Tugas Kelompok 8

Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

Oleh :
KELOMPOK 8
INDRI PIJU

KARYADI

ASEP MAULANA

DYA OKTA

SRI WAHYUNI

MARIA GORETY BADU

MARTHA A. MOLINA

WANTI
 TINJAUAN PUSTAKA
A. Latar Belakang
Infeksi menular seksual (IMS) adalah penyakit yang penularannya terutama
melalui hubungan seksual. Menurut WHO, terdapat lebih kurang 30 jenis mikroba
yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Kondisi yang paling sering
ditemukan adalah infeksi gonorrhoeae, chlamydia, syphilis, trichomonasis,
chancoroid, herpes genitalis, infeksi Human Immudefiency Virus (HIV), dan
hepatitis B.
Diperkirakan lebih dari 340 juta kasus baru dari IMS yang terjadi setiap
tahunnya pada laki-laki dan perempuan 15-49 tahun. Secara epidemiologi penyakit
ini tersebar diseluruh dunia, angka kejadian paling tinggi tercatat di Asia Selatan, dan
Asia Tenggara, diikuti Afrika bagan Sahara, Amerika Latn, dan Karibean. Jutaan
IMA oleh virus juga terjadi setiap tahunnya diantaranya adalah HIV, virus herpes,
human papilloma virus, dan virus hepatitis.
Secara gender perempuan memiliki risiko tinggi terhadap penyakit yang
berkaitan dengan kehamilan dan persalinan, juga terhadap penyakit kronik dan
infeksi. Selama masa kehamilan, perempuan mengalami berbagai perubahan yang
secara alamiah sebenarnya diperlukan untuk kelangsungan hidup janin dalam
kandungannya. Namun ternyata berbagai perubahan tersebut dapat mengubah
kerentanan dan juga mempermudah terjadinya infeksi selama kehamilan.

B. Definisi
Infeksi menular seksual (IMS) adalah infeksi atau syndrome penyakit infeksius
yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual. Istilah infeksi menular seksual
terdiri atas lebih dari 25 organisme infeksius yang ditularkan melalui aktivitas seksual
dan memiliki lusinan syndrome klinis yang disebabkan olehnya. IMS termasuk masalah
kesehatan yang paling umum terjadi di Amerika Serikat saat ini, denga estimasi 19 juta
orang di Amerika Serikat mengalami IMS setiap tahunnya (CDC,2007).
Infeksi pada saluran reproduksi dapat terjadi sepanjang kehidupan wanita dan
sering kali menjadi penyebab morbiditas reproduksi yang signifikan, seperti pada
kehamilan ektopik dan infertilitas factor tuba (Center for Disease Control and
Prevention [CDC],2007).
 Perawat memiliki peranan penting untuk mengedukasi pasien tentang cara
mencegah penyebaran infeksi menular seksual. Mendapatkan riwayat seksual secara
menyeluruh dari pasien anda merupakan bagian yang terintegrasi untuk tugas-tugas
sebagia berikut:
1. Mengidentifikasi orang-orang beresiko mengalami infeksi menular seksual yang
memerlukan edukasi dan konseling lebih lanjut terkait upaya pencegahan infeksi
menular seksual
2. Mengenali para individu asimptomatik dan simptomatik yang mengali dengan
infeksi menular seksual dan merujuk mereka pada dokter untuk mendapatkan
diagnosis, terapi dan tata laksana yang tepat.
3. Konseling dan rujukan untuk terapi bagi pasangan yang terinveksi.
4. Memberikan vaksinasi bagi para individu yang beresiko mengalami infeksi
menular seksual yang dapat dicegah dengan pemverian vaksin.

C. Jenis Infeksi Menular Seksual

Bakteri Virus Protozoa Parasit

 Klamidia  Human  Trikominiasis  Pedikulosis
 Gonore Immunodeficieny (dapat ditularkan
 Sifilis Virus secara seksual

 Chancroid  Virus herpes atau tidak).

 Limfogranulo simpleks type  Scabies (dapat

ma venerum 1dan type 2 ditularkan secara

 Mikroplasma  Sitomegalovirus seksual atau

genital  Virus hepatitis A tidak).

