FORMAT LAPORAN KEGIATAN HARIAN (ADL)

NAMA : Musvira Mustafa

NIM : PO713201191120
RUMAH SAKIT : ISLAM FAISAL
RUANGAN : IRD
HARI/TANGGA AKTIVITAS PARAF
L PERAWAT
Senin, 06/12/2021

 14.00 Wita  Datang kerumah sakit

 14.37 Wita  Melakukan TTV pada pasien Tn. K
TD: 110/70 mmHg
N : 99 X/m
P : 20 X/m
S : 36,20C
SpO2 : 99%
 15.13 Wita  Melakukan TTV pada pasien Nn. S
TD : 130/80 mmHg
N : 145 X/m
P : 20 X/m
S : 38,70C
SpO2 : 97%
 15. 25 Wita  Pemasangan infus pada N.n. S
- Rl 500 ml
- Abocat 22
 15.45 Wita  Pemberian obat injeksi IV pada Nn. S
- Ranitidine 50 mg/2ml
- Ondasentron hydrochloride dihydrate 2mg/mi
 14. 20 Wita  Melakukan TTV pada pasien Tn. A
TD : 120/80 mmHg
N : 84 X/m
P : 22 X/m
S : 36,30C
SpO2 : 99%
 15.10 Wita  Ambulansi pasien Nn. S keruang perawatan 3
 17.15 Wita  Melakukan TTV pada pasien Nn.
TD : 100/70 mmHg
N : 110 X/m
P : 20 X/m
S : 36,00C
SpO2 : 96%
 Melakukan anamnesis pada Ny. T dating ke RS dengan
  19.00 Wita keluhan nyari ulu hati
Selasa, 07/12/2021
 14.15 Wita  Datang kerumah Sakit
 15.20 Wita  Melakukan anamnesis pada Tn. B dating dengan keluhan
suhu tubuh tinggi, pusing, serta mual
 15.30 Wita  Melakukan TTV pada Tn.B
TD : 110/70 mmHg
N : 98 X/m
P : 20 X/m
S : 37,80C
SpO2 : 98%
 15.40 Wita  Melakukan pemasangan infus
RL 500 ml, 20 tetes/menit
 16.14 Wita  Pemberian obat injeksi IV pada Ny.M
- Ranitidine 50 mg/2ml
- Ondasentron hydrochloride dihydrate 2mg/mi

 17.00 Wita  Pemasangan kateter pada Tn.B

 18.15 Wita  Pemberian obat injeksi IV pada Tn. R
- Ketorolac tromethamine
- Ranitidine
Rabu, 08/12/2021
 08.05 Wita  Datang kerumah Sakit
 09. 15  Melakukan pemeriksaan TTV pada Nn. H
Wita TD : 120/80 mmHg
N : 88 X/m
P : 20 X/m
S : 36,50C
SpO2 : 98%
 Melakukan pemeriksaan TTV pada Tn. D
 11.05 Wita TD : 90/70 mmHg
N : 87X/m
P : 20 X/m
S : 36,10C
SpO2 : 98%
 Melakukan pemasangan infus pada Tn. D
 12.00 Wita RL 500 ml
 Ambulasi pasien Tn. I dari ruang IGD ke ruang perawatan 7
 13.15 Wita
Kamis, 09/12/2021
 08.00 Wita  Datang kerumah Sakit
 09.34 Wita  Melakukan tindakan TTV pada balita Q
TD : 110/10 mmHg
N : 120 X/m
P : 24 X/m
S : 37,70C
SpO2 : 98%
 10.10 Wita  Melakukan tindakan TTV pada Ny. A
TD : 100/60 mmHg
N : 84X/m
P : 22 X/m
S : 36,20C
SpO2 : 99%

 10.37 Wita  Pemasangan O2 pada Tn. B

NRM 14 L/m
 11.13 Wita  Melakukan tindakan TTV pada Ny. F
TD : 90/80 mmHg
N : 83X/m
P : 22 X/m
S : 35,90C
SpO2 : 98%
 12. 25 Wita  pemasangan O2 pada Tn.M
NRM 15 L/m
 13.25 Wita  Pemasangan kateter pada Tn.M

 13.45 Wita  Pemberian obat injeksi IV

- Ranitidine 150 mg
- Contrimoxazole
Jumat, 10/12/2021
 20.30 Wita  Datang keRumah Sakit
 22.17 Wita  Melakukan TTV pada anak A
TD : 90/80 mmHg
N : 110X/m
P : 24 X/m
S : 37,90C
SpO2 : 98%

 23.15 Wita  Pemberian obat IV

- Paracetamol 30 ml
- Ondasentron 2 ml

 23. 50 Wita  Melakukan anamnesis pada Tn. M dengan keluhan muntah,

mual, pusing, serta lemas
 01.05 Wita  Melakukan TTV pada TN.M
TD : 130/70 mmHg
N : 86X/m
P : 22 X/m
S : 36,70C
SpO2 : 99%
 01.45 Wita  Melakukan anamnesis pada Nn.S dengan keluhan nyeri ulu
hati, mual, lemas, sakit kepala
 Melakukan TTV pada TN.M
TD : 120/70 mmHg
N : 110X/m
P : 24 X/m
S : 36,50C
SpO2 : 99%
 02.03 Wita  Pemasangan infus pada Ny. H
 02.20 Wita  Ambulasi pasien keruangan perawatan 3
 03.25 Wita  Melakukan hecting pada Nn.A
Sabtu, 11/12/2021
 21.05 Wita  Datang kerumah Sakit
 21.40 Wita  Melakukan anamnesis pada Nn.M dengan keluhanmuntah,
tidak mau makan, muntah 3 kali mulai jam 17.00-21.00 Wita
 21.50 Wita  Melakukan TTV pada Nn.M
TD : 120/70 mmHg
N : 86X/m
P : 22 X/m
S : 36,50C
SpO2 : 99%
 22.05 Wita  Pemasangan infus
 22.13 Wita
 Pemberian obat injeksi IV

 Ranitidine 50 mg/2ml
 Ondasentron hydrochloride dihydrate 2mg/mi

 22.40 Wita  melakukan anamnesis pada Tn.Y dengan keleuhan BAB

tidak lancar selama 1 minggu
 22.55 Wita  Melakukan TTV pada Tn. Y
TD : 120/80 mmHg
N : 86X/m
P : 22 X/m
S : 36,50C
SpO2 : 98%
 23.00 Wita  Melakukan TTV pada Tn.S
TD : 120/70 mmHg
N : 96X/m
P : 22 X/m
S : 36,00C
GCS : 15
 23.15 Wita  Pemberian obat injeksi IV
- Ranitidine 50 mg/2ml
- Ondasentron hydrochloride dihydrate 2mg/mi
Minggu,
12/12/2021
 00.05 Wita  Melakukan anamnesis pada Ny.K dengan keluhan sesak
 00.10 Wita nafas
 01.35 Wita  Pemberian nasal kanul 5l/m
 Pemberian obat pada Tn.F
- Lidocaine HCL 2%
 04.15 Wita
 Melakukan heacting pada Tn. R