Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 512 tayangan

    Asesmen Pasien Rawat Inap

    Diunggah oleh

    Galang
    Dokumen ini berisi format standar untuk pengkajian pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis medis, dan rencana perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Asesmen Pasien Rawat Inap

    Diunggah oleh

    Galang
    512 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi format standar untuk pengkajian pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis medis, dan rencana perawatan.

    Deskripsi Asli:

    FDE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini berisi format standar untuk pengkajian pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis medis, dan rencana perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    512 tayangan2 halaman

    Asesmen Pasien Rawat Inap

    Diunggah oleh

    Galang
    Dokumen ini berisi format standar untuk pengkajian pasien rawat inap yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis medis, dan rencana perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 2

    ASESMEN PASIEN RAWAT INAP

    IDENTITAS PASIEN

    RM.RI.03

    Tiba di Ruangan
    Tanggal
    : ..............................
    Jam
    : ........................WIB
    Asal pasien masuk :
    IGD
    TPPRI

    Cara pasien ke ruangan :


    Berjalan dengan / tanpa bantuan
    Kursi Roda
    Brancart
    PENGKAJIAN MEDIS (OLEH DPJP)
    DATA SUBYEKTIF ANAMNESIS
    Keluhan Utama :

    Riwayat penyakit (Dahulu, Sekarang, Keluarga) :

    Riwayat pengobatan sebelumnya :

    Riwayat alergi : Obat


    Makanan

    :
    :

    Riwayat lain yang berhubugan dengan kondisi pasien (Imunisasi, pernikahan, pekerjaan) :

    Status Ekonomi :
    Baik
    Sedang
    Kurang
    DATA OBYEKTIF
    Keadaan Umum : Tampak sakit ringan / Sedang / Berat
    Kesadaran
    : Kompos Mentis / Apatis / Somnolen / Sopor / Koma

    GCS:E.....M.....V.....

    Hasil Pemeriksaan Penunjang sebelum Rawat Inap :

    Pemeriksaan Fisik :
    a. Kepala
    b. Mata
    c. THT
    d. Leher
    e. Mulut
    f. Jantung dan Pemb. Darah
    g. Thorax, Paru dan Payudara
    h. Abdomen

    :
    :
    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal

    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak

    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,

    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan

    :
    :
    :
    :
    :
    :
    :
    :

    ......................
    ......................
    ......................
    ......................
    ......................
    ......................
    ......................
    ......................

    ASESMEN PASIEN RAWAT INAP


    i.
    j.
    k.
    l.
    m.
    n.

    Kulit dan Sistem Limfatik


    Tulang Belakang & Anggota Tbh
    Sistem Saraf
    Genitalia, Anus, Rektum
    Status Lokasi
    Lain-Lain

    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal
    Normal

    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak
    Tidak

    RM.RI.03

    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,
    Normal,

    ASESMEN
    Diagnosa Medis :

    Diagnosa Banding :

    PROGRAM
    Advis Terapi/Pemeriksaan Penunjang :

    Perencanaan Tindakan :

    Dokter yang melakukan pengkajian :

    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan
    jelaskan

    Tanggal :
    Tanda Tangan

    ..........
    ..........
    ..........
    ..........
    ..........
    ..........

    Jam :
    WIB

    Nama :

    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Anda mungkin juga menyukai