HUBUNGAN STRES, POLA MAKAN, DAN

AKTIVITAS FISIK DENGAN STATUS

GIZI MAHASISWA

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Gizi

Oleh:
Laras Puji Multazami
6511417053

PROGRAM STUDI GIZI S1

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
2021
 RINGKASAN

Semarang merupakan salah satu kota dengan prevalensi obesitas lebih tinggi
dari prevalensi nasional (21,8%) untuk jenis kelamin perempuan, yakni sebesar
29,93% sedangkan laki-laki sebesar 14,36%, prevalensi kurus pada perempuan di
Semarang sebesar 5,71% dan laki-laki 8,83%. Masalah gizi kurang dan lebih
disebabkan karena pola makan tidak seimbang, mengurangi aktivitas fisik, dan
tuntutan akademik yang dapat menimbulkan stres. Makan digunakan sebagai metode
koping stres, sehingga memunculkan perilaku makan tidak sehat yang mempengaruhi
asupan gizi. Pembelajaran jarak jauh dan social distancing akan mempengaruhi gaya
hidup mahasiswa menjadi kurang melakukan aktivitas fisik dan perubahan pola
makan yang dapat mengakibatkan stres dan kecemasan sehingga terjadi penambahan
berat badan dan pengurangan asupan antioksidan yang dapat mempengaruhi
kesehatan serta status gizi mahasiswa. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk
menganalisis hubungan stres, pola makan, dan aktivitas fisik dengan status gizi
mahasiswa.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan
rancangan crosssectional. Populasi penelitian ini yaitu seluruh mahasiswa aktif di
kota Semarang, dan ditetapkan sampel sebesar 57 mahasiswa dengan teknik
purposive random sampling. Instrument yang digunakan yaitu DASS-21, food
record 3x24 jam, IPAQ-SF, dan formulir antpometri. Analisis data dengan uji
korelasi pearson product dan analisis regresi linier.
Kata kunci: stres, pola makan, aktivitas fisik, status gizi, mahasiswa
 PERSETUJUAN

Proposal Skripsi dengan judul “Hubungan Stres, Pola Makan, dan Aktivitas
Fisik dengan Status Gizi Mahasiswa” yang disusun oleh Laras Puji Multazami, NIM
6511417053 telah disetujui untuk diujikan di hadapan penguji pada Ujian Proposal
Skripsi Program Studi Gizi S1, Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu
Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang.

Semarang, 18 Mei 2021

Pembimbing,

Natalia Desy
Putriningtyas, S.Gz., M.Gizi.
NIP 198412252019032007

ii
 PENGESAHAN

Proposal Skripsi yang berjudul “Hubungan Stres, Pola Makan, dan Aktivitas Fisik
dengan Status Gizi Mahasiswa” karya Laras Puji Multazami, NIM 6511417053 telah
dipertahankan dalam Ujian Proposal Skripsi Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang pada tanggal 29 Juni 2021
dan disahkan oleh Penguji Proposal Skripsi.

Penguji Proposal Skripsi Tanggal

Penguji I

Dr. Irwan Budiono, M.Kes.(Epid) 30 Juli 2021

NIP 197512172005011003

Penguji II

Natalia Desy Putriningtyas, S.Gz., M.Gizi. 27 Juli 2021

NIP 198412252019032007

iii
 PRAKATA

Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat dan
hidayah-Nya proposal skripsi ini dapat diselesaikan. Shalawat serta salam semoga
selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. Skripsi dengan judul Hubungan Stres,
Pola Makan, dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi Mahasiswa adalah salah satu
syarat untuk mencapai gelar sarjana gizi progr studi Gizi, jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang. Dalam
kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Fathur Rokhman, M.Hum, selaku rektor Universitas Negeri Semarang;
2. Prof. Dr. Tandiyo Rahayu, M.Pd., selaku Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaaan
Universitas Negeri Semarang;
3. Dr. Irwan Budiono, M.Kes.(Epid), selaku Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat;
4. Mardiana, S.K.M., M.Si., selaku Koordinator Program Studi Gizi;
5. Galuh Nita Prameswari, S.K.M., M.Si., selaku Dosen Wali;
6. Natalia Desy Putriningtyas, S.Gz., M.Gizi., selaku Dosen Pembimbing Proposal
Skripsi atas kesediannya memberikan ilmu, saran dan kritik dalam proses
penyelesaian proposal skripsi ini;
7. Seluruh dosen dan staf Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, atas ilmu yang
diberikan selama masa perkuliahan;
8. Ibuk, dan keluarga yang selalu mendoakan, merawat, menasehati, dan
mendukung Saya tanpa henti;
9. Sahabat dan teman-teman yang selalu mendukung, dan memberikan semangat
kepada Saya
10. Teman-teman angkatan 2017 Program Studi Gizi yang sudah memberikan
banyak inspirasi dan semangat;
Akhir kata, penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Akan tetapi, sedikit harapan semoga proposal skripsi yang sederhana
ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Semarang, 18 Mei 2021
Penulis

Laras Puji Multazami

NIM: 6511417053

iv
 DAFTAR ISI

RINGKASAN..........................................................................................................................i
PERSETUJUAN.....................................................................................................................ii
PENGESAHAN.....................................................................................................................iii
PRAKATA.............................................................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................................v
DAFTAR TABEL................................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
1.1. LATAR BELAKANG MASALAH.............................................................1
1.2. RUMUSAN MASALAH...............................................................................7
1.2.1. Rumusan Masalah Umum....................................................................7
1.2.2. Rumusan Masalah Khusus...................................................................7
1.3. TUJUAN PENELITIAN..............................................................................7
1.3.1. Tujuan Umum........................................................................................7
1.3.2. Tujuan Khusus.......................................................................................7
1.4. MANFAAT PENELITIAN..........................................................................8
1.4.1. Manfaat Teoritis....................................................................................8
1.4.2. Manfaat Praktis.....................................................................................8
1.5. KEASLIAN PENELITAN...........................................................................9
1.6. RUANG LINGKUP PENELITIAN..........................................................10
1.6.1. Ruang Lingkup Tempat......................................................................10
1.6.2. Ruang Lingkup Waktu.......................................................................10
1.6.3. Ruang Lingkup Keilmuan..................................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................10

v
 2.1. LANDASAN TEORI..................................................................................10
2.1.1. Stres.......................................................................................................10
2.1.2. Pola Makan..........................................................................................15
2.1.3. Aktivitas Fisik......................................................................................25
2.1.4. Status Gizi............................................................................................30
2.2. KERANGKA TEORI.................................................................................36
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................................40
3.1. KERANGKA KONSEP.......................................................................................40
3.2. HIPOTESIS PENELITIAN.................................................................................40
3.2.1. Hipotesis Mayor............................................................................................40
3.2.2. Hipotesis Minor............................................................................................40
3.3. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN.......................................................41
3.4. VARIABEL PENELITIAN.................................................................................41
3.4.1. Variabel Bebas..............................................................................................41
3.4.2. Variabel Terikat...........................................................................................41
3.5. DEFINISI OPERASIONAL DAN SKALA PENGUKURAN VARIABEL.....41
3.6. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN.......................................................43
3.6.1. Populasi Penelitian.......................................................................................43
3.6.2. Sampel Penelitian.........................................................................................43
3.7. SUMBER DATA..................................................................................................45
3.7.1. Sumber Data Primer....................................................................................45
3.7.2. Sumber Data Sekunder................................................................................46
3.8. INSTRUMENT PENELITIAN DAN TEKNIK PENGAMBILAN DATA......46
3.8.1. Instrument Penelitian...................................................................................46
3.8.2. Teknik Pengambilan Data...........................................................................51
3.9. PROSEDUR PENELITIAN................................................................................53
3.10.TEKNIK ANALISIS DATA................................................................................54
BAB IV HASIL PENELITIAN ..........................................................................................55
4.1. GAMBARAN UMUM..........................................................................................55
4.2. HASIL PENELITIAN..........................................................................................57

vi
 4.2.1. Hasil Analisis Univariat...............................................................................57
4.2.2. Hasil Analisis Bivariat..................................................................................60
BAB V PEMBAHASAN......................................................................................................55
5.1. PEMBAHASAN...................................................................................................55
5.1.1. Hubungan Stres Dengan Status Gizi...........................................................55
5.1.2. Hubungan Pola Makan Dengan Status Gizi...............................................58
5.1.3. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Status Gizi...........................................60
5.2. HAMBATAN DAN KETERBATASAN PENELITIAN....................................63
5.2.1. Hambatan Penelitian....................................................................................63
5.2.2. Keterbatasan Penelitian...............................................................................64
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN....................................................................................55
6.1. SIMPULAN..........................................................................................................55
6.2. SARAN..................................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................55
LAMPIRAN.........................................................................................................................55

