Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 47 tayangan

    Farmakokinetika Klinik - I

    Diunggah oleh

    Suci Indriani
    Dokumen tersebut membahas tentang farmakokinetika klinik yang mempengaruhi disposisi dan efek obat pada pasien. Faktor-faktor seperti usia, berat badan, genetik, dan penyakit dapat mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi obat, sehingga dosis individualisasi diperlukan untuk mencapai kadar terapeutik obat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Farmakokinetika Klinik - I

    Diunggah oleh

    Suci Indriani
    47 tayangan27 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang farmakokinetika klinik yang mempengaruhi disposisi dan efek obat pada pasien. Faktor-faktor seperti usia, berat badan, genetik, dan penyakit dapat mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi obat, sehingga dosis individualisasi diperlukan untuk mencapai kadar terapeutik obat.

    Deskripsi Asli:

    Hgfk

    Judul Asli

    FARMAKOKINETIKA KLINIK_I

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang farmakokinetika klinik yang mempengaruhi disposisi dan efek obat pada pasien. Faktor-faktor seperti usia, berat badan, genetik, dan penyakit dapat mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi obat, sehingga dosis individualisasi diperlukan untuk mencapai kadar terapeutik obat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    47 tayangan27 halaman

    Farmakokinetika Klinik - I

    Diunggah oleh

    Suci Indriani
    Dokumen tersebut membahas tentang farmakokinetika klinik yang mempengaruhi disposisi dan efek obat pada pasien. Faktor-faktor seperti usia, berat badan, genetik, dan penyakit dapat mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi obat, sehingga dosis individualisasi diperlukan untuk mencapai kadar terapeutik obat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 27

    FARMAKOKINETIKA KLINIK

    Elza Sundhani,M.Sc.,Apt
    DOSEN PENGAMPU

    1. Elza Sundhani,M.Sc.,Apt
    2. Prof. Dr. Djoko Wahyono, SU., Apt
    3. Ika Nurzijah, M.Sc.,Apt
    Faktor-faktor yang mempengaruhi
    farmakokinetik obat

    Subyek
    Obat input
    ADME
    sampling

    Dosis
    Sediaan Usia, BB
    Route Gender
    Drug assay
    Saat pemberian Kehamilan
    Chiralitas Genetik, Ras
    Bioavailability Obesitas
    Vd, AUC, CL, T½
    Nonlinearitas Penyakit
    ADME
    Variabel internal dan eksternal
    mempengaruhi disposisi dan efek obat
    Obat

    Obat, OT,
    OBA Subyek
    Mak-Min
    ADME Reseptor Efek ?
    Polutan
    Asap rokok Terapeutik
    Sub-Terapeutik
    Usia Toksik
    Gender
    Kehamilan
    Genetik, Ras
    Obesitas
    Penyakit
    ADME TDM
    PARAMETER FARMAKOKINETIKA
    1. Volume Distribusi (Vd)  volume dimana obat
    terlarut. Nilai Vd tergantung pada nilai Cp. Semkin
    besar Cp mka Vd semakin kecil.
    2. Klirens (CL)  Kemampuan organ untuk
    mengeliminasi obat dari dalam tubuh (volume cairan
    tubuh yang mengandung obat dan dibersihkan dari
    kandungan obat persatuan waktu)

    Jika klirens 25mL/menit pada pasien dengan Vd 15 L,


    artinya 25 mL dari 15 L cairan tbuh (darah) akan
    dibersihkan dari obatketika melewati organ eliminasi
    tersebut.
    Variabilitas FK/FD

    Penyakit Penyakit
    gastrointestinal Kardiovaskuler

    Penyakit Hati Penyakit Ginjal

    Interaksi Obat
    Interaksi Obat

    INTERAKSI

    ?
    OBAT?
    • Drug interaction → an alteration of a drug’s
    effect when it is used together with
    another compound including a drug, food
    and so on.
    • The probability of interactions :
    2-4 drugs = 6 %
    5-8 drugs = 50 %
    >8 drugs = 100 %.
    Outcomes of drug interactions

