Kmb

Seorang laki-laki berusia 58 tahun sudah dirawat di RS selama lima hari dengan diagnosis Hipertensi
Berat, hari kelima keadaan umum pasien sudah membaik, dan tekanan darah terakhir 140/ 90
mmHg yang sebelumnya 200/100 mmHg. Rencana pasien akan pulang hari ini. Apakah Discharge
planning yang dapat diberikan perawat kepada pasien yang tepat pada kasus tersebut?

Select one:

a. Mematuhi diet tinggi karbohidrat

b. Mematuhi diet rendah garam. ✓
c. Mematuhi diet tinggi protein
d. Mematuhi diet rendah lemak
e. Mematuhi diet tinggi kalori

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dirawat dirumah sakit Karena mengeluh sesak napas dan
keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik vocal fremitus kanan dan kiri tidak sama yaitu yang kanan
lebih tinggi dari yang kiri, perkusi redup, saturasi 02 92 %. TD 110/60 mmHg, nadi 120 x/I, RR 28 x/l.
Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas?

Select one:

a. Bersihan Jalan napas tidak efektif

b. Ketidak efektifan jalan napas

c. Gangguan pertukaran gas ✓

d. Gangguan curah jantung

e gangguan pola tidur

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan pusing dan mata
berkunang kunang. Hasil pengukuran tanda vital TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 76x/menit,
frekuensi napas 22x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 gr%. Apakah pengkajian
keperawatan yang tepat kasus tersebut?

Select one:

a. Skala nyeri

b. Warnah konjungtiva

c. Ketajaman penglihatan. ✓

d. Tanda vital abnormal

e. Morfologi eritroosit

Seorang paisen laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS karena tidak bias buang air kecil dan nyeri pada
pinggangnya. Seorang perawat memeriksa vital sign pasien dan didapatkan TD= 120/80 mmHg, Nadi
89 X/1, napas 25 X/I dan suhu 37° C. kandung kemih pasien penuh. Apa tindakan kolaborasi yang
utama pada kasus diatas?

Select one:

a. Melakukan pemeriksaan urine

b. Menghubungi dokter bedah

c. Melakukan bledder training

d. Melakukan USG

e. Melakukan pemasangan DC. ✓

Seorang laki laki berusia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada dan sulit bernafas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, nadi cepat dan tidak teratur, TD 180/90 mmHg, frekuensi
nadi 98x/menit, frekuensi nafas 28x/menit dan suhu 36°C. Apakah diagnosa utama kasus diatas?

Select one:

a. Gangguan perfusi jaringan

b. Ansietas

c. Gangguan rasa nyaman nyeri

d. Gangguan curah jantung

e. Intoleransi aktifitas

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan Batuk berdahak dan keringat
malam. Hasil pemeriksaan fisik batuk berdahak dengan darah (+), pasien tampak lemah dan kurus,
TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 76 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, dan suhu 38° C. Apakah
pemeriksaan diagnosis yang utama sesuai kasus tersebut?

Select one:

a. Pemeriksaan darah lengkap

b. Pemeriksaan EKG
c. Pemeriksaan BTA. ✓
d. Pemeriksaan Ronxen dada
e. Pemeriksaan AGDA

Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pemeriksaan: pasien
batuk produktif, suara tambahan pada lapangan paru kanan: ronkhi, keringat malam hari, badan
lemas dan anoreksia. TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit. Hasil pemeriksaan sputum BTA
(+). Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Select one:

a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

b. Bersihan jalan nafas tidak efektif

c. Perubahan perfusi Jaringan

d. Intoleransi aktivitas

e. Pola nafas tidak efektif

Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat di RS dengan diagnosa CA Paru. Pasien mengeluh nyeri
dada dan batuk darah. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan skala nyeri 8, Batuk darah +, Sesak nafas
dan gelisah. Pemeriksaan tanda vital TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit. frekuensi nafas
30x/ menit dan suhu 37,5° C. Apakah diagnosa utama kasus diatas?