 Streptokokus dan B

grup B  Human Papiloma

Virus

1. Klamidia
a. Definisi
Klamidia atau klamidiasis adalah infeksi menular seksual yang disebabkan
oleh bakteri bernama Chlamydia trachomatis. Penyakit ini bisa menyerang baik
pria maupun wanita melalui kontak seksual. Bakteri Chlamydia trachomatis dapat
menginfeksi serviks (leher rahim), anus, saluran kencing, mata, dan tenggorokan.

b. Etiologi
Klamidia disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis, yang menyebar
melalui cairan pada organ kelamin. Seseorang dapat tertular penyakit ini bila
berhubungan seksual dengan penderita, terutama bila tidak menggunakan
kondom. Selain hubungan seksual melalui vagina, chlamydia juga dapat menular
melalui hubungan seksual secara oral atau anal, yang bisa menyebabkan
chlamydia pada dubur maupun tenggorokan.
Bakteri Chlamydia juga dapat menginfeksi organ mata. Infeksi bakteri
Chlamydia pada mata dinamakan penyakit trakhoma, yang bisa menimbulkan
kebutaan. Trakhoma dapat terjadi pada bayi baru lahir dari ibu penderita
chlamydia yang tidak diobati. Selain pada bayi baru lahir, trakhoma juga sering
ditemukan pada orang yang tinggal di lingkungan dengan sanitasi yang buruk.

c. Pathway
 d. Manifestasi Klinis
Masa inkubasi dari infeksi klamidia adalah 7-12 hari, masa klinis klamidia
sampai muncul gejala adalah 1-3 minggu. Sekitar 25 % pada pria dan Sebagian
besar pada wanita bersifat asimtomatis. Masa laten timbul 2-14 hari setelah
infeksi. Jika sudah terinfeksi penderita dapat mengidap penyakit ini selama
berbulan-bulan bahkan bertahun- tahun tanpa mengetahuinya.
Manifestasi klinik untuk infeksi klamidia pada perempuan dapat berupa
sindroma urethral akut (uretritis), bartolinitis, servisitis, infeksi saluran genital
bagian atas (endometritis, salfingo-oophoritis, atau penyakit radang panggul), dan
perihepatitis (sindroma Fitz-Hugh-Curtis) atau peradangan pada kapsul hati.
Kehamilan ektopik juga dapat terjadi oleh karena infeksi klamidia, yang biasanya
didahului dengan penyakit radang panggul.
Gejala tergantung dari lokasi infeksinya. Infeksi dari urethra dan saluran
genital bagian bawah dapat menyebabkan disuria, vagina yang abnormal, atau
perdarahan post koital. Pada saluran genital bagian atas (endometritis, atau
salphingitis, kehamilan ektopik) dapat menimbulkan gejala seperti perdarahan
rahim yang tidak teratur dan abdominal atau pelvic discomfort.

2. Gonore
a. Definisi
Gonore adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Neissria
gonorrhoeae. Infeksi ini ditularkan melalui hubungan seksual, dapat juga
ditularkan kepada janin pada saat proses kelahiran berlangsung.

b. Etiologi
Gonore disebabkan oleh gonokok yang dimasukakan ke dalam kelompok
Neisseria, sebagai Neiserria Gonorrhoeae. Gonokok termasuk golongan diplokok
berbentuk biji kopi dengan lebar 0,8 u Panjang 1,6 u dan bersifat tahan asam.
Kuman ini juga bersifat negative-Gram, tampak di luar dan di dalam leukosit,
tidak tahan lama di udara bebas, cepat mati pada keadaan kering, tidak tahan suhu
di atas 39 derajat C, dan tidak tahan zat desinfektan. Daerah yang paling mudah
terinfeksi adalah dengan mukosa epitel kuboid atau lapis gepeng yang belum
berkembang (imatur), yakni pada vagina wanita belum pubertas.
c. Pathway

d. Manifestasi Klinis
Neisseria gonorrhoeae hanya dapat ditemukan pada manusia. Kuman ini
paling sering menyerang permukaan mukosa dengan epitel kolumner yaitu organ
genital (utama). Selain itu, faring dan rektum juga dapat terinfeksi baik pada pria
maupun wanita. Infeksi yang terjadi pada endoserviks, faring, dan rectum
biasanya asimptomatik. Seorang ibu yang akan melahirkan secara normal namun
menderita gonore dapat menularkan dan menyebabkan konjungtivitis pada bayi
yang dilahirkan.
Endoservik merupakan lokasi utama infeksi kuman Neisseria gonorrhoeae
dan menyebabkan servisitis pada wanita. Gejala yang muncul adalah vaginal
 discharge (cairan purulen dengan bau tidak sedap), disuria, nyeri saat
berhubungan seksual, perdarahan inter menstrual, dan nyeri abdomen
bawahringan. Gejala-gejala ini muncul 10 hari setelah pajanan.

