalworkers’, Eye; 22, pp. 91-95.
Film, T, 2007, ‘Ocular Surface Society’, 2007 Report of the international dry eye
syndrome. Ocular Surface, 5(2), pp. 59-200.
Ghozali, Imam. 2016. Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program IBM SPSS
23 (Edisi 8). Cetakan ke VIII. Semarang. Badan Penerbit Universitas
Diponegoro.
Ghozali, Imam. 2018. Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program IBM SPSS
25. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Gujarati, Damodar. 2003. Ekonomi Dasar. Terjemahan: Sumarno Zain. Jakarta:
Erlangga.
Han, S. B., Hyon, J. Y., Woo, S. J., Lee, J. J., Kim, T. H., & Kim, K. W, 2011,
‘Prevalence of dry eye disease in an elderly Korean population’, Archives
of ophthalmology, 129(5), pp. 633-638.
He YP., Zhang WF., Lu P, Zhou R., Xia JT., Fan Y. 2016. Prevalence of
symptomatic dry eye disease among Chinese college students with
associated risk factor. Guaji Yanke Zashi (Int Eye Sci);16(6): 1019-1025.
Heiden, M., Zetterberg, C., Lindberg, P., Nylén, P., & Hemphälä, H, 2019,
‘Validity of a computer-based risk assessment method for visual
ergonomics’, International Journal of Industrial Ergonomics, 72, pp. 180-
187.
https://Eyewiki.aao.org/Dry_Eye_Syndrome_questionnaires

46
Ilyas, S., & Yulianti, S. R, 2014, ‘Ilmu penyakit mata edisi kelima’, Badan
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Jahan, F., ul Islam, Z., & Rafei, M, 2018, ‘ Factors Leading Computer Vision
Syndrome in Medical Students: A Descriptive Analysis’.
Jogi, R. 2009. Basic Ophthalmology. Edisi ke-4. New Delhi: Jaypee
Brothers Medical Publishers.
Kaido, M., Dogru, M., Ishida, R. & Tsubota, K., 2007. Concept of Functional
Visual Acuity and its Applications. Cornea, 26: 29-35.
Kanitkar K., Carlson A., Yee R, 2005, ‘Ocular problems associated with computer
use’, Review of Ophthalmology; 12 (4): 47-52.
Kanski, J. J., & Bowling, B, 2011, ‘Clinical ophthalmology: a systematic
approach’. Elsevier Health Sciences.
Kim, D. J., Lim, C. Y., Gu, N., & Park, C. Y, 2017, ‘ Visual fatigue induced by
viewing a tablet computer with a high-resolution display’, Korean journal
of ophthalmology: KJO, 31(5), 388
Koh, S., Maeda, N., Hirohara, Y., Mihashi, T., Bessho, K., Hori, Y., et al., 2008.
Serial Measurements of Higher-Order Aberrations after Blinking in
Patients with Dry Eye. IOVS, 49(1): 133-8.
Kumar, B. S, 2020, ‘A Study to Evaluate the Knowledge Regarding Computer
Vision Syndrome among Medical Students’, Biomedical & Pharmacology
Journal, 13(1), pp. 469-473.
Kuncoro, M. (2009). Metode Riset untuk Bisnis & Ekonomi. Jakarta: Erlangga.
Kushali, R., & Brundha, M. P, 2020, ‘Prevalence And Awareness On Computer
Vision Syndrome Among Individuals In Information Technology’, Drug
Invention Today, 14(3).
Lin, P. Y., Tsai, S. Y., Cheng, C. Y., Liu, J. H., Chou, P., & Hsu, W. M, 2003,
‘Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan’,
the Shihpai Eye Study. Ophthalmology, 110(6), pp. 1096-1101.
Lurati, A. R, 2018, ‘Computer vision syndrome: Implications for the occupational
health nurse’, Workplace health & safety, 66(2), 56-60.
Maeda, M. B. I., Fitri, A. M., & Amalia, R, 2020, ‘FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN COMPUTER VISION SYNDROME (CVS)
PADA KARYAWAN PT. DEPOTEKNIK DUTA PERKASA TAHUN
2020’, In Prosiding Seminar Nasional Kesehatan Masyarakat 2020 (Vol.
1, No. 1, pp. 223-239).
Mahalingam, 2015, ‘Computer vision syndrome among nurses’. JNEP; 1(1): 1-5.
Masturoh, I. & Anggita T, N. 2018, Metodologi Penelitian Kesehatan,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, pp. 60-61.
Mersha, G. A., Hussen, M. S., Belete, G. T., & Tegene, M. T, 2020, ‘Knowledge
about Computer Vision Syndrome among Bank Workers in Gondar City,
Northwest Ethiopia’, Occupational therapy international, 2020.
Mobeen, R., Durrani, J., & Tareen, H, 2016, ‘Proportion Of Dry Eyes In Patients
Of Computer Vision Syndrome’, Ophthalmol Update, 14, 5.