Select one:

a. Ketidak efektifan pola nafas berhubungan dengan sesak nafas

b. Nyeri kronis berhubungan dengan metastasis paru

c. Gangguan pertukaran gas berhubungan hemoptosis. ✓

d. Ansietas berhubungan dengan nyeri kronis

e. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan batuk berdarah

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam sejak tiga hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ruam kemerahan pada lengan atas dan perdarahan pada gusi.
Demam naik turun dengan suhu 39°C. Apakah pemeriksaan diagnosis yang utama sesuai kasus
diatas?

Select one:

a. Pemeriksaan Widal test

b. Pemeriksaan HBs Ag
c. Pemeriksaan Rapid test HIV
d. Pemeriksaan SGOT dan SGPT
e. Pemeriksaan Darah rutin

Seorang perempuan usia 48 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian
ditemukan pasien tampak gelisah,

Menggunakan otot bantu pernafasan, sianosis, dan suara nafas wheezing, TD 150/90 mmHg,
frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 36x/ menit dan suhu 37°C. Hasil pemeriksaan
Laboratorium PO2 70 mmHg dan PCO2 40 mmHg. Apakah Intervensi utama pada kasus diatas?

Select one:

a. Monitor Respirasi dan berikan oksigen

b. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian bronkodilator
c. Atur posisi semi powler
d. Monitor analisah Gas Darah (AGDA)
 e. Kaji tanda vital

Seorang perempuan berusia 47 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk dan sesak nafas, Hasil
pemeriksaan fisik sekret kental dan susah untuk di keluarkan, terpasang oksigen 2 l/menit. TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/ menit, frekuensi napas 36 x/ menit dan suhu 38° C. Apakah
tindakan utama pada kasus tersebut?

Select one:

a. Memberikan banyak minum air hangat

b. Melakukan fisioterapi dada
c. Memberikan posisi semiFowler
d. Memberikan obat pengencer Dahak
e. Melakukan Auskultasi bunyi

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruangan paru dengan keluhan batuk berdahak dan
susah mengeluarkan dahaknya. Hasil pemeriksaan fisik sputum positif,

Membran mukosa kering. Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit.
Frekuensi napas 28x/menit. Apakah tindakan kolaboratif perawat sesuai kasus tersebut?

Select one:

a. Memberikan banyak minumAir putih

b. Melakukan fisioterapi dada
c. Memberikan obat ekspektoran
d. Membantu melatih batukEfektif
e. Memantau tanda-tanda vital

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian
ditemukan pasien lemah, sesak nafas, sianosis, bernafas dengan menggunakan otot bantu
pernafasan, suara nafas wheezing dan batuk. Tanda vital TD 100/90 mmHg, frekuensi nadi 88x/
menit, frekuensi nafas 30x/ menit dan suhu 37° C. Apakah tindakan kolaboratif yang tepat pada
kasus diatas?

Select one:

a. Memberikan oksigen 2 L/menit

b. Melakukan fisoterapi dada

c. Memberikan vetolin nebuleizer

d. Memberikan antibiotik

e. Memberikan posisi semi powier

Seorang laki laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit kepala dan nyeri dada. Hasil
pemeriksaan fisik ada sianosis, clubbing finger, denyut jantung tidak teratur, TD 180/100 mmHg,
frekuensi nadi 88x/permenit, frekuensi nafas 24x/menit, dan suhu 37°C. Apakah diagnosa utama
kasus diatas?

Select one:

a. Ketidakefektifan Jalan nafas

b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas. ✓
e. Intoleransi aktifitas

Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas dan batuk
berdahak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas wheezing, bibir sianosis, penggunaan otot
bantu pernafasan. Pengukuran vital sign; tekanan darah 130/90 mmHg, frekwensi nadi 92 x/ menit,
fekwensi nafas 34 x/menit, dan suhu 37° C. Pasien segerah diposisikan semi fowler. Apakah
rasionalisasi tindakan keperawatan yang diberikan pada kasus diatas?

