Askep Anak
Askep Anak
Askep Anak
Ruangan : ……………………………………..
No. Reg : …………………………………….
I.Identitas Klien
1. Riwayat penyakit
1.1. Keluhan utama : ………..……………………………………………
1.2. Lama keluhan : ……..………………………………………………
1.3. Akibat timbulnya keluhan : ……………………………………………………..
1.4. Faktor yang memperberat : ……………………………………………………..
2. Riwayat penyakit sekarang :
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Askep Anak
3. Riwayat keperawatan dahulu :
3.1. Pre natal : ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………...
3.2. Natal : ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
3.3. Post natal : ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
3.4. Luka / operasi : …………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
3.5. Allergi : ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………
3.6. Pola kebiasaan : ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
3.7. Tumbuh kembang :
- Tengkurap usia : …………………
- Duduk usia : …………………
- Berdiri usia : ………………….
- Mengoceh usia : ………………….
- Bicara usia : ………………….
3.8. Riwayat Imunisasi :
BCG : HB :
DPT : Meningitis :
Polio : Lain – lain :
Campak :
4. Riwayat kesehatan keluarga: ……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
5. Riwayat Psikososial : …………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
6. Riwayat seksual : ……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..………………..
7. Riwayat keluarga : …………………………………….……………………….
7.1. Komposisi keluarga terhadap : ………………………………………………………
Keluarga Inti : ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
7.2. Lingkungan rumah dan Komunitas : ………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
8. Kultur dan kepercayaan : ……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
9. Fungsi dan hubungan keluarga : ……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
Askep Anak
10. Pola perilaku yang mempengaruhi kesehatan : ……………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
11. Persepsi keluarga terhadap anak : …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Askep Anak
IV. Pola Kesehatan Fungsional
Askep Anak