Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 31 tayangan

    JAMPERSAL BULAN Desember

    Diunggah oleh

    Arryani
    Dokumen tersebut merupakan laporan biaya klaim Jaminan Kesehatan Nasional untuk pasien persalinan dan ANC bulan Desember yang dilakukan oleh Bidan Praktek Mandiri Ny. Sulistiawati di Desa Raji, Kabupaten Demak. Laporan tersebut mencakup daftar nama pasien, jenis pelayanan, dan total biaya klaim sebesar Rp4.340.000 untuk 9 pasien. Dokumen tersebut juga berisi permintaan pembayaran dan kwitansi atas kl

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    JAMPERSAL BULAN Desember

    Diunggah oleh

    Arryani
    31 tayangan8 halaman
    Dokumen tersebut merupakan laporan biaya klaim Jaminan Kesehatan Nasional untuk pasien persalinan dan ANC bulan Desember yang dilakukan oleh Bidan Praktek Mandiri Ny. Sulistiawati di Desa Raji, Kabupaten Demak. Laporan tersebut mencakup daftar nama pasien, jenis pelayanan, dan total biaya klaim sebesar Rp4.340.000 untuk 9 pasien. Dokumen tersebut juga berisi permintaan pembayaran dan kwitansi atas kl

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merupakan laporan biaya klaim Jaminan Kesehatan Nasional untuk pasien persalinan dan ANC bulan Desember yang dilakukan oleh Bidan Praktek Mandiri Ny. Sulistiawati di Desa Raji, Kabupaten Demak. Laporan tersebut mencakup daftar nama pasien, jenis pelayanan, dan total biaya klaim sebesar Rp4.340.000 untuk 9 pasien. Dokumen tersebut juga berisi permintaan pembayaran dan kwitansi atas kl

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    31 tayangan8 halaman

    JAMPERSAL BULAN Desember

    Diunggah oleh

    Arryani
    Dokumen tersebut merupakan laporan biaya klaim Jaminan Kesehatan Nasional untuk pasien persalinan dan ANC bulan Desember yang dilakukan oleh Bidan Praktek Mandiri Ny. Sulistiawati di Desa Raji, Kabupaten Demak. Laporan tersebut mencakup daftar nama pasien, jenis pelayanan, dan total biaya klaim sebesar Rp4.340.000 untuk 9 pasien. Dokumen tersebut juga berisi permintaan pembayaran dan kwitansi atas kl

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 8

    REKAP BIAYA PASIEN JAMPERSAL BULAN DESEMBER

    BIDAN PRAKTEK MANDIRI Ny. SULISTIAWATI, AMd.keb


    Desa Raji RT.04 / RW.02 Kec / Kab. Demak
    URAIAN
    N ANC ( Rp ) PERSALINA PRA Ket. Tanggal
    NAMA JML
    O N PNC ( Rp ) RUJUKAN SUNTIK IUD IMPLAN Persalinan
    ( Rp ) ( Rp )
    1 Mujayyanah 500.000 1-12-2012
    500.000
    2 Siti Mustofiyah 500.000 02-12-2012
    500.000
    3 Ernawati 500.000 03-12-2012
    500.000
    4 Azzah 16-11-2012
    20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 160.000
    Maghfiroh
    Eni Puji
    8-12-2012
    5 Setyowati 500.000 500.000

    20-12-2012
    6 Sudaryati 20.000 500.000 520.000
    21-12-2012
    7 Kumaroh 500.000 500.000
    21-12-2012
    8 Mustafidah 20.000 20.000 20.000 20.000 500.000 580.000
    23-12-2012
    9 Asrokah 20.000 20.000 20.000 20.000 500.000 580.000
    JUMLAH 60.000 60.000 60.000 80.000 4.000.000 20.000 20.000 20.000 20.000 4.340.000

    Demak, Desember 2012


    Pelaksana

    Bidan Ny. SULISTIAWATI, AMd.keb


    No. SIPB. 034/B/28.II/2011
    No. Pemb :
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN DEMAK JL Tgl. Pemb :
    Sultan Hadiwijaya No. 44 Tahun Anggaran : 2012
    Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
    Sudah Terima dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
    KWITANSI
    Uang sebesar : Rp 4.340.000 ,-

    Terbilang Untuk : ( === empat juta tiga ratus empat puluh ribu rupiah ====)

    Pembayaran : Biaya Klaim ANC dan Persalinan Jampersal bulan Desember 2012 di "Bidan Praktik
    Mandiri Ny. Sulistiawati, AMd. keb" Desa Raji RT.04 / RW.02 Kec./ Kab. Demak

    Demak, Desember 2012

    Yang menerima,

    Bidan Sulistiawati, AMd. keb


    No. SIPB. 034/B/28.II/2011
    Setuju Dibayar LUNAS DIBAYAR
    Plt.Kepala Dinas Kesehatan tanggal
    Kabupaten Demak. Pj. Pengelola Keuangan Jamkesmas Jampersal
    Kabupaten demak
    dr. Iko Umiati Kamisih
    NIP. 19580224 198802 001 NIP. 19800811 200604 2 010
    BIDAN PRAKTEK MANDIRI SULISTIAWATI, AMd.keb
    DESA RAJI RT.04 / RW.02 KEC / KAB DEMAK
    SIPB NO : 034/B/28.II/2011

    No : Demak, Desember 2012


    Lamp : 1 (satu) bendel
    Perihal : Permintaan Uang

    Yth.
    Kuasa Pengguna Anggaran
    Satker Kabupaten / Kota Demak
    di
    Demak

    Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pada bulan Desember 2012 dengan ini kami
    mengajukan permintaan uang sebesar Rp. 4.340.000,- (Empat juta tiga ratus empat puluh ribu
    rupiah )
    Atas perhatiannya Bapak/Ibu kami mengucapkan terimakasih.

    Bidan Praktek Mandiri / PKS

    SULISTIAWATI, AMd.keb
    No. SIPB. 034/B/28.II/2011

    Anda mungkin juga menyukai