SOAL UJIAN TRYOUT KOMPETENSI NERS PERIODE SEPTEMBER 2018

1. Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat penyakit dalam dengan keluhan sulit
bernafas. Hasil pengkajian sulit mengeluarkan lendir, terdapat lendir pada hidung,
terdengar suara ronchi basah, TD: 130/80mmhg, P:110x/i, RR: 30x/i, T: 38,
terpasang nasal kabul 4L/i. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Memberikan oksigen simple mask
B. Memberikan posisi semifowelr
C. Melakukan fisioterapi dada
D. Mengajarkan batuk efektif
E. Melakukan nebulizer.
2. Seorang perempuan 56 tahun diantar kelurganya ke UGD karena mengalami luka
bakar akibat ledakan kompor gas setengah jam yang lalu. Hasil pengkajian luas luka
bakar 45% pasien tampak mengerang kesakitan, Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi
84x/mnt, pernapasan 20 x/mnt, suhu tubuh 37C, berat badan 50 kg. Perawat
merencanakan resusitasi cairan kepada klien tersebut Berapa total kebutuhan cairan
untuk 24 jam?
A. 9000
B. 4500
C. 1800
D. 3000
E. 2500
3. Seorang perempuan berusia 27 tahunn dengan G2A0 ,melahirkan anak perempuan
dengan kondisi labioskhisis. Di pisahkan ruangan perawatan dengan ibu nya . Ibu
tsb menanyakan kondisi anak tersebut dan perawatan menjelaskan kondisi anak
tersebut.Kode etik apakah yang di terapkan oleh perawatan?
A. justice
B. beneficience
C. autonomy
D. veracity
E. Confidiality
4. 5 orang pasien bersamaan masuk di UGD. Pasien A nyeri dada kiri menjalar ke
lengan, Pasien B sesak napas, pasien C berteriak-teriak dan fraktur tertutup pada
lengan kanan, pasien D tidak berespon saat diberikan rangsangan nyeri, pasien C
luka tusuk pada kaki kiri. Manakah pasien yang harus diprioritaskan pada kasus
tersebut?
A. Pasien A
B. Pasien B
C. Pasien C
D. Pasien D
E. Pasien E
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun masuk ke ruang UGD dengan keluhan nyeri dada
disebelah kanan. Hasil pengkajian di dapatkan pasien mengeluh sesak nafas, batuk
dan ronkhi, mual, nafsu makan menurun, serta kedua kaki bengkak, Pasien tampak
tidak mampu batuk dengan baik skala nyeri 7. TTV didapatkan TD:120/80 mmhg,
 frekuensi nafas 30x/menit, frekuensi nadi 82x/menit.Apa masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Defisit nutrisi
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairan
E. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
6. Seorang anak laki2 usia 5thn di rawat di ruang anak dgn keluhan batuk dan sesak
nafas. Hasil pengkajian :tidak nafsu mkn, rewel, sulit tidur pada mlm hari, terdengar
ronchi kering yg kuat, frek nafas 30x/i,frek nadi 90x/i, suhu 37,9•c. Apa masalah
keperawatan pada kasus tersebut?
A. bersihan jalan nafas tdk efektif
B. gangguan pertukaran gas
C. resiko defisit nutrisi
D. gangguan pola tidur
E. hipertermi
7. Seorang laki2 berusia 40 thn dirawat di rsu krn mengalami patah kaki akibat
kecelakaan motor sehingga harus di amputasi. Hasil pengkajian saat ini px terlihay
banyak diam, menolak dikunjungi, dan mengatakan andai saja dirinya lebih hati2
tentu saat ini ia masih bisa bekerja seperti biasa. Apakah tahap berduka yg dialami
pada kasus tersebut?
A. Denial
B. Anger
C. Depresi
D. Bergaining
E. acceptance
8. Seorang anak lahir pada tanggal 14 Juni 2016, masuk ke RS pada tanggal 10 Mei
2018, dan perawat akan melakukan pertumbuhan dan perkembangan anak
berdasarkan usianya. Berapa usia anak tersebut pada saat pengkajian?
A. 3 tahun 4 bulan 1 hari
B. 2 tahun 2 bulan 5 hari
C. 5 tahun 3 bulan 2 hari
D. 1 tahun 10 bulan 26 hari
E. 2 tahun 3 bulan 2 hari
9. Seorang perempuan berusia 65 tahun terpasang chest tube yang di sambungkan ke
water seal draenage (WSD) dengan sisten 2 botol. saat pasien bergerak, tiba" selang
tertarik sehingga botol ke 2 tergelincir dan mebgakibatkan pecah pada botol
tersebut.apakah tindakan pertama yang dilakukan perawat.
A. sambungkan kembali ke botol yang utuh
B. klem selang yg dekat dada
C. Lepaskan selang dari dada
D. bersihkan pecah botol
E. ganti dengan botol baru
10. Seorang laki2 berumur 76 tahun Di rawat di rumah sakit dgn keluhan sulit untuk
bergerak Dan Di Bantu oleh perawat Dan keluarga yg Ada. Apa Indeks kartz pd
pasien tsb ?
 A. Indeks kartz A
B. Indeks kartz E
C. Indeks kartz F
D. Indeks kartz G
E. Indeks kartz H
11. Seorang bayi berumur 5 hari di Bawa ibunya kepoli klinik dengan keluhan kulit bayi
kuning Di bagian Kepala dan leher. Berapa derajat KRAMER test pada kasus Di
atas?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
12. Seorang ibu berumur 27 tahun datang ke poli KIA hasil pengkajian di temukan
Tinggi fundus uteri 28 cm.berapa kah usia kehamilan dalam Minggu ibu ?
A. 34 Minggu
B. 32 Minggu
C. 33 Minggu
D. 39 Minggu
E. 30 Minggu
13. Ditemukan lansia di panti Werda laki² berumur 65 tahun dg ketergantungan
semua.tidak bisa makan,berpindah,bab,bak,berpakaian. Berapa nilai kategori KATS
indeks px tsb?
A. Kategori C
B. Kategori D
C. Kategori E
D. Kategori F
E. Kategori G
14. Seorang laki laki berusia 53 mengeluh nyeri bagian dada menjalar ke bahu dgn skala
nyeri 5 dari 10. Hasil pengkajian didapatkn TD 170/100mmhg nadi 102x/i suhu 36,5
celcius RR 32x/i, Apakah diagnosa keperawatan keperawatan dari kasus tsb...
A. gangguan perfusi jaringan.
B. intoleransi akrivitas.
C. nyeri akut.
D. penurunan curah jantung
15. Seorang perempuan berusia 47 tahun dirawat diruang rawat penyakit dalam dgn
diagnosa stroke. Dari hasil pengkajian didaptkan pada saat perawat melakukan uji
kekuatan otot didapatkan pwrawat mengangkat salah satu tangan pasien kemudian
tangan pemeriksa melepaskan, tangan pasien ikut terjatuh. Brpkah kekuatan otot dr
pasien tsn...?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
16. Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di ruang perawatan dengan luka bakar.