47
Mohidin, N., Ang, C., & Meng, C. K, 2016, ‘Wink Glass, Incomplete Blink and
Computer Vision Syndrome’.
Muchtar, H., & Sahara, N, 2016, ‘Hubungan Lama Penggunaan Laptop Dengan
Timbulnya Keluhan Computer Vision Syndrome (Cvs) Pada Mahasiswa/I
Fakultas Kedokteran Umum Universitas Malahayati,’ Jurnal Medika
Malahayati, 3(4), pp. 197-203.
Mufti, M., Sayeed, S. I., Jaan, I., & Nazir, S, 2019, ‘Does digital screen exposure
cause dry eye’, Indian Journal of Clinical Anatomy and Physiology, 6(1),
68-72.
Munshi, S., Varghese, A., & Dhar‐Munshi, S, 2017, ‘Computer vision syndrome—
a common cause of unexplained visual symptoms in the modern era’,
International Journal of Clinical Practice, 71(7), e12962, pp.1-5.
Mylona, I., Deres, E. S., Dere, G. D. S., Tsinopoulos, I., & Glynatsis, M, 2020,
‘The impact of internet and video gaming addiction on adolescent vision: A
review of the literature’, Frontiers in public health, 8, 63.
Ngo, W., Situ, P., Keir, N., Korb, D., Blackie, C., & Simpson, T, 2013,
‘Psychometric properties and validation of the Standard Patient Evaluation
of Eye Dryness questionnaire’, Cornea, 32(9), pp. 1204-1210.
Nopriadi, N., Pratiwi, Y., Leonita, E., & Tresnanengsih, E., 2019, ‘Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Computer Vision Syndrome pada
Karyawan Bank’, Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 15(2), pp. 111-
119.
Noreen, K., Batool, Z., Fatima, T., & Zamir, T, 2016, ‘Prevalence of computer
vision syndrome and its associated risk factors among undergraduate
medical students of urban karachi’, Pakistan Journal of
Ophthalmology, 32(3).
Notoatmodjo, S, 2012, ‘Metodologi penelitian kesehatan’.
Pakpahan, R., & Fitriani, Y, 2020, ‘Analisa Pemanfaatan Teknologi Informasi
Dalam Pembelajaran Jarak Jauh Di Tengah Pandemi Virus Corona Covid-
19’, Journal of Information System, Applied, Management, Accounting and
Research, 4(2), pp. 30-36.
Parihar, J. K. S., Jain, V. K., Chaturvedi, P., Kaushik, J., Jain, G., & Parihar, A. K,
2016, ‘Computer and visual display terminals (VDT) vision syndrome
(CVDTS)’, Medical Journal Armed Forces India, 72(3), pp. 270-276.
Park, S. Y., Kim, M. J., Kim, S. J., Kim, T. G., & Park, J. M, 2015, ‘Influence of
Smartphone on Dry Eye Syndrome in Adolescents’, Korean Journal of
Family Practice, 5(3), pp. 336-340.
Patil, A., Bhavya, S. C., & Srivastava, S, 2019, ‘ Eyeing computer vision
syndrome: Awareness, knowledge, and its impact on sleep quality among
medical students’, Industrial psychiatry journal, 28(1), pp. 68.
Pawar, N. S., Asalkar, M., & Bajpai, S. K, 2015, ‘Computer Vision Syndrome
among Library Professionals’.
Permana, M.A., Koesyanto, H., Mardiana, 2015, ‘Faktor Yang Berhubungan
Dengan Keluhan Computer Vision Syndrome (Cvs) Pada Pekerja Rental
Komputer Di Wilayah Unnes’, Unnes Journal of Public Health, pp.48-57

48
Portello, J. K., Rosenfield, M., & Chu, C. A, 2013, ‘Blink rate, incomplete blinks
and computer vision syndrome’, Optometry and vision science, 90(5), pp.
482-487.
Prabha, J. L, 2014, ‘Tear secretion-a short review’, Journal of Pharmaceutical
Sciences and Research, 6(3), pp.155.
Ranasinghe, P., Wathurapatha, W. S., Perera, Y. S., Lamabadusuriya, D. A.,
Kulatunga, S., Jayawardana, N., & Katulanda, P, 2016, ‘Computer vision
syndrome among computer office workers in a developing country: an
evaluation of prevalence and risk factors’, BMC research notes, 9(1), pp. 1-
9.
Randolph, S. A. Computer Vision Syndrome, Workplace Health Saf. 2017 Jul; 65
(7): 328. doi: 10.1177/2165079917712727.
Rianil, M. I. D., Wildan, A., & Johan, A, 2018, ‘Pengaruh Lama Penggunaan
Komputer Terhadap Kuantitas Air Mata Dan Refleks Berkedip’,
Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro), 7(2), pp.
388-395.
Rizqulloh, R., & Bangunan, P. V. K, 2020, ‘Artikel Review Tentang E-Learning
Dan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) Saat Masa Pandemi’, Journal
Education 3.
Rompas, S., & Mulyadi, N, 2018, ‘Hubungan Lama Penggunaan Komputer
Dengan Kejadian Computer Vision Syndrome Pada Siswa Jurusan Tkj Di
Smk I Tahuna, Jurnal Keperawatan, 6(1).
Sánchez-Brau, M., Domenech-Amigot, B., Brocal-Fernández, F., Quesada-Rico, J.
A., & Seguí-Crespo, M, 2020, ‘Prevalence of computer vision syndrome
and its relationship with ergonomic and individual factors in presbyopic
VDT workers using progressive addition lenses’, International journal of
environmental research and public health, 17(3), 1003. pp. 1-18.
Sastroasmoro, S., Ismael, S., 2014, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,
5thedn, Sagung Seto, Jakarta.
Section 8 – External Disease and Cornea. San Fransisco: American Academy of
Ophthalmology.
Segui M. D. M., Cabrero-García, J., Crespo, A., Verdú, J., & Ronda, E, 2015, ‘A
reliable and valid questionnaire was developed to measure computer vision
syndrome at the workplace’, Journal of clinical epidemiology, 68(6), pp.
662-673.
Shahid, E., Fasih, U., Jaffery, A. R., & Shaikh, A, 2019, ‘Causes of ocular
discomfort in patients of computer vision syndrome coming to a tertiary
care centre’ , Asian Journal of Ophthalmology, 16(3), 153-159.
Sharmila, T. S., Srinivasan, R., Nagarajan, K. K., & Athithya, S, 2019, ‘Eye Blink
Detection Using Background Subtraction and Gradient-Based Corner
Detection for Preventing CVS’, Procedia Computer Science, 165, pp. 781-
789.
Sheppard, A. L., & Wolffsohn, J. S, 2018, ‘Digital eye strain: prevalence,
measurement and amelioration’, BMJ open ophthalmology, 3(1), e000146.

