Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 103 tayangan

    Anatomi Leher

    Diunggah oleh

    wulan reksa fortuna
    1. Dokumen tersebut membahas anatomi dan pemeriksaan fisik kelenjar getah bening leher. Terdapat beberapa level kelenjar getah bening leher dan langkah-langkah dasar dalam melakukan pemeriksaan fisiknya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Anatomi Leher

    Diunggah oleh

    wulan reksa fortuna
    103 tayangan11 halaman
    1. Dokumen tersebut membahas anatomi dan pemeriksaan fisik kelenjar getah bening leher. Terdapat beberapa level kelenjar getah bening leher dan langkah-langkah dasar dalam melakukan pemeriksaan fisiknya.

    Deskripsi Asli:

    Kgb

    Judul Asli

    Pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Dokumen tersebut membahas anatomi dan pemeriksaan fisik kelenjar getah bening leher. Terdapat beberapa level kelenjar getah bening leher dan langkah-langkah dasar dalam melakukan pemeriksaan fisiknya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    103 tayangan11 halaman

    Anatomi Leher

    Diunggah oleh

    wulan reksa fortuna
    1. Dokumen tersebut membahas anatomi dan pemeriksaan fisik kelenjar getah bening leher. Terdapat beberapa level kelenjar getah bening leher dan langkah-langkah dasar dalam melakukan pemeriksaan fisiknya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 11

    1.

    Anatomi Leher
    Leher ialah bangunan yang terdiri dari tulang belakang sum-sum tulang
    punggung, laring dan trakea, faring dan esofagus, kelenjar tiroid, pembuluh darah besar
    dan urat-saraf. Selanjutnya leher mengandung otot-otot, lemak, dan banyak kelenjar
    getah bening.1
    Sebagai penghubung antara kepala dan badan, leher berisi sejumlah struktur
    neurovaskular sangat penting dalam ruang yang sangat terbatas. Sistem
    muskuloskeletal leher harus melindungi leher, sementara juga memungkinkan mobilitas
    maksimum kepala dan koordinasi pada proses ventilasi, menelan,bicara.1

    Gambar 1 : Anatomi Leher

    Muskulus sternokleidomastoideus membagi leher menjadi dua bagian besar,


    anterior dan lateral. Masing- masing bagian terbagi lagi atas beberapa segitiga. Pada
    bagian anterior, terdapat 4 buah regio segitiga: Submandibular tiangle,submental
    triangle, carotid triangle, dan muscular triangle.2

    1
    Gambar 2 : Submandibular Triangle dan Submental Triangle

    Gambar 3 : Carotid Triangle

    2
    Gambar 4 : Muscular Triangle dan Subclavian Triangle

    Pada bagian lateral leher, terdapat 2 buah regio segitiga : posterior/occipital


    triangle dan subclavian triangle.2

    2. Anatomi Kelenjar Getah Bening Leher


    Pembuluh limfe berasal dari kantong tertutup mikroskopik yang disebut kapiler
    limfatik. Kapiler limfatik berukuran lebih besar dan lebih tidak beraturan dibandingkan
    kapiler darah, tetapi struktur dasarnya sama. Kapiler limfe berbentuk seperti
    tasbih karena mempunyai banyak katup sepanjang perjalanannya. Pembuluh limfe
    aferen adalah pembuluh limfe yang membawa limfe masuk ke kelenjar limfe dan
    pembuluh limfe eferen adalah pembuluh limfe yang membawa limfe keluar dari kelenjar
    limfe. Pembuluh limfe khusus di vili usus halus yang berfungsi untuk mengabsorpsi
    lemak disebut lacteal vili.3,4

    3
    Kelenjar limfe (kelenjar getah bening) adalah struktur berbentuk oval atau
    menyerupai buncis/ kacang polong yang berukuran antara 1 mm sampai 20 mm.
    Korteks adalah bagian terluar suatu kelenjar, medula adalah bagian dalamnya.

    Ada sekitar 300 KGB di daerah kepala dan leher, gambaran lokasi
    terdapatnya KGB pada daerah kepala dan leher adalah sebagai berikut:3,4

    Gambar 5 : Kelenjar Getah Bening

    Gambar 6 : Kelenjar Getah Bening

    4
    Gambar 7 : Kelenjar Getah Bening

    Gambar 8 : Kelenjar Getah Bening Leher

    5
    American Head and Neck Society and the AAO-HNS, membagi kelenjar limfe
    (getah bening) menjadi 6 regio, level I – VI.5

     Level IA : Submental.
     Level IB : Submandibular.
     Level II : Upper Jugular. Terletak di sepanjang vena jugularis bagian atas, tepatnya
    dimulai dari dasar tengkorak sampai inferior os hyoid.
     Level III : Middle Jugular. Terletak dari os hyoid sampai kartilago krikoid.
     Level IV : Lower Jugular. Terletak dari kartilago krikoid sampai batas atas klavikula.
     Level V : Posterior Triangel Group (spinal accessory and supraclavicular nodes). Terletak
    di antara muskulus sternokleidomastoideus dan muskulus trapezius.
     Level VA dan VB dipisahkan oleh perpanjangan garis kartilago krikoid.
     Lever VI : Anterior Compartment Group (pretracheal, paratracheal, precricoid). Dari os
    hyoid sampai ke regio suprasternal.

