LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PENGGUNAAN KRIM SCABIMITE

PADA PENDERITA PENYAKIT SCABIES
DI APOTEK ENDAH FARMA
TAHUN 2019

Diajukan Untuk
Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan
Program Praktik Kerja Lapangan (PKL)

KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI KLINIS DAN

KOMUNITAS

KARINA AMELIA PUTRI

NIS. 171810064

YAYASAN BINA DINAMIKA

SMK DHARMA KUSUMA CIANJUR
Jl. KH. Abdullah Bin Nuh RT 05/RW 18 Kelurahan Pamoyanan
Kecamatan Cianjur Kabupaten Cianjur
Email : [email protected]
2019

i
 LEMBAR PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Karina Amelia Putri

NIS : 171810064

Judul Laporan : Penggunaan Krim Scabimite

Pada Penderita Penyakit Scabies

Di Apotek Endah Farma

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Laporan Praktik Kerja

Lapangan (PKL) ini sepenuhnya merupakan hasil karya sendiri. Tidak ada bagian
di dalamnya yang merupakan plagiat (penjiplakan), pengambil alihan data, tulisan
atau pemikiran orang lain yang penulis akui sebagai hasil tulisan atau pemikiran
penulis sendiri ataupun pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan
etika keilmuan yang berlaku.

Atas pernyataan ini saya siap menerima resio atau sanksi yang dijatuhkan
kepada saya apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran etika keilmuan
dalam karya tulis ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya tulis ini.

Cianjur, Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan,

i
 Karina Amelia Putri

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Nama : Karina Amelia Putri

NIS : 171810064
Judul Laporan : Penggunaan Krim Scabimite Pada Penderita
Penyakit Scabies Di Apotek Endah Farma

Telah Disetujui Untuk Diajukan Pada Sidang Laporan PKL

Kompetensi Keahlian Farmasi Klinis Dan Komunitas
SMK Dharma Kusuma Cianjur

Menyetujui,

Pembimbing Laporan

Dudun Sudrajat, S.IP., MM

iii
 LAPORAN PENGESAHAN

Laporan Ini Telah Dipertahankan Dan Telah Diperbaiki Sesuai Dengan Masukan
Dewan Penguji Sidang Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Pada Tanggal …………………..2019

Mengesahkan
Kompetensi Keahlian Farmasi Klinis Dan Komunitas
SMK Dharma Kusuma Cianjur

Program Studi Farmasi Klinis Dan

Komunitas
Penguji, Ketua

Anggi, S. Farm Anggi, S. Farm

Mengetahui,
Kepala SMK Dharma Kusuma Cianjur

Dudun Sudrajat, S.IP., MM

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesempatan bagi
penulis sehingga dapat melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL) dan juga
dapat menyelesaikan laporan yang berjudul “PENGGUNAAN OBAT
SCABIMITE PADA PENYAKIT SCABIES DI APOTEK ENDAH
CIANJUR TAHUN 2019” ini dengan baik.
Maksud dan tujuan penyusunan laporan ini adalah sebagai pemenuhan
tugas yang dimaksudkan untuk memenuhi nilai dan kelengkapan bukti mengikuti
praktik kerja lapangan (PKL).
Karena bantuan dari berbagai pihak baik berupa moral maupun materi
yang mendorong semangat penulis sehingga laporan ini selesai dengean tepat
waktu. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penyusun menyampaikan terima
kasih kepada :
1. Dudun Sudrajat, S.IP , MM, Selaku Kepala SMK Dharma Kusuma
Cianjur
2. Fajar Ardian, Selaku Manager Apotek Endah Farma
3. Anggi, S.Farm Selaku Ketua Program Studi Farmasi Klinis Dan
Komunitas SMK Dharma Kusuma Cianjur
4. Drs. Makmun Ikhsan Apt, Selaku Guru Produktif Farmasi Klinis Dan
Komunitas
5. Indres Andriani, S.Pd Selaku Pembimbing PKL di Apotek Endah Farma
6. Para Wali Kelas SMK Dharma Kusuma Cianjur4
7. Para karyawan/i Apotek Endah Farma
8. Staf dan Dewan Guru SMK Dharma Kusuma Cianjur
9. Orang tua yang telah banyak membantu dan memberi do’a sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
10. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung yang telah membantu
penulis

v
 Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna baik dari
segi penulisan maupun dari isi laporan. Oleh karena itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.
Penulis berharap dengan adanya laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
ini akan bermanfaat bagi semua pihak baik penulis, pembaca dan bagi masyarakat
lainnya.

Cianjur, Februari 2019

Penulis,

vi
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..........................................................................................ii
LAPORAN PENGESAHAN........................................................................................iii
KATA PENGANTAR...................................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL.......................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................x
BAB I 1
1.1 LATAR BELAKANG......................................................................................1
1.2 TUJUAN PENULISAN....................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum..................................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus.................................................................................................2
1.3 MANFAAT PENULISAN................................................................................2
1.3.1 Manfaat bagi siswa...........................................................................................2
1.3.2 Manfaat bagi sekolah........................................................................................2
1.3.3 Manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan...............................................2
1.3.4 Manfaat bagi intansi / industri..........................................................................2
1.3.5 Manfaat bagi masyarakat luas/pembaca...........................................................3
BAB II 4
2.2 konsep penyakit scabies.....................................................................................4
2.2.1 pengertian penyakit........................................................................................4
2.3 Penyebab............................................................................................................5
2.4 Etiologi dan Patogenesis.....................................................................................6
2.5 Gejala.................................................................................................................7
2.8 Epidemiologi....................................................................................................13
2.9 Diagnosis dan Gambaran Klinik.......................................................................13
2.10 Komplikasi.......................................................................................................16
2.11 Pengobatan secara farmakologi........................................................................21
2.11 Prognosis..............................................................................................................22
BAB III.........................................................................................................................23
3.1 Gambaran Umum Apotek Endah Farma.....................................................23
3.1.1 Pengertian Apotek.........................................................................................23
3.1.2 Fungsi Apotek................................................................................................23
3.1.3 Struktur Organigram Apotek Endah Farma.....................................................24

vii
 3.1.4 Sejarah Apotek Endah Farma......................................................................24
3.1.4 LOKASI........................................................................................................27
Gambar 3.2 Peta Lokasi Apotek Endah Farma........................................................27
3.1.5 Visi dan Misi....................................................................................................27
A. Visi Apotek Endah Farma..............................................................................27
B. Misi Apotek Endah Farma.............................................................................27
3.1.6 Strategi Organisasi.......................................................................................27
3.1.7 Sistem Yang Sedang Berjalan.....................................................................27
A. Jam Kerja........................................................................................................27
B. Pelayanan........................................................................................................28
BAB IV.........................................................................................................................29
4.1 Hasil Tinjauan Kasus...........................................................................................29
4.1.1 Resep..............................................................................................................29
3.1.2 Data Pasien.....................................................................................................31
3.1.3 Dosis..............................................................................................................31
1. Cream scabimite : 5%/hari.............................................................................31
2. Betametason : 0,1%/ hari................................................................................31
3. Melanox f : 4%/hari........................................................................................31
7. Max C : 15 tablet............................................................................................31
3.1.4 signatura.........................................................................................................31
1. cream scabimite : pemakaian 1 X 1 hari digunakan hanya pada malam hari. .31
2. cream racikan : pemakaian 2 X 1 hari hanya digunakan pada pagi dan sore. .31
3. colergis : pada 5 hari pertama ( 1 X 1 malam hari saja), selanjutnya selang 1
hari 32
4. max C : 1 X 1 di pagi hari saja.......................................................................32
4.1.5 Cara Pemakaian Obat.....................................................................................32
1. Gunakan cream racikan yang terdapat pada resep untuk mengurangi gatal-
gatal atau bercak-bercak merah yang sudah timbl....................................................32
2. Oleskan cream scabimiite dimalam hari pada seluruh tubuh setelah
menggunakan cream gatal........................................................................................32
3. Meminum obat oral agar hasil seperti yang diinginkan..................................32
4.2 Pembahasan penggunaan obat scabimite pada penyakit skabies...............34
BAB V 36
5.1. Kesimpulan...........................................................................................................36
5.2. Saran......................................................................................................................36