Hasil pengkajian terdapat adanya luka bakar di area muka dan leher, dada, lengan
kanan. Sedangkan di area tubuh lain tidak terdapat adanya luka bakar. Berapakah
luas luka bakar berdasarkan perhitungan rule of nine pada kasus tersebut?
A. 9 %
B. 18 %
C. 27 %
D. 32 %
E. 45 %
17. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas,
edema kaki, mual, dan muntah serta pasien terlihat kelelahan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD: 90/60 mmHg, frekuensi nadi: 96x/mnt, dan frekuensi
pernapasan 28 x/mnt, setelah dilakukan pemeriksaan x-Ray ditemukan adanya
kardiomegali dan pada pemeriksaan ECG ditemukan pergeseran axis jantung ke kiri.
Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Kecemasan
B. Intoleransi aktivitas
C. Kelebihan volume cairan
D. Gangguan pertukaran gas
E. Gangguan kebutuhan nutrisi
18. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dengan keluhan:
bengkak pada ekstrimitas bawah, pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
distensi tekanan vena jugularis, berat badan 78 Kg, tinggi badan 150 cm. Saat ini
pasien akan diberikan obat digoksin sesuai dengan program therapi. Apakah
tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pemberian obat
tersebut?
A. memeriksa EKG
B. catat intake output
C. mengukur tanda-tanda vital
D. menimbang berat badan pasien
E. mengatur posisi pasien: semi fowler
19. Seorang balita dibawa ke UGD oleh ibunya dengan kondisi penurunan kesadaran
akibat tersedak kelereng sejak 30 menit yang lalu. Hasil pengkajian sulit bernapas,
mata melotot, sianosis dan suara tangisan tidak ada. Apakah tindakan keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut?
A. heimlich manuaver
B. memberikan bantuan napas
C. abdominal trust
D. chest trust
E. back blow
20. Perawat melakukan bantuan hidup dasar kepada pasien yang mengalami henti
jantung. Setelah 5 siklus, dilakukan evaluasi dan sudah teraba denyutan nadi karotis.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A. Memastikan patensi airway
B. Melakukan pemeriksaan pernafasan
C. Membaringkan pasien ke posisi pemulihan
 D. Melanjutkan pemberian ventilasi saja setiap 6 detik
E. Melanjutkan pemberian kompresi & ventilasi (30 : 2)
21. Seorang laki2 berusia 70 tahun dtg ke IGD dengan keluhan sesak nafas, jantung
berdebar2 sampai ke punggung belakang. Dari hasil pengkajian lemas, lemah dan
letih. Saat dilakukan pemeriksaan EKG terdapat hasil ST Elevasi. Apakah tindakan
selanjutnya yang akan di lakukan?
A. X. Ray
B. EEG
C. Pemeriksaan enzim jantung
D. EKG
E. LAB
22. Seorang lki2 berusia 68 tahun dtng ke puskesmas terlihat susah berjalan, kaki
bengkak, dan tampak kemerahan. Pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri, skala nyeri
6,pasien tidak dpt beraktifitas. Apakah tindakan keerawatan utama yg di berikan
kepada pasien tersebut?
A. Memantau aktivitas asir,
B. Pemberian analgetik oral
C. Kompres air hangat
D. Penyuluhan nyeri
E. Pemberian alat bantu
23. Seorang pasien sedang memasang FC utk memenuhi kebutuhan pola eliminasinya
karena pasien susah utk berkemih. Seorang perawat sudah menyiapkan alat dan
sudah memposisikan pasien utk pemasangan FC. Apa tindakan selanjutnya yg harus
dilakukan?
A. Memberi jelly pada FC
B. Meletakan alas bokong
C. Membersihkan daerah gland penis
D. Meminta ijin pada pasien utk di pasang FC
E. mengembangkan balon
24. Ny A 56 tahun mengalami penyakit HIV. Salah satu keluarga pasien menanyakan
kepada perawat, dan perawat memberitahu penyakit kepada pasien yang lainnya
penyakit yang diderita Ny A. Apakah prinsip etik yang diterapkan pada kasus
diatas?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Confidelity
D. Nonmaleficence
E. Fidelity
25. Anak perempuan dibawa ibunya ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan.
Hasil pengkajian : tanggal lahir 20 maret 2015, BB 20 kg, TB 80 cm. Tanggal
pemeriksaan 9 februari 2018. Perawat akan melakukan skrining perkembangan.
Berapakah usia anak pada kasus tersebut ?
A. 20 hari 8 bulan 1 tahun
B. 11 hari 1 bulan 1 tahun
C. 24 hari 2 bulan 2 tahun
D. 19 hari 10 bulan 2 tahun
 E. 25 hari 4 bulan 3 tahun
26. Kepala Ruangan perawatan ICU mempunyai tim yang terdiri atas 2 orang ketua tim
dan 8 orang adalah perawat pelaksana. Kepala ruangan membagikan tugas kepada
setiap staf perawat. Ketua tim mendapat tugas untuk memimpin timbang terima
pada setiap pergantian shift. Perawat pelasana mendapat tugas untuk melaksanakan
asuhan keperawatan kepada pasien. apakah model asuhan keperawatan yang
diterapkan dalam kasus?
A. Tim
B. Kasus
C. Fungsional
D. Modular
E. Primer
27. Kepala Ruangan perawatan ICU mempunyai tim yang terdiri atas 2 orang ketua tim
dan 8 orang adalah perawat pelaksana. Kepala ruangan membagikan tugas kepada
setiap staf perawat. Ketua tim mendapat tugas untuk memimpin timbang terima
pada setiap pergantian shift. Perawat pelasana mendapat tugas untuk melaksanakan
asuhan keperawatan kepada pasien. Manakah dari fungsi manajemen yang sesuai
dengan kegiatan tersebut?
A. Planing
B. Organizing
C. Staffing
D. Actuating
E. Controling
28. Seorang anak perempuan usia 3,5 tahun dilakukan deteksi dini tumbuh kembang di
poli tumbuh kembang rumah sakit.Hasil pemeriksaan DDST menunjukkan bahwa
ada 1 tugas perkembangan di caution di sekitar motorik halus,ada 1 tugas
perkembangan yang menolak disebelah kanan usia pada sektor personal social dan 1
delay atau gagal pada bahasa.Apakah hsil deteksiperkembangan pada kasus
tersebut?
A. Delay
B. Normal
C. Suspest
D. Advance
E. Unsteable
29. Seorang laki-laki berusia 43 Tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan bicara kacau,
mengomel tanpa sebab dan sering marah marah lalu, tangan mengepal, pandangan
tajam. Ketika dikaji pandangan muka tanpak tajam. Perawat merencanakan
melakukan terapi keperawatan. Apakah terapi modalitas yang diberikan pada kasus
tersebut?