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1 Penelitian-Penelitia yang Relevan dengan Penelitian Ini.................................9Y

Tabel 2. 1 Intepretasi Hasil Pengolahan Data Dibandingkan dengan AKG....................17
Tabel 2. 2 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Kelompok Usia Dewasa.................................17
Tabel 2. 3 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi............................................................3
Tabel 3. 1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel....................................41
Tabel 3. 2 Kategori Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Kuesioner DASS-21.........47
Tabel 3. 3 Intepretasi Hasil Pengolahan Data Dibandingkan dengan AKG....................48
Tabel 3. 4 Kategori Aktivitas Fisik Berdasarkan Kuesioner IPAQ.................................50
Tabel 3. 5 Klasifikasi Status Gizi........................................................................................51
Tabel 3. 6 Intepretasi Koefisien Korelasi...........................................................................56

YTabel 4. 1 Karakteristik Demografi Responden………………………………………………………………

57

Tabel 4. 2 Deskripsi Responden Berdasarkan Tingkat Stres............................................58

Tabel 4. 3 Deskripsi Responden Berdasarkan Pola Makan..............................................59
Tabel 4. 4 Deskripsi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik..........................................59
Tabel 4. 5 Deskripsi Responden Berdasarkan Status Gizi................................................60
Tabel 4. 6 Hasil Analisis Stres, Pola Makan, dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi....61
Tabel 4. 7 Hubungan Stres, Pola Makan, dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi
Mahasiswa............................................................................................................................62

viii
 DAFTAR GAMBAR

YGambar 2. 1 Kerangka Teori...............................................................................38Y

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep................................................................................40

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

YLampiran 1 Kuesioner Depression Anxiety Stres Scales (DASS-21).............................70

Lampiran 2 Formulir Food Record...................................................................................72
Lampiran 3 International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)...............................73
Lampiran 4 Uji Normalitas Data.......................................................................................74
Lampiran 5 Analsis Univariat............................................................................................74
Lampiran 6 Analisis Bivariat.............................................................................................76

x
 DAFTAR SINGKATAN

IMT/U : Indeks Massa Tubuh Menurut Umur

IMT : Indeks Massa Tubuh
AKG : Angka Kecukupan Gizi
COVID-19 : Corona Virus Disease 2019
DASS : Depression Anxiety Stres Scales
IPAQ-SF : International Physical Activity Questionnaire Short Form
KEK : Kekurangan Energi Kronik
PJK : Penyakit Jantung Koroner
WHO : World Health Organization
RISKESDAS : Riset Kesehatan Daerah
IPM : Indeks Pembangunan Manusia
SUSENAS : Survei Sosial Ekonomi Nasional

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG MASALAH

Beban ganda masalah gizi atau Double Burden of Malnutrition (DBM)

meliputi masalah gizi kurang (underweight, wasting, stunting) dan gizi lebih

(overweight, obesity) yang terjadi dalam waktu yang bersamaan (The World

Bank, 2013). Kegemukan masih menjadi masalah kesehatan di dunia. Sebanyak

1,9 miliar orang dewasa dan usia diatas 18 tahun memiliki berat badan lebih

dengan 650 juta mengalami kegemukan. Prevalensi kelebihan berat badan pada

orang dewasa dan usia diatas 18 tahun sebesar 39% dan kegemukan sebesar 13%

(WHO, 2021). Wilayah Asia Tenggara dan Pasifik adalah wilayah yang memiliki

hampir setengah populasi dunia dengan prevalensi berat badan lebih (gemuk)

yang meningkat pesat. Prevalensi berat badan lebih (gemuk) dan obesitas di

Indonesia meningkat dua kali lipat pada wanita dewasa dari 15% menjadi 33%

(Kementerian PPN/Bappenas, 2019). Riset Kesehatan Daerah Indonesia mengenai

status gizi menurut IMT/U pada penduduk usia lebih dari 18 tahun menunjukkan

10,4% kurus, 13% mengalami berat badan lebih, dan 20,4% mengalami obesitas

(Kemenkes RI, 2019). Kota Semarang merupakan salah satu kota dengan

prevalensi obesitas lebih tinggi dari prevalensi nasional (21,8%) untuk jenis

kelamin perempuan sebesar 29,93% dan laki-laki sebesar 14,36% sedangkan

prevalensi kurus pada perempuan di Semarang sebesar 5,71% dan laki-laki 8,83%

(Badan Litbang Kesehatan Jawa Tengah, 2018).

Kelebihan gizi menjadi faktor risiko utama penyakit tidak menular dan

menjadi penyebab utama kematian di Indonesia (Kemenkes RI, 2014). Kelebihan

gizi atau dikenal dengan obesitas merupakan ketidakseimbangan energi antara

kalori yang dikonsumsi dan kalori yang dikeluarkan. Obesitas merupakan faktor

risiko penyakit jantung koroner, stroke, kanker, dan diabetes (WHO, 2021).

Faktor yang memungkinkan menjadi penyebab kelebihan berat badan dan

obesitas diantaranya faktor metabolik, genetik, pengaruh budaya, lingkungan,

sosio ekonomi, serta perilaku yang mempengaruhi asupan diet, dan aktivitas fisik.

Individu dengan berat badan lebih akan mengkonsumsi lebih banyak kalori

dibandingkan kalori yang dikeluarkan melalui aktivitas fisik (Sharlin &

Eddelsten, 2015).

Permasalahan gizi selanjutnya adalah gizi kurang. Gizi kurang merupakan

keadaan dimana energi yang masuk lebih sedikit dari energi yang dikonsumsi

(Wardlaw & Smith, 2007). Masalah gizi kurang pada usia dewasa dapat

disebabkan oleh kebiasaan makan yang ketat, kebiasaan makan yang buruk, serta

pengetahuan gizi yang kurang. Masalah gizi kurang dapat menurunkan daya tahan

tubuh bahkan prestasi akademik (Majid dkk., 2018).

Status gizi memungkinkan mempengaruhi berbagai sisi daur kehidupan.

Status gizi lebih atau kurang dapat mempengaruhi aktivitas mahasiswa dalam
menempuh pendidikan, mulai dari timbulnya rasa malas belajar, kurang fokus,

bahkan stres berkepanjangan (Wulandari dkk., 2019). Mahasiswa dalam

kegiatannya tidak terlepas dari stres. Stres akademik merupakan tekanan yang

dialami mahasiswa disebabkan oleh ketidaksesuaian antara tuntutan lingkungan

dengan sumber daya aktual yang dimiliki sehingga merasa terbebani dengan

berbagai tekanan dan tuntutan di sekolah (Moh, 2020). Sebanyak 12-50%

populasi mahasiswa dunia setidaknya mengalami satu atau lebih gangguan mental

(Richards dkk., 2018). Mahasiswa Indonesia yang pernah mengalami stress

diketahui sebesar 6,0% (Kemenkes RI, 2018). Stres ini dapat bersumber dari

kehidupan akademik terutama dari tuntutan eksternal dan tuntuan dari harapannya

sendiri. Faktor penyebab stres berhubungan dengan faktor pribadi seperti tempat

tinggal mahasiswa, ekonomi (pengelolaan keuangan, dan uang saku), masalah

dengan teman, tugas-tugas kuliah, lingkungan baru, dan masalah pribadi lainnya

(Heiman & Kariv, 2005). Berbagai cara ditempuh mahasiswa untuk menghadapi

stress seperti melakukan metode koping stres. Metode koping stres ini seperti

beribadah, meditasi, mendengarkan musik, menonton televisi, tidur, melakukan

hobi, bercerita, olahraga, bermain sosial media, bahkan makan (Pariat dkk.,

2014).

Makan digunakan sebagai cara untuk menghilangkan beban yang terlampau

berat sehingga memunculkan perilaku makan yang tidak sehat yang

mempengaruhi asupan gizi atau dikenal dengan emotional eating (Wijayanti dkk.,
2019). Stres akan mempengaruhi nafsu makan. Mahasiswa dengan status gizi

lebih cenderung memilih metode koping stres dengan makan seperti

mengkonsumsi makanan berkalori dan lemak tinggi sedangkan mahasiswa

dengan status gizi kurang akan mengurangi konsumsi energi (Manginte, 2015).