3. Virus Herpes Simpleks

a. Definisi
Herpes simpleks adalah infeksi yang menyebabkan timbulnya vesikel pada
kulit atau mukosa orofasial, genital, dan anus. Herpes Simpleks Virus (HSV)
merupakan virus yang umum dijumpai di masyarakat. Umumnya, infeksi HSV,
baik tipe 1 dan tipe 2, bersifat benigna. HSV 1 sering menyebabkan infeksi pada
orofasial, sedangkan HSV 2 sering menyebabkan infeksi genital.

b. Etiologi
Herpes simplex virus (HSV) tipe 1 dan tipe 2. Umumnya virus tipe 1
diasosiasikan dengan infeksi diatas pinggang (upper belt infection) yaitu bagian
mata dan mulut,biasa dikenal dengan orolabial herpes. Sedangkan HSV tipe 2
berasosiasi terhadap infeksi di bawah pinggang (lower belt infection) yaitu di
bagian genital, disebut dengan herpes genitalis. Selain itu, herpes genital dari ibu
hamil juga dapat ditularkan kepada bayi yang dikandungnya.

c. Pathway
4. Human papilloma virus (HPV)
a. Definisi
Human papillomavirus atau HPV adalah virus yang dapat menyebabkan
infeksi di permukaan kulit, serta berpotensi menyebabkan kanker serviks.
Infeksi virus ini ditandai dengan tumbuhnya kutil pada kulit di berbagai area
tubuh, seperti lengan, tungkai, mulut, serta area kelamin.

b. Etiologi
Virus HPV hidup dalam sel permukaan kulit yang masuk melalui luka di kulit.
Penyebaran infeksi HPV dapat terjadi melalui kontak langsung dengan kulit
penderita. Sebagian besar virus HPV menimbulkan kutil pada bagian tubuh,
sedangkan sebagian kecil lainnya dapat memasuki tubuh melalui hubungan
seksual. Ibu hamil juga dapat menularkan virus ini pada bayinya saat persalinan.
Ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko infeksi virus HPV, yaitu:
1) Sering berganti pasangan seksual.
2) Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
3) Memiliki luka terbuka pada kulit.
4) Menderita penyakit menular seksual, seperti gonore atau chlamydia.
 5) Melakukan hubungan seksual melalui anal.

c. Pathway

5. Sifilis
a. Definisi
 Sifilis adalah penyakit infesi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
Treponema pallidium, sangat kronis dan bersifat sistemik. Pada perjelanannya
dapat menyerang hamir semua alat tubuh, dapat menyerupai banyak penyakit,
mempunyai masa laten, dan dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui
hubungan genito-genital maupaun oro-genital. Infeksi ini juga dapat ditularkan
oleh seorang ibu kepada bayinya selama masa kehamilan.

b. Etiologi
Pada tahun 1905 penyebab sifilis ditemukan oleh Schaudinn dan Hoffman
ialah troponema pallidum yang termasuk dalam ordo Spirochaetales, familia
Spirochaetacceae, dan genus Trponema. Bentuk sebagai spriral teratur,
panjangnya6,15um, lebar 0,14um, terdiri atas delapan sampai dua puluh empat
lekukan. Gerakannya berupa rotasi sepanjang aksis dan maju seperti Gerakan
pembuka botol. Membiak secara pembelahan melintang, pada stadium aktif terjadi
setiap 30 menit. Pembiakan pada umumnya tidak dapat dilakukan diluar badan.
Diluar badan kuman tersebut cepat mati, sedangkan dalam bentuk darah untuk
tranfusi dapat hidup 72 jam.
Penularan sifilis dapat melalui cara sebagai berikut:
1) Kontak langsung
2) Sexually tranmites diseases (STD)
3) Non-sexually
4) Transplasental, dari ibu yang menderita sifilis ke janin yang dikandungnya
5) Tranfusi