Select one:

a. Melebarkan jalan napas pasien

b. Mengurangi kerja otot paru
c. Mudah mengeluarkan dahak
d. Memberi rasa nyaman pada Pasien. ✓
e. Mengembangkan ekspansi paru

Fungsi jantung yang menerima darah jenuh CO2 dari seluruh tubuh melalui vina kava superior dan
kava inverior serta sinus koronarius dan dipompakan keparu-paru merupakan fungsi jantung bagian

Select one:

a. Atrium kiri
b. Atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Aorta
e. Ventrikel kanan. ✓

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dia mengeluhkan batuk berdahak sudah 2
bulan, mengeluarkan darah. Dadanya terasa sakit saat batuk dan sesak nafas. Dia juga mengeluarkan
keringat dingin setiap malam. Tuan B mengaku berat badannya semakin menurun. Dari menentukan
diagnose adalah Data subjektif diatas maka pemeriksaan yang tepat untuk

Select one:

a. Melakukan photo thorax

b. Mengukur vital sign
c. Mendengarkan suara pernafasan tuan B
d. Melakukan test BTA. ✓
e. Melakukan pemeriksaan ECG
Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan sesak nafas.
Diagnosa medis asma bronkial. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien sesak
nafas dengan penggunaan otot bantu pernafasan. Pemeriksaan tanda vital: Tekanan Darah
130/90 mmHg, frekwensi nadi 98 x/ menit, frekuwensi napas 36 x/menit, suhu 37° C. Hasil
pengukuran Peak Flow Meter (PFM) 250 L/menit. Analisa gas darah pH 7,55 mmHg, PCO₂ 49
mmHg, HCO3 35 mEq/l. Posisi apakah yang tepat untuk meningkatkan ventilasi paru sesuai kasus
diatas?

Select one:

a. Trendelenberg
b. Supinasi
c. Pronasi
d. Semi fowler
e. Fowler

Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam di salah satu rumah sakit di
Jawa Tengah. Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk berdahak. Hasil pemeriksaan tekanan
darah pagi ini 140/90 mmHg, frekwensi nadi 89 kall/menit, respirasi 30 kall/menit, dan suhu
37 °C, Serta suara nafas pasien terdengar wheezing. Pasien diposisikan semifowler. Apa
rasional dari tindakan keperawatan tersebut?

Select one
a. Melonggarkan jalan nafas pasien
b. Memberi rasa nyaman padaPasien
c. Mengembangkan ekspansi paru ✓
d. Mengurangi kerja otot paru
e. Mudah mengeluarkan dahak Pasien

Seorang perempuan berusia 37 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
batuk satu bulan ini. Hasil pemeriksaan fisik batuk dengan sekret kental, suara nafas ronchi,
pasien tampak lemah, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78 x/menit. frekuensi napas 24
x/menit, dan suhu 38° C. Apakah masalah utama kasus tersebut?

Select one:

a. Gangguan rasa nyaman b. Intoleransi aktifitas

c. Peningkatan suhu tubuh

d. Gangguan pola nafas

e. Bersihan jalan nafas tidak efektif. ✓

Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di RS dengan diagnosa PPOK. Pasien mengeluh
sesak nafas menetap diikuti oleh batuk berdahak. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
dispnea, batuk (+) dengan peroduksi sputum, mengunakan otot bantu pernafasan, bunyi
nafas Mengi, pada perkusi ditemukan hiperesonan, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi

88x/menit, frekuensi nafas 32x/menit dan suhu 37,5° C. Hasil Ronxen di temukan hiperinflasi
paru. PaO2 75 mmHg dan PCO2 48 mmHg. Apakah diagnosa utama kasus diatas?