    1) Loss of therapeutic effect


    2) Toxicity
    3) Unexpected increase in pharmacological activity
    4) Beneficial effects e.g additive & potentiation
    (intended) or antagonism (unintended).
    5) Chemical or physical interaction
    Different kinds of drug interactions

    Interaksi Obat:
    1. Farmasetik (Terjadi di luar tubuh)
    2. Farmakokinetik (absorbsi,Distribusi, metabolisme &
    Ekskresi)
    3. Farmakodinamik ( sis. Reseptor & fisiologi efek
    farmakologi)

    • Interaction drug - drug All these kinds are


    • Interaction drug - alcohol divided into:
    Drug interactions:
    • Interaction drug - foods (and soft drinks) -clinically
    • Interaction drug – food supplements relevant
    - not clinically
    relevant
    Interaksi Farmakokinetik
    Drug Transport of
    absorption the drug inside
    the body

    Drug
    displacement
    (protein-binding)

    Drug metabolism
    (biotransformation)
    Drug
    CYP3A4, CYP2D6, excretion
    CYP2C9…
    Interaksi Farmakodinamik
    • Definition – interaction that one drug may cause
    changes in another drug action, effect or
    response without Pharmacokinetic alteration
    • Int. Farmakodinamik merupakan interaksi obat
    yang bekerja pada sistem reseptor, tempat kerja,
    atau sistem fisiologik yang sama sehingga
    terjadi efek yang aditif, sinergik, atau antagonis,
    tanpa terjadi perubahan obat dalam plasma.
    • Pharmacodynamic interaction can happen at these levels
    – Level of drug action
    – Level of drug effect
    – Level of drug response
    OBAT + SUBSTANSI LAIN
    (OBAT / MAKANAN) INTERAKSI
    -additif : penambahan response
    (1+1=2)
    -sinergis : penambahan
    response melebihi
    (1+1=3) POTENSI
    -potensiasi : penambahan response
    BERUBAH
    dari nol/kurang  lebih.
    (0+1=2)
    -antagonis : response saling
    bertentangan
    (1+1=0)

    14
    INDIVIDUALISASI DOSIS UNTUK OPTIMASI TERAPI

    1. Merancang regimen dosis awal ( Regimen dosis


    yang dianjurkan produsen, menggunakan nilai
    farmakokinetika sub populasi)
    2. Menetapkan nilai farmakokinetika yang khas
    pada pasien
    3. Jika nilai farmakokinetika pasien berbeda dengan
    pupulasi, maka regimen dosis disesuaikan dan
    kadar obat dalam darah harus selalu dipantau
    agar tercapai kadar terapeutik
    OPTIMASI DOSIS DENGAN THERAPEUTIC
    DRUG MONITORING (TDM)
    Faktor yang mempenaruhi keberhasilan TDM
    1. Ketepatan dosis dan pemilihan obat
    2. Ketepatan dispensing dan regimen
    pemberian
    3. Kepatuhan pasien menggunakan obat
    (jadwal)
    4. Ketepatan saat pengambilan sampel untuk
    menentukan kadar obat dalam darah
    KARAKTERISTIK OBAT DAN KONDISI KLINIK YANG
    MEMERLUKAN PEMANTAUAN KADAR OBAT
    Obat dengan
    Obat indeks terapi
    korelasi kadar dan
    sempit
    efek

    Perubahan dosis
    Dosposisi obat non
    obat pada pasien
    linear
    saat terapi

    Parameter klinik Ketoksikan


    kurang jelas berbahaya

    Pemantaiuan
    kepatuhan pasien
    WAKTU PENGAMBILAN SAMPEL

    Waktu yang ideal adalah dengan mengambil


    sampel setelah pemberian obat sampai semua
    obat hampir tereliminasi (4-5 kali t ½) sejak
    pemberian tunggal.
    Tiap obat waktu pengambilan sampelnya
    berbeda-beda
    METODE TDM
    Intravena dosis Intravena dosis
    tunggal ganda

    Infus Intravena Peroral Ganda

    SIAPKAN 1 BUKU TUGAS UNTUK


    LATIHAN SOAL

    Anda mungkin juga menyukai