A. TAK sosialisasi
B. TAK Stimulus persepsi PK
C. Stimulus persepsi HDR
D. Stimulus sensori
E. Stimulus persepsi halusinasi
30. Seorang NERS penanggung jawab shift dinas sore memasuki kamar 6,7, dan 8
untuk memastikan semua rencana asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat
 pelaksana berjalan dengna baik. Dilanjutkan dengan menemui perawat penanggung
jawab kamar dan mengecek ketersediaan alat yang digunakan. Apakah fungsi
manajemen yang dilakukan NERS pennaggung jawab shift tersebut?
A. Planning
B. Organizing
C. Coordiniting
D. Directing
E. Controling
31. Seorang bayi perempuan lahir di satu rumah sakit, bayi lahir dengan ekstremitas
biru, nadi 80 x/i menangis lemah, tangan dan kaki fleksi, muka menyeringai.
Berapakah nilai APGAR score bayi tersbut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
32. Seorang petugas triase berencana menemukan korban trauma dengan kondisi masih
sadar, pernafasan 22x/i dan nadi 96x/i, korban mengeluh tidak bisa menggerakkan
ekstremitas bagian bawahnya. Korban dicurigai mengalami cedera tulang belakang.
Apakah alat mobilisasi yang paling sesuai untuk mengevakuasi korban tersebut?
A. Scoop Screttcer
B. Basket Strecter
C. Short spine Board
D. Long Spine Board
E. Cendrict Extrecation Device
33. Seorang petugas triase bencana menemukan korban dengan fraktur tertutup pada
lengan serta fulnus laserasi dan perdarahan pada dahi akibat tertimpa reruntuhan
rumah. Pasien masuk sadar dan dapat berjalan sendiri. Apakah kategori triase
korban tersebut?
A. Hitam
B. Merah
C. Kuning
D. Hijau
E. Putih
34. Seorang laki- laki berusia 34 tahun diruang interna selama 15 hari dengan diagnosa
medis stroke. Pasien mengalami hemiparesis pada ekstremitas bagian kanan.
Dilakukan pemeriksaan kekuatan otot untuk mengetahui perkembangan kondisi
pasien. Pada pemeriksaan ditemukan pasien mampu mengangkat tangan kanan
namun tidak amu menahan gravitasi apakah hasil pengkajian kekuatan otot pasien
pada kasus tersebut?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
35. Seorang anak laki-laki dengan diare, keluhan masuk mencret 8 x /hari, mual dan
muntah. Pada pengkajian RR: 30x/i, N:100x/i,T:36,5C. Pasien sering membeli
jajnan disekolah, sementara ibu membekali setiap harinya dan pasien masih
membawa makanan yang disediakan oleh ibu. Aapakah tindakan keperawatan pada
kasus diatas?
A. Memberikan penyuluhan tentang pola makan sehat
B. Membiarkan anak membeli jajanan sembarangan
C. Anjurkan ibu pasien membuat makanan yang disukai
D. Menasihati anak agar menghabiskan bekal yang diberi ibu
36. Seorang ketua TIM memeriksakan hasil dokumentasi perawat pelaksana yang
dilakukan pada pasien. Namun ketua TIM menyampaikan kepada perawat pelaksana
cara mendokumentasikan dengan benar. Apakah tugas ketua TIM pada kasus diatas?
A. Mendiskusikan kepada pemimpin Rumah Sakit agar dibuat pelatihan
B. Mendiskusikan cara kerja perawat pelaksana
C. Mengikutsertakan untuk pelatihan ke luar negeri
D. Memfasilitasi perawat pelaksana
E. Menemui atasan untuk dilakukannya platihan
37. Seoarang laki laki 45 tahun dirawat di rumah sakit jiwa, pasien mengatakan marah-
marah kepada temannya hasil pengkajian pasien mengatakn ia sudah meninggal dan
ia tinggal di surga. Apakah jenis waham pada kasus diatas?
A. Waham agama
B. Waham kebesaran
C. Waham somatik
D. Waham nihilistik
E. Waham curiga
38. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan kehamilan
G3P2A1. Hasil pengkajian frekuensi pernafasan 24x/i, TD: 160/90 mmHg, N: 86x/i
dan pasien tampak pucat. Apakah jenis kontrasepsi pada kasus diatas?
A. IUD
B. Implant
C. Pil KB
D. Suntikan
E. Kondom
39. Seorang perempuan usia 28 tahun dengan kehamilan 32 minggu, datang ke
puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Riwayat persalinan sebelumnya
caesar 2 x, bayi hidup dan abortus 1 x. TD: 110/80 mmHg, T:36,5C, N:76x/i, RR:
20x/i. Aapakah status obstetrik dari kasus diatas?
A. G2P2A0
B. G3P0A1
C. G3P2A0
D. G3P2A1
E. G3P3A1
40. Seorang laki laki umur 55 tahun dibawah ke IGD karna sesak nafas, hasil
pengkajian pasien mengeluh sesak nafas, menggunakan otot bantu nafas, frekuensi
nafas 28x/i. Hasil pemeriksaan AGDA PH: 7,25 PCO2:55mmHg, PO2:78mmHg,
 HCO3:23 Meg/L, BE: -3. Dilakukan pemberian kolaborasi oksigenaasi. Apakah alat
bantu oksigenasi untuk pasien?
A. Nasal kanul
B. Simple mask
C. Non rebreathing mask
D. Venturi mask
E. Reabreathing mask
41. Seorang laki laki usia 45 tahun dengan sirosis hepatis. Hasil pengkajian frekuensi
nafas: 28x/i, N: 88x/i, TD: 110/80 mmHg, T: 36. Hasil AGDA Ph: 7,30, PCO2: 78
mmHg, HCO3: 28 mEg/dl. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
A. Kelebihan volume cairan
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Nyeri akut
42. Anak 3 tahun dirawat di Rs. Perawat menyapa tetapi anak tidak merespon , terapi
apa yang diberikan pada anak?
A. Mewarnai
B. Tebak gambar
C. Ular tangga
D. Kubus
E. Menggambar
43. Seorang pasien laki laki 45 tahun dengan diagnosa stoke. Hasil pengkajian
hemiparesis sinistra, pasien muntah di tempat tidur. TD: 140/90 mmHg, N: 88x/i,
RR: 20 x/i, T: 36 C. Apakah tindakan keperawatan pada kasus diatas?
A. Memberikan posisi semi fowler
B. Memberikan posisi SIMS
C. Memberikan posisi litotomi
D. Memberikan dorsal recumben
E. Memberikan posisi terlentang
44. Bayi umur 4 minggu di bawa ke RS, untuk memeriksakan imunisasai pada bayi,
seblumnya bayi sudah mendapatkan imuniasai HB0 lalu selanjutnya imunisasi apa
yang diberikan pada bayi tersebut?
A. BCG
B. DPT
C. POLIO
D. HB1
E. CAMPAK
45. Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat dibangsal interna dengan keluhan
muntah 5 kali dan buang air besar dengan konsistensi encer sudah 8x. Pasien
mengatakan keluhan ini dialami sejak 1 hari yang allu. Hasil pemeriksaan suhu
390C, turgor kulit kembali lambat, mukosa bibir kering. Perawat sedang meakukan
pemasangan infus dan telah menyambungkan infus set dengan cairan yang akan
digunakan. Apakah langkah selanjutnya untuk kasus tersebut?
