Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 112 tayangan

    SP 1 Waham

    Diunggah oleh

    Inda Nur Mufida
    Dokumen tersebut merangkum strategi pelaksanaan tindakan keperawatan untuk pasien gangguan proses pikir dengan diagnosis waham. Strategi tersebut meliputi proses keperawatan dengan tujuan mengidentifikasi gejala dan stresor waham, orientasi realitas, memenuhi kebutuhan pasien, serta menyusun jadwal aktivitas. Dokumen juga menjelaskan strategi komunikasi terapeutik dalam setiap tahapan proses keperawatan mulai dari orientasi,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SP 1 Waham

    Diunggah oleh

    Inda Nur Mufida
    112 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merangkum strategi pelaksanaan tindakan keperawatan untuk pasien gangguan proses pikir dengan diagnosis waham. Strategi tersebut meliputi proses keperawatan dengan tujuan mengidentifikasi gejala dan stresor waham, orientasi realitas, memenuhi kebutuhan pasien, serta menyusun jadwal aktivitas. Dokumen juga menjelaskan strategi komunikasi terapeutik dalam setiap tahapan proses keperawatan mulai dari orientasi,

    Judul Asli

    SP 1 WAHAM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merangkum strategi pelaksanaan tindakan keperawatan untuk pasien gangguan proses pikir dengan diagnosis waham. Strategi tersebut meliputi proses keperawatan dengan tujuan mengidentifikasi gejala dan stresor waham, orientasi realitas, memenuhi kebutuhan pasien, serta menyusun jadwal aktivitas. Dokumen juga menjelaskan strategi komunikasi terapeutik dalam setiap tahapan proses keperawatan mulai dari orientasi,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    112 tayangan3 halaman

    SP 1 Waham

    Diunggah oleh

    Inda Nur Mufida
    Dokumen tersebut merangkum strategi pelaksanaan tindakan keperawatan untuk pasien gangguan proses pikir dengan diagnosis waham. Strategi tersebut meliputi proses keperawatan dengan tujuan mengidentifikasi gejala dan stresor waham, orientasi realitas, memenuhi kebutuhan pasien, serta menyusun jadwal aktivitas. Dokumen juga menjelaskan strategi komunikasi terapeutik dalam setiap tahapan proses keperawatan mulai dari orientasi,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    STRATEGI PELAKSANAAN

    TINDAKAN KEPERAWATAN SP 1

    A. PROSES KEPERAWATAN
    1. Kondisi klien
    DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara berlebihan,
    klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki kekuatan.
    DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga.
    2. Diagnosa Keperawatan
    Gangguan proses pikir : waham
    3. Tujuan Khusus
    Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 x 24 jam maka pasien dapat
    Klien dapat membina hubungan saling percaya, dapat mengidentifikasi perasaan yang
    muncul secara berulang dalam pikiran klien, Klien dapat mengidentifikasi stressor
    atau pencetus waham.

    4.Tindakan Keperawatan
     Identifikasi tanda dan gejala waham
     Bantu orientasi realitas : panggil nama, orientasi waktu, orang dan
    tempat/lingkungan
     Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
     Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis
     Masukkan pada jadwal kegiatan untuk pemenuhan kebutuhan
    B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
    ORIENTASI
    1. Salam Terapeutik
    “Assalamualaikum.. selamat pagi bu…… perkenalkan nama saya Inda Nur Mufida, biasa
    dipanggil Inda. Saya perawat yang dinas di ruangan mawar ini selama 3 minggu. Hari ini
    saya dinas pagi dari jam 07:00 sampai jam 14:00 siang. Saya akan merawat ibu selama
    di rumah sakit ini. Nama ibu siapa? Senangnya ibu di panggil apa?”
    2. Evaluasi/Validasi
    “Bagaimana perasaan ibu hari ini?Bagaimana tidurnya semalam?”
    3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
    Topik : “Baiklah Bu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kemampuan
    yang ibu miliki? Apakah bersedia? Tujuananya Agar ibu dengan saya dapat saling
    mengenal.”
    Waktu : “Berapa lama Bu mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau 10 menit saja
    ya?”
    Tempat :“Ibu mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau di taman belakang?”

    KERJA: Langkah-langkah Tindakan Keperawatan


    “Ibu sudah berapa lama disini?”
    “apa yang ibu rasakan hari ini?”
    “Waktu dibawa kesini ada kejadian apa dirumah?”
    “Oow ibu merasa diri ibu adalah Nabi”
    “Saya mengerti dengan yang ibu rasakan.Memang ibu lahir tahun berapa?”
    “Ow Nabi kan lahir sudah lama sekali dan sekarang sudah wafat, sedangkan ibu
    masih hidup, iakan?”
    “Jadi sebenarnya apa yang sedang ibu butuhkan untuk kehidupan sehari-hari ibu?”
    “Ooh ibu ingin mempunyai kegiatan. Coba sekarang ibu tulis kegiatan apa saja yang
    ingin ibu lakukan.”
    “Wah bagus sekali kegiatan yang ibu inginkan.Sekarang ibu pilih 2 kegiatan yang
    paling ibu ingin lakukan.
    “Ooh ibu ingin bersih-bersih dan mengobrol.”
    “Kalau begitu kita masukkan kedalam jadwal harian ya bu.”
    TERMINASI
    1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
    Subyektif:
    “Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang – bincang dengan saya dan menyusun
    kegiatan harian ibu?”

    Obyektif:
    “Coba ibu sebutkan lagi kegiatan apa saja yang ibu ingin lakukan.”
    2. Rencana Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
    tindakan yang telah dilakukan)
    Baiklah ibu, dalam satu hari mau berapa kali ibu latihan bersih-bersih dan
    mengobrol? Dua kali ya ibu? baiklah jam berapa ibu akan latihan? Ini ada jadwal
    kegiatan, kita isi pada jam 11:00 dan 15:00 kegiatan ibu adalah bersih-bersih dan
    mengobrol. Jika ibu melakukanya secara mandiri maka ibu menuliskan M, jika ibu
    melakukannya dibantu atau diingatkan oleh keluarga atau teman maka ibu tulis B
    (dengan bantuan), Jika ibu tidak melakukanya maka ibu tulis T. apakah ibu mengerti?
    Coba ibu ulangi? Naah bagus ibu.
    3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat)
    Topik :
    “Baik lah ibu bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang lagi. apakah ibu
    bersedia?”
    Waktu :
    “Ibu mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 11:00?”
    Tempat :
    “Ibu maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di ruang tamu??
    Baiklah bu besok saya akan kesini jam 11:00 sampai jumpa besok ibu. saya permisi
    Assalamualaikum Wr,Wb.”

    Anda mungkin juga menyukai