49
Sitaula, R. K., & Khatri, A, 2018, ‘Knowledge, attitudes and practice of computer
vision syndrome among medical students and its impact on ocular
morbidity’, Journal of Nepal Health Research Council, 16(3), pp. 291-296.
Soebagjo, H. D, 2019, ‘Penyakit Sistem Lakrimal’, Airlangga University Press,
Surabaya.
Stapleton F., Garrett Q., Chan C & Craig JP, ‘The Epidemiology of Dry Eye
Disease, [Online] accessed 03 April 2021, pp. 21–9. Available at:
http://link.springer.com/10.1007/978-3-662-44106-0_2
Talwar R., Kapoor R., Puri K., Bansal K., Singh S, 2009, ‘A study of visual and
musculoskeletal health disorders among computer professionals in NCR
Delhi. Indian’, J Community Med; 34(4), pp. 326-328.
Tauste, A., Ronda, E., Molina, M. J., & Seguí, M, 2016, ‘Effect of contact lens use
on computer vision syndrome’, Ophthalmic and Physiological
Optics, 36(2), pp. 112-119.
Titiyal, J. S., Falera, R. C., Kaur, M., Sharma, V., & Sharma, N, 2018, ‘Prevalence
and risk factors of dry eye disease in North India: Ocular surface disease
index-based cross-sectional hospital study’, Indian journal of
ophthalmology, 66(2), 207.
Turgut, B, 2018, ‘Ocular ergonomics for the computer vision syndrome’, Journal
of Eye and Vision, 1(1-2), pp. 1-9.
Uchino M, Nishiwaki Y, Michikawa T, Shirakawa K Kuwahara E, Yamada M,
Dogru M, Schaumberg DA Kawakita T, Takebayashi T, Tsubota K, 2011,
‘Prevalence and risk factors of dry eye disease in Japan Koumi study’,
Ophthalmology 118(12):2361–2367 doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.029.
Jepang
Uchino, M., Dogru, M., Uchino, Y., Fukagawa, K., Shimmura, S., Takebayashi,
T., ... & Tsubota, K, 2008,’ Japan Ministry of Health study on prevalence
of dry eye disease among Japanese high school students’, American journal
of ophthalmology, 146(6), 925-929.
Ulpah, M., Denny, H. M., & Jayanti, S, 2017, ‘Studi tentang Faktor Individu,
Lingkungan Kerja, Komputer, dan Keluhan Computer Vision Syndrome
(CVS) pada Pengguna Komputer di Perusahaan Perakitan Mobil’, Jurnal
Kesehatan Masyarakat (Undip), 3(3), pp. 513-523.
Vision Council, 2016, ‘Eyes Overexposed: The Digital Device Dilemma’, Digital
Eye Strain Report.
Wagner, P., Lang, G.K, 2006, A Pocket Textbook Atlas. New York: Thieme
Stuttgart, pp. 49-51.
Wijaya NV, Elvira, 2018, ‘Penyakit Mata Kering’, CDK Edisi Suplemen: Jambi.
Yandi, N, 2017, ‘Kesehatan Mata pada Era Layar Digital’, Cermin Dunia
Kedokteran, 44(11), pp. 788-791.

50
Lampiran A. Biodata Penulis
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Indira Ulfa Dunand

NIM : 180100106
Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 16 Juli 2000
Agama : Islam
Nama Ayah : dr. Hendry Dunand, Sp. M
Nama Ibu : Ir. Vera Iryani Nadran, M.Si
Alamat : Jl. Dr. Sumarsono No. 36, Medan
Riwayat Pendidikan :
1. TK Islam Diniyyah Muara Bungo (2005-2006)
2. SDIT Diniyyah Muara Bungo (2006-2012)
3. SMP Negeri 1 Muara Bungo (2012-2015)
4. SMA Negeri 1 Muara Bungo (2015-2018)
5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2018-Sekarang)
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PKKMB (Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru) FK
USU 2018
2. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU 2018
3. Peserta LKMM (Latihan Keterampilan Manajemen Mahasiswa) FK
USU 2018

51
Riwayat Organisasi :
1. Wakil Bendahara Umum 2 Pemerintah Mahasiswa (PEMA) FK USU
2019
2. Staf Ahli Pemerintah Mahasiswa (PEMA) FK USU 2021
Riwayat Kepanitiaan :
1. Wakil Koordinator Seksi Dana dan Usaha PoA 2019
2. Anggota Seksi Soal PMO (PEMA Medical Olympiad) 2019
3. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan MMB (Manajemen
Mahasiswa Baru) FK USU 2019
4. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan LKMM (Latihan
Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa) FK USU 2019
5. Anggota Seksi Konsumsi PM (Pengabdian Masyarakat) Akbar FK
USU 2019