c. Pathway
d. Manifestasi Klinis
Infeksi terbagi menjadi atas beberapa fase, yaitu sifilis primer, sifilis sekunder,
sifilis laten dini dan lanjut serta neurosifilus (sifilis tersier). Lesi primer sifilis
berupa tukak yang biasanya timbul di daerah genital eksterna dalam waktu 3
 minggu setelah kontak. Pada perempuan kelainan sering ditemukan di labia
mayora, labia minora, faurchette, atau serviks. Lesi awal berupa papul
berindurasi yang tidak nyeri, kemudian permukaannya mengalami nekrosis
dan ulserasi dengan tepi yang meninggi, teraba keras, dan bebatas tegas.
Jumalah ulserasi biasanya hanya satu, namun dapaat juga multipel.
Lesi dekunder ditandsai dengan malase, demam, nyeri kepala,
limfadenopati genealisata, ruam generalisata dengan lesi palmar, plantar,
mukosa oral atau genital, kondiloma ata di daerah intertrigenosa dan aloplesia.
Fase ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun bahkan seumur hidup.
Kurang lebih 2/3 pasien sifilis laten yang tidak diobati akan tetap dalam
faseini selama hidunya.
Sifilis tersier terjadi pada 1/3 pasien yang tidak diobati. Fase ini dapat
terjadi sejak beberapa bulan hingga beberapa tahun setelah fase laten dimulai.

D. Efek Infeksi Menular Seksual Umum Pada Ibu dan Janin

Infeksi Efek pada Ibu Efek pada Janin

Klamadia Ketuban pecah dini Berat lahir rendah
(tidak menimbulkan Persalinan premature Konjungtivitis
gejala) Endometritis postpartum
Gonore Keguguran Kelahiran premature
Persalinan premature Pertumbuhan janin
Syndrome infeksi amniotic terhambat
Korioamnionitis Optalmia neonatorum
Endometritis postpartum
Sepsis postpartum
Streptokokus grup B Infeksi saluran kemih Kelahiran premature
Korioamnionitis
Endometritis postpartum
sepsis
Meningitis(jarang)
Virus herpes simpleks Infeksi intrauterine(jarang) Infeksi kongenital(jarang)
Human papilloma Distosia akibat lesi yang luas
virus (HPV) Perdarahan berlebihan dari
lesi setelah trauma kelahiran
Sifilis Keguguran Pertumbuhan janin
Persalianan premature terhambat
Kelahiran premature
Lahir mati
Infeksi kongenital
E. Tindakan Untuk Infeksi Menular Seksual Umum pada Kehamilan.