A. Menyambungkan infus set dengan abocath
B. Memastikan set infus bebas dari udara
 C. Memasang bendungan/torniket
D. Mengatur tetesan infus
E. Evaluasi respon pasien
46. Seoarang laki laki usia 46 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan gangren
Diabetikum. Hasil pengkajian ada luka pada punggung kaki sampai ke telapak kaki
dan akan dilakukan perawatan luka dengan teknik aseptik. Balutan pasien harus
dibuka. Apakah langkah selanjutnya yang akan dilakukan?
A. Membuka set steril
B. Mengkaji keadaan luka
C. Mengguyur luka dengan Nacl
D. Memasang sarung tangan steril
E. Menyiapkan bahan habis pakai seperti NaCl, kasa
47. Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di RSJ karna menolak minum obat dan
bicara sendirian, menurut keluarga pasien dekat dengan ibunya yang meninggal satu
tahun yang allu, selalu dimarah oleh ayahnya, pernah tidak naik kelas dan ditinggal
menikah 2 tahun lalu. Apakah faktor prespitasi pada kasus tersebut?
A. Kehilangan orang yang dicintai
B. Gagal pendidikan
C. Gagal menikah
D. Putus obat
E. Pola asuh
48. Seorang ibu membawa anak nya yang berusi 5 tahun dengan keluhan mual muntah
sejak 3 hari yang allau, satu hari sebelumnya ibu telah membawa anaknya berobat
ke puskesmas, dari pemeriksaan fisik didapatkan bahwa turgor kuit jelek dan
ditemukan tanda tanda dehidrasi. Perwat puskesmas segera memberikan dan
mendampingi ibu tersebut untuk dibawa ke rumah sakit terdekat untuk dilakukan
penanganan lebih lanjut. Apa peran perawat tersebut ketika melakuakn perawatan
kesehatan pada pasien tersebut?
A. Advokat
B. Pendidik
C. Kolaborator
D. Fasilitator
E. Kes manager
49. Seorang lansia yang tinggal di panti sosial mengeluhkan sudah 2 hari teman
sekamarnya mengamuk semalam tidak bisa tidur karna masih ribut dan marah
marah. Pasien bisa tidur dari jam 2 – jam 4. Pasien tampak tertidur di kursi selama
45 menit saat siang hari. Manakah masalah utama kasus diatas?
A. Gangguan pemenuhan biologis tidur?
B. Gangguan kenyamanan dan keamanan
C. Lingkungan tidur tidak nyaman
D. Gangguan activyty dailyliving
E. Gangguan pola tidur
50. Seorang ketua TIM memimpin diskusi cara mencegah dan menurunkan angka
kejadian flebitis. Setelah selesai diskusi, ketua tim mendampingi perawat pelaksana
dan menyampaikan SOP yang wajib dilaksanankan. Apakah gaya kepemimpinan
yang diterapkan?
 A. Otoriter
B. Demokratis
C. Militeristik
D. Kharismatis
E. Leizes faire
51. Seorang laki-laki umur 43 tahun dirawat diruangan bedah dengan diagnosis DM dan
terdapat luka diabetikum di daerah tibia, saat perawat mau melakukan tindakan
merawat luka.perawat melepaskan balutandan melakukan observasi kondisi luka.
Memasang sarung tangan dan membersihkan luka dengan NACL? Apakah tindakan
perawat selanjutnya pada perawatan luka tersebut pada kasus?
A. Memasang sarung tangan steril
B. Memberikan luka dengan caoiran fisiologis
C. Mengeringkan luka
D. Membersihkan luka dengan kasa steril
E. Memnutupi lika dengan kasa
52. Seorang perawat dari hasil evaluasi kinerja dari pihak manajemen ditetapkan
sebagai perawat berprestasi di rumah sakit.manajemen rumah sakit memberikan
penghargaan dengan memberikan paket liburan keluar negeri selama seminggu.
Apakah bentuk penghargaan yang diberikan pihak manajemen rumah sakit tersebut?
A. Imnalan social
B. Motivasi langsung
C. Kompensasi langsung
D. Kompensasi non moneter
E. Kompensasi tidak langsung
53. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 datang ke poliklinik kandungan
untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian HPHT 10 januari 2014,TD
120/80mmhg, frekuensi nadi 80x/i, TFU 3 jari diatas pusat punggung kiri, kapan
taksiran persalinan pada kasus tersebut?
A. 17 Oktober 2014
B. 23 September 2014
C. 27 Januari 2014
D. 17 September 2014
E. 25 Oktober 2014
54. Kepala ruangan perawat bedah mendapatkan laporan dari perawat ruang lainnya,
bahwa banyak perawat yang tidak melaksanakan sesuai asuhan keperawatan dan ada
beberapa perawat yang sering terlambat datang karena merasa tidak cocok dengan
teman satu shif dalam melaksanakan tugas dinas diruangan,kepala ruangan
bermaksud ingin membicarakan haltersebut kepada kapala bidang keperawatan.
Apakah langkah yang harus dikerjakan oleh kepala ruangan?
A. Mengumpulkan informasi tentang masalah sebanyak mungkin
B. Menanyakan apa masalahnya kepada perawat yang bersangkutan
C. Mengenal masalah yang perlu penanganan terlebih dahulu
D. Menangani masalah yang ada pada perawat tersebut
E. Menangani masalah dan berusaha mencari solusinya
55. Seorang perempuan berusia54 tahun,di rawat di RSJ alas an masuk marah-marah
dan bicara sendiri.Hasil pengkajian pasien mengatakan mempunyai anak 4 anak dan
 suaminya meninggal 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian pasien merasa sendiri dang
mengatakan Tolong bilang keluarga sayauntuk menjaga anak-anak saya,mungkin
saya tidak akan bias merawat mereka lagi.Aapakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Isolasi social
B. Harga Diri Rendah
C. Risiko Bunuh Diri
D. Perilaku Kekerasan
E. Halusinasi Pendengaran.
56. Seorang perempuan usia 40thn melakukan pemeriksaan kehamilannya.sebelumnya
telah melahirkan anak ke 2 datang ke puskesmas. Hasil pemeriksaan SLE. Apa
kontrasespsi yang sesuai pada kasus ?
A. Tubektomi
B. Kondom
C. Implant
D. IUD.
E. PIL
57. Seorang laki-laki usia 32 thn di rawat di ruangan dgn kluhan bengkak pada
muka,sakit kepala. Berat badan menurun, mudah lelah. Hasil pengkajian odema
anarsaka, conjungtiva pucat, porsi makan tidak di habiskan, hematuria. Apakah
masalah keperawatan pada kasus tsb ?