52
Lampiran B. Pernyataan Orisinalitas

53
Lampiran C. Lembar Penjelasan
Lembar Penjelasan
Assalamualaikum Wr. Wb.
Perkenalkan nama saya Indira Ulfa Dunand, mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan judul
“Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Dengan Keluhan Computer Vision Syndrome”. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas
syndrome. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat mengetahui pengaruh
terjadinya pengaruh terjadinya dry eye dengan keluhan computer vision syndrome.
Pada penelitian ini, saya akan membagikan kuesioner berupa pertanyaan
mengenai data pribadi responden, evaluasi mata kering (dry eye) dan keluhan
Computer Vision Syndrome (CVS). Waktu pengisian kuesioner ± 10 menit.
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan dan kesediaan
responden menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Apabila anda memiliki pertanyaan terkait penelitian ini, Anda dapat menghubungi
saya melalui No. Hp : 082181182255.
Medan, 2021
Peneliti,
Indira Ulfa Dunand

NIM. 180100106

54
Lampiran D. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan

(Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Telp/HP :
Jenis Kelamin :
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang “Pengaruh Terjadinya
Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan Keluhan Computer Vision Syndrome”, maka dengan ini menyatakan
BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA (coret yang tidak perlu) untuk ikut serta
berpartisipasi menjadi subjek penelitian. Dan dapat mengundurkan diri sewaktu-
waktu.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan, 2021
Responden,
( )

55
Lampiran E. Karakteristik Responden Penelitian
KARAKTERISTIK RESPONDEN PENELITIAN

PENGARUH TERJADINYA DRY EYE PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
KELUHAN COMPUTER VISION SYNDROME
Nama : ___________________
NIM : ___________________
No.Telp : ___________________
Usia : ___________________
Angkatan : ___________________
Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki
Menggunakan komputer atau smartphone ≥ 4 jam per hari : Ya Tidak

56
Lampiran F. Lembar Kuesioner
LEMBAR KUESIONER
PENGARUH TERJADINYA DRY EYE PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
KELUHAN COMPUTER VISION SYNDROME
A. Keluhan Computer Vision Syndrome (CVS)
Frekuensi seberapa sering gejala terjadi.
TIDAK PERNAH : gejala tidak muncul sama sekali
KADANG-KADANG : sesekali terjadi atau 1x/minggu
SERING atau SELALU : 2-3x/minggu atau hampir setiap hari
Intensitas gejala
SEDANG : keluhan belum mengganggu pekerjaan
HEBAT : keluhan tersebut mengganggu pekerjaan
Bila mengisi TIDAK PERNAH, maka intensitas gejala tidak perlu dijawab
Frekuensi (F) Intensitas (I)
No. Gejala Sering FxI
Tidak Kadang-
atau Sedang Berat
Pernah Kadang
Selalu
1. Rasa terbakar
2. Gatal
Merasa seperti ada benda
3. Asing
4. Berair
5. Berkedip berlebihan
6. Mata merah
7. Nyeri pada mata
8. Kelopak mata terasa berat
9. Mata kering
10. Penglihatan kabur
11. Penglihatan ganda
Kesulitan untuk fokus pada
12. penglihatan dekat
Peningkatan sensitivitas
13. terhadap cahaya
14. Adanya halo diobjek sekitar
15. Penglihatan memburuk
16. Sakit Kepala
Frekuensi : Tidak Pernah = 0 Kadang-kadang = 1 Sering atau selalu = 2
Intensitas : Sedang = 1 Berat = 2
Jika jumlah nilai ≥6, anda dianggap menderita Computer Vision Syndrome (CVS)
Hasil FxI harus dicatat sebagai berikut: 0= 0 ; 1 atau 2= 1 ; 4= 2

57
B. Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED)

Nama:…… Tanggal: :…… Jenis Kelamin: :…… Tanggal Lahir: :……
Untuk Angket SPEED (Evaluasi Kekeringan Mata Pasien) yang baku, Jawab
pertanyaan dengan mencontreng (√) kolom yang paling sesuai dengan gejala yang
anda rasakan. Hanya satu jawaban untuk satu pertanyaan.
1. Sebutkan jenis GEJALA yang anda rasakan dan kapan gejala itu terjadi
Pada Selama 72 Selama 3
kunjungan jam yang bulan
sekarang lalu yang lalu
Gejala-gejala Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
kering, berpasir, atau gatal-gatal
rasa perih atau iritasi
rasa panas atau berair
mata lelah
2. Sebetukan FREKUENSI gejala yang anda rasakan. Gunakan daftar
peringkat di bawah:
Gejala-gejala 0 1 2 3
mata lelah
0 = Tidak pernah 1= Kadang-kadang 2= Sering 3= Terus-menerus
3. Sebutkan KEPARAHAN gejala yang anda rasakan. Gunakan daftar
peringkat di bawah ini:
Gejala-gejala 0 1 2 3 4
mata lelah
0 = Tidak ada masalah
1 = Agak lumayan, tidak sempurna tetapi tidak nyaman
2 = Tidak nyaman-perih tetapi tidak mengganggu aktivitas saya
3 = Mengganggu – perih dan mengganggu aktivitas saya
5 = Tak tertahankan – tidak bisa beraktivitas sama sekali
4. Apakah anda menggunakan obat tetes mata sebagai salep mata?
YA TIDAK Jika YA, seberapa sering?.....................
Total skor SPEED (Frekuensi + Keparahan) = ____/28

