Prmintaan Formulir
Prmintaan Formulir
Prmintaan Formulir
POKJA PAP
NO STANDAR KEGIATAN
1 PAP 2 Rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan.
Pemberian asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di dan antar berbagai unit pelayanan.
Hasil atau simpulan rapat dari tim PPA atau diskusi lain tentang kerjasama didokumentasikan dalam
CPPT .
2 2.1 Rencana asuhan pasien terintegrasi, dibuat dgn sasaran berdasarkan data asesmen awal dan
kebutuhan pasien. (berdasarkan berorientrasi)
Rencana asuhan dievaluasi secara berkala sesuai kondisi pasien, dimutakhirkan atau direvisi oleh tim
PPA berdasar asesmen ulang.
3 2.2 Permintaan untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing (seperti ct.scan)harus disertai
indikasi klinik, apabila hasilnya berupa interpretasi meminta.
Instruksi didokumentasikan di lokasi tertentu didalam berkas rekam medik pasien.
4 2.3 Staf yang meminta beserta apa alasan dilakukan tindakan, dicatat di rekam medis pasien.
Hasil dari tindakan dicatat di rekam medis pasien.
Pada pasien rawat jalan bila dilakukan tindakan diagnostik invnasif/ berisiko harus dilakukan assesmen
serta pencatatan nya dalam rekam medis.
Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan yang tidak di harapkan.