PROPOSAL ROLE PLAY

SUPERVISI PENGAMBILAN DARAH VENA

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI INSTALASI RAWAT INAP MEDIK PANDAN 1 RSUD Dr. SOETOMO
SURABAYA

Oleh:
Kelompok I

1. Triyana Puspa D., S.Kep 131523143044

2. Titis Eka A., S.Kep 131523143046
3. Siwi Sabdasih, S.Kep 131523143049
4. M. Yusuf Eko N., S.Kep 131523143001
5. Sri Ulis, S.Kep 131523143054
6. Riny Pujiyanti, S.Kep 131523143060
7. Azizs Nurulhuda, S.Kep 131523143065
8. Dewi Noer M., S.Kep 131523143066
9. Lilis Kurniawati, S.Kep 131523143071
10. Yanuar Aga N., S.Kep 131523143074
11. Kurnia Dwi S., S.Kep 131523143081

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karuniaNya sehingga proposal Supervisi praktek profesi manajemen keperawatan
di Ruang Pandan I RSUD DR Soetomo Surabaya telah selesai. Proposal ini dibuat
untuk merencanakan kegiatan dalam pemenuhan kompetensi manajemen
keperawatan dalam penerapan model asuhan keperawatan profesional pada profesi
manejemen.
Kami selaku tim penulis menyadari bahwa tidak ada sesuatu yang
sempurna, begitu pula proposal yang kami buat ini, baik dari segi isi maupun
penulisannya. Kritik dan saran dari pembaca sangat kami harapkan demi
kesempurnaan proposal kami selanjutnya.
Kami juga berterima kasih pada pembimbing akademik Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga dan pembimbing klinik di RS khususnya
pembimbing klinik IRNA Medik Ruang Pandan I RSUD DR SOETOMO Surabaya,
pasien dan keluarga serta teman-teman kelompok yang telah membantu dalam
proses penyelesaian proposal Supervisi. Penyusun berharap agar laporan ini dapat
memberikan pengetahuan dan bermanfaat bagi semua calon perawatan dan
masyarakat pada umumnya.

Surabaya, September 2016

Tim Praktik Manajemen Keperawatan

Ruang Pandan I RSUD DR SOETOMO Surabaya.

ii
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.2 Tujuan ....................................................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 2
1.2.2 Tujuan Khusus .................................................................................................... 2
1.3 Manfaat ..................................................................................................................... 2
1.3.1 Bagi Pasien ......................................................................................................... 2
1.3.2 Bagi perawat ...................................................................................................... 3
1.3.3 Bagi Rumah Sakit................................................................................................ 3
BAB 2 ..................................................................................................................... 4
TINJAUAN TEORI ................................................................................................ 4
2.1 Pengertian ................................................................................................................. 4
2.2 Tujuan Supervisi ........................................................................................................ 4
2.3 Manfaat Supervisi ..................................................................................................... 4
2.4 Prinsip Supervisi ........................................................................................................ 5
2.5 Karakteristik Supervisi............................................................................................... 5
2.6 Peran Supervisor dan Fungsi Supervisi Keperawatan ............................................... 7
2.7 Kompetensi Supervisor ............................................................................................. 8
2.8 Model-Model Supervisi Keperawatan .................................................................... 10
2.9 Pelaksana Supervisi ................................................................................................. 11
2.10 Teknik supervisi ..................................................................................................... 12
2.11 Alur Supervisi ........................................................................................................ 15
2.12 Langkah-langkah Supervisi .................................................................................... 15
BAB 3 ................................................................................................................... 17
PERENCANAAN ................................................................................................. 17
3.1 Rencana Pelaksanaan Supervisi .............................................................................. 17
3.2 Pengorganisasian .................................................................................................... 17
3.3 Model Supervisi dan Cara Supervisi ........................................................................ 18

iii
 3.4 Media ...................................................................................................................... 18
3.5 Mekanisme kegiatan ............................................................................................... 18
3.6 Kriteria Evaluasi....................................................................................................... 20
3.6.1 Struktur ............................................................................................................ 20
3.6.2 Proses ............................................................................................................... 21
3.6.3 Hasil .................................................................................................................. 21
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 22

