Le document décrit les objectifs et les procédures d'un prélèvement vaginal, y compris la définition, le but, les indications, le matériel nécessaire et les techniques pour effectuer un prélèvement vaginal ou endocervical.
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LES PRELEVEMENTS VAGINAUX
Mme NDIAYE NANCY
Objectif général Ameliorer la PEC des IST Objectifs spécifiques (OS) A la fin du cours l’étudiante SF de 2ème année doit être capable de: OS1: Définir le prelevement vaginal selon ses propres termes; OS2: identifier le but du PV Objectifs spécifiques ( OS)
OS3: Donner 3 indications d’un PV
OS4: enumer le materiel necessaire pour un PV OS5: Citer les precautions a prendre pour faire un bon PV OS6: decrire les differentes techniques de PV LES PREVEMENTS VAGINAUX PLAN Introduction I. DEFINITION II.BUT III.INDICATIONS IV.TECHNIQUES 5. 1 Materiel 5.2 Precautions 5.3 exécution Introduction Analyses fiables = prélèvements de qualité
Réalisés par un technicien de labo, sage femme
ou infirmier I. DEFINITION • Extraction par voie vaginale de secretions et ou de cellules en vue d’un examen au laboratoire. II. BUT
• Pour rechercher des champinions des
parasites ou des bacteries. • Evaluer la qualité des cellules endocervicales et celle de la flore de doderlein • Distinguer les differents types d’infections vaginales • Depister le cancer du col de l’uterus III. INDICATIONS • Pertes vaginales pathologiques avec prurit • Frottis de depistage du cancer du col • Exploration du stérilité d’un couple IV. TECHNIQUE 5.1 Materiel • BESS • Eau physiologique stérile • Speculum sterile • Gants sterils • Des lames et spatules • 2 écouvillons steriles • Lampe d’examen • Pince en cœur • Haricot et plateau steril • Bulletin d’analyse • Compresses steriles • ecritoire 5. 2 Precautions • Respecter l’indication( lieu) • Eviter la contamination • Femme sans rapport sexuels, sans toilette vulvaire et sans ovules, 24 a 48h avant 5. 3 Excecution de la technique 5. 3.1 Preparation Faire la preparation psychologique Femme sur lit ou table en position gynecologique Lavage des mains Porte de gants sterils Lubrifier le speculum a l’aide de serum physiologique (jamais d’antiseptiques) • Introduire le speculum 5. 3.2 Pose de speculum • Se servir de lampe pour voir le col • En fonction de l’indication, faire un PV simple ou prelevement endocervical 5.3.3 Prelevement vaginal cul de sac de douglas et ramasser le maximum de secretions Indiquer pour rechercher tricomonas, les levure, et autre bacteries responsables de des vaginoses Typer aussi la flore de doderlein • Excution Apres la pose de speculum proccedre de la manière suivante: Avec le 1er ecouvillon, prelever autour du col et surtout dans e cul de sac posterieur et ramener le maximum de secretion Replacer l’ecouvion dans sa tube sans toucher ses parois Fermer le tube correctement 5.3.4 Prelevement endo cervical Au niveau de l’endo-col pour ramener de la glaire et des cellules endo-cervicales Indiquer pour: recherche de gonocoque de clamidiae Frottis cervico vaginal • Execution Nettoyer léxo-col a l’aide de la pince a cœur surmontée d’une compresse sterile seche, ou imbibée d’eau physiologique sterile Avec la spatule sterile introduire juste au niveau de la cavité cervicale racler legerement et de facon prolongee pour ramener de la glaire et quelques cellules endo-cervicales Les secretion sur une lame • L’aspect du col est a noter pour le compte rendu final de l’examen • Retirer le speculum et le tremper dans une solution chloree de decontamination • 5.3.5 retrait du speculum conclusion • Diagnostic clair des infections genitales et favorise leurs traitement sans risque de rechutte.