58
Lampiran G. Ethical Clearance

59
Lampiran H. Surat Izin Penelitian

60
Lampiran I. Data Primer
Frekuensi [Kesulitan untuk fokus
Intensitas [Kesulitan untuk fokus

Frekuensi [Berkedip berlebihan]
Intensitas [Berkedip berlebihan]
Frekuensi [Adanya halo diobjek

Frekuensi [Kelopak mata terasa
Intensitas [Adanya halo diobjek

Intensitas [Kelopak mata terasa
Frekuensi [Penglihatan kabur]

Intensitas [Penglihatan kabur]
Frekuensi [Penglihatan ganda]

Frekuensi [Merasa seperti ada
Intensitas [Merasa seperti ada

Menggunakan komputer atau
Intensitas [Penglihatan ganda]

Frekuensi [Nyeri pada mata]
Intensitas [Nyeri pada mata]
smartphone ≥ 4 jam per hari
TOTAL SKOR GEJALA

TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA
TOTAL SKOR GEJALA

sensitivitas terhadap cahaya]
sensitivitas terhadap cahaya]

Frekuensi [Rasa Terbakar]
Intensitas [Rasa Terbakar]
Frekuensi [Mata merah]
Frekuensi [Mata kering]
Frekuensi [Sakit Kepala]

Intensitas [Mata merah]
Intensitas [Sakit Kepala]

Intensitas [Mata kering]
pada penglihatan dekat]
pada penglihatan dekat]
Frekuensi [Peningkatan
Intensitas [Peningkatan
Frekuensi [Penglihatan
Intensitas [Penglihatan
Frekuensi [Berair]
Intensitas [Berair]
Frekuensi [Gatal]
Intensitas [Gatal]
Jenis Kelamin
memburuk]
memburuk]
benda asing]
benda asing]
SKOR CVS
sekitar]
sekitar]
Angkatan
berat]
berat]
KET
Nama
Usia
R1 20 2018 Pr Ya 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 2 2 16 CVS
R2 21 2018 Lk Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 10 CVS
R3 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 7 CVS
R4 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 8 CVS
R5 20 2018 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 5 TIDAK CVS
R6 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 10 CVS
R7 20 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2 2 2 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 0 0 1 1 1 1 0 12 CVS
R8 21 2018 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TIDAK CVS
R9 21 2018 Lk Ya 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 25 CVS
R10 21 2018 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 2 0 0 0 0 1 1 1 6 CVS
R11 20 2018 Lk Ya 1 1 1 2 2 2 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 9 CVS
R12 20 2018 Pr Ya 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2 2 2 16 CVS
R13 20 2018 Lk Ya 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 CVS
R14 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 2 2 6 CVS
R15 20 2018 Lk Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 9 CVS
R16 20 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 6 CVS
R17 22 2018 Lk Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 5 TIDAK CVS
R18 22 2018 Lk Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 2 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 10 CVS
R19 20 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 5 TIDAK CVS
R20 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 9 CVS
R21 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 9 CVS
R22 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 7 CVS
R23 20 2018 Lk Ya 1 2 1 1 2 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 9 CVS
R24 21 2018 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 5 TIDAK CVS
R25 21 2018 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 TIDAK CVS
R26 21 2018 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 TIDAK CVS
R27 22 2018 Pr Ya 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 0 0 0 0 2 2 2 18 CVS
R28 21 2018 Pr Ya 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 21 CVS
R29 21 2018 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 8 CVS
R30 20 2019 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 TIDAK CVS
R31 20 2019 Lk Ya 0 0 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 10 CVS
R32 19 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 0 0 2 2 2 1 1 1 12 CVS
R33 20 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 2 2 11 CVS
R34 20 2019 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 2 1 1 2 1 1 0 0 2 1 1 0 0 0 0 8 CVS
R35 19 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 2 1 11 CVS
R36 20 2019 Lk Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 5 TIDAK CVS
R37 18 2019 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 CVS
R38 20 2019 Lk Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 8 CVS
R39 21 2019 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 TIDAK CVS
R40 20 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 1 1 2 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 8 CVS