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perawat merupakan The Caring Profession yang mempunyai kedudukan
penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, karena
pelayanan yang unik dilaksanakan selama 24 jam dan berkesinambungan
merupakan kelebihan tersendiri dibanding jenis pelayanan lainnya. Oleh karena itu,
rumah sakit haruslah memiliki perawat yang berkinerja baik yang akan menunjang
kinerja rumah sakit sehingga dapat tercapai kepuasan pelanggan atau pasien
(Arofiati & Wahyuni, 2011)
Kegiatan rumah sakit di Indonesia sudah bersifat padat modal, padat karya
dan padat teknologi yang diandalkan untuk memberikan pengayoman medik bagi
pusatpusat pelayanan kesehatan. Di samping itu kegiatan di rumah sakit juga
menimbulkan padat masalah. Oleh karena itu untuk melaksanakan seluruh kegiatan
pelayanan tersebut sangat erat kaitannya dengan profesionalisme staf rumah sakit,
termasuk kegiatan pelayanan keperawatan (Aguskuntoro, 2010).
Tuntutan masyarakat pada pelayanan semakin tinggi karena tingkat
pengetahuan dan kesadaran pasien dan keluarga akan kesehatan. Pelayanan yang
berkualitas haruslah didukung oleh sumber-sumber yang ada, bermutu, dan standar
pelayanan termasuk pelayanan keperawatan yang berkualitas.
Kinerja merupakan hasil pekerjaan yang mempunyai hubungan kuat dengan
tujuan strategis organisasi, kepuasan konsumen dan kontribusi pada ekonomi.
Kinerja merupakan implementasi dari rencana yang telah disusun. Implementasi
kinerja dilakukan oleh sumber daya manusia yang memiliki kemampuan,
kompetensi motivasi dan kepentingan (Wibowo,2013).
Penurunan kinerja keperawatan mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan.
Studi oleh direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medik Depkes RI bekerjasama
dengan WHO tahun 2000 di 4 propinsi di Indonesia, yaitu DKI Jakarta, Sumatra
Utara, Sulawesi Utara dan Kalimantan Timur, menemukan 47,4% perawat belum
memiliki uraian tugas secara tertulis, 70,9% perawat tidak pernah mengikuti
pelatihan dalam 3 tahun terakhir, 39,8% perawat masih melaksanakan tugas non

1
 2

keperawatan, serta belum dikembangkan sistem monitoring dan evaluasi kinerja

perawat (Hasanbasri,2007).
Berdasarkan pengkajian yang kami lakukan pada tanggal 19 September
2016, kegiatan supervisi yang dijalankan di Ruang Pandan 1 Rumah Sakit DR.
Soetomo belum terjadwal atau masih bersifat isidentil. Belum ada format supervisi
yang jelas karena pergantian organisasi dan dalam proses tahapan pemetaan atau
penaatan.
Fenomena di atas mendukung mahasiswa B17 yang sedang melaksanakan
profesi manajemen untuk menyusun format proposal supervisi dan instrumen
penilaian tindakan yang di supervisi agar pelayanan keperawatan dapat memenuhi
harapan konsumen dan sesuai dengan standar yang berlaku. Supervisi tersebut
merupakan salah satu bentuk kegiatan dari manajemen keperawatan dan merupakan
cara yang tepat untuk menjaga mutu pelayanan keperawatan. Untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat pada pelayanan kesehatan, perawat diharapkan semakin
profesional dalam memberikan pelayanan keperawatan.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mampu mengaplikasikan peran kepala ruangan sebagai supervisor di Ruang
IRNA Medik Pandan 1 RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
1.2.2 Tujuan Khusus
1) Mahasiswa mampu mengevaluasi dan menilai kinerja perawat primer
dan/atau perawat associate dan pelaksanaan pendokumentasian tindakan
yang telah dilakukan ke pasien.
2) Mahasiswa mampu melakukan evaluasi sikap perawat dalam
melakukan tugas.
3) Mahasiswa mampu memberikan solusi terhadap permasalahan yang
ditemukan.

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Pasien
1) Memberikan perawatan secara profesional dan efektif kepada pasien.
 3

2) Membantu menyelesaikan masalah pasien sehingga mempercepat masa

penyembuhan.
3) Memberikan kepuasan pada pasien.
1.3.2 Bagi perawat
1) Dapat meningkatkan kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor
perawat.
2) Menjalin kerjasama tim.
3) Menciptakan komunitas keperawatan profesional.
1.3.3 Bagi Rumah Sakit
Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sak
 4

BAB 2
TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian
Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan pembinaan yang
dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor mencakup masalah pelayanan
keperawatan, masalah ketenagaan dan peralatan agar pasien mendapat pelayanan
yang bermutu setiap saat (Depkes, 2000 dalam Nursalam, 2014).
Marquis & Huston (2010) mengemukakan supervisi adalah suatu aktivitas
pembinaan yang direncanakan untuk membantu tenaga keperawatan dalam
melakukan pekerjaan mereka secara efektif. Supervisi bukan hanya sekedar kontrol
melihat apakah segala kegiatan sudah dilaksanakan sesuai dengan rencana atau
program yang telah digariskan, tetapi lebih dari itu kegiatan supervisi mencakup
penentuan kondisi-kondisi atau syarat-syarat personal maupun material yang
diperlukan untuk tercapainya tujuan asuhan keperawatan secara efektif dan efisien.

