Le Figaro Santé - Novembre 2024 - Janvier 2025

2024-11-05T10:49:43+01:00
2024-10-29T14:45:15c:Figaro;u:abordier;
Jour:
Autre
un
Demain
NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2024 – JANVIER 2025 / N° 42 SOIGNER SON CŒUR
BEL/LUX/AND : 8,70 € – CH : 13 FS – PORT CONT. : 9,80 € – MAR : 82 DH – CAN : 12,50 $C – LA RÉUNION : 8,60 € – ESP : 9,80 €. SITTHIPHONG/STOCK.ADOBE.COM
M 07733 - 42 - F: 7,50 € - RD
3’:HIKRRD=XU\ZUW:?k@k@e@c@a";
ÊTRE SOI
À LA SANTÉ
ESSENTIELS
NUTRITION
CES ALIMENTS
LES NOUVEAUX
GRANDS-PARENTS
NOVEM BRE / D ÉC EM BRE 2 0 2 4 – JA NVIER 2 0 2 5
CHOLESTÉROL
santé
SOIGNER
SON CŒUR
INSUFFISANCE CARDIAQUE,
ARYTHMIE, HYPERTENSION,
NOS
SANTÉ
SOLUTIONS
POUR VOTRE
Bien dormir pour vivre mieux
MANUFACTURE SUISSE DEPUIS 1895
ELITE GALLERY PARIS
161 Rue du Faubourg Saint-Honoré
www.elitebeds.ch
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Édito
PEINES
NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2024 – JANVIER 2025
maladie cardio-neuro-vasculaire,
risque cardio-vasculaire ou diabète,
une pathologie facteur de risque
DE CŒUR majeur pour le cœur. Parmi elles,

les seniors sont particulièrement
touchés, mais ce n’est pas la seule
population à risque. Contrairement
E
aux idées reçues, les femmes sont
n pantalon et gilet plus malades que les hommes,
rouges, le visage blanc avec notamment une progression
poudré, un mime inquiétante des infarctus chez
grimace devant un cœur les jeunes et les adultes. Les enfants
en baudruche. Le souffle ne sont pas non plus indemnes.
court, il gonfle son Notamment en raison de leur
ventre, attrape ses chevilles et sédentarité : important facteur
chancelle de fatigue : c’est là la toute de risque cardio-vasculaire.
récente campagne de l’assurance- Face à cet enjeu crucial,
maladie contre l’insuffisance la médecine, fort heureusement,
cardiaque en vue d’alerter contre les propose des solutions. Côté
signaux d’alerte de cette pathologie médicaments, l’arsenal des
(essoufflement, prise de poids cardiologues s’est enrichi de
soudaine, œdèmes aux pieds et nouvelles molécules : les gliflozines,
chevilles, grosse fatigue). Initiative contre l’infarctus du myocarde et
bienvenue alors que l’insuffisance l’AVC. La chirurgie n’est pas en
cardiaque touche près de 2 millions reste. On a appris à intervenir sur
de Français, en particulier les plus le cœur de manière moins invasive
de 60 ans, et cela, sans qu’ils en avec des incisions réduites, voire en
aient forcément conscience. passant par les vaisseaux sanguins.
Attention, organe en danger ! Nos Reste que le combat des cœurs est
cœurs sont à la peine. Les maladies aussi – et surtout ? – l’affaire de
cardio-vasculaires sont en constante chacun d’entre nous : bouger plus,
progression en France et dans le mieux manger, lutter contre le stress,
monde, première cause de mortalité rompre la solitude… Et consulter
au Nord comme au Sud. Certes, en cas de doute.
dans notre pays, la mortalité a
baissé. 140 000 personnes meurent
chaque année d’infarctus, d’AVC,
d’embolie… un chiffre élevé, qui a
pourtant chuté depuis trente ans. A L I N E R I C H A R D Z I VO H L AVA
Paul Delort/ Le Figaro
Mais, en regard, le nombre de Rédactrice en chef

malades chroniques explose : plus
[email protected]
de 15 millions de personnes sont
prises en charge en France pour £@AlineRichard
3
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Sommaire NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2024 – JANVIER 2025
28 64 76
3 / Édito sur le pont pour 59 / Infographie 84 / Interview

Aline Richard les cancers du cerveau Le nez, un organe Vittoria Cesari Lusso,
Zivohlava 21 / Revue de presse sensible aux agressions “C’est tout un passé
6 / Nos spécialistes 22 / Maladie rare 60 / Pathologies du nez qui se rejoue dans
Polykystose rénale Sinusites, rhinites et la grand-parentalité”
vers une prise en charge autres polypes 86 / Reportage
Actus personnalisée 62 / Cinq conseils En Vendée, trois
23 / Infographie Pour chouchouter son nez générations sous
9 / Ouverture Quand votre “jumeau” le chapiteau, les Ritz,
Prendre moins vous dévoile pour l’amour du cirque
de médicaments, votre état de santé… Nutrition
c’est possible 24 / Entretien
11 / Enfants Raphaël Gaillard : 64 / Ouverture Inspirations
Le foyer, lieu de tous les “Soigner, avec la science Santé et plaisir
dangers pour les bambins et les humanités” 10 aliments essentiels 90 / Ouverture
12 / Santé hommes 70 / Contre les cancers, À Saint-Tropez, un bain
Des outils pour aider une assiette équilibrée “hyperionique”
les daltoniens à mieux Dossier 72 / La bonne nourriture pour bien se sentir
percevoir les couleurs des neurones dans sa peau
13 / Au féminin 28 / Ouverture 73 / Ingrédients 94 / Brèves
Quand la migraine Bien vivre son cœur de la malbouffe, 95 / Phyto
frappe pendant les règles 34 / Dix atouts attention danger La menthe poivrée
14 / Associations pour la santé du cœur 74 / Interview 96 / Techno
Fatigue chronique, 52 / Infographie Marie-Josèphe Améliorer sa santé
une maladie à part entière Le cœur en mouvement Amiot-Carlin, mangeons mentale
15 / Débat 54 / Interview végétal, local et 97 / Livres
Les “thérapies Pr Thibaud Damy : environnemental ! 98 / À votre santé !
Volodymyr - Oseni - alex9500 / stock.adobe.com
alternatives” “Informer, dépister Le check-up :

peuvent-elles s’appeler et accompagner les Marianne James
“médecine” ? insuffisants cardiaques” Être soi
16 / Recherche
17 / Médecine alternative 76 / Ouverture
La luminothérapie Focus De nouveaux
18 / Interview grands-parents
Pr Olivier Chinot : 58 / Le nez 82 / Infographie
La recherche clinique Sentinelle de notre santé Des ancêtres à profusion
En partenariat avec
4
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Nouvelle formule présentée par Jimmy Mohamed
Le Mag de la santé
© Delphine GHOSAROSSIAN - France Télévisions
en streaming sur la plateforme et du lundi au vendredi à 13h35 sur France 5
DISPONIBLE En partenariat avec

SUR
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Nos spécialistes
NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2024 – JANVIER 2025
RAPHAËL GAILLARD / professeur de psychiatrie, académicien

ormalien et médecin, responsable Psychiatre, il utilise des outils thérapeutiques
N du pôle hospitalo-universitaire de
psychiatrie de l’hôpital Sainte-Anne, élu
novateurs pour soigner les troubles mentaux.
Écrivain, il aborde dans ses livres les liens
au printemps dernier à l’Académie entre folie et créativité, ainsi que
française, le Pr Gaillard appartient tout les perspectives de l’intelligence artificielle
à la fois à la science et à la littérature. dans le domaine de la santé mentale.
JEAN-CLAUDE DEHARO / cardiologue

hef de service aux hôpitaux universitaires la Société française de cardiologie, membre
C de Marseille, le Pr Deharo est
notamment spécialiste des troubles du
du comité d’éducation de l’Association
européenne de rythmes cardiaques,
rythme cardiaque qui peuvent déboucher le Pr Deharo est aussi un chercheur
sur une syncope ; il est aussi spécialiste reconnu internationalement avec plus
d’électrophysiologie. Secrétaire général de de 250 publications dans ses spécialités.
THIBAUD DAMY / professeur et praticien en cardiologie

raticien hospitalier à l’hôpital Henri- cardiaque et coordonne le réseau national
P Mondor (AP-HP), Thibaud Damy
est cardiologue, spécialiste des amyloses
français pour cette pathologie. Il a
également présidé le comité national du
cardiaques. Professeur des universités programme Optim’IC et codirigé le livre
à Paris-Est-Créteil (Upec), il dirige blanc sur l’insuffisance cardiaque
le Centre de référence pour l’amylose de la société française de cardiologie.
CLAIR VANDERSTEEN / chirurgien ORL

hirurgien ORL et praticien hospitalien travaux du groupe de recherche autour
C à l’Iufc (Institut universitaire de la
face et du cou) à Nice. Il a notamment
de l’olfaction du CHU de Nice.
Pour Le Figaro Santé, ce spécialiste
travaillé sur les singularités de l’atteinte du nez détaille cet organe clé pour notre
olfactive liée à l’infection par le virus santé, véritable tour de contrôle qui
du Covid. Chercheur, il participe aux surveille, protège et prévient les dangers.
MARIE-JOSÈPHE AMIOT-CARLIN / directrice de recherche en nutrition

ice-présidente chargée des relations de recherche honoraire de l’Institut
V internationales de la Société française
de nutrition, Marie-Josèphe Amiot-
national français de recherche pour
l’agriculture, l’alimentation et l’environ-
Carlin est membre du groupe d’experts nement, ainsi que responsable scientifique
sur la sécurité alimentaire et la nutrition à l’Agence nationale de la recherche
sous l’égide des Nations unies, directrice sur les systèmes alimentaires durables.
PAUL DELORT ; collection particulière
VITTORIA CESARI LUSSO / docteur en psychologie et chercheuse

ittoria Cesari Lusso est docteur en alliés ? (Éditions Favre, 2016) et
V psychologie. Chercheuse associée à
l’université de Neuchâtel, elle est spécialiste
Lettres aux nouveaux grands-parents
(Éditions LEP, 2021) en collaboration
des relations familiales intergénérationnelles avec Simon Corthay. Pour Le Figaro
et auteur de nombreux ouvrages, dont Santé, elle explore la complexité
Parents et grands-parents – rivaux ou des transmissions entre générations.
6
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
52 ÉDITION
E
01/12/24
DOMAINE NATIONAL DE SAINT-CLOUD
3 ÉVÈNEMENTS POUR SOUTENIR
Course de nuit 5/10 km et apéro 5, 10, 15 et 20 km 5 km connecté

Vendredi 29 novembre Dimanche 1er décembre Du 25 novembre au 1er décembre
www.crossdufigaro.com
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
L’ART
NOUVEAU
DE
VOYAGER
Globe-trotteur
te
City-guide
Carnet de route
Repérage
Re
Escale
Inspirez-vous,
ez-v évadez-vous
va vo aux quatre coins
du monde avec
ve Le Figaro Voyage.
oy
AG
140 PAGES
7€
,90
EN VENTE ACTUELLEMENT
Disponible dans tous les points de vente et sur www.figarostore.fr
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus
AU FÉMININ / ASSOCIATIONS / DÉBAT / RECHERCHE / MÉDECINE ALTERNATIVE / MALADIE RARE
PHARMACOLOGIE
PRENDRE MOINS DE MÉDICAMENTS,

C’EST POSSIBLE !
Les prises multiples augmentent le risque d’effets indésirables.
Médecins et patients doivent s’interroger régulièrement
sur la nécessité de prendre tel ou tel médicament.
Par Anne Prigent
Viktoriia - stock.adobe.com
9
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / M É D I C A M E N T S
MÉDICAMENT
P R PA U L F R A P P É
PHARMACIE,
MES TROIS CONSEILS
1 Précisez que vous n’attendez

pas forcément une
prescription. Il ne faut pas
hésiter à dire à votre médecin
que vous n’êtes pas en attente
d’un traitement quand vous
venez le voir. Les médecins,
face à un patient, « se mettent
la pression » tout seuls, pensant
que le patient en question
attend une prescription. Or, ce
n’est pas forcément le cas. Par
exemple, en cas de douleurs
S
obriété. Ce mot souvent
utilisé au sujet de la Après ou de troubles du sommeil, être
rassuré, comprendre ce qui
consommation d’alcool
s’applique désormais aux 65 ans, des arrive, recevoir des conseils
d’alimentation, d’hygiène de vie
médicaments. Médecins,
assurance-maladie, phar-
ordonnances peuvent être suffisants.
maciens, industriels… tous les acteurs

concernés plaident aujourd’hui pour la
plus longues 2 Vider régulièrement son
armoire à pharmacie.
Il faut éviter d’amasser des
parcimonie médicamenteuse. Mais de destinés à traiter les maladies, nous en stocks de médicaments. C’est
quoi parle-t-on ? Dans une campagne avons également – et de plus en plus – qui comme lorsque vous disposez
de communication intitulée Réduisons sont destinés à les prévenir. On peut citer d’un paquet de bonbons sur la
le volume, le Leem, qui regroupe les un exemple récent avec le “vaccin” table, vous piochez dès que
industriels du médicament, diffuse un contre la bronchiolite. Tout cela contri- vous avez une petite faim, ou
message qui peut paraître paradoxal bue à allonger les ordonnances », explique vous vous ennuyez. Si vous
pour ce groupe d’influence : « Au-delà que le Pr Paul Frappé. détenez des réserves de
de 5 médicaments par jour, surtout après Attention à bien comprendre ce qui est médicaments, vous serez tenté
65 ans, demandez à votre médecin ou à en jeu, insiste le spécialiste : il ne s’agit de les utiliser en
automédication. Avec les
votre pharmacien si vous pouvez en pren- pas de se dire que jusqu’à 5 médica-
risques que cela peut entraîner.
dre moins. » De leur côté, les médecins ments on ne craint rien, et qu’ensuite, Donc, on fait le tri régulier de
traitants se sont engagés dans leur il faut supprimer à tout prix des molé- son armoire à pharmacie en
convention avec l’Assurance-maladie à cules. « Le message important est que rapportant à la pharmacie les
réduire le nombre de médicaments sur nous devons, nous, les médecins trai- médicaments non utilisés. Et
les ordonnances de leurs patients de tants, nous interroger régulièrement sur quand on prend un médicament
plus de 65 ans. C’est clairement néces- l’utilité de tous les médicaments pres- tous les jours, on fait le point
saire : chaque année, les effets indési- crits par nous ou d’autres spécialistes. avec son pharmacien de ce qui
rables des médicaments sont respon- Chez certains patients, il peut y avoir reste. Cela évite le gaspillage.
sables de 215 000 hospitalisations et de 10 médicaments sur l’ordonnance qui
près de 3 000 décès ! Et bien sûr, plus
l’on prend de médicaments, plus on
sont tous nécessaires », poursuit le
Pr Paul Frappé. On l’aura compris, la
3 Demander au médecin
d’identifier les
médicaments optionnels. Sur
augmente le risque d’effets indésirables sobriété médicamenteuse, dont l’ob- une ordonnance, se trouvent
et le risque lié aux interactions entre mé- jectif premier est de favoriser le bon les médicaments qu’il ne faut
dicaments. « Chaque nouvelle molécule usage du médicament, demande un surtout pas arrêter de prendre :
ajoutée sur une ordonnance, augmente le dialogue permanent avec les profes- contraceptif oral, anticoagulant,
risque d’effets indésirables de 12 à 18 % », sionnels de santé. Que ce soit avec le antiépileptique… Et ceux dont
précise le Pr Paul Frappé, président du médecin ou avec les pharmaciens. Les on peut se passer, comme les
collège de médecine générale. patients ont également leur rôle à médicaments contre la douleur
fizkes - Pixel-Shot / stock.adobe.com
Or, après 65 ans, les ordonnances sont jouer. Nul n’est mieux placé que le ou les somnifères. Faire le point
avec le médecin, et lui
de plus en plus longues. Rien d’éton- malade lui-même pour interpeller les
demander qu’il inscrive sur
nant, puisque, l’âge venant, les mala- professionnels de santé sur les l’ordonnance les médicaments
dies chroniques apparaissent et médicaments prescrits, mais aussi indispensables et les
s’accumulent. Ainsi, à partir de 65 ans, pour s’interroger sur son automédica- « optionnels » peut éviter une
1 Français sur 12 vit au moins avec trois tion. En ayant toujours en tête qu’un surconsommation.
pathologies. « Outre les médicaments médicament n’est jamais anodin.
10
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / E N F A N T S
ACCIDENTOLOGIE
LE FOYER, LIEU DE TOUS LES DANGERS

POUR LES BAMBINS
La vigilance doit être constante pour éviter les accidents domestiques.
Parmi les plus fréquents, les intoxications par produits ménagers.
Par Lionel Cavicchioli
C
’est un cachet d’ecstasy avertit Sandra Sinno-Tellier. Autre
qui a valu à Camille (1) risque d’intoxication, mais qui,
de perdre la garde de cette fois, concerne toute la famille :
son fils. Prisé dans les le monoxyde de carbone, ce gaz
soirées festives, ce incolore et inodore qui tue chaque
stimulant se présente année une centaine de personnes en
sous forme de pilules colorées qui France, souvent à cause d’appareils
ont tout du bonbon… Difficile de de chauffage vétustes ou mal utilisés.
résister à la tentation quand on a Enfin, n’oublions pas que les
3 ou 4 ans, et qu’on trouve le moyen intoxications ne sont pas les seuls
d’escalader cette étagère jusqu’ici dangers qui guettent les plus jeunes.
hors de portée… Ces dernières Une étude menée par Santé publique
années, les passages de jeunes enfants France a révélé qu’avant un an, les
aux urgences liés à l’ingestion de causes d’admissions aux urgences
drogues « récréatives » se multiplient. étaient surtout les chutes (65 % des
« Nous avons constaté que les cas), puis les coupures ou
intoxications par ingestion de cannabis perforations, suivies par l’ingestion
ont augmenté non seulement en de corps étrangers, juste devant les
fréquence, mais aussi en gravité », traînent, et finissent dans la bouche intoxications et les brûlures. Entre
souligne Sandra Sinno-Tellier, des bambins. Chez les moins de 1 et 4 ans, les noyades sont la
médecin de santé publique à la 5 ans, les accidents liés aux piles première cause de décès. « Le risque
direction des alertes et des vigilances « boutons » sont notamment en évolue avec l’âge, et la prévention doit
sanitaires de l’Anses (2), qui a augmentation. « Ingérées, ces piles s’adapter, souligne Sandra Sinno-
coordonné un rapport sur les peuvent très rapidement causer de Tellier. Avant un an, il faut surtout
intoxications accidentelles des enfants. graves lésions à l’œsophage. Si l’aorte, sensibiliser les proches, mais dès que
Il faut cependant nuancer : s’ils à proximité, est aussi touchée par la l’enfant se déplace, l’environnement
doivent faire l’objet d’une prévention lésion, l’hémorragie mortelle guette », doit être sécurisé, que ce soit au
spécifique, les accidents liés aux domicile ou dans tout autre lieu où
drogues sont loin d’être majoritaires. se trouve l’enfant. »
« Les intoxications par produits UN JEU Parmi les mesures à prendre : ne pas
ménagers restent les plus fréquentes, POUR PRÉVENIR laisser son enfant seul (sur une table
et notamment celles dues aux dosettes LES ACCIDENTS à langer, dans son bain…), même
de lessive liquide, dont la couleur « trente secondes » ; sécuriser
attire les plus petits ! » Avec des Le Cesim, centre dédié à escaliers, fenêtres et prises électriques,
conséquences parfois graves : détresse l’amélioration de la qualité stocker médicaments et produits
respiratoire lorsque la lessive finit des soins, a conçu un « jeu ménagers en hauteur, sous clé, dans
dans les poumons, ou lésion de la sérieux » pour sensibiliser leur conditionnement d’origine,
au risque d’accidents
cornée en cas de projections dans domestiques des moins de
ranger les petits objets… Et si malgré
l’œil. Les déboucheurs de 5 ans. Au fil de trois niveaux, tout, l’accident survient ? « Si l’enfant
canalisations arrivent en seconde l’utilisateur explore un est somnolent ou irritable, ne mange
position des cas graves dus aux appartement pour déceler plus, respire mal, il faut appeler le
produits de nettoyage et d’entretien, – et prévenir – tout danger. 15 ou le 112 (le 114 pour personnes
en raison de bouchons mal fermés ou Si la réalisation fera sourire malentendantes). Dans les autres cas,
défectueux. Les médicaments sont (jaune) les amateurs de jeux contactez le centre antipoison ou votre
aussi souvent impliqués, soit parce vidéo, la qualité des médecin, y compris en cas de doute »,
qu’ils restent sur les tables de nuit, à informations fournies est conclut Sandra Sinno-Tellier.
portée des petites mains baladeuses, particulièrement appréciable.
https://www.cesim-sante.fr/in- (1) Le prénom a été modifié.
ou parce que les adultes se trompent novation-developpement/se- (2) Agence nationale de sécurité sanitaire
de dosage en les administrant. rious-game-realite-virtuelle de l’alimentation, de l’environnement
Autre danger : les petits objets qui et du travail.
11
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / S A N T É HOMMES
VISION
DES OUTILS POUR AIDER LES DALTONIENS

À MIEUX PERCEVOIR LES COULEURS
Cette anomalie visuelle majoritairement masculine peut être lourde de conséquences dans la
vie quotidienne et le choix d’un métier. Le daltonisme commence à être mieux pris en compte.
Par Sylvaine Lehmann
Q
uel est le rapport entre un chiffre ou une forme colorée.
le Centre Pompidou, la Quand le daltonisme est dépisté à
ville de Ravenne en l’école primaire, à l’occasion d’un
Italie, la société exercice de coloriage, il est possible
Siemens Energy et les d’adapter les apprentissages. À l’âge
boy-scouts américains ? adulte, certains métiers seront
Tous se sont engagés en faveur de difficiles d’accès, voire barrés aux
l’« accessibilité aux couleurs » pour postulants : conducteurs de train,
les personnes souffrant de d’avion, policiers, électriciens –
daltonisme. Cet été à Ravenne, par métiers du spectacle, de la mode, du
exemple, les visiteurs atteints de mal- cinéma… Un comble quand on sait
perception des couleurs ont été dotés que Steven Spielberg est daltonien !
gratuitement de lunettes spéciales Les nouvelles technologies se sont
pour contempler les célèbres intéressées au daltonisme avec des
mosaïques inscrites au patrimoine résultats variables. Par exemple,
mondial de l’Unesco. Une initiative des lunettes spéciales (KoloBlind,
culturelle qui répond à celle, sportive, Enchroma) ou des lentilles qui
prise au printemps dernier par les filtrent la lumière pour raviver telle
rugbymen irlandais et gallois pour davantage touchés ? La raison est ou telle teinte. Des applications sur
les tournois des Six Nations : en génétique. Les gènes responsables de mobile permettent aussi de se guider.
février 2025, les maillots verts et la bonne réception des couleurs Mais ce sont les daltoniens eux-
rouges des deux équipes seront rouge et verte se situent sur le mêmes qui savent mettre en place
remisés pour éviter un choc de chromosome X, chromosome sexuel repérages et stratégies pour faire face
couleurs difficile pour les daltoniens. en double exemplaire chez les dans leur vie quotidienne,
Autant d’initiatives bienvenues femmes (XX), tandis que les par exemple, pour la conduite
pour les 350 millions de personnes hommes n’en possèdent qu’un (XY). automobile.
souffrant de daltonisme dans le Avec deux « X », il faut deux gènes
monde, dont 30 millions en Europe mutés pour être atteint de
(chiffres estimés). Soit un homme daltonisme ; avec un seul X, la CARTES À JOUER
sur 12 (8 %) et une femme sur 200 probabilité est plus forte. Les femmes
(0,5 %). Ce trouble de la vision ne sont cependant pas complètement
AVEC PICTOS
d’origine héréditaire, pour la très protégées puisque le gène codant Tout simple, mais il fallait y
grande majorité des cas, est lié à un pour la couleur bleue est situé sur le penser : le jeu Uno de Mattel est
dysfonctionnement au niveau de la chromosome 7, également réparti désormais disponible pour les
rétine. Cette membrane qui tapisse entre les deux sexes. daltoniens, chaque carte colorée
étant frappée d’un pictogramme
le fond de l’œil est équipée de cellules Les différents types de daltonisme
indiquant le bleu, le vert,
spécialisées, les cônes, grâce sont classés en fonction de l’atteinte le jaune et le rouge. Le fabricant
auxquelles nous percevons les aux cônes (absence du gène ou américain, afin de séduire
couleurs. Il suffit qu’un type de cône simple mutation), et par famille de les 350 millions de personnes
– celui percevant le rouge, par couleurs. Les anomalies « rouge- souffrant de ce trouble dans le
exemple – soit absent ou altéré pour vert » ou « bleu-jaune », par monde, a noué un partenariat
Pixel-Shot - fizkes - New Africa / stock.adobe.com
que cette teinte ne soit pas distinguée exemple. Il y a en somme autant de avec la société Color AAD pour
par l’œil. Le degré varie, et donc daltoniens que de daltonismes, ce rendre accessible 80 % de son
aussi le niveau de daltonisme qui qui explique pourquoi le trouble est catalogue de jeux, par exemple,
peut aller d’une légère difficulté à parfois difficile à repérer d’autant Dos, Blokus, Phase 10,
Skip-Bo et SOS Ouistiti. Un bon
distinguer entre le rouge, le bleu et le que les personnes touchées n’ont pas
coup de promo pour Mattel
vert – jusqu’à une absence totale de conscience du problème. Des tests qui communique sur
vision des couleurs (achromatopsie), permettent de trancher : le plus l’inclusivité : le créateur de
les personnes ne voyant plus que du connu est celui d’Ishihara avec ses Barbie a d’ailleurs dévoilé cet
noir, du blanc et des gris. 38 planches composées de points de été une poupée non voyante.
Pourquoi les hommes sont-ils différentes couleurs où l’on doit lire
12
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / A U FÉMININ
MALADIE CHRONIQUE
L’hormone CCN3
QUAND LA MIGRAINE produite dans le cerveau
FRAPPE pendant l’allaitement rend
PENDANT LES RÈGLES les os plus forts et pourrait,
Les femmes préménopausées
un jour, traiter l’ostéoporose,
n’y échappent pas, bien au contraire cette pathologie qui fragilise
le squelette. Découverte
fortuitement par une équipe
de l’université de Californie,
la CCN3 prévient la perte
osseuse chez les souris
allaitantes, alors même que
leur taux d’œstrogènes est
bas (cette hormone sexuelle
stimule en temps normal
la production d’os). Les
chercheurs l’ont donc utilisée
en patch pour renforcer
le tissu osseux de souris
U
ne étude à large spectre menée aux États-
Unis montre à quel point la migraine
menace les femmes, les crises survenant
âgées victimes de fractures.
notamment pendant les règles. Ainsi, un Il s’agit maintenant
tiers des quelque 20 millions de femmes de la tester chez l’humain.
ayant participé à une enquête nationale
sur la santé font état de migraines menstruelles. Parmi
elles, 11,8 millions, soit 52,5 %, étaient préménopausées.
Les chercheurs du Georgetown University Medical Endométriose dangereuse
Center avancent une explication : ces dernières ont
des cycles plus réguliers, et donc plus de migraines liées
aux menstruations. Par ailleurs, lorsque les femmes
atteignent la quarantaine, les niveaux d’hormones
L es femmes atteintes d’endométriose sévère
sont 10 fois plus susceptibles d’avoir un cancer
de l’ovaire que celles qui n’ont pas la maladie,
tendent à se modifier davantage au cours du mois, révèle une étude menée aux États-Unis sur 78 000
ce qui entraîne également des crises. Cette maladie femmes atteintes de cette pathologie inflammatoire
cérébrale, dont on ne sait soigner que les symptômes, de la région pelvienne.
Une information importante
pèse d’un lourd poids : l’enquête a révélé que pour pour ces malades qui
toutes les femmes, les crises de migraine survenaient doivent pouvoir bénéficier
jusqu’à 4,5 fois pendant leurs périodes menstruelles, de conseils sur la prévention et
et que les migraines mensuelles duraient en moyenne la gestion du risque de cancer
8,4 jours ; et que 56,2 % des femmes souffraient de de l’ovaire, lequel frappe
handicaps modérés à sévères liés à la migraine. 5 300 femmes par an en France.
Mauvais climat pour les femmes enceintes
L ’exposition à des températures

ambiantes élevées pendant
la grossesse pourrait avoir
En particulier, la survenue de
la leucémie lymphoblastique aiguë
(LLA) infantile. Pour en savoir plus,
de gestation. Au cours de la huitième
semaine, une température
hebdomadaire moyenne de
des effets néfastes sur la santé de les chercheurs ont utilisé les 30 degrés Celsius était associée
la progéniture, selon une toute données des registres de naissance à un risque de LLA presque doublé
première étude évaluant le lien entre californiens pour identifier les cas par rapport à une température
fortes chaleurs pendant la gestation de LLA et son association avec la hebdomadaire moyenne
et risque de cancer chez les enfants. température ambiante par semaine de 10 degrés Celsius.
13
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / A S S O C I A T I O N S
NEUROLOGIE
FATIGUE CHRONIQUE,
UNE MALADIE À PART ENTIÈRE
Présent notamment dans le Covid long, le syndrome de fatigue chronique
est invalidant, mais mal compris. L’Association française du syndrome de fatigue chronique
se bat pour qu’il soit mieux diagnostiqué et accompagné.
Par Marielle Mayo
le diagnostic. Sans marqueur

biologique connu, celui-ci est difficile
et nécessite un bilan clinique
approfondi, souvent réalisé dans
des services de médecine interne.
Trop souvent, on impute les
symptômes à une dépression, et
on incite les malades à « se bouger ».
« En réalité, la seule façon de se
remettre est de diminuer énormément
son activité pour éviter les
exacerbations posteffort », souligne
Isabelle Fornasieri. L’ASFC
préconise le pacing, une stratégie qui
vise à adapter son rythme de vie en
E
tre fatigué après un effort, On retrouve souvent un épisode fonction de « l’enveloppe énergétique »
cela n’a rien d’anormal. infectieux à l’origine de ce syndrome, disponible. « Il s’agit d’alterner
Mais chez ceux qui qui serait lié à un dysfonctionnement activités intellectuelles et physiques,
souffrent du syndrome de immunitaire, et qui s’accompagne de les entrecouper de repos et, surtout,
fatigue chronique (SFC), d’anomalies métaboliques et d’apprendre à écouter ses symptômes,
le repos ne permet pas de neuromusculaires. et de se mettre au repos dès que l’on
recharger ses batteries. « Environ « L’encéphalomyélite myalgique est repère des signes avant-coureurs de
150 000 à 300 000 personnes seraient évoquée lorsque des personnes rechute. » Un livret fondé sur
concernées en France », indique souffrant d’un syndrome de fatigue l’expérience des patients a été édité en
Isabelle Fornasieri, vice-présidente de postviral ne récupèrent pas, et que leurs 2021 pour exposer cette stratégie, qui
l’Association française du syndrome symptômes persistent plus de six fait aussi l’objet d’ateliers d’éducation
de fatigue chronique (ASFC). Créée mois », explique la vice-présidente. thérapeutique et de réunions
en 1998, cette association est la seule Les cas de Covid long représentent régionales d’échange, principalement
en France à représenter auprès des désormais la moitié des appels reçus en visioconférence.
pouvoirs publics les personnes par l’ASFC. Sa mission principale L’association apporte aux malades
souffrant de fatigue pathologique. est de les orienter vers l’un des rares soutien moral et conseils dans
Le SFC est décrit sous l’appellation spécialistes – moins d’une dizaine la difficile reconnaissance de leur
« encéphalomyélite myalgique » en France – capables de poser invalidité. Elle forme au pacing
(EM) par l’Organisation mondiale des professionnels de santé et
de la santé (OMS), qui classe ce d’autres associations de patients,
SJadon B/peopleimages.com - stock.adobe.com ; collection particulière
syndrome parmi les maladies ASSOCIATION la fatigue étant commune à de

neurologiques. « En réalité, il s’agit FRANÇAISE nombreuses pathologies chroniques.
d’un épuisement colossal et chronique, DU SYNDROME DE « Avec une quinzaine d’associations,
qui s’accompagne d’une fatigabilité FATIGUE CHRONIQUE nous avons créé une Journée nationale
extrême, d’une perte de force et des fatigues en 2021, qui s’est
d’un “brouillard mental” avec divers Création en 1998. Agréée transformée en Biennale des fatigues
troubles cognitifs », décrit Isabelle depuis 2010, membre de France en 2023. » Des partenariats de
Fornasieri. Des douleurs et Assos santé. 700 adhérents, recherche ont aussi été noués avec
d’autres symptômes sont aussi des délégations régionales des universités, et un projet
(Paris, Lyon, Firminy, Nice) et
souvent présents. Leur exacerbation transversal coopératif de recherche
une quinzaine de bénévoles.
après un effort, qui peut clouer Président Robert Schenck,
est en projet avec d’autres associations.
le malade au lit pour des jours, vice-présidente Isabelle L’ASFC souhaite aussi travailler
voire des mois, est caractéristique Fornasieri. Asso-sfc.org sur l’évaluation des thérapies
de l’encéphalomyélite myalgique. complémentaires et du pacing.
14
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / D É B A T
SANTÉ PUBLIQUE
LES “THÉRAPIES ALTERNATIVES”

