Sop JVP
Sop JVP
Sop JVP
PENGUKURAN JVP
NAMA :
NOMOR INDUK :
NILAI
NO KEGIATAN KET
0 1 2
I TAHAP PERSIAPAN
A. PERSIAPAN PASIEN
1. Kaji tanda-tanda vital klien
2. Kaji adanya tanda-tanda status hidrasi yang overload
3. Kaji kebutuhan kline akan perlunya pemasangan JVP
B. INFORMED CONCERN
1. Memperkenalkan diri
2. Menyapa pasien/keluarga
3. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
4. Menjelaskan tujuan
5. Menjelaskan prosedur tindakan
6. Menjelaskan keuntungan tindakan
7. Menjelaskan resiko yang mungkin terjadi selama tindakan
8. Pastikan pasien/keluarga mengerti dengan penjelasan yang
diberikan
9. Persetujuan tindakan (tulisan/lisan)
C. PERSIAPAN ALAT
1. Penggaris 2 buah
2. Spidol
D. PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Pasang sampiran atau menutup pintu
2. Ciptakan suasana ruangan yang nyaman dan menyenangkan
3. Atur pencahayaan
TAHAP ORIENTASI
II
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
2. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan klien dan
keluarga.
3. Atur posisi klien berbaring dengan posisi supine dengan
menggunakan bantal
IV TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi perasaan klien (merasa aman dan nyaman).
2. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
V DOKUMENTASI
1. Catat tanggal dan waktu pelaksanaan prosedur
2. Catat hasil pengukuran
3. Catat respond an toleransi klien selama prosedur
JUMLAH
NILAI