Kebiasaan ini jika dilakukan terus menerus dapat mempengaruhi status gizi. Berat

badan merupakan salah satu parameter status gizi (Wijayanti dkk., 2019). Hasil

penelitian Manginte tahun 2015 menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara

stres dengan status gizi mahasiswa. Penelitian ini menyebutkan bahwa semakin

berat stres yang dialami maka semakin tinggi pula perubahan status gizi, baik

mengalami penurunan berat badan maupun peningkatan berat badan.

Makanan merupakan salah satu kesenangan dalam kehidupan, pemilihan

makanan secara bijak pada usia dewasa dapat menunjang kemampuan seseorang

dalam menjaga kesehatan fisik, emotional, spiritual, dan mencegah penyakit. Pada

usia ini juga rentan memiliki asupan makanan berlebih yang mengakibatkan pola

makan berubah (Prita, 2017). Mahasiswa mengalami perubahan pola makan, pola

makan berkualitas rendah meningkat hingga dua kali lipat dan pola makan

berkualitas tinggi menurun sebasar 10% (US Department of Agriculture & US

Department of Health and Human Service, 2010). Pola makan mahasiswa

dipengaruhi oleh lingkungan, teman sebaya, kehidupan sosial, dan kegiatan yang

dilakukan diluar rumah (Almaitser, 2011). Pola makan mahasiswa memiliki ciri

khas seperti melewatkan sarapan pagi, diet, dan mengkonsumsi cemilan.

Kelompok usia ini merupakan konsumen sayur paling sedikit dan konsumen

makanan padat energi tertinggi (Tam dkk., 2017). Mahasiswa lebih memilih

mengkonsumsi junk food, makanan kemasan, dan minuman ringan (soft drink)

dengan alasan mudah didapatkan, praktis sehingga tidak membuang-buang waktu,

dan harganya yang murah (Patcheep, 2011). Disisi lain secara psikologis dan

siklus kehidupan mahasiswa mengalami tantangan yang berbeda akibat transisi

dari remaja akhir menuju dewasa muda yang dituntut untuk mandiri, mampu

beradaptasi dengan lingkungan fisik, dan sosial. Hal ini turut mempengaruhi

kebiasaan makan yang tidak diinginkan dan akan mengakibatkan gizi buruk atau

kenaikan berat badan lebih lanjut (Nurkhopipah dkk., 2018).

Faktor lain yang mempengaruhi status gizi adalah aktivitas fisik. Asupan

energi yang berlebihan dan pengeluaran energi yang tidak seimbang (kurangnya

aktivitas fisik) dapat menyebabkan penambahan berat badan. Perubahan gaya

hidup pada mahasiswa akan menyebabkan pola makan tinggi kalori, tinggi lemak,

dan tinggi kolesterol, serta makan yang tidak seimbang dengan aktivitas fisik

akan menimbulkan masalah gizi lebih (Hidayati, 2010).

Masa kuliah merupakan masa dimana terdapat berbagai kegiatan

kemahasiswaan yang dapat menyita waktu luang dan mempengaruhi aktivitas

fisik (Riskawati dkk., 2018). Kemudahan akibat kemajuan teknologi menjadikan

mahasiswa melakukan sedentary lifestyle, yaitu kebiasaan duduk terus menerus,

menonton televisi, menggunakan komputer, dan alat-alat berteknologi tinggi

lainnya yang mempengaruhi intensitas mahasiswa bergerak dan melakukan

aktivitas fisik (Liando dkk., 2021). Prevalensi yang tinggi terkait sedentary

lifestyle pada mahasiswa berdasarkan survei global didapatkan 80,6% mahasiswa

memiliki aktivitas fisik yang rendah (Ge dkk., 2019). Aktivitas fisik ini

diperlukan untuk membakar energi dalam tubuh. Jika asupan energi terlalu

banyak, dan keseimbangan aktivitas fisik tidak seimbang akan mempermudah

mahasiswa menjadi gemuk (Kurdanti dkk., 2015). Aktivitas fisik berperan dalam

pembakaran kalori dalam tubuh, dan jika dibarengi dengan pengurangan kalori

yang terbakar akan berdampak pada kekurangan kalori yang berujung pada

penurunan berat badan. Aktivitas fisik juga berdampak terhadap perubahan

Indeks Massa Tubuh (IMT) seseorang (Nugroho dkk., 2016).

Kebijakan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dan social distancing yang

ditetapkan Pemerintah sebagai upaya penanggulangan Covid-19 dapat

mempengaruhi gaya hidup mahasiswa menjadi kurang melakukan aktivitas fisik

dan perubahan pola makan yang dapat mengakibatkan stres dan kecemasan yang

akhirnya mempengaruhi berat badan dan pengurangan asupan antioksidan yang

dapat mempengaruhi kesehatan serta status gizi mahasiswa (Moynihan dkk.,

2015; Yilmaz & Gokmen, 2020). Hal ini dibuktikan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Drywień, dkk tahun 2020 yang mengungkapkan bahwa kelompok

dewasa yang melakukan belajar dari rumah akan mengalami penurunan atau

peningkatan berat badan akibat perubahan gaya hidup yang tidak sehat.
 Perubahan model pembelajaran dari tatap muka menjadi daring dapat

menyebabkan timbulnya rasa bosan selama perkuliahan. Selama proses

perkuliahan secara daring terdapat berbagai hambatan yang dialami seperti

masalah jaringan, paket internet, dan tugas perkuliahan yang menumpuk (Gimon

dkk., 2020). Terlambatnya kegiatan akademis berhubungan positif dengan gejala

kecemasan mahasiswa selama pandemi (Wenjun dkk., 2020).

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

pada mahasiswa mengenai hubungan stres, pola makan, dan aktivitas fisik dengan

status gizi mahasiswa.

1.2. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas dapat disusun

rumusan masalah sebagai berikut:

1.2.1. Rumusan Masalah Umum

Bagaimana hubungan antara stres, pola makan, dan aktivitas fisik dengan

status gizi mahasiswa?

1.2.2. Rumusan Masalah Khusus

1. Bagaimana hubungan antara stres dengan status gizi mahasiswa?

2. Bagaimana hubungan antara pola makan dengan status gizi mahasiswa?

3. Bagaimana hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa?

1.3. TUJUAN PENELITIAN

1.3.1. Tujuan Umum

 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara

stres, pola makan, dan aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa.

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:

1. Menganalisis hubungan antara stres dengan status gizi mahasiswa

2. Menganalisis hubungan antara pola makan dengan status gizi mahasiswa

3. Menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa

1.4. MANFAAT PENELITIAN

1.4.1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan dan

khasanah pustaka dalam bidang kesehatan mengenai hubungan stres, pola

makan, dan aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa.

1.4.2. Manfaat Praktis

1.4.2.1. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan mampu menambah pengetahuan dan

sebagai pengalaman peneliti dalam merealisasikan teori yang telah didapatkan

dibangku kuliah khususnya gizi.

1.4.2.2. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumbangan rekomendasi

bukti ilmiah kepada institusi tentang hubungan stres, pola makan, dan

aktivitas fisik dengan status gizi mahasiswa.

1.4.2.3. Bagi Mahasiswa

 Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan evaluasi, pengawasan, dan

informasi terhadap stres, pola makan, dan aktivitas fisik yang dilakukan

mahasiswa sehingga diharapkan dapat memperbaiki pola makan dan

meningkatkan aktivitas fisik sehari-hari.