PEUVENT-ELLES S’APPELER “MÉDECINE” ?
Un rapport de l’ordre des médecins publié en juin 2023
demande que ce terme soit réservé à la médecine conventionnelle pour éviter confusions
et dérives. Certains médecins jugent cette position trop conservatrice.
Par Marielle Mayo
Dr Éric Tomassini Dr Claire Siret

Médecin réanimateur en chirurgie cardiaque et Médecin généraliste, présidente
praticien en médecine traditionnelle chinoise de la section santé publique du Conseil national
à l’hôpital de Mercy – CHR de Metz-Thionville de l’ordre des médecins
OUI. “Il faut faire preuve NON. “Tant qu’une pratique
d’humilité. La terminologie n’est pas validée scientifiquement,
est secondaire.” on ne peut pas parler de médecine.”
L L
e terme « médecine » n’est pas franco- a pandémie de Covid a mis en lumière
français et il existe des médecines bien plus l’engouement de la société pour les pratiques
anciennes que la médecine occidentale, qui de soins non conventionnelles (PSNC), lié à
traitent un tiers de la population mondiale une aspiration au retour à la nature et vers
depuis trois mille ans. En Chine, la médecine soi comme au manque de médecins. L’ordre des
traditionnelle chinoise, associée à la médecine médecins a cependant alerté sur le développement
conventionnelle dans les hôpitaux, a fait l’objet de exponentiel de leurs dérives. Il ne s’agit pas de les
milliers d’études cliniques, même si elles ne sont pas diaboliser : si certaines, comme le jeûne thérapeutique,
traduites. Pour ma part, après m’être formé, j’ai créé sont dangereuses, d’autres peuvent contribuer au
un service dans mon hôpital, il y a six ans, avec des bien-être et à l’accompagnement des patients. Mais ni
résultats sans appel en soins d’accompagnement. les formations ni leur exercice ne sont réglementés, et
Il faut faire preuve d’un peu d’humilité ! Notre n’importe qui peut s’autoproclamer compétent dans
médecine est excellente, mais pas parfaite, et les une technique qu’il invente. Or, tant qu’une pratique
consultations sont hélas expédiées en dix minutes. n’est pas validée scientifiquement, et qu’elle n’est pas
De ce fait, 80 % de la population se tourne vers des inscrite dans la formation initiale des médecins, on ne
pratiques non conventionnelles. S’il y a des dérives, peut pas parler de médecine ou de thérapeutique.
c’est parce que le pire côtoie le meilleur. Le corps Nous souhaitons que le terme « médecine » soit
médical gagnerait à sortir de son conservatisme protégé, et qu’on ne puisse plus se dire « docteur »
pour référencer les pratiques qui ont un intérêt pour sans préciser « en médecine » ou « en philosophie »,
les patients, et qui pourraient être développées, car l’utilisation de ces termes pour proposer et vendre
à commencer par l’hypnose, l’ostéopathie et la une PSCN est intentionnelle et trompeuse.
médecine traditionnelle chinoise, qui bénéficient Si après dix ans d’étude, les médecins sont tenus
déjà d’un gros travail réalisé par des sociétés d’obtenir un consentement éclairé de leurs patients
savantes et de formations structurées. Le problème pour des soins validés scientifiquement,
de terminologie, finalement, est secondaire. il n’est pas logique que le public ne soit pas éclairé
Légiférer pour donner un statut à des thérapeutes sur ces pratiques qui flirtent avec le soin.
bien formés travaillant en bonne intelligence avec la Les dysfonctionnements observés peuvent aller de la
médecine conventionnelle, comme cela a été fait au dérive thérapeutique, voire l’abandon des traitements,
Canada, en Allemagne ou en Suisse, permettrait de à la dérive sectaire, et sont d’autant plus graves
pallier le marasme médical. qu’ils touchent un public isolé et vulnérable.
15
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / R E C H E R C H E
Les vitamines
Permettent-elles de
vivre en meilleure
santé plus
longtemps ?
Certaines vitamines
ou oligo-éléments
sont utiles pour
prévenir certaines
maladies – par
exemple, le bêta-
carotène contre la
DMLA due à l’âge.
Mais, prises en
cocktail, les
vitamines n’ont pas
montré de bénéfices
concernant
la mortalité, selon
une étude menée
NEUROSCIENCES aux États-Unis.
UN PETIT NOIR
CONTRE ALZHEIMER
C
hacun connaît l’effet stimulant d’une tasse de café noir contre
la fatigue – et sur la concentration et la vigilance. Plus avant,
la caféine contenue dans le café et le thé pourrait permettre une
certaine préservation des capacités cognitives de patients touchés
précocement par la maladie d’Alzheimer. C’est ce que suggère l’étude
d’une équipe lilloise parue cet été : elle a examiné sur un modèle animal
(la souris) les dysfonctionnements d’un récepteur sur les neurones
(baptisé A2A) nuisant aux connexions cérébrales et favorisant les pertes
de mémoire. Or, la caféine bloque ces récepteurs, d’où l’idée d’administrer
de la caféine (en gélules de 400 mg) à 248 patients français souffrant
d’un début d’Alzheimer ou d’une forme modérée. Les chercheurs
espèrent démontrer que leurs troubles s’en trouveront améliorés.
QUAND LE MICROBIOTE RÉVÈLE L’AUTISME

PhotoSG - Emiliia - Cagkan - Romolo Tavani / stock.adobe.com
Les liens entre autisme et Les différences une fois listées,

microbiote intestinal viennent à les données, traitées par
nouveau d’être mis en lumière par intelligence artificielle, ont abouti
une équipe de gastro-entérologues à un test fondé sur 31 marqueurs.
de l’université de Hongkong. Le test s’est avéré étonnamment
Ils viennent de publier un travail précis pour diagnostiquer
détaillé sur la composition des ces troubles difficiles
micro-organismes de l’appareil à caractériser de façon rigoureuse.
digestif présents chez des enfants Un nouvel outil de détection
avec et sans diagnostic de troubles de l’autisme en perspective,
autistiques : bactéries, mais aussi en plus des tests génétiques et
champignons, archées et virus. comportementaux.
16
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / M É D E C I N E A LT E R N AT I V E
F I AT L U X
LA LUMINOTHÉRAPIE
Lampes antidéprime ou soins aux ultraviolets,
la lumière peut faire du bien à condition d’en connaître aussi les dangers.
Par Jean Zanardo
1 D’où ça vient ?
Les anciens Égyptiens vénéraient Râ, le Soleil,
créateur du monde, trônant en sa cité sacrée du
delta du Nil, Héliopolis : d’où l’héliothérapie
pratiquée alors, mais dont ce peuple connaissait aussi
les dangers. Quelques milliers d’années plus tard, le
scientifique néerlandais Christian Huygens publie son
2 Qu’est-ce que ça soigne ?
Et comment ?
Le principe de la luminothérapie est
simple : il s’agit d’absorber une lumière
dont le spectre est celui du rayonnement naturel du
Soleil. Par le moyen d’une lampe spécialisée
(10 000 lux, maximum), on peut ainsi s’exposer de
Traité de la lumière (1678), où il affirme qu’elle est quinze à trente minutes durant les mois d’automne
composée d’ondes. Ce n’est qu’au début du XXe siècle que et d’hiver pour les personnes sujettes à la
la nature électrique et magnétique de la lumière est dépression saisonnière. Cette pathologie
comprise. Le spectre des longueurs d’onde est établi : celles relativement courante est due à l’importante
visibles par les humains ont une longueur comprise entre variation de lumière d’une saison à l’autre, d’un
380 et 780 nanomètres (milliardièmes de mètre, nm). Nos jour à l’autre (20 000 lux pour un jour nuageux,
yeux y associent des couleurs. D’autres, les « invisibles », 100 000 en plein soleil). L’utilisation de lampes
que nous ne pouvons voir, mais qui ont un effet sur nos dans les pays proches des pôles permet aussi de
corps se situent de part et d’autre du spectre : en dessous compenser le manque de lumière et d’en atténuer
de 400 nm – le rayonnement ultraviolet ; les conséquences physiques et psychologiques.
au-dessus de 780 nm, le rayonnement infrarouge. Reste Dans un tout autre domaine, lors d’une
à comprendre et à utiliser les possibles bienfaits médicaux chimiothérapie ou d’une radiothérapie, c’est la
des « visibles » et des « invisibles ». En 1903, le médecin lumière laser infrarouge qui, grâce à ses vertus
danois Niels Ryberg Finsen reçoit le prix Nobel pour cicatrisantes, est utilisée à l’hôpital pour traiter les
les propriétés bactéricides de la lumière ultraviolette sur problèmes de peau et de tissus.
des maladies de peau. Contre les troubles du sommeil, cette lumière est
aussi efficace, — consulter son médecin en vue d’un
protocole raisonné pour les jeunes comme pour les
personnes âgées (qui font face à une baisse de
perception de la lumière).
Enfin, en 2024, une étude malaisienne parue dans
la revue Brain décrit le cerveau comme un corps
plongé dans le noir absolu parsemé de sortes
d’éclairs au moment d’activités cérébrales rapides.
Une piste lumineuse pour de futurs traitements ?
3 Qu’est-ce que ça soigne ?

Quels sont les bénéfices attendus et les
risques ? Lux est à la mode avec ces
masques de photothérapie qui ont
envahi internet : « teint lumineux », « correction
d’imperfections », « régénération cellulaire »…
Longueurs d’onde fort commerciales et pas
forcément efficaces… Par ailleurs, on sait bien
les dangers de l’exposition au soleil et de ses
UVA et B, entre brûlures, taches pigmentaires,
vieillissement accéléré de la peau et mélanomes.
Alors attention ! L’usage de la luminothérapie
se doit d’être individualisé et visé par un
professionnel de santé. Chaque peau réagit de
manière particulière, selon le sexe, l’âge, les
problèmes de santé (diabète en particulier)…
Un dermatologue saura orienter les adeptes de
la lumière qui soigne.
17
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / I N T E R V I E W
ONCOLOGIE
PR OLIVIER CHINOT
LA RECHERCHE CLINIQUE
SUR LE PONT
POUR LES CANCERS DU CERVEAU
Chef du service de neuro-oncologie de l’hôpital de la Timone à Marseille, Olivier Chinot
fait le point sur les traitements des glioblastomes et leurs perspectives d’amélioration.
Propos recueillis par Sylvaine Lehmann
Les tumeurs cérébrales qui frappent s’accroître au fil du temps. On lignée, sans que le gène en cause
chaque année 6 000 personnes en remarque aussi des déficits soit identifié. Un autre facteur
France sont réputées avoir le plus neurologiques, dont certains sont de risque bien identifié est la
mauvais pronostic des cancers de difficiles à identifier comme celui délivrance d’une radiothérapie
mauvais pronostic. Comment ces provoquant des anomalies du antérieure – par exemple, un
glioblastomes se caractérisent-ils ? champ visuel. Je connais l’exemple patient traité par rayons pour une
Il s’agit d’un cancer du système d’une personne qui a eu un leucémie dans l’enfance, et qui
nerveux central qui se développe à accident de voiture parce qu’elle développe un gliome par la suite.
partir des cellules de soutien des n’a pas vu un véhicule arriver en Mais, là encore, cela concerne très
neurones, les astrocytes et les raison d’une vision amputée. peu de malades. Ce qui signifie
oligodendrocytes. Soit deux types Enfin, existent des troubles de la que dans 95 % des cas, aucun
de cellules que l’on appelle gliales, cognition et du comportement, qui facteur de risque n’a été identifié.
d’où le terme glioblastome. La peuvent ressembler à un syndrome Des études sur l’environnement
maladie se décline en deux formes dépressif ou bien à de l’agitation. – pesticides, champs électriques de
principales : les glioblastomes Ces troubles vont révéler le cancer, haute fréquence – ont été lancées,
proprement dits, cancers issus des mais c’est aussi ceux-là qu’il mais cela n’a rien donné de
astrocytes, agressifs, qui touchent faudra prendre en charge pendant pertinent. De même, une
plutôt les 60-70 ans ; et les gliomes la maladie. importante étude européenne, fort
dits « IDH mutés » (concernant les bien faite, a examiné le lien entre
gènes IDH1 et IDH2) affectant une Connaît-on la cause de ces cancers consommation de téléphone
population plus jeune, entre 20 et du cerveau ? portable et cancers du cerveau :
40 ans, de meilleur pronostic. Parmi Dans 5 % des cas, ces gliomes sont aucune relation n’a été établie.
les 6 000 nouveaux cas chaque la conséquence de maladies
année, une moitié sont des d’origine génétique qui Quels sont les traitements proposés ?
glioblastomes ; un quart, des prédisposent à leur survenue, les Tout d’abord, il faut répondre à
gliomes IDH mutés ; et nous avons neurofibratoses, par exemple. On une question cruciale : la tumeur
aussi beaucoup de moutons à rencontre également de très rares est-elle opérable ou pas. L’imagerie
5 pattes, tumeurs rares que l’on cas de forme familiale : plusieurs est un outil essentiel pour décider
peut aujourd’hui mieux caractériser personnes touchées dans une si la chirurgie est possible ou bien ____>
grâce à la biologie moléculaire.
Quels en sont les symptômes ?

Tout d’abord, de l’épilepsie. Le L’EXPERT
plus souvent, ce sont des crises
partielles avec des mouvements
saccadés, des troubles de la parole,
L e professeur Olivier Chinot est chef du
service de neuro-oncologie au CHU de la
Timone, à Marseille. À l’été 2021, il a été reconnu
ou qui touchent une moitié droite comme expert mondial du glioblastome en
ou gauche du corps (hémicorps) : référence aux articles scientifiques qu’il a
ce type de symptôme est une publiés sur le sujet, ainsi qu’à son expertise
clinique. Dans son service, centre de référence
indication de la localisation de la national et régional, on prend en charge
tumeur dans le cerveau. Puis des patients atteints de tumeurs cérébrales
il y a des céphalées. Ces maux de dites primitives : glioblastome,
tête doivent alerter quand ils oligoastrocytome, oligodendrogliome,
surviennent tous les jours, plutôt médulloblastome, épendymome et
©AP-HM
le matin, et qu’ils ont tendance à lymphome malin non hodgkinien.
18
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LE FIGARO MAGAZINE PARTNER en collaboration avec
UNENOUVELLEAPPROCHEPOUR
LUTTER CONTRE LES CANCERS
Servier investit de manière

notable dans une stratégie
de recherche et de mise au
point de traitements ciblés
contre des cancers rares,
pour lesquels aujourd’hui
il n’y a pas d’alternative
thérapeutique. Explications
de Nicolas Garnier, Chief
Patient Officer chez Servier.
© Julien Lutt
UELLE EST LA STRATÉGIE est essentielle à la mise au point des solutions thérapeu-
DE SERVIER EN ONCOLOGIE ? tiques les plus adaptées à leurs besoins. Nous sommes
Gouverné par une fondation, Servier est to- par ailleurs convaincus que les thérapies ciblées sont
talement indépendant des marchés inan- porteuses d’espoir, parce qu’elles reposent sur une meil-
ciers et en ce sens uniquement guidé par les leure compréhension des mécanismes responsables du
besoins des patients. Le Groupe peut ainsi développement des cellules cancéreuses. Dans les cas de
investir signiicativement (20 % de son CA) en recherche pathologies rares, elles permettent d’identiier les cibles
et développement (R&D) pour innover et développer des thérapeutiques et donc les patients les plus à même de
traitements de précision qui ont un impact concret sur la répondre favorablement au traitement.
vie des patients. En conséquence, Servier consacre 70 % de
son budget de R&D à l’oncologie avec une volonté claire QUID DES DERNIÈRES APPROCHES
Publi-communiqué réalisé par 14H
de changer durablement leur quotidien. Par exemple, nous THÉRAPEUTIQUES ?

focalisons nos eforts de R&D dans le gliome, une tumeur La médecine de précision a pour objectif de proposer
cérébrale n’ayant pas bénéicié de nouveaux traitements à chaque patient atteint de cancer un traitement per-
depuis plus de vingt ans, mais aussi sur les cancers digestifs sonnalisé car adapté aux anomalies de sa tumeur. Dans
et hématologiques. Les besoins thérapeutiques sont donc ce contexte, l’intelligence artiicielle est d’une aide pré-
importants, et la vitesse pour y répondre, est un enjeu ma- cieuse pour détecter de nouveaux biomarqueurs et dé-
jeur. S’inscrire dans une dynamique d’innovation ouverte velopper des thérapies toujours plus ciblées. L’idée est
avec d’autres laboratoires, des sociétés de biotechnologie, d’administrer les bons traitements au bon patient et au
des institutions académiques prestigieuses ainsi que des bon moment, tout en limitant les efets secondaires et
start-up sera un élément stratégique de notre réponse. leur impact sur la qualité de vie. Mais il ne s’agit pas
d’opposer les approches : une thérapie ciblée peut tout
QUELLE APPROCHE LE LABORATOIRE à fait être associée à un traitement par chimiothérapie
ADOPTE-T-IL DANS CE DOMAINE ? plus traditionnel.
L’une des particularités de notre stratégie est qu'elle est
centrée sur les patients, dès la recherche et à toutes les Information communiquée en collaboration avec l’entreprise
étapes du développement du médicament, car leur voix de santé Servier.
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / I N T E R V I E W
____> si l’on s’orientera vers une biopsie

pour un diagnostic affiné. Si une
opération est possible, cela
permettra au patient de vivre le
mieux possible, avec des
symptômes moins marqués,
simplement parce que l’on aura
retiré tout ou une partie d’une
boule de 4 à 5 centimètres. Opérer
est particulièrement pertinent pour
les gliomes IDH mutés, même s’il
s’agit là de tumeurs infiltrantes
difficiles à retirer. Mais ces
patients, plus jeunes, avec un
meilleur pronostic, auront le temps
de récupérer. On pratique ce que
l’on appelle une chirurgie en cependant une piste à poursuivre
condition éveillée : le cerveau est Question pour de futurs progrès. Autre outil
ouvert, le patient n’en ressentira
aucune douleur et pourra indiquer
cruciale : intéressant, en cas de récidive, les
médicaments antiangiogéniques
au chirurgien quelles sont les
zones qu’il faut préserver : par
la tumeur qui s’attaquent aux vaisseaux
sanguins créés par le cancer pour
exemple, il lira des lettres pour est-elle se développer. Les patients
s’assurer que la zone de la lecture
n’est pas touchée. Une fois que opérable ? qui répondent à ce traitement
bénéficient d’une franche
l’on a retiré le maximum de la amélioration de leurs symptômes.
tumeur, on rendort le patient et
on referme la boîte crânienne. les traitements, et quand je dis Y a-t-il du nouveau pour améliorer
longtemps, je parle de plusieurs l’efficacité des traitements ?
Opéré ou pas, il y aura chimiothérapie années. Un malade, c’est un Nous sommes en train de tester un
et radiothérapie… individu, ce n’est pas un chiffre, et système inédit fondé sur les ultrasons
Dans 60 à 70 % des cas, nous l’on peut difficilement prévoir pour faciliter l’accès de la
sommes, en effet, en mesure de comment les choses vont se chimiothérapie dans la tumeur
proposer un traitement standard dérouler. Reste que cette population cérébrale. Il s’agit d’ouvrir ce que l’on
de six semaines, avec une de « longs survivants » existe, et appelle la barrière hémato-tumorale,
association de rayons et de nous avons lancé une recherche c’est-à-dire la connexion entre
chimiothérapie. Une étude récente internationale à ce sujet. Quant aux les vaisseaux sanguins et le tissu
indique que l’application de 30 % de patients qui ne peuvent pas cancéreux dans le cerveau. Grâce à
champs électriques de basse bénéficier du traitement standard un dispositif implanté sous le crâne,
fréquence au moyen d’électrodes en raison de leur âge, ou de leurs des ultrasons peuvent être envoyés au
améliore les résultats de ce fragilités, nous faisons du cas par moment de la prise des médicaments
traitement, mais il s’agit là d’un cas. J’ai beaucoup travaillé sur pour améliorer leur efficacité.
dispositif contraignant pour le ce groupe malgré la difficulté de Une étude est en cours pour évaluer
patient, qui doit se raser le crâne et financer des études thérapeutiques ce système : s’il fonctionne,
porter sur lui un petit générateur pour ces glioblastomes de mauvais il pourra intéresser d’autres maladies
allumé dix-huit heures par jour. pronostic. Frein supplémentaire, du système nerveux.
Nous laissons donc le patient c’est le cancer qui a fait le moins
décider. L’idée, avec ce procédé, est de progrès dans ses traitements, Et pour ce qui concerne la gestion
d’augmenter globalement la survie. ces dernières années… de la maladie au quotidien ?
Les glioblastomes sont des cancers
Justement, que peut-on dire Qu’est ce qui n’a pas fonctionné ? qui ont très vite un effet sur
sur l’espérance de vie des malades ? L’immunothérapie n’a donné l’autonomie des malades et leur
Sans asséner trop de statistiques aucun résultat. De même, certaines entourage. Il est donc très
techniques, compliquées à analyser thérapies ciblées sur des anomalies important que nous puissions
pour les non-spécialistes, et moléculaires n’ont pas passé le cap les accompagner, notamment
particulièrement les malades, disons des essais cliniques de phase 3. les personnes jeunes frappées
B. BOISSONNET / BSIP ; sdp
que l’on en est actuellement à un En revanche, les cellules CAR-T par les tumeurs IDH : s’assurer
peu moins de 10 % de survie à que l’on modifie génétiquement en que les patients peuvent rester
cinq ans, mais que, pour un certain laboratoire pour qu’elles attaquent à domicile, évaluer avec eux
nombre de patients, existe une la tumeur ont produit un effet, mais une éventuelle reprise du travail…
possibilité de vivre longtemps avec malheureusement trop bref. C’est Et soutenir les aidants.
20
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / R E V U E DE PRESSE
Voici quelques-uns des tout derniers résultats de la recherche médicale

publiés dans les revues spécialisées
ACUITÉ UN CERVEAU L’ARME DE TEMPÉRATURE

DU SOIR CURIEUX L’HUMOUR FACIALE
L es « oiseaux de nuit »
plus vifs que ceux du
matin ? C’est ce que
U ne équipe de
l’université Columbia
aux États-Unis a, pour
U ne étude pilote aux
États-Unis indique que
7 parents sur 10 pensent
S i vos joues sont plus
chaudes que
d’habitude, cela pourrait
suggèrent des chercheurs la première fois, observé que l’humour peut être un être le signe de maladies,
de l’Imperial College ce qui se passe dans le outil parental efficace : diabète, stéatose du foie, et,
de Londres qui se sont cerveau humain lorsqu’un l’étude des chercheurs du par ailleurs, constituer un
intéressés à l’effet des sentiment de curiosité Penn State College of indice de votre âge – selon
rythmes de veille et de se manifeste. Les Medicine précise que ceux, un travail réalisé à
sommeil sur les scientifiques ont mis en parmi les répondants, l’université de Pékin. Les
performances cérébrales évidence les zones du dont les parents ont utilisé chercheurs ont utilisé une
en analysant les données cerveau qui semblent l’humour estiment que caméra thermique pour
de 26 000 Britanniques. évaluer le degré leurs propres parents ont mesurer la chaleur du
De façon surprenante, d’incertitude dans des fait du bon travail, et ont visage de plus de
le chronotype d’une situations visuellement des relations de qualité avec 2 800 volontaires. Ils ont
personne – sa préférence ambiguës, donnant lieu à eux. Dans la culture d’abord découvert des
pour les activités du soir des sentiments subjectifs populaire américaine, une schémas de distribution
ou du matin – a une de curiosité. Pour ce faire, association forte entre de la chaleur liés au
incidence sur les ils ont présenté à des l’humour et la parentalité vieillissement : la
résultats de tests volontaires des images est la « blague de papa » température du nez
cognitifs passés par les d’un morse, d’une (dad joke), souvent diminue à partir de 50 ans
patients – meilleurs pour grenouille, d’un char ou ringarde, basée sur des jeux chez les femmes, et vers
ceux qui sont plus actifs d’un chapeau, déformées de mots, et qui fait lever les 60 ans chez les hommes,
le soir. Les personnes pour les rendre plus ou yeux au ciel. Mais lorsqu’il tandis que la température
du soir ont obtenu des moins difficiles à est utilisé à bon escient, de la zone autour des yeux
scores supérieurs de reconnaître. Moins les l’humour peut changer la augmente. Concernant
13,5 % à celles du matin sujets étaient sûrs de dynamique de situations les pathologies, l’étude a
dans un groupe, et de savoir ce que représentait conflictuelles. Les révélé un lien entre
7,5 % à celles du matin l’image, plus ils étaient chercheurs citent cet l’augmentation de la
dans un autre groupe. curieux. Les participants exemple : un enfant en bas température autour des
« Sleep duration, chronotype, ont ensuite subi un âge fait une crise de colère, yeux et l’augmentation
health and lifestyle factors scanner cérébral qui a auquel le parent répond d’une activité cellulaire
affect cognition : a UK permis de montrer les en faisant de même, courante en cas
Biobank cross-sectional study »,
publié dans le BMJ, le
zones fortement activées comme s’il s’agissait d’un d’inflammation. Enfin, les
10 juillet 2024. en cas de curiosité, jeu partagé entre enfant personnes atteintes de
notamment le cortex et parent. Ce type de diabète présentaient des
occipito-temporal. perturbation ludique changements thermiques
« Neural Representations of permet d’apaiser les spécifiques à la maladie
Sensory Uncertainty and tensions, mais aussi de faire – température plus élevée
Confidence are Associated with preuve de créativité et de au niveau des joues.
Perceptual Curiosity », publié souplesse d’esprit, estiment « Thermal facial image analyses
dans The Journal of
Neuroscience, le 8 juillet 2024. les chercheurs. reveal quantitative hallmarks of
aging and metabolic diseases »,
« Humor in parenting : Does it
publié dans Cell Metabolism, le
have a role ? », publié dans Plos
2 juillet 2024.
One, le 17 juillet 2024.
21
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / M A L A D I E RARE
NÉPHROLOGIE
POLYKYSTOSE RÉNALE
VERS UNE PRISE EN CHARGE PERSONNALISÉE
La polykystose rénale est une cause majeure d’insuffisance sévère des reins.
On sait aujourd’hui prédire son évolution.
Par Marielle Mayo
E
lle touche une Dans la forme dite « dominante » prolifération des cellules des petites
personne sur 2 000 : de cette maladie autosomique voies urinaires ». D’autres gènes
la polykystose rénale (le gène en cause est porté par identifiés récemment interviennent
est l’une des maladies un chromosome non sexuel), plus rarement. Il existe aussi une
rares les plus la transmission par un parent du forme « récessive », qui nécessite
fréquentes en France. gène muté suffit à l’apparition de la transmission d’un gène muté
« Alors que son impact sur la vie la maladie – il « domine » la copie par chacun des parents pour
des patients est majeur, elle reste normale transmise par l’autre se développer, et se révèle dès
très peu connue du grand public », parent. Identifiés en 1995 et l’enfance par des lésions rénales et
déplore le Pr Émilie Cornec- en 1999, les principaux gènes des voies biliaires. C’est une
Le Gall, néphrologue au Centre impliqués, PKD1 et PKD2 qui maladie infiniment plus rare
de référence des maladies rénales commandent la fabrication (environ un enfant sur 20 000
héréditaires de l’hôpital de Brest. des polycystines 1 et 2, « deux touché), avec des problèmes
L’altération progressive de protéines qui jouent un rôle de frein cliniques différents. »
la fonction rénale finit souvent antikystes en empêchant la Outre des mesures d’hygiène
par imposer de lourds traitements, de vie et la prise en charge de
dialyse ou greffe de rein. l’hypertension artérielle, un
« La forme principale de la maladie, médicament commercialisé en
appelée polykystose rénale France depuis 2016, le Tolvaptan,
autosomique dominante, peut être prescrit aux patients
se caractérise par la formation de atteints d’une polykystose
kystes – petites poches remplies dominante sévère. « Il peut
d’eau – aux dépens du tissu rénal et permettre de gagner six à huit ans
du tissu hépatique, qui commencent sur l’âge où il sera nécessaire
à se développer dès le début de commencer le traitement
de la vie », explique la spécialiste. de suppléance. Mais il a pour
Au-delà de 50 ans, des dizaines, conséquence de faire uriner environ
voire des centaines de kystes sont 5 litres par jour ! » D’autres
présents, les plus gros atteignant molécules sont en cours de
jusqu’à 10 cm. « Alors qu’un rein développement : des essais
normal pèse environ 150 g, précoces ont débuté pour
un rein polykystique peut peser de nouveaux traitements
plus de 2 kg ! » prometteurs agissant directement
L’insuffisance rénale entraîne sur les polycystines.
la nécessité d’un traitement L’enjeu reste d’adapter la prise en
de suppléance avant 50 ans dans charge à la sévérité de la maladie.
les formes les plus sévères, Pilotée à Brest par Yannick
mais à plus de 80 ans, voire Le Meur depuis quatorze ans,
jamais, dans les formes légères. l’étude Genkyst, qui implique
Des complications (douleurs, 29 centres de néphrologie du
CLIPAREA.com - stock.adobe.com ; infographie : le figaro
saignements, infections…), Elle touche près Grand Ouest, inclut désormais

une hypertension artérielle, d’une personne près de 3 800 patients, ce qui en
ainsi que des kystes du foie sur 2 000 : fait la plus grande cohorte de
sont fréquemment associés, la patients atteints de polykystose
polykystose hépatique sévère la polykystose au monde. « Elle a permis
concernant toutefois moins rénale est de développer un score pronostique
de 5 % des patients. Le risque l’une des maladies basé sur une combinaison de
d’anévrisme intracrânien est, rares les plus facteurs cliniques et génétiques.
par ailleurs, augmenté d’un Associé aux données d’imagerie,
facteur 4 à 5 par rapport fréquentes il permet aujourd’hui de prédire
à la population générale. en France l’évolution de la polykystose. »
22
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Actus / I N F O G R A P H I E
QUAND VOTRE “JUMEAU“

