Մեզի թեստ

Մեզի թեստ, որը ցանկացած բժշկական հետազոտություն է, որը կատարվում է մեզի նմուշի վրա։ Մեզի վերլուծությունը արժեքավոր ախտորոշիչ գործիք է, քանի որ դրա բաղադրությունը արտացոլում է մարմնի բազմաթիվ համակարգերի, մասնավորապես՝ երիկամների և միզուղիների գործունեությունը, և նմուշները հեշտ է ձեռք բերել^[1]: Ընդհանուր մեզի թեստերը ներառում են սովորական մեզի անալիզ, որն ուսումնասիրում է մեզի ֆիզիկական, քիմիական հատկությունները և մանրադիտակային պատկերը, մեզի կազմում դեղերի սքրինինգ և ըստ մեզի հղիության թեստ։

Նախապատմություն

Դիագնոստիկ նպատակներով մեզի արժեքը ճանաչվել է հին ժամանակներից։ Մեզի հետազոտությունը կիրառվել է Շումերում և Բաբելոնում մ.թ.ա. 4000 թվականին և նկարագրված է հին հունարեն և սանսկրիտ տեքստերում^[2]։ Մեզի ժամանակակից փորձարկումն օգտագործում է մի շարք մեթոդներ՝ մեզի ֆիզիկական և կենսաքիմիական հատկությունները ուսումնասիրելու համար։ Օրինակ, մեզի սովորական անալիզի արդյունքները կարող են տեղեկություն տրամադրել երիկամների և միզուղիների համակարգի աշխատանքի մասին. առաջարկել միզուղիների վարակի առկայության վարկածը և ստուգել հնարավոր շաքարախտը կամ լյարդի հիվանդությունը, ի թիվս այլ պայմանների^[3]։ Կարող է իրականացվել մեզի բակտերաբանական անալիզ՝ բացահայտելու միզուղիներում ներգրավված բակտերիաների տեսակները։ Մեզի պարզ թեստերը կարող են հայտնաբերել հղիությունը՝ բացահայտելով մեզի մեջ բետա խորիանային գոնադոտրոպինի առկայությունը և ցույց տալ ռեկրեացիոն դեղամիջոցների օգտագործումը՝ հայտնաբերելով արտազատվող դեղերը կամ դրանց մետաբոլիտները^[4]։ Մեզի աննորմալ բջիջների վերլուծությունը (մեզի բջջաբանությունը) կարող է օգնել որոշ քաղցկեղների ախտորոշմանը, իսկ մեզի մեջ օրգանական թթուների կամ ամինաթթուների թեստավորումը կարող է օգտագործվել որոշ գենետիկական խանգարումների հայտնաբերման համար։

Նմուշների հավաքածու

Մեզի նմուշները հավաքելու համար օգտագործվող տեխնիկան տարբերվում է՝ կախված ցանկալի թեստից։ Պատահական մեզը, որը նշանակում է նմուշ, որը հավաքվում է ցանկացած ժամանակ, կարող է օգտագործվել բազմաթիվ թեստերի համար։ Այնուամենայնիվ, առավոտյան առաջին միզման ժամանակ հավաքված նմուշը (առավոտյան առաջին նմուշը) նախընտրելի է թեստերի համար, ինչպիսիք են մեզի անալիզը և հղիության սքրինինգը, քանի որ այն սովորաբար ավելի կոնցետրացված է, ինչը թեստն ավելի զգայուն է դարձնում^[5]: Քանի որ շատ նյութերի կոնցենտրացիան մեզի մեջ տատանվում է օրվա ընթացքում, որոշ թեստեր պահանջում են ժամանակին մեզի հավաքում, որի ժամանակ հիվանդը հավաքում է իր ամբողջ մեզը տարայի մեջ որոշակի ժամանակահատվածում (սովորաբար 24 ժամ)։ Այնուհետև նմուշի մի փոքր մասը հանվում է փորձարկման համար։ Ժամանակային հավաքածուները սովորաբար օգտագործվում են կրեատինինի, միզանյութի, մեզի սպիտակուցի, հորմոնների և էլեկտրոլիտների չափման համար^[5]^[6]: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ շատ կանայք չգիտեն, թե ինչպես վերցնել միջին հոսքի նմուշը կամ ինչու է դա անհրաժեշտ։