viii
DAFTAR TABEL

ix
DAFTAR GAMBAR

x
DAFTAR LAMPIRAN

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Farmasi berasal dari ilmu dan farmasi, ilmu adalah serangkaian
pengetahuan berdasarkan teori yang diakui dalam kelompok ilmu tersebut dan
memenuhi persyaratan objektif, methodis, sistematis dan universal, sedangkan
farmasi berasal dari bahasa yunani ‘pharmacon’ yang artinya obat/guna-guna yang
ditujukan untuk hal yang baik atau buruk. Secara definisi ilmu farmasi adalah
ilmu yang mempelajari seluk beluk obat dan berbagai aspek.
Penyakit merupakan suatu kelainan cacat, atau kelainan yang disebabkan
oleh berbagai macam virus, bakteri, dan jamur.
Obat merupakan suatu bahan atau campuran bahan-bahan yang digunakan
untuk merawat penyakit, membebaskan gejala atau merubah proses kimia dalam
tubuh. Obat juga dimaksudkan untuk menetapkan diagnosis, mencegah,
mengurangkan, mengobati penyakit atau gejala penyakit.
Scabimite adalah merek obat topikal atau oles yang biasa digunakan untuk
mengatasi masalah kulit yang dikenal dengan nama kudis. Penyakit kudis atau
scabies merupakan jenis iritasi kulit yang disebabkan oleh serangga Scarcptes
scabie atau yang biasa disebut juga dengan tungau. Scabimite memiliki
kandungan bahan aktif Permethrin yang berasal dari jenis Pyrethroid.
Sedangkan permethrin adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi
parasit yang menyebabkan gangguan kulit pada manusia. Permethrin umumnya
berebntuk obat oles, dan termasuk golongan antiparasitik.
Permethrin bermanfaat untuk mengobati kudis yang disebabkan oleh tungau
yang menempel pada kulit dan kutu yang hidup di kulit kepala.
Permethrin bekerja dengan cara menghancurkan sel parasit sehingga membunuh
tungau dan kutu, serta telurnya.
Skabies adalah kondisi kulit yang terasa sangat gatal akibat tungau kecil yang
disebut Srcoptes scabie. Infeksi tungau ini dapat menyebabkan gatal-gatal yang
sangat hebat. Rasa gatal itu disebabkan oleh alergi terhadap tungau, telur-telurnya
dan kotorannya yang menempel ditubuh. Tungau sarcoptes scabiei berkembang
menjadi tungau dewasa dalam 2-4 hari. Maka dari itu penulis mengambil judul
tentng penyakit scabies

1.2 TUJUAN PENULISAN

1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui penggunaan cream scabimite terhadap penderita
skabies

1.2.2 Tujuan Khusus

 Memahami pengertian penyakit skabies
 Mengetahui macam-macam penyakit skabies
 Mengetahui kandungan cream scabimite
 Mengetahui tanda dan gejala dari skabies
 Mengetahui efektifitas cream scabimite terhadap penyakit skabies

1.3 MANFAAT PENULISAN

1.3.1 Manfaat bagi siswa
Sebagai bahan referensi dan wawasan dalam penggunaan cream scabimite
terhadap penderita penyakit skabies

1.3.2 Manfaat bagi sekolah

Sebagai bahan referensi dan penelitian serta peningkatan untuk pendidikan
dan pengajaran khususnya dalam hal penggunaan cream scabimite
terhadap penderita skabies

1.3.3 Manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan

1.3.4 Manfaat bagi intansi / industri

• Sebagai arisp/data/bukti adanya penulisan laporan
• Sebagai bahan penelitian dan acuan untuk data baru
• Sebagai salah satu informasi pencegahan serta pengobatan
/penanggulangan penyakit skabies di wilayah tersebut

2
1.3.5 Manfaat bagi masyarakat luas/pembaca
• Sebagai pengetahuan umum
• Sebagai salah satu informasi dalam pencegahan penyakit skabies
dan penggunaan cream scabimite
• Sebagai bahan pebelajaran dan referensi serta sebagai
arsip/data/bukti telah melakukan praktik kerja lapangan
1.3.6 waktu pelaksanaan
Terhitung mulai dari senin 17 desember 2018 sampai dengan rabu 20
februari 2019 di Apotek Endah Farma
1.3.6 sistematika penulisan
 BAB II
LANDASAN TEORI

2.1pengertian sehat dan sakit

2.1.1 pengertian sehat
Menurut WHO sehat adalah terbebas dari segala jenis penyakit, baik fisik,
psikis (jiwa), emosional, intelektual, dan sosial.
2.1.2 pengertian sakit
Sakit menurut WHO adalah suatu kondisi cacat atau kelainan yang
disebabkan oleh gangguan penyakit, emosional, intelektual, dan sosial.

2.2 konsep penyakit scabies

2.2.1 pengertian penyakit

Penderita scabies

4
 Skabies adalah suatu infestasi tungau (Sarchoptes Scabie). Yang
menyebabkan bruntus-bruntus kecil kemerahan dan rasa gatal di sela-sela jari
tangan, pergelangan tangan, sikut, ketiak, disekitar puting payudara wanita, alat
kelamin pria (penis dan kantung zakar), di sepanjang garis ikat pinggang dan
sekitar pantat bagian bawah.(R Clevere Susanto-GA Made Ari M penyakit kulit
dan kelamin 2013 : 37) Skabies merupakan penyakit menular yang penularannya
terjadi secara kontak langsung. Pada tahun 1687, Benemo menemukan kutu
skabies pada manusia dan Von Hebra pada abad XIX telah melukiskan tentang
pengetahuan dasar dari penyakit ini.( dr. H. Zainuddin Maskur ilmu penyakit kulit
dan kelamin 1998 : 109)

2.3 Penyebab

Skabies disebabkan oleh tungau Sacroptes Scabiei. Infrestasi tungau ini

mudah menyebar dari olang melaalui kontak fisik dan sering menyerang seluruh
penghuni dalam satu rumah tungau ini ukurannya cukup besar sehingga dapat
dilihat dengan mata telanjang dan sering menular diantara orang-orang yang tidur
bersama. .(R Clevere Susanto-GA Made Ari M : 38)

Tungau

5
 Sarcoptes scabei adalah tungau kecil berkaki delapan, dan didapatkan
melalui kontak fisik yang erat dengan orang lain yang menderita penyakit ini.
Tungau skabies (Sarcoptes Scabiei) ini berbentuk oval, dengan ukuran 0,4 x 0,3
mm pada jantan dan 0,2 x 0,15 pada betina

Secara morfologik merupakan tungau kecil, berbentuk oval, punggungnya

cembung dan bagian perutnya rata. Tungau ini transient, berwarna putih dan tidak
bermata. Tungau betina panjangnya 330-450 mikron, sedangkan tungau jantan
lebih kecil kurang setengahnya yakni 200-240 mikron x 150-200 mikron bentuk
dewasa mempunyai 4 pasang kaki dan bergerak dengan kecepatan 2,5cm permenit
dipermukaan kulit.

Sceoptes Scabiei betina setelah dibuahi mencari lokasi yang tepat

dipermukaan kulit untuk kemudian membentuk terowongan, dengan kecepatan
0,5-55mm per hari. Terowongan pada kulit dapat sampai ke perbatasan stratum
granulosum. Di dalam terowongan ini tungau betina akan tinggal selama hidupnya
yaitu kurang lebih dari 30 hari dan bertelur sebanyak 2-3 butir telur sehari. Telur
akan menetas setelah 3-4 hari menjadi larva yang akan keluar ke permukaan kulit
untuk kemudian masuk kulit lagi dengan menggali terowongan, biasanya sekitae
folikel rambut untuk melindungi dirinya mendapat makanan.

Setelah beberapa hari, menjadi bentuk dewasa melalui bentuk nimfa.