2.2 Tujuan Supervisi

Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan pelayanan pada klien
dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan, dan kemampuan
perawat dalam melaksanakan tugas (Nursalam, 2014).

2.3 Manfaat Supervisi

Apabila supervisi dapat dilakukan dengan baik, akan diperoleh banyak
manfaat. Manfaat tersebut diantaranya adalah sebagai berikut (Suarli & Bachtiar,
2009) :
1. Supervisi dapat meningkatkan efektifitas kerja. Peningkatan efektifitas kerja ini
erat hubungannya dengan peningkatan pengetahuan dan keterampilan bawahan,
serta makin terbinanya hubungan dan suasana kerja yang lebih harmonis antara
atasan dan bawahan.
2. Supervisi dapat lebih meningkatkan efisiensi kerja. Peningkatan efisiensi kerja
ini erat kaitannya dengan makin berkurangnya kesalahan yang dilakukan
bawahan, sehingga pemakaian sumber daya (tenaga, harta dan sarana) yang sia-
sia akan dapat dicegah.

4
 5

Apabila kedua peningkatan ini dapat diwujudkan, sama artinya dengan

telah tercapainya tujuan suatu organisasi. Tujuan pokok dari supervisi ialah
menjamin pelaksanaan berbagai kegiatan yang telah direncanakan secara benar
dan tepat, dalam arti lebih efektif dan efisien, sehingga tujuan yang telah
ditetapkan organisasi dapat dicapai dengan memuaskan (Suarli & Bachtiar,
2009).

2.4 Prinsip Supervisi

Beberapa prinsip supervisi di antaranya adalah (Nursalam, 2014):
1. Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi.
2. Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan hubungan
antar manusia dan kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan
kepemimpinan.
3. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisasidan dinyatakan melalui
petunjuk, peraturan, uraian tugas dan standar.
4. Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokratis antara supervisordan
perawat pelaksana.
5. Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik.
6. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif,
kreativitas dan motivasi.
7. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasildan berdaya guna dalam pelayanan
keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawat dan manajer.

2.5 Karakteristik Supervisi

Supervisi keperawatan dapat dilakukan oleh pemangku jabatan dalam
berbagai level seperti ketua tim, kepala ruangan, pengawas, kepala seksi, kepala
bidang perawatan ataupun wakil direktur keperawatan. Namun pada dasarnya
seorang supervisor harus memiliki kemampuan sebagai berikut:
1. Membuat perencanaan kerja
2. Kontrol terhadap pekerjaan
3. Memecahkan masalah
4. Memberikan umpan balik terhadap kinerja
 7

5. Melatih (coaching) bawahan

6. Membuat dan memelihara atmosfir kerja yang inovatif
7. Mengelola waktu
8. Berkomunikasi secara informal
9. Mengelola diri sendiri
10. Mengetahui sistem manajemen perusahaan
11. Konseling karir
12. Komunikasi dalam pertemuan resmi

2.6 Peran Supervisor dan Fungsi Supervisi Keperawatan

Peran dan fungsi supervisor dalam supervisi adalah mempertahankan
keseimbangan pelayanan keperawatan dan manajemen sumber daya yang tersedia
(Nursalam, 2014).
1. Manajemen pelayanan keperawatan.
Tanggung jawab supervisor adalah :
1) Menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan
2) Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan yang diberikan.
3) Mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan
keperawatan, kerjasama dengan tenaga kesehatan lain yang terkait.
2. Manajemen anggaran
Manajemen keperawatan berperan aktif dalam membantu perencanaan,
dan pengembangan. Adapun peran Supervisor adalah:
1) Membantu menilai rencana keseluruhan dikaitkan dengan dana tahunan yang
tersedia, mengembangkan tujuan unit yang dapat dicapai sesuai tujuan rumah
sakit.
2) Membantu mendapatkan informasi statistik untuk merencanakan anggaran
keperawatan.
3) Memberi justifikasi proyeksi anggaran unit yang dikelola.

Supervisi yang berhasil guna dan berdaya guna tidak dapat terjadi begitu
saja, tetapi memerlukan praktek dan evaluasi penampilan agar dapat dijalankan
dengan tepat. Kegagalan supervisi dapat menimbulkan kesenjangan dalam
pelayanan keperawatan.

