Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 170 tayangan

    Resume HD Ny. M - Ketut Elfirasani - 0069 - Ners B

    Diunggah oleh

    Elfira
    Pasien wanita berusia 48 tahun datang untuk hemodialisis rutin dua kali seminggu akibat CKD Stadium V dan hipertensi. Sebelum hemodialisis, pasien mengeluh hipovolemia dengan nadi lemah dan tekanan darah 150/80 mmHg. Selama hemodialisis, pasien merasa gatal di sekitar akses vaskular dan dilaporkan tidak nyaman. Setelah hemodialisis, gejala menghilang dan berat badan naik menjadi 59,4 kg.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Resume HD Ny. M - Ketut Elfirasani - 0069 - Ners B

    Diunggah oleh

    Elfira
    170 tayangan4 halaman
    Pasien wanita berusia 48 tahun datang untuk hemodialisis rutin dua kali seminggu akibat CKD Stadium V dan hipertensi. Sebelum hemodialisis, pasien mengeluh hipovolemia dengan nadi lemah dan tekanan darah 150/80 mmHg. Selama hemodialisis, pasien merasa gatal di sekitar akses vaskular dan dilaporkan tidak nyaman. Setelah hemodialisis, gejala menghilang dan berat badan naik menjadi 59,4 kg.

    Judul Asli

    Resume HD Ny. M_Ketut Elfirasani_0069_Ners B

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien wanita berusia 48 tahun datang untuk hemodialisis rutin dua kali seminggu akibat CKD Stadium V dan hipertensi. Sebelum hemodialisis, pasien mengeluh hipovolemia dengan nadi lemah dan tekanan darah 150/80 mmHg. Selama hemodialisis, pasien merasa gatal di sekitar akses vaskular dan dilaporkan tidak nyaman. Setelah hemodialisis, gejala menghilang dan berat badan naik menjadi 59,4 kg.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    170 tayangan4 halaman

    Resume HD Ny. M - Ketut Elfirasani - 0069 - Ners B

    Diunggah oleh

    Elfira
    Pasien wanita berusia 48 tahun datang untuk hemodialisis rutin dua kali seminggu akibat CKD Stadium V dan hipertensi. Sebelum hemodialisis, pasien mengeluh hipovolemia dengan nadi lemah dan tekanan darah 150/80 mmHg. Selama hemodialisis, pasien merasa gatal di sekitar akses vaskular dan dilaporkan tidak nyaman. Setelah hemodialisis, gejala menghilang dan berat badan naik menjadi 59,4 kg.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    RESUME ASUHAN KEPERAWTAAN NY.

    M DENGAN HEMODIALISA
    DI RUANG HEMODIALISA RSUD SANJIWANI GIANYAR
    TANGGAL 17 APRIL 2021

    Vignete
    Seorang perempuan usia 48 th datang ke ruang hemodialisa RSUD Sanjiwani Gianyar
    pukul 07.00 wita. Pasien dengan diagnosis CKD Stage V + HD regular 2x/minggu setiap
    Selasa dan Jumat sore. Pasien datang dengan tidak ada keluhan tambahan. Pasien datang
    sesuai jadwal Peresepan HD. Pasien mengatakan sudah HD selama 7 bulan, pasien
    mengatakan bahwa sebelum HD pasien memiliki Riwayat Hipertensi sejak ± 5 tahun yang
    lalu dan rutin minum obat penurun tensi yaiu Amlodipine.