Եթե մեզը անհրաժեշտ է մանրէաբանական կուլտուրայի համար, ապա կարևոր է, որ նմուշը աղտոտված չլինի։ Այս դեպքում հավաքման ճիշտ ընթացակարգը ներառում է սեռական օրգանների լվացում, միզում զուգարանակոնքի մեջ, այնուհետև միզում նմուշի տարայի մեջ մինչև զուգարանակոնքի մեջ միզելը։ Սա կոչվում է «միջին մաքուր հոսք» հավաքում^[1]:

Եթե սուբյեկտը չի կարողանում կամովին միզել, նմուշները կարելի է վերցնել միզուղիների կաթետերի միջոցով կամ որովայնի միջով միզապարկի մեջ ասեղ մտցնելով^[3]։ Նորածինների և փոքր երեխաների մեզը կարող է հավաքվել սեռական օրգանին կցված պարկի մեջ, սակայն դա կապված է աղտոտման բարձր ռիսկի հետ^[1]:

24-ժամյա մեզի նմուշներ հավաքելու համար օգտագործվող տարայի օրինակ: Կոնկրետ այս բեռնարկղը զերծ է մետաղներից ՝ մեզի մեջ այդ նյութերի ճշգրիտ չափումը թույլ տալու համար:

Տեսակներ

Մեզի թեստերի որոշ օրինակներ ներառում են.

Քիմիա

Մեզի անալիզ - մեզի տեսողական հատկությունների գնահատում, մեզի թեստային ժապավենների միջոցով քիմիական գնահատում և մանրադիտակային հետազոտություն^[7]
Մեզի կրեատինին, կրեատինինի քլիրենս - օգտագործվում է երիկամների ֆունկցիան գնահատելու համար^[8]
Ալբումին/կրեատինին հարաբերակցությունը - օգտագործվում է միկրոալբումինուրիայի ախտորոշման համար^[9]
Մեզի օսմոտիկություն - մեզի լուծված նյութի կոնցենտրացիայի չափում^[10]
Մեզի տեսակարար կշիռը՝ մեզի կոնցենտրացիայի մեկ այլ չափանիշ^[10]
Մեզի էլեկտրոլիտի մակարդակներ - մեզի մեջ էլեկտրոլիտների չափում, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը^[11]
Մեզի անիոնային կազմ - օգտագործվում է մետաբոլիկ ացիդոզի որոշ պատճառներից տարբերելու համար^[12]

Մեզի չափիչ, որն օգտագործվում է մեզի անալիզում;

Հորմոններ

Մեզի հղիության թեստ - մեզի մեջ հայտնաբերում է մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինը^[13]
Մեզի կորտիզոլ - օգտագործվում է մակերիկամային գեղձերի խանգարումները հետազոտելու համար^[14]
Մեզի մետանեֆրիններ - օգտագործվում են որոշ հազվագյուտ ուռուցքների ախտորոշման համար^[15]

Մանրէաբանություն

Մեզի կուլտուրա - մեզի նմուշների մանրէաբանական կուլտուրա, որն օգտագործվում է միզուղիների վարակներ առաջացնող բակտերիաների հայտնաբերման համար^[16]

Տարբեր

Մեզի դեղորայքի հայտնաբերում - հոգեմետ դեղերի օգտագործման ցուցադրություն^[4]
Մեզի բջջաբանություն - մեզի բջիջների ցիտոպաթոլոգիական հետազոտություն, որն օգտագործվում է քաղցկեղի հայտնաբերման համար^[17]
մեզի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզ - մեզի մեջ տարբեր սպիտակուցների դասակարգում և չափում; օգտագործվում է մոնոկլոնալ գամոպաթիաների ախտորոշման համար ^[18]
Մեզի օրգանական թթուներ, մեզի ամինաթթուներ - օգտագործվում են նյութափոխանակության որոշ բնածին արատների ստուգման համար^[19]