Infeksi Menular Tindakan yang Perhatian Keperawatan

Seksual direkomendasikan
Klamidia Azitromisin 1 g PO dalam Skrining dilakukan pada kunjungan
dosis tunggal, atau prenatal pertama. Instruksikan ibu
amoksisilin 500 mg PO untuk meminum dengan 8 oz air
tiga kali sehari x 7 hari setelah makan; meminta pasangan
untuk melakukan pemeriksaan dan
mendapat pengobatan juga jika
diperlukan.
Penting dlm memberikan health
education agar tidak melakukan
hubungan seksual selama 7 hari.
Virus herpes Aziclovir 400 mg tiga kali Instruksikan untuk
simpleks sehari dimulai pada usia ketidaknyamanan; menjaga lesi
kehamilan 36 minggu dan tetap bersih dan kering, sering
terus sampai kelahiran mandi dan kemudian benar-benar
bagi ibu dengam herpes mengeringkan area lesi denga
berulang, sebagai terapi pengering rambut pada pengaturan
supresif untuk mencegah yang rendah; penggunanaan
wabah selama persalinan. kompres pada lesi (susu dingin,
Analgesic oral dan oatmeal koloid) setiap 2-4 jam,
anestesi topical dapat mandi sitz; ibu harus menjauhkan
diberikan untuk mengatasi diri dari hubungan badan selama
ketidanyaman berat. masih ada; jika ibu memiliki lesi
aktif pada saat persalinan, Cesar
akan dilakukan untuk mencegah
penularan perinatal.
Pup smear
Vaksin
Gonore Ceftriaxone 125 mg IM x Skrining dilakukan pada kunjungan
satu dosis atau cefexime prenatal awal; diulang pada
400 mg PO x satu dosis trimester ketiga jika resiko tinggi.
yang ditambah pengobatan Instruksikan pasangan untuk
untuk klamidia seperti melakukan pemeriksaan dan
yang tercantum diatas. mendapat pengobatan jika
diperlukan.
Streptokokus group Penisilin G 5 juta unit IV Ibu hamil harus diskrining pada
B dosis awal diikuti oleh 2,5 usia kehamilan 36-37 minggu, jika
juta unit IV setiap 4 jam, positif atau status diketahui pada
sampai kelahiran. sat persalinan, ibu harus diobati.
Untuk ibu yang dengan Uji reaksi rantai polimerese akurat
alergi penisisline tetapi sekarang tersedia untuk digunakan
tidak pada resiko tinggi jika tidak tersedia hasil skrining
anafilaksis, pilihan obat antepartumketika ibu akan
adalah Cephalon 2 g IV melahirkan.
awalnya diikuti oleh 1 g
setiap 8 jam sampai
kelahiran.
Hepatitis B Tidak ada untuk ibu hamil Skrining ibu hamil yang terinfeksi
yang terinfeksi harus pada kunjungan prenatal
awal,dengan pengulangan skrining
ditrimester ketiga pada ibu yang
beresiko tinggi; tindakan
pendukung – tirah baring, diet
protein tinggi, rendah lemak,
peningkatan asupan cairan – ibu
harus menghindari obat-obat yang
dimetabolisme hati.
Human papilloma Trichloracetic acid (TCA) Podophyline resin, podofilox, dan
virus atau bichloracetic acid imiquimod belum terbukti aman
(BCA) 80-90 % Dioleskan untuk digunakan selama kehamilan,
pada kutil seminggu, Xylocaine Gel dapat digunakan
lesimungkin juga untuk mengatasi sensasi terbakar;
dihilangkan dengan menginformasikan bahwa perlunya
gunting, pisau bedah, pemeriksaan pada pasangan dan
kuretase, electrosurgical, diobati jika diperlukan; pasangan
atau cryosurgery. harus menggunakan kondom saat
Memgobati hanya pasien melakukan hubungan;
yang memiliki beberapa menginformasikan bahwa merokok
lesi yang berhimpit. dapat menurunkan efek terapi.
Sifilis Benzathine penisiline G Tindakan pengobatan infeksi ibu
2,4 juta unit IM sekali; jika dan mencegah sifiliskongenital 98
sifilis berdurasi lebih dari % pada waktunya;ibu yang dirawat
satu tahun atau lamanya selama trimester kedua beresiko
tidak diketahui, maka 2,4 mengalami persalinan premature
juta unit IM (satu dosis per jika jarisch-Herxheimer reaksi
minggu x 3 minggu) untuk terjadi; skrining rutin selama
total 7,2 juta unit kehamilan harus dimulai pada
benzathine penisiline G. kunjungan prenatal awal, dan pada
Belum ada alternative trimester ketiga untuk ibu dengan
penisiline untuk beresiko tinggi; pasangan harus
kehamilan, ibu yang diobati dan diperiksa jika
memiliki riwayat alergi dibutuhkan.
terhadap penisiline harus
dibuat tidak peka
dandiobati dengan
penisiline.

Trikomonas Metronidazole 2 g PO x Ibu hamil yang mengalami gejala

satu dosis ibu hamil harus diobati, tapi tindakan dan
skrining rutin pada semua ibu hamil
tidak dianjurkan
Menginformasikan pasangan yang
harus diberikan tindakan
pengobatan; ibu harus menghindari
produk alcohol dan cuka untuk
menghindari mual, muntah, dank
ram usus serta sakit kepala; tidak
 dianjurkan selama laktasi;berhenti
menyusui, mengobati; melanjutkan
di 48 jam setelah dosis terakhir
Ibu dapat menggunakan pompa
payudara dan membuang susu
untuk mencegah gangguan pasokan
susu.
Kandidiasis Agen tanpa resep dokter; Tindakan untuk pasangan yang
butokonazol, tidak dianjurkan karena kandidiasis
kloritmazol,mikonazol, biasanya tidak diperoleh melalui
atau terkonazol x 7 hari hubungan. Obat- obatan dapat
digunakan selama menyusui.
Bakteri vaginosis Metronidazole PO untuk Skrining rutin dan tindakan pada
setidaknya 7 hari pada ibu ibu dengan resiko rendah persalinan
dengan resiko tinggi premature tidak dianjurkan.
persalinan premature Skrining ibu yang beresiko tinggi
misalnya, mereka dengan mengalami persalinan
riwayat kelahiran premature(misalnya, mereka
premature sebelumnya). dengan riwayat kelahiran premature
sebelumnya) harus dilakukan
terlebih dahulu kunjungan prenatal
awal.