Select one:

a. Ansietas
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif. ✓
c. Resiko tinggi infeksi
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Intoleransi aktifitas

Seorang perempuan berusia 45 tahun di rawat di RS dengan diagnosis leukemia. Hasil

pemeriksaan fisik kulit pucat, kanjungtiva anemi, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 76
x/menit, frekuensi napas 24 x/ menit, suhu 36°C, Hasil pemeriksaan laboratorium HB 7
mg/dl. Dokter menginstruksikan transfusi darah Packed Red Cell (PRC) 500 cc. Perawat
segerah melakukan inform consent kepada pasien. Apakah yang akan dilakukan perawat
pertama kali sebelum melaksanakan transfusi darah?

Select one:
a. Memastikan kantong suhu sudah sesuai dengan suhu tubuh dan akan diberikan kepada
pasien
b. Memberikan dahulu larutan salin normal
c. Monitor TTV
d. Mengecek golongan darah klien dengan golongan darah donor
e. Memasang infus menggunakan kateter berukuran besar dan memiliki filter di dalam
selang

Seorang laki-laki umur 35 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan Demam 39,5°C,
menggigil. batuk dan pilek sudah 3 hari ini. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan
RR. 22x/l.pols 80x/1 TD 120/80 mmhg. Batuk disertai dahak. Berdasahkan hasil kultur
sputum didapatkan hemiflus influenza. Dari kasus diatas dignosa utamanya adalah

Select one:
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan rasa nyaman
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif. ✓
d. Gangguan pertukaran gas
e. Hipertermi

Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat di RS Sejahtera karena mengalami keluar darah
saat buang air kecil disertai rasa nyeri yang membuat tuan Y tidak nyaman. Setelah dikaji
oleh perawat ruangan, skala nyerinya 7. Pasien juga mengeluh mual muntah. Tensi pasien
130/70 mmHg, frekuensi nadi 70 kali/menit, frekuensi napas 23 supra pubis. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus yang dialami pasien ini?

kali/menit, dan terdapat nyeri tekan di

Select one:
a. Nyeri kronis
b. Gangguan volume cairan
c. gangguan nutrisi
d. Nyeri akut
e. Gangguan pola eluminasi urine

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak sudah 3
bulan ini. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan dahak (+), purulent, badan lemah, demam naik
turun, perkusi paru kanan pekak (+). Hasil pemeriksaan sputum ditemukan bakteri
Streptococcus Pneumoniae. Apakah tindakan utama kasus diatas?

Select one:

a. Memberikan minum air hangat

b. Melakukan Section
c. Memberikan obat pengencer Dahak
d. Mengajarkan pasien untuk batuk efektif. ✓
e. Memberikan oksigen

Pasien perempuan usia 50 tahun dirawat di ICU. Pesien mengalami penurunan kesadaran
dan gagal napas. Hasil pemeriksaan fisik terlihat retraksi dada, saturasi oksigen 90%, RR 34
x/1, TD= 100/60 mmHg, nadi 110 x/l. Apa rencana kolaborasi yang tepat pada kasus diatas?

Select one:

a. Pasang bedsite monitor

b. Pasang endotrakeal tube
c. Pasang orofaringeal tube
d. Pasang oksigen dengan sungkup
e. Pasang elektrokardiografi

Seorang laki-laki berusia 56 tahun mengeluh jantung berdebar-debar dan keringat dingin.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan badan lemah, diaporesis, kulit dingin, nadi terabah lemah,
TD 190/100 mmHg, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 26x/ menit, Hasil
pemeriksaan EKG di dapatkan gambaran hipertrofi ventrikel kiri (LVH), dan adanya blok
konduksi atrio-ventrikular dan intraventrikel. Apakah diagnosa utama kasus diatas?

Select one:

a. Intoleransi Aktifitas
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Penurunan Curah jantung
d. Gangguan integritas kulit
e. Ansietas