Waktu yang diperlukan dari telur hingga bentuk dwasa sekitar 10-14 hari. Tungau
jantan mempunyai masa hidup yang lebih pendek dari pada tungau betina, dan
mempunyai peran yang kecil pada patogenesis penyakit. Biasanya hanya hidup
dipermukaan kulit.(Dikutip dari skripsi Mushallina Lathifa : 7-9)

Kadang tungau ditularkan melalui pakaian, sperei dan benda-benda

lainnya yang digunakan secara bersama- sama, masa hidupnya sangat sebentar
dan pencucian biasa bisa menghiolangkan tungau ini. Tungau betina membuat
terowongan dibawah lapisan kulit paling atas dan menimpa telurnya dalam

6
lubang. Beberapa hari kemudian akan mennetes tungau muda (larva). Infeksi
menyebabkan gatal-gatal hebat, kemungkinan merupakan suatu reaksi terhadap
tungau.(R Clevere Susanto-GA Made Ari M : 38)

2.4 Etiologi dan Patogenesis

Skabies ditularkan oleh kutu betina yang telah dibuahi, melalui kontak
fisik yang erat. Penularan melalui pakaian dalam, handuk, seprei, tempat tidur,
perabot rumah, jarang terjadi. Kutu dapat hidup di luar kulit hanya 2-3 hari dan
pada suhu kamar 21 dengan kelembaban relatif 40-80%.

Kutu betina berukuran 0,4-0,3 mm. Kutu jantan membuahi kutu betina,
setelah impregnasi, akan menggali lobang ke dalam epidermis, kemudian
membentuk terowongan di dalam stratum korneum. Kecepatan menggali
terowongan 1-5 mm/hari. Dua hari setelah fertilisasi, skabies betina mulai
mengeluarkan telur yang kemudian berkembang melalui stadium larva, nimpa,
dan kemudian menjadi kutu dewasa dalam 10-14 hari . Lama hidup kutu betina
kira-kira 30 hari. Kemudian kutu mati di ujung terowongan. Terowongan lebih
banyak terdapat di daerah yang berkulit tipis dan tidak banyak mengandung
folikel pilosebasea.

Masa inkubasi skabies bervariasi, ada yang beberapa minggu bahkan

bebulan-bulan tanpa menunjukkan gejala. Mellanby menunjukkan sensitisasi
dimulai 2-4 minggu setelah penyakit dimulai. Selama waktu itu kutu berada diatas
kulit atau sedang menggali terowongan tanpa menimbulkan gatal. Gejala gatal
timbul setelah penderita tersensitasi oleh ekskreta kutu.(R Clevere Susanto-GA
Made Ari M 2013 : 37-38)

2.5 Gejala

Ciri khas dari skabies adalah gatal-gatal hebat, yang biasanya semakin
memburuk pada malam hari. Lubang tungau tampak sebagai garis bergelombang
dengan panjang sampai 2,5 cm, kadang pada ujungnya terdapat bruntusan kecil.

7
Lubang/terowongan tungau dan gatal-gatal sering ditemukan dan dirasakan di
sela-sela jari tangan, pada pergelangan tangan, sikut, ketiak, di sekitar payudara
wanita, alat kelamin pria, disepanjang garis pinggang dan pantat bagian bawah.
Infeksi jarang mengenal wajah, kecuali padaa anak-anak dimana lesinya muncul
sebagai lepuhan berisi air. Lama-lama terowongan ini sulit untuk dilihat karena
tertutup oleh peradangan yang terjadi akibat penggarukan. .(R Clevere Susanto-
GA Made Ari M 2013 : 37-38)

Gejala yang ditimbulkan oleh Sacroptes scabiei adalah gatal-gatal terutama

pada malam hari (pruritus nokturna). Ini terjadi karena aktivitas tungau lebih
tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas, dan pada saat hospes dalam
keadaan tenang atau tidak beraktivitas sehingga dapat mengganggu ketenangan
ketika tidur.

Gejala utama skabies adalah gatal, yang secara kkhas terjadi di malam
hari. Terdapat dua tipe utama lesi kulit pada skabies, yaitu terowongan dan ruam.
Terowongan pada tangan dan punggung kaki. Masing-masing terowongan
panjangnya beberapa centimeter, biasanya berliku-liku dan ada vesikel pada salah
satu ujung yang menggali terowongan, seringkali disertai eritema ringan.(Dikutip
dari skripsi Mushallina Lathifa : 11-12)

Ruam skabies berupa erupsi papula kecil yang meradang, yang terutama
terdapat di sekitar aksila, umbilikus dan paha. Ruam ini meerupakan suatu reaksi
alergi tubuh terhadap tungau. Selain itu juga dapat terjadi lesi sekunder akibat
garukan maupun infeksi sekunder seperti eksema, pustula, eritema, nodul dan
eksoriasi

2.6 patofisiologi

scabies ditularkan oleh kutu betina yang telah dibuahi, melalui kontak fisik
yang erat. Penularan melalui pakaian dalam,handuk, sprei, tempat tidur, perabot
rumah,jarang terjadi kutu dapat hidup diluar kulitnya hanya 2-3 hari dan pada
suhu kamar 21 C dengan kelembapan relative 40-80%.

8
 Kutu betina berukuran 300-350 mikron. . Kutu jantan membuahi
kutu betina, dan kemudian mati. Kutu betina, setelah impregnasi, akan
menggali lobang ke dalam epidermis, kemudian membentuk terowongan
di dalam stratum korneum. Kecepatan menggali terowongan 1-5mm/hari.
Dua hari setelah fertilisasi, skabies betina mulai mengeluarkan telur yang
kemudian berkembang melalui stadium larva, nimpa, dan kemudian
menjadi kutu dewasadalam 10-14 hari. Lama hidup kutu betina kira-kira
30 hari. Kemudian kutu mati di ujung terowongan. Terowongan lebih
banyak terdapat di daerah berkulit tipis dan tidak banyak mengandung
folikel pilosebasea.
Adapun epidemiologi berdasarkan Distrbusi dan Determinannya
A. Distribusi
1. Distribusi Menurut Orang (Person)
Di beberapa negara yang sedang berkembang prevalensi
skabies sekitar 6- 27% dari populasi umum dan cenderung
tinggi pada anak-anak dan remaja. Suatu surveilans yang
dilakukan pada tahun 2003 di sepanjang Sungai Ucayali, Peru,
ditemukan beberapa desa dimana semua anak-anak di desa
tersebut menderita skabies. Di India, Gulati dilaporkan
prevalensi tertinggi pada anak usia 5-14 tahun (Harahap, 2000).
Penyakit skabies banyak dijumpai pada anak dan usia
dewasa muda, hal ini disebabkan karena anak-anak dan remaja
memiliki tingkat kerentanan yang tinggi karena mereka belum
telaten merawat diri serta belum memiliki pengalaman. Insiden
pada laki-laki dan perempuan memiliki perbedaan. Perempuan
akan lebih kecil berisiko terpapar skabies karena perempuan
cenderung lebih menjaga dan merawat penampilan, dengan
demikian kebersihan diri perempuan juga lebih terawat.
Sedangkan laki-laki cenderung tidak memperhatikan
penampilan diri, hal itu tentunya akan berpengaruh terhadap
perawatan kebersihan diri, dan kebersihan diri yang buruk