F. Bagian Penting dari Pengkajian terhadap wanita yang beresiko atau mengalami
Infeksi Menular Seksual (IMS).
1. Masalah yang terkait
Gejala apa yang terjadi?
a. Pengeluaran secret Vagina
b. Lesi
c. Ruam
d. Dysuria
e. Demam
f. Gatal dan rasa terbakar
g. Dyspareunia
h. Malaise
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat IMS (diri sendiri atau pasangannya).
b. Alergi, terutama pada pengobatan
3. Riwayat Menstruasi
Periode menstruasi terakhir (kemungkinan kehamilan)
4. Riwayat Personal dan Sosial (Riwayat Seksual)
a. Prefensi seksual (pria, wanita, atau keduanya
b. Jumlah pasangan (terdahulu, 12 bulan terakhir, saat ini, 2 bulan terakhir)
c. Jenis aktivitas seksual
 d. Frekuensi aktivitas seksual
e. Menggunakan proteksi terhadap IMS dan HIV
5. Perilaku Gaya Hidup
a. Penggunaan obat-obatan Intravena (atau digunakan oleh pasangan)
b. Merokok
c. Penggunaan alcohol
d. Nutrisi yang buruk Atau tidak adekuat
e. Stres tingkat tinggi, kelelahan
 Pathway Sifilis

Sex berisiko tinggi Hyegene rendah, virulensi kuman tinggi Kontak langsung

Pajanan treponema pallidum

Masuk ke mukosa

Troponema masuk kesaluran limfatik

Sifilis primer

Limfatik Mukosa

Infeksi primer
Diobati, sembuh
Papula jadi ulkus bersih, tidak
nyeri dan menonjol (chancre)

Sifilis sekunder
Ulserasi soliter dan keras yg tidak nyeri

Treponema msk ke dlm Kerusakan integritas kulit Menjalar ke kelenjar

tubuh melalui selaput lendir inguinal medial

Gangguan citra tubuh Lesi pada berbagai

Kelaianan pd kulit, tulang, organ dan mukosa
limfa denitis ganeralisata
susunan saraf pusat : meningitis
Terjadi proses
peradangan
Merusak semua jaringan tubuh

Dilepasnya zat
Impuls dibawa ketalamus & batang pirogenleukosit pdjaringan
Hipertermi
otak

Panas/Demam
Mengaktifkan respon otonomik

Diproses di otak Nyeri

 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

I. PENGKAJIAN
1. Identitas
Sifilis bisa menyerang pada semua usia dan jenis kelamin.
2. Keluhan Utama
Biasanya klien mengeluh demam, anoreksia dan terdapat lesi pada kulit.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Biasanya klien mengeluh demam, anoreksia dan terdapat lesi pada kulit.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat adanya penyakit sifilis pada anggota keluarga lainnya sangat menentukan.
6. Pengkajian Persistem
a. Sistem integumen
Kulit : biasanya terdapat lesi. Berupa papula, makula, postula.
b. Kepala dan Leher
Kepala : Biasanya terdapat nyeri kepala
Mata : Pada sifilis kongenital terdapat kelainan pada mata (keratitis inter stisial).
Hidung : Pada stadium III dapat merusak tulang rawan pada hidung dan palatum.
Telinga : Pada sifilis kengenital dapat menyebabkan ketulian.
Mulut : Pada sifilis kongenital, gigi hutchinson(incisivus I atas kanan dan kiri
bentuknya seperti obeng).
Leher : Pada stadium II biasanya terdapat nyeri leher.
c. Sistem Pernafasan
d. Sistem kardiovaskuler
Kemungkinan adanya hipertensi, arteriosklerosis dan penyakit jantung reumatik
sebelumnya.
e. Sistem penceranaan
Biasanya terjadi anorexia pada stadium II.
f. Sistem muskuloskeletal
Pada neurosifilis terjadi athaxia.
g. Sistem Neurologis
 Biasanya terjadi parathesia.
h. Sistem perkemihan
Biasanya terjadi gangguan pada sistem perkemihan.
i. Sistem Reproduksi
Biasanya terjadi impotensi.