VOUS DÉVOILE VOTRE ÉTAT DE SANTÉ…
C’est le principe du jumeau numérique, notamment développé à l’Hôpital américain de Paris
avec l'idée de générer pour chaque patient un avatar lui offrant un reflet évolutif de son état
de santé. Objectif : informer chacun de son niveau de risque de maladies, en s'appuyant
sur des scores existants mais réactualisés à chaque consultation, pour permettre d'anticiper.
Explications du Pr Benoit Gallix (Hôpital américain, Paris).
Le patient 1 Collecte des informations

via le questionnaire
Antécédents familiaux et médicaux.
Habitudes de vie (alimentation, consommation
Cerveau de tabac et d’alcool, pratiques sportives…).
Niveau de stress et d’anxiété
Qualité du sommeil…
Cœur
2 L’examen clinique
Taille 3 Les analyses
Poids
Poumons Tour de taille Analyses sanguines
Pression artérielle Imageries, dans le cas du cœur :
Fréquence échographie, coroscanner…
cardiaque (ECG)
Résistance
Estomac à l’effort
Mobilité…
4 Calcul des facteurs de risques

Foie Le facteur de risque est calculé
pour differentes maladies en fonction CH
AR
GE
de scores donnés par des échelles ME
NT
(45
de risques. Par exemple, les échelles %)
...
de Framingham pour les maladies

Intestin du cœur ou QStroke pour les AVC. À chaque nouvel examen médical,
Ces scores déterminent le risque l’estimation du risque est recalculée.
de développer une maladie. Ces informations sont stockées
Cardio dans une base de données.
80 ans
Mobilité Diabète
60
Reins 40
5 Création Audition 20 Cancer
0
du jumeau Vision Dépression

digital Sommeil Mémoire
Visualisation par le patient et les Niveau de risques

médecins sur une tablette des Âge réel
(« chronologique »)
données (ci-contre : niveau de
Âge « physiologique »
risques), afin de mettre en place (dû au risque de maladie)
une stratégie de prévention
plus le risque de maladie est important,
plus on est physiologiquement vieux.
La prévention du risque de différentes maladies permettrait de réduire l’incidence des trois

grandes familles de pathologies en expansion continue que sont les cancers, les maladies
cardio-vasculaires et le diabète. À ce jour 3,9 millions de Français sont atteints de diabète,
5,1 millions souffrent de maladies cardio-vasculaires, et 3,3 millions sont atteints de cancer.
Mais la prévention patine. La preuve : seuls 30 % des concernés participent au dépistage
du cancer colorectal… 400 000 à 700 000 personnes sont en insuffisance cardiaque
sans le savoir… et 700 000 sont atteintes de diabète de type 2 sans le savoir.
23
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Entretien
“ D E L’ H O M M E À L’ H O M M E V R A I , L E C H E M I N P A S S E P A R L’ H O M M E F O U ” M I C H E L F O U C A U L T
Paul Delort pour Le Figaro Santé
24
RAPHAËL GAILLARD
“SOIGNER, AVEC LA SCIENCE

ET LES HUMANITÉS”
Professeur de psychiatrie et directeur à Sainte-Anne, il a été élu au printemps
à l’Académie française. Médecin des âmes, Raphaël Gaillard
place le récit des patients au cœur de sa pratique sans rien céder
sur la rigueur scientifique. Et il compte sur les technologies pour faire face
aux énormes défis posés par la santé mentale dans nos sociétés.
Propos recueillis par Aline Richard Zivohlava
U
n psy chez les immortels, cela l’avais déjà rencontrée comme étudiant, lors d’un
n’était pas arrivé depuis 1959, stage à Sainte Anne, et j’avais été fasciné.
date à laquelle fut élu le Qu’est-ce qui vous a intéressé en psychiatrie ?
psychiatre et écrivain Jean Il se trouve que cet univers ne m’est pas étranger,
Delay, inventeur du premier puisque j’ai un père psychanalyste, et que j’ai sans
neuroleptique de l’histoire, doute été biberonné, en petit Obélix, aux thérapies de
et d’un genre littéraire, la la psyché. Mais ici, à l’hôpital Sainte-Anne, j’ai été
psychobiographie, avec sa confronté à quelque chose de profondément humain.
Jeunesse d’André Gide. Une C’est parfois difficile, la psychiatrie : nous rencontrons
figure tutélaire pour Raphaël Gaillard, 47 ans. Dans énormément de souffrances. On se représente parfois
son bureau de Sainte-Anne – là même où officiait la maladie mentale comme la marginalité absolue,
Jean Delay – Raphaël Gaillard, psychiatre, en dehors de l’humanité. Je pense au contraire que
médecin, chercheur, homme de lettres, et désormais l’on est là au cœur de l’expérience des êtres humains,
académicien, est à la meilleure des places pour même si ce vécu est fragilisé, rigidifié par la maladie.
observer la façon dont les maux de l’esprit impactent Ce rapport à l’humanité me passionne, tout comme
en profondeur la société française. Et il sait que l’on la grande question du dualisme, corps et esprit.
peut les soigner : avec des mots, des molécules, mais Que voulez-vous dire ?
aussi des algorithmes qui donnent vie aux interfaces Tout ce qui est spécifiquement humain, la pensée, les
cerveau-machine et à l’intelligence artificielle. émotions, s’incarne dans le corps. En particulier dans
Entretien. le cerveau, un organe d’une complexité phénoménale
Vous êtes psychiatre et écrivain, scientifique et littéraire, avec ses millions de milliards de connexions, qui
quel a été votre parcours ? changent en permanence. La pratique du psychiatre
J’ai toujours eu du mal à faire des choix ! Au moment s’inscrit dans cette tension entre le corps et l’esprit :
du bac, par exemple, pour décider entre des études vous devez agir sur le cerveau, par des médicaments
de lettres ou de sciences. J’étais inscrit en maths sup ou des dispositifs physiques, tout en écoutant une
aussi bien qu’en hypokhâgne et je me suis dit que pensée qui se déroule, ce que dit le patient. Cette
le métier de médecin me permettrait de lier ces deux machine qu’est le cerveau se laisse ainsi entendre par
intérêts. En deuxième année, période plutôt creuse un récit, voilà pour moi une source d’étonnement
dans ce cursus, j’ai décidé de tenter le concours de et d’intérêt permanent : impossible de s’ennuyer dans
Normale sup, et j’ai intégré cette école avec beaucoup mon métier !
de plaisir. J’ai pu y rencontrer de purs littéraires, des Pour comprendre le cerveau,
philosophes, des économistes… Tout en continuant il faut aussi être un scientifique ?
mes études de médecine. Ce n’était pas forcément Grâce à la science, l’encéphale n’est plus une boîte
très reposant ! Puis j’ai passé l’internat et multiplié les noire, et l’imagerie permet aujourd’hui d’observer ce
expériences : j’ai traité des maladies infectieuses, qui se passe à l’intérieur, notamment l’action des
pratiqué la réanimation. Quant à la psychiatrie, je molécules que nous utilisons pour traiter les troubles ____>
25
Entretien / R A P H A Ë L GAILLARD
____>
mentaux. Pour ma part, j’ai mis en pause mon
internat pour faire une thèse de neurosciences
cognitives avec Stanislas Dehaene et Lionel Naccache.
Je me suis intéressé aux bases cérébrales de la
conscience, toujours dans la volonté d’embrasser des
champs différents. Ça a été trois belles années de
recherche, et nous avons beaucoup publié. Après un
postdoctorat à l’université de Cambridge au
Royaume-Uni, j’ai poursuivi mon chemin de médecin
et de chercheur, et suis devenu chef de pôle au sein
du Groupe hospitalier universitaire psychiatrie et
neurosciences à Sainte-Anne, il y a maintenant treize
ans. C’est un endroit particulier : l’approche y est
médicale tout autant que scientifique, dans la lignée
du psychiatre et académicien Jean Delay qui, en 1952,
a inventé ici le premier neuroleptique. Jean Delay,
homme d’une immense culture, incarne pour moi
la possibilité d’être des deux bords, et pas seulement
un « chimiâtre » – expression péjorative pour désigner
les médecins qui manient les molécules sans se
préoccuper de la parole du patient. tranche d’âge ne présentait pas de difficultés
Qui traitez-vous, ici à Sainte-Anne ? majeures : la fameuse « période de latence » des
Nous recevons dans notre pôle 12 000 patients par psychanalystes… Mais aujourd’hui, les services
an, essentiellement en ambulatoire, et nous avons d’urgence voient arriver des préadolescents suicidaires
200 lits d’hospitalisation, presque un petit hôpital. Je pour lesquels rien n’est prévu. La capacité à prendre
reçois personnellement beaucoup de patients, et je en charge ces enfants est l’un des enjeux que
suis amené à donner des avis pour ceux qui sont pris j’évoquais plus haut.
en charge dans nos différentes unités. Les troubles On parle beaucoup des addictions,
mentaux touchent énormément de gens, de tous les sont-elles en augmentation ?
milieux, dans tous les pays et toutes les cultures. Il y a une persistance à travers les époques. La dure
Rappelons que la schizophrénie affecte en France 1 % loi des addictions reste la même : pour un nombre
de la population générale ; les troubles bipolaires, non négligeable de personnes, mais pas pour tous, la
2 % ; la dépression frappera une personne sur 5, sans rencontre avec un objet addictogène a de terribles
même parler des troubles anxieux. Autant dire que conséquences. S’il y a un changement, c’est celui des
toutes les familles sont concernées : chacun connaît produits, avec de plus en plus de molécules
un frère, une tante, un cousin, un ami ou un voisin de synthétiques – qu’on a beaucoup de mal à suivre
palier en souffrance psychique. Parler de ces maladies parce qu’elles changent tout le temps. Et puis il y a les
était tabou, mais c’est en train de changer. Certaines conduites addictives sans substances. On connaissait
stars du sport, des célébrités, jusqu’au prince Harry le jeu pathologique, mais d’autres dérives se sont
ont évoqué publiquement leurs difficultés et cela a multipliées, avec la pornographie, les écrans de
libéré la parole. La crise du Covid avec ses manière générale, les connexions… Difficile de se
confinements a également mis la santé mentale sur le prononcer à propos de leurs effets sur la santé
devant de la scène. Au total, il y a eu une prise de mentale, c’est encore un peu tôt. Certains font
conscience : les troubles mentaux font peser un risque l’hypothèse que les écrans pourraient être
systémique sur nos sociétés, et, au-delà des maladies, responsables de l’extrême fragilité des étudiants et
la question de la santé mentale est un enjeu majeur. des préadolescents. Je pense, pour ma part, qu’il y a
Y a-t-il plus de troubles mentaux que par le passé ? du vrai, mais que c’est sans doute plus complexe.
Les psychiatres voient aujourd’hui des catégories Plus globalement, notre société génère-t-elle
de la population qui n’étaient pas spécialement des troubles mentaux ?
concernées par ces pathologies. Notamment les La question est aux confins de la sociologie, et je
jeunes. La santé mentale des étudiants est en berne, souhaite répondre avec une grande prudence. Je peux
Paul Delort pour Le Figaro Santé
notamment en France comme l’ont montré des toutefois souligner que nous sommes passés d’un
collègues épidémiologistes de Bordeaux. Professeur régime de contrainte exercé par autrui – dans
à la fac de médecine, je suis aussi témoin de cette l’entreprise avec la hiérarchie, par exemple – à une
grande fragilité des étudiants, dont certains peuvent forme de contrainte interne très lourde à porter.
s’effondrer en cas de remontrance. Encore plus Balzac écrivait qu’il vivait « sous le plus dur des
préoccupant, le fait que les préadolescents, les 8- despotismes, celui que l’on s’impose à soi-même ».
12 ans, soient désormais touchés. Auparavant, cette Cette contrainte n’a aucune limite, et l’on ne peut se
26
Entretien / R A P H A Ë L GAILLARD
Nous devrions nous réjouir

de l’apport des nouvelles technologies
pour répondre aux enjeux
de santé mentale de notre société
rebeller contre personne. J’ai reçu un jour une positions en ingénierie et en neurosciences ; elle peut
patiente profondément déprimée et mélancolique qui tenir sa place dans la compétition internationale.
exerçait le métier de chief happiness officer, comme si
le bonheur se décrétait pour soi-même et les autres. La technique, c’est aussi l’intelligence artificielle,
De plus, nous sommes poussés en permanence à la qui peut être une chance pour la psychiatrie,
comparaison : si nous avons moins que d’autres, nous dites-vous dans votre dernier ouvrage *…
aurons tendance à nous le reprocher, et pas aux Certains imaginent notre médecine comme une sorte
conditions sociales. Un sentiment d’échec s’installe, de refuge de l’humain contre la technologie, là où l’IA
qui peut nous plonger dans la dépression. Pour s’en n’aurait pas sa place. Je ne suis pas d’accord. Mon
défendre, il peut arriver que, dans un sursaut, on métier, c’est notamment de collecter des signaux
veuille recréer une contrainte externe que l’on pourra faibles émis par mon patient, le timbre de sa voix,
accuser. Quitte à l’inventer, si elle n’existe plus : la prosodie… Pour savoir comment il va. Et cela,
c’est la mécanique du complotisme, une tentative de c’est quantifiable : ce sont des données. Un
simplification et de radicalisation du monde pour algorithme peut donc aider au diagnostic. On devrait
échapper à l’effondrement psychique. se réjouir de l’apport des nouvelles technologies
Quels sont aujourd’hui les outils du psychiatre pour répondre aux graves enjeux de santé mentale
pour soigner la souffrance psychique ? posés à notre société, même si cela doit avant tout
Y a-t-il du nouveau ? passer, au vu de l’état de la psychiatrie française, par
Du côté des médicaments, l’industrie n’a pas été très le recrutement de soignants.
productive, les troubles mentaux étant moins Vous allez plus loin : l’IA a vocation
rémunérateurs que les maladies métaboliques ou le à s’intégrer à l’expérience humaine, jusqu’à
cancer. Mais il y a quand même des innovations, l’hybridation de nos cerveaux avec les machines…
notamment le repositionnement de la kétamine. Cet Il n’y a qu’à observer nos rapports avec nos
agent anesthésiant administré en spray nasal s’avère téléphones, c’est déjà une forme d’hybridation. Cela
exercer une action spectaculaire contre la dépression : va se poursuivre, et cela aura des conséquences sur
l’effet est immédiat, alors que les antidépresseurs notre santé mentale. Je pose une hypothèse : on va
classiques mettent de trois à six semaines pour agir. sans doute créer des hypercompétences en accroissant
Dans la lignée de la kétamine, arrivent aujourd’hui les les capacités de certaines parties du cerveau, au risque
psychédéliques, ces drogues redécouvertes comme d’une complexité qui risque de se payer par toujours
médicaments. Ces molécules agissent sur la plasticité plus de troubles mentaux. Pour autant, cela ne signe
cérébrale, et l’enjeu est d’accompagner le « trip » par pas la fin de l’humanité. Car nous avons les moyens
une psychothérapie. Un exemple d’action sur le corps de nous préparer à cette hybridation technologique,
en même temps que sur l’esprit, par la chimie et la puisque nous en avons déjà connu une, il y a quelques
parole – en somme, une psychothérapie augmentée. millénaires : l’avènement de l’écriture nous a permis
Nous sommes l’un des services pionniers dans ce de déposer nos savoirs hors de nous-mêmes, puis
domaine, tant du point de vue de la thérapeutique de nous les réapproprier par la lecture. Lire, écrire dès
que pour ce qui concerne la compréhension des effets le plus jeune âge, voilà ce qui préparera notre espèce
de ces molécules. à l’avenir. Je rejoins ici la littérature, et l’Académie.
Il y a aussi des dispositifs physiques ? Qu’allez-vous faire, quai de Conti ?
C’est tout le champ de la neuromodulation : la Participer aux travaux du Dictionnaire, bien sûr, avec
stimulation magnétique est utilisée contre des toujours cette volonté de faire le pont entre science
pathologies comme la dépression sur un mode non et littérature. Au-delà de ma personne, mon élection
invasif. Dans d’autres cas nous implantons des a été une façon de distinguer la médecine et de
électrodes intracérébrales, comme dans la maladie de valoriser la question cruciale du récit. Reconnaître
Parkinson, pour soigner des formes très sévères de que la médecine a quelque chose à voir avec
troubles obsessionnels compulsifs. Nous avons créé à la langue, c’est très important pour tous les soignants.
Sainte-Anne un institut de neuromodulation qui Je m’emploierai à faire vivre cette identité.
bénéficie d’un financement important de l’ordre d’une * L’Homme augmenté. Futurs de nos cerveaux.
vingtaine de millions d’euros : la France tient de belles Grasset, 352 p., 22 €.
27
Dossier “LA BLESSURE VIT AU FOND DU CŒUR” VIRGILE
BIEN VIVRE
SON
CŒUR
400 MORTS CARDIAQUES PAR JOUR ! LA FRANCE PEUT ET
DOIT FAIRE MIEUX EN MATIÈRE DE SANTÉ CARDIO-
VASCULAIRE. SI D’IMPORTANTS PROGRÈS ONT ÉTÉ RÉALISÉS
DANS LES TRAITEMENTS DU CŒUR ET DES VAISSEAUX,
DES EFFORTS DOIVENT ENCORE ÊTRE FAITS EN MATIÈRE
DE PRÉVENTION. CLINICIENS ET CHERCHEURS SONT EN
PREMIÈRE LIGNE, MAIS UN CŒUR QUI MARCHE, CELA
DÉPEND AUSSI DE CHACUN D’ENTRE NOUS.
Oseni - stock.adobe.com
Par Anne Lefèvre-Balleydier
28
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Dossier / B I E N
29
VIVRE SON CŒUR
Dossier / B I E N VIVRE SON CŒUR
À VOTRE BON CŒUR !

LES PROGRÈS
DE LA MÉDECINE
CARDIO-VASCULAIRE
Arythmies, insuffisance cardiaque,
infarctus et AVC, les menaces
sont nombreuses. Contre elles,
de nouveaux médicaments
et une chirurgie de précision.
P
as plus gros qu’un poing, pas plus lourd qu’une pomme,
notre cœur est une pure merveille… Et un enjeu majeur de
santé publique. Mécanique de haute précision, il propulse
chaque jour 6 000 à 8 000 litres de sang dans notre
organisme grâce aux contractions de ses deux pompes.
Ainsi, chaque cellule du corps reçoit oxygène et nutri-
ments, en même temps qu’elle se débarrasse de ses déchets.
Mais quand l’organe défaille, la vie s’en va : les maladies
cardio-vasculaires font tous les ans 140 000 morts en
France. Sinistre statistique, mais en déclin relatif : la méde-
cine sait de mieux en mieux repérer les dysfonctionne-
ments cardiaques, et empêcher les complications avec des
médicaments ou de courtes interventions. Et même ma-
lade, s’il est bien soigné, notre muscle cardiaque peut très
longtemps nous accompagner…
Cet organe maître-horloger se forme très tôt, achevé dès
la septième semaine de grossesse. « Il faut néanmoins at-
tendre la dixième semaine de grossesse pour être certain
de l’entendre battre à l’échographie : 120 à 140 batte-
ments par minute, soit un rythme deux fois plus rapide que
celui d’un adulte », précise le Pr Damien Bonnet, chef du
service de cardiologie pédiatrique et congénitale, à
l’hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP), et coordi-
nateur des centres de référence en maladies cardiaques
congénitales complexes. À l’image, on distingue déjà ses
quatre cavités, avec un ventricule et une oreillette côtés
droit et gauche, ainsi que quatre valves fonctionnant
comme des clapets et évitant tout reflux du sang. La cir-
culation s’y effectue de manière particulière in utero, le
sang étant oxygéné par le placenta. Mais au premier cri
du nouveau-né et à l’inspiration d’une grande bolée
d’air, tout se met en place : désormais, et jusqu’à la fin
de la vie, le cœur alimente deux circuits indépendants.
« Son côté droit expédie le sang pauvre en oxygène qui lui
arrive du corps entier vers les poumons, quand le gauche
envoie au contraire le sang oxygéné par les poumons à
tous les organes », indique Emmanuelle Berthelot,
cardiologue à l’hôpital Bicêtre (AP-HP) et présidente
Anusorn - stock.adobe.com
30
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
du groupe insuffisance cardiaque et cardiomyopathies

(Gicc) de la Société française de cardiologie (SFC). Les malformations
En temps normal, l’organe est d’une efficacité remar-
quable. Mais à condition qu’il soit bien formé. « Or, les
cardiaques, fréquentes,
malformations cardiaques sont très fréquentes. En
France, cela concerne 1 nouveau-né sur cent », fait remar-
concernent
quer le Pr Damien Bonnet. Si elles sont aujourd’hui très un nouveau-né
bien prises en charge, elles n’en exposent pas moins au
risque de voir survenir des troubles du rythme à l’âge sur cent en France
adulte. Lesquels peuvent être à l’origine d’arrêts cardia-
ques ou d’accidents vasculaires cérébraux… de la marche, de la respiration abdominale, je me sens
Les arythmies qui peuvent avoir de multiples causes bien. » Comme Annie, de nombreux Français pour-
sont l’un des grands dangers qui menace nos cœurs. raient bénéficier du même traitement : la procédure,
« Depuis quelques années, je ressentais des troubles du dite « ablative », consiste à aller détruire des cellules
rythme cardiaque qui duraient une heure, environ trois cardiaques et bloquer l’activité électrique responsable
fois par semaine. Puis cela s’est aggravé », raconte Annie d’un rythme défectueux. Il s’agit bien là d’un problème
sur le site de la Fondation Agir pour le cœur des femmes. majeur de santé publique : la prévalence de la fibrilla-
Sa maladie : la fibrillation atriale, la plus fréquente des tion atriale a connu une hausse mondiale phénomé-
arythmies. Ses palpitations quotidiennes étant de plus nale : entre 2010 et 2019, le nombre de cas est passé de
en plus handicapantes, son cardiologue lui a proposé 33,5 à 59 millions, et on estime qu’elle touche en
une intervention. « Depuis cette opération, je revis, je fais moyenne une personne sur trois après 50 ans. ____>
31
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
On meurt moins
d’infarctus, mieux pris
en charge, mais
un certain nombre de
patients évoluent vers
l’insuffisance cardiaque
____> Les complications des arythmies sont particulièrement
dangereuses. « Comme le cœur s’emballe et bat de manière
anarchique, la pression sanguine baisse tellement dans les
oreillettes qu’il peut s’y former des caillots, d’où le risque
d’AVC ou d’autres embolies », prévient le Pr Jean-Claude
Deharo, chef du service de cardiologie à l’hôpital de la
Timone (AP-HM), et secrétaire général de la SFC. « Si les
techniques ablatives ne suppriment pas totalement ce risque,
d’où la nécessité de médicaments anticoagulants, elles per-
mettent de réduire le nombre de crises, voire de les faire dispa-
raître. » Des interventions d’autant plus nécessaires qu’au-
delà de l’AVC, la fibrillation atriale est liée à une
probabilité plus élevée de déclin cognitif, puisque le cer-
veau est moins bien irrigué. Une étude menée à l’université
de Liverpool, parue l’an dernier, a montré à ce sujet que le
risque de démence est réduit de moitié par l’ablation, quels
que soient l’âge, les traitements anticoagulants adminis-
trés, les AVC antérieurs ou les pathologies associées à ce
trouble du rythme. « Les comorbidités et les facteurs de ris- des spécialistes ayant codirigé cet ouvrage, il y a urgence.
que cardio-vasculaire ne sont pas indépendants, mais intera- « La prise en charge d’accidents comme l’infarctus du
gissent les uns avec les autres », soulignent les chercheurs. myocarde s’est nettement améliorée : heureusement on en
Hypertension artérielle, séquelles d’infarctus du myocarde meurt beaucoup moins. Mais un certain nombre de
et cardiomyopathies favorisent ainsi la fibrillation atriale. patients va ensuite évoluer vers une insuffisance cardia-
Et tous ces facteurs sont de possibles causes d’insuffisance que, et quand on prend en compte le vieillissement de la
cardiaque, maladie fréquente et pourtant encore large- population et d’autres facteurs de risque, l’hôpital est
ment méconnue par ceux-là mêmes qui en sont atteints. complètement débordé par le nombre de malades ! »
L’insuffisance cardiaque concerne déjà 2 à 3 % de la
Signaux d’alerte à connaître population générale et une personne sur dix après
L’insuffisance cardiaque, voilà encore une grave 70 ans. Non seulement elle peut tuer – elle est responsa-
menace pour nos cœurs. « J’avais trois marches pour ble chaque année de 70 000 décès – mais faute de traite-
passer de la salle à manger au salon. Quand je les descen- ments optimisés, elle est généralement synonyme d’hos-
dais, ça allait. Quand je les montais, c’était toujours un pitalisations récurrentes. « C’est un problème majeur,
problème. Mais je n’associais pas cela à l’insuffisance auquel il nous faut faire face », poursuit le cardiologue,
cardiaque », raconte Philippe Muller, qui a depuis « car nous disposons aujourd’hui de médicaments
fondé une association (Aspic), pour aider et accompa- incroyables. Mais pour être efficaces, ils doivent être ajus-
gner ceux et celles qui comme lui souffrent de cette ma- tés à la bonne dose, d’où la nécessité de suivre le patient
ladie. Ses principaux signes d’alerte sont au nombre de de très près et de mieux coordonner les soins qui lui sont
quatre : essoufflement, prise de poids rapide, œdèmes prodigués ». Depuis deux ans, avec le soutien de
et fatigue. Faute de les connaître, tous les ans, des dizai- l’Assurance-maladie, le Conseil national professionnel
nes de milliers de personnes se découvrent malades une cardio-vasculaire et la SFC encouragent ainsi toutes les
fois à l’hôpital. On peut espérer une prise de conscience initiatives visant à améliorer le parcours de soins des
après la parution il y a trois ans du Livre blanc de l’in- malades entre ville et hôpital, à travers un concours : les
Povozniuk / STOCK ADOBE
suffisance cardiaque de la SFC, et suite aux campagnes Trophées de l’innovation Outil’IC.

d’information de l’Assurance-maladie qu’il a inspi- Du côté des traitements, il y a aussi du nouveau. Depuis
rées. Car comme le souligne le Pr Thibaud Damy, longtemps, on dispose de diurétiques pour combattre
directeur du Centre de référence pour l’amylose car- l’œdème, ainsi que de molécules permettant de réduire
diaque de l’hôpital Henri-Mondor (AP-HP), et l’un la charge de travail du cœur : par exemple, en diminuant
32
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
tion extracorporelle permettant de patienter, tout en

avançant sur la piste du cœur artificiel ou de la régéné-
ration cellulaire.
Au quotidien, dans les services de cardiologie, les soins
ont considérablement évolué au grand bénéfice des
malades. On a ainsi appris à intervenir sur le cœur de
manière beaucoup moins invasive : en pratiquant des
incisions de taille réduite, voire en passant par les vais-
seaux sanguins, on peut aller dilater une artère coronaire
rétrécie, réparer une valve, agir sur des zones cibles du
tissu cardiaque, refermer un orifice resté anormalement
présent après la naissance… « Regardez comme je suis
aujourd’hui, je revis comme avant. Quel bonheur de ne plus
être essoufflée dans les activités du quotidien ! » témoigne
Marie-Thérèse, 86 ans, chez qui une prothèse de valve
aortique a été implantée neuf ans plus tôt par voie per-
cutanée en passant par l’artère fémorale. En fonction de
l‘état de fragilité d’un malade, et suivant les réparations
à effectuer, les interventions sont décidées en confron-
tant les points de vue au sein d’équipes, les Heart Teams,
pluridisciplinaires. Particulièrement pour les nouveau-
nés et les enfants. « Dans mon service, il y a des médecins,
des chirurgiens, et pour un certain nombre de cardiopathies
congénitales, on a désormais recours à des techniques
mixtes », détaille le Pr Damien Bonnet. « Un chirurgien
peut ainsi ouvrir le thorax pour permettre au cathétériseur
d’aller placer une prothèse en passant par un petit trou
dans la paroi du cœur. »
Quand l’IA ausculte les cœurs