9
 tersebut akan berpengaruh terhadap kejadian skabies. Pada
kelompok dengan pendidikan yang tinggi akan memiliki risiko
terpapar skabies yang lebih kecil, karena semakin tinggi
pendidikan formal yang dicapai, maka semakin baik pula
proses pemahaman seseorang dalam menerima sebuah
informasi tentang skabies.
Kelompok etnik meliputi kelompok homogen berdasarkan
kebiasaan hidup maupun homogenitas biologis. Dari segi
epidemiologi kelompok orang-orang yang tinggal dan hidup
bersama dalam waktu yang cukup lama lebih berisiko terpapar
skabies.
2. Distribusi Menurut Tempat (Place)
Skabies ditemukan di semua negara dengan prevalensi yang
bervariasi. Pada tahun 2005 di Behl ditemukan prevalensi
anak-anak terkena skabies di desa-desa Universitas Sumatera
Utara Indian adalah 10%. Di Santiago, Chili insiden tertinggi
terdapat pada anak-anak. Pada daerah dengan tingkat kepadatan
penduduk yang tinggi juga ditemukan angka kejadian yang
lebih tinggi (Harahap, 2000).
Menurut Departemen Kesehatan republik Indonesia,
prevalensi skabies di Puskesmas seluruh Indonesia pada tahun
1986 adalah 4,6-12,9%, dan skabies menduduki urutan ketiga
dari 12 penyakit kulit tersering. Pada tahun 2003 prevalensi
skabies adalah 6% dan 3,9%. Prevalensi skabies sangat tinggi
pada lingkungan dengan tingkat kepadatan penghuni yang
tinggi dan kebersihan yang kurang memadai (Depkes. RI,
2004).
3. Distribusi Menurut Waktu (Time)
Berdasarkan waktu, angka kejadian banyak ditemukan pada
musim gugur dan dingin, karena aktifitas manusia yang lebih
banyak di rumah dan menggunakan baju hangat yang berulang-

10
 ulang (lama tidak dibersihkan), dan kuman berkembang lebih
baik pada musim dingin dan musim gugur.
B. Determinan
1. Faktor Agen Penyebab (agen)
penyakit skabies adalah Sarcoptes scabiei. Berdasarkan
hospes alaminya, Sarcoptes scabiei varian hominis pada
manusia, varian hominis ovis pada domba, varian hominis
canis pada anjing dan kucing, dan varian suis pada babi.
Morfologi berbagai varian tersebut mirip satu dengan lainnya.
Sarcoptes scabiei adalah tungau kecil, parasit berbentuk
lonjong, bagian dorsal konveks, sedangkan bagian ventral
pipih.
Tungau ini mempunyai palpus dengan 3 segmen, tidak
mempunyai mata maupun trakea. Seluruh permukaan tubuhnya
tertutup garis-garis paralel halus. Kaki-kakinya memiliki
epimer, pasangan kaki posterior tak melewati batas tepi badan.
Pulvilus terdapat pada kaki pertama dan kedua parasit betina,
sedangkan pada yang jantan, pulvilus terdapat pada kaki
pertama, kedua dan keempat (Soedarto, 2003).

2. Faktor Host
a) Usia
Penyakit skabies banyak dijumpai pada anak
dan usia dewasa muda, hal ini disebabkan karena
anak-anak dan remaja memiliki tingkat kerentanan
yang tinggi karena mereka belum telaten merawat
diri serta belum memiliki pengalaman.
b) Jenis Kelamin
Faktor jenis kelamin memiliki risiko yang
berbeda terhadap kejadian skabies. Berdasarkan

11
 penelitian Topik Hidayat (2011) wanita memiliki
kecenderungan berperilaku bersih dan sehat positif
sebanyak 1,014 kali lebih besar daripada laki-laki
sehingga kejadian penyakit skabies pada laki-laki
lebih tinggi daripada perempuan.
Pendidikan Pada kelompok dengan
pendidikan yang tinggi akan memiliki risiko
terpapar skabies yang lebih kecil, karena semakin
tinggi pendidikan formal yang dicapai, maka
semakin baik pula proses pemahaman seseorang
dalam menerima sebuah informasi tentang skabies
(Iskandar, 2000).
c) Faktor Lingkungan
Lingkungan biologis, fisik dan sosial sangat
mempengaruhi kejadian skabies. Lingkungan
biologi yang mendukung perkembangan agen yaitu
sarcoptes scabiei akan meningkatkan interaksi agen
dengan manusia, sehingga risiko terjadinya penyakit
semakin meningkat.

Lingkungan fisik seperti udara, keadaaan

cuaca, kelembaban, air, dan lain-lain sangat
mempengaruhi keberadaan agen serta interaksinya
dengan manusia.
Lingkungan sosial yang meliputi kebiasaan
hidup, status sosial dan budaya, ekonomi, serta
sistem organisasi tempat tinggal sangat
mempengaruhi kejadian skabies.

12
 Ada 4 tanda cardinal (Handoko, 2008) :

1. Pruritus nokturna, artinya gatal pada malam hari yang

disebabkan karena aktivitas tungau ini lebih tinggi pada
suhu yang lebih lembab dan panas.
2. Penyakit ini menyerang manusia secara berkelompok,
misalnya dalam sebuah keluarga biasanya seluruh anggota
keluarga terkena infeksi. Begitu pula dalam sebuah
perkampungan yang padat penduduknya, sebagian besar
tetangga yang berdekatan akan diserang oleh tungau
tersebut. Dikenal keadaan hiposensitisasi, yang seluruh
anggota keluarganya terkena, walaupun mengalami
infestasi tungau, tetapi tidak memberikan gejala. Penderita
ini bersifat sebagai pembawa (carrier).
3. Adanya terowongan (kunikulus) pada tempat-tempat
predileksi yang berwarna putih atau keabu-abuan,
berbentuk garis lurus atau berkelok dengan rata-rata
panjang 1 cm, pada ujung terowongan ini ditemukan papul
atau vesikel. Jika timbul infeksi sekunder ruam kulitnya
menjadi polimarf (pustule, ekskoriasi dan lainlain). Tempat
predileksinya biasanya merupakan tempat dengan stratum
korneum yang tipis, yaitu sela-sela jari tangan, pergelangan
tangan bagian volar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian
depan, areola mammae (wanita), umbilicus, bokong,
genitalia eksterna (pria) dan perut bagian bawah. Pada bayi
dapat menyerang telapak tangan dan telapak kaki.
4. Menemukan tungau, merupakan hal yang paling diagnostic.
Dapat ditemukan satu atau lebih stadium hidup tungau ini.
2.7 genetika

13
 Skabies adalah salah satu penyakit kulit yang bukan merupakan
penyakit keturunan (genetika), namun merupakan salah satu penyakit yang
disebabkan oleh imunitas yang belum diketahui sepenuhnya.

2.8 Epidemiologi

Skabies merupakan penyakit endemi pada banyak masyarakat. Penyakit ini

dapat mengenai semua ras dan golongan di seluruh dunia. Penyakit ini banyak
dijumpai pada anak dan orang dewasa muda, tetapi dapat mengenai semua umur.
Insidens sama pria dan wanita.

Insidens skabies di negara berkembang menunjukkan siklus fluktuasi yang

sampai saat ini belum dapat dijelaskan. Interval antara akhir dari suatu epidemi
dan permulaan epidemi berikutnya kurang lebih 10-15 tahun.

Beberapa faktor yang dapat membantu penyebarannya adalah kemiskinan,

higiene yang jelek, seksual promikuitas, diagnosis yang salah, demografi, ekologi
dan derajat sensitasi individual.

Insidensnya di Indonesia masih cukup tinggi, terendah di Sulawesi Utara

dan tertinggi di Jawa Barat. Amirrudin dkk, dalam penelitian skabies di Rumah
Sakit Dr. Soetomo Surabaya, menemukan insidens penderita skabies selama
1983-1984 adalah 2,7%. Abu A dalam penelitiannya di RSU Dadi Ujung
Pandang mendapatkan insidens skabies 0,67% (1987-1988).

2.9 Diagnosis dan Gambaran Klinik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala (gatal-gatal hebat), dan hasil

pemeriksaan fisik (adanya trowongan tungau). Untuk memastikan diagnosis,

Erupsi bervariasi, tergantung pengobatan sebelumnya, iklim, dan status

imunologi penderita. Kelainan kulit menyerupai dermatitis, dengan disertai
papula, vesikula, urtika, dan lain-lain.

14
 Dengan garukan dapat timbul erosi, ekskoriasi, krusta, dan infeksi
sekunder. Di daerah tropis, hampir setiap kasus skabies terinfeksi sekunder oleh
Streptococcus aureus atau Staphylococcus pyogenes.