A. Nyeri
B. Intoleransi Aktifitas
C. Kelebihan Volume Cairan
D. Penurunan Curah Jantung
E. Gangguan Pertukaran Gas
58. Seorang petugas triase menemukan korban trauma dengan kondisi jejas pada bagian
leher dan wajah.klien juga mengalami penurunan kesadaran. Apakah jenis evakuasi
korban yang tepat adalah
A. Scoop stretcher
B. Basket stretcher
C. Short spine board
D. Long spine board
E. Kendrik extrication divice KED
59. Seorang anak umur 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam dan sesak.hasil
dan batuk berdahak serta berlendir.pengkajian didapatkan anak lemas suhu 38,50C,
nadi 90x/i RR 30x/i dan terdengar ronchi pada paru. Apakah diagnosa keperwatan
pada kasus?
A. Hipetermi
B. Ketidakbersihan jalan napas
C. Pola napas tidak efektif
D. Defisit cairan
E. Nyeri akut
60. Seorg laki laki dirawat diruang rawat inap penyakit dengan riwayat penyakit
jantung. Hasil pengkajian TD 120/70 mmhg nadi 88x/i RR 22x/i.pasien sudah
 melakukan aktivitas dari tempat tidur ke kamar mandi. Apakah kebutuhan pasien yg
tepat pada kasus..
A. Total
B. Minimal
C. Partial
D. Fungsional
E. Modifikasi
61. Seorang pasien Laki-laki usia 34 tahun dengan post op orif dokter menganjurkn
gizih banyakmkanan yang mengandung protein dan ahli gizi mmberikan telur
setengah masak lalu psien mngatakan alergi telur, apa yang dilakukan perawat
terhadap kasus diatas?
A. Mengganti diet pasien dengan yang lain
B. Mengkonsultasikan degan dokter utuk mengganti dengan protein
C. Menganjurkan pasien agar tidak memakan dengan pantangannya
D. Kolaborasi dengan petugas gizi untuk pemberian diet.
E. Menganjurkan kepada pasien untuk memakan diet dari rumah sakit.
62. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun tinggal di panti. Hasil pengkajian didapatkan
data kadang sulit menahan BAK, kadang ngompol sebelum sampai kekamar mandi
terutama pada malam hari. Hasil pemeriksaan : TD:130/80 mmHg, BB 65kg, TB
165 cm. Apakah tindakan pertama perawat untuk kasus tersebut ?
A. Latihan otot pelvis
B. Modifikasi lingkungan
C. Kontrol ketahanan berkemih
D. Kurangi minum pada malam hari
E. Pertahanan keseimbangan cairan
63. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dirawat di RS karena mengalami gagal
jantung. Hasil pengkajian: kedua kaki bengkak, cepat lelah dan sesak nafas jika
tidur terlentang, bila malam sulit tidur. Tensi 150/90 mmHg, HR 100x/mnt, RR
24x/mnt, Temp. 36C.Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Penurunan perfusi jaringan perifer
B. Kelebihan volume cairan tubuh
C. Penurunan curah jantung
D. Gangguan istirahat tidur
E. Pola nafas tidak efektif
64. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri setelah
BAK disertai ada darah dan butiran batu dalam urinenya. Hasil pemeriksaan fisik
tampak kandung kemih bengkak, warna urine kemerahan, jumlah urine output
400 cc/24 jam, serta pasien tampak gelisah dan berkeringat dingin.
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
A. Menenangkan kondisi pasien.
B. Memenuhi rasa nyaman pasien.
C. Mengobservasi urine output pasien.
D. Melakukan pemasangan folley catheter
E. Memberikan minum minimal 2 liter/ hari
65. Seorang wanita berusia 62 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena mengalami
nyeri dada ketika sedang jalan-jalan pagi di sekitar rumahnya. Nyeri menjalar dari
 dada kiri menyebar ke punggung dan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan
fisik terdengar bunyi jantung tambahan dan irama irregular. Dilakukan pemeriksaan
diagnostik untuk memastikan penyebab keluhan pada pasien tersebut
Apakah jenis pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk pasien tersebut?
A. Pemeriksaan USG jantung
B. Pemeriksaan treadmill.
C. Pemeriksaan rontgen
D. Pemeriksaan urine
E. Pemeriksaan EKG
66. Seorang laki-laki berusia 43 Tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan
pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yang lalu, sering pusing seperti
berputar.perawat melakukan pemeriksaan dengan membandingkan konduksi dengan
garputala perawat tidak mendengar lagi tetapi pasien masih mendengar.Apakah
jenis pemeriksaan pada kasus tersebut?
A. Schwabach memanjang
B. Rine memendek
C. Rine
D. Schwabach
E. Weber
67. Seorang Laki-laki 60 Tahun diantar keluarganya ke UGD untuk memeriksakan diri.
Hasil pengkajian GDS 60mg/dl, pasien lemas, tampak berkeringat dingin, pucat, dan
gelisah. Riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu dan keluarga mengatakan pasien tidak
mau makan. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus diatas?
A. Memberikan dextrose 40%
B. Memantau tanda hipoglikemi
C. Menganjurkan segera untuk makan nasi
D. Mengajurkan untuk menghentikan obat gula
E. Memberikan minuman manis.
68. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat karena ketoasidosis diabetikum (KAD).
Hasil pemeriksaan AGDA ditemukan nilai PH 7,30, HCO3 20mEq/L PaCO2 49
mmHg PaO2 85 mmHg, sturasi oksigen97%. Apakah hasil analisis pemeriksaan
AGDA pada pasien?
A. Asidosis Metabolik Terkompensasi
B. Alkalosis Metabolik
C. Alkalosis Respiratorik
D. Asidosis Respiratorik
E. Asidosis Metabolik
69. Seorang wanita berusia 34 tahun sudah selama 3 hari dirawat ruang penyakit dalam
dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan terdapat ronkhi basah
dibagian basal paru, sulit mengeluarkan dahak dan tidak bias berbicara karena
suaranya serak. Tekanan darah 110/70 mmhg, frekuensi napas 30x/menit. Saat ini
pasien sudah mendapakan terapi oksigen 3 l/m
Apakah intervensi yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Pemberian oksigen dengan masker 6 lpm
B. Kolaborasi pemberian bronkodilator
C. Posisikan semifowler
 D. Lakukan fisioterapi dada
E. Ajarkan batuk efektif
70. Seorang perempuan usia 20 tahun , datang kepoli kulit post luka bakar. Ketika
perawat akan melakukan pengukuran tekanan darah pasien menolak dan meunutupi
tangannya dengan baju lengan panjang. Hasil pengkajian tangan sebelah kanan
berwarna putih bekas luka bakar, pasien banyak menunduk, dan mengatakan
tangannya tidak seperti orang lain. Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Harga diri
B. Ideal diri
C. Gangguan citra tubuh
D. Identitas diri
E. Peran.
71. Seorang perempuan berusia 65 tahun terpasang chest tube yang di sambungkan ke
water seal draenage (WSD) dengan sisten 2 botol. saat pasien bergerak, tiba" selang
tertarik dari penyambungan botol tersebut. apakah tindakan pertama yang dilakukan
perawat.
A. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
B. Klem selang yg dekat dada
C. Lepaskan selang dari dada
D. Bersihkan pecah botol
E. Ganti dengan botol baru
72. Seorang pasien berusia 24 tahun, hamil 38 minggu datang kerumah sakit dengan
keluhan mulas dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai kepunggung, dan
keluar lendir bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam,
didapatkan pembukaan 3cm. Berdasarkan kasus tersebut, proses persalinan pasien
tersebut berada pada kala?
A. Kala 1 pase laten
B. Kala 1 pase aktif
C. kala II
D. kala III
E. kala IV
73. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat dengan keluhan penurunan kesadaran.
Hasil pengkajian didapatkan kondisi kesadaran delirium, pasien gelisah, ADL
dibantu, terdapat luka pada telapak kaki kanan yang bersifat kronis. Hasil
laboratorium menunjukan gula darah 400 mg/dL. Perawat menentukan kondisi
pasien untuk perawatan selanjutnya. Apakah tingkat ketergantungan pasien
tersebut?
A. Intermediate
B. Intensive
C. Minimal
D. Partial
E. Total
74. Perawat mendapatkan gambaran kondisi pasien yang menjadi pasien kelolaannya
oleh ketua tim saat breafing. Pasien dalam kondisi kebersihan diri dibantu, makan
dan minum dibantu, ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali, pemasukan dan
 pengeluaran intake output cairan diminta untuk dicatat. Perawatan diminta untuk
segera mengelola perawatan pasien setelah breafing selesai. Apakah tindakan
pertama yg dilakukan perawat?
A. Melanjutkan pengkajian pada pasien
B. Membaca dokumen perawatan pasien
C. Menentukan tingkat ketergantungan pasien
D. Membuat rencana asuhan keperawatan pasien
E. Mendiskusikan kondisi pasien bersama dokter
75. Seorang pasien mengeluh kesakitan saat perawat melakukan ganti balutan dan
meminta perawat tersebut untuk lebih berhati-hati. Keluarga pasien juga menegur
perawat tersebut dan meminta melakukan ganti balutan dengan lebih tenang perawat
menjelaskan bahwa tindakan sudah dilakukan sesuai prosedur berlaku dan
memastikan luka pasien dalam kondisi baik. Setelah tindakan selesai, pasien masih
mengeluh sakit dan keluarga minta perawat mengatasi hal tersebut.Apakah tindakan
perawat selanjutnya?
A. Meminta perawat primer memeriksa kondisi luka pasien
B. Mendiskusikan kondisi luka pasien bersama keluarga
C. Mengkonsultasikan kondisi pasien pada ketua tim
D. Mengkolaborasikan pemberian obat analgesik
E. Menenangkan pasien dan keluarga.
76. Seorang pasien 35 tahun masuk IGD akibat combustio 25% dengan keluah sesak
nafas setelah di observasi pasien dikirim ke ICU untuk pemasangan ventilasi
mekanik. Dari hasil paCO2 80 mmhg, paO2 50 mmhg, Ph: 7,10, HCO3 23. Dokter
menganjurkan pemasangan ventilator, apa yang menjadi indikasi dari tindakan
kolaborasi diatas ...
A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkalosis respiratorik
E. Asidosis respiratorik terkompenisasi
77. Laki-laki be rusia 25 tahun dirawat di RSJ. Saat dikaji perawat, pasien masih
tampak berdiam diri dipojok, tidak mau bergaul, menyendiri, tidak mau beraktifitas,
tidak mau makan. Dokter memutuskan dilakukan ECT, kemudian keluarga diberi
informasi singkat oleh dokter. Setelah itu perawat memberi selembar pernyataan dan
memberitahukan keluarga klien untuk menandatangani formulir tersebut. Apakah
prinsif etik yang dilanggar perawat pada kasus diatas ?
A. Justice
B. Videlity
C. Veracity
D. Autonomy
E. Beneficience
78. Pasien Ny. F dengan G2P1A0 datang ke poliklinik untuk memeriksa kehamilannya
didapatkan TFU 28 cm. Hitunglah berapa usia kehamilannya.
A. 32 minggu
B. 31 minggu
C. 36 minggu
 D. 40 minggu
E. 38 minggu
79. Seorang laki-laki umur 57 tahun dirawat dengan ARDS ada riwayat
bronkopneumonia. Hasil pengkajian didapat pasien sesak nafas, RR 28 x/i. Hasil
AGDA PH : 7,49, PCO2 20 mmHg, HCO3 : 17. Hasil interpretasi AGDA di atas
adalah....
A. Asidosis metabolik
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Asidosis metabolic terkompensasi
80. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0 datang ke poli KIA untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan. Hasil pengkajian diperoleh data HPHT tanggal 16 Januari
2017, dan observasi tanda-tanda vital TD : 110/70 mmHg, Frekuensi napas: 20
kali/menit, dan frekuensi nadi : 88 kali/menit. Kapan kah tafsiran persalinan pada
kasus?
A. 23 September 2017
B. 23 Oktober 2017
C. 23 November 2017
D. 22 Oktober 2017
E. 22 November 2017
81. Seorang perempuan berusia 32 tahun hamil 28 minggu datang kepoli KIA untuk
konsultasi kehamilan. Hasil pengkajian diperoleh data pasien telah memiliki anak
hidup 2, dan riwayat mengalami keguguran pada anak ketiga. Bagaimana cara
penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A. G3P2A1
B. G4P2A1
C. G3P2
D. G4P2
E. G5P2A1
82. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat karena pendarahan. Hasil pemeriksaan
didapatkan konjungtiva anemis, Hb 6 gr/dl. Pasien akan diberikan transfusi tetapi
keluarga menolak. Apakah intervensi sebaiknya dilakukan?
A. Beritahu keluarga untuk membuat pernyataan penolakan tindakan
B. Beri informasi kepada keluarga mengenai tujuan transfusi
C. Menerima penolakan keluarga
D. Tetap memberikan transfusi
E. Monitor kondisi pasien
83. Seorang wanita umur 26 tahun, datang ke poliklinik mengeluh perut terasa mules
sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengatakan ini baru hamil yang pertama dengan usia
kehamilan 36 minggu. Setelah di lakukan pemeriksaan di dapatkan hasil TD 110/70
mmHg, N 84 kali/menit, Suhu 36,7, RR 20 kali/menit, TFU 36 CM, DJJ (+) 140
kali/menit, lendir darah (+), penurunan kepala 3/5. Kandung kemih penuh.
Intervensi keperawatan paling tepat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut
adalah
A. Ajarkan teknik relaksasi
 B. Ajarkan ibu untuk miring kiri
C. Anjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin
D. Lakukan leavement untuk mempercepat pembukaan serviks
E. Anjurkan ibu untuk BAK ke kamae mandi dan mobilisasi
84. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli untuk pemeriksaan
kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga, anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal. Bagaimana cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A. G3P1A0
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P2A1
E. G3P2A2
85. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa
menderita kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa
psikiater datang dan memberikan terapi yang tepat. Namur, pasien bertanya terus
tentang penyakitnya. Tindakan perawat yang tepat adalah
A. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja
B. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut
C. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya
D. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien
E. Menjelaskan kepa keluarga agar membujuk pasien
86. Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami
pingsan dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil.