Bien entendu, les interventions sont programmées en
fonction du diagnostic. Chez l’adulte, outre l’examen clini-
le rythme cardiaque et la pression artérielle comme le que, une prise de sang et un électrocardiogramme, un bilan
font les bêtabloquants. De nouveaux venus, les glyflo- plus complet peut s’appuyer sur un enregistrement du
zines, sont désormais disponibles : d’abord destinés au rythme cardiaque sur la durée (Holter, Reveal) et sur l’ima-
traitement du diabète, ils ont aussi un effet protecteur gerie (échographie, coronarographie, IRM) pour repérer
sur les reins et sur le cœur. La clinique a démontré leurs une maladie coronarienne, une malformation, une valve
bénéfices pour lutter contre l’infarctus du myocarde et cardiaque défaillante, etc. En appui, l’intelligence artifi-
l ’ a c c i d e n t va s c u l a i re c é réb r a l . Re s t e q u e l e s cielle est d’ores et déjà utilisée : par exemple, pour la
médicaments ne peuvent pas tout : quand le cœur est à mesure de la fraction d’éjection, c’est-à-dire du pourcen-
bout, il n’y a parfois pas d’autres solutions que de le tage de sang éjecté à chaque battement de cœur en cas d’in-
remplacer. Pour pallier le manque de donneurs, on a suffisance cardiaque. Mais ses algorithmes pourraient
énormément progressé dans les dispositifs de circula- aussi aider à poser un diagnostic : il y a deux ans, une étude
montrait que l’IA faisait mieux que des cardiologues
s’agissant de faire la différence sur des échocardiographies
DÉPISTAGE entre un infarctus et un syndrome du cœur brisé, ou
APRÈS LA MÉNOPAUSE tako-tsubo. Et on espère l’utiliser à des fins préventives,
Seconde cause de mortalité des Français, les entre autres, pour prévenir le risque de mort subite.
maladies cardio-vasculaires sont en tête de liste Les maux du cœur suscitent toujours l’angoisse. Y
pour les Françaises. Le risque tabac est désormais compris quand ils sont bénins, comme les extrasystoles
le même que pour les hommes ; et la femme voit (battements additionnels qui donnent l’impression que
par ailleurs son risque d’hypertension devenir le cœur a des ratés), souvent dus à une consommation
équivalent au sien après la ménopause, et même excessive d’excitants, un manque de sommeil, du
le dépasser après. Voilà pourquoi depuis 2021, stress, etc. « Mieux vaut consulter, d’abord son médecin
la fondation Agir pour le cœur des femmes sillonne traitant, puis au besoin un cardiologue pour s’assurer qu’il
les villes de France pour proposer bilan et
n’y a rien de sérieux », conseille le Pr Jean-Claude
dépistage. Les dernières propositions de la Caisse
nationale d’assurance-maladie vont dans le même Deharo. Quant à l’art et la manière de prendre soin de
sens : en juillet, la Cnam a, en effet, suggéré son cœur, chacun est aujourd’hui informé qu’il ne faut
d’organiser un dépistage systématique du risque pas manger gras, sucré, salé, éviter le tabac, l’alcool en
cardio-vasculaire chez la femme ménopausée. excès, et faire de l’exercice. Reste à trouver le moyen
d’encourager pour de bon ces saines habitudes de vie…
33
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Dossier / 1 0 AT O U T S P O U R L A S A N T É D U C Œ U R
10 ATOUTS
POUR
LA SANTÉ
DU CŒUR
SI LES PATHOLOGIES CARDIO-VASCULAIRES
SONT EN AUGMENTATION, ON SAIT
DE MIEUX EN MIEUX LES SOIGNER.
NOUVEAUX MÉDICAMENTS CONTRE L’ARYTHMIE,
CHIRURGIE ASSISTÉE PAR IA, ESSAIS DE CELLULES SOUCHES,
LES PROMESSES SONT NOMBREUSES.
34
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Dossier / 1 0
35
AT O U T S P O U R L A S A N T É D U C Œ U R
freshidea - stock.adobe.com
SOIGNER DÈS LA NAISSANCE

LE CŒUR DES ENFANTS
Les cardiopathies congénitales touchent 10 enfants sur 1 000.
La chirurgie assistée par l’imagerie est de plus en plus efficace.
E
n France, dix enfants une maternité équipée d’un service
sur mille naissent avec de réanimation néonatale et d’un
une malformation autre spécialisé dans la cardiologie
cardiaque. Mais grâce congénitale.
aux progrès « Toutes les techniques utilisées chez
chirurgicaux des l’adulte peuvent être appliquées au
dernières décennies, neuf d’entre nouveau-né, en utilisant le cas
eux deviendront des adultes bien échéant des prothèses adaptées au
portants. « La mortalité liée à ces format pédiatrique », commente le
cardiopathies congénitales n’a spécialiste. « Si nous ne pouvons pas
malheureusement pas totalement encore implanter des défibrillateurs
disparu, mais désormais, nous chez les tout-petits en raison de leurs
prenons plus souvent en charge des dimensions, il est en revanche possible
adultes chez qui des malformations de remplacer des valves, poser des
ont été réparées que des enfants chez stents, implanter un stimulateur
qui on vient de les détecter », ajoute cardiaque, etc. » L’efficacité de ces
le Pr Damien Bonnet (hôpital (transposition des vaisseaux), ou interventions a, par ailleurs,
Necker-Enfants malades, apr.-HP). bien, quatre malformations beaucoup progressé, en bénéficiant
Dépistées dans 90 % des cas avant surviennent ensemble (tétralogie de de tout un éventail de techniques
la naissance grâce aux échographies, Fallot). Ce qui exige l’intervention d’imagerie : échographies,
ces malformations correspondent de mains expertes, au plus vite. radiographies, IRM… « Nous les
deux fois sur trois à des problèmes « Pour assurer la prise en charge dès utilisons en fusionnant les images
de communication entre les la naissance, la France s’appuie obtenues pour visualiser le cœur en
différentes cavités du cœur : bien depuis près de vingt ans sur un réseau trois dimensions, préprogrammer
souvent, il s’agit de simples trous, de centres spécialisés et hiérarchisés les interventions, puis nous guider au
par exemple, dans la membrane en termes de soins : le M3C, pour bloc opératoire ou en salle
séparant les deux oreillettes. malformations cardiaques de cathétérisme », indique le
« Parfois ils se referment congénitales complexes », précise le Pr Bonnet.
spontanément sans qu’il soit Pr Bonnet, coordonnateur de ce Une fois les malformations réparées,
nécessaire d’opérer. Et dans les autres réseau. Au total, quelque 23 centres la plupart des enfants opérés
cas, on peut facilement intervenir de référence sont ainsi répartis dans mènent une vie normale. Ils ne sont
en s’appuyant sur des techniques toutes les régions françaises, y toutefois pas à l’abri de
percutanées ou de la chirurgie dans compris les DOM-TOM. Certains complications, dont les plus
les premiers mois de vie », poursuit sont aptes à effectuer tout type fréquentes sont les arythmies. Et si
le cardiologue. Mais une fois sur d’intervention, d’autres sont un pacemaker ou des prothèses leur
trois, la nature des malformations spécialisés dans un type particulier ont été implantés, au bout d’un
s’avère plus complexe : par exemple, de malformation. Si bien qu’après le certain temps, il faudra les changer :
l’aorte et l’artère pulmonaire dépistage d’une grave malformation, la recherche vise donc à améliorer
sont inversées à la sortie du cœur l’accouchement est déclenché dans leur durabilité pour limiter le
nombre de réinterventions. Enfin, la
circulation fœtale puis néonatale
ÉVALUER LES RISQUES étant affectée par les malformations
cardiaques, en dehors des anomalies
Près de neuf fois sur dix, il est impossible de déterminer précisément chromosomiques, les enfants n’ont
l’origine des malformations cardiaques. En règle générale, ce ne sont
pas de retard mental. Mais ils
pas des maladies héréditaires. Elles peuvent toutefois provenir
d’anomalies chromosomiques (trisomie 21, syndrome de Turner…), peuvent présenter des troubles du
ou de mutations d’un gène (syndrome de Marfan…). La gémellité neurodéveloppement qui ont des
et certaines techniques de procréation médicalement assistée répercussions sur les apprentissages.
augmentent par ailleurs le risque. De même qu’une infection comme la Alors, insiste le Pr Bonnet, « il
rubéole, la prise de médicaments contre-indiqués, le tabac et l’alcool importe de les dépister au plus jeune
pendant la grossesse, ou encore le diabète et l’obésité maternelles. âge, pour leur éviter un parcours
scolaire douloureux ».
36
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
ARYTHMIES,
FRÉQUENTES MAIS TOUT À FAIT SOIGNABLES
La fibrillation auriculaire touche environ une personne sur trois après 50 ans.
Médicaments et cardiologie interventionnelle permettent de la tenir en respect.
C
’était en juin dernier. d’arythmie essentiellement quand les
Depuis quelques battements deviennent trop rapides QUAND LE CŒUR BAT
années, son cœur ne la ou irréguliers. » Ces troubles du TROP LENTEMENT
laissait pas en paix. Il rythme peuvent avoir de multiples Au repos, un cœur normal bat
avait commencé par origines : l’âge, une maladie des 60 à 100 fois par minute – un peu
battre de façon artères coronaires, les séquelles d’un moins chez le sportif entraîné.
anarchique et s’emballait : elle infarctus du myocarde, un mauvais Si le rythme est trop bas, cela se
faisait de la tachycardie. Puis Nicole fonctionnement des valves traduit par un essoufflement,
avait perdu connaissance à plusieurs cardiaques, de l’hypertension, des de la fatigue, des malaises ou
reprises. Alors, elle avait consulté, on problèmes endocriniens, la des syncopes, et il faut consulter.
lui avait prescrit des médicaments. consommation excessive Cette baisse a plusieurs causes
Seulement, le soir, parfois, la vieille d’excitants, etc. Quand les uns se possibles, et parmi elles, l’âge
et/ou des anomalies de
dame fatiguée les oubliait. Alors ce traduisent par des anomalies dans
la conduction entre oreillettes
jour-là, elle était tombée et ne s’était les oreillettes, d’autres touchent les et ventricules. Mais on peut
pas relevée, victime d’un accident ventricules, d’autres encore la facilement y remédier avec
vasculaire cérébral. Une jonction entre les deux. Mais les plus de tout petits stimulateurs
complication qui aurait donc pu être fréquents de tous sont clairement les cardiaques implantés, en passant
évitée. D’autant qu’on dispose de premiers. À savoir la fibrillation par une veine, sous la clavicule.
moyens radicaux pour traiter le auriculaire, aussi appelée atriale, qui Ils sont composés d’un boîtier
trouble du rythme cardiaque dont a mené Nicole à l’hôpital. contenant une pile électronique,
elle souffre. « Aujourd’hui, elle touche environ que l’on place sous la peau, et
« Le rythme cardiaque est généré par une personne sur trois après d’électrodes parvenant jusqu’à
l’oreillette droite qu’elles
un groupe de cellules du haut de 50 ans », pointe le cardiologue. Son
stimulent.
l’oreillette droite dont l’activité traitement vise d’abord à empêcher
électrique se propage et atteint toutes la formation de caillots, suite à la
les cellules cardiaques, en provoquant baisse de pression du sang dans les
contractions et relâchements de façon oreillettes. Il s’agit, en effet, de (cryoablation) ou de minichocs
tout à fait organisée, explique le réduire le risque d’obstruction des électriques de haut voltage
Pr Deharo (hôpital de la Timone, artères, donc l’accident vasculaire (électroporation), il est possible de
Marseille – AP-HM) : on parle cérébral ou l’infarctus du détruire les cellules cardiaques à
myocarde : il est multiplié par l’origine de l’arythmie.
quatre en cas de fibrillation atriale ! Une étude britannique a révélé,
Des anticoagulants doivent ainsi l’an dernier, son intérêt dans la
être pris à vie. « Aux classiques prévention du risque de démence
antivitamines K, qui nécessitent associé à la fibrillation atriale. Mais
d’adapter régulièrement la ces techniques sont également
posologie, on peut depuis dix ans utiles pour les arythmies
substituer des anticoagulants oraux jonctionnelles, et dans une moindre
directs, qui ne posent pas ce mesure, pour celles touchant les
problème et n’ont que quelques ventricules. Dans ce dernier cas,
contre-indications », précise le l’arythmie qui fait souvent suite à
Pr Deharo. Reste à intervenir sur un infarctus du myocarde ou à une
l’arythmie en elle-même. Et de ce pathologie cardiaque peut être
Louis-Photo - Liudmila Dutko / stock.adobe.com
point de vue aussi, les traitements fatale : « On déplore 50 000 morts

ont évolué. Les médicaments subites par an en France, et 80 %
antiarythmiques (bêtabloquants, d’entre elles résultent d’une
inhibiteurs calciques, potassiques et fibrillation ventriculaire », souligne
sodiques) tendent ainsi à céder la le Pr Deharo. L’urgence pour une
place à la cardiologie telle arythmie consiste donc avant
interventionnelle : en s’aidant de tout à prévenir l’arrêt cardiaque.
cathéters et du chaud D’où l’implantation percutanée de
(radiofréquence), du froid défibrillateurs automatiques.
37
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
UNE VÉRITABLE ÉPIDÉMIE,

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE
Attention si vous êtes fatigué, essoufflé, avec de l’œdème et une prise de poids.
Médicaments et hygiène de vie permettent une stabilisation.
P
assé 70 ans, un « L’Assurance-maladie a fait de Dr Emmanuelle Berthelot,
Français sur dix peine magnifiques campagnes cardiologue à l’hôpital Bicêtre (AP-
à gravir les marches d’information : nous avons aussitôt HP) et présidente du Groupe
d’un escalier tant pu en constater les bénéfices, avec insuffisance cardiaque et
l’effort l’essouffle : des patients venant en consultation cardiomyopathies de la société
l’insuffisance après avoir compris, en regardant les française de cardiologie (SFC).
cardiaque en est la cause. Au total, spots TV, que les symptômes décrits « Elle existe sous plusieurs formes.
environ 1,5 million de Français correspondaient en tout point à leur Mais pour simplifier, soit le cœur a
souffrent aujourd’hui de cette situation : essoufflement, prise des difficultés à bien se relâcher,
maladie d’apparition progressive, de poids subite, œdèmes et fatigue c’est-à-dire à se remplir de sang, soit
grave complication de pathologies inexpliquée, regroupés sous il manque d’efficacité dans ses
cardio-vasculaires ou respiratoires l’acronyme Epof » indique le contractions, pour éjecter le sang. »
sous-jacentes. Souvent, ce n’est Pr Thibaud Damy, cardiologue à Malheureusement, comme pour
qu’après un passage aux urgences l’hôpital Henri-Mondor (AP-HP) toutes les maladies graves et
que le patient apprend l’existence de et l’un des auteurs du livre blanc chroniques, « une fois les risques
WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
sa pathologie : l’insuffisance de l’insuffisance cardiaque et des accumulés, le processus est

cardiaque est ainsi responsable tous cardiomyopathies. difficilement réversible : on ne guérit
les ans de 160 000 hospitalisations Ces symptômes sont le résultat jamais », poursuit la spécialiste. En
et 70 000 décès dans notre pays. d’un dysfonctionnement de la revanche, « il existe des traitements
Notre population vieillissant, ces pompe cardiaque. « L’insuffisance qui fonctionnent très bien et
chiffres devraient encore progresser. cardiaque se manifeste quand permettent aux malades de retrouver
Comment faire face à cette le cœur perd une partie de sa force leur autonomie et une certaine
épidémie ? musculaire », explique le qualité de vie ».
38
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
L’insuffisance
cardiaque se
manifeste quand
le cœur perd
Les règles hygiéno-diététiques sont
le premier d’entre eux, et elles ont une partie de sa En l’occurrence, deux grands essais
cliniques publiés en 2019 et 2022
aussi leur acronyme : Epon, à
savoir E pour exercice, avec un
force musculaire dans The New England Journal of
Medicine ont apporté les preuves
programme d’activité physique d’un bénéfice précoce permettant
adaptée qui va réentraîner le cœur de réduire les hospitalisations pour
à l’effort ; P pour pesée, la prise de « On s’appuie d’autre part sur des insuffisance cardiaque, quelle
poids rapide étant un signe molécules qui visent à bloquer la qu’en soit la forme. Ces études ont
d’alerte ; O pour observance des réponse neuro-hormonale qui s’est aussi révélé que l’administration
consultations, des prises de sang et mise en place pour compenser de ces médicaments permet de
bien sûr du traitement l’insuffisance cardiaque. » En effet, sauver des vies, en agissant plus
médicamenteux ; le N indiquant, sous le jeu de différents messagers ou moins vite suivant la forme
quant à lui, la nécessité de ne pas chimiques, le cœur s’adapte à la d’insuffisance cardiaque.
pas saler ses aliments, pour éviter perte d’efficacité de ses battements : Il existe néanmoins un obstacle, et
la rétention d’eau. À ces quatre il les accélère, puis ses parois de taille : « pour une majorité de
bonnes habitudes, il convient s‘épaississent, et ses cavités se gens, l’essoufflement est associé
d’ajouter l’arrêt du tabac, une dilatent pour pomper davantage de aux poumons, la prise de poids à la
consommation d’alcool limitée et sang. Problème, ce surcroît de graisse, et les œdèmes comme la
une alimentation équilibrée, pour travail ne fait qu’aggraver la fatigue ne sont généralement pas
agir contre les principales maladies situation. D’où une batterie de reliés à un problème d’insuffisance
cardio-vasculaires à l’origine de molécules ayant pour but de cardiaque », insiste le Pr Thibaud
l’insuffisance cardiaque. Et de la contrer les effets de la suractivation Damy. Autrement dit, bien des
même façon, on pourra traiter une neuro-hormonale : bêtabloquants, Français sont malades et
maladie des artères coronaires, de IEC (inhibiteur de l’enzyme de l’ignorent : 400 000 à 700 000, selon
l’hypertension, une arythmie, un conversion de l’angiotensine), les estimations. Et donc, ils ne se
dysfonctionnement des valvules ARA II (antagonistes des soignent pas, d’où l’intérêt des
cardiaques, etc. Quant aux récepteurs de l’angiotensine II), campagnes d’information menées
médicaments de l’insuffisance, ils Arni (inhibiteur du récepteur de par l’Assurance-maladie, mais aussi
visent à diminuer ses symptômes, à l’angiotensine et de la néprilysine). du dépistage (lire encadré). Enfin,
ralentir sa progression, et à éviter À ces médicaments se sont d’après le livre blanc, « la moitié
l’hospitalisation qu’induit son ajoutées des molécules de la classe des patients ayant une insuffisance
aggravation. des gliflozines. Au départ, elles ont cardiaque ne bénéficient pas
« On a recours d’une part à des été développées pour le traitement de l’ensemble des traitements
diurétiques destinés à réduire du diabète de type 2 : ces recommandés et, s’ils les ont,
l’accumulation de liquide dans inhibiteurs des SGLT2 bloquent environ 50 % n’ont pas la dose
l’organisme, et donc à soulager les la réabsorption du sodium et maximale ».
symptômes tels que l’œdème et du glucose par le rein et favorisent On peut l’expliquer, entre autres,
l’essoufflement : ils agissent en l’élimination du sucre dans les par l’impossibilité pour les malades
aidant les reins à éliminer l’eau et le urines. « Elles ont un effet de consulter assez souvent : « il faut
sel en augmentant le volume des protecteur tant sur les reins que sur en moyenne quatre consultations
urines », commente la Dr Berthelot. le cœur », précise le Dr Berthelot. pour optimiser un traitement. Or
dans le meilleur de cas, les patients
voient leur cardiologue tous les six
FAITES-VOUS DÉPISTER ! mois et le processus prend deux ans,
moyennant quoi leur état risque de
Vous êtes essoufflé par un effort modéré, ou en position allongée ? les mener aux urgences ! » souligne
Votre poids a grimpé de 2 à 3 kg en une semaine ? Vous avez de l’œdème, le Pr Damy. Mais le spécialiste ne
avec les chevilles ou les pieds gonflés ? La fatigue limite vos activités ?
perd pas espoir. Car aujourd’hui,
Consultez votre médecin ! Un simple dosage sanguin lui permettra de poser
le diagnostic : on va mesurer l’hormone Brain Natural Peptide ou BNP,
comme l’illustrent les Trophées de
dont le taux augmente d’autant plus que l’insuffisance cardiaque l’innovation Outil’IC, institutions,
est sévère, ou d’un de ses fragments, le NT-proBNP. Ce test vous sera médecins, infirmiers et associations
proposé à l’automne dans les halls d’accueil de 24 hôpitaux. de patients travaillent ensemble à
Rendez-vous sur le site Giccardio.fr améliorer le quotidien des malades
insuffisants cardiaques.
39
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LE CŒUR SOUS SURVEILLANCE

GRÂCE AUX OUTILS DIAGNOSTIQUES
Que ce soit à titre préventif ou parce qu’il est déjà malade, le cœur est un organe vital
qui peut être évalué par de nombreux examens complémentaires.
Par Nathalie Szapiro-Manoukian
I
l n’est pas forcément besoin
d’investigations de haute
technologie pour notre
cœur : les examens classiques
apportent déjà une mine de
renseignements, tout comme
le savoir-faire du médecin. « Il ne
faut pas sous-estimer l’importance
de certains symptômes et plaintes
– douleurs, palpitations, essoufflement
à l’effort, œdèmes des jambes,
par exemple – ni l’intérêt de
l’auscultation du cœur et des pouls :
un bon interrogatoire, un examen
clinique et si besoin un
électrocardiogramme (ECG)
apportent déjà une mine de
renseignements », souligne le
Pr Mathieu Kerneis (hôpital de la coronaires », précise le Pr Kerneis. rechercher des pathologies de l’aorte,
Pitié-Salpêtrière à Paris, groupe Le coroscanner, quant à lui, est une et enfin, de préparer les interventions
Action-Cœur). Un bilan biologique vraie révolution dans la façon de de rythmologie interventionnelle et de
est aussi utile avec au programme, diagnostiquer la maladie coronaire cardiologie structurelle.
dosage du LDL cholestérol, de la puisqu’il permet de visualiser Autre investigation : pour rechercher
glycémie à jeun pour rechercher un l’ensemble des artères coronaires et une souffrance du muscle cardiaque à
diabète, car ce sont deux facteurs de dépister les plaques d’athérome. l’effort ou en condition de stress, on
de risque cardio-vasculaire notoires. Il nécessite l’injection de produits peut compter sur l’IRM cardiaque.
Quant aux outils diagnostiques, de contraste iodé et est donc contre- Elle permet aussi de diagnostiquer des
ils se sont améliorés et sophistiqués indiqué en cas d’insuffisance rénale cardiomyopathies et des myocardites.
ces dernières années. Parmi eux, sévère. « Le dépistage de la maladie Un bémol : c’est compliqué pour les
l’échocardiographie permet d’étudier coronaire chez les personnes personnes claustrophobes (il faut
le muscle cardiaque – et ainsi de symptomatiques à risque faible ou entrer dans un tunnel pendant
diagnostiquer des dilatations ou des intermédiaire est une bonne indication, plusieurs dizaines de minutes), ne pas
hypertrophies – mais aussi les valves car si cet examen revient négatif, c’est être porteur d’un pacemaker et ne pas
cardiaques : de quoi repérer un que les artères sont saines. Chez les avoir reçu d’éclats métalliques.
rétrécissement ou une fuite, ou encore, personnes à plus haut risque cardio- Enfin, la coronarographie étudie les
une communication anormale entre vasculaire, et notamment plus âgées, artères du cœur. Pour opacifier les
les deux oreillettes. la présence possible de calcifications artères coronaires, un cathéter est
« L’échocardiographie cardiaque peut importantes rend difficile la passé par l’artère radiale (ou
être couplée à un test d’effort pour quantification du degré de sténose avec fémorale). Son indication phare ?
dépister d’éventuels rétrécissements, cet examen », souligne le Pr Kerneis. L’existence de symptômes cliniques
des sténoses au niveau des artères Le coroscanner permet encore de évocateurs de maladie coronarienne
ou une anomalie détectée (souffrance
ischémique du muscle cardiaque) sur
un examen non invasif. Si nécessaire,
L’INDISPENSABLE AUTOMESURE DE LA TENSION
il y a moyen de traiter simultanément
L’hypertension artérielle est un facteur de risque cardio-vasculaire en dilatant l’artère là où elle est
Nejron Photo - stock.adobe.com
majeur ! Aussi le Comité français de lutte contre l’hypertension rétrécie grâce au passage d’un
artérielle conseille de la mesurer chez soi au moins une fois par an : ballonnet, puis en posant un stent,
à prendre trois fois de suite, le matin au lever après
sorte de miniressort éventuellement
cinq minutes de pause, idem le soir avant le coucher et ce,
pendant trois jours de suite. C’est la moyenne de ces chiffres
enrobé d’un médicament pour
qui fait foi (certains modèles de tensiomètres la calculent). maintenir l’artère ouverte. Tout se
passe sous anesthésie locale.
40
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
publicité / 1 0 AT O U T S P O U R L A S A N T É D U C Œ U R
LE BIG BANG FIGARO

DE LA SANTÉ 2024
UN ÉVÈNEMENT EN DIRECT SUR LEFIGARO.FR
LES 4, 5, 6 DÉCEMBRE À 10H45
TROIS MATINÉES POUR DÉCRYPTER L’AVENIR DE LA SANTÉ :
MERCREDI 4 DÉCEMBRE
SANTÉ MENTALE
COMMENT AFFRONTER LE NOUVEAU MAL DU SIÈCLE ?
JEUDI 5 DÉCEMBRE
LES ROBOTS
LAISSERONS-NOUS DES ROBOTS NOUS OPÉRER ?
VENDREDI 6 DÉCEMBRE
SANTÉ DES FEMMES
COMMENT RENDRE LA PRÉVENTION PLUS EFFICACE ?
En partenariat avec
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
CES “BOURREAUX
DU CŒUR” À METTRE
SUR HAUTE SURVEILLANCE
Le tabac est l’ennemi numéro un. Hypertension,
diabète et cholestérol doivent faire l’objet de bilans réguliers.
Par Anne Prigent
L
es maladies cardio- médecin vasculaire au CHU de Lille par la prévention. « C’est le meilleur
vasculaires ne frappent et cofondatrice de la Fondation moyen de rester en bonne santé le plus
pas au hasard. Notre « Agir pour le cœur des femmes ». La longtemps possible ! » martèle le
façon de vivre et nos spécialiste prend pour exemple une Pr Bernard Iung, président de la
habitudes, mais aussi patiente âgée d’une soixantaine Société française de cardiologie.
notre âge, notre sexe, ou d’années, dont le père avait eu un Encore faut-il bien connaître les
encore notre hérédité augmentent premier infarctus à 33 ans. Elle faisait ennemis de nos artères et les surveiller
les menaces qui pèsent sur notre cœur du vélo et du marathon. Mais son de près. Parmi les bourreaux du cœur,
et ses artères. Ce sont, ce que les taux de mauvais cholestérol avoisinait on a l’habitude de citer
médecins appellent des facteurs de les 2 grammes par litre. « Vu ses l’hypertension, le cholestérol, le
risque cardio-vasculaires. Mauvaise antécédents, elle aurait dû être traitée, diabète. « Mais le premier facteur de
nouvelle, nous ne pouvons modifier ce qui n’était pas le cas. Au risque, loin devant tous les autres, c’est
ni notre âge ni nos gènes. « L’hérédité coroscanner, on a visualisé des plaques le tabac. Surtout chez les plus jeunes.
Kittirat - Cozine - karepa / STOCK ADOBE
pèse environ 20 % du risque cardio- d’athérome. Elle aurait pu faire une Un fumeur peut faire un infarctus à
vasculaire. Quand vous avez des mort subite sur son vélo », raconte 25 ans », insiste le Dr Florian Zores,
parents directs (père, mère, oncle, Claire Mounier-Véhier. cardiologue à Strasbourg et auteur
tantes, frères, sœurs) qui ont fait un Mais, bonne nouvelle, il n’y a pas de du blog Insuffisant cardiologue.
infarctus plutôt jeune, avertissez votre fatalité. De nombreux dangers On ne le sait pas assez, mais le cœur
médecin. Il sera d’autant plus attentif à menacent notre cœur et nos artères, est en danger dès la première
vos autres facteurs de risques », en revanche, nous avons les moyens cigarette fumée. Chez les personnes
explique le Pr Claire Mounier-Vehier, d’agir pour les écarter. Notamment de moins de 50 ans, le tabac est ainsi
42
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
directement responsable de huit