Diagnosis skabies ditegakkan atas dasar :

1. Adanya terowongan yang sedikit meninggi, terbentuk garis lurus atau

berkelok-kelok, panjangnya beberapa mili meter sampai 1 cm, dan
pada ujungnya tampak vesikula, papula, atau pustula.
2. Tempat predileksi yang khas adalah sela jari, pergelangan tangan
bagian volat, siku, lipat ketiak bagian depan, areola mammae, sekitar
umbilikus, abdomen bagian bawah, genitalia eksterna pria. Pada orang
dewasa jarang terdapat di muka dan kepala, kecuali pada penderita
imunosupresif, sedangkan pada bayi, lesi dapat terjadi diseluruh
permukaan kulit.
3. Penyembuhan cepat setelah pemberian obat antiskabies topikal yang
efektif.
4. Adanya gatal hebat pada malam hari. Bila lebih dari satu anggota
keluarga menderita gatal, harus dicurigai adanya skabies. Gatal pada
malam hari disebabkan oleh tempratur tubuh menjadi lebih tinggi
sehingga aktivitas kutu meningkat.

Diagnosis pasti baru dapat dotegakkan bila ditemukan kutu dewasa, telur,
larva, atau skibalanya dari dalam terowongan. Cara mendapatkannya adalah
dengan membuka terowongan dan mengambil parasit dengan menggunakan pisau
bedah atau jarum steril. Kutu betina akan tampak sebagai bintik kecil gelap atau
keabuan di bawah vesikula. Di bawah mikroskopn dapat terlihat bintik mengkilat
dengan pinggiran hitam. Cara lain ialah dengan meneteskan minyak immersi pada
lesi, dan epidermis di atasnya dikerok secara perlahan-lahan. Woodley dkk,
menganjurkan penggunaan tinta hitam pada terowongan. Tangan dan pergelangan
tangan merupakan tempat terbanyak ditemukan kutu, kemudian berturut-turut
siku, genital pantat dan akhirnya aksila.

15
 Selain bentuk skabies yang klasik, terddapat pula bentuk-bentuk khusus
yaitu :
1. Skabies pada orang bersih
Skabies yang terdapat pada orang yang tingkat kebersihannya cukup
bisa salah didiagnosis. Biasanya sangat sukar ditemukan terowongan.
Kutu biasanya hilang akibat mandi secara teratur.
2. Skabies pada bayi dan anak
Lesi skabies pada anak dapat mengenai seluruh tubuh, termasuk
seluruh kepala, leher, telapak tangan, telapak kaki, dan sering terjadi
infeksi sekunder berupa impertigo, ektima sehingga terowongan jarang
ditemukan. Pada bayi, lesi terdapat dimuka.
3. Skabies yang ditularkan oleh hewan
Sarcoptes scabiei varian canis dapat menyerang manusia yang
pekerjaannya berhubungan erat dengan hewan tersebut. misalnya
peternak dan gembala. Gejalanya ringan, rasa gatal kurang, tidak
timbul terowongan, lesi terutama terdapat pada tempat-tempat kontak.
Dan akan sembuh sendiri bila menjauhi hewan tersebut dan mandi
bersih-bersih.
4. Skabies noduler
Nodul terjadi akibat reaksi hipersensitivitas. Tempat yang sering
dikenai adalah genitalia pria, lipat paha, dan aksila. Lesi ini dapat
menetap beberapa minggu hingga beberapa bulan, bahkan hingga satu
tahun walaupun telah mendapat pengobatan anti skabies.
5. Skabies inkognito
Obat steroid topikal atau sistemik dapat menyamarkan gejala dan tanda
skabies, sementara infestasi tetap ada. Sebaliknya, pengobatan dengan
steroid topikal yang lama dapat pula menyebabkan lesi bertambah
hebat. Hal ini mungkin disebabkan oleh karena penurunan respons
imun seluler.
6. Skabies terbaring di tempat tidur (bed-ridden)

16
 Penderita penyakit kronis orang tua yang terpaksa harus tinggal
ditempat tidur dapat menderita skabies yang lesinya terbatas.
7. Skabies krustosa (Norwegian scabies)
Lesinya berupa gambaran eritrodermi, yang disertai skuama
generalisata, eritema, dan ditrofi kuku. Krusta terdapat banyak sekali.
Krusta ini melindungi Sacroptes scabiei di bawahnya. Bentuk ini
mudah menular karena populasi Sacroptes scabiei sangat tinggi dan
gatal tidal menonjol. Bentuk ini sering salah didiagnosis, malahan
kadang diagnosisnya baru dapat ditegakkan setelah penderita
menularkan penyakitnya ke orang banyak. Sering terdapat pada orang
tua dan orang yang menderita retardasi mental (Down’s syndrome),
sensasi kulit yang rendah (lepra, syringomelia dan tabes dorsalis),
penderita penyakit sistematik yang berat (leukimia dan diabetes), dan
penderita imunosupresif (misalnya pada penderita AIDS atau setelah
pengobatan glukokortikoid atau sitotoksik jangka panjang).

2.10 Komplikasi
Bila skabies tidak diobati selama beberapa minggu atau bulan, dapat
timbul dermatitis akibat garukan. Erupsi dapat berbentuk impetigo, ektima,
selulitis, limfangitis, folikulitis, dan furunkel. Infeksi bakteri pada bayi dan anak
kecil yang diserang skabies dapat menimbulkan komplikasi pada ginjal, yaitu
glomerulonefritis. Dermatitis iritan dapat timbul karena penggunaan preparat
antiskabies yang berlebihan, baik pada terapi awal atau dari pemakaian yang
terlalu sering. Salep sulfur dengan konsentrasi 15% dapat menyebabkan dermatitis
bila digunakan terus menerus selama beberapa hari pada kulit yang tipis.
Benzilbenzoat juga dapat menyebabkan iritasi bila digunakan 2 kali sehari selama
beberapa hari, terutama di sekitar genitalia pria. Gamma benzena heksaklorida
sudah diketahui menyebabkan dermatitis iritan bila digunakan secara berlebihan.
3.1 teori obat
3.1.1 definisi obat

17
 Obat ialah suatu bahan atau paduan bahan-bahan yang dimaksudkan untuk
digunakan dalam menetapkan diagnosis,mencegah,mengurangkan,
menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan.

3.1.2 regulasi obat

Berdasarkan UU No. 36 Tahun 2009 yang membahas mengenai kesehatan

biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi
atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi.
Sedangkan untuk penggolongan obat diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 917/Menkes/Per/X/1993. Penggolongan obat sendiri
dilakukan guna untuk meningkatkan keamanan serta ketepatan pemakaian
atau penggunaan dan pengamanan distribusi obat. Penggolongan obat tersebut
terdiri atas, obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek, obat keras,
psikotropika, dan narkotika.

18
3.1.3 obat bebas terbatas

Obat bebas atau dapat disebut juga obat OTC ( Over The Counter)
merupakan obat yang dapat dijual seara bebas baik di toko-toko obat atau
apotek dan dapat dibeli tanpa harus menggunakan resep dokter. Zat aktif
yang terkandung di dalamnya cenderung relatif aman dan memiliki efek
samping yang rendah selama dikonsumsi sesuai dengan petunjuk dan
dosis yang tertera pada kemasan.Obat yang termasuk golongan ini
ditandai dengan lingkaran berwarna hijau bergaris tepi hitam yang
terdapat pada kemasan. Umumnya, obat golongan ini digunakan untuk
mengobati penyakit yang termasuk kategori ringan seperti pusing, flu,
maupun batuk. Atau dapat berupa suplemen nutrisi dan multivitamin.
3.1.4 obat bebas terbatas

Sama halnya dengan obat bebas, obat bebas

terbatas dapat pula disebut obat OTC ( Over The Counter), yakni
merupakan obat yang sebenarnya termasuk obat keras namun dalam
jumlah tertentu masih dapat dijual di apotek dan dapat dibeli tanpa resep
dokter. Golongan obat ini disebut dengan golongan obat daftar W. “W”
dalam bahasa belanda adalah sigkatan dari kata “Waarschuwing” yang
artinya peringatan. Obat ini ditandai dengan lingkaran biru bergaris tepi
hitam. Selain itu, disertai pula tanda peringatan pada kemasannya, seperti
berikut: P no. 1
Awas! Obat Keras
P no. 3
Awas! Obat Keras
P no. 5
Awas! Obat Keras
Bacalah aturan pakai Hanya untuk luar badan Tidak boleh ditelan