Istri klien mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ
tubuh dan mata korban sudah didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan
perawat selanjutnya?
A. Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum
B. Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah
pendonor.
C. Tutup kedua mata klien., tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es
kecil
D. Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari
pengacara
E. Lakukan persiapan pembedahan untuk penagmbilan kornea mata
87. Perawat manajer melakukan rapat pertamanya. Ia menyapa staf dan menyampaikan
bahwa ia ditunjuk untuk meningkatkan mutu. Manajer menunjukkan rencana yang
ia buat dan menyusun daftar tugas dan aktifitas mana tiap staf harus
melaksanakannay. Sebagai tambahan, ia meminta seluruh staf untuk melaporkan
adanya masalah secara langsung. Apa tipe kepemimpinan dan pendekatan yang
dilakukan oleh perawat manajer tersebut?
A. Fungsional
B. Situasional
C. Demokratis
D. Laissez-free
E. Otoriter
88. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang
lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbaldan
mulai mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang
benar sedikitpun”. Manakah respon terbaik yang harus dilakukan perawat?
A. ”Kita memiliki staf yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang
terbaik untuk anda”
B. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”
C. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin
membicarakanya?”
D. ” Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”
E. ”Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawati
89. Seorang pasien mengeluh sesak nafas datang kerumah sakit dengan riwayat pernah
mengalami gangguan pernafasan. Hasil analisa darah didapatkan pH : 7,55,
pO2: 80 mmHg, SO2: 90%, pCO2: 48 mmHg dan HCO3: 32 mmHg. Masalah
keseimbangan asam basa apa yang sedang dialami pasien tersebut?
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosisi respiratorik
C. Asidosis metabolic
D. Alkalosis metabolic
E. Alkalosis metabolic dan respiratorik
90. Ny.M usia 34 tahun dibawa ke rumah sakit jiwa. Keluarga mengeluh karna sudah
beberapa hari Ny. M megurung diri dan beberapa bulan terakhir sudah putus obat.
Keluarga mengatakan Ny. M merasa tidak layak menjadi seorang ibu setelah
ditinggal pergi oleh suami dan anaknya. Apakah factor presipitasi kasus diatas?
A. Putus obat
B. Karena ditinggal anak dan suaminya
C. Mengurung diri
D. Pernah masuk RSJ
E. Karena keluarga
91. Pada kunjungan rumah didaptakan data anak laki-laki umur 10 tahun sudah dua kali
pingsan saat upacara. Keluarga klien mengatakan, klien mudah lelah saat bermain
dan mengeluh pusing. Hasil pemeriksaan fisik TB = 140cm, BB = 32 kg, frekuensi
nadi 72x/menit, pernafasan 18x/menit, TD = 90/60 mmHg. Klien tampak pucat,
konjungtiva anemis, Hb = 10 gr/dl. Apakah masalah utama dala kasus tersebut
A. Resiko ketidakseimbangan volume cairan
B. Resiko gangguan fungsi hati
C. Defisiensi cairan
D. Intoleransi aktifitas
E. Defisit nutrisi
92. Seorang perempuan berumur 47 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa CHF,
pasien mengeluh masih sesak nafas, dan dilakukan pengambilan darah arteri. Hasil
pemeriksaan didaptakna pH 7,36 mmHg, PaCO 2 55mmHg, HCO3 33 mqE/L dan
BE -3 mEq/L. Apakah interpretasi AGDA pada kasus tersebut?
A. Asidosis metabolik terkompesasi penuh
B. Asidosis respiratorik tidak terkompesasi
C. Asidosis respiratorik terkompesasi penuh
 D. Asidosis metabolik terkompesasi sebagian
E. Asidosis respiratorik terkompesasi sebagian
93. Seorang laki laki dirawat di RS karena kehilangan kesadaran mendadak, pasien
berespon membuka mata jika dirangsang nyeri, respon suara mengerang dan respon
motorik melokalisasi nyeri, berapakah nilai GCS pada kasus di atas?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
94. Seorang perempuan usia 28 tahun baru saja melahirkan secara normal seorang bayi,
perawat melakukan penilaian APGAR score, pada saat opservasi didapatkan data
tanda warna kulit extremitas kebiruan, denyut jantung 90 x/i, bernagas lemah,
menangis lemah saat diberikan stimulus, gerakan bayi lemah flexi tangan,brapakah
nilai APGAR score pada kasus di atas?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
95. Seorang anak laki laki umur 10 tahun, menurut keterangan ibunya anak sering
mengeluh pusing, sulit makan, badan lemas, mata berkunang kunang, malas
bermain. Hasil pemeriksaan fisil BB: 20 Kg, TB: 100 Kg, kulit pucat, nafas pendek,
pandangan kabur, apatis, kulit lemab dan dingin. Apakah spesisme yang harus di
siapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus tersebut.
A. Urine
B. Darah
C. Feses
D. Sputum
E. Apusan Kulit
96. Seorang pasien terkena luka bakar pada daerah paha, tangan, dan dada. Berapakah
luas luka bakar pada pasien tersebut?
A. 18 %
B. 27%
C. 9%
D. 30%
E. 20%
97. Seorang pasien dirawat di ruang stroke senter, setelah dilakukan pengkajian
kekuatan otot hasil yang di dapatkan adalah pergerakan dapat melawan gravitasi
namun tidak dapat melawan tahanan. Berapakah uji kekuatan otot tersebut...
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
98. Perempuan berusia 37 tahun di rawat di ICU dengan dx CHF. pasien mengeluh
sesak nafas dan akan di lakukan pemeriksaan agda. Hasilnya pH : 3,76mmHg pCO2
55mmHg, hCO2 : 30 BE -3. Interpretasi AGDA yang benar pada kasus di atas
adalah?:
A. Asidosis merabolik terkompensasi penuh
B. Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
C. Asidosis resporiratorik terkompensasi sebagian
D. Asodosi metabolik terkompensasi penuh
E. Asidosis metabolik sebagian
99. Perempuan usia 24 tahun di bawa ke RSJ dengan keluhan suka menyendiri dan tidak
mau makan. Ia mengatakan bahwa kehidupan akan lebih baik tanpa dia. Sebulan
yang lalu klien cerai dengan suaminya. Intervensi yang akan kita berikan kepada
klien adalah
A. Mengajak bersosialisasi
B. Mengidemtifikasi bunuh diri
C. Mengidentifikasi aspek positif
D. Mengajak TAK
E. Mengajak bercerita
100. Hitunglah persentase luas berapa persen luka bakar pada kedua ektremitas
bawah dan ektremitas atas kanan!!!!
A. 9
B. 18
C. 27
D. 32
E. 45
101. Seorang wanita berusia 40 thn sudah selama 3 hari dirawat diruang penyakit
dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan terdapat
ronkhi basah dibagian masalah paru, sulit mengeluarkan dahak dan tidak bisa
berbicara karena suaranya sesak. TD 130/80 mmHg frekuensi napas 30*/i pasien
saat ini sedang mendapat oksigen 4 l/i. Apa intervensi yang harus dilakukan
pada kasus tersebut?