infarctus du myocarde sur dix. Chez Les facteurs de risques cardio-
les femmes, sous contraception œstro-
progestative (pilule, patch, anneau
vasculaires ne s’additionnent pas,
vaginal), le cocktail peut se révéler ils s’aggravent l’un l’autre !
explosif ! « Il est toujours bénéfique
pour les artères d’arrêter de fumer. Et
ce, que ce soit à 20, 30 ans ou 60 ans », On est considéré comme ayant du
poursuit le Dr Florian Zores. Car diabète lorsque le taux de sucre dans
c’est aussi avec l’avancée en âge que le sang dépasse 1,25 gramme par litre.
les autres facteurs de risque comme Entre 1,10 gramme et 1,25 gramme,
l’hypertension, le cholestérol ou on parle de prédiabète. Pour le
encore le diabète vont faire leur cholestérol, c’est le LDL-cholestérol,
apparition. « L’hypertension, par baptisé mauvais cholestérol qu’il faut
exemple, concerne moins de 10 % des surveiller. Il n’existe pas de norme
18-34 ans mais plus de 60 % des plus définie pour ce lipide, mais des
de 65 ans », illustre le Pr Bernard recommandations qui vont dépendre
Iung. Et il faut savoir que les des autres facteurs de risques
facteurs de risque ne s’additionnent concomitants. En l’absence
pas, ils s’aggravent l’un l’autre ! d’anomalies, les bilans sanguins
L’association de plusieurs facteurs de seront à réitérer tous les trois à cinq
risque, même de faible intensité peut ans. « En revanche, lorsqu’on a trouvé
être responsable d’un risque très une hypertension ou du cholestérol, il
élevé de maladies cardio-vasculaires. Vehier. Tout va bien lorsque la faut veiller à les normaliser et vérifier
Pour ceux qui voudraient connaître pression artérielle est de 120 mm de régulièrement qu’on est bien dans les
leur probabilité de faire un infarctus mercure (Hg)/ 80 mmHg. On parle objectifs », insiste le Pr Bernard Iung.
dans les dix ans qui viennent, il suffit d’hypertension lorsque la pression On ne peut pas deviner si l’on a de la
de remplir un questionnaire en ligne artérielle mesurée au cabinet médical tension, du cholestérol ou encore du
sur le site de la fédération française à plusieurs reprises est de 140 diabète. En revanche, il existe un
de cardiologie (Fedecardio.org). mmHg/90 mmHG et 135/85 lors facteur que l’on voit à l’œil nu un et
Pour cela, il faut connaître sa d’une automesure. « Mais cette qui doit alerter : c’est la bedaine. La
tension, son taux sanguin de norme n’est pas absolue. Elle évolue, graisse abdominale augmente en effet
cholestérol et de sucre. Et c’est bien notamment avec l’âge », explique le danger de faire un accident cardio-
là le problème : le dépistage de ces le Dr Florian Zores. Ainsi, chez vasculaire. Un simple mètre de
facteurs de risque demeure encore les personnes de plus de 80 ans ans, couturière permet de l’évaluer. À
insuffisant. « En France, seulement la la limite à partir de laquelle un partir de 88 cm chez la femme et de
moitié des personnes qui sont traitement est indiqué est plus haute. 102 cm chez l’homme, le risque
hypertendues le savent », constate le De la même façon, bon nombre de cardio-vasculaire est augmenté. On
professeur Bernard Iung. C’est la personnes ignorent qu’elles ont trop peut aussi utiliser le rapport taille/tour
raison pour laquelle la Fondation de cholestérol et/ou trop de sucres de hanches : il y a obésité à risque
Agir pour le cœur des femmes, milite dans le sang. Pour cela il faut réaliser quand il dépasse 0,90 chez l’homme
pour que chaque famille ait en sa un bilan sanguin. « Il devrait être fait et 0,85 chez la femme.
possession un appareil systématiquement à partir de 40 ans Enfin, si pendant longtemps, les
d’automesure. « Ce qui permettrait chez l’homme et 50 ans chez la femme, femmes se sont crues à l’abri
de mesurer soi-même sa tension une au moment de la ménopause, et chez protégées par leurs hormones, on sait
fois par an avant 40 ans, puis plus toutes celles qui optent pour une aujourd’hui, que ces substances les
souvent quand on avance en âge », contraception hormonale », explique soumettent à des facteurs de risque
explique le Pr Claire Mounier- le Pr Bernard Iung. spécifiques. « On peut donner en
exemple : avoir eu ses règles à l’âge
de 11 ans ou après 15 ans, avoir une
UNE HORLOGE BIOLOGIQUE BIEN RÉGLÉE ménopause précoce, prendre des
contraceptifs œstroprogestatifs,
« Notre horloge biologique permet à notre organisme d’anticiper l’endométriose, la survenue fréquente
l’alternance jour/nuit : cela optimise les fonctions métaboliques », explique
de bouffées vasomotrices lors de la
Hélène Duez, chercheuse à l’Institut Pasteur de Lille. Nos sociétés
modernes bouleversent ce rythme circadien avec des répercussions sur ménopause… », énumère le Pr Claire
la santé cardio-vasculaire. Mounier-Vehier. Ces caractéristiques
« Manger tard dans la nuit va ainsi dérégler l’horloge du foie et méritent une attention particulière
favoriser la survenue de maladies métaboliques comme le diabète aux trois étapes clefs de sa vie : lors
ou l’obésité », explique la chercheuse. Ce qui concerne de la mise en place d’une
en particulier les personnes travaillant en horaires décalés ou de nuit. contraception, au moment de la
grossesse et à la ménopause.
43
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LES NOUVEAUX
MÉDICAMENTS DU CŒUR
L’arsenal thérapeutique s’est enrichi ces dernières années
contre le diabète et l’insuffisance cardiaque.
Par Anne Prigent
L
’un des plus grands antithrombotiques… bon nombre développement des médicaments.
succès de la médecine de de ces médicaments ont été l’objet Mais nous avons encore de nombreux
ces cinquante dernières d’essais cliniques menés sur des défis à relever. Si on prend le seul
années est, sans milliers de patients qui ont, par exemple de l’hypertension, nous avons
conteste, la diminution exemple, confirmé l’intérêt des seulement un patient sur quatre,
phénoménale de la statines pour protéger le cœur et les sous traitement, dont la tension est
mortalité par maladie cardiaque. artères. D’autres ont prouvé que les contrôlée », rappelle le Pr Atul
Elle doit beaucoup aux avancées antidiabétiques faisaient baisser le Pathak, pharmacologue et
considérables réalisées dans taux de sucre dans le sang, mais chef du service de cardiologie
le domaine des traitements surtout diminuaient le nombre de au centre hospitalier
médicamenteux. « Nous avons à complications cardio-vasculaires. Princesse-Grace à Monaco.
notre disposition des nombreuses Ces études cliniques ont aussi été à La recherche dans ce domaine est
classes de molécules dans de l’origine de revirements donc encore très active. Même si
nombreuses pathologies ou facteurs spectaculaires. Ainsi pendant pour les nouveaux médicaments, il
de risque… qui, dans les années 1990, longtemps, les bêtabloquants, une est plus difficile de se faire une place,
ont apporté des preuves robustes classe d’antihypertenseurs qui alors qu’il existe déjà un arsenal
samael334 - stock.adobe.com
de leur efficacité pour protéger étaient contre-indiqués dans thérapeutique bien fourni ayant fait
le cœur », explique le Dr François l’insuffisance cardiaque, sont ses preuves. « Dans le domaine de
Montastruc, pharmacologue devenus un des piliers de sa prise en l’hypertension, la révolution viendra
au CHU de Toulouse. charge… « Ces cinquante dernières sans doute de ces molécules que l’on
Antihypertenseurs, statines, années, la cardiologie a été sans appelle les ARN interférents. Ces
antidiabétiques, conteste l’enfant chéri du médicaments injectables contrôlent
44
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
après une administration unique spécifiques », souligne le

l’hypertension de façon aussi efficace Dr François Montastruc. LA BONNE ASSIETTE
que deux à trois antihypertenseurs D’autant que ces médicaments sont CARDIO
déjà connus, et ce pour une durée particulièrement onéreux. « Que ta nourriture soit ton
pouvant aller jusqu’à six mois », Surtout si on les compare aux médicament, et que ton
explique le Pr Atul Pathak. statines, médicaments génériques médicament soit dans ta
Les ARN interférents sont de petites qui reviennent à quelques nourriture. » Cette célèbre phrase
molécules qui vont interférer avec centimes par jour. du Grec Hippocrate est plus que
d’autres, les ARN messagers, et ainsi Le diabète de type 2, facteur de jamais d’actualité. Il est en effet
bloquer la production de protéines risque bien connu pour le cœur, a possible de faire aussi bien que
les médicaments pour protéger
pathologiques. Précisons qu’il ne également bénéficié, ces dernières
son cœur et ses artères en
s’agit en aucun cas de thérapies années, de l’arrivée de nouvelles adoptant un régime
géniques car l’ADN reste intouché. classes de médicaments, les méditerranéen. Beaucoup de
Leur développement concernait en analogues du GLP-1 ou fruits, légumes et céréales, un peu
premier lieu des maladies rares, liées incrétinomimétiques. Ce nom de poisson et de volaille, et le
à l’expression de protéines néfastes compliqué signifie que ces molécules moins possible de produits
comme l’amylose. Mais aujourd’hui, produisent les mêmes effets que les laitiers, de viande et de produits
ils sont en développement dans de incrétines, des hormones produites sucrés, tout en cuisinant à l’huile
nombreuses maladies pour cibler naturellement par l’intestin qui d’olive, tout cela permet de
l’organe qui produit une protéine stimulent la sécrétion d’insuline en diminuer de 30 %, le risque
d’infarctus du myocarde, d’AVC
pathogène, pour bloquer une voie réponse à l’augmentation du taux de
et de mort par origine cardiaque
délétère tout en prolongeant la sucre dans le sang. Ces médicaments chez des personnes à risque
durée d’action. Dans l’hypertension, agissent sur la baisse de la glycémie, élevé d’accident cardio-
le médicament, administré en sous- mais aussi sur la prévention du vasculaire.
cutané tous les six mois, inhibe la risque cardio-vasculaire chez les
production de l’angiotensinogène, sujets atteints d’obésité. Ce qui
une protéine du foie, impliquée dans explique leur succès, notamment reins. Et alors qu’ils sont modérément
la régulation de la tension artérielle. l’Ozempic (sémaglutide) qui utiles dans le diabète, ils ont montré
Il empêche ainsi la constriction des nécessite une seule injection par une efficacité, d’abord chez les
vaisseaux sanguins, un mécanisme semaine. La prise en charge de insuffisants cardiaques diabétiques,
qui participe à l’élévation l’obésité s’en trouve révolutionnée et puis chez tous ceux frappés par cette
de la tension artérielle. ce n’est pas fini. « Avec l’arrivée pathologie quel que soit le type
Les ARN interférents sont de ces molécules cardioprotectrices, d’insuffisance cardiaque », raconte le
également développés dans le nous pouvons penser que demain, docteur François Montastruc. En
traitement de l’hypercholestérolémie. le diabète et l’obésité deviendront France, ces médicaments mis sur le
Dans ce cas, ils entravent la aussi des maladies du cardiologue », marché en 2020, sont désormais
production par le foie de l’ARN, prédit le Pr Pathak. prescrits à plus de 870 000
impliqué dans la synthèse de la Moins célèbres que les analogues du personnes, selon une étude publiée
protéine PCSK9, qui régule le GLP-1, une classe de médicaments, par l’équipe du Dr Montastruc dans
nombre de récepteurs au LDL- les inhibiteurs du SGLT2 ou la revue scientifique Thérapies, qui
cholestérol (le mauvais cholestérol). gliflozines, initialement développée s’est penchée sur la base de données
« Ce faisant, ils vont donc augmenter dans le diabète sont aujourd’hui de l’Assurance-maladie. Ces
l’élimination du mauvais incontournables dans l’insuffisance molécules se révèlent
cholestérol », explique le Pr Atul cardiaque. « Ils favorisent particulièrement protectrices sur le
Pathak. Cette protéine PCSK9 est l’élimination de sucre et d’eau par les plan rénal et cardiaque. « Dans notre
également la cible d’une autre classe étude, nous avons constaté une
de médicaments : les anticorps diminution du nombre
monoclonaux. Appelés « anti- Des ARN d’hospitalisations pour insuffisance
cardiaque en France depuis la
PCSK9 » ils neutralisent également
l’action de la protéine interférents commercialisation de ces
« chaperonne » PCSK9. Tous ces
médicaments font donc baisser le
contre médicaments, mais le bénéfice
clinique en pratique clinique courante
taux de cholestérol de façon l’hypertension doit être confirmé par d’autres études
drastique. « Ils doivent cependant de vie réelle, et par une diminution de
encore faire la preuve, comme l’ont et, nouveauté, la mortalité qui doit être confirmée
fait les statines, qu’ils sont bénéfiques
sur le risque cardio-vasculaire et la
contre l’excès par d’autres études », explique
le Dr Paul Gautier, cardiologue,
mortalité dans des indications moins de cholestérol principal auteur de l’étude.
45
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
AVOIR DU CŒUR AU VENTRE

GRÂCE AU MICROBIOTE
Notre santé cardiaque dépend aussi de celle de nos intestins.
S’il est équilibré, le microbiote protège les vaisseaux et le cœur.
Par Anne Prigent
A
thérosclérose, biliaires ou des acides gras à chaînes
infarctus, courtes qui vont avoir une action
insuffisance anti-inflammatoire », précise le
cardiaque… Dr Chong-Nguyen. Par ailleurs,
Saviez-vous que chez les personnes présentant une
nos intestins jouent pathologie à haut risque cardio-
un rôle dans le développement de vasculaire, le microbiote est plus
ces maladies du cœur et des riche en certaines espèces de
artères ? Ou plus exactement, notre bactéries connues pour favoriser
microbiote, cet organe qui habite les troubles lipidiques favorisant
nos intestins et abrite des milliards les maladies cardio-vasculaires.
de bactéries, virus et autres levures « De plus, on sait que le microbiote
qui vivent en symbiose avec nous. est également largement impliqué
« Nous savons que l’altération du dans le processus d’apparition des
microbiote intestinal, appelée facteurs de risque cardio-vasculaire
dysbiose, est directement impliquée tels que le diabète de type 2,
dans la genèse de ces maladies en l’HTA, la dyslipidémie et
favorisant la synthèse de molécules l’obésité », poursuit le Dr Caroline
toxiques pour les artères », explique Chong-Nguyen. Toutes ces
le Dr Caroline Chong-Nguyen, observations laissent entrevoir
cardiologue à l’hôpital de l’Île, à de nouvelles voies pour prévenir,
Berne en Suisse. La plus connue de voire prendre en charge les
ces molécules toxiques est le maladies du cœur et ses facteurs
triméthylamine N-oxide (Tmao). grande quantité, il va former avec de risques à travers la modulation
Derrière ce nom barbare, se cache le Tmao un cocktail explosif du microbiote intestinal.
un déchet lié à la transformation extrêmement toxique pour nos Cependant, le chemin est encore
par nos bactéries intestinales de vaisseaux. Une véritable petite long avant d’aboutir à des
nutriments que l’on trouve bombe à retardement ! » explique médicaments ciblés et permettant
principalement présents dans les le Pr Gabriel Perlemuter, dans son de restaurer la symbiose.
produits laitiers, les œufs ou encore livre Les bactéries, des amies qui Pour le moment, le seul moyen
la viande rouge. Si notre nous veulent du bien, aux Éditions d’influencer le bon
consommation est raisonnable, les Solar. Ainsi, l’augmentation du fonctionnement du microbiote
déchets sont éliminés dans les taux sanguin de Tmao est liée à passe par l’alimentation et un
urines ; si en revanche, nous faisons l’augmentation du risque cardio- mode de vie équilibré. « On sait
des excès, en particulier répétés, vasculaire. À l’inverse, d’autres que le régime occidental classique
les déchets sont mal éliminés. molécules également issues du diminue la richesse du microbiote
« C’est un peu comme si la poubelle microbiote vont avoir un effet intestinal et favorise la dysbiose.
débordait. Maintenant, si en plus, protecteur sur les vaisseaux et En revanche, avec un régime
le cholestérol est présent en trop le cœur. « C’est le cas des acides végétarien, on augmente la
concentration d’enzymes impliquées
dans la biosynthèse des acides
nobeastsofierce - Aliaksandr Marko / stock.adobe.com
SURVEILLER SA BOUCHE ET SES DENTS aminés, on améliore la richesse du

microbiote intestinal. Et comme
On sait aujourd’hui qu’il existe un lien entre les maladies parodontales on ne consomme plus de viande, on
et les maladies cardio-vasculaires. Des études ont montré constate une diminution de la
que la parodontite, cette inflation des gencives, augmente de 1,3 fois
production du Tmao », illustre le
le risque de maladie cardio-vasculaire. De plus, l’analyse d’échantillons
d’artères bouchées a révélé dans les plaques d’athérome Dr Véronique Chong-Nguyen.
de l’ADN de bactéries impliquées dans la parodontite. De plus, Mais le seul régime qui a vraiment
le diabète favorise la parodontite et parallèlement, une parodontite apporté la preuve de son rôle
va déséquilibrer la glycémie chez le diabétique. protecteur contre les maladies
La surveillance de sa bouche peut donc être bonne pour les artères. cardio-vasculaires reste le régime
méditerranéen.
46
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
QUE PEUT L’IA

POUR NOTRE CŒUR ?
La puissance de l’outil permet une cardiologie de pointe,
de la prévention aux interventions personnalisées.
Par Anne Prigent
E
lle suscite encore de guider le soignant qui réalise
nombreux fantasmes, l’examen à bien la mettre en place. PRÉDIRE LE RISQUE
mais l’intelligence « Désormais, ces investigations DE MORT SUBITE
artificielle (IA) a déjà, peuvent être réalisées par d’autres La mort subite concerne plus
depuis quelque temps, professionnels de santé que les de 40 000 personnes en France
franchi, la porte des cardiologues. Cela ouvre le champ à chaque année. En se basant
hôpitaux et celle des cabinets de des transferts de compétences vers les sur les données de l’Assurance-
cardiologie. Elle est aujourd’hui professions paramédicales comme les maladie, l’équipe du Pr Xavier
utilisée en routine, notamment pour infirmières. Ce qui existe déjà, mais Jouven, du centre d’expertise
les examens les plus courants l’IA va permettre d’accélérer le de mort subite à Paris, a montré
réalisés par les cardiologues. « C’est mouvement », souligne le Pr Lafitte. que l’intelligence artificielle peut
un outil d’aide au diagnostic », Cela permet de libérer du temps identifier, en population générale,
les personnes ayant plus de 90 %
explique le Pr Stéphane Lafitte, médical, un atout non négligeable
de risque d‘être victime
cardiologue au CHU de Bordeaux. lorsque le manque de médecins d’une mort subite dans l’année !
Par exemple, l’IA aide à la lecture devient problématique, mais aussi Le but est de mettre en place
de l’électrocardiogramme ou ECG. de pouvoir réaliser ces examens une campagne de dépistage,
Cet examen, le plus emblématique n’importe où en France auprès des où chaque personne identifiée
de la cardiologie, enregistre malades. comme étant à risque serait
l’activité électrique qui traverse le La puissance de l’intelligence invitée à consulter. Le médecin
cœur. Sa lecture permet de artificielle, qui peut analyser de aura le profil de risque
déterminer si cette activité est nombreuses données de façon personnalisé de son patient :
normale ou irrégulière et d’en simultanée, ne s’applique pas son facteur de risque numéro 1,
puis le numéro 2, etc. Il pourra
déduire la présence éventuelle de uniquement aux outils d’imagerie.
alors intervenir efficacement.
pathologies ou le risque de leur Elle va également permettre de
survenue. « Grâce à l’IA, la lecture prendre en compte tous les
est facilitée, beaucoup plus rapide paramètres d’un individu pour certains logiciels permettent déjà
avec un niveau de fiabilité très évaluer son risque de développer d’entrer toutes les données qui
élevé », souligne le Pr Lafitte. Du une maladie cardiaque… bien concernent un patient : histoire
côté du patient, on peut également mieux qu’un cerveau humain. Le familiale, antécédents médicaux,
envisager une surveillance à Pr Jean-Emmanuel Bibault, facteurs de risques connus,
distance par l’intermédiaire de oncologue, radiothérapeute et imageries etc. de les analyser et de
montres connectées chez des auteur de 2041. L’Odyssée de la proposer différentes hypothèses
personnes ayant des troubles du médecine (Éditions des Équateurs) diagnostiques. « L’intelligence
rythme. l’expliquait au Figaro : « Nous ne artificielle ouvre l’ère de la médecine
Pour d’autres examens comme sommes pas très bons pour estimer personnalisée. Outre le diagnostic,
l’échographie, qui nécessite de un risque de développer une maladie elle va nous proposer le traitement le
savoir manipuler la sonde qu’on dès que plus de cinq facteurs de plus approprié pour chaque patient »,
pose sur le thorax, l’IA peut aussi risque entrent en jeu. » Aujourd’hui, précise le Pr Lafitte. C’est d’ailleurs
ce qui se passe déjà dans les salles
opératoires, souligne le spécialiste.
Par exemple, le remplacement des
valves aortiques du cœur sans
ouvrir le thorax, mais en utilisant
un cathéter qui remonte le long
d’une artère jusqu’au cœur « L’IA
nous aide à faire une analyse pour
déterminer le type de valve à poser et
la façon de procéder qui entraîneront
le moins de complications possible »,
explique le Pr Lafitte. L’intelligence
artificielle est bien en train de
révolutionner la médecine du cœur.
47
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
CHIRURGIE CARDIAQUE,
MOINS DE BISTOURI ?
Les techniques sont de plus en plus audacieuses et complexes.
C’est une équipe, la Heart Team, qui choisit l’opération la mieux adaptée.
A
85 ans, il avait subi en réunion pluridisciplinaire. rigidifier la valve et gêner le passage
une lourde « Ces dernières années, les techniques du sang du ventricule gauche vers
intervention par voie percutanée ont également l’aorte. Dès lors, le cœur se fatigue,
chirurgicale : un progressé pour permettre le avec le risque d’insuffisance
pontage coronarien traitement de valves cardiaques cardiaque, et même de mort subite.
qui lui a permis de défaillantes », explique le Pr Jean- La solution consiste à corriger cette
reprendre le cours de sa vie. Presque François Obadia (hôpital Louis- sténose aortique. Mais pendant
centenaire, il a pourtant repris Pradel/CHU-Hospices civils de longtemps, il fallait pour cela ouvrir
contact avec son chirurgien : son Lyon). Ordinairement, elles le sternum de la base du cou
artère coronaire posait à nouveau fonctionnent à la manière de jusqu’au haut du ventre, raccorder
problème. L’équipe de cardiologie « portes battantes » qui s’ouvrent le patient à un dispositif de
du CHU de Clermont-Ferrand est pour laisser passer le sang d’une circulation extracorporelle, puis
intervenue avec succès. Mais cette cavité du cœur à une autre, puis se arrêter temporairement le cœur
fois sans chirurgie, jugée trop ferment pour l’empêcher de refluer. pour remplacer la valve malade par
risquée : un petit ballonnet gonflable Mais leur mécanique peut se gripper une prothèse. Problème : un tiers des
satyrenko - stock.adobe.com
fut introduit par l’artère du poignet pour différentes raisons. La plus malades ne pouvait pas bénéficier
pour aller dilater le diamètre de la fréquente est la détérioration liée au d’une telle intervention en raison de
coronaire. Une belle histoire et un vieillissement : le rétrécissement leur âge ou de comorbidités. Alors
cas parmi des milliers d’autres, aortique lié à l’âge concerne 7 % des au CHU de Rouen, le Pr Alain
illustrant la complémentarité des plus de 75 ans. Avec le temps, des Cribier et ses collaborateurs ont
interventions aujourd’hui décidées dépôts de calcium peuvent en effet commencé par s’appuyer sur des
48
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
La chirurgie
mini-invasive
s’appuie sur des
instruments pour
ballonnets pour les implantations.
Mais en dépit de résultats de toutes petites n’étant envisageable, on lui propose
une transplantation cardiaque.
encourageants, il y avait des
récidives. Voilà pourquoi il y a une
incisions, avec Réalisée pour la première fois en
1967, cette intervention
vingtaine d’années, son équipe a assistance vidéo sophistiquée n’a cessé de progresser,
développé le Tavi, ou Transcatheter que ce soit dans les techniques
aortic valve implantation : une valve chirurgicales ou le traitement
artificielle mise en place via l’artère procédures, depuis les techniques administré pour éviter le rejet du
fémorale. Près de 2 millions de percutanées jusqu’à la chirurgie greffon. Mais quand chaque année
personnes en ont bénéficié à ce classique en passant par des 400 à 500 greffes cardiaques sont
jour. Et le Tavi a en quelque sorte procédures mini-invasives ou réalisées en France, près de 600
fait des petits : il est possible de hybrides : il s’agit de faire du sur- patients sont dans le même temps
réparer la valve mitrale par voie mesure. » Quant à savoir qui en inscrits sur liste d’attente. C’est
percutanée, en s’aidant d’un clip décide, sa réponse est catégorique. pourquoi les dispositifs d’assistance
(MitraClip) qui maintient ensemble « La décision ne peut plus dépendre circulatoire ne visent plus seulement
ses deux feuillets, voire d’intervenir d’un seul homme, fût-il le plus à prendre le relais du cœur lors
pareillement pour changer une brillant des chirurgiens ou d’une intervention. Au-delà des
valve mitrale, pulmonaire, ou cardiologues interventionnels. Les Ecmo (extracorporeal membrane
depuis peu une valve tricuspide. recommandations des Sociétés oxygenation) utilisées en urgence et
« En pratique, les différences entre savantes de cardiologie européenne pouvant fonctionner plusieurs
cette cardiologie interventionnelle ou américaine insistent sur la jours, des systèmes d’assistance
et la chirurgie classique tendent à nécessité de concertations circulatoire permettent d’attendre
s’estomper : les techniques pluridisciplinaires : c’est le concept une transplantation ou de s’y
interventionnelles sont de plus en dit de “Heart Team.” » substituer. Les plus courants sont
plus audacieuses et complexes, Ces « équipes du cœur » réunissent des pompes implantées entre le
pendant que l’opération chirurgien, cardiologue ventricule gauche et l’aorte, et
traditionnelle devient de moins en interventionnel, spécialiste de alimentées en énergie par des
moins invasive », commente le l’imagerie, cardiologue du patient et batteries externes : c’est le principe
Pr Obadia. Il est l’un des pionniers parfois même gériatre, infectiologue, du dispositif HeartMate. Enfin,
de cette chirurgie dite mini-invasive voire psychologue. Cela permet de depuis la fin des années 1960,
qui s’appuie sur une prendre la meilleure décision au cas quelque 19 projets de « cœur
instrumentation adaptée à de toutes par cas. « La chirurgie artificiel total » ont été lancés, dont
petites incisions, avec l’assistance conventionnelle garde ainsi toute sa deux désormais accessibles aux
d’un système vidéo. L’incision place, avec des résultats excellents malades : le cœur SynCardia, déjà
pratiquée sous le sein ne dépassant dans des indications bien définies », ancien et implanté chez plus de
pas 5 cm (contre 30 cm en chirurgie poursuit le Pr Obadia. Elle s’impose 1 700 personnes, et le plus récent
conventionnelle), elle limite le par ailleurs comme unique recours cœur Aeson de la société française
traumatisme, les douleurs, les lorsque le cœur d’un malade étant Carmat, aujourd’hui en essai
saignements, donc le risque de défaillant, et aucune autre option clinique.
complications postopératoires. La
rééducation en est facilitée, et la
récupération plus rapide. Et
aujourd’hui, elle est indiquée tant UN CŒUR FRANÇAIS À L’ESSAI
pour la réparation ou le Imaginé dans les années 1980 par le Pr Alain Carpentier,
remplacement des valves mitrale et et bénéficiant en 1993 du soutien financier de Matra, le cœur artificiel
tricuspide que pour l’ablation des Aeson de la société Carmat a été implanté pour la première fois chez
tumeurs cardiaques ou le l’humain en 2013. Son fonctionnement s’appuie sur deux pompes et
traitement de la fibrillation atriale. des batteries portatives. En cas d’insuffisance cardiaque avancée, il doit
Le Pr Obadia se refuse pourtant à permettre de remplacer totalement le cœur et d’attendre une transplantation
au minimum six mois, voire plus. Une étude clinique devant inclure
trancher en faveur d’une technique
d’ici à juin 2025 quelque 52 patients doit en vérifier la pertinence avant
plutôt qu’une autre. « Si je prends une plus large diffusion. Six hôpitaux y participent : le CHRU de Lille,
l’exemple des valves mitrales, pour le GHU Pitié-Salpêtrière, l’hôpital européen Georges-Pompidou,
les réparer ou les remplacer, nous le CHU de Rennes, le CHU de Strasbourg, et les Hospices civils de Lyon.
avons toute une panoplie de
49
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
RÉGÉNÉRER LE CŒUR
GRÂCE AUX CELLULES SOUCHES
D’importants progrès permettent aujourd’hui de réparer un cœur abîmé
par un infarctus. Un essai clinique d’envergure est attendu pour 2025.
R
ecréer un nouveau
cœur de A à Z ? C’est
encore de la science-
fiction… En revanche,
réparer des zones de
tissu nécrosées après
un infarctus massif sera envisageable
dans les quatre-cinq ans à venir, grâce
aux cellules souches, ces « cellules
mères » capables de se différencier
dans différents tissus, par exemple en
cellules cardiaques. « Depuis une
vingtaine d’années, nous travaillons sur
des thérapies innovantes fondées sur
elles. Nous avons progressé dans la
sélection des cellules, de leur voie
d’administration et dans la sélection des
patients susceptibles d’en tirer le plus
de bénéfices », confirme le Pr Jérôme
Roncalli (CHU Toulouse). Le
principe ? Chez une victime
d’infarctus du myocarde étendu, on
récupère des cellules souches CD34
dans son sang, après les avoir activées
par des facteurs de croissance pour les
faire sortir de la moelle osseuse.
Les cellules souches ainsi récoltées cardiaque », détaille le Pr Roncalli. indique le Pr Roncalli. Les résultats
sont mises en culture pour en avoir en Un exemple : une étude de phase 2 a ont été au rendez-vous, avec une
quantité plus importante. Elles sont inclus 49 patients après un infarctus diminution significative de la taille de
ensuite réinjectées dans le cœur, au sévère, à l’origine d’une défaillance de leur infarctus, une limitation de la
niveau des zones frontières situées près leur pompe cardiaque. « Si rien n’était dilatation du cœur et l’amélioration
de l’infarctus. Une seule procédure fait, ces patients étaient à haut risque des marqueurs de l’insuffisance
d’injection suffit, mais elle nécessite un d’évoluer vers une insuffisance cardiaque. En termes de tolérance, il
cathétérisme cardiaque – geste cardiaque réfractaire, pouvant obliger à n’y a pas eu d’autres événements que
interventionnel – et se pratique en une transplantation cardiaque », ceux attendus en lien avec la
moyenne dans les deux mois après procédure d’injection directe dans le
l’infarctus, avant l’installation d’une cœur par voie percutanée. Ces
fibrose définitive. « La réparation de la DES PISTES résultats encourageants permettent
zone via les cellules souches se fait à la GÉNÉTIQUES d’envisager une phase 3 internationale
fois grâce à la libération de facteurs Des chercheurs allemands ont
sur 300 patients, qui devrait débuter
locaux bioactifs (facteurs de croissance, noté qu’en inhibant un gène en 2025 et à terme, l’enregistrement
molécules anti-inflammatoires, (Cpt1b) chez la souris, il en d’un médicament (les ProtheraCytes).
antiremodelage, etc.) qui vont découlait une réaction en chaîne Parmi les patients susceptibles de
« rebooster » des cellules cardiaques aboutissant à ce que des cellules bénéficier de cette innovation, il y a
atteintes par l’infarctus, mais pas cardiaques retrouvent leur ceux qui ont subi un infarctus du
peterschreiber.media / STOCK ADOBE
encore mortes, et par une capacité à se régénérer. Des myocarde grave, avec des signes
différenciation des cellules souches chercheurs américains, quant à d’obstruction microvasculaire (un
injectées pour recréer des eux, ont permis à des cellules facteur de mauvais pronostic) : « chez
microvaisseaux indispensables. cardiaques adultes de retrouver eux, le degré d’amélioration obtenu
leur capacité à se régénérer en
L’objectif est de réparer un maximum supprimant le gène mitochondrial
suite à l’injection de cellules souches est
de tissu abîmé et d’éviter le remodelage UQCRFS1. Recherches à suivre… encore plus élevé que pour les autres »,
du cœur qui conduit à l’insuffisance conclut le Pr Roncalli.
50
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
NOUVEAU
7,50
€ EN VENTE
EN ACTUELLEMENT
CT EMENT
chez tous les marchands
rc x et sur www.fi
de journaux garostore.fr
www.figarostore.fr
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Dossier / 1 0 AT O U T S P O U R LA SANTÉ DU CŒUR
LE CŒUR EN MOUVEMENT
Grâce à ses 100 000 battements par jour, le cœur envoie le sang dans les poumons
pour le réoxygéner, puis dans le reste du corps pour qu’il apporte aux cellules
de tous les organes oxygène et nutriments.
1 Arrivée du sang pauvre 2 Passage du 3 … puis dans 4 Expulsion du sang vers

en oxygène sang dans le ventricule les poumons par les
par les veines l’oreillette droit. artères pulmonaires.
caves supérieures droite…
et inférieures.
Poumons
Enrichissement
du sang
1 en oxygène
8
Veine
cave
supérieure
Artère
1 pulmonaire
Crosse
de l’aorte
Circulation 5
du sang
6
Pauvre en Oreillette
gauche
oxygène
Veines
Riche en pulmonaires
oxygène gauches
2
Valve
Oreillette aortique
droite Valve
mitrale
Ventricule
Valve gauche
pulmonaire
Veine Ventricule 7
cave droit
inférieure 1 3
Valve
Tricuspide Muscle
cardiaque
Cloison
interventriculaire
infographie : le figaro
5 Retour du sang enrichi 6 Passage du sang 7 … puis 8 Expulsion du sang

en oxygène via les dans l’oreillette le ventricule dans l’aorte vers
veines pulmonaires. gauche… gauche. le reste du corps.
Source : Institut de cardiologie de l’université d’Ottawa
52
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
L’athérosclérose menace
le système cardio-vasculaire
1 Dépôt Dépôts Globules 3 Obstruction

graisseux rouges
Accumulation de Le caillot peut migrer
dépôts graisseux, dans les vaisseaux
appelés plaques sanguins jusqu’aux
d’athérome, sur artères coronaires.
les parois internes En cas d’obstruction
des artères. ARTÈRE totale, le sang ne
passe plus, le cœur
n’est plus alimenté.
C’est l’infarctus.
2 Rupture Caillot
Artères
La plaque d’athérome coronaires
se rompt, il se forme
un thrombus (caillot)
à l’intérieur de l’artère.
Quelle prévention, quels traitements ?
Un mode de Médicaments : Interventions chirurgicales :

vie plus sain : Les statines réduisent le cholestérol, Dans les cas sérieux, l' angioplastie
Arrêter de fumer, opter les antihypertenseurs contrôlent (dilatation des artères) ou le pontage
pour une alimentation la pression artérielle, d’autres coronarien peuvent être nécessaires.
équilibrée, faire du sport. médicaments gèrent le diabète
et les inflammations.
L’angioplastie
ARTÈRE
Une fois l’artère élargie,

une endoprothèse (stent),
Lorsqu’il
en forme de petit treillis
est bien
métallique, est placée
positionné,
Cathéter le ballonnet
à l’intérieur de façon
permanente pour prévenir
est gonflé.
un nouveau blocage.
Un cathéter muni
d’un ballonnet Ballonnet
gonflable est
inséré dans Endoprothèse
l’artère.
Plaque
d’athérome
53
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
ENTRETIEN AVEC LE PR THIBAUD DAMY