P no. 2 P no. 4 P no. 6

Awas! Obat Keras Awas! Obat Keras Awas! Obat Keras
Obat kumur jangan ditelan Hanya untuk dibakar Obat wasir jangan ditelan
 Golongan obat bebas terbatas dapat digunakan untuk mengobati penyakit
yang kategorinya rigan hingga cukup serius.
3.1.5 obat keras

Obat keras dahulu disebut obat golongan G. “G” adalah singkatan

dari “gevarlijk”yang artinya berbahaya. Obat golongan ini tidak dapat
dibeli bebas di apotek melainkan harus disertai resep dokter. Obat ini
ditandai dengan lingkaran merah tepi hitam yang terdapat huruf K
didalamnya.
3.1.6 psikotropika

Berdasarkan UU RI No. 5 Tahun 1997, psikotropika dibagi kedalam

empat macam golongan, antara lain:
1. Psikotropika Golongan I
Psikotropika golongan I merupakan psikotropika yang hanya
dapat dipakai untuk keperluan ilmu pengetahuan namun tidak dapat
digunakan dalam terapi. Karena psikotropika yanga ada pada
golongan ini memiliki potensiyang sangat kuat untuk
mengakibatkan sindrom ketergantungan.
2. Psikotropika Golongan II
Golongan ini terdiri dari psikotropika yang berkhasiat dalam
pengobatan, dapat digunakan untuk terapi maupun ilmu
pengetahuan. Namun, tetap saja berpotensi cukup kuat untuk
menimbulkan sindrom ketergantungan.

3. Psikotropika Golongan III

20
 Psikotropika golongan ini banyak digunakanuntuk terapi dan
keperluan ilmu pengetahuan serta berkhasiat dalam pengobatan.
Potensi yang dimiliki untuk mengakibatkan sindrom
ketergantungan adalah sedang.
4. Psikotropika Golongan IV
Golongan ini terdiri dari psikotropika yang sangat banyaak
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan terapi. Selain itu
juga berkhasiaat dalam pengobatan.
3.1.7 narkotika

Narkotika adalah obat-obatan yang dapat berasal dari tanaman

maupun tidak, baik berupa sintetis ataupun semi sintetis. Narkotika dapat
menyebabkan beberapa pengaruh bagi pengonsumsinya, mengurangi rasa
sakit dan nyeri, menurunkan atau merubah tingkat kesadaran, hilangnya
rasa, serta menibulkan efek ketergantungan. Obat golongan ini ditandai
dengan lingkaran putih garis tepi merah disertai lambang palang medali
merah
Berdasarkan UU RI No. 35 tahun 2009
Golongan narkotika dibagi menjadi tiga yaitu
1. Narkotika golongan I
Golongan I terdiri atas narkotika yang hanya digunakan dalam
kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan, tidak dapat dipakai
dalam terapi dan memiliki potensi yang sangat tinggi guna
menimbulkan ketergantungan.
2. Narkotika Golongan II
Yang termasuk Golongan II ialah narkotika yang dapat dipakai
dalam terapi dan pengembanga ilmu pengetahuan. Ditambah dapat
digunakan sebagai pilihan terakhir dalam pengobatan namun
memiliki potensi tinggi dalam menyebabkan ketergantungan.
3. Narkotika Golongan III

21
 Golongan III ini terdiri dai narkotika yang dapat berguna dalam
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan, dipakai untuk terapi, serta
berkhasiat dalam pengobatan dan memiliki potensi yang ringan
unutuk menimbulkan efek ketergantungan.

2.11 Pengobatan secara farmakologi

Semua keluarga yang berkontak dengan penderita harus diobati termasuk
pasangan seksnya. Ada beeberapa macam pengobatan antiskabies:
1. Benzene heksaklorida (lindane)
Tersedia dalam bentuk cairan atau lotion, tidak berbau tidak berwarna. Obat
ini membunuh kutu dan nimfa. Obat ini diigunakan dengan cara
menyapukaan keseluruh tubuh dari leher ke bawah, dan setelah 12-24 jam
dicuci bersih-bersih. Pengobatan diulang selama 3 hari. Pengobatan diulang
maksimum 2 kali dengan interval 1 minggu. Penggunaan yang berlebihan
dapat menimbulkan efek pada sistem saraf pusat. Pada bayi dan anak-anak,
bila digunakan berlebihan, dapat menimbulkan neurotoksisitas. Obat ini tidak
aman digunakan untuk ibu munyusui dan wanita hami.
2. Sulfur
Dalam bentuk parafin lunak, sulfur 10% secaara umum aman dan efektif
digunakan. Dalam konsentrasi 2,5% dapat digunakan pada bayi. Obat ini
digunakan pada malam hari selama 3 malam.
3. Benzilbenzoat (crotamiton)
Tersedia dalam bentuk krim atau lotion 25%. Sebaiknya obat ini digunakan
selama 24 jam, kemudian digunakan lagi 1 minggu kemudian. Obat ini dapat
disapukan ke badan dari leher ke bawah. Penggunaan berlebihan dapat
menyebabkan iritasi. Bila digunakan untuk bayi dan anak-anak, harus
ditambahkan air 2-3 bagian.
4. Monosulfiran
Tersedia dalam bentuk lotion 25% yang sebelum digunakan, harus ditambah
2-3 bagian air dan digunakan selama 2-3 hari. Selama dan segera setelah
pengobatan, penderita tidak boleh minum alkohol karena dapat menyebabkan
keringat yang berlebihan dan takikardi.

22
5. Malathion
Malathion 0,5% dengan dasar air digunakan selama 24 jam. Pemberian
berikutnya diberikan beberapa hari kemudian.
6. Parmethrin
Dalam bentuk krim 5% sebagai dosis tunggal. Penggunaannya selama 8-12
jam dan kemudian dicuci bersih-bersih. Obat ini dilaporkan efektif untuk
skabies. Pengobatan pada skabies krustosa sama dengan skabies klasik, hanya
perlu ditambahkan salep keratolitik. Skabies subngual susah diobati. Bila
didapatkan infeksi sekunder perlu diberikan antibiotik sistematik.

2.10 pengobatan secara non farmakologi

1. mencuci dengan air panas
mencuci di mesin cuci dengan air panas dapat
membunuh tungau seperti kudus
2. dry cleaning
dry cleaning dapat membantumendesinfeksi pakaian
danmembunuh tungau seperti kudis

2.11 Prognosis
Dengan memperhatikan pemilihan dan cara pemakaian obat, serta syarat
pengobatan, dan menghilangkan faktor predisposisi, penyakit ini dapat diberantas
dan meberi prognosis yang baik.

23
 BAB III
OBJEK PENELITIAN

Gambar 3.1 Plag Apotek Endah

3.1 Gambaran Umum Apotek Endah Farma
3.1.1 Pengertian Apotek
Pengertian Apotek menurut (Kepmenkes RI)
No.1332/Menkes/SK/X/2012. Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat
dilakukan pekerjaan kefarmasian, penyaluran pembekalan farmasi kepada
masyarakat. Yang dimaksud pekerjaan kefarmasian diantaranya adalah
pengadaan obat, penyimpanan obat, pembuatan sediaan obat, peracikan,
penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi kepada masyarakat
mengenai perbekalan kefarmasian yang terdiri dari obat, bahan obat, obat
tradisional, dan kosmetika.
3.1.2 Fungsi Apotek

Berdasarkan peraturan pemerintah yang telah ditetapkan pada No.25 tahun 1980,
tugas dan fungsi apotek sebagai berikut :
 1. Tempat pengabdian profesi apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan.
2. Sarana farmasi yang telah melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, dan penyerahan obat dan bahan obat.
3. Sarana penyaluran perbekalan farmasi yang harus menyalurkan obat yang
diperlukan masyarakat secaram meluas dan merata.
4. Sebagai sarana pelayanan informasi obat dan perbekalan farmasi lainnya
kepada masyarakat.

