Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 448 tayangan

    Catatan Keperawatan Pra Operasi

    Diunggah oleh

    Aya Beautycare
    Dokumen tersebut berisi petunjuk pengisian pengkajian keperawatan perioperatif dan ceklist persiapan operasi yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pasien menjalani operasi untuk memastikan kelengkapan persiapan dan keamanan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Catatan Keperawatan Pra Operasi

    Diunggah oleh

    Aya Beautycare
    448 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi petunjuk pengisian pengkajian keperawatan perioperatif dan ceklist persiapan operasi yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pasien menjalani operasi untuk memastikan kelengkapan persiapan dan keamanan pasien.

    Deskripsi Asli:

    CATATAN KEPERAWATAN PRA OPERASI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut berisi petunjuk pengisian pengkajian keperawatan perioperatif dan ceklist persiapan operasi yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pasien menjalani operasi untuk memastikan kelengkapan persiapan dan keamanan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    448 tayangan3 halaman

    Catatan Keperawatan Pra Operasi

    Diunggah oleh

    Aya Beautycare
    Dokumen tersebut berisi petunjuk pengisian pengkajian keperawatan perioperatif dan ceklist persiapan operasi yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pasien menjalani operasi untuk memastikan kelengkapan persiapan dan keamanan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    Tempelkan Stiker Pasien Disini

    CATATAN KEPERAWATAN PRA-OPERASI


    PETUNJUK PENGISIAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN PERI OPERATIF
    1. Isi label pasien dan label alergi obat sesuai petunjuk
    2. Dokumentasi harus lengkap dan sebaiknya ditulis dengan tinta warna hitam
    3. Isi semua daftar isian dengan jelas
    4. Gunakan singkatan yang telah diakui dan sepakati
    5. Semua waktu ditulis dalam format yang telah disediakan
    6. Jangan menghapus bila salah coret bubuhkan paraf dan tanggal
    7. Beri tanda garis “-“ atau “z” jika tidak dilakukan
    8. Beri tanda (√) pada yang telah disediakan
    9. Beri catatan tambahan apabila diperlukan

    A. CATATAN KEPERAWATAN PRA OPERASI (Diisi oleh perawat ruangan maksimal 1 jam sebelum diantar ke kamar
    operasi)
    1. Tanda-tanda vital : Suhu : ___ Nadi :___ RR : ____ TD : ____ Skor Nyeri : ______ TB : ______ BB: _______ Kg
    2. Satus mental : Sadar penuh Bingung Agitasi Mengantuk Koma
    3. Riwayat penyakit : Hipertensi Diabetes Hepatitis Lain-lain ___________________________
    4. Pengobatan saat ini : ______________________________________________________________________________
    5. Alat bantu yang digunakan : _________________________________________________________________________
    6. Operasi sebelumnya : Jenis operasi _______________________ Kapan ________________Di___________________
    7. Alergi : Tidak ada Tidak diketahui Ada, jelaskan ________________________________
    8. Hasil Laboratorium : Hb BT CT/APTT Gol. Darah
    Urine Lain-lain _________________________________________________________
    9. Batuk/ flu/ demam Ya Tidak
    10. Bila pasien perempuan, apakah sedang haid/ menstruasi Ya Tidak

    B. CEKLIST PERSIAPAN OPERASI (Diisi oleh perawat ruangan dan perawat kamar bedah)

    Beri tanda : ya V atau Tidak X

    Perawat Perawat Keterangan


    I. VERIFIKASI PASIEN PengirimPenerima
    1. Periksa identitas pasien _______________
    2. Periksa gelang identitas / gelang operasi/ gelang alergi _______________
    3. IPRI dan surat pengantar operasi _______________
    4. Jenis dan lokasi pembedahan dipastikan bersama pasien _______________
    5. Masalah bahasa / komunikasi _______________
    6. Periksa kelengkapan persetujuan pembedahan (surat ijin operasi) ______________
    7. Periksa kelengkapan persetujuan anestesi ____________________
    8. Surat ketersediaan ICU bila dibutuhkan_____________________
    9. Periksa kelengkapan status rawat inap/ rawat jalan ______ ______________
    10. Periksa kelengkapan X-ray / CT-Scan/ MRI/ EKG / Angiografi/ Echo ________________
    Perawat PerawatKeterangan
    Pengirim Penerima

    II. PERSIAPAN FISIK PASIEN


    1. Puasa / makan dan minum terakhir ______________
    2. Prothese luar dilepaskan (gigi palsu, lensa kontak) ______________
    3. Menggunakan prothese dalam (pacemaker, implant, prothese ______________
    Panggul/ bahu, VP Shunt)
    4. Penjepit rambut/ cat kuku/ perhiasan dilepaskan ______________
    5. Persiapan kulit/ cukur ______________
    6. Pengosongan kandung kemih/ clysma ______________
    7. Memastikan persediaan darah ______________
    8. Alat bantu (kaca mata, alat bantu dengar) disimpan ______________
    9. Obat yang disertakan ______________
    10. Obat terakhir yang diberikan ______________
    11. Vaskuler akses (cimino) dll ______________

    Diperiksa oleh : Perawat Ruangan ____________________________________ Jam ____________

    Perawat Penerima ____________________________________ Jam ____________

    III. PERSIAPAN LAIN-LAIN


    1. Site Marking(terlampir) Ya Tidak
    2. Penjelasan singkat oleh dokter bedah tentang prosedur yang akan dilakukan kepada pasienYa Tidak

    Perawat OK __________________ Tanggal ____________________ Jam _______________________

    Site Marking (Penandaan Operasi)


    Beri tanda YA pada lokasi yang akan dioperasi menggunakan alat penanda atau marker
    Tanda tangan pasien/ keluarga: __________________________________________________

    Tanda tangan Dokter yang merawat: _________________________________________________

    Tanda tangan Perawat Primer/ Perawat Penanggung Jawab: ______________________________

    Anda mungkin juga menyukai