61
R41 19 2019 Pr Ya 1 1 1 2 1 1 0 0 2 2 2 1 1 1 0 1 0 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 CVS

R42 20 2019 Pr Ya 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 17 CVS
R43 20 2019 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 11 CVS
R44 19 2019 Pr Ya 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 6 CVS
R45 19 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 14 CVS
R46 18 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4 TIDAK CVS
R47 20 2019 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 2 1 1 11 CVS
R48 19 2019 Pr Ya 1 2 1 2 1 1 0 0 2 1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 13 CVS
R49 21 2019 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 3 TIDAK CVS
R50 19 2019 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 7 CVS
R51 19 2019 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 11 CVS
1 1
R52 20 2019 Lk Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 2 10 CVS
R53 20 2019 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4 TIDAK
CVS
R54 19 2019 Lk Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 8 CVS
1
R55 20 2019 Lk Ya 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 8 CVS
1 1 1 1
R56 21 2019 Lk Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 13 CVS
1
R57 20 2019 Pr Ya 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 8 CVS
1 1 1
R58 19 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 CVS
1 1 1 1
R59 18 2020 Pr Ya 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 18 CVS
1
R60 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 2 16 CVS
1
R61 18 2020 Pr Ya 0 0 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2 2 2 11 CVS
R62 20 2020 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4 TIDAK
CVS
1 1 1 1
R63 19 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 16 CVS
1 1
R64 20 2020 Lk Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 0 0 1 1 1 1 2 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 2 1 15 CVS
1 1 1
R65 18 2020 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 CVS
1
R66 18 2020 Pr Ya 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 1 1 2 1 1 12 CVS
R67 19 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 8 CVS
1
R68 20 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 2 1 1 0 0 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 9 CVS
R69 18 2020 Lk Ya 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 TIDAK
CVS
2 1 1 1
R70 19 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 CVS
R71 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 1 8 CVS
1
R72 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 8 CVS
1 1 2
R73 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 0 0 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 0 0 1 1 1 2 2 2 17 CVS
1
R74 19 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 2 2 13 CVS
1 2 2
R75 17 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 CVS
R76 19 2020 Pr Tidak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 TIDAK
CVS
1 1
R77 18 2020 Pr Ya 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 0 0 1 2 1 0 0 2 2 2 1 2 1 16 CVS
R78 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 5 TIDAK
CVS
1 1
R79 18 2020 Pr Ya 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 6 CVS
1 1
R80 19 2020 Pr Ya 0 0 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 0 2 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 10 CVS
1 1
R81 19 2020 Lk Ya 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 2 1 9 CVS
R82 19 2020 Pr Ya 1 1 1 2 2 2 0 0 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 11 CVS
R83 19 2020 Pr Ya 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 TIDAK
CVS
1 1
R84 18 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 9 CVS
1
R85 19 2020 Pr Ya 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 2 1 1 1 1 1 13 CVS
1
R86 19 2020 Lk Ya 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 10 CVS
1 2 1
R87 19 2020 Pr Ya 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 2 1 0 0 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 0 0 1 1 1 1 2 1 14 CVS
1
R88 18 2020 Pr Ya 1 1 1 2 2 2 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 11 CVS

62
KEPERAHAN Gejala [Rasa panas

KEPERAHAN Gejala [Rasa perih
FREKUENSI Gejala [Mata lelah]
Jenis Gejala Sekarang [mata lelah]
FREKUENSI Gejala [Rasa panas

FREKUENSI Gejala [Rasa perih
Jenis Gejala Selama 3 Bulan Yang

Jenis Gejala Sekarang [rasa panas
Jenis Gejala Sekarang [rasa perih
Jenis Gejala Selama 72 Jam Yang

Lalu [kering, berpasir, atau gatal-
Lalu [kering, berpasir, atau gatal-
Apakah anda menggunakan obat

KEPERAHAN Gejala [Kering,

FREKUENSI Gejala [Kering,
Jenis Gejala Sekarang [kering,
Lalu [rasa panas atau berair]
Lalu [rasa panas atau berair]
tetes mata sebagai salep mata?

Lalu [rasa perih atau iritasi]
Lalu [rasa perih atau iritasi]
TOTAL KEPARAHAN
berpasir, atau gatal-gatal]
Seberapasering?
TOTAL FREKUENSI
KEPERAHAN Gejala [Mata

Lalu [mata lelah]
Lalu [mata lelah]
SKOR SPEED
Jenis Kelamin
Jika jawaban anda YA,