3.1.3 Struktur Organigram Apotek Endah Farma

Owner
Beni Sobandi

Apoteker Manager
Kinkin Sukma Nuryakin Fajar Ardian

Pelaksana Lapangan
Asisten Apoteker Kasir
Juru Racik Adam Suryaman
Dian Apriliani Annisa Safitri
Dian Apriliani Jajang Saepudin
Febyan Tri Nugraha Kiki Dhea Pratiwi
Dani Ema

Gambar 3.2 Struktur Organigram Apotek Endah Farma

3.1.4 Sejarah Apotek Endah Farma

Apotek Endah Farma merupakan apotek swasta milik perseorangan

dengan modal yang berasal dari pemiliknya sendiri yaitu Bapak Beni
Shopandi. Nama Apotek Endah Farma diambil dari nama ibunya. Dan
beliau sekarang sudah memilki cabang apotek diberbagai kota, seperti
Apotek Bio Medika 1 yang berlokasi di Kabupaten Bandung tepatnya di
Soreang, Apotek Nurani yang berlokasi di Kabupaten Sukabumi, Apotek
Nurani yang berlokasi di Majalaya, dan apotek terakhir adalah Apotek
Endah Farma yang berlokasi di Cianjur.

25
Tugas pokok karyawan apotek Endah Farma
Owner Pemilik sarana dan prasarana apotek
Endah Farma

Manager
 Bertanggung jawab atas segala
akttifitas baik di dalam dan di
luar apotek
 me manage semua aktifitas baik
di dalam dan di luar apotek
 memastikan seluruh kegiatan
rekan di kerjakan sebaik
mungkin
 penulisan, pembukuan
keuangan apotek
 strategi pangsa pasar dari waktu
ke waktu

Apoteker Penanggung jawab

Asisten apoteker
 administrasi apotek (data input
barang dan faktur poko nya
banyak)
 hubungan masyarakat
(promosi)

Kasir I
 Duta pelayanan
 kasir (keluar masuk uang
penjualan) sift pagi
 rekap / pencatatan keluar
masuk jenis obat narkotik ,
okt , prekusor dan OOT

Bagian lapangan I
 memastikan sarana dan
prasarana apotek siap
oprasional
 kirim2 pesanan baik import
maupun export
 intelegensi . keamanan ,
toleransi baik sesama rekan ,
maupun relasi

Asisten apoteker II
 penyedia kebutuhan stok obat
alkes
 memastikan kebutuhan jual beli

26
 apotek TERSEDIA
 menyiapkan sarana prasarana ,
kontrabon dll

Bagian lapangan II
 penghibur duka dan lara
 pencetus keporengesan
 hubungan masyarakat baik di
dalam lingkungan rumah sakit
maupun di luar rumah sakit
 memastikan pengiriman import
dan export sesuai pada jadwal
dan ketentuan nya

Kasir II
 kasir (keluar masuk uang
penjualan) sift sore
 memastikan tidak ada yang
tertinggal jalur pengiriman
export dan import

Bagian lapangan III  memastikan sarana dan

prasarana apotek siap
oprasional
 kirim2 pesanan baik import
maupun export
 intelegensi . keamanan ,
toleransi baik sesama rekan ,
maupun relasi

Tabel 3.1 Tugas Pokok Apotek Endah

27
3.1.4 LOKASI

Gambar 3.2 Peta Lokasi Apotek Endah Farma

3.1.5 Visi dan Misi

A. Visi Apotek Endah Farma

28
 a. Menjadikan perusahaan ini (Apotek Nurani, Apotek Bio Medika,
Apotek Endah Farma) terus lebih baik dan berkompentasi dengan
situasi sekarang dan kedepanya
b. Menjadi apotek pilihan yang utama di daerah masing-masing baik
resep maupun kebutuhan obat umum.

B. Misi Apotek Endah Farma

a.Terus meningkatkan SDM yang ada.
b. Pelayanan secara terus menerus ada perbaikan/peningkatan
(pelayananan prima).
c. Pembagian tugas yang jelas (Job Description)
d. Peka terhadap kebutuhan pasien.

3.1.6 Strategi Organisasi

3.1.7 Sistem Yang Sedang Berjalan

A. Jam Kerja

No Shift Waktu
1. Pagi 07.00 s/d 15.30
2. Siang 13.00 s/d 20.00

B. Pelayanan
Pelayanan kefarmasian klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan pasien yang mempunyai
gangguan kejiwaan atau sering kali disebut dengan ODGJ ( Orang Dengan
Gangguan kejiwaan) atau dengan ODMK ( Orang Dengan Masalah
Kejiwaan) dan pelayanan apotek meliputi :

29
 Pengkajian resep
 Pelayanan informasi obat (PIO)
 Konsultasi

30
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Tinjauan Kasus

4.1.1 Resep

Gambar 4.1 Contoh Resep

 Obat yang diberikan
1. Cream scabimite
2. Betametasone
3. Melanox F
4. Saltisin cream
5. Pyderma cream
6. Colergis
7. Max C
 1. scabimite
 indikasi : scabimite Cream 30 gr diigunakan untuk membantu
mengobati penyakit kulit scabies dan mengurangi gatal, ruam
kulit, kadas, kurap.
 Kontra indikasi : hipertensif terhadap permetrin, piretroid
sintetik atau piretrin.
 Efek samping : jika terjadi iritasi segera hentikan penggunaan
dan hubungi dokter

4.1.2 kombinasi obat

1. Betametason
 Indikasi : mengatasi reaksi alergi dan peradangan pada kulit
 Kontra indikasi : infeksi virus, seperti varisela dan vasinia,
sirkulasi tak sempurna dengan nyata. Tidak dianjurkan untuk
pruritus dan jerawat
 Efek samping : reaksi orang terhadap sebuah obat berbeda-
beda. Betametasone topikal dapat menimbulkan efek samping
berupa iritasi kulit, kulit kering, kemerahan, gatal, dan panas.
Hentikan pemakaian obat segera kunjungi dokter jika efek
samping tidak mereda atau bahkan timbul bengkak, ruam, serta
benjolan yang disertai nanah.
Melanox f
 Indikasi : obat ini diindikasikan untuk pemutihan bertahap
kondisi kulit yang mengalami hiperpigmentasi seperti
chloasma, melasma, bintik-bintik, dan area hiperpigmentasi
meelanin lainnya, termasuk hiperpigmentasi pasca inflamasi
( misalnya bekas jerawat, bekas luka, atau bintik-bintik cokelat
karena paparan sinar matahari) dan melasma yang disebabkan
oleh kontrasepsi oral
 Kontra indikasi : jangan menggunakan obat ini untuk pasien
yang memiliki riwayat hipersensitif/alergi obat Hydroquinone,
keamanan penggunaan untuk ibu hamil atau anak-anak (12
tahun kebawah) belum diketahui dan sebaiknya dihindari.
 Efek samping : iritasi dan sensitisasi (misalnya kulit
kemerahan, kulit terbakar, dermatitis alergi, atau tersengat.)
Saltisin cream
 Indikasi : untuk pengobatan terhadap berbagai infeksi bakteri
pada kulit
 Kontra indikasi : jangan digunakan untuk penderita yang
mengalami reaksi hipersensitivitas (alergi) terhadap gentamicin
atau antibiotika golongan aminoglikosida lainnya, hindarkan

