Pemerintah Kabupaten Simalungun
Pemerintah Kabupaten Simalungun
Pemerintah Kabupaten Simalungun
SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.17 / 470 / / 2018
Nama : H. ZULKIFLI, SH
NIP : 19590716 199111 1 001
Jabatan : SEKRETARIS
Menerangkan bahwa :
NIK : 1218080508850001
Nama Lengkap : ADI CANDRA PURBA
Tempat/ Tanggal Lahir : Bangun Jawa Dua / 05-08-1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Dusun
RT/RW : -/-
Kel/Desa : Paya Pinang
Kecamatan : Tebing Syahbandar
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-El dan penduduk
tersebut telah terdata dalam Database Dinas Kependudukan dan Pencacatatan Sipil Kabupaten
Serdang Bedagai.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya.
H. ZULKIFLI, SH
NIP. 19590716 199111 1 001
PEMERINTAHAN KOTA TEBING TINGGI
KECAMATAN BAJENIS
KELURAHAN BANDAR SAKTI
SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /KC/VIII/2018
BAHARUDDIN DAMANIK, SH
NIP. 19580715 199452 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Kompleks Perkantoran Jl. Tuan Rondahaim, Pematang Raya 21162
Telp. (0622)331538, Fax.(0622)331538, email : [email protected]
SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ /Disdukcapil - 2018
Menerangkan bahwa :
NIK : 1208014812670001
Nama : SURIANI
Tempat/ Tgl Lahir : P. SIANTAR / 08-12-1967
Alamat : JL. AL HIKMAH SIANTAR ESTATE
RT/RW : -/-
Kel/Desa : SIANTAR ESTATE
Kecamatan : SIANTAR
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan : WNI
Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang
bersangkutan telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN SIMALUNGUN.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan
Pemilu, Pemilukada, Pilkades, Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi,
BPJS, Pernikahan, dan lain-lain, dan kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum.
SYAIFUL AMRI