INFORMER, DÉPISTER
ET ACCOMPAGNER
LES INSUFFISANTS
CARDIAQUES
Cette pathologie grave et mortelle concerne 1,5 million de Français.
De nouveaux outils institutionnels sont mis en œuvre.
Propos recueillis par Anne Lefèvre-Balleydier
Il y a deux ans, l’Assurance-maladie lançait des patients en ambulatoire, voire au domicile, et

sa première campagne nationale de sensibilisation la prescription de médicaments. Ces soignants
à l’insuffisance cardiaque. sont aussi présents au Québec, aux États-Unis,
Un soulagement pour les cardiologues ? aux Pays-Bas ou en Suisse. Et leur efficacité a été
La Société française de cardiologie (SFC) et son démontrée pour prévenir les réhospitalisations
Groupe insuffisance cardiaque et pour décompensation cardiaque et améliorer la
cardiomyopathies (Gicc) ont cherché dès 2018 à survie. Alors, en 2019, avec Armelle Duchenne,
alerter sur l’enjeu de santé publique que constitue cadre de santé à l’AP-HP, nous avons créé des
cette pathologie. Des études menées par le Gicc structures de coordination entre ville et hôpital,
montraient alors que les principaux signes les Cecics (cellules expertes pour la coordination
d’alerte sont peu connus du grand des patients insuffisants cardiaques
public. Pourtant, c’est une pathologie sévères) portées par l’Assistance
grave et mortelle qui concerne publique des Hôpitaux de Paris (AP-
1,5 million de Français, et sa HP). Mais aussi, ce nouveau mode
fréquence augmente de 25 % tous les d’exercice : celui d’infirmier au sein
quatre ans ! Voilà pourquoi, en d’un protocole de coopération en
collaboration avec tous les acteurs du insuffisance cardiaque (Ispic), qui
soin, la SFC et le Gicc ont fini par requiert un diplôme interuniversitaire
publier en septembre 2021 un livre et une formation spécifique. Au sein
blanc de l’insuffisance cardiaque. des structures de coordination, et
Parallèlement, le programme encadrés par des cardiologues, les
Optim’IC que j’ai eu l’honneur de Ispic ont un rôle clé : ils informent les
présider s’est penché sur les actions à patients sur leur pathologie, peuvent
entreprendre pour optimiser la prise en charge de optimiser leur traitement via quatre consultations
l’insuffisance cardiaque. Et lors d’un colloque se organisées sur deux mois, et aussi les inclure en
déroulant en juin 2021 au ministère de la Santé, télésurveillance. Au total 120 ont été formés : l’an
nous avons mis en exergue la nécessité d’une prochain ils devraient être 160. Et s’ils exercent
campagne nationale de sensibilisation.
L’Assurance-maladie nous a ainsi contactés, et
elle a déployé à grande échelle ce que nous Thibaud Damy
présentions dans le livre blanc comme l’un des
défis à relever : parler de la maladie en termes Professeur des universités et praticien hospitalier, Thibaud
Damy est cardiologue et spécialiste des amyloses cardiaques.
simples, avec l’acronyme Epof – pour Exerçant à l’hôpital Henri-Mondor (AP-HP) et à
essoufflement, prise de poids, œdème et fatigue. l’université Paris-Est-Créteil (Upec), il fait partie de l’Inserm
(U955-Cepia), dirige le Centre de référence pour l’amylose
À titre d’actions, à l’hôpital Henri-Mondor, cardiaque, et coordonne le réseau national français pour cette
vous avez cherché à améliorer le parcours de soins pathologie. Ancien président du Groupe insuffisance cardiaque
et cardiomyopathies de la Société française de cardiologie, il a
en vous appuyant sur les infirmiers… également présidé le comité national du programme Optim’IC
Coll. Part.
Effectivement. Au Royaume-Uni, des Heart et codirigé le livre blanc de l’insuffisance cardiaque de la

Failure Nurses assurent à la fois la prise en charge société française de cardiologie.
54
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Les conseillers
de l’Assurance-maladie
se rendent à l’hôpital
pour l’instant principalement dans des centres pour organiser
hospitaliers publics et privés, certains commencent
aussi à apparaître dans les gros cabinets de
les sorties et planifier
cardiologie. les premiers
La télésurveillance constitue l’une de leurs missions : rendez-vous en ville
qui peut en bénéficier ?
La télésurveillance a été expérimentée depuis dix cardiologues, nous avons donc eu l’idée de faire
ans dans le cadre du programme Etapes, et elle est remonter toutes les initiatives dans un appel à
prise en charge dans le cadre du droit commun « outils » : Outil’IC. Porté par le Conseil national
depuis l’an dernier pour plusieurs indications, professionnel cardio-vasculaire, la SFC et le Gicc, il
dont l’insuffisance cardiaque. Pour y prétendre, les est soutenu par l’Assurance-maladie et connaît un
patients doivent remplir l’une des deux conditions énorme succès. Parmi les lauréats, on compte
suivantes : présenter une insuffisance cardiaque notamment le projet FIL-EAS, à Toulon, qui a
sévère avec des taux élevés de marqueurs sanguins pour objectif de favoriser l’hospitalisation à
(BNP ou NT-proBNP), ou avoir été hospitalisé au domicile, en améliorant la coordination entre
cours des douze derniers mois pour une poussée médecine de ville et hôpital. Mais aussi, la mise en
d’insuffisance cardiaque. Et dès la sortie de place d’un hôpital de jour, à Nancy, pour
l’hôpital, la prise en charge peut s’enclencher et l’administration de diurétiques intraveineux en
prévenir ainsi la rechute et la réhospitalisation. Le ambulatoire. Ou bien, des soins palliatifs chez le
patient se pèse tous les jours et répond à un patient, développés par les hospices civils de Lyon.
questionnaire évaluant ses symptômes, par le biais Ou encore, des équipes mobiles intervenant à
d’outils connectés qui transmettent les données à domicile pour des auscultations, des échographies
l’hôpital ou au cabinet. En cas de poids alertant, ou même des électrocardiogrammes dans les Alpes
les Ispic peuvent ainsi réagir et modifier le du Sud. Ce ne sont pas les idées qui manquent ! Au
traitement. C’est extrêmement efficace. Sur total, 41 projets ont été soumis en 2022, et 34 en
100 alertes, 95 sont gérées directement au domicile 2023 ! Et c’est extrêmement motivant de voir tous
du malade, et seules 5 nécessitent une ces professionnels de santé travailler ensemble, et
consultation, dont uniquement 3 conduiront à une faire le maximum pour améliorer le parcours de
hospitalisation. soins des malades.
Peut-on y voir un lien avec le programme Outre l’amélioration du parcours de soins et

d’accompagnement du retour au domicile (Prado) la promotion des bonnes pratiques,
déployé par l’Assurance-maladie ? le livre blanc pointait aussi la nécessité d’un dépistage
Le Prado est un dispositif capital. Les conseillers précoce de l’insuffisance cardiaque…
de l’Assurance-maladie vont à l’hôpital pour Cela fait plusieurs années que le Gicc mène des
organiser la sortie et planifier les premiers rendez- actions de prévention auprès du grand public, à
vous en ville avec un infirmier, le médecin traitant, l’occasion d’événements comme la Journée mondiale
puis le cardiologue de ville. Si le patient est pris en du cœur – elle se tient le 29 septembre. Et
charge à l’hôpital par une Cecics et des Ispic, l’Assurance-maladie ayant fait un beau travail
l’infirmier libéral qui se rend régulièrement au d’information, nous souhaitons maintenant
domicile du patient peut travailler en démontrer l’intérêt du dépistage. Avec le
complémentarité avec les Ispic. Dr Emmanuelle Berthelot, présidente du Gicc, Nous
allons donc mobiliser à l’automne 24 hôpitaux, pour
Ispic fait partie des lauréats des Trophées proposer dans chaque région de France une journée
de l’innovation Outil’IC : comment ce concours d’information et de dépistage dans leurs halls
est-il né ? d’accueil, à travers un questionnaire sur les
Lorsque je présidais le Gicic, cela faisait une symptômes Epof et un test NT-proBNP avec du
dizaine d’années que j’avais connaissance de projets sang prélevé au bout du doigt. À l’issue du test, les
incroyables, avec un engagement remarquable des gens seront éventuellement orientés vers un
soignants, mais qui finissaient trop souvent par cardiologue. Mais nous espérons aussi améliorer
s’interrompre faute de viabilité à long terme l’image de l’insuffisance cardiaque et motiver les
(financement, formation, relais). Avec le Dr Marc efforts des malades. D’où la devise de cette
Villacèque, alors président du Syndicat national des campagne : « Chaque jour, ton cœur est fier de toi. »
55
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Focus médecine / L E
Focus
NEZ
DOSSIER MÉDICAL : LES MALADIES DU NEZ
ORL
LE NEZ,
lev dolgachov - Syda Productions - stock.adobe.com
SENTINELLE DE NOTRE SANTÉ

Exposé à l’air extérieur, aux virus, aux allergènes et aux pollutions,
l’appendice nasal est un organe dont il faut prendre soin.
Voici comment le protéger, et le soigner.
Par Richard Zarzavatdjian
57
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Focus médecine / L E NEZ
LE NEZ, SENTINELLE DE NOTRE SANTÉ
virus grâce à un système de défense

constitué de cils microscopiques, (à
ne pas confondre avec les poils du
nez), et d’un mucus. Cette dernière
substance est une sorte de papier
peint qui protège la muqueuse nasale.
Il contient des anticorps de protec-
tion, les immunoglobulines, qui ren-
forcent l’immunité face aux intrus.
Deux composants qui font, par
exemple, défaut chez les personnes
qui ont subi une ablation du larynx à
la suite d’un cancer, et qui ne respi-
rent plus par le nez, mais par un ori-
fice au centre de la gorge.
D’autres fonctions nasales sont
importantes : parmi elles, l’humidifi-
cation et le réchauffement de l’air
inspiré. Lorsque en plein hiver avec
une température de quelques degrés,
on choisit de courir avec des foulées
et une respiration cadencée, le nez
B
laze, appendice, patate, Écoutons Natacha, 48 ans, qui a reçoit de l’air très frais qu’il doit très
truffe pif, tarin… Pour perdu l’odorat à la suite d’une sinusite vite rendre respirable en termes de
qualifier le nez, les massive il y a douze ans. « Je ne peux chaleur, c’est-à-dire à 37 degrés, lors-
petits noms populaires plus apprécier les odeurs, qu’elles qu’il pénètre les poumons et le
sont aussi nombreux soient mauvaises ou bonnes comme larynx. « 90 % de cet air, ajoute le
que les maladies et les l’iode de la mer ou le parfum de la forêt Dr Clémentine Daveau, ORL au
fonctions de cette muqueuse nasale. après la pluie. J’ai tendance à m’isoler CHU de Lyon, est immédiatement
Le nez est un organe incroyable, mais et ne pas inviter des amis chez moi de réchauffé dès qu’il pénètre le larynx.
il est sous-estimé : nous n’avons pas peur qu’ils sentent des odeurs que je ne Le nez est une machine incroyable. »
conscience, à chacune de nos respira- reconnais plus comme celles liées aux Comme pour l’ouïe ou la vision,
tions, de ce qui s’y passe, et l’odorat, ordures de ma poubelle, à l’humidité ou l’odorat vieillit : on parle alors de
de nos jours, est un sens quelque peu même les odeurs corporelles. » A presbyosmie. La forme du nez se
délaissé, voire un peu suspect. Quelle contrario, certains disposent d’un nez modifie en s’affaissant, et surtout la
différence avec le début de l’huma- qu’on pourrait qualifier d’absolu fonction olfactive diminue, ce qui
nité où nos ancêtres repéraient le pour reprendre la formule de l’oreille explique que les personnes âgées
danger avant de le voir ou de l’enten- absolue de grands compositeurs. Ce mangent peu, et peuvent souffrir de
dre, grâce à un odorat hyperdéve- nez parfait est un don qui apprécie d é nu t r i t i o n c o m p t e t e nu d e s
loppé lié à la structure de leur crâne mieux que quiconque les odeurs, les défaillances de leur odorat. « On a
et de leur zone olfactive. « Ce qui me fragrances, les arômes. Ces « nez » même remarqué, ajoute Clémentine
passionne dans cette spécialité, confie valorisent leur organe auprès d’in- Daveau, que l’odorat était une fonc-
le Dr Clair Vandersteen, chirurgien dustriels du parfum. tion précocement touchée dans le cas
ORL aux Hôpitaux de Nice, c’est la Dans le domaine de la santé, le nez est de maladies neurologiques dégénéra-
variété des formes cliniques pour une un véritable guerrier, doté d’une for- tives comme celle d’Alzheimer ou de
même affection. » Pour ce spécialiste, midable fonction de filtrage contre Parkinson. Si une anosmie ou une
le nez est une tour de contrôle qui les poussières, les particules fines liées presbyosmie apparaissent, il ne faut
surveille, protège et prévient les dan- à la pollution, les corps étrangers, les pas hésiter à consulter. »
gers. « C’est un détecteur et un sys-
tème d’alerte des odeurs, ajoute-t-il,
vladimirfloyd - stock.adob . INFOGRAPHIE LE FIGARO
comme la fumée, le gaz ou les aliments

avariés. »
Le nez est doté
Sentir est crucial : pour cela, la d’une formidable fonction
muqueuse nasale d’une surface de
20 cm2 est riche de 5 millions de cel- de filtrage contre
lules olfactives. Lorsqu’elles font
défaut, totalement (anosmie) ou par- les poussières, les particules
tiellement, comme fut le cas, en 2020,
pour une majorité de malades du
fines, les corps étrangers,
Covid, le quotidien est très difficile. et les virus
58
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LE NEZ, UN ORGANE SENSIBLE AUX AGRESSIONS

Directement exposé à l’air extérieur, qui peut contenir des particules, des agents pathogènes,
des produits irritants, et connaître des variations de température et d'humidité, le nez
est particulièrement vulnérable aux irritations, aux infections et aux inflammations.
Tout savoir sur les problèmes nasaux
Sinusite
L’inflammation des sinus, paires
de cavités liées aux fosses nasales Sinus frontaux Nerfs olfactifs
qui humidifient et réchauffent l’air Sinus sphénoïdaux
inspiré, est provoquée par un virus Sinus ethmoïdaux Cellule mitrale
ou une bactérie. Sinus maxillaires
Neurorécepteur
Polypose nasale olfactif
Maladie chronique inflammatoire
de la muqueuse des sinus avec formations
de polypes qui obstruent la fosse nasale.
CERVEAU
Sinus frontal
Bulbe olfactif
Malformation ou déviation Perception
de la cloison nasale des odeurs Cils Muqueuse
olfactifs offactive
Peut entraîner des difficultés
respiratoires, une congestion nasale
chronique, des infections sinusales,
et des saignements.
Muqueuse nasale
Cartilage Tapisse la cavité nasale Sinus
à l’exception de la zone olfactive. sphénoïdal
Mucus Produit le mucus.
Il contient des agents antiviraux
et antibactériens et joue un rôle FOSSE NASALE
très important de première défense
contre les infections.
Nasopharynx
Saignements du nez
Favorisés par la forte vascularisation Oropharynx
de la muqueuse nasale. Pharynx
L’air sec assèche la muqueuse
la rendant vulnérable au saignement.
Troubles olfactifs
Anosmie : perte totale de l'odorat. Laryngopharynx
Hyposmie : diminution partielle de l'odorat.

Parosmie : distorsion de la perception
des odeurs.
Phantosmie : perception d'odeurs
inexistantes. Rhinopharyngite
Infection virale de la muqueuse qui tapisse l’intérieur du nez
et le pharynx, aussi appelée rhinite aiguë ou rhume. La rhinite,
Source : Ameli elle, est une inflammation limitée à la muqueuse nasale.
59
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
PATHOLOGIES DU NEZ :
SINUSITES, RHINITES
ET AUTRES POLYPES
De nouveaux traitements émergent
contre la polypose nasale
qui affecte un million de Français.
L
aurence, 42 ans, redoute le mois d’octobre et
l’automne, car elle sait qu’elle va souffrir
d’un cortège de symptômes, sinusites, aller-
gies, éternuements, nez qui coule. « J’anti-
cipe dès le mois d’août en renforçant mon sys-
tème immunitaire avec, notamment, des
compléments alimentaires et des vitamines. Depuis que je
suis petite, je souffre des maladies de nez comme les sinu-
sites ou les polypes, ce qui me conduit à prendre des traite-
ments locaux à base de cortisone et à souvent consulter
mon médecin. »
Tous les spécialistes que nous avons joints nous ont
confirmé que l’automne est la saison où le nez tombe le
plus souvent malade, notamment parce que l’on est
souvent à l’intérieur, avec d’autres, dans les transports
et les appartements : virus, bactéries, germes et corps
étrangers s’en donnent à cœur joie. Parmi les patholo-
gies, la polypose nasale, bien moins connue que les
rhinites ou sinusites, mais handicapante et relativement
fréquente puisqu’elle touche 4 % de la population fran-
çaise… Un tissu de la forme d’un grain de raisin sans la
peau apparaît et grossit dans les deux sinus ethmoïdes, l’Institut Vernes de Paris, 50 à 90 %, selon la cause incrimi-
au niveau des yeux, en particulier chez les personnes, née, récupèrent leur odorat grâce à un traitement et une réé-
comme Laurence, souffrant d’un terrain allergique. ducation adaptés. » Parmi les traitements proposés, le PRP
Cette affection est majorée par la pollution aux parti- qui consiste à extraire et centrifuger les plaquettes du sang
cules fines, toxiques pour le nez et les bronches, omni- du malade, riche en facteurs de croissance et de régénéra-
présente dans les grandes villes. On peut aussi citer les tion, et l’injecter dans la zone olfactive impliquée dans la
effets néfastes du changement climatique avec la perte partielle de l’odorat. D’autres solutions sont à
multiplication ou l’apparition de nouvelles plantes très l’étude comme la création d’un implant olfactif qui restau-
allergisantes. Un constat confirmé par une récente rerait l’odorat lésé, mais il faudra attendre dix à quinze ans.
étude chinoise sur 450 000 personnes, qui montre que la Concernant les traitements de la polypose, il existe égale-
pollution et le réchauffement sont devenus en quelques ment des options multiples. « En dehors d’une stricte
années les nouveaux ennemis du nez. hygiène nasale, on traite les polyposes aux rhinocorticoïdes
sous forme de pulvérisations, sans conséquences sur le poids,
Les options contre la polypose nasale puisque c’est un traitement localisé. La cortisone par voix
Selon la gravité de sa polypose nasale, le malade peut souf- générale peut parfois être utile », précise le Dr Vandersteen,
frir de différentes manifestations comme le nez bouché, les chirurgien ORL au CHU de Nice.
infections, les céphalées ou la fatigue. Sans oublier la perte Mais dans environ 30 % des cas, la polypose nasale
Africa Studio - stock.adobe.com
de l’odorat. Cette anosmie qui affecte 3 millions de Fran- devient hors de contrôle et résiste à tous les traitements
çais peut également être causée par des rhinites chro- répétés : seule l’ablation chirurgicale des polypes permet
niques, mais également par une déviation de cloison du de libérer les malades. C’est ce qui s’est passé, en 2020,
nez, un traumatisme crânien ou un virus grippal ou le pour Sarah, 36 ans, qui souffrait de polypose et d’une
Covid. « Sur 100 personnes qui en souffrent, insiste le déviation de la cloison nasale. « L’opération pour retirer les
Dr Falcon, chirurgien ORL et spécialiste de l’anosmie à polypes a été pour moi une véritable renaissance, insiste-t-
60
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
elle, mais je sais que mes sinus peuvent à nouveau être mala-
des. Pour éviter une nouvelle opération, je surveille mon nez
La pollution et le
auprès de mon médecin. » Effectivement, dans 20 à 30 % changement climatique
des cas, une récidive de la polypose nasale se manifeste
pour ces malades. Pour éviter les opérations multiples, on sont les nouveaux
propose depuis quelques années de nouveaux médica-
ments, utilisés depuis des décennies contre l’asthme ennemis du nez
sévère. Il s’agit de biothérapies, sous forme d’injection
mensuelle ou hebdomadaire, d’un coût de 1 000 euros pies, et il revit. « Je ne voulais pas subir une nouvelle opéra-
remboursé par l’Assurance-maladie : les biothérapies tion. Ces médicaments ont été un véritable succès, et ont
limitent durablement les polypes présents dans les sinus même été miraculeux, car mes polypes étaient tellement
ethmoïdes. Ce sont des traitements à base d’anticorps, qui gros que certains sortaient de ma narine. Je n’ai plus de
agissent sur des molécules appelées interleukines à crise d’asthme, ni le nez bouché et plus d’essoufflement. Et
l’origine de la cascade inflammatoire de la polypose j’ai retrouvé le goût et l’odorat. »
nasale – pour cette dernière les médicaments classiques, à La polypose peut-elle se transformer en cancer ? La
base de cortisone sont devenus inefficaces. réponse est clairement non : contrairement aux polypes
« Ces biothérapies sont une révolution, se félicite le présents dans le côlon ou la vessie, ceux diagnostiqués au
Dr Clair Vandersteen. Elles enrichissent le panel théra- niveau du sinus n’évolueront jamais en tumeur. Il existe,
peutique, et surtout, elles offrent un espoir à des malades par ailleurs, des cancers du nez, heureusement très rares
dont certains ont été opérés jusqu’à huit fois. » Florent, avec quelques centaines de cas par an. À ce sujet, il faut
44 ans, a connu ce parcours difficile et a bénéficié de tout être attentif à un nez bouché qui saigne, mais d’un seul
l’arsenal médicamenteux et chirurgical contre la poly- côté, et depuis plus de trois mois, signe qui peut évoquer
pose nasale. Depuis un an, il est traité avec ces biothéra- un cancer des sinus.
61
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
5 CONSEILS POUR CHOUCHOUTER SON NEZ

Prendre soin de son appendice nasal n’est pas compliqué.
Revue des bons gestes et des mauvaises habitudes.
devenir une habitude, surveiller son nez, en toute saison,

surtout si on souffre d’un terrain allergique, lié aux
acariens ou aux pollens. Le vent, le froid, la sécheresse de
l’air et certains médicaments comme les antihistaminiques
ou la cortisone dessèchent la muqueuse nasale et son
mucus. Situations qui exposent aux infections.
3
Limiter les irritants en tout
genre comme les produits chimiques ou les
particules fines liées à la pollution, qui se
logent partout et notamment dans les sinus.
Dans ces situations le port du masque FFP2, comme
pendant l’épidémie de Covid, peut être conseillé. Parmi
les irritants il y a évidemment le tabac. « Il crée une
inflammation de la muqueuse, laquelle va avoir tendance
à gonfler, insiste le Dr Patrick Faulcon, chirurgien ORL
parisien et membre de l’Académie nationale de
chirurgie. Ça bouche le nez, et les sinus sont moins bien
aérés, ce qui explique que les fumeurs font davantage de
sinusites que les non-fumeurs. » Le tabac est aussi
V
isible, dit-on, « comme le nez au milieu du nuisible à l’olfaction, pour les mêmes raisons.
visage ». Sauf que l’on pense rarement à notre
4
appendice nasal, alors qu’il faudrait en pren- Privilégier un environnement
dre soin ! Du point de vue de ses spécialistes, sain chez soi ou dans sa voiture en
les médecins ORL, il mériterait autant d’attention et de nettoyant son système de climatisation, aérer
soins que les dents ou les yeux. Nous les avons interrogés régulièrement les logements, et éviter les
pour recueillir leurs conseils en vue de garder un nez en produits irritants ou certains parfums d’appartement.
pleine forme, et lui permettre de jouer pleinement son En termes d’alimentation, certains produits comme les
rôle antibarrière des microbes. sulfites (vin blanc, charcuterie, sauces pour les salades,
oignons ou choux) sont à proscrire, car ils favorisent
1
Se laver régulièrement le nez l’œdème et l’inflammation de la muqueuse nasale.
grâce à l’injection de solutions En revanche, les aliments riches en vitamine C et en
salines. Surtout pas avec l’eau du robinet qui minéraux vont, au contraire, « booster » l’immunité
abîme la muqueuse nasale. « Je conseille même de et renforcer les défenses au niveau du nez.
faire cette toilette lors du brossage des dents, explique Clair
5
Vandersteen, médecin ORL au CHU de Nice. Ainsi, cela Il faut savoir écouter son nez et
deviendra un rituel et une bonne habitude de prévention. » dès qu’on sent une gêne, une douleur, voire
Un geste à privilégier plutôt le soir pour éliminer toutes des difficultés respiratoires, même légères, il ne
les particules de la journée. Ne pas hésiter également à faut pas hésiter à consulter en adoptant une
éternuer et se moucher une narine après l’autre pour démarche préventive. « Le nez, insiste le Pr Michel,
éliminer les sécrétions. Des conseils appliqués à la lettre ORL au CHU de Marseille, n’est pas censé faire mal,
par Sarah, 36 ans, opérée en 2020 de polypes massifs saigner ou couler. Lorsque ces symptômes se prolongent
et d’une déviation de la cloison nasale à l’origine de ses plus de deux semaines, il faut s’en inquiéter. » Surtout si
troubles, qui se traduisaient par des infections et des le nez saigne d’une seule narine, un symptôme qui peut
écoulements odorants dans la gorge. « Désormais, je me révéler des maladies graves comme le cancer. Prendre
mouche bien et je n’hésite à faire des toilettes du nez surtout soin de son nez, c’est aussi appliquer des règles
Mara Zemgaliete - stock.adobe.co
quand je suis enrhumée. » d’hygiène élémentaires qui ont été remises au goût
du jour pendant la pandémie de Covid : le lavage des
2
Bien s’hydrater : boire entre 1,5 à 2 litres mains régulier, par exemple. « Éviter de mettre ses
par jour, car toutes les muqueuses, dont celle doigts qui ne sont pas propres dans le nez, car ils peuvent
du nez, sont sensibles à la déshydratation. transporter des germes pathogènes », insiste le
Parallèlement à ce geste quotidien qui doit Dr Patrick Faulcon.
62
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Nutrition
“ D I S - M O I C E Q U E T U M A N G E S , J E T E D I R A I C E Q U E T U E S ” B R I L L A T- S A V A R I N
SANTÉ ET PLAISIR
10 ALIMENTS
ESSENTIELS
CHOUX VERTS, POISSONS BLEUS ET BAIES ROUGES
À NOTRE MENU DU BIEN-ÊTRE : ALORS QUE LES
RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES FOISONNENT,
PARFOIS CONTRADICTOIRES, LE FIGARO SANTÉ A VOULU
FAIRE SIMPLE AVEC UNE LISTE NON EXHAUSTIVE DE
10 ALIMENTS PROPICES À UNE BONNE SANTÉ, MAIS
SANS OUBLIER LA DIMENSION GUSTATIVE. BON APPÉTIT !
alex9500 - stock.adobe.com
64
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
65
Nutrition / 1 0 ALIMENTS ESSENTIELS
10 BONNES CHOSES
À METTRE AU MENU
Entrée, plat, dessert,
voici un repas 100 % santé et plaisir
que vous a concocté Le Figaro Santé.
Sans surprise, il fait la part belle
aux végétaux et lorgne
du côté de la Méditerranée.
A
1. TOMATE
Légume-fruit de l’été, en salade comme proposé ici ou
dans des sauces, la tomate est une excellente source de
vitamine C, de potassium et d’un antioxydant, le
lycopène. Ce nutriment, pointent plusieurs études, pour-
rait contribuer à réduire le risque de cancer de la prostate
et de maladies cardiaques en réduisant l’inflammation. Il
peut également contribuer à réduire le taux de « mau-
vais » cholestérol (LDL), et à améliorer le fonctionne-
ment des vaisseaux sanguins. Par ailleurs, la recherche a
montré des effets positifs du lycopène dans l’obésité, avec
un effet de réduction du niveau de l’inflammation dans
le tissu adipeux, le foie et les muscles.
2. ÉPINARDS ET AUTRES LÉGUMES VERTS