A. Pemberian oksigen dengan masker 6 l/i
B. Kolaborasi pemberian bronkodilator
C. Lakukan Fisioterapi dada
D. Posisikan semi Fowler
E. Ajarkan batuk efektif
102. Seorang perempuan berusia 38 thn dirawat karena ketosidosis diabetikum
(KAD). hasil pemeriksaan ditemukan nilai pH 7,30, HCO-3 20mEq/L, PaCO2
49 mmHg PaO2 8mmHg saturasi oksigen 97%. Apakah hasil pemeriksaan AGD
pada pasien
A. Asidosis metabolik terkompensasi
B. Alkolosis metabolik
C. Alkolosis repiratorik
D. Asidosis repiratorik
E. Asidosis metabolik
103. Tn. A berusia 43 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan nyeri saat
berkemih, susah buang air kecil TTV TD: 120/8 mmhg T: 37 C. Perawat S akan
melakukan pemasangan kateter untuk monitoring output urine. Perawat
mempersiapkan alat mencuci tangan dan memakai sarung tangan steril. Apakah
tindakan selanjutnya yang akan dilakukan
A. Meletakkan nierbeken dibawah femur
B. Memasang dup bolong steril
C. Oleskan kateter dengan jelly
D. Menyambungkan kateter dengan bag kateter
E. Desinfeksi area genitalia
104. Anak usia 12 tahun dirawat diruangan dengan keluhan diare sudah 3 hari,
perawat akan melakukan pemasangan infus, perawat mempersiapkan alat
mencuci tangan da memakai sarung tanga, saat perawat sudah mendesinfektan
area pemasangan infus kemudian menusukkan jarum. Apakah tindakan
selanjutnya yang akan dilakukan perawat?
A. Lepaskan torniquet
B. Sambungkan selang infus
C. Dorong mandrain dan tarik jarum
D. Tarik jarum dan dorong mandrain
E. Jalankan cairan infus
105. Tn. S dibawa kerumah sakit dengan keluhan wajah dan leher terbakar, seluruh
dada terbakar dan lengan kanan juga ikut terbakar, hitunglah berapa % luas luka
bakar pada Tn. S
A. 26 %
B. 27%
C. 37%
D. 36%
E. 40%
106. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat
kelelahan. Dari pemeriksaan, ttv stabil, tetapi ny B mengeluh tidak bisa tidur,
merasakan sakit pada bagian jahitan dan takut bergerak ke kiri dan ke kanan. Ny
B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan yang
terbaik perawat yang seharusnya ?
A. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberi obat anti nyeri.
B. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri
pada jahitan operasi
C. Memberikan minum susu hangat dan makan ringan untuk merangsang
ngantuk
D. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur
107. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak hal ini
mengidentifikasikan adanya kelainan fungsi ginjal bila kita menemukan data...?
A. Albumin 3,20 mg/dl
B. Fraktur spiral
C. Ureum plasma 194 mg/dl
D. Kalium 2,7 mEq/l
108. ANAK c mengalami diare sejak 2 hari yang lalu dibawak ke rs dengan kondisi
dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apakah larutan yang tepat diberikan
untuk mengatasi penurunan kesadaran anak c tersebut di atas?
A. 5% dexstrose dalam 0.45% nscl
B. Larutan 25 % dexstrose
C. Ringger lacate
D. 10% dextrose dalam ringger lacate
109. Masalah paling utama akibat pemberian obat antineoplastik / anti kanker adalah
A. rambut rontok
B. penurunan platelet darah
C. anoreksia dan mual
D. penurunan sel darah merah
110. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa Ibunya ke puskesmas untuk melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat bada 9 kg, suhu tubuh
36,9. Sebelumnya telah didapatkan imunisasi BCG, DPT I, dan POLIO II.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan..
A. DPT I dan Polio III
B. DPT II dan Polio III
C. DPT II dan Polio IV
D. DPT III dan Polio III
E. DPT III dan Polio IV
111. Seorang perempuan hamil umur 26 tahun, datang ke poli untuk pemeriksaan
kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga, anak pertama keguguranz anak kedua lahir secara
normal. Bagaimanakah cara penulisan status obsetri pada kasus diatas..
A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2
112. Seorang laki-laki berusia 43tahun datang keIGDdegan keluhan nyeri dada. Hasil
pengkajian akral dingin, sesak nafas da tiba-tiba mengalami penurunan
kesadaran dan mengalami ventrikel febrilasi. Apa yang harus dilakukan...
A. Lakukan RJP
B. Berikan nafas buatan
C. DC Shock 360 JOULE
D. Kardioversi 200 JOULE
E. Back Valve Mask
113. Ada seorang pasien yang akan diberikan tindakan transfusi darah namun pasien
tidak mau karena beragama islam..apa yang harus dilakukan ....
A. Otonomy
B. Fidelity
C. Beneficien
D. Veracity
E. Non malafisien
114. Seorang pria berusia 40 tahun didapati tiba tiba terjatuh dan tidak sadarkan diri,
didapatkan kondisi non trauma, nadi cepat, akral dingin, dan basah, dan pucat
serta pernafasan dangkal. Pengkajian yang pertama yang harus kamu lakukan
pada kasus tersebut adalah?
A. Cek jalan nafas
B. Cek pernafasan
C. Cek nadi dan tekanan darah
D. Cek keterbatasan fisik
E. Cek nyeri
115. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke rsj 2 hari lalu karena mengamuk
dan berteriak-teriak . saat berinteraksi , pasien mengatakan berulang kali bahwa
dia diguna-guna dengan tetangganya . jika dibentak, pasien akan memaki dan
mengancam. Apakah hambatan yang utama yang harus diantisipasi perawat
ketika melakukan tindakan pada kasus tersebut?
A. Kesulitan memahami waham
B. Menjadi tidak konsisten dalam tindakan
C. Kesalihat menggunakan bahasa non verbal
D. Mengalami kecemasan dan menghindari pasien
E. Kegagalan dalam menentukan tujuan yang realistas.oal
116. Ibu rina datang ke puskesmas, mengatakan telah melakukan planotest hasilnya
positif dan tidak dapat haid sejak 20 december 2014. Dari hasil pemeriksaan
planotest (+), djj(+). Tafsiran persalinan ibu rina diperkirakan pada..
A. 27 agustus 2015
B. 27 september 2015
C. 27 oktober 2015
D. 27 november 2015
E. 27 desember 2015
117. Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke klinik bersalin. Klien mengatakan
melahirkan anak pertama 40 hri yang lalu, belum pernah menggunakan
kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik, pada
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit,
frekuensi nafas24x/menit, hasil pemeriksaan terdapat varies dan hipertensi.
Apakah alat kontrasepsi yang cocok untuk wanita dalam kasus diatas?
A. IUD
B. Suntik
C. Implant
D. MOW
E. Oil