    Gambar 9 : Level Kelenjar Getah Bening Leher

    6
    Tabel : Klasifikasi Level Kelanjar Getah Bening

    3. Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening Leher6


    Langkah- langkah dalam pemeriksaan kelenjar getah bening leher:
     Memperkenalkan diri dan inform consent terlebih dahulu kepada pasien.
     Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air mengalir.
     Tanyakan kepada pasien bagian mana yang dianggap sakit oleh pasien dan
    informasikan bahwa apabila pada pemeriksaan nanti ada rasa sakit yang
    dirasakan pasien, maka pasien harus memberi tahu.
     Posisikan pasien. Idealnya, pemeriksaan sebaiknya dilakukan dengan berdiri
    di belakang pasien. Dan pasien diperiksa dalam posisi duduk.

    7
    Inspeksi

    Hal-hal yang harus diperhatikan pada inspeksi:

     Perhatikam kesimetrisan, skar bekas operasi (cancer exision), massa yang


    jelas.
     Pembesaran kelenjar getah bening.

    Pada inspeksi, apakah terlihat pembesaran kelenjar getah bening? Apakah


    pembesaran tersebut tunggal atau multipel, berapa jumlahnya? Apakah
    pembesarannya unilateral atau bilateral? Dimanakah lokasi kelenjar getah bening
    yang membesar itu? Pada palpasi, lakukan pemeriksaan dengan menggunakan
    bantalan ujung jari. Tentukan jumlah dan ukuran pembesaran kelenjar getah
    bening, nilai konsistensi, mobilitas, permukaan, dan nyeri tekan.6

    Palpasi

    Pada palpasi, lakukan pemeriksaan dengan menggunakan bantalan ujung jari.


    Tentukan jumlah dan ukuran pembesaran kelenjar getah bening, nilai konsistensi,
    mobilitas, permukaan, dan nyeri tekan. Palpasi secara berurutan:6

     Preauricular (dan parotis) = di depan telinga.


     Posterior auricular = superfisial di mastoid.
     Occipital = dasar tulang kepala posterior.
     Tonsillar = di bawah angulus mandibular.
     Submandibular = di tengah di antara sudut dan ujung mandibular.
     Submental = di garis tengah beberapa sentimeter di belakang
    ujung mandibular.
     Superficial (anterior) cervical = superfisial di m. sternomastoid.
     Posterior cervical = sepanjang tepi anterior dari m. trapezius.
     Deep cervical chain = bagian dalam di m. sternomastoid dan terkadang
    sulit untuk diperiksa. Kaitkan kedua ibu jari dengan jari-jari di sekitar otot
    sternomastoid.

    8
     Supraclavicular = di dalam sudut yang dibentuk oleh klavikula dan
    m. sternomastoid.

    Ukuran : normal bila diameter <1cm.


    Nyeri tekan : umumnya diakibatkan peradangan atau proses perdarahan.
    Konsistensi : keras seperti batu mengarah kepada keganasan, padat
    mengarah kepada limfoma, lunak mengarah kepada infeksi, fluktuatif
    mengarah kepada telah terjadinya abses.
    Penempelan/bergerombol : beberapa KGB yang menempel dan bergerak
    bersamaan bila digerakkan dapat akibat dari tuberkulosis. Bila nodul
    tumbuh dengan cepat dan menempel ke jaringan dibawahnya biasanya
    menandakan keganasan.

    Gambar 10 : Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening

    9
    DAFTAR PUSTAKA

    1. Probst, Rudolf. Basic Otorhino-laryngology, A Step-by-step Learning Guide.


    Germany. Apply Wemding; 2006. P. 312-19.
    2. Lalwani, Anil K. CURRENT Diagnosis and Treatment in Otolaryngology-Head and
    Neck Surgery. New York. McGraw-Hill Companies; 2004. P.413-15.
    3. Roezin, Eferdi. Sistem Aliran Limfe Leher dalam Buku Ajar Ilmu
    Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala Leher. Edisi keenam.
    Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2008. p. 174-77.
    4. Broek, Van Den. Buku Saku Ilmu Kesehatan Tenggorok, Hidung, dan Telinga.
    Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC ;2007. Hal. 219-21.
    5. Robbins KT, Clayman G, Levine PA, Medina J, Sessions R. Neck dissetion
    clasification update. Revision proposed by the American Head and Neck Society and
    the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Arch
    Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128:751-8.
    6. Kuhuwael F. Penuntun Pembelajaran Keterampilan Palpasi Kelenjar Limfe Leher
    dalam Buku Panduan Kerja Keterampilan Klinik Pemeriksaan Palpasi Kelenjar
    limfe. Makassar: Fakultas Kedokteran UH; 2006.

    10
    TUGAS

    PEMERIKSAAN FISIK KELENJAR GETAH BENING

    Disusun Oleh :
    Rizki Syarvini Wilis Utami (G1A216048)
    Primas Shahibba Ridhwana (G1A217086)
    Dosen Pembimbing :
    dr. Lusiana H, Sp.THT-KL

    KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


    BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
    FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
    UNIVERSITAS JAMBI
    2018

    Anda mungkin juga menyukai