À FEUILLES
Ingrédient de notre seconde entrée, les épinards et les autres
table ! Oui, mais avec des aliments à la fois goûteux et favora- légumes verts à feuilles foncées comme le chou frisé et la
bles à la santé, qui plus est d’un prix raisonnable, et faciles à bette sont d’excellentes sources de vitamines A, C et K. Peu
cuisiner… Dans un monde où les maladies liées à l’alimenta- caloriques, pauvres en lipides, ils apportent également de
tion progressent, il n’a jamais été aussi crucial de faire le l’acide folique et du fer. Pour leur part, deux caroténoïdes
choix de la « bonne bouffe », en opposition à la malbouffe, naturels, la lutéine et la zéaxanthine, que l’on trouve dans les
pour nos repas quotidiens. Voici donc 10 aliments parmi les feuilles, agissent comme antioxydants et anti-inflamma-
plus bénéfiques, qui pourraient être les ingrédients d’un toires dans la rétine et le cerveau. Leur présence a été associée
repas simple, savoureux et sain que nous avons imaginé : à une amélioration des fonctions cognitives, et à une réduc-
deux entrées, salade de tomates et chou-fleur, puis des épi- tion du risque du trouble oculaire lié à l’âge.
nadianb - stock.adobe.com
nards au yaourt agrémentés d’une pointe d’ail ; un plat prin-

cipal constitué d’un duo de poissons bleus accompagné de 3. AIL
lentilles, filet d’huile de noix ; pain complet pour accompa- Il est un condiment incontournable de la cuisine du sud de
gner ; et en dessert, une salade de baies rouges. Enfin, avec le l’Europe et du Proche-Orient, et fait donc partie de cette
café, quelques carrés de chocolat aux amandes. fameuse diète méditerranéenne réputée pour sa qualité
66
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
metteurs dans le cerveau. Concernant le microbiote intes-

tinal, il semblerait aussi que la consommation d’oméga 3
en modifie la composition de façon positive. Dans le
domaine cardio-vasculaire, enfin, ces acides gras consom-
més régulièrement peuvent abaisser la tension artérielle,
réduire les triglycérides et améliorer la fonction des
vaisseaux sanguins.
5. LÉGUMES CRUCIFÈRES
Nous avons fait du chou-fleur l’un des légumes de nos
entrées, mais la famille des végétaux crucifères – brocoli,
chou de Bruxelles, chou-fleur, chou vert, et aussi navet et
roquette – permet de varier les plaisirs en se régalant de
soupes et de potées revigorantes en cette période hiver-
nale. Aliments santé par excellence, les crucifères
regorgent de fibres et de vitamines C et K. Surtout, ils sont
riches en molécules appelées glucosinolates qui se trans-
forment dans l’organisme en composés organo-soufrés
nutritionnelle. Ce bulbe savoureux que certains ont tout baptisés « isothiocyanates », dont les propriétés antican-
de même du mal à digérer est une bonne source de manga- céreuses ont été démontrées. Certains d’entre eux, notam-
nèse et de vitamine B6, ainsi que de phosphore, de fer, de ment le sulforaphane du brocoli, offrent une protection
cuivre, de sélénium et de vitamine C. L’ail est utilisé à des contre le développement tumoral. La consommation
fins médicinales depuis des siècles, et la recherche régulière de ces légumes est associée à une réduction du
moderne montre qu’il contient des composés – notam- risque de plusieurs types de tumeurs, en particulier celles
ment l’allicine – qui peuvent contribuer à réduire la tendu poumon, de la vessie, de la prostate et du sein. Des
sion artérielle, le taux de cholestérol et peuvent combattre études récentes indiquent également que ces isothiocya-
l’inflammation. L’ail est également un antimicrobien. nates pourraient aussi avoir un effet cardioprotecteur en
Enfin, certaines études pointent le rôle de ses composés protégeant les vaisseaux sanguins des dommages causés
sulfurés pour freiner le développement de certains can- par le stress oxydatif et l’hyperglycémie.
cers, tant par leur action protectrice envers les dommages
causés par les substances cancérigènes que par leur capa- 6. LÉGUMINEUSES
cité à empêcher les cellules cancéreuses de croître. Accommodées dans notre menu en légume d’accompa-
gnement du plat de poisson, les lentilles et les autres légu-
4. POISSONS GRAS mineuses – haricots blancs et rouges, fèves, pois chiches,
Sardines et maquereaux du plat principal sont souvent soja – sont aujourd’hui très prisées par les nutritionnistes
qualifiés de poissons bleus en raison de la couleur irisée de en raison de leurs qualités. Les adeptes des régimes végé-
leur peau. Avec le saumon, ils font partie de ces poissons tariens et véganes en ont fait un aliment de référence pour
gras, riches en acides oméga 3, essentiels à la santé du cer- leur apport en protéines – et de plus, en les associant dans ____>
veau et à la réduction de l’inflammation chronique. Il est
facile de les cuisiner, grillés ou au four, et à la vapeur dans
le cas du saumon. Dans un régime alimentaire pauvre en
viande, ils jouent un rôle essentiel en apportant des pro- Il n’a jamais été aussi
téines de haute qualité et de la vitamine D. Concernant les
oméga 3, plusieurs mécanismes bénéfiques ont été mis à
crucial de faire le choix
jour par les chercheurs : ces acides gras, en particulier les
deux molécules EPA et DHA, bloquent la production de
de la “bonne bouffe”,
composés inflammatoires dans l’organisme. Ils amélio-
rent également la fluidité des membranes cellulaires – ce
contre la malbouffe
qui est essentiel au bon fonctionnement des neurotrans- envahissante
67
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
____> l’assiette aux céréales, pour faire le plein des acides aminés
dont l’organisme a besoin. Outre les protéines, les légumi-
neuses sont riches en fibres, en folates et en divers miné-
raux. Parmi les effets santé, la teneur élevée en fibres ralen-
tit la digestion et favorise la sensation de satiété, une aide
dans la gestion du poids. En outre, elles ont un faible
indice glycémique et permettent donc une bonne régula-
tion du taux de sucre dans le sang. Dans le domaine car-
dio-vasculaire, ces aliments sont aussi intéressants. Tout
d’abord, en raison de leur action sur le cholestérol : les
fibres solubles qu’ils contiennent peuvent contribuer à
réduire le taux de cholestérol LDL (le « mauvais »). Ainsi,
un ensemble d’études a montré que la consommation de
légumineuses était associée à une réduction de 9 % du
risque de maladie coronarienne. Manger des lentilles ou
des haricots rouges a également un effet bénéfique sur la
tension artérielle : la teneur élevée en potassium et en
magnésium de ces légumineuses peut contribuer à l’abais-
ser. Une étude de synthèse indique sur ce point que leur brun « macrobiotique » trop ou pas assez cuit – place aux
consommation est associée à une diminution de 10 % de galettes d’avoine dorées et « instagramables »… Les
l’incidence de l’hypertension. Plus généralement, leur céréales complètes sont d’excellentes sources de glucides
richesse en potassium, magnésium et autres micronutri- complexes, de fibres, de vitamines B, de minéraux, et leur
ments favorise une bonne santé cardiaque. Enfin, de nom- consommation apporte nombre d’atouts pour rester en
breuses légumineuses contiennent des antioxydants, qui pleine forme. Comme pour les légumineuses, les fibres
peuvent aider à réduire l’inflammation et le stress oxyda- contenues dans ces aliments contribuent à la gestion du
tif, associés, on le sait, à la survenue de pathologies cardio- poids, même si l’apport calorique d’une assiette de pâtes
vasculaires, de maladies métaboliques, de problèmes de ou d’un risotto peut être important. Concernant la santé
cognition et de certains cancers. cardio-vasculaire, ce sont toujours ces fibres qui aident à
réguler la glycémie, réduisant les risques de diabète et de
7. CÉRÉALES COMPLÈTES ses complications cardiaques. De même, la consomma-
Que l’on en consomme sous forme de pain complet tion de céréales complètes est associée à une baisse du
comme nous le proposons ici, ou bien en plat de pâtes, taux de cholestérol LDL, facteur de risque pour le cœur.
riz ou salade de quinoa, les céréales complètes sont, à En manger régulièrement est associé à une meilleure
l’instar des légumineuses, des aliments tendance pour les gestion de la tension artérielle : la présence de minéraux
aficionados du « manger sain ». Fini le triste bol de riz – magnésium et potassium – peut avoir un effet hypoten-
ET LA VIANDE ?
Il y a de quoi s’interroger : de nombreuses études ont grasse (les airfryers permettent de se régaler d’une
mis en lumière les liens entre consommation de viande viande peu grasse). Moins commun, le lapin est une
et divers problèmes de santé, en particulier les viande à découvrir : riche en protéines, en fer et en
maladies cardio-vasculaires pour la viande rouge et vitamines B, en cocotte avec des aromates et un peu
certains cancers pour ce qui est de la charcuterie. En de moutarde. Enfin, si c’est occasionnel, le porc et
cause, notamment, la présence de graisses saturées, l’agneau peuvent être consommés, mais il vaut mieux
dimasobko - Brent Hofacker / stock.adobe.com
et, pour les produits carnés de l’industrie agro- écarter les morceaux trop gras et viser, par exemple,
alimentaire, le niveau de sel. Pour autant, il ne sert à le filet mignon pour le cochon et le gigot pour l’agneau.
rien de diaboliser la viande, il s’agit simplement d’en Enfin, la viande rouge ne saurait être complètement
consommer avec modération : pas tous les jours, exclue, là encore, avec une certaine parcimonie.
encore moins aux deux repas, mais la mettre au menu Riche en oligoéléments (zinc, fer) et en vitamine B12,
deux à trois fois par semaine ne pose pas problème elle apporte des protéines de qualité. Attention
surtout si l’on fait les bons choix. La volaille – poulet, à la provenance de la viande (bêtes nourries à l’herbe)
dinde – est une première bonne idée, à condition d’en et aux morceaux : joue, macreuse pour un pot-au-feu
retirer la peau et de la rôtir sans l’arroser de matière ou rosbif au four du dimanche.
68
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
récentes qui se sont intéressées aux liens entre la consom-

mation du produit lacté et la composition du microbiote
intestinal (ces familles de bactéries qui colonisent notre
système digestif). Manger du yaourt entraîne une
augmentation de la diversité du microbiote et induit un
rééquilibrage entre familles de micro-organismes, ce qui
est favorable à la santé. Les chercheurs ont, par ailleurs,
noté des effets positifs de cette consommation sur des
maladies métaboliques telles que le surpoids, l’obésité et
le diabète de type 2. Des effets favorables ont également
été observés sur la pression artérielle et sur les lipides san-
guins. Ceci explique sans doute la réduction du risque
cardio-vasculaire associée à la consommation de yaourt
dans plusieurs études.
9. NOIX ET AUTRES FRUITS À COQUE

Un filet d’huile de noix assaisonne à merveille une salade
ou des légumes, et c’est aussi excellent pour la santé en rai-
Aliments santé son de la bonne teneur en oméga 3 de cette huile. Elle
contient également de la vitamine E reconnue pour ses
par excellence, propriétés antioxydantes. Les noix font partie de la famille
des fruits à coque qui inclut les amandes – dans notre
les légumes crucifères menu, on les croquera avec du chocolat – les noisettes et les
noix de pécan, aliments très riches en graisses (donc à limi-
regorgent de fibres ter en cas de surpoids et d’obésité), mais intéressants pour
leur teneur non négligeable en protéines. Les fruits à coque
et de vitamines C et K sont également riches en fibres et en minéraux, en parti-
culier, en calcium, en potassium et en magnésium, indis-
pensables à la solidité des os, à la contraction musculaire et
à la régulation de l’humeur. Ils recèlent aussi quantité de
seur. En outre, ces céréales contiennent des composés vitamines. Dans les études épidémiologiques, leur
phénoliques qui agissent comme des antioxydants, et consommation régulière a été associée à une réduction du
peuvent contribuer à réduire l’inflammation chronique. risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2.
Si l’on envisage la santé globale, une analyse publiée dans
The British Medical Journal a montré qu’une consom- 10. BAIES ROUGES
mation importante de ces aliments était associée à un Un parfum de sous-bois, un goût acidulé, une délicieuse
risque plus faible de maladie coronarienne, de maladie fraîcheur, qui ne craquerait pour un dessert de fruits
cardio-vasculaire et de cancer. Concernant les quantités, rouges peu ou pas sucrés ? Les baies, notamment les
la consommation de 90 grammes de céréales complètes myrtilles, les fraises, les framboises, sont de précieux ali-
par jour est associée dans cette étude à une réduction de ments riches en vitamine C, en fibres et en manganèse, et
22 % du risque de maladie cardio-vasculaire. qui regorgent d’antioxydants, des polyphénols appelés
anthocyanes. Ces composés réduisent l’inflammation et
8. YAOURT le stress oxydatif, qui sont des facteurs clés dans le déve-
Il peut être dégusté à toute heure en tant que tel, ou bien, loppement des maladies chroniques. Dans le domaine
comme dans notre menu, servir de sauce pour légumes et vasculaire, les polyphénols des baies ont un effet pro-
crudités : c’est la tradition méditerranéenne du tzatziki. tecteur contre les pathologies cardio-vasculaires en
Riche en protéines, en calcium et en probiotiques, le protégeant les cellules et en réduisant l’oxydation. Ils
yaourt, ou yogourt, favorise la santé des os et la fonction seraient également utiles en prévention du cancer en
digestive. Le produit, ancestral, est un lait fermenté par le empêchant la prolifération des cellules tumorales et en
développement de deux bactéries lactiques thermophiles, les poussant à l’apoptose (la mort programmée des cel-
Lactobacillus bulgaricus et Streptococcus thermophilus. lules). Enfin, sur le plan de la santé métabolique, ces
Ces micro-organismes dans le yaourt peuvent contribuer composés contribuent à réguler la glycémie et à amélio-
à renforcer le système immunitaire et à améliorer la santé rer la sensibilité à l’insuline, ce qui est bénéfique pour la
intestinale, comme l’ont montré nombre de recherches prévention et la gestion du diabète.
69
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
CONTRE LES CANCERS,

UNE ASSIETTE ÉQUILIBRÉE
Foin d’aliments et de régimes miracles antitumeurs :
s’il existe des nutriments protecteurs, il convient de les intégrer
dans une alimentation diversifiée et en quantité raisonnable.
E
xisterait-il un aliment ou un régime cile de lister tout ce que l’on mange, et ce que l’on boit
miracle qui permettrait d’en finir depuis des mois ou des années. Enfin, « d’autres facteurs
avec tous les cancers comme l’insi- interviennent : génétiques, environnementaux… Par exem-
nuent parfois des livres ou des ple, le cancer de l’estomac longtemps attribué au seul
articles de presse ? « Une telle affir- régime trop salé, est initié par la bactérie Hélicobacter
mation est très vendeuse ! Mais elle pylori », remarque le Dr Jean-Michel Lecerf, auteur de
est totalement fausse, réagit le 40 idées fausses sur les régimes (Éditions Quae).
Pr Jean-Marie Bard, professeur Parmi les aliments d’intérêt, le curcuma n’est pas seul à
émérite, praticien hospitalier de intéresser les chercheurs. Les anthocyanes des myrtilles
l’université de Nantes. Disons-le très ont, elles aussi, montré un intérêt in vitro sur les tumeurs
clairement : il n’existe pas de solution miracle. Seule une ali- du côlon tout comme le resvératrol du raisin ; le disulfure
mentation équilibrée, variée, qui permet d‘éviter de prendre d’allyle de l’ail (un composé soufré), dans les tumeurs
du poids, et un exercice physique régulier ont apporté la colorectales ; les lycopènes des tomates, dans les tumeurs
preuve de leur intérêt en prévention des cancers. » Un avis de la prostate et du côlon ; les glucosinolates des brocolis,
partagé par le Pr Mahasti Saghatchian, spécialiste du dans les tumeurs mammaires et coliques ; de leur côté, les
cancer du sein (Hôpital américain de Paris) et coauteur polyacétylènes des carottes diminuent la croissance des
avec le chef cuisinier Guillaume Marinette, de Mes recettes cellules cancéreuses in vitro ; les acides phénoliques des
santé anticancer » (Éditions Leduc) : « C’est d’autant plus noix améliorent la composition du microbiote intestinal,
vrai qu’adopter une alimentation vertueuse va souvent de et donc probablement, les moyens de lutter contre l’appa-
pair avec une bonne hygiène de vie. » rition des cellules cancéreuses du côlon, en particulier ; les
Certains nutriments ont, certes, des propriétés contre cer- poissons gras, riches en oméga 3, pourraient aussi favori-
taines tumeurs. Mais attention aux affirmations faciles, et ser une meilleure réponse immunitaire contre les tumeurs.
erronées : on ne peut pas, à partir d’une molécule extraite Le café, enfin, réduirait le temps d’exposition des agents
d’un aliment et testée sur certains types de cancer chez des cancérigènes dans le côlon (il accélère le transit) … « Ce
animaux, en déduire que la consommation de cet aliment qui compte n’est pas de se gaver de l’un d’entre eux, mais de
par l’homme va l’aider à prévenir les cancers. « Beaucoup les rajouter tous régulièrement au menu, de les mélanger et de
de démonstrations avec des aliments déclarés comme pro- cuisiner maison : ail, tomates, carottes, fruits à coque, cruci-
tecteurs sont réalisées in vitro (en laboratoire). Certaines fères, végétaux en général, céréales entières et légumineuses
in vivo, mais en tenant compte seulement d’un marqueur
biochimique du stress oxydant », détaille le Pr Bard. Affir-
mer qu’ils protègent des cancers, c’est donc faire un gros-
sier raccourci. De plus, d’autres données entrent en LES EFFETS DU SOCIAL
compte : « Par exemple, la curcumine a bien montré un inté- Les études épidémiologiques le montrent clairement :
rêt sur les tumeurs du côlon en laboratoire, mais elle pré- « Vivre dans un milieu socio-économique aisé protège
sente une toxicité hépatique lorsqu’elle est consommée à du cancer, notamment parce que l’on mange souvent
forte dose et, chez des patients déjà atteints d’un cancer et mieux, que l’on fait du sport et que l’on fume moins,
traités par des thérapies ciblées comme les inhibiteurs de rappelle le Dr Lecerf. C’est aussi une population
moins exposée au travail de nuit des ouvriers et des
mTOR (qui stoppent la prolifération des cellules cancéreu-
employés, connu pour majorer le risque de cancer
ses) : il y a des risques d’interactions médicamenteuses », du sein. Et, de surcroît, moins exposée au surpoids. »
indique le Pr Saghatchian. Enfin, s’il est aussi difficile de Car l’accumulation de graisse, notamment
faire le lien entre un aliment particulier et ses effets préven-
STOCK ADOBE
abdominale, est un facteur de risque bien connu de

tifs éventuels, c’est aussi parce que cet aliment entre dans cancers du côlon, de la prostate et du sein.
le cadre d’un régime alimentaire plus large – or, il est diffi-
70
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Cela ne rime à rien nourriture a montré des effets protecteurs chez la souris, ce
n’est pas le cas chez l’homme pour ce qui est de la préven-
de manger de grandes tion. D’autres études bien menées seraient nécessaires pour
en savoir plus sur le jeûne et le régime cétogène (correspon-
quantités d’un seul dant à une réduction des apports glucidiques à moins de
10 % des apports caloriques totaux) réputés modifier le
et unique aliment microbiote intestinal et favoriser une meilleure réponse
immunitaire. « Cela reste à prouver, et en cas de cancer avéré,
au motif qu’il est riche c’est même l’inverse, car le gros risque est la dénutrition. Les
malades du cancer en meurent », insiste le Pr Bard.
en antioxydants Finalement, l’équilibre reste le maître mot. « Il convient de
manger de tout, de tout un peu », rappelle le Dr Lecerf. « Cela
ne rime à rien de manger de grandes quantités d’un aliment
pour leur apport en fibres, peuvent facilement s’intégrer dans au motif qu’il est riche en antioxydants, confirme le Pr Bard.
une alimentation équilibrée et diversifiée. Les herbes aroma- Un antioxydant permet de lutter contre les produits oxydés
tiques, qui apportent des antioxydants, ont aussi le mérite déchets de l’organisme, mais ce faisant, il devient lui-même un
d’améliorer le goût sans risques délétères pour la santé – produit oxydé et donc pro-oxydant, s’il est consommé en
contrairement à l’excès de sel », poursuit le Pr Saghatchian. excès. Données en supplément chez des fumeurs autrefois, ces
Non seulement il n’existe pas un seul aliment super- molécules avaient eu pour effet d’augmenter les taux de
protecteur, mais il n’existe pas non plus de régime anti- cancers du poumon et de l’estomac. » Parmi les régimes
cancer à proprement parler. Un temps porté aux nues, le équilibrés, le régime méditerranéen, qui a aussi prouvé son
jêune a fait pschitt : lors des Journées francophones efficacité en prévention primaire et secondaire des mala-
d’hépato-gastro-entérologie et d’oncologie digestive dies cardio-vasculaires, fait partie des exemples à suivre. Il
(JFHOD 2024), il a été rappelé que si cette privation de fait l’unanimité de nos trois spécialistes !
71
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LA BONNE NOURRITURE
DES NEURONES
Alimentation et santé mentale ont partie liée, révèlent nombre de recherches.
Voici ce qu’il faut manger pour préserver sa mémoire et sa cognition.
L
es psychiatres devraient tous faire un stage
de nutrition ! La dépression ou les troubles
neurocognitifs exigent que l’on soit
particulièrement attentif à l’alimentation des
patients. Pas seulement pour les aider à
contrôler leur poids avec les effets secondaires
des médicaments. Mais aussi, de façon active, en donnant par
exemple des oméga 3 en plus des antidépresseurs »,
grommelle un psy, ancien hospitalier qui sait comment le
sujet a du mal à s’imposer dans une majorité de services.
Cela commence toutefois à changer : les recherches qui
s’accumulent sur le lien intestin-cerveau, et la découverte mûres. Une étude publiée dans The American Journal
qu’un déséquilibre du microbiote peut entraîner des of Clinical Nutrition a mis en évidence les bienfaits cognitifs
troubles mentaux changent la donne : la psychonutrition, de molécules appellées flavonoïdes dans ces baies.
désormais prise au sérieux, concerne aussi bien les patients LES BIENFAITS DES CHOUX
souffrant de maladies de la psyché que tout un chacun, Les légumes crucifères tels que le brocoli, le chou-fleur et
soucieux de préserver sa mémoire et ses fonctions les choux de Bruxelles sont riches en vitamines et en
cognitives. Quels sont, dans le détail, les nutriments minéraux, mais en outre, ils contiennent des glucosinolates,
favorables ? Voici une liste non exhaustive. des composés qui peuvent protéger contre la dégradation
de l’acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à la
ACIDES GRAS OMÉGA 3, LE SUPERCARBURANT DU CERVEAU mémoire et à l’apprentissage. Le brocoli, en particulier, est
Les acides gras oméga 3 sont des graisses insaturées un aliment de choix pour la santé du cerveau, grâce à sa
qui ont été associées à une diminution des taux sanguins teneur élevée en vitamine K et en antioxydants.
de bêta amyloïde, la protéine qui forme des amas LES AVANTAGES DES GLUCIDES COMPLEXES
dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie Le cerveau a besoin d’un apport régulier d’énergie pour
d’Alzheimer. Parmi eux, l’acide docosahexaénoïque fonctionner de manière optimale, et les glucides complexes
(DHA), dont les concentrations sont élevées en sont une source idéale. Les céréales complètes telles que
dans le cerveau : un nutriment essentiel au maintien l’avoine, le quinoa et le riz brun fournissent une libération
de la santé des cellules cérébrales et à la promotion de la lente et régulière de glucose au cerveau.
communication neuronale. DES ÉPICES PROTECTRICES
ANTIOXYDANTS, CONTRE LE STRESS OXYDATIF La recherche a montré que certaines épices, utilisées de
Le cerveau est particulièrement vulnérable au stress longue date par la médecine traditionnelle, sont des
oxydatif, processus inéluctable lié à l’oxygène que l’on aliments bénéfiques pour le cerveau. Le curcuma, par
respire. Il cause des dommages aux cellules via l’action de exemple, et sa curcumine – composé aux puissants effets
molécules nocives, les radicaux libres. Un processus qui anti-inflammatoires et antioxydants. De même, la
peut être minoré par les antioxydants. Parmi les aliments cannelle, le gingembre, le safran se sont révélés
qui en contiennent le plus, les baies, myrtilles, fraises et prometteurs pour la santé du cerveau.
À QUOI CARBURE LE CERVEAU

Il ne compte que pour 2 % de scientifiques estiment qu’il utilise protéger contre l’oxydation,
la masse corporelle d’un humain, jusqu’à 20 % des calories que conséquence inéluctable du
sommai - vaaseenaa / stock.adobe.com
mais cela n’empêche pas nous consommons. Au-delà du simple fait qu’il est un organe
l’encéphale d’être un organe très carburant, il lui faut de l’huile pour « respirant » : le cerveau
gourmand ! Pour fonctionner ses rouages, c’est-à-dire du gras consomme près de 40 % de
correctement, notre cerveau a en pour assurer le bon l’oxygène respiré par l’organisme.
effet besoin d’une quantité fonctionnement des milliards de Là encore, l’alimentation y
notable d’énergie que lui cellules nerveuses qui le pourvoira, grâce aux vitamines et
apportera l’alimentation : les composent. Enfin, il lui faut se autres molécules antioxydantes.
72
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
INGRÉDIENTS DE LA MALBOUFFE,
ATTENTION DANGER
Trop gras, trop sucrés, trop salés et ultratransformés,
voici les aliments dont il vaut mieux se passer.
T
out le monde le sait, mais tout le
monde le fait. Le menu burger-frites-
coca-cookie de votre fast-food préféré
est peut-être délétère pour la santé, il
n’empêche qu’il est plébiscité par un
grand nombre de Français. Et encore,
si sa consommation était exceptionnelle. Mais nos
choix alimentaires au quotidien font aujourd’hui
la part belle aux aliments ultratransformés, sucrés
et gras, qui nous mettent à risque d’obésité, de
diabète, de maladies cardio-vasculaires, de troubles
neurocognitifs et de cancers. Il s’agit de connaître
ses ennemis : voici une liste des principaux aliments
qu’il est bon d’écarter autant que possible.
. Les aliments ultratransformés

À ne pas confondre avec les aliments « simplement » . Les viandes rouges et transformées
transformés – comme le pain ou les sardines en Il existe aujourd’hui des preuves suffisantes pour
boîte. Les ultratransformés sont riches en ingrédients suggérer qu’un excès de viande rouge
artificiels, conservateurs, additifs destinés à augmente le risque de cancer colorectal. Ce risque
améliorer la saveur et la durée de conservation : est aggravé par les nitrates et les nitrites utilisés pour
céréales sucrées, nouilles instantanées, sodas… la conservation de la viande, notamment de la
Parmi toutes les études qui en soulignent les dangers, charcuterie. Outre le cancer, les viandes rouges et
citons celle parue en 2023 dans The British Medical transformées sont également liées aux maladies
Journal, établissant un lien significatif entre la
consommation d’aliments ultratransformés et .
cardio-vasculaires.
Le sel
.
l’augmentation de la mortalité.
Les sucres ajoutés
L’OMS le répète régulièrement : les apports excessifs
Beaucoup d’entre nous ignorent la quantité de sel
qui se cache dans les aliments, pourtant omniprésent
dans les conserves, les soupes, le pain… La
de sucre, dans les sodas, par exemple, sont liés à consommation excessive de sodium est liée à
l’obésité et au diabète. Mais d’autres pathologies y l’hypertension, mais pas seulement : les chercheurs
sont associées : un risque plus élevé de développer pointent un risque plus élevé d’accident vasculaire
une stéatose hépatique non alcoolique – ou plus cérébral, de maladie rénale et même de déclin
inattendu : des répercussions sur la santé mentale,
mises en lumière par une étude de 2022, publiée dans
Nature Communications, révélant qu’une
.
cognitif.
Les édulcorants artificiels
Aspartame, sucralose et saccharine sont
consommation élevée de sucre peut augmenter omniprésents dans les produits à vocation diététique,
.
le risque de dépression et d’anxiété.
Les acides gras trans
Présents dans la margarine, les produits de
boissons ou chewing-gums sans sucre. Or, en 2023,
les National Institutes of Health américains ont
suggéré un lien potentiel entre les édulcorants
boulangerie, les aliments des fast-foods, les « acides artificiels et un risque plus élevé de maladie
gras trans » augmentent le taux de cholestérol LDL cardiaque, de syndrome métabolique, et même de
(le « mauvais ») et réduisent le cholestérol HDL (le cancer. En outre, certains chercheurs émettent
« bon »). Conséquence : des facteurs de risque l’hypothèse que les édulcorants peuvent altérer le
cardio-vasculaire. Ces matières grasses sont microbiome intestinal et perturber le métabolisme.
progressivement remplacées par des graisses dites Pour tous ces aliments problématiques, il convient
« interestérifiées » (créées de novo par l’industrie via de garder la mesure : un apport occasionnel ne cause
un autre processus chimique), pas forcément aucun dommage à moins, par exemple, d’être
meilleures – même si on manque encore d’études gravement diabétique. Tout est une question de
d’envergure à leur sujet. quantité et de fréquence de consommation.
73
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
MARIE-JOSÈPHE AMIOT-CARLIN
MANGEONS VÉGÉTAL,
LOCAL, ET
ENVIRONNEMENTAL !
On l’appelle l’alimentation « holistique », à la fois bonne pour la planète, la santé
et le portefeuille. Les explications de Marie-Josèphe Amiot-Carlin,
vice-présidente chargée des relations internationales à la Société française de nutrition.
Par Nathalie Szapiro-Manoukia
L’approche holistique, c’est-à-dire globale, de l’alimen- En est-on loin ?

tation a le vent en poupe. Pour quelles raisons ? En moyenne, aujourd’hui, un Français consomme
Elle apparaît aujourd’hui nécessaire compte tenu des un peu plus de 800 grammes de viande et
tensions ressenties à l’heure actuelle dans nos sociétés. charcuterie par semaine (soit le double), mais il
En particulier, la façon dont nous produisons nos existe de grandes disparités. On compte 25 % de
aliments aujourd’hui a d’importantes conséquences gros consommateurs, qu’il faut cibler pour mieux
sur l’environnement, que ce soit en termes les informer, contre 2 % environ ne consommant
d’émissions de gaz à effet de serre, de biodiversité, de aucune viande. Quant aux produits végétaux,
dégradation des sols et des rivières, ou encore de ils offrent des marges de manœuvre importantes.
captation des ressources en eau. L’alimentation est au Ils sont une source intéressante de vitamines,
bout de ce chemin : derrière la question de notre de minéraux et de fibres : or, leurs apports sont
mode de production alimentaire, se pose la question insuffisants en général dans notre alimentation.
de notre régime alimentaire et de notre santé. Encore faut-il que la production de ces végétaux soit
réfléchie : l’empreinte carbone de tomates cultivées
Les promoteurs de cette approche souhaitent s’inspirer sous serre est sept fois supérieure à celle de tomates
du reste du monde. Est-ce mieux ailleurs ? cultivées sous abri, par exemple. Se pose aussi la
En tout cas, nous savons qu’en Occident, notre question de la gestion de l’eau sur laquelle il faut
régime n’est pas compatible si nous voulons diminuer travailler avec des cultures les moins gourmandes
la pression sur l’environnement. Notre alimentation, possible.
on le sait, est souvent trop riche, déséquilibrée, et par
conséquent défavorable à la santé. L’approche N’y a-t-il pas des freins psychologiques
holistique a pour objectif de tout concilier : un aux changements ?
régime plus sain pour la santé, acceptable sur le plan Tout à fait ! Dans l’imaginaire collectif, la viande
psychologique, plus respectueux de l’environnement, est synonyme de force et, d’ailleurs, elle est assez
et qui reste durable sur le plan économique et social. « genrée » : on a l’habitude de donner plus de
Soit un régime sain accessible à tous, pour nous et les viande aux hommes, a fortiori lorsqu’ils effectuent
générations futures ! un travail physique. De plus, la viande a toujours
été associée à un signe de richesse et à la notion
Pourquoi la viande de ruminants cristallise-t-elle de protéines de bonne qualité. D’ailleurs, il ne
autant les débats ? s’agit pas de s’en passer, mais d’en manger moins
L’alimentation occidentale se traduit par une
surconsommation en produits carnés, qui exerce une
pression sur les gaz à effet de serre, ainsi qu’en produits
ultratransformés : elle a des impacts délétères connus Il faut travailler
sur la santé cardio-vasculaire et sur la survenue de
certains cancers – digestifs notamment. La diminution sur l’accessibilité des
de la consommation de viande pour arriver à 400-
aliments, notamment
rh2010 - stock.adobe.com ; DR
450 grammes de viande et charcuterie par personne et

par semaine (tous types de viandes confondues) et la
végétalisation des repas – avec plus de fruits et de
frais, via le portage,
légumes, plus de légumineuses, plus de céréales peu ou
pas raffinées – est le levier le plus important et le plus
la vente directe,
efficace en matière de santé et de durabilité. les marchés locaux…
74
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
nutritionnelle et de diminuer le coût des repas.