1.5. KEASLIAN PENELITAN

Penelitian ini belum pernah dilakukan sebelumnya dan ada beberapa

penelitian yang hampir sama yang berhubungan dengan stres, pola makan, dan

aktivitas fisik yang telah dilakukan sebeumnya, dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 1. Penelitian-Penelitia yang Relevan dengan Penelitian Ini

No Peneliti Judul Tahun Rancangan Variabel Hasil Penelitian

Penelitian
1. Annisa Hubungan Stres, 2019 Analitik variabel bebas: Asupan energi,
Wijayanti, Perilaku Makan, observasional stres, perilaku karbohidrat, dan
Ani Dan Asupan Zat dengan desain makan, dan protein
Margawati, Gizi Dengan Status crosssectional asupan zat gizi berhubungan
dan Hartanti Gizi Pada variabel dengan status gizi.
Sandi Mahasiswa Tingkat terikat: status Sedangkan stres,
Wijayanti Akhir gizi perilaku makan,
dan asupan lemak
tidak berhubungan
signifikan dengan
status gizi
2. Erni Hubungan Antara 2020 Survei analitik Variabel Ada hubungan
Rukmana, Aktivitas Fisik dengan bebas: antara aktivitas
Tyas Dengan Status Gizi pendekatan aktivitas fisik fisik dengan status
Permatasari, Pada Remaja crosssectional Variabel gizi pada remaja
dan Esi Selama Pandemi study terikat: status
 Emilia Covid-19 Di Kota gizi
Medan
3. Riezky Hubungan Stres 2018 Observasional
Variabel Ada hubungan
Faisal Psikososial, analitik dengan
bebas: stres antara stres
Nugroho Persepsi Bentuk pendekatan psikososial, psikososial,
Tubuh, Eating crosssectional
persepsi persepsi bentuk
Disorder Dan Pola bentuk tubuh, tubuh, eating
Makan Dengan eating disorder, pola
Status Gizi Pada disorder, dan makan dengan
Remaja Putri pola makan status gizi. Stres
Variabel psikososial paling
terikat: status berpengaruh
gizi terhadap status gizi
Beberapa hal yang membedakan penelitian ini dengan penelitian-penelitian

sebelumnya adalah sebagai berikut:

1) Penelitian ini mengenai hubungan stres, pola makan, dan aktivitas fisik

dengan status gizi mahasiswa yang belum pernah dilakukan sebelumnya

2) Variabel bebas dalam penelitian ini adalah stres, pola makan, dan aktivitas

fisik, sehingga penelitian ini berbeda dengan ketiga penelitian diatas yang

variabel bebasnya tidak ada yang meneliti hubungan ketiga variabel tersebut.

Sehingga hal ini dapat menjadi keunggulan penelitian dibanding penelitian

terdahulu.

Sedangkan persamaan dari ke-empat judul penelitian ini terletak pada variabel

terikatnya, yaitu status gizi.

1.6. RUANG LINGKUP PENELITIAN

1.6.1. Ruang Lingkup Tempat

Penelitian ini dilaksanakan di kota Semarang.

1.6.2. Ruang Lingkup Waktu

Waktu penelitian dilakukan mulai bulan Juli-Agustus 2021.

1.6.3. Ruang Lingkup Keilmuan

Penelitian hubungan stres, pola makan, dan aktivitas fisik dengan

status gizi mahasiswa termasuk dalam ruang lingkup keilmuan Gizi

Masyarakat.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. LANDASAN TEORI

2.1.1. Stres

2.1.1.1. Pengertian Stres

Stres merupakan tekanan, ketegangan, gangguan yang tidak

menyenangkan yang berasal dari luar diri seseorang (Donsu Jenita DT, 2017).

Menurut Moh, (2020) stres adalah ketidakmampuan dan ketidaksanggupan

seseorang untuk menerima dan mengatasi tuntutan. Apabila orang tersebut

mampu mengatasi dan beradaptasi pada tuntunan tersebut dinamakan eustres,

sedangkan apabila sebaliknya dinamakan distres. Distres bila tidak dikelola

dengan baik dan diberi solusi akan menyebabkan kecemasan atau perasaan

negatif lain seperti rasa sakit, kesedihan, gangguan psikososial seperti stres-

pasca trauma (PTSD) dan depresi (Shahsavarani dkk., 2015).

2.1.1.2. Stres Akademik

Stres akademik dapat diartikan sebagai kondisi gangguan fisik, mental

atau emosional yang disebabkan oleh ketidaksesuaian antara tuntutan

lingkungan dengan sumber daya aktual yang dimiliki mahasiswa sehingga

merasa terbebani dengan berbagai tekanan dan tuntutan di sekolah. Stres

akademik disebabkan karena adanya tuntutan menunjukkan prestasi dan

 persaingan akademik. Stres akademik saat ini juga diperparah dengan adanya

pandemi Covid-19 yang mengharuskan mahasiswa melakukan model

pembelajaran secara daring. Kondisi ini diperparah dengan kondisi keuangan

yang menurun dan mengharuskan mahasiswa mengambil cuti. Dampak yang

terjadi akan mengakibatkan mahasiswa mengalami frustasi dan stres (Moh,

2020).

2.1.1.3. Penyebab Stres Akademik

Beberapa faktor pemicu stres atau stresor menurut Hatmanti &

Septianingrum (2019) sebagai berikut:

1) Self-Efficacy

Bandura (1997) mendefisinisikan self-efficacy sebagai keyakinan

individu tentang sejauh mana memperkirakan kemampuan dirinya dalam

melaksanakan tugas atau tindakan yang diperlukan untuk mencapai hasil

yang diinginkan. Individu dengan self-efficacy tinggi akan mengalami

stres akademik rendah, begitu juga sebaliknya individu dengan self-

efficacy rendah akan mengalami stres akademik tinggi.

2) Hardiness

Kepribadian hardiness adalah suatu susunan karakteristik kepribadian

yang membuat individu menjadi lebih kuat, tahan, dan stabil dalam

menghadapi stres dan mengurangi hal negatif yang dihadapi (Kobasa &
 C, 1979). Individu dengan kepribadian hardiness tinggi maka stres

akademik yang dialami rendah, begitu juga sebaliknya.

3) Optimisme

Individu dengan tingkat optimisme tinggi menunjukkan stres

akademik yang lebih rendah sedangkan pesimis menunjukkan stres

akademik yang lebih tinggi (Mathur & Sharma, 2015).

4) Motivasi Berprestasi

Motivasi berprestasi berperan penting dalam mendorong individu

untuk mengatasi tantangan atau rintangan untuk mencapai suatu prestasi

dalam belajar. Semakin tinggi motivasi belajar maka semakin rendah stres

akademik. Sebaliknya jika motivasi berprestasi rendah maka stres

akademik semakin tinggi (Mulya & Indrawati, 2016).

5) Prokrastinasi

Individu dengan prokrastinasi yang menghadapi deadline dapat

menjadi tekanan bagi mereka sehingga menimbulkan stres (Ursia dkk.,

2013). Prokrastinasi ini dapat menimbulkan stres dan memberikan

pengaruh pada disfungsi psikologis individu (Baumeister, 2018).

6) Dukungan Sosial Orang Tua

 Dukungan sosial orang tua merupakan dukungan yang diberikan orang

tua kepada anaknya secara emosional, penghargaan, instrumental,

informasi atau kelompok (Riza & Rambe, 2015).

2.1.1.4. Cara Mengendalikan Stres

Respon atau tindakan seseorang ketika mengalami stres sangat bermacam-

macam. Menurut Rahmadani & Mutia (2014) reaksi terhadap stresor

akademik sebagai berikut:

1) Pemikiran

Respon yang muncul dari pemikiran seperti kehilangan rasa percaya

diri, takut gagal, sulit berkonsentrasi, cemas akan masa depan, melupakan

sesuatu, serta berpikir terus-menerus mengenai apa yang seharusnya

dilakukan.

2) Perilaku

Perilaku yang muncul akibat stres yaitu menarik diri dari linkungan,

menggunakan obat-obatan atau alkohol, tidur terlalu sering atau kurang,

makan terlalu banyak atau terlalu sedikit, dan menangis tanpa alasan.

3) Reaksi Tubuh
 Saat stres tubuh akan berekasi dengan cara telapak tangan berkeringat,

kecepatan jantung meningkat, mulut kering, merasa lelah, sakit kepala,

rentan sakit, mual, dan sakit perut.

4) Perasaan

Perasaan cemas, mudah marah, murung, dan merasa takut dapat

muncul akibat adanya stres.

Stres dapat dikendalikan dengan memahami teori dan konsep stres,

sehingga seseorang memiliki kuasa penuh atas dirinya dan emosinya sehingga

dapat memaksimalkan kemampuan dan kekuatan yang dimilikinya (In The

Know, 2014). Kita tidak memiliki kendali pada penyebab stres, akan tetapi

kita mampu mengontrol bagaimana bereaksi terhadap stres tersebut (U.S.