Ծանոթագրություններ

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 Brunzel, 2018, էջեր 19–22
↑ «Urinalysis in Western culture: a brief history». Kidney International. 71 (5): 384–387. March 2007. doi:10.1038/sj.ki.5002057. PMID 17191081.
↑ ^3,0 ^3,1 «Urinalysis». StatPearls. 2022 թ․ մայիսի 8. PMID 32491617. Արխիվացված է օրիգինալից 2022 թ․ ապրիլի 5-ին. Վերցված է 2022 թ․ հուլիսի 13-ին.
↑ ^4,0 ^4,1 «Clinical Interpretation of Urine Drug Tests: What Clinicians Need to Know About Urine Drug Screens». Mayo Clinic Proceedings. 92 (5): 774–796. May 2017. doi:10.1016/j.mayocp.2016.12.007. PMID 28325505.
↑ ^5,0 ^5,1 Brunzel, 2018
↑ Mundt, Shanahan
↑ McPherson, Pincus, էջեր 441–3
↑ McPherson, Pincus, էջեր 167–8
↑ Turgeon, 2016
↑ ^10,0 ^10,1 Brunzel, 2018, էջեր 51–3
↑ «Urinalysis: a review of methods and procedures». Critical Care Nursing Clinics of North America. 22 (1): 121–128. March 2010. doi:10.1016/j.ccell.2009.10.012. PMID 20193886.
↑ Reddi, 2014, էջեր 13−4
↑ Turgeon, 2016, էջ 216
↑ McPherson, Pincus, էջ 391
↑ Rifai, Horvath, էջ 1421
↑ Turgeon, 2016, էջ 505
↑ «Diagnostic Advances in Urine Cytology». Surgical Pathology Clinics. 11 (3): 601–610. September 2018. doi:10.1016/j.path.2018.06.001. PMID 30190143.
↑ McPherson, Pincus
↑ Rifai, Horvath

[Brunzel—2018——19–22-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 Brunzel, 2018, էջեր 19–22

[ki22-2] «Urinalysis in Western culture: a brief history». Kidney International. 71 (5): 384–387. March 2007. doi:10.1038/sj.ki.5002057. PMID 17191081.

[statpearls3-3] 3,0 ^3,1 «Urinalysis». StatPearls. 2022 թ․ մայիսի 8. PMID 32491617. Արխիվացված է օրիգինալից 2022 թ․ ապրիլի 5-ին. Վերցված է 2022 թ․ հուլիսի 13-ին.

[mayo3-4] 4,0 ^4,1 «Clinical Interpretation of Urine Drug Tests: What Clinicians Need to Know About Urine Drug Screens». Mayo Clinic Proceedings. 92 (5): 774–796. May 2017. doi:10.1016/j.mayocp.2016.12.007. PMID 28325505.

[Brunzel—2018——-5] 5,0 ^5,1 Brunzel, 2018

[Mundt—Shanahan——-6] Mundt, Shanahan

[McPherson—Pincus——441–3-7] McPherson, Pincus, էջեր 441–3

[McPherson—Pincus——167–8-8] McPherson, Pincus, էջեր 167–8

[Turgeon—2016——-9] Turgeon, 2016

[Brunzel—2018——51–3-10] 10,0 ^10,1 Brunzel, 2018, էջեր 51–3

[wu2-11] «Urinalysis: a review of methods and procedures». Critical Care Nursing Clinics of North America. 22 (1): 121–128. March 2010. doi:10.1016/j.ccell.2009.10.012. PMID 20193886.

[Reddi—2014——13−4-12] Reddi, 2014, էջեր 13−4

[Turgeon—2016——216-13] Turgeon, 2016, էջ 216

[McPherson—Pincus——391-14] McPherson, Pincus, էջ 391

[Rifai—Horvath——1421-15] Rifai, Horvath, էջ 1421

[Turgeon—2016——505-16] Turgeon, 2016, էջ 505

[xing2-17] «Diagnostic Advances in Urine Cytology». Surgical Pathology Clinics. 11 (3): 601–610. September 2018. doi:10.1016/j.path.2018.06.001. PMID 30190143.

[McPherson—Pincus——-18] McPherson, Pincus

[Rifai—Horvath——-19] Rifai, Horvath

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]