La diversification est la clé !
Et comment convaincre que ce n’est pas

si compliqué que cela ?
Il ne peut pas y avoir d’adhésion au changement sans
apporter des solutions pratiques pour faciliter la mise
en œuvre. Il va donc falloir travailler sur l’accessibilité,
notamment des produits frais, sur le plan
géographique : portage, vente directe, paniers
construits, marchés locaux, marchands ambulants en
zone rurale, etc.
Et le plaisir dans tout ça ?

Il est important : il ne s’agit pas de faire attention à
tout, tout le temps, mais plutôt de diversifier son
alimentation, et de diminuer les quantités de certains
aliments – à commencer par tout ce qui est
ultratransformé, riche en sel, sucre, graisse, additifs.
On peut d’ailleurs se faire plaisir en faisant soi-
même un gâteau à partir d’ingrédients simples…
Faut-il tout faire soi-même ?

Cela demande de planifier ses courses, de gérer ses
stocks, et d’utiliser ses restes pour éviter les pertes, car le
gaspillage représente un autre gros problème sur le plan
de la durabilité. Ainsi, il ne faut pas être extrémiste :
conserves et surgelés (non ultratransformés) ont leur
utilité, d’autant qu’ainsi traités, ils sont riches en
nutriments, et ils permettent de lutter contre les pertes
de production agricole. En revanche, les promotions
avec des quantités XXL en magasin peuvent pousser au
gaspillage : avant d’acheter, l’on doit se poser la
pour être davantage en adéquation avec ses question de ses besoins réels. C’est une question de bon
besoins nutritionnels et avec la durabilité. Dans le sens : bien diversifier, privilégier les végétaux de saison,
régime méditerranéen, souvent loué pour son éviter ce qui est ultratransformé… Mais ne pas
intérêt dans le domaine de la santé, la viande est s’interdire les conserves et les surgelés de produits ayant
un ingrédient mineur. subi une transformation simple de façon à s’adapter à
nos modes de vie, c’est déjà un pas en avant, surtout
Comment agir sur ces freins ? appliqué par le plus grand nombre…
Cela peut passer par l’éducation des adultes. Les
médecins traitants sont les plus à même de
convaincre les forts consommateurs, encore faut-il
avoir un médecin. On peut aussi améliorer la
formation de tous ceux qui interviennent dans les
menus – sur le plan collectif, dans la restauration,
les cantines, etc., ou sur le plan individuel, avec les
auxiliaires de vie, par exemple. Et n’oublions pas
les enfants : la promotion de l’éducation
alimentaire et nutritionnelle doit être intégrée à
l’école. Enfin, pour obtenir plus de durabilité dans
l’alimentation, il faut aussi convaincre les parents.
C’est un travail de longue haleine !
Marie-Josèphe Amiot-Carlin
Parfois, on peut avoir peur de faire un repas carencé… Vice-présidente a la charge des relations internationales
Végétaliser intelligemment avec 500 grammes de de la Société française de nutrition, membre du groupe d’experts
fruits et légumes par jour, une petite portion de de haut niveau sur la sécurité alimentaire
légumineuses tous les jours, des fruits à coque et deux et la nutrition pour les Nations unies, directrice de recherche
honoraire de l’Institut national français de recherche
petites poignées de céréales complètes ou semi- pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement (Inrae)
complètes au quotidien, par exemple, permet de et responsable scientifique à l’Agence nationale
réduire l’impact carbone, d’atteindre l’adéquation de la recherche sur les systèmes alimentaires durables.
75
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Être soi“ N O U S N O U S R A P E T I S S O N S D A N S L E S P E T I T S – E N FA N T S ”
VICTOR HUGO
DE NOUVEAUX
GRANDS-
PARENTS
DEVENIR PAPY OU MAMIE APPORTE DU BONHEUR ET
UN SENTIMENT D’ACCOMPLISSEMENT, RAPPORTENT
LES SONDAGES. MAIS SI L’AFFECTION ENTRE GRANDS-
PARENTS ET PETITS-ENFANTS RESTE VIVE, LES RÔLES,
EUX, ONT CHANGÉ. LES FAMILLES S’ÉPARPILLENT
TANDIS QUE LES SENIORS SONT PLUS ACTIFS ET
MOBILES. C’EST À CHACUN, DANS LA LIGNÉE FAMI-
LIALE, DE TROUVER SA JUSTE PLACE.
Par Aurore Aimelet
STOCK ADOBE
76
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
77
Être soi / Ê T R E G R A N D - PA R E N T
ÊTRE GRAND-PARENT AUJOURD’HUI,

NOUVEAUX CODES, NOUVELLES VIES
Les aspirations des seniors changent la donne dans le cercle familial.
Mais l’amour est toujours vif entre papy, mamie et les petits-enfants.
P
Par Aurore Aimelet
d’appellation dit combien les codes, les âges, les

rôles, les attentes, les limites, les contraintes, les
positionnements, bref, les familles ont évolué.
Qu’est-ce qui a changé ? Quelles sont les aspirations
des ascendants du XXIe siècle ? Quel est leur place
dans la famille moderne ? Enquête sur la grand-
parentalité.
Première évolution, la longévité. « L’allongement de la
durée de vie se poursuit, si bien qu’il n’est pas rare qu’un
bébé naisse aujourd’hui avec ses quatre grands-parents
vivants, souvent aussi des arrière-grands-parents. Cela
permet aux liens de se construire durablement : la
relation se nourrit désormais bien au-delà de la petite
enfance », constate Christian Heslon professeur en
psychologie et auteur de Psychologie des âges de la
vie adulte (Dunod, 2021). Sachant que les Français
deviennent grands-parents en moyenne à 53 ans
(voir l’infographie p. 83). Et que les derniers chiffres
de l’Insee publiés en janvier 2024 établissent l’espé-
rance de vie à 85,7 ans pour les femmes et 80 ans pour
les hommes.
Une vie plus longue et active

Avec la durée de vie, c’est aussi sa qualité qui augmente.
« Grâce au progrès de la médecine et à l’attention portée
à l’équilibre à la fois physique et psychique, les seniors
apy et mamie n’étaient pas encore des « seniors ». Il y sont plutôt en forme, se réjouit Sylvie Angel, pédopsy-
a encore deux générations, dans les années 1970 chiatre et spécialiste de la famille. Ils sont actifs, dyna-
et 1980, un grand-parent, c’était du papier peint à miques. Beaucoup n’ont d’ailleurs pas atteint l’âge de la
grosses fleurs, une vie réglée dans l’odeur des confitu- retraite ou, quand elle arrive, choisissent de poursuivre
res, les parties de pêche avec les petits-enfants… C’est une activité professionnelle, par goût ou par nécessité. »
du moins ce que l’on s’imagine aujourd’hui. Ce qui est Après 65 ans, on souhaite, quand on en a les moyens,
certain, c’est que ce profil traditionnel s’est estompé, profiter de sa bonne condition physique pour mener
comme brouillé. Si les grands-parents se définissent une vie sociale ou associative, faire des voyages ou du
toujours par la place qu’ils occupent dans la constella- sport, prendre le temps de jardiner, de bricoler, de cuisi-
tion familiale et leur position dans l’ordre des généra- ner. Ou simplement se reposer. Peu enclins à se laisser
tions, tout autour d’eux a changé. Eux-mêmes ne res- aller dans la vieillesse, ils se soucient d’eux-mêmes :
semblent plus aux figures d’autrefois : ils se nomment « 90 % des seniors s’estiment en bonne santé ; ils font tout
désormais Papilou, Bonpa, Papsi ou Mamina, Nanou, pour la préserver le plus longtemps possible et conserver
Oma. « J’ai choisi Mathy, raconte Catherine, 70 ans, leur autonomie. »
une contraction de Mamie et Cathy. Et cela me va bien. « Je suis peut-être un vieux bonhomme, mais j’ai de
STOCK ADOBE
C’est doux, et je ne voulais pas d’un surnom qui sonne l’énergie à revendre, témoigne Yves, 82 ans, à la tête
“vieux.” ». Au-delà de l’anecdote, ce changement d’une tribu de cinq petits-enfants. Mes journées sont
78
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
bien occupées. Alors, oui, ma femme et moi, on est là pour La plupart des seniors choisissent donc de ne partager
la famille. Et on sera toujours là. Mais on veut aussi que les bons moments, laissant les servitudes aux
continuer nos parties de tarot et prendre le train pour parents. Si leur présence est en pointillé, c’est aussi
nous promener un peu. » Avec cet appétit de vie, feraient- parce que la mobilité est passée par là. « Pendant des
ils passer leurs ouailles au second plan ? « Non, mais on siècles, les grands-parents ont partagé le quotidien de
ne veut pas être les baby-sitters ! » répond en souriant le leurs petits-enfants, vivant souvent dans le même village,
grand-père. Il fait partie de la seconde catégorie des parfois sous le même toit. Aujourd’hui beaucoup sont
aïeuls, selon le sociologue Serge Guérin, auteur de Et si éloignés, séparés par des milliers de kilomètres », observe
les vieux aussi sauvaient la planète ? (Éditions Micha- Christian Heslon. « Il n’est pas rare que les parents aient
lon, 2024), qui en dénombre trois. D’abord les enthou- quitté leur région natale, ou que les grands-parents soient
siastes, ceux qui « proposent immédiatement leur aide. partis profiter de leur retraite à la campagne, indique Syl-
Être grand-parent va leur procurer un puissant sentiment vie Angel. Personnellement, je vois mes petits-enfants
d’utilité. Cette catégorie est assez minoritaire, mais elle quatre fois par an depuis qu’ils sont à l’étranger. Heureu-
existe. » Ensuite, les grands-parents « sur rendez-vous, sement que les moyens modernes de déplacement et de
très heureux de l’arrivée de leur petite-fille ou petit-fils, communication nous permettent de rester en lien ! »
mais qui posent des limites. Ils sont prêts à aider, mais ne L’éparpillement est aussi la conséquence d’une recom-
sont pas disponibles à toute heure, car ils veulent conti- position de la famille, bien moins traditionnelle
nuer à vivre leur propre vie. Cette situation se rapporte à qu’avant. Pas seulement celle que forment les nou-
la grande majorité des grands-parents. » Enfin, ceux qui veaux parents. « Beaucoup de grands-parents ont connu
« vont ressentir un coup de vieux à l’idée de devenir papy des ruptures conjugales, se sont remis en couple, ont
ou mamie ». Et se désengagent. « Mais cette catégorie recomposé des familles, ou bien sont seuls. Ils sont, eux
tend à disparaître », indique le sociologue. aussi, confrontés à des situations familiales variées et ____>
Ces grands-parents « sur rendez-vous » sont

très heureux de l’arrivée de leur petite-fille ou
petit-fils, mais ils posent des limites
79
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
L’accession à la grand-parentalité est source

d’épanouissement pour une part très importante
des papys et mamies d’aujourd’hui
avec celle du dessous. « 70 % des grands-parents qui
contactent l’École des grands-parents européens *
évoquent une distanciation douloureuse, ou la rupture
des liens avec leurs petits-enfants. Quand le petit-en-
fant paraît, puis grandit, tout ce qui empoisonnait les
liens familiaux revient en boomerang », indique la re-
vue L’École des parents. « Je dois supplier mon fils
pour qu’il vienne me voir avec ses jumeaux, déplore
Anita, 67 ans. Je crois que ma belle-fille ne me fait pas
confiance. » Du côté d’Aurélie, 32 ans, c’est le
contraire : « Ma mère est extrêmement proche de mes
deux nièces. Mais pour qu’elle garde mon fils Malo, je
dois m’y prendre des semaines à l’avance. » Rivalités,
règlements de comptes, chantages affectifs… Entre
les attentes des uns et les priorités des autres, les
crispations ne sont pas rares.
Si les grands-parents réclament aujourd’hui le droit
de décider eux-mêmes de leur degré et des modalités
de leur investissement, ils ne démissionnent pas
pour autant ! « Les recherches de terrain ont convergé
pour constater que si les réseaux familiaux se restrei-
gnent, si les grands-parents ont moins de petits-en-
fants, si les conditions de filiation évoluent, les rela-
tions entre les générations se modifient, mais les
____> inédites : familles recomposées, avec des “beaux-petits- relations affectives et de soutien n’apparaissent pas
enfants”, des petits-enfants adoptés, des familles homo- menacées », souligne Benoît Schneider, professeur
parentales ou monoparentales », explique la psycholo- de psychologie et coauteur de Grands-parents et
gue Béatrice Copper-Royer, auteur de Grands-Parents, grands-parentalités (Eres, 2005).
le maillon fort (Albin Michel, 2018). L’organisation du
cocon n’étant plus aussi limpide, le grand-parent est Participation en temps et en argent
parfois une figure de cœur ou l’éternel absent. « Finale- En ces temps chaotiques où les difficultés conju -
ment, les familles s’allongent au niveau horizontal et plus gales, financières, émotionnelles n’épargnent pas les
seulement vertical, ce qui tend à brouiller les repères et les jeunes parents, leurs ascendants restent un socle
rôles de chacun », dit Sylvie Angel. solide auquel se raccrocher. « Après mon divorce,
« Les petits-enfants ont donc à faire avec des configura- c’est vers mes parents que je me suis tourné, se sou-
tions familiales diverses, qui sont propices au rapproche-
ment, ou au contraire, distendent les liens », poursuit
Béatrice Copper-Royer. Les facteurs de réussite sont
personnels. « Les relations varient selon les cultures, les LA COMPÉTITION
catégories socioprofessionnelles, mais aussi en fonction DES GRANDS-MÈRES
du rang dans la fratrie, du côté paternel ou maternel… » Si la rivalité entre les générations est palpable,
précise Christian Heslon. Les liens entre les grands- elle existe aussi entre les différents (beaux-)
parents et les petits-enfants dépendent aussi de ceux grands-parents. Certains se livrent une véritable
qui ont été tissés précédemment avec les parents. Heu- compétition pour être considérés comme
reusement, ils seraient actuellement plutôt chaleureux, la « meilleure mamie du monde » ou le « grand-père
selon Béatrice Copper-Royer : « Les grands-parents ont modèle ». La guerre est parfois terrible : c’est
choisi d’avoir des enfants, et ils ont souvent eu à cœur de à celui ou celle qui offrira le plus de cadeaux,
qui se verra confier un maximum de missions,
créer avec eux un lien de qualité. Si cette relation est
qui sera le mieux reconnu – ou la mieux reconnue –
bonne, alors celle qu’ils construiront avec la nouvelle en tant que figure d’attachement et d’autorité. Vouloir
génération le sera. C’est une continuité. » être le grand-parent préféré témoigne d’une faille
narcissique que les petits-enfants sont chargés
Crispations familiales
STOCK ADOBE
de combler. Il est important de se rappeler

Cependant, le passé resurgit parfois au point de peser que tel n’est pas leur rôle.
sur les rapports qu’entretient la génération du dessus
80
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
vient Germain, 42 ans. J’étais perdu, sans un sou, dé- ment d’appartenir à une lignée, la transmission, l’ins-
passé par les enfants. Ils ont pris du temps, mis la main cription dans le temps, la confrontation à l’image de la
à la poche. Surtout, ils étaient là pour moi. Pour que vieillesse, voire de la mort », poursuit-il.
je me relève. » Même quand tout va bien, ils partici- Tuteurs de choix, les grands-parents rejouent la
pent ! Ainsi, ils dépensent en moyenne 585 euros par fonction symbolique parentale avec moins d’an-
an pour chacun de leurs petits-enfants et les gardent goisse, pour le plus grand plaisir de leurs petits-en-
ou les accueillent huit heures par semaine. Et, loin de fants. « Moi, ce que j’aime chez ma grand-mère, c’est
se sacrifier, ils se déclarent aux anges : « L’accession que je peux toujours lui parler. Je l’appelle parfois
à la grand-parentalité est source d’épanouissement quand ça ne va pas, quand je me suis disputée avec ma
pour une part très importante des grands-parents : mère aussi. J’ai confiance en elle parce que je sais
94 % se déclarent heureux dans leur relation avec leurs qu’elle nous aime toutes les deux, maman et moi.
petits-enfants et 69 % veulent passer plus de temps Donc, c’est bien. Je sais qu’elle va me dire la vérité »,
avec eux », révèle encore l’enquête de l’Ifop. témoigne Apolline, 13 ans.
Et les grands-parents ne sont pas en reste. « Ils ont aussi
Inscription dans la lignée beaucoup à recevoir de leurs petits-enfants : ceux-ci peu-
Si le bonheur d’être « l’engendreur de l’engendreur » vent les projeter dans l’avenir, les faire évoluer ou réflé-
pour reprendre la formule de Françoise Dolto, est chir sur des comportements qui ne leur sont pas familiers,
pérenne, c’est peut-être que sa mission reste identique. les inciter à se remettre en question. Grâce à eux, ils peu-
« Il est convenu de reconnaître aux grands-parents des vent avoir accès à une culture qu’ils ignorent, qui leur est
rôles et des fonctions propres et spécifiques, affirme souvent étrangère, mais qui les interpelle et favorise un
Benoît Schneider. Leur position en seconde ligne leur partage d’opinions riche pour tous », rappelle Béatrice
permet d’aimer leurs petits-enfants en toute gratuité, Copper-Royer. « Octave m’a récemment installé l’appli-
c’est-à-dire sans responsabilités éducatives directes. » cation BeReal sur mon téléphone, confie Jocelyn, 64 ans.
Ainsi émerge le fameux amour « inconditionnel », C’est drôle : chacun doit poster une photo de lui chaque
c’est-à-dire non soumis aux obligations de faire ses jour sans tricher. Ça me permet de rester dans le coup et
devoirs ou de se brosser les dents. « Par le partage de partager son quotidien. » Un tel lien affectif s’avère
d’activités privilégiées, ou de moments de plaisir passés précieux. À l’heure où les jeunes gens ont moins envie
ensemble, le grand-père ou la grand-mère renforcent de faire des enfants, gageons qu’ils aient encore à cœur
l’identité de l’enfant ; plus profondément et spécifique- de faire des grands-parents…
ment encore, ils représentent l’enracinement, le senti- * Egpe.org
81
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
DES ANCÊTRES À PROFUSION

Remonter son arbre généalogique, c’est rapidement s’enfoncer dans l’inconnu, se perdre entre
des ramifications où le nombre de nos ancêtres se densifie très vite. Qui connaissons-nous
vraiment au-delà de nos grands-parents ? Et encore, bien qu’ils soient si proches de nous,
savons-nous réellement qui ils sont ?
Tous cousins !
Leur nombre augmente de façon exponentielle avec les générations, et quand on remonte le temps, il finit
par être phénoménal. Si bien que nous avons tous des ancêtres communs et sommes tous cousins.
10 000 générations nous éloignent des

premiers Homo sapiens apparus il y a
Moi environ 300 000 ans, mais seulement
Personne racine née en 2010 70 générations de l’époque de Jules César
ou de Jésus-Christ.
Une nouvelle génération apparaît en

1re génération
2 ascendants moyenne tous les 29 ans (1), Le nombre de
nos ancêtres double à chaque génération.
2e génération
4 ascendants Pour en calculer le nombre X, il faut donc
appliquer la formule X = 2 puissance n,
où n représente le nombre de générations.
3e génération
8 ascendants
4e génération
16 ascendants
1710
(Fin du règne
Ces “doublons“ qui
10e génération
de Louis XIV, 1 024 ascendants faussent les calculs
traités d'Utrecht
en 1713)
En remontant loin dans le temps, on
constate que notre nombre d’ancêtres finit
par dépasser la population mondiale !
Pour pouvoir observer Où est l’erreur ? Un même ancêtre peut
1410 20e génération une différence, l’échelle apparaître à plusieurs endroits dans
(Guerre de Cent Ans, 1 048 576 a été réduite de 15 millions un arbre généalogique et fausser les
bataille d'Azincourt 1415) ascendants entre la valeur la plus petite calculs. On appelle cela un implexe,
et la valeur la plus grande et cela tient aux mariages qui s’effectuent
dans un groupe restreint sur des critères
culturels, sociaux, religieux, ou de proximi-
té géographique. Il faut donc en tenir
810 40e génération compte pour connaître notre nombre réel
(Charlemagne au sommet 1 099 milliards d’ancêtres. Mais quoi qu’il en soit,
de son pouvoir) d’ascendants non seulement nous avons un très
lointain ancêtre commun, mais au vu
du nombre d’ancêtres qui se multiplient
en remontant les générations,
« nous sommes tous cousins ».
0 70e génération
(Contemporains de Jules 1 081 milliards
infographie : le figaro
César ou de Jésus-Christ) de milliards
(1) Selon le Muséum national d’histoire naturelle.
82
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
… et les grands-parents d’aujourd’hui

Qui sont les grands-parents du XXIe siècle ? Quel est leur rôle au sein de la cellule familiale,
comment s’occupent-ils de leurs petits-enfants ?
Vecteur de bonheur, courroie de transmission
53 ANS âge moyen pour

devenir grand-parent 94 % seheureux
disent
de l’être 68 % disent avoir été le plus proches
lors de la petite enfance
QUESTION : Que pensez-vous apporter QUESTION : Chacune des situations suivantes

à votre petit-enfant ? s’applique-t-elle à votre relation avec vos petits-enfants ?
En premier Total des citations (2) Oui, beaucoup Oui, un peu NSP
Non, pas vraiment Non, pas du tout 2 %1 %
Un lien affectif durable 48 % 74 %
sur lequel ils peuvent J’apprécie de passer
compter et dont ils se du temps avec eux 81 % 12 % 4%
souviendront toute leur vie
3%
20 % 43 %
Un amour inconditionnel J’ai une relation
de complicité avec eux 49 % 36 % 7% 5%
13 % 36 % 2%
Du temps et de
la disponibilité Je partage un certain
nombre de valeurs 52 % 32 % 7% 7%
avec eux
Une relation éducative 8 % 20 %
différente de celle 4%
de leurs parents Mes petits-enfants
me remontent 48 % 28 % 13 % 7%
7 % 18 % le moral
Leur histoire
et leurs racines
Mes petits-enfants et
Un soutien psychologique 2 % moi partageons certains
16 % 27 % 32 % 18 % 7%
surtout s’ils sont en conflit 6% secrets que leurs parents
avec leurs parents ne connaissent pas
Je joue un rôle
2% d’intermédiaires entre
Autre 2% 15 % 28 % 34 % 17 % 6%
mes petits-enfants
et leurs parents
QUESTION : Quelles sont les 3 qualités ou valeurs que vous voudriez transmettre en priorité à vos petits-enfants ?
[Total des citations (2)]
60 % 38 % 36 % 26 % 23 %
22 %
La confiance en soi La tolérance La politesse L’effort La générosité La curiosité
(2) Total supérieur à 100 %, les interviewés ayant pu donner trois réponses.
QUESTION : Hors période de vacances scolaires, QUESTION : D’une manière générale (hors période
en règle générale et hors période liée au Covid, de Covid), environ combien de jours pendant l’année
combien d‘heures par semaine gardez-vous accueillez-vous vos petits-enfants pendant
ou accueillez-vous vos petits-enfants ? (week-ends inclus) les vacances scolaires ?
45 % 23 %
21 %
17 %
25 % 13 % 13 % 13 %
13 % 12 %
5%
0 heure 1à5 6 à 10 11 à 20 Plus de 20 0 jour 1 semaine 2 3 4 Plus de

heures heures heures heures ou moins semaines semaines semaines 30 jours
Source : sondage « Les grands-parents français : portraits et attentes »,
Ifop, Notre temps, avril 2021 sur 1 008 grands-parents représentatifs de la population des grands-parents en France.
83
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
VITTORIA CESARI LUSSO

“C’EST TOUT UN PASSÉ
QUI SE REJOUE DANS
LA GRAND-PARENTALITÉ”
En famille, chacun doit trouver sa place. Les escarmouches entre parents et grands-parents
sont normales et constructives : il faut négocier !
Par Aurore Aimelet
Pourquoi la notion de place – dans la famille notamment – fait quoi. C’est comme si nous nous trouvions dans
est-elle si importante pour l’individu ? un orchestre ! Il faut quasiment chaque jour
C’est une question essentielle et existentielle, qui nous reconstituer la partition de papa, maman, grand-père,
hante dès la naissance, et qui nous travaille tout au grand-mère, et ainsi de suite. Qui emmène les enfants
long de la vie. Nous avons besoin d’avoir une place à l’école ? Chez le dentiste ? Chez la prof de piano ?
aux yeux des autres, c’est-à-dire d’être reconnus et Qui les suit dans leurs devoirs ? Qui fait les courses ?
respectés pour qui nous sommes. Cette forme de Qui va retirer les vêtements au pressing ? Qui prépare
validation garantit notre existence au sein du groupe. quelque chose à manger ? Qui organise la fête
Voilà pourquoi nous cherchons tous à prendre ou d’anniversaire ? Et il s’agit non seulement de décider
trouver une place, à la garder, à ne pas laisser l’autre comment distribuer les partitions, mais aussi de quel
empiéter sur la nôtre. Parfois, les grands-parents instrument on va jouer, et de quelle façon on joue le
n’ont plus d’yeux que pour les petits-enfants, et les morceau. En d’autres termes, à quoi choisit-on de
parents souffrent de perdre leur place d’enfants. Ou donner la priorité ? À quels principes est-il important
Astock adobe ; Coll. Part.

alors, les grands-parents cherchent maladroitement à de faire référence ? Comment favoriser l’éducation
prendre la place des parents qui, dès lors, perdent leur des plus jeunes ? Comment tenir compte des forces
légitimité. Ou encore, ce sont les grands-parents qui et des fragilités de chacun ? C’est tout cela qu’il faut
se voient dépossédés de leur place d’aînés. Les parvenir à définir et à réapprécier au fil du temps.
situations sont multiples, mais il s’agit toujours d’un Dans le cas contraire, les occasions de malentendus,
défaut de reconnaissance, qui résonne comme un
manque d’existence.
Vous dites que chacun doit savoir où se situer…

Quel est le secret du succès quand il faut mener à bon
port des entreprises très complexes nécessitant
l’intervention de plusieurs bras et de plusieurs têtes ?
Que chaque personne apporte sa contribution, et que
chacun sache bien quel rôle il joue. Dans un bloc
opératoire, j’imagine qu’il est minutieusement établi
d’emblée qui doit faire quoi. Du moins, je l’espère ;
autrement, pauvre patient ! Dans un orchestre ou une
chorale, la valeur musicale de la prestation exige que
chacun des membres connaisse bien sa partition et
agisse en harmonie avec les autres. Sinon, il en résulte
une tour de Babel musicale. Il se passe un peu la même
chose en famille : soit les hiérarchies, les rôles, les
responsabilités, les droits et les devoirs sont bien établis,
soit c’est le chaos relationnel. Autrefois, la clarté était
scellée dès le départ. A priori, tout était déjà codifié : ce
que devait faire lui, elle, les anciens, les jeunes, les fils et
les filles. Aujourd’hui, c’est plus complexe.
Concrètement, comment définir ces rôles ?

Lorsqu’on coopère à une tâche commune – ici, aider
un enfant à grandir –, il est essentiel de définir qui
84
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
d’incompréhensions, de couacs, de dissonances, de

tensions, d’appréhensions, d’agacements deviennent
quasiment infinies.
Il n’est pas rare en effet qu’il y ait des conflits…

On trouve les conflits territoriaux les plus enflammés
dans trois cas : celui de « grands-parents éléphants »
qui se prennent pour des champions en termes de
protection des tout-petits, et ne font pas confiance
aux parents ; le cas des « grands-parents martres »,
lesquels, tout en admettant que les parents éduquent
bien les enfants, rêvent de s’approprier leur tanière Vittoria Cesari Lusso
pour jouer les parents ; enfin dans celui des « parents Vittoria Cesari Lusso est docteur en psychologie.
hérissons » enfermés sur eux-mêmes au point Chercheuse associée à l’université de Neuchâtel,
d’empêcher de fait les relations entre grands-parents elle est spécialiste des relations familiales intergénérationnelles
et petits-enfants. Ces différentes postures peuvent et auteur de nombreux ouvrages, dont Parents et
être réelles, ou simplement perçues comme telles par grands-parents : rivaux ou alliés ? (Éditions Favre, 2016) et
Lettres aux nouveaux grands-parents (Éditions LEP, 2021)
les membres de la famille. Tout cela vient des en collaboration avec Simon Corthay.
attentes respectives, bien souvent inconscientes. Il
arrive que les grands-parents cherchent à réparer
leurs erreurs d’antan, à faire mieux, et se montrent
critiques envers les parents. Ces derniers peuvent de les éliminer mais plutôt de comprendre où se
aussi espérer une forme de réparation à partir de ce situe le problème, d’apprendre à en parler pour
qu’ils ont vécu eux-mêmes, ce qui leur a été donné en trouver des moyens d’affronter les divergences,
trop ou en moins. C’est tout un passé qui se rejoue en particulier, lorsque les grands-parents partagent
dans la grand-parentalité. Et heureusement ! Si tel la responsabilité éducative de la descendance.
n’était pas le cas, nous n’aurions pas l’occasion Beaucoup dépend de la capacité de se mettre
d’apaiser les tensions d’hier. L’arrivée des petits- d’accord en discutant des limites et des
enfants permet de pacifier les relations, de progresser contributions de chacun, en fonction de ses
et d’enrichir les liens. responsabilités, ses aptitudes, ses sensibilités, ses
possibilités. Quels sont ses aspirations, ses peurs, son
Que faire alors ? vécu, ses besoins, ses limites ? Il est crucial de les
Négocier ! Les petites escarmouches entre le reconnaître en soi, puis de les formuler, en parlant
territoire des parents et celui des grands-parents sont en son nom, donc en utilisant le Je, sans accuser
normales et constructives. Le défi principal n’est pas l’autre avec un Tu qu’il