atau berair]
atau berair]
atau berair]
atau iritasi]
atau iritasi]
atau iritasi]
KET
Angkatan
lelah]
Nama
gatal]
gatal]
Usia
R1 20 2018 Pr Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 1 1 1 2 5 1 2 2 2 7 12 BERAT Ya 3x/minggu
R2 21 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 1 2 5 1 1 1 1 4 9 BERAT Tidak
R3 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya 2 2 0 2 6 1 1 0 2 4 10 BERAT Tidak
R4 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 2 RINGAN Tidak
R5 20 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya 1 0 0 1 2 1 0 0 1 3 RINGAN Tidak
R6 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya 1 1 1 2 5 1 1 1 2 5 10 BERAT Tidak
R7 20 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 2 2 0 0 0 1 1 3 RINGAN Tidak
R8 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NORMA Tidak
L
R9 21 2018 Lk Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak 3 3 3 2 11 2 2 2 1 7 18 BERAT Tidak
R10 21 2018 Lk Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak 1 0 2 0 3 1 0 1 0 2 5 SEDANG Tidak
R11 20 2018 Lk Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya 0 1 1 2 4 0 1 1 2 4 8 BERAT Tidak
R12 20 2018 Pr Ya Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak 1 1 2 2 6 1 1 1 2 5 11 BERAT Tidak
R13 20 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya 0 1 0 2 3 0 1 0 1 2 5 SEDANG Tidak
R14 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 RINGAN Tidak
R15 20 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 1 1 1 1 4 1 1 1 1 4 8 BERAT Tidak
R16 20 2018 Pr Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak 3 2 0 0 5 2 2 0 0 4 9 BERAT Tidak
R17 22 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 RINGAN Tidak
R18 22 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya 0 1 0 2 3 0 1 0 2 3 6 SEDANG Tidak
R19 20 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 0 1 2 3 0 0 1 1 2 5 SEDANG Tidak
R20 21 2018 Pr Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya 1 1 0 2 4 1 1 1 2 5 9 BERAT Tidak
R22 21 2018 Pr Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya 0 2 2 2 6 0 2 2 2 6 12 BERAT Tidak
R23 20 2018 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya 2 2 1 1 6 4 4 2 1 11 17 BERAT Tidak
R24 21 2018 Pr Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 1 1 1 1 4 0 1 1 1 3 7 SEDANG Tidak
R25 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya 0 0 1 1 2 0 0 1 1 2 4 RINGAN Tidak
R26 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NORMA Tidak
L
R27 22 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya 0 1 1 2 4 0 3 1 4 8 12 BERAT Ya Saat gatal/sakit
R28 21 2018 Pr Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya 1 3 2 3 9 2 2 2 3 9 18 BERAT Tidak
R29 21 2018 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 1 1 4 1 1 1 2 5 9 BERAT Tidak
R31 20 2019 Lk Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya 2 0 0 2 4 2 0 0 2 4 8 BERAT Tidak
R32 19 2019 Pr Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 2 1 0 3 6 1 1 0 2 4 10 BERAT Tidak
R33 20 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 1 2 5 1 1 1 3 6 11 BERAT Tidak
R34 20 2019 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 RINGAN Tidak
R35 19 2019 Pr Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak 1 1 2 2 6 1 2 2 2 7 13 BERAT Ya 2x/minggu
R36 20 2019 Lk Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya 1 0 1 1 3 1 1 1 2 5 8 BERAT Tidak
R37 18 2019 Lk Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 0 1 1 2 0 0 1 1 2 4 RINGAN Tidak
R38 20 2019 Lk Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya 0 1 2 2 5 0 1 2 2 5 10 BERAT Tidak
R39 21 2019 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NORMA Tidak
L
R40 20 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 0 1 0 1 2 0 1 0 2 3 5 SEDANG Tidak
R41 19 2019 Pr Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya 1 1 3 3 8 1 2 3 3 9 17 BERAT Tidak
R42 20 2019 Pr Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya 2 1 2 3 8 2 1 2 4 9 17 BERAT Tidak
R43 20 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 1 1 1 3 1 1 1 2 5 8 BERAT Tidak
R44 19 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 0 1 0 1 2 0 1 0 1 2 4 RINGAN Tidak
R45 19 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 1 2 2 5 0 1 1 2 4 9 BERAT Tidak
R46 18 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 RINGAN Tidak
R47 20 2019 Pr Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 2 2 0 0 0 3 3 5 SEDANG Tidak

63
R48 19 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 1 0 2 3 6 1 0 1 1 3 9 BERAT Tidak
R49 21 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 1 1 2 0 0 1 1 2 4 RINGAN Tidak
R50 19 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya 0 2 2 3 7 0 2 2 3 7 14 BERAT Tidak
R51 19 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 1 1 0 0 0 2 2 3 RINGAN Tidak
R52 20 2019 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 2 2 0 0 0 2 2 4 RINGAN Tidak
R53 20 2019 Lk Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya 1 1 0 2 4 3 1 0 1 5 9 BERAT Ya 3x/minggu
R54 19 2019 Lk Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 1 1 4 2 2 2 2 8 12 BERAT Tidak
R55 20 2019 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya 1 0 1 2 4 1 1 1 1 4 8 BERAT Tidak
R56 21 2019 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 2 2 0 0 0 2 2 4 RINGAN Tidak
R57 20 2019 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya 0 1 0 3 4 0 1 0 3 4 8 BERAT Ya setiap hari
R58 19 2020 Pr Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 1 1 4 1 1 1 1 4 8 BERAT Tidak
R59 18 2020 Pr Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 1 1 2 2 6 1 2 3 3 9 15 BERAT Tidak
R60 18 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya 2 1 2 2 7 1 1 1 1 4 11 BERAT Tidak
R61 18 2020 Pr Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak 2 1 1 1 5 2 1 2 1 6 11 BERAT Tidak
R62 20 2020 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 2 RINGAN Tidak
R63 19 2020 Pr Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 1 2 5 1 3 3 3 10 15 BERAT Ya saat sakit
R64 20 2020 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 1 2 5 1 1 0 3 5 10 BERAT Tidak
R65 18 2020 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 1 1 4 1 1 1 1 4 8 BERAT Tidak
R66 18 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya 2 0 1 2 5 2 1 2 1 6 11 BERAT Tidak 2-3x/minggu
R67 19 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 0 1 1 2 0 0 1 1 2 4 RINGAN Tidak
R68 20 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya 1 0 1 2 4 1 0 1 1 3 7 SEDANG Tidak
R69 18 2020 Lk Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NORMA Tidak
L
R70 19 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 1 2 5 2 2 2 2 8 13 BERAT Tidak
R71 18 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya 0 0 0 2 2 0 0 0 3 3 5 SEDANG Tidak
R72 18 2020 Pr Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 1 1 1 3 0 1 1 1 3 6 SEDANG Tidak
R73 18 2020 Pr Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 3 3 8 1 2 2 3 8 16 BERAT Tidak
R74 19 2020 Pr Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 0 1 2 2 5 0 1 1 1 3 8 BERAT Tidak
R75 17 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya 1 1 2 2 6 1 1 2 2 6 12 BERAT Tidak
R76 19 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NORMA Tidak
L
R77 18 2020 Pr Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 1 1 2 1 5 3 2 2 1 8 13 BERAT Ya 2-3x/hari
R78 18 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya 1 0 1 1 3 1 0 1 1 3 6 SEDANG Tidak
R79 18 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya 1 1 1 1 4 1 1 1 2 5 9 BERAT Tidak
R80 19 2020 Pr Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya 2 2 1 1 6 2 3 1 1 7 13 BERAT Tidak
R81 19 2020 Lk Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 2 2 1 2 7 1 1 1 1 4 11 BERAT Tidak
R82 19 2020 Pr Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak 3 2 2 0 7 3 3 3 0 9 16 BERAT Ya 3x/hari
R84 18 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya 2 0 2 2 6 2 0 3 3 8 14 BERAT Tidak
R85 19 2020 Pr Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya 0 2 2 3 7 0 0 1 1 2 9 BERAT Tidak
R86 19 2020 Lk Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya 2 1 1 2 6 2 1 1 2 6 12 BERAT Tidak
R87 19 2020 Pr Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya 1 0 2 2 5 2 0 1 3 6 11 BERAT Tidak
R88 18 2020 Pr Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya 1 1 0 2 4 1 2 0 2 5 9 BERAT Tidak