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa yang kemungkinan muncul pada diagnosa sifilis
1. Hypertermi berhubungan dengan invasi kuman
2. Nyeri Akut/kronik berhubungan dengan agen cedera biologis
3. Hypertermi berhubungan dengan invasi kuman
4. Kerusakan integritas kulit berhubungan denganagen cedera fisik
5. Gangguan citra tubuh berhubungan denganperubahan fungsi tubuh (karena
anomaly atau penyakit)
III. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa NOC NIC

1. Hypertermi berhubungan dengan Out come : termoregulasi Setelah dilakukan Pengaturan suhu :
invasi kuman tindakan keperawatan diharapkan :  Monitor suhu paling tidak Setiap 2 jam
 Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh  Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
 Melaporkan kenyamanan suhu adekuat
 Suhu tubuh dalam batas normal 36,5-  Gunakan matras
37,5 penghangat,selimut,dan tingkatkan
lingkungan sekitar
 Berikan pengobatan antipiretik yang
sesuai

2. Nyeri akut berhubungan dengan Out come : control nyeri Setelah dilakukan Managemen nyeri :
agen cedera biologis tindakan keperawatan diharapkan :  Lakukan pengkajian komprehensif yang
 Pasien mampu mengenali kapan nyeri meliputi lokasi,karaktersitik,durasi ,dan
terjadi frekuensi
 Dapat menggambarkan factor penyebab  Observasi adanya petunjuk non verbal
nyeri mengenai ketidak nyamanan
 Menggunakan tindakan pengurangan  Ajarkan prinsip-prinsip managemen
nyeri tanpa analgetik nyeri
 Menggunakan analgetik yang digunakan  Kolaborasi dengan tim medis lain
dalam penanganan nyeri

3. Kerusakan integritas kulit Out come :integritas jaringan kulit. Setelah Perlindungan infeksi
berhubungan dengan agen dilakukan tindakan keperawatan  Monitor adanya tanda dan gejala infeksi
cedera fisik diharapkan : sistemik local
 Pigmentasi kembali normal  Monitor kerentanan terhadap infeksi
 Elastisitas kulit kembali normal  Tingkatkan asupan nutrisi yang adekuat
 Tidak ada lesi pada kulit  Kolaborasi dengan tim medis dapatkan
 Integritas kulit normal kultur yang diperlukan .
4. Gannguan citra tubuh Setelah dilakukan tindakan keperawatan Peningkatan citra tubuh
berhubungan dengan diharapkan : Peningkatan harga diri
perubahan fungsi tubuh  Mempertahankan gambaran internal diri  Monitor frekuensi dan pernyataan
 Dapat meningkatkan kepuasan dengan mengkritisi diri
fungsi tubuh  Monitor apakah pasien dapat melihat
 Dapat meningkatkan penyesuaian bagian tubuh mana yang berubah
terhadap perubahan tampilan fisik  Bantu pasien untuk mendiskusiksn
 Dapat mendeskripsikan bagian tubuh perubahan-perubahan bagian tubuh
yang terkena disebabkan adanya penyakit atau
pembedahan
 Bantu pasien memisahkan penampilan
fisik dari perasaan berharga secara
pribadi ,dengan cara tepat.
 DAFTAR PUSTAKA

Lowdermilk dkk.2013. Keperawatan Maternitas Edisi 8 buku 1.Singapore: Elsevier

Lowdermilk dkk.2013.Keperawatan Maternitas Edisi 8 buku 2.Singapore: Elsevier
Nanda International.2018.Diagnosis Keperawatan; Definisi dan Klasifikasi. Jakarta : EGC
Nursing Outcome Classification Edisi Kelima. (2016). Yogyakarta : Mocomedia
Nursing Interventions Classification Edisi Keenam. (2016). Yogyakarta : Mocomedia