32
 juga pemakaian antibiotik ini untuk bayi prematur ataupun bayi
baru lahir
 Efek samping : yang mungkin terjadi adalah terjadinya iritasi
ringan pada kulit seperti erythema, dan pruritus.
Pyderma cream
 Indikasi : berbagai masalah kulit seperti Ekzema, Dermatitis,
Psoriasis
 Kontra indikasi : sifilis, cacar air, TBC, vaksinasi, dermatitis
perioral
 Efek samping : -
2. Colergis
 Indikasi : untuk membantu meredakan alergi pada saluran
pernapasan, kulit dan mata
 Kontra indikasi : -
 Efek samping : mengantuk, sakit kepala,kering pada mulut,
hidung dan tenggorokan, pusing, lemas. Jika gejala menetap
atau nahkan memburuk segera hubungi dokter
3. Max C
 Indikasi : daya tahan tubuh
 Kontra indikasi : pasien dengan reaksi alergi berlebih salah satu
komponen obat
 Efek samping : -

3.1.2 Data Pasien

 Nama pasien : farid Alfakih
 Diagnosis : Skabies

3.1.3 Dosis
1. Cream scabimite : 5%/hari
2. Betametason : 0,1%/ hari
3. Melanox f : 4%/hari
4. Salticin cream : 5g/hari
5. Pyderma cream : 10g/hari
6. Colergis : 10 tablet
7. Max C : 15 tablet
3.1.4 signatura

33
 1. cream scabimite : pemakaian 1 X 1 hari
digunakan hanya pada malam hari
2. cream racikan : pemakaian 2 X 1 hari hanya
digunakan pada pagi dan sore
3. colergis : pada 5 hari pertama ( 1 X 1
malam hari saja), selanjutnya selang 1 hari
4. max C : 1 X 1 di pagi hari saja
Berdasarkan teori dan hasil yang didapatkan ada perbedaan
yaitu pada pemberian vitamin c. Didalam teori pasien tidak
diberikan vitamin c, namun berdasarkan data yang didapat
pasien diberi vitamin c dikarenakan budukan/terowongan pada
pasien sudah parah. Dengan itu pemberian vitamin c pada
pasien diharapkan agar dapat mempercepat
perbaikan/penyembuhan pada kulit akibat radikal bebas/tungau
sehingga budukan pada pasien cepat mengering dan terkelupas
agar kulit pasien kembali seperti sebelumnya.

4.1.5 Cara Pemakaian Obat

1. Gunakan cream racikan yang terdapat pada resep untuk
mengurangi gatal-gatal atau bercak-bercak merah yang sudah
timbl
2. Oleskan cream scabimiite dimalam hari pada seluruh tubuh
setelah menggunakan cream gatal
3. Meminum obat oral agar hasil seperti yang diinginkan

4.1.6 Efektifitas obat

1. Efek Samping
 Setelah meminum obat dan menggunakan cream scabimite
pada hari pertama pasien merasakan gatal pada malam hari
berkurang namun hanya 3-6 jam saja untuk satu kali
pemakaian.

34
  Setelah hari kedua meminum obat dan menggunakan cream
scabimite budukan pada pasien mulai mengering dan
sedikit-sedikit terkelupas serta gatal pada malam hari
berkurang/mulai tidak ada.
 Setelah hari ketiga meminum obat dan menggunakan cream
scabimite budukan terkelupas, gatal pada pasien hilang dan
kulit pasien mulai kembali ke sediakala.

2. Efek Toksisitas
Selama pengobatan tidak ada efek yang terlalu serius, selain dari
efek samping yang dihasilkan.

3. Efek Yang Diinginkan

Pasien berharap dengan menggunakan obat tersebut pasien dapat
sembuh seperti sediakala dan tidak efek yang lain.
4.1.7 kendala dalam pengobatan
Adapun kendala dalam pengobatan yaitu:
1. Pola makan
Penyakit skabies yang diderita oleh pasien tidak
mempengaruhi pola makan pasien dikarenakan pada saat pasien
dalam keadaan sehat pola makan pasien tidak teratur sehingga
menjadi sebuah kebiasaan.

2. Gaya Hidup
Dikarenakan pasien masih berusia anak-anak sehingga
menjadikan penyembuhan terhambat oleh aktivitas yang tidak
teratur seperti memancing di sungai, menggaruk budukan yang
sudah kering sehingga menjadi lembab kembali. Selain itu pasien
juga meminum obat tidak seperti yang sudah dianjurkan oleh
dokter seperti halnya obat yang harus diminum sesudah makan
tetapi diminum sebelum makan/hanya sesudah memakan cemilan,

35
 serta obat yang seharusnya diminum 3 x dalam sehari namun hanya
diminum 1-2 x saja sehari

4.2 Pembahasan penggunaan obat scabimite pada penyakit skabies

Dalam kasus ini ada beberapa hal yang harus dibahas diantaranya sebagai
berikut :
1. PIO (Pelayanan Informasi Obat)
Dalam PIO yang ada di kasus ini sudah dilaksanakan dengan baik
sesuai dengan prosedur yang ada, yaitu dengan memberikan
penjelasan yang lengkap kepada pasien. Diantaranya adalah
memberitahukan tentang cara pemakaian obat, manfaat obat, efek
samping obat, golongan obat kepada pasien dengan baik, dan
dengan sikap yang baik.
2. Penggunaan Obat
Sesuai yang sudah dijelaskan dalam PIO di atas, penggunaan obat
juga sudah dijelaskan kepada pasien dengan jelas dan benar, sesuai
dengan yang ada di teori, dan prosedur yang ada.
3. Dosis
Jadi hasil dari observasi yang telah saya lakukan menyatakan bahwa
perbandingan antara teori dan realita ternyata hasilnya sama.
4. Etiket
Untuk perbandingan etiket pemberian pada obat ternyata sama tidak
ada perbedaan.
5. Kombinasi
Jadi hasil observasi penggunaan obat kombinasi betametason, melanox
forte,saltisin cream, pyderma cream dijadikan suatu racikan cream
hasilnya dpat mengurangi gatal-gatal yang dirasakan oleh penderita
menurut resep diatas yang dibuat oleh dokter atau tenaga medis
tersebut.

36
37
 BAB V
PENUTUP

5.1. Kesimpulan
Pada kesimpulan yang saya ambil kali ini, pada Praktik kerja Lapangan
pada penyakit scabies yang dicantumkan dama pembahasan merupakan satu
kesimpulan awal dan global.. untuk itu apabila dalam kesimpulan yang saya
buat kali ini, akan banyak hal-hal yang masih kurang dan banyak ynag tidak
mengena pada pokok pembahasan maka tentu masukan dari semua pihak
untuk kedepannya agar bisa diperbaiki kembali dimasa yang akan datang.

Berdasarkan hasil analisa yang saya buat pada penyakit scabies bahwa
manusia harus menjaga kebersihannya dan selanjutnya penanganan obat
scabimite merupakan salah satu alternative obat untuk mengatasi penyakit
scabies dan banyak alternative penanganan scabies dengan obat lain dan
dengan metode lainnya.

5.2. Saran

Penulis sangat mengharapkan untuk masa yang akan datang khusus nya
di Apotek Endah Farma bagi siswa PKL jurusan Farmasi agar dimgkinkan
mendapatkan informasi yang lebih banyak untuk membah perbendagaraan
referensi kami sebagai siswa dan ini sangan membantu dan menjadi edifikasi
positif baik bagi siswa,sekolah dan terutama Apotek Endah Farma itu sendiri.
DAFTAR PUSTAKA

https://doktersehat.com/obat -scabimite/ diperoleh pada Jum’at 01 Feb. 19 pukul 22.09

http://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/article /viewFile/12898/pdf diperoleh pada Jum’at 01

Feb. 19 pukul 22.46

http://dokterirwandigafima.blogspot.com/2010/07/jenis-jenis-skabies.html?m=1
diperoleh pada Jum’at 01 Feb. 19
pukul 23.27

https://www.a;pdokter.com/permethrin diperoleh pada Sabtu 02 Februari 19 pukul

21.19

39
lampiran

Meracik sediaan cream

40
Meracik sediaan serbuk

41
Copy resep

42
Kasir dan tempat penerimaan resep

43
Penyimpanan syrup

44
Lemari penyimpanan narkotik dan psikotropik

45
Lemari pendingin untuk menyimpan sediaan injeksi, supositoria,
tablet hisap

46
Tempat menyimpan stock sediaan tablet

47
Tempat menyimpan cairan infus

48
49
50