64
Lampiran J. Output Data Spss

Dry Eye
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Berat 53 60.2 60.2 60.2
Normal 5 5.7 5.7 65.9
Ringan 19 21.6 21.6 87.5
Sedang 11 12.5 12.5 100.0
Total 88 100.0 100.0
CVS
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Ya 70 79.5 79.5 79.5
Tidak 18 20.5 20.5 100.0
Total 88 100.0 100.0
CVS * Dry Eye Crosstabulation

Count
Dry Eye
BERAT NORMAL RINGAN SEDANG Total

CVS Ya 51 0 11 8 70
Tidak 2 5 8 3 18
Total 53 5 19 11 88
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered Variables Removed Method
1 CVSa . Enter
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: DE
Model Summaryb
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate Durbin-Watson
a
1 .719 .516 .511 3.26549 1.921
a. Predictors: (Constant), CVS
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 978.716 1 978.716 91.782 .000a
Residual 917.056 86 10.663
Total 1895.773 87

65
a. Predictors: (Constant), CVS

Unstandardized
Coefficients Standardized Coefficients
Model B Std. Error Beta t Sig.
1 (Constant) 3.398 .607 5.601 .000
CVS .370 .039 .719 9.580 .000
Residuals Statisticsa
Minimum Maximum Mean Std. Deviation N

Predicted Value 3.3982 20.7778 8.1591 3.35404 88
Residual -5.46575 9.53425 .00000 3.24667 88
Std. Predicted Value -1.419 3.762 .000 1.000 88
Std. Residual -1.674 2.920 .000 .994 88
a. Dependent Variable: DE
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized Residual
N 88
Normal Parametersa,,b Mean .0000000
Std. Deviation 3.24667158
Most Extreme Differences Absolute .097
Positive .097
Negative -.048
Kolmogorov-Smirnov Z .907
Asymp. Sig. (2-tailed) .383
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Correlations
Unstandardized
CVS Residual
Spearman's rho CVS Correlation Coefficient 1.000 .146
Sig. (2-tailed) . .175
N 88 88
Unstandardized Residual Correlation Coefficient .146 1.000
Sig. (2-tailed) .175 .
N 88 88

Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dengan Keluhan Computer Vision

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dengan Keluhan Computer Vision

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Terjadinya Dry Eye Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dengan Keluhan Computer Vision

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH TERJADINYA DRY EYE PADA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA

INDIRA ULFA DUNAND

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

INDIRA ULFA DUNAND

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Alhamdulillahirabbil‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan

Universitas Sumatera Utara

Indira Ulfa Dunand

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................................................. i

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

2.1. Anatomi Kelenjar Lakrimalis.................................................................. 6

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

3.1. Data Jumlah Mahasiswa FK USU. ............................................................. 29

Universitas Sumatera Utara

AOA : American Optometric Association

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Keywords: computer vision syndrome, dry eye, SPEED questionnaire, CVS-Q

Universitas Sumatera Utara

1.1. LATAR BELAKANG

Pandemi COVID-19 mengakibatkan pemerintah menerapkan kebijakan Work

Universitas Sumatera Utara

Prevalensi penderita CVS secara global diperkirakan kurang lebih 60 juta

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.2 RUMUSAN MASALAH

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh terjadinya dry eye pada mahasiswa Fakultas

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk:

Universitas Sumatera Utara

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Peneliti

Hasil Penelitian ini diharapkan menjadi wadah untuk mengembangkan

1.4.2 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi informasi untuk menambah

1.4.3 Bagi Bidang Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi referensi maupun menjadi tambahan

Universitas Sumatera Utara

2.1 FISIOLOGI SISTEM LAKRIMALIS

Permukaan mata merupakan bagian yang paling esensial karena berkontak

Gambar 2.1. Anatomi Kelenjar Lakrimalis.

Sumber : Gray’s Anatomy, 2009

Aparatus sekretorius lakrimalis, sel palpebra serta konjungtiva akan

2.1.1 Aparatus Sekretorius Lakrimalis

Universitas Sumatera Utara

2.1.2 Aparatus Ekskretorius Lakrimalis

2.1.3 Air Mata