- 50 -

HAND OVER (SERAH TERIMA ASUHAN PASIEN)

ANTAR PPA (PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

Dr. SOEDIRMAN
123/003/SPO/2019 1 1/2
KEBUMEN
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:
Direktur
09 Februari 2019
RSUD dr. Soedirman Kebumen
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Widodo Suprihantoro, MM
Pembina
NIP. 19660614 200003 1 005
PENGERTIAN Proses serah terima asuhan pasien antara staf medis
dan staf medis, antara staf medis dan staf keperawatan
atau dengan staf klinis lainnya, atau antara PPA dan
PPA lainnya pada saat pertukaran shift jaga.
TUJUAN 1. Agar pada proses serah terima pasien terjadi
komunikasi yang efektif, tepat waktu, akurat,
lengkap, jelas dan mudah dipahami.
2. Untuk menghindari kesalahan informasi/berita dan
asuhan pasien.
3. Upaya untuk meningkatkan keselamatan pasien
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD dr. Soedirman Kebumen
Kebumen No. 023 Tahun 2019 Tentang Pedoman
Komunikasi Efektif pada Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Soedirman Kebumen.
PROSEDUR 1. Pastikan kesiapan kedua pihak untuk memulai
proses hand over (serah terima asuhan).
2. Sampaikan informasi dan kondisi pasien dengan
teknik SBAR meliputi:
a. Identitas klien
b. diagnosa medis
c. DPJP
d. Masalah yang dialami pasien
e. Tindakan yang sudah dilaksanakan
f. Tindakan kolaboratif yang sudah dilaksanakan
g. Rencana asuhan yang akan dilakukan
h. Hasil/ Nilai kritis pemeriksaan laboratorium dan/
atau penunjang lainnya
3. Konfirmasi informasi dan kondisi pasien oleh PPA
(Profesional Pemberi Asuhan) penerima pasien.
4. Dokumentasikan proses hand over pada formulir
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)
 - 51 -

HAND OVER (SERAH TERIMA ASUHAN PASIEN)

ANTAR PPA (PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

Dr. SOEDIRMAN
123/003/SPO/2019 1 1/2
2/2
KEBUMEN
5. Bubuhkan nama dan tanda tangan PPA (Profesional
Pemberi Pasien) yang menyerahkan dan menerima
asuhan pasien pada formulir CPPT (Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi).
6. Ucapkan salam dan terimakasih
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Intensif
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Bedah Sentral
 - 52 -

HAND OVER (SERAH TERIMA ASUHAN PASIEN)

ANTAR UNIT

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

Dr. SOEDIRMAN
123/004/SPO/2019 1 1/2
KEBUMEN
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:
Direktur
09 Februari 2019
RSUD dr. Soedirman Kebumen
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Widodo Suprihantoro, MM
Pembina
NIP. 19660614 200003 1 005
PENGERTIAN Proses serah terima asuhan pasien yang diikuti dengan
perpindahan informasi kesehatan pasien pada saat
perpindahan pasien dari satu unit pelayanan ke unit
pelayanan yang lain.
TUJUAN 1. Agar pada proses serah terima pasien terjadi
komunikasi yang efektif, tepat waktu, akurat,
lengkap, jelas dan mudah dipahami.
2. Untuk menghindari kesalahan informasi/berita dan
asuhan pasien.
3. Upaya untuk meningkatkan keselamatan pasien
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD dr. Soedirman Kebumen
Kebumen No. 023 Tahun 2019 Tentang Pedoman
Komunikasi Efektif pada Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Soedirman Kebumen.
PROSEDUR 1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri dengan
menyebut nama dan ruangan tempat bekerja.
2. Sampaikan informasi dan kondisi pasien dengan
teknik SBAR sesuai formulir transfer pasien oleh
perawat/petugas pengirim pasien meliputi:
a. Identitas pasien
b. Kategori pasien transport dan kualifikasi petugas
transfer
c. Hasil anamnesis
d. Temuan yang signifikan, hasil/nilai kritis
e. Diagnosa medis yang telah ditegakkan
f. Indikasi pasien dirawat
g. Tindakan yang telah diberikan
h. Therapi yang telah diberikan
i. Kondisi pasien sebelum dan setelah transfer
j. Waktu serah terima pasien
 - 53 -

HAND OVER (SERAH TERIMA ASUHAN PASIEN)

ANTAR UNIT

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

Dr. SOEDIRMAN
123/004/SPO/2019 1 1/2
KEBUMEN
3. Konfirmasi informasi dan kondisi pasien oleh
perawat/petugas penerima pasien.
4. Bubuhkan nama dan tanda tangan perawat/petugas
yang menyerahkan dan menerima pasien pada
formulir transfer pasien.
5. Ucapkan salam dan terimakasih
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Intensif
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Bedah Sentral
Instalasi Radiologi
Instalasi Rehabilitasi Medik