Mtbs
Mtbs
Mtbs
Sinonim
MTBS
(Manajemen Terpadu Balita Sakit)
= IMCI
(Integrated management of Childhood Illness)
Background
Mid-1950s and mid-1960s -- application of scientific knowledge in the field as vertical programmes: fast results but not sustainable in long term Global recession made it difficult to have integrated programmes 1984 WHO debate -- noted selective programmes as entry points for integrated programmes 1996 WHO Study group on integrated health care delivery
- Tujuan lebih jelas & fokus - Pelaksanaan opersional lebih mudah - Monitoring lebih mudah
Tidak holistik Tidak cost-effective Butuh banyak bantuan dana untuk pelaksanaan program Sulitnya koordinasi antar program
KERUGIAN
Tujuan kurang fokus Banyak program yang harus dilaksanakan secara bersama-sama
MTBS
Merupakan suatu pendekatan keterpaduan dalam tatalaksana balita sakit di fasilitas kesehatan tingkat dasar
MTBS
Kombinasi tatalaksana kasus (kuratif) dengan perbaikan gizi, imunisasi dan konseling (promotif, preventif)
Penyakit anak yang dipilih merupakan penyebab utama kematian dan kesakitan anak.
Pyramid of Health
Specialized Doctors
Doctors or Nurse
Volunteers
Pyramid of Health
Strategi MTBS
Meningkatkan ketrampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus Memperbaiki sistem kesehatan agar penanganan penyakit-2 pada balita lebih efektif Memperbaiki praktek keluarga & masyarakat dalam home care dan care seeking
TUJUAN MTBS
Menurunkan secara signifikan angka kesakitan dan kematian yang terkait dengan penyebab penyakit tersering pada balita. Kontribusi terhadap tumbuh kembang anak sehat.
Pelaksana MTBS
Tenaga kesehatan di unit rawat jalan tingkat dasar, yaitu: Paramedis (perawat, bidan). Dokter. Bukan untuk rawat inap Bukan untuk kader
Konseling Ibu
Contoh Kasus
Seorang anak usia 3 tahun, BB 16 kg, tinggal di Papua dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas, diare, dan batuk sejak 3 hari yang lalu, diare + 5 x/ hari. Anak tampak gelisah. Riwayat imunisasi lengkap. Belum pernah mendapatkan kapsul vitamin A sejak lahir Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, RR 46x/ menit, T.ax = 38,6C, mata cekung, tidak ada tanda anemia, masih dapat minum biasa (tdk tampak haus). Tidak didapatkan stridor maupun retraksi dinding dada. Cubitan kulit lambat kembalinya. Tidak ada edema, uji torniquet (-).
TIDAK ADA
YA
TIDAK -BAIK -Perlu tambahan Vit. A
MALARIA - Antimalaria per oral (hal.9) - Parasetamol (hal. 9) - Ambil sediaan darah - Nasihati Ibu kpn kembali - Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam - Jika demam tiap hari selama 7 hari Rujuk