2.7 Kompetensi Supervisor

Seorang supervisor harus dapat menguasai beberapa kompetensi untuk
sukses. Menurut (Bittel, 1987 dalam Wibowo, 2008) kompetensi tersebut meliputi:
1. Pengetahuan
Merupakan pintu masuk seseorang untuk dapat bekerja dengan baik.
Seorang manajer akan lebih sukses bila dilandasi dengan pengetahuan yang
cukup.
2. Kompetensi Enterpreneurial
Kompetensi supervisor meliputi orientasi efisiensi suatu keinginan
untuk mendapatkan dan melakukan pekerjaan yang lebih baik. Efisiensi dapat
dicapai dengan cara menggunakan dan menggabungkan semua sumber daya
serta berupaya untuk mempunyai inisiatif, motivasi, dan bersedia melakukan
perbaikan.
3. Kompetensi intelektual
Kompetensi intelektual adalah bagaimana supervisor dapat berpikir
logis. Kemampuan ini dapat dilihat dari: 1) kemampuan supervisor mencari
penyebab dari suatu kejadian yang meliputi kemampuan mengumpulkan
informasi dan dapat membedakan hal-hal diluar pola/konsep. 2) Keterampilan
mendiagnosa yang mencakup kemampuan mengaplikasikan konsep dan teori
ke dalam situasi dan kondisi kehidupan nyata.
4. Kemampuan Sosioemosional
Kompetensi supervisor dalam hal emosi dan bersosialisasi mencakup:
1) kepercayaan diri, mempunyai rasa percaya diri kuat sehingga dapat
mencapai tujuan
2) membantu mengembangkan rasa tanggung jawab
3) menanamkan kedisiplinan dan membantu memberikan nasehat pada yang
memerlukannya.
Kemampuan lainnya adalah persepsi obyektif yaitu
 1) kemampuan untuk mengerti dan memahami walaupun dalam keadaan
kontras, terutama dalam situasi konflik
2) pengkajian diri yang akurat untuk bersedia dan mau mengakui kekurangan
maupun kelebihan yang dipunyainya
3) adaptasi stamina yang mencakup mempunyai tingkat energi yang tinggi
dan mampu berfungsi secara efektif walaupun dalam keadaan yang tidak
menyenangkan.
Hubungan interpersonal antara supervisor dengan perawat merupakan
faktor kritis dalam meningkatkan kepuasan kerja perawat pelaksana (Marquis
& Huston, 2010). Faktor yang sangat mempengaruhi keberhasilan supervisi
adalah hubungan kuat antara supervisor dan supervise, kontrak dan peran yang
jelas, komitmen untuk bertemu secara berkala, tempat pertemuan yang bebas
dari gangguan, dan manajemen komitmen untuk menyediakan waktu untuk
proses supervisi klinik.
5. Kompetensi berinteraksi
Kemampuan dalam berinteraksi dengan orang lain mencakup:
1) Kepercayaan diri yaitu mempunyai rasa percaya diri yang kuat sehingga
dapat mencapai tujuan.
2) Pengembangan diri meliputi; membantu pengembangan rasa tanggung
jawab, menanamkan kedisiplinan dan membantu memberikan nasehat
pada yang memerlukannya
3) Memperhatikan dan mempelajari semua perilaku atau respon terhadap
kebijakan atau keputusan organisasi
4) Mengelola proses kelompok; dapat memberikan inspirasi, mampu bekerja
sama dan dapat mengkoordinasi semua kegiatan di dalam kelompoknya.
6. Kemampuan Teknis (Technical Skill)
Kemampuan menerapkan pengetahuan teoritis ke dalam tindakan-
tindakan praktis, kemampuan memecahkan masalah melalui taktik yang baik,
atau kemampuan menyelesaikan tugas secara sistematis.
Menurut Arwani (2006) dalam Sutanto (2008) supervisor keperawatan
dalam menjalankan tugasnya sehari-hari harus memiliki kompetensi sebagai
berikut:
 1) Memberikan pengarahan dan petunjuk yang jelas, sehingga dapat
dimengerti oleh staf dan pelaksana keperawatan
2) Memberikan saran, nasehat dan bantuan kepada staf dan pelaksana
keperawatan
3) Memberikan motivasi untuk meningkatkan semangat kerja kepada staf dan
pelaksana keperawatan
4) Mampu memahami proses kelompok (dinamika kelompok)
5) Memberikan latihan dan bimbingan yang diperlukan oleh staf dan
pelaksanan keperawatan
6) Melakukan penilaian terhadap penampilan kinerja perawat
7) Mengadakan pengawasan agar asuhan keperawatan yang diberikan lebih
baik.

2.8 Model-Model Supervisi Keperawatan

Selain cara supervisi yang telah diuraikan, beberapa model supervisi dapat
diterapkan dalam kegiatan supervisi antara lain (Sutanto, 2008):
1. Model konvensional
Model supervisi dilakukan melalui inspeksi langsung untuk menemukan
masalah dan kesalahan dalam pemberian asuahan keperawatan. Supervisi
dilakukan untuk mengoreksi kesalahan dan memata-matai staf dalam
mengerjakan tugas. Model ini sering tidak adil karena hanya melihat sisi
negatif dari pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan para perawat pelaksana
sehingga sulit terungkap sisi positif, hal-hal yang baik ataupun keberhasilan
yang telah dilakukan

2. Model ilmiah
Supervisi dilakukan dengan pendekatan yang sudah direncanakan
sehingga tidak hanya mencari kesalahan atau masalah saja. Oleh karena itu
supervisi yang dilakukan dengan model ini memilki karasteristik sebagai
berikut yaitu, dilakukan secara berkesinambungan, dilakukan dengan prosedur,
instrument dan standar supervisi yang baku, menggunakan data yang objektif
sehingga dapat diberikan umpan balik dan bimbingan.
3. Model klinis
Supervisi model klinis bertujuan untuk membantu perawat pelaksana
dalam mengembangkan profesionalisme sehingga penampilan dan kinerjanya
dalam pemberian asuahn keperawatan meningkat. Supervisi dilakukan secara
sistematis melalui pengamatan pelayanan keperawatan yang diberikan oleh
seorang perawat selanjutnya dibandingkan dengan standar keperawatan.
4. Model artistic
Supervisi model artistic dilakukan dengan pendekatan personal untuk
menciptakan rasa aman sehingga supervisor dapat diterima oleh perawat
pelaksana yang disupervisi. Dengan demikian akan tercipta hubungan saling
percaya sehingga hubungna antara perawat dan supervisor akan terbuka dam
mempermudah proses supervisi.

2.9 Pelaksana Supervisi

Yang termasuk supervisor keperawatan adalah (Nursalam, 2014):
1. Kepala ruangan :
1) Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan keperawatan pada klien di
ruang perawatan
2) Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau tidaknya tujuan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit.
3) Mengawasi perawat pelaksana dalam melaksanakan praktek keperawatan
di ruang perawatan.
2. Pengawas perawatan:
Bertanggung jawab dalam mensupervisi pelayanan pada kepala ruangan yang
ada d instalasinya.
3. Kepala seksi keperawatan
Mengawasi instalasi dalam melaksanakan tugas secara langsung dan seluruh
perawat secara tidak langsung.
4. Kepala bidang perawatan.
Bertanggung jawab untuk mensupervisi kepala seksi perawatan secara
langsung dan semua perawat secara tidak langsung.
 Dengan demikian supervisi berikatan dengan struktur organisasi yang
menggambarkan garis tanggung jawab, siapa yang menjadi supervisor dan siapa
yang disupervisi.

2.10 Teknik supervisi

1. Proses supervisi keperawatan terdiri atas tiga elemen kelompok, yaitu
(Nursalam, 2014):
1) Mengacu pada standar asuhan keperawatan
2) Fakta pelaksanaan praktik keperawatan sebagai pembanding untuk
menetapkan pencapaian
3) Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan kualitas
asuhan.
2. Area supervisi:
1) Pengetahuan dan pengertian tentang asuhan keperawatan kepada klien.
2) Keterampilan yang dilakukan disesuaikan dengan gambar
3) Sikap penghargaan terhadap pekerjaan misalnya kejujuran dan empati
Area supervisi keperawatan mencakup aspek kognitif, sikap dan perilaku, yang
meliputi:
1) Kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien
2) Pendokumentasian asuhan keperawatan
3) Penerimaan pasien baru
4) Pendidikan kesehatan melalui perencanaan pulang
5) Pengelolaan logistik dan obat
6) Penerapan metode ronde keperawatan dalam menyelesaikan masalah
keperawatan klien
7) Pelaksanaan timbang terima
3. Cara Supervisi
Supervisi dapat dilakukan melalui dua cara, yaitu sebagai berikut:
1) Langsung
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang
berlangsung , yaitu supervisor dapat terlibat dalam kegiatan, umpan balik,
dan perbaikan. Proses supervisi meliputi:
 a. Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan
keperawatan didampingi oleh supervisor.
b. Selama proses, supervisor dapat memberi dukungan, reinforcement,
dan petunjuk
c. Setelah selesai, supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi
yang bertujuan untuk menguatkan yang telah sesuai dan memperbaiki
yang masih kurang. Reinforcement pada aspek yang positif sangat
penting dilakukan oleh supervisor.
2) Supervisi secara tidak langsung
Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan.
Supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi di lapangan sehingga
mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat diberikan secara
tertulis.
Kegiatan pokok pada supervisi pada dasarnya mencakup empat hal pokok,
yaitu (Nursalam, 2014):
1. Menetapkan masalah dan prioritas
2. Menetapkan penyebab masalah, prioritas, dan jalan keluarnya
3. Melaksanakan jalan keluar
4. Menilai hasil yang dicapai untuk tindak lanjut berikutnya
Untuk dapat melaksanakan supervisi yang baik ada dua teknik, pengamatan
langsung dan kerja sama
1. Pengamatan langsung
Pengamatan yang langsung dilaksanakan harus memperhatikan :
Sasaran pengamatan
1) Pengamatan langsung yang tidak jelas sasarannya, dapat menimbulkan
kebingungan, maka pengamatan langsung ditujukan pada sesuatu yang
bersifat pokok dan strategis saja.
2) Objektifitas pengamatan
Pengamatan langsung yang tidak terstandarisasi dapat mengganggu
objektifitas, maka diperlukan suatu daftar isian atau check list yang telah
dipersiapkan.
3) Pendekatan pengamatan
 Pengamatan langsung sering menimbulkan berbagai dampak dan kesan
negatif. Dianjurkan pendekatan pengamatan dilakukan secara edukatif dan
suportif, bukan kekuasaan dan otoriter.
2. Kerja sama
Keberhasilan pemberian bantuan dalam upaya meningkatkan penampilan
bawahan dalam supervisi, perlu terjalin kerjasama antara supervisor dengan
yang disupervisi. Kerja sama tersebut akan terwujud bila ada komunikasi yang
baik, sehingga mereka yang disupervisi merasakan masalah yang dihadapi
adalah juga masalah mereka sendiri (Nursalam, 2013).
 2.11 Alur Supervisi

Ka. Bid perawatan

Ka perawat Irna

Menetapkan kegiatan dan tujuan

serta intrumen atau alat ukur
Kepala ruangan
Supervisi

Menilai kinerja perawat: PP1 PP2

Responsibility-Accountability-
Authorithy (R-A-A)

PA PA
Pembinaan (3F)
1. Fair (Penyampaian penilaian)
2. Feed Back (umpan balik)
3. Follow up (tindak lanjut, pemeccahan
masalah dan reward Kinerja perawat dan
Kualitas Pelayanan
Meningkat

Gambar 2.1 Alur Supervisi (Nursalam, 2014)

Keterangan :
Kegiatan supervisi
Supervisi

2.12 Langkah-langkah Supervisi

Langkah supervisi meliputi beberapa tahapan yaitu (Nursalam, 2014):
1. Tahap I Di Ruang Karu (Pra- Supervisi)
Supervisor (Kepala Ruangan) memberitahu Perawat Primer (PP) bahwa akan
dilakukan supervisi. Kegiatan ini bertujuan untuk mengevaluasi dan menilai
pengetahuan, kinerja, sikap perawat dalam melaksanakan tindakan
keperawatan sehingga dapat meningkatkan kualitas dan mutu
pelayanan.Supervisor (Kepala Ruangan) menyampaikan tujuan dilakukannya
supervisi dan hal-hal yang akan dinilai.
2. Tahap II Di Ruang perawat (Pra- Supervisi)
Perawat Primer (PP) menyiapkan peralatan. Karu memperhatikan persiapan
alat.
3. Tahap III Di Bed Pasien (Supervisi / Pelaksanaan)
PP melakukan prosedur tindakan keperawatan. Karu menilai kinerja perawat
berdasarkan instrumen yang telah disiapkan, menilai kognitif, afektif dan
psikomotor saat melakukan tindakan di depan pasien. Pelaksanaan supervisi
dengan inspeksi, wawancara, dan validasi data.
4. Tahap IV Di Ruang Karu (Post-Supervisi)
Supervisor (Karu) mengklarifikasi permasalahan yang ada.
Fair (Karu menyampaikan hal positif dan memberitahu kesalahan yang
dilakukan oleh PP)
Feedback (Karu memberitahu PP bagaimana tindakan yang seharusnya)
Follow-Up (Karu bersama PP merencanakan tindakan tersebut secara
bersama untuk melakukan perbaikan).
Reinforcement (Karu memberikan reward dan dukungan pada PP)
 BAB 3
PERENCANAAN

3.1 Rencana Pelaksanaan Supervisi

Topik Supervisi : Pengambilan Darah Vena
Hari/Tanggal : Jumat, 30 September 2016
Waktu : 10.00-selesai WIB
Tempat : Di Ruang IRNA Medik Pandan 1 RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
3.2 Pengorganisasian
Penanggung Jawab : Titis Eka A., S.Kep
Kepala Ruangan : Triyana Puspa Dewi., S.Kep
Perawat Primer : 1. Yanuar Aga Nugraha., S.Kep
: 2. Lilis K., S.Kep
Perawat Associate : 1. Kurnia Dwi S., S.Kep
: 2. M. Yusuf Eko N., S.Kep
: 3. Sri Ulis., S.Kep
NIC Sore : Azizs Nurulhuda., S.Kep
PA Sore : 1. Riny Pujiyanti., S.Kep
: 2. Dewi Noer M., S.Kep
NIC Malam : Siwi Sabdasih., S.Kep
PA Malam : Titis Eka A., S.Kep
Pembimbing Pendidikan : 1. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons)
: 2. Ilya Krisnana, S.Kep.,Ns, M.Kep
: 3. Erna Dwi W, S.Kep.,Ns., M.Kep
Pembimbing Ruangan : 1. Muzidah., S.Kep., NS
: 2. Ramang Sukmono., S.Kep., Ns
: 3. Amirul Musrini., S.Kep., Ns
3.3 Model Supervisi dan Cara Supervisi
Model yang digunakan dalam supervisi adalah model ilmiah yang memiliki karakteristik
dilakukan secara berkesinambungan, dilakukan dengan prosedur, instrument dan standar
supervisi, menggunakan data objektif sehingga terjadi umpan balik dan bimbingan. Cara
supervisi yang dilakukan adalah secara langsung.

3.4 Media
Media yang digunakan dalam pelaksanaan supervisi adalah instrument supervisi atau
format penilaian

3.5 Mekanisme kegiatan

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana

Pra Supervisi 1. Karu 5 menit Kantor Kepala Karu

menyampaikan Ruangan
salam pembukaan.
2. Karu
menyampaikan
kepada PP akan
dilakukan supervisi
tentang
pengambilan darah
vena.
3. Karu menanyakan
kepada PP tentang
rencana intervensi
pasien kelolaannya
4. Karu
menyampaikan
tujuan supervisi.
5. Karu menjelaskan
tentang instrumen /
penilaian yang akan
digunakan.
6. Karu
mempersilahkan PP
untuk menyiapkan
 instrumen yang
diperlukan.

Pelaksanaan 1. Karu memeriksa 15 menit Bed pasien Karu

kelengkapan
instrument yang
digunakan.
2. Karu Karu
mempersilahkan PP
ke bed pasien
melakukan tindakan
keperawatan sesuai
dengan terapi.
3. PP melakukan PP dan PA
tindakan
pengambilan darah
4. PP melakukan PP
pendokumentasian
5. Setelah pelaksanaan Karu
pengabilan darah
selesai karu
melakukan kontrak
dengan PP untuk
menemui Karu di
ruang Karu.
Post Supervisi 1. Karu 10 menit Kantor Karu, PP
mendokumentasika Kepala
n hasil supervisi. Ruangan
2. Karu mencatat jika
ditemukan yang
perlu didiskusikan
bersama PP.
3. Karu mengisi
format/instrumen
penilaian supervisi.
4. PP menemui Karu
untuk pembinaan
dan klarifikasi.
5. Karu melakukan
tanya jawab
dengan PP dan
memberikan
kesempatan pada
 PP untuk self
evaluation terkait
tindakan yang telah
dilakukan.
6. Karu
menyampaikan
hasil supervisi
tentang hal positif
dan kesalahan yang
dilakukan PP
(fair).
7. Karu memberitahu
PP bagaimana
tindakan yang
seharusnya (feed
back).
8. Karu memberikan
solusi dan bersama
PP merencanakan
tindakan tersebut
secara bersama
untuk melakukan
perbaikan (follow
up).
9. Karu memberikan
reward dan
dukungan pada PP
(reinforcement)
10. Karu
menyampaikan
salam penutup.
11. Karu dan PP
menandatangi hasil
supervisi.

3.6 Kriteria Evaluasi

3.6.1 Struktur
1. Supervisi keperawatan dilaksanakan di Ruang IRNA Medik Pandan 1 RSUD Dr.
Soetomo.
2. Peserta supervisi keperawatan hadir di tempat pelaksanaan supervisi keperawatan.
3. Persiapan di lakukan 3 hari sebelumnya.
 4. Kesiapan instrumen, tempat, dan pasien yang akan dilakukan rencana intervensi
keperawatan pengambilan darah vena
5. Kesiapan dalam melakukan peran sebagai supervisi.
3.6.2 Proses
1. Peserta mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir.
2. Pelaksanaan supervisi sesuai jadwal yang telah ditentukan.
3. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan supervisi sesuai peran yang telah
ditentukan.
4. Pengorganisasian berjalan sesuai dengan peran yang telah dipentukan.
3.6.3 Hasil
Perawat dapat meningkatkan pelayanan pada klien yang berfokus pada kebutuhan,
ketrampilan, dan kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas.
 DAFTAR PUSTAKA

Aguskuntoro, 2010. Manajemen Keperawatan cetakan pertama. Yogyakarta: Nuha Medika

Arofiati & Wahyuni, 2011.Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Rineka Cipta. Jakarta Marquis &
Huston, 2010. Kepemimpinan dan Manajemen keperawatan Teori dan aplikasi.Edisi 4.
Jakarta : EGC
Ferizal, Yon & Hasanbasri, Mubasysyir. 2007. Proses Pelaksanaan Manajemen Pelayanan
Posyandu Terhadap Intensitas Posyandu. Jurnal KMPK UGM. Yogyakarta. wap http://lrc-
kmpk.ugm.ac.id akses 26 September 2016
Marquis, B & Huston. (2010). Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba
medika
Nursalam,2014. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional,
Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam.2013. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Professional. Jakarta: Salemba Medika
Perry,Anne.2000. Buku Saku Ketrampilan dan Prosedur Dasar. Jakarta: EGC
Suarli,S & Bahtiar, 2009. Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktik. Jakarta: Erlangga
Sutanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit.
Jogjakarta: Mitra Cendikia Press
Wibowo, 2013. Manajemen Kerja. Edisi Ketiga. Jakarta: Rajawali Pers
 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG IRNA MEDIK PANDAN 1
RUMAH SAKIT DR. SOETOMO

FORMAT SUPERVISI
(INSTRUMEN PENILAIAN)
PENGAMBILAN DARAH VENA

Hari/Tanggal : Supervisor : ..
Yang di supervise : Ruangan : ..

Aspek Dilakukan
Parameter Bobot Keterangan
Penilaian Ya Tidak
Persiapan Persiapan Alat:
1. Turniket
2. Perlak kecil
3. Spuit ukuran 3 mL atau 5 mL
(sesuai jumlah permintaan)
4. Swab alkohol
5. Sarung tangan
6. Tabung sampel darah
3
7. Baki
8. Form permintaan
9. Handscrub
10. Plester
11. Bengkok
12. Sampah infeksius dan safety
box
13. Troli
Pelaksanaan 1. Periksa kembali instruksi
1
dokter
2. Mengucapkan salam atau
1
menyapa klien
3. Memperkenalkan diri 1
4. Identifikasi pasien 2
5. Jelaskan prosedur dan minta
persetujuan pasien atau
2
keluarga serta kontrak waktu
dengan jelas
6. Cuci tangan dan pakai sarung
2
tangan
 7. Pilih dan periksa venanya,
paparkan vena dengan jelas,
termasuk area antekubiti,
pergelangan tangan, 1
punggung tangan, dan
punggung kaki (bila
diperlukan). Raba venanya
8. Pasang perlak di bawah area
1
penusukan
9. Instruksikan pasien untuk
menjulurkan lengannya.
1
Topang lengan pada bagian
siku dengan tangan mengepal
10. Stiweng lokasi yang dipilih
dengan tekanan yang cukup
1
saja untuk menghambat aliran
vena
11. Bersihkan area penusukan
dengan swab alkohol dengan
2
gerakan melingkar; dari arah
dalam ke luar
12. Tahan vena yang dipilih
dengan ibu jari dan tarik kulit
di bawahnya segera sesaat 1
sebelum menusukkan jarum
untuk menstabilkan vena
13. Tahan spuit diantara ibu jari
dan ketiga jari terakhir
dengan lubang jarum
mengarah ke atas dan segaris
3
dengan alur vena. Tusukkan
jarum dengan cepat dan
mulus di bawah kulit dan
menuju ke dalam vena
14. Ambil bahan darah dengan
menarik pendorong spuit 1
secara perlahan
15. Masukkan darah ke dalam
tabung sampel kemudian 1
goyangkan agar tidak lisis
16. Rapikan alat-alat 1
17. Lepas sarung tangan dan cuci
2
tangan
18. Mengucapkan salam 1
Dokumenta 19. Dokumentasikan tindakan
2
si yang telah dilakukan
 Total 30

(Sumber: Potter, P.A, Perry, A.G. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses,
dan Praktik. Edisi 4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata Komalasari,dkk. Jakarta: EGC)

Jumlah item yang dikerjakan

Total Nilai : X 100
30

Kriteria berikut ini (Arikunto, 2010) :

1. Pengetahuan Baik : 76% - 100%
2. Pengetahuan Cukup : 56% - 75%
3. Pengetahuan Kurang : 56%

Surabaya, September 2016

Supervisor
 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG PANDAN 1
RUMAH SAKIT DR. SOETOMO

Lembar Evaluasi Supervisi

Hari/Tanggal : Supervisor : ..
Yang di supervise : Ruangan : ..

Masalah Yang Penyebab Rekomendasi / Saran

Ditemukan

Surabaya, September 2016

Ners yang Disupervisi Supervisor

_________________________ _______________________