    Diagnosa medis: CKD Stage V + Hipertensi dengan HD Reguler 2x per minggu

    Data Fokus
    Pre HD
    Subyektif
    - Pasien mengatakan tidak ada keluhan
    - Pasien mengatakan datang ke ruang HD dikarenakan jadwal HD sesuai dengan
    peresepan.
    - Pasien mengatakan minum air putih sebanyak satu botol air tanggung dan makan
    3x/hari habis 1 porsi (±800)
    - Pasien mengatakan BAK sedikit ±2x ke kamar mandi (400cc)
    Obyektif
    Keadaan umum baik, GCS : E4V5M6, Tingkat kesadaran compos mentis, Tekanan darah :
    150/80 mmHg, Nadi : 100x/menit, Respirasi: 20 x/menit, Suhu: 36ºC. Nadi teraba lemah,
    membran mukosa kering, akral hangat, BB Kering: 58 kg, BB pre HD: 54,5 kg.
    Status Cairan :
    Cairan Masuk (CM) :
    Air (makan + minum) : 800 cc,
    AM (air metabolisme) : 5cc x BB : 5 x 54,5 : 272,5 dibulatkan 273 cc.
    Total cairan masuk : 1073 cc.
    Cairan Keluar (CK) :
    Urine : 400cc
    IWL (15 x BB) : 15 x 54,5 : 817,5 cc dibulatkan 818 cc
    Total cairan keluar : 1218 cc.
    Balance cairan (24 jam) : CM – CK : 1073cc – 1218cc = -145cc.
    Diagnosa keperawatan Pre HD
    Hipovolemia berhubungan dengan kegagalan mekanisme regulasi ditandai dengan turgor
    kulit menurun, nadi teraba lemah, volume urine menurun, berat badan turun tiba-tiba.
    Tindakan keperawatan Pre HD
    - Memonitor keadaan umum pasien
    - Memonitor tanda gejala hipovolemia (nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan
    darah menurun, turgor menurun, membran mukosa kering)
    - Memonitor intake dan output cairan
    - Identifikasi tanda dan gejala serta kebutuhan hemodialisis
    - Identifikasi kesiapan hemodialisis (TTV, BB, balance cairan, kontraindikasi
    pemberian heparin)
    - Siapkan peralatan hemodialisis
    - Jelaskan tentang prosedur Hemodialisis
    - Kolaborasi dalam tindakan hemodialisa
    - Monitor BB Pre HD

    Data Fokus
    INTRA HD
    Subyektif
    - Pasien mengatakan ia merasa sedikit gatal pada akses vaskuler AV Shunt sinistra
    Obyektif
    Pasien tampak mulai HD pada pukul 07.00 wita. pasien menggunakan akses vaskuler AV
    Shunt sinistra. Tampak akses dalam keadaan baik dan lancar. UFG: 0,5L, UFR: 0,12, QB:
    250, Vena press: 194. Pasien tampak tidak nyaman dan gelisah, pasien menggaruk di sekitar
    akses vaskuler selama intradialisis, mual (-), muntah (-), pusing (-). Pasien tampak mendapat
    heparin dengan dosis standar yaitu 6000iu dan terapi hemapo 3000iu.
    Diagnosa keperawatan Intra HD
    Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan efek samping terapi (hemodialisis) ditandai
    dengan mengeluh tidak nyaman, gelisah, merasa gatal.
    Tindakan Keperawatan Intra HD
    - Memonitor keadaan umum pasien selama intradialisis
    - Memonitor tindakan dan peresepan HD
    - Menciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan dengan pencahayaan dan suhu
    ruang nyaman
    - Menganjurkan mengunakan pakaian longgar
    - Menganjurkan menggunakan teknik relaksasi distraksi
    - Kolaborasi pemberian salep hidrokortison untuk mengurangi gatal

    Data Fokus
    POST HD
    Subyektif
    - Pasien mengatakan sudah tidak merasa gatal dan tidak ada keluhan.
    Obyektif
    Pasien tampak sudah selesai HD. Tampak tidak ada masalah pada akses setelah HD. UFG:
    0,5L, UFR: 0,12, QB: 250, Vena press: 194. BTV: 79.77, BTT:270, Dialisat: 79,30 Liter.
    Tanda-tanda vital post HD : tekanan darah : 170/100, Nadi: 90x/mnt, RR: 20 x/mnt, S: 36ºC.
    BB post Hd: BB post : 59,4 kg
    Diagnosa keperawatan Intra HD
    Risiko pendarahan dibuktikan dengan Efek agen farmakologis ( Hemodialisis)
    Tindakan keperawatan
     Monitor tanda dan gejala perdarahan
     Anjurkan segera lapor segera jika terjadi perdarahan
     Anjurkan tidak membuka plester pada daerah akses selama ± 8 jam

    Anda mungkin juga menyukai