Department Of Veterant Affairs, 2016). Strategi mengendalikan stres atau

disebut dengan coping stres yang paling efektif yaitu strategi yang sesuai

dengan jenis stres dan situasi. Keberhasilan coping bergantung pada

penggabungan strategi coping yang sesuai dengan ciri kejadian stres,

dibandingkan mencari satu strategi coping yang paling berhasil. Buku

Panduan Manajemen Stres PMI menyebutkan lima teknik manajeman stres:

1) Mengenal diri sendiri. Mengenali kekuatan, kelemahan, hal yang disukai,

dan tidak disukai dapat menolong kita untuk memilih jalan kehidupan.

Dengan mengenali diri sendiri, akan lebih mudah memutuskan cara serta

strategi mana yang cocok untuk meringankan stres.

 2) Peduli diri sendiri. Memenuhi kebutuhan diri sendiri ialah salah satu

metode untuk mengendalikan stres yang sedang dialami. Peduli diri

sendiri dapat diawali dengan berupaya untuk hidup sehat, berinteraksi

dengan teman serta kerabat, merancang ativitas, dan melakukan hobi.

3) Perhatikan keseimbangan. Aspek yang harus diperhatikan

keseimbangannya yaitu aspek mental emosional, aspek intelektual, aspek

fisik, aspek spiritual, dan aspek rekreasional.

4) Lebih aktif dalam mencegah gangguan stres dengan memperhatikan

kelima aspek diatas dengan baik dan rutin agar dapat beradaptasi dengan

berbagai kondisi serta memiliki keahlian dan kekuatan lebih dalam

mengahadapi stres.

5) Sinergi. Langkah diatas merupakan proses yang perlu dilakukan

berurutan dengan kemauan dan kesadaran penuh untuk bangkit dari

keterpurukan dan stres (Palang Merah Indonesia, 2015).

2.1.2. Pola Makan

2.1.2.1. Pengertian Pola Makan

Pola makan adalah sejumlah informasi tentang macam dan jumlah bahan

makanan yang dikonsumsi setiap hari oleh individu dan merupakan ciri khas

suatu kelompok masyarakat tertentu (Sulistyoningsih, 2011). Pola makan

merupakan rincian mengenai jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi

individu atau kelompok pada waktu tertentu (Istiany & Rusilanti, 2014).
Kuantitas dan kualitas makanan dan minuman yang dikonsumsi dapat

mempengaruhi tingkat kesehatan individu dan kelompok. Pola makan perlu

ditingkatkan menuju konsumsi gizi seimbang agar terhindar dari penyakit

kronis dan Penyakit Tidak Menular (PTM) terkait gizi (Kementrian Kesehatan

RI, 2014). Pola makan yang tidak teratur dan tidak baik dapat menyebabkan

gangguan pencernaan. Oleh sebab itu, jumlah dan frekuensi makan perlu

diperhatikan guna meringankan saluran pencernaan dan dianjurkan makan

tiga kali sehari dengan porsi kecil (Sulastri dkk., 2012). Keadaan gizi yang

baik dapat meningkatkan kesehatan individu dan kelompok. Secara umum

terdapat 3 (tiga) komponen pola makan yang terdiri dari:

1) Jenis makan

Jenis makan adalah berbagai jenis makanan yang terdiri dari makanan

pokok, lauk nabati, lauk hewani, sayuran, dan buah yang dikonsumsi

setiap hari. Disarankan untuk mengkonsumsi lebih dari satu jenis setiap

kelompok makanan (makanan pokok, lauk pauk, sayuran, dan buah-

buahan) (Kementrian Kesehatan RI, 2014). Pola makan yang benar yaitu

yang mengandung karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan mineral.

2) Frekuensi makan

Frekuensi makan adalah jumlah makan dalam sehari, yang terdiri atas

makan pagi, makan siang, makan malam, dan makan selingan

(Kementrian Kesehatan RI, 2014). Makanan selingan diperlukan bila

 porsi makanan utama yang dikonsumsi belum mencukupi. Makanan

selingan tidak boleh berlebihan karena dapat meningkatkan nafsu makan

dan kekenyangan tanpa mengkonsumsi makanan utama. Anjuran selingan

adalah 1/3 dari kebutuhan gizi sehari terutama energi (BPOM RI, 2013).

3) Jumlah makan

Jumlah makan adalah banyaknya makan yang dikonsumsi individu

atau kelompok (Willy, 2011).

Pola makan dapat diukur dengan membandingkan tingkat konsumsi

pangan dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG) individu menurut jenis

kelamin dan umur (Saputra, 2014). Rumus presentase tingkat konsumsi

adalah sebagai berikut:

Jumlah Konsumsi Energi atau Zat Gizi

Tingkat Konsumi= x 100 %
Angka KecukupanGizi yang Dianjurkan

Selanjutnya hasil dari presentase tingkat konsumsi di intepretasikan

menggunakan persen kecukupan (% AKG)

Tabel 2. Intepretasi Hasil Pengolahan Data Dibandingkan dengan AKG

Status % AKG
Lebih ≥120% AKG
Normal 90-199% AKG
Defisit ringan 80-89% AKG
Defisit sedang 70-79% AKG
Defisit berat ≤70% AKG
Sumber: (Depkes RI, 2003)
Tabel 2. Angka Kecukupan Gizi (AKG) Kelompok Usia Dewasa
 Angka Kecukupan Gizi Rata-Rata Sehari Dewasa
Energi dan Zat Gizi 19-29 tahun
Pria Wanita
Energi (kkal) 2650 2250
Protein (g) 65 60
Lemak total (g) 75 65
Karbohidrat (g) 430 360
Serat (g) 37 32
Air (ml) 2500 2350
Vitamin A (RE) 650 600
Vitamin D (mcg) 15 15
Vitamin E (mcg) 15 15
Vitamin K (mcg) 65 55
Vitamin B1 (mg) 1,2 1,1
Vitamin B2 (mg) 1,3 1,1
Vitamin B3 (mg) 16 14
Vitamin B5 (Pantotenat) (mg) 5,0 5,0
Vitamin B6 (mg) 1,3 Q,3
Folat (mcg) 400 400
Vitamin B12 (mcg) 4,0 4,0
Biotin (mcg) 30 30
Kolin (mg) 550 425
Vitamin C (mg) 90 75
Sumber: (Permenkes RI, 2019)
2.1.2.2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pola Makan

Gambaran pola makan yang terbentuk sama dengan kebiasaan makan

individu tiap harinya (Sulistyoningsih, 2011). Secara umum faktor yang

mempengaruhi pola makan seseorang adalah sebagai berikut:

1) Faktor Ekonomi

Faktor ekonomi mencakup peningkatan peluang daya beli pangan

berdasarkan kualitas dan kuantitas masyarakat. Pada masyarakat dengan

status ekonomi yang tinggi cenderung mengkonsumsi makanan impor,

 karena pemilihan makanan lebih didasarkan atas selera dibandingkan

dengan aspek gizi.

2) Faktor Sosial Budaya

Larangan mengkonsumsi jenis makanan tertentu akibat kepercayaan

budaya dan sudah menjadi kebiasaan atau adat. Kebudayaan disuatu

masyarakat memiliki cara mengkonsumsi pola makan dengan caranya

sendiri, seperti bagaiaman cara memakannya, pengolahannya, persiapan,

dan penyajian.

3) Fakor Agama

Dalam agama, pola makan yaitu cara makan dengan diawali berdoa,

makan menggunakan tangan kanan, dan larangan mengkonsumsi makanan

tertentu.

4) Faktor Pendidikan

Pengetahuan mengenai gizi seimbang akan berpengaruh terhadap

pemilihan bahan makanan dan penentuan kebutuhan gizi.

5) Faktor Lingkungan

Pola makan berpengaruh terhadap pembentukan perilaku makan,

dalam lingkungan keluarga melalui adanya promosi media elektronik, dan

media cetak.
 Sedangkan menurut Patcheep (2011) menjelaskan beberapa fakor yang

mempengaruhi pola makan mahasiswa, yaitu:

1) Rasa dan Pilihan

Mahasiswa lebih memilih makanan berdasarkan rasa, tingkat

kekenyangan, dan kesenangan dibandingkan memilih makanan dalam

jangka panjang. Makanan sehat masih dianggap sebagai makanan yang

kurang enak (less tasty).

2) Pertimbangan Waktu

Kesibukan mahasiswa dengan aktivitas kuliah, kerja sambilan,

organisasi, kegiatan sosial, maupun kegiatan olahraga menjadikan

mahasiswa memiliki sedikit waktu untuk menikmati makanan dan memilih

makanan cepat saji.

3) Praktis

Makanan praktis mudah untuk dicari, tidak membutuhkan persiapan

dan pembersihan, mudah dibawa dan dikemas, serta mudah dipesan.

4) Kesehatan

Kesehatan bukan menjadi faktor utama dalam pemilihan makanan bagi

mahasiswa. Mereka beranggapan bahwa tidak perlu memperhatikan

kesehatan di masa muda dan akan merasa khawatir ketika menderita

penyakit dan umur yang semakin tua.

5) Biaya
 Harga atau biaya makanan mempengaruhi keputusan mahasiswa untuk

memilih jenis makanan yang akan dimakan.

6) Emosi dan Perasaan

Pola makan bergantung pada keadaan emosional. Mahasiswa akan

memiliki pola makan yang berbeda ketika sedang bosan, stres, atau marah.

Saat stres mahasiswa lebih memilih mengkonsumsi makanan yang kurang

sehat karena dianggap lebih menyenangkan dan mengasyikkan.

7) Citra Tubuh

Standar kecantikan menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi pola

makan karena tidak percaya diri dengan kondisi fisik yang dimiliki.

Mahasiswa dengan fisik gemuk, akan mengurangi berat badan dengan

memaksakan diri untuk tidak sarapan atau membiarkan dirinya kelaparan.

8) Umur

Seseorang dengan umur 18-30 tahun kurang memperhatikan masalah

kesehatannya, sedangkan mereka yang berusia diatas 30 tahun memilih

untuk mengubah pola makan menjadi pola makan sehat bergantung pada

masalah kesehatan mereka.

9) Pengetahuan

Pengetahuan dan keterampilan makanan dapat mengubah pola makan

dengan menyiapkan makanan yang menarik, dan perencanaan makan.

Pemberian informasi tentang pola makan sehat dapat menjadi cara untuk

meningkatkan perilaku makan sehat.

 10) Keluarga dan Orang Tua

Orangtua memainkan peran utama dalam nutrisi dan perilaku makan

anak mereka. Persepsi mahasiswa mengenai kepedulian Ibu untuk makan

sehat berhubungan dengan asupan buah dan sayuran.

11) Teman Sebaya

Teman sebaya berhubungan dengan pemilihan makanan, terutama

makanan tidak sehat seperti fast food, dan soft drinks.

12) Media Massa

Iklan di media massa mengenai citra tubuh (kurus) mempengaruhi

pola makan dan pemilihan makan terutama seseorang dengan berat badan

berlebih. Peningkatan makanan tinggi gula dan lemak disebabkan oleh

promosi produk makanan di sebuah media massa.

13) Ketersediaan dan aksesibilitas pemilihan makanan

Kemudahan atas akses makanan dapat mempengaruhi pola makan.

Tidak tersedianya makanan sehat, dan tidak tersedianya makanan sehat di

toko atau kantin sekolah atau perguruan tinggi menjadi penghambat pola

makan sehat mahasiswa.

2.1.2.3. Pola Makan Seimbang

Pola makan seimbang adalah cara pengaturan jumlah dan jenis makan

dalam bentuk susunan makanan yang dikonsumsi sehari-hari dan mengandung

enam zat gizi yaitu karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral, air, dan

aneka ragam makanan. Menu seimbang adalah makanan beraneka ragam yang
 dapat memenuhi kebutuhan zat gizi dalam Pedoman Umum Gizi Seimbang

(PUGS). Menu seimbang mengandung zat pembangun yang berasal dari

makanan nabati seperti kacang-kacangan, tempe, tahu dan dari makanan

hewani yang berasal dari daging, ayam, susu serta hasil olahannya. Menu

seimbang juga mengandung zat pengatur yang berasal dari sayur dan buah

yang mengandung vitamin dan mineral yang berfungsi untuk melancarkan

fungsi organ (Kementrian Kesehatan RI, 2014).

2.1.2.4. Prinsip Pemberian Makan Pada Kelompok Dewasa

Makanan merupakan salah satu kesenangan dalam kehidupan, memilih

makanan yang baik pada usia ini dapat menunjang kemampuan seseorang

dalam menjaga kesehatan fisik, emosional, mental, dan mencegah penyakit.

Tujuan pemenuhan gizi dewasa adalah untuk meningkatkan kesehatan secara

menyeluruh, mencegah penyakit, dan memperlambat proses menua. Adapun

beberapa prinsip yang digunakan untuk pemberian makan kelompok dewasa

sebagai berikut:

1) Prinsip Gizi Seimbang

a. Variasi makanan

Perhatikan variasi makan dengan berusaha untuk

mengkonsumsi berbagai jenis makanan pokok, lauk pauk, sayuran,

dan buah. Asupan protein pada perempuan perlu memperhatikan zat

gizi mikro diantaranya zat besi (fe). Zat besi diperlukan dalam masa
 reproduksi, menstruasi, kehamilan, dan menyusui. Zat besi berguna

untuk mempoduksi sel darah merah dan mencegah darah rendah atau

anemia. Selain zat besi, asupan kalsium juga perlu diperhatikan

karena pada usia ini mulai kehilangan kalsium. Pangan sumber

kalsium tinggi diantaranya adalah ikan dengan tulangnya (ikan teri,

bandeng presto, sarden), susu, daging, dan sebagainya akan

membantu tubuh agar tetap sehat.

b. Pengaturan makanan

Membatasi konsumsi makanan berlemak dan manis, serta

tepung-tepungan perbanyak konsumsi buah, sayur, serta kacang-

kacangan. Membaca label kemasan untuk mengetahui kandungan gizi

makanan. Asupan lemak tidak diperbolehkan lebih dari 20% dari total

energi. Untuk mengurangi kadar lemak dalam makanan dengan cara

memasak makanan dengan microwave, dipanggang, dibakar, atau

dikukus, dan buang lemak/gajih/kulit sebelum dimasak.

c. Kebutuhan air

Cairan berfungsi dalam proses metabolisme, mempertahankan

suhu tubuh, transportas zat gizi dalam tubuh, pembentuk utama sel,

jaringan, dan organ dalam tubuh. Kebutuhan cairan usia dewasa

adalah 2-3 liter/hati (10-15 gelas/hari) bergantung pada aktivitas fisik,

kondisi fisiologis, jenis kelamin, dan suhu.

d. Batasi gula dan garam (untuk pencegahan)

 Asupan garam maksimal sehari adalah 5 gr atau setara dengan

1 sendok teh. Sementara asupan gula maksimal sehari sebesar 30 gr

atau 3 sendok makan/hari.

2) Pola Hidup Bersih Dan Sehat

Caranya dengan mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, setelah

melakukan pekerjaan, mandi, buang air besar dengan benar, dan

mengurangi berada di tempat kotor dan berpolusi.

3) Aktivitas Fisik

Kurangnya aktivitas fisik akan berdampak pada kelebihan berat badan,

kebiasaan merokok, minum-minuman beralkohol, dan kurang tidur akan

memperparah keadaan tersebut. Pola kegiatan yang pasif atau sedentary

life akibat globalisasi menyebabkan usia dewasa mudah melakukan

berbagai hal tanpa gerakan yang berarti. Akibatnya, tubuh kurang

bergerak, lemak menumpuk, dan dapat menimbulkan beragam penyakit

manusia modern seperti diabetes, hipertensi, kanker, stroke, dan

sebagainya. Untuk mencegah hal tersebut maka dianjurkan melakukan

olahraga minimal 5 (lima) kali seminggu dengan durasi 30-60 menit.

4) Pemantauan Berat Badan

Pemantauan berat badan dilakukan secara berkala sekurang-kurangnya

sebulan sekali guna mencegah terjadinya status gizi underweight atau

overweight, dimana status gizi ini dapat memicu terjadinya Kekurangan

Energi Kronis (KEK) atau Penyakit Jantung Koroner (PJK).

2.1.3. Aktivitas Fisik

2.1.3.1. Pengertian Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot

rangka yang membutuhkan pengeluaran energi (Development Initiatives,

2017). Melakukan kegiatan sehari-hari termasuk juga dalam aktivitas fisik,

seperti berjalan kaki, bersepeda, olahraga, melakukan tugas rumah tangga,

rekreasi aktif, dan sebagainya. Segala bentuk aktivitas fisik dapat memberikan

manfaat kesehatan jika dilakukan secara rutin dengan durasi dan intensitas

yang cukup (World Health Organization, 2018). Berdasarkan perkiraan

komparatif global tahun 2010 menunjukkan bahwa 23% orang dewasa dan

81% remaja (usia 11-17 tahun) di seluruh dunia tidak memenuhi rekomendasi

global WHO tentang aktivitas fisik (WHO, 2017). Angka ini meningkat

seiring dengan perkembangan ekonomi, pengaruh perubahan pola

transportasi, penggunaan teknologi, urbanisasi, dan nilai-nilai budaya (Sallis

dkk., 2016). Karantina dan social distancing akibat pandemi Covid-19 yang

sekarang menjadi kebiasaan sehari-hari sehingga meningkatkan perilaku

sedenter dan inaktivitas serta meningatkan waktu duduk akan sangat

mempengaruhi pola hidup dan perilaku masyarakat, meningatkan resiko

isolasi sosial dan memberikan dampak negatif terhadap kesehatan mental serta

pola aktivitas fisik (Hall dkk., 2020).

2.1.3.2. Klasifikasi Aktivitas Fisik

 Aktivitas fisik dibagi menjadi empat dimensi utama yang menjadi

fokus, yaitu sebagai berikut (Hardinge & G, 2001):

1) Tipe

a. Ketahanan (endurance)

Aktivitas fisik memiliki sifat ketahanan yang membuat

jantung, paru-paru, otot, dan sistem sirkulasi darah tetap berjalan

dengan normal. Untuk mencapai suatu ketahanan dibutuhkan waktu

aktivitas fisik selama 30 menit (4-7 hari per minggu). Contoh aktivitas

fisik ringan yaitu berjalan kaki, lari ringan, renang, senam, bermain

tenis, berkebun, dan kerja.

b. Kelentukan (flexibility)

Kelentukan diperoleh dengan cara peregangan, senam, yoga,

dan sebagainya dengan waktu selama 30 menit (4-7 hari per minggu).

Tujuannya adalah membuat pergerakan lebih mudah, membuat otot

tetap dalam kondisi lemas maupun lentur, dan membuat sendi tetap

berfungsi dengan baik.

c. Kekuatan (strength)

Sifat kekuatan dalam aktivitas fisik membantu kerja otot tubuh

saat menahan beban yang diterima. Tulang akan tetap kuat,

mempertahankan postur tubuh, membantu mengontrol berat badan,

melatih keseimbangan, mengurangi stres, serta mengurangi rasa sakit

 di punggung bawah maupun persendian. Anjuran aktivitas fisik

selama 30 menit (2-4 hari per minggu) dengan aktivitas seperti push-

up, squats, angkat beban, lunges, dan sebagainya.

2) Frekuensi

Frekuensi adalah seberapa banyak melakukan aktivitas fisik dalam

kurun waku tertentu (seminggu, sebulan, atau setahun).

3) Durasi

Durasi merupakan lama waktu seseorang melakukan aktivitas fisik

dengan menghitung waktu baik dalam menit maupun jam selama satu sesi

aktivitas.

4) Intensitas

Intensitas adalah tingkat kesulitan seseorang dalam melakukan

aktivitas. Secara umum aktivitas fisik di kelompokkan menjadi tiga

kelompok seagai berikut:

a. Aktivtas ringan

Aktivitas yang hanya membutuhkan sedikit tenaga dan tidak

mempengaruhi perubahan pernapasan atau ketahanan. Intensitas ini

hanya membutuhkan waktu dibawah 150 menit per minggunya.

b. Aktivitas sedang

Aktivitas ini hanya membutuhkan waktu antara 150-300 menit per

minggunya. Contohnya seperti dalam bidang industri dan

 perkebunan, dan apabila dilakukan secara rutin maka tubuh akan

mendapatkan banyak manfaat.

c. Aktivitas berat

Waktu yang dibutuhkan untuk melakukan aktivitas ini adalah lebih

dari 300 menit per minggunya. Aktivitas ini tidak masalah untuk

dilakukan asalkan tidak melebihi batas kemampuan perilaku

aktivitas.

2.1.3.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Aktivitas Fisik

Beberapa penghalang bagi seseorang untuk melakukan aktivitas yaitu

mulai dari faktor pribadi, sosial maupun lingkungan. Kurang tidur, stres,

nyeri, rasa bosan, dan faktor finansial merupakan beberapa faktor pribadi

terkait aktivitas fisik individu. Keamanan lokasi, kurangnya sarana dalam

beraktivitas fisik dan kondisi cuaca termasuk dalam faktor lingkungan.

Sedangkan dukungan keluarga dan bullying merupakan faktor sosial yang

juga menjadi isu dalam melakukan aktivitas fisik (Komite Penanggulangan

Kanker Nasional (KPKN), 2019).

2.1.3.4. Manfaat Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan otot dan

aktivitas jantung bekerja secara optimal, meningkatkan kesehatan serta

kekuatan tulang (Verhoeven dkk., 2016), mensuplai oksigen ke otak,

mengembalikan kelenturan sistem saraf, serta membantu mengurangi atau

 menghilangkan radikal bebas dalam tubuh (Farikhan, 2016). Aktivitas fisik

yang dilakukan secara rutin juga dapat mengurangi risiko penyakit tidak

menular seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, stroke, diabetes, kanker

payudara, serta kanker usus. Manfaat lain dari aktivitas fisik yaitu untuk

mengatur keseimbangan energi dan berat badan dan berfungsi untuk

mengurangi lemak hati dan lemak visceral tanpa mengurangi berat badan

secara signifikan (Kwak & Kim, 2018).

Aktivitas fisik dapat meningkatkan kontrol perhatian dan

meningkatkan kemampuan membaca secara komprehensif dan

meminimalisasi risiko penurunan memori di masa tua (Silva & Arida, 2015).

Selain itu aktivitas fisik juga dapat mencegah dan menurunkan stres, dan

menurunkan gejala depresi, serta memperbaiki kualitas hidup (Colberg dkk.,

2016). Menurut WHO (2018) kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan

risiko kematian sebesar 20%-30%.

2.1.4. Status Gizi

2.1.4.1. Pengertian Status Gizi

Status gizi didefinisikan sebagai bentuk gambaran kondisi

proporsional individu dalam wujud variabel tertentu (Supariasa, 2014). Status

 gizi merupakan kondisi tubuh individu yang disebabkan oleh asupan makanan

dan zat-zat gizi. Asupan makanan dan zat gizi yang tercukupi dan digunakan

dengan efisien dapat mengopimalkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak,

kemampuan kerja, dan kesehatan (Almaitsier, 2011).

2.1.4.2. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi merupakan proses pemeriksaan individu dengan

cara mengumpulkan data penting, baik yang bersifat objektif maupun

subjektif untuk kemudian dibandingkan dengan baku yang tersedia. Penilaian

status gizi dapat ditentukan dengan dua cara, yaitu penilaian langsung dan

penilaian tidak langsung (Supariasa, 2014).

1) Penilaian secara langsung

a. Antopometri

Antopometri merupakan pengukuran dimensi dan komposisi

tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai jenis

ukuran tubuh diantaranya berat badan, tinggi badan, lingkar lengan

atas, dan tebal lemak dibawah kulit. Parameter antopometri untuk

menilai status gizi orang dewasa berdasarkan berat badan dan tinggi

badan adalah dengan menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT). IMT

merupakan alat sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa

khusunya berkaitan dengan kelebihan dan kekurangan berat badan,

 maka mempertahankan berat badan normal dapat mencapai usia

harapan hidup lebih panjang. Rumus IMT sebagai berikut:

Berat Badan(kg)
IMT =
Tinggi Badan(m)2

Tabel 2. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi

Kategori IMT
Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat <17,0
Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,0-18,4
Normal 18,5-25,0
Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,1-27,0
Kelebihan berat badan tingkat berat >27,0
Sumber: (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015)
b. Klinis

Tanda-tanda klinis gizi kurang merupakan indikator yang penting

untuk menilai defisiensi gizi. Hal ini mencakup kelambatan

pertumbuhan dan perkembangan yang dapat ditentukan dengan cara

membandingkan individu dengan nilai normalnya. Penggunaan

pemeriksaan klinis perlu didukung dengan pemeriksaan konsumsi

pangan dan biokoimia untuk dapat menilai keadaan gizi individu.

Pemeriksaan klinis terbagi menjadi dua yaitu medical history (riwayat

medis) yaitu catatan perkembangan penyakit dan pemeriksaan fisik

yang melihat dan mengamati gejala gangguang gizi baik sign (gejala

yang dapat diamati) dan symptom (gejala yang tidak dapat diamati,

tetapi dirasakan oleh penderita gangguan gizi).

c. Biokimia
 Pemeriksaan biokimia dalam penilaian status gizi memberikan

hasil yang lebih tepat dan objektif dibandingkan dengan penilaian

konsumsi pangan dan pemeriksaan lain. Pemeriksaan biokimia yang

digunakan adalah teknik pengukuran kandungan berbagai zat gizi dan

substansi kimia lain dalam darah dan urine. Hasil pemeriksaan

kemudian dibandingkan dengan standar normal yang ditetapkan.

d. Biofisik

Penentuan status gizi dengan cara ini yaitu dengan melihat

kemampuan fungsi jaringan dan perubahan struktur. Tes kemampuan

fungsi jaringan meliputi kemampuan kerja dan energi exspenditure

serta adaptasi sikap.

2) Penilaian tidak langsung

a. Survei konsumsi makanan

Survei konsumsi makanan merupakan teknik dalam mengamati

asupan makanan dalam segi jumlah dan zat gizi. Penilaian ini

bertujuan untuk mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat

kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, rumah

tangga, dan perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

konsumsi makanan tersebut.

Salah satu metode yang digunakan untuk mengukur pola makan

adalah metode food record. Metode food record merupakan metode

survei konsumsi makanan yang digunakan untuk menilai asupan

 makanan pada tingkat individu. Prinsip dari metode ini adalah

responden mencatat semua makaan dan minuman yang dikonsumsi

dalam waktu 24 jam termasuk cara pengolahan, menu makanan, bahan

makanan, dan Ukuran Rumah Tangga (URT). Pada metode ini

responden memegang peranan yang penting dalam pendataan. Peneliti

harus memina responden untuk bekerjasama dan berkomitmen untuk

mencatat dan melaporkan semua makanan dan minuman yang

dikonsumsi selama penelitian, termasuk makanan ringan dan selingan.

Reponden juga diminta jujur menuliskan semua konsumsi makanan,

dan meminta responden untuk tidak mengurangi atau menambah

jumlah konsumsi makanan tertentu. Sebelum responden mengisi

formulir food record, peneliti akan menjelaskan cara pengisian

formulir dan Ukuran Rumah Tangga (URT) yang akan digunkana

untuk memperkirakan porsi makanan yang dikonsumsi.

Biasanya food record dilakukan selama tiga hari dengan

menggunakan dua hari kerja dan satu hari libur. Namun pada kondisi

tertentu, jumlah hari dapat dikurangi apabila ragam konsumsi antar

individu tidak terlalu tinggi atau tingkat kerjasama responden sangat

rendah (Sirajuddin dkk., 2018).

b. Statistik vital
 Statistika kesehatan dapat digunakan sebagai bagian dari

indikator tidak langsung pengukuran gizi masyarakat. Beberapa

statistika vital yang dapat digunakan adalah angka kesakitan, angka

kematian, pelayanan kesehatan, dan penyakit infeksi yang

berhubungan dengan gizi.

c. Faktor ekologi

Faktor ekologi yang berhubungan dengan penyebab malnutrisi

adalah keadaan infeksi, konsumsi makanan, pengaruh budaya, sosial

ekonomi, produksi pangan, serta kesehatan dan pendidikan.

2.1.4.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi

Menurut Kementrian Kesehatan RI (2017) faktor-faktor yang

mempengaruhi status gizi yaitu:

1) Kurangnya Asupan Gizi

Asupan makanan yang kurang dapat menyebabkan rendahnya daya

tahan tubuh dan dapat menyebabkan mudah sakit. Sebaliknya, pada orang

sakit akan kehilangan gairah untuk makan sehingga menyebabkan status

gizi kurang. Kekurangan asupan makanan disebabkan oleh tidak

tersedianya pangan pada tingkat rumah tangga, sehingga tidak ada

makanan yang dapat dikonsumsi. Kekurangan asupan makanan juga

disebabkan oleh perilaku atau pola asuh orang tua pada anak yang kurang

baik.
2) Penyakit

Penyakit infeksi disebabkan oleh kurangnya layanan kesehatan pada

masyarakat dan keadaan lingkungan yang tidak sehat. Tingginya penyakit

juga disebabkan oleh pola asuh yang kurang baik.

3) Aktivitas Fisik

Asupan energi yang berlebihan dan tidak diimbangi dengan

pengeluaran energi yang seimbang (dengan kurang melakukan aktivitas

fisik) akan menyebabkan penambahan berat badan. Perubahan gaya hidup

menjadi pola makan tinggi kalori, lemak, kolesterol, dan tidak diimbangi

dengan aktivitas fisik akan menimbulkan masalah gizi lebih (Surudarma,

2017). Prevalensi yang tinggi terkait sedentary life pada mahasiswa

mengakibatkan mahasiswa memiliki aktivitas yang rendah (Ge dkk.,

2019).

4) Stres

Stres dapat diatasi dengan beberapa metode seperti beribadah,

meditasi, mendengarkan musik, menonton televisi, tidur, melakukan hobi,

bercerita dengan orang tua atau teman dekat, olahraga, dan makan (Pariat

dkk., 2014). Makan memiliki arti mengonsumsi makanan bukan karena

merasa lapar, namun untuk memuaskan hasrat karena merasa tidak

sanggup menahan beban yang terjadi atau disebut dengan emotional

eating. Pada saat mengalami emotional eating, seseorang cenderung

 memilih makanan yang tinggi energi dan lemak. Apabila kebiasaan ini

terus menerus dilakukan akan menyebabkan kenaikan berat badan secara

signifikan sehingga menjadi overweight ataupun obesitas. Namun, ada

beberapa orang yang mengonsumsi makanan dalam jumlah yang sedikit

atau bahkan tidak makan sama sekali. Apabila hal ini terjadi dalam jangka

waktu yang lama, akan mempengaruhi berat badan dan keadaan status

gizinya (Golba, 2008).

2.2. KERANGKA TEORI

Berdasarkan uraian dalam tinjauan pustaka diatas, maka disusun kerangka

teori mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi. Faktor-faktor

yang berhubungan dengan status gizi dibedakan menjadi dua yaitu faktor langsung

yaitu kurangnya asupan gizi, penyakit, dan aktivitas fisik serta faktor tidak

langsung yaitu kurangnya ketersediaan pangan tingkat rumah tangga, perilaku atau

asuhan ibu pada anak yang kurang, kurangnya pelayanan kesehatan, lingkungan

tidak sehat, dan stres.

Mahasiswa merupakan masa pengembangan identitas diri, perubahan

lingkungan, dan perubahan kepribadian. Usia transisi dari remaja akhir menuju

dewasa muda menjadikan mahasiswa dituntut untuk mandiri, mampu beradaptasi

dengan lingkungan fisik, dan sosial yang dapat berpengaruh terhadap kebiasaan

makan yang tidak diinginkan, dan mengakibatkan gizi buruk maupun kenaikan

berat badan lebih lanjut. Jika asupan energi kurang dari jumlah energi yang
dibutuhkan maka cadangan energi dalam otot akan digunakan. Jika situasi ini terus

berlanjut, dapat menyebabkan penurunan produktivitas kerja, menurunya prestasi

akademik, kreatifitas, dan intensitas olahraga. Kurangnya asupan energi ini dapat

menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi jika berlangsung

dalam waktu yang lama. Penurunan berat badan yang berlanjut menyebabkan

keadaan gizi kurang yang menghambat proses pertumbuhan.

Masa kuliah merupakan masa dimana terdapat berbagai kegiatan

kemahasiswaan yang dapat menyita waktu luang dan mempengaruhi aktivitas

fisik. Aktivitas fisik berperan dalam menyeimbangkan zat gizi yang keluar dan zat

gizi yang masuk dalam tubuh dengan memperlancar sistem metabolisme zat gizi.

Tuntutan mendapat IPK tinggi, beban tugas, kegiatan organisasi, masalah antar

teman dapat mengakibatkan stres akademik yang berpengaruh pada pola makan

dan aktivitas fisik. Emotional eating merupakan salah satu metode koping stres

yang dapat mempengaruhi status gizi mahasiswa. Kerangka teori penelitian ini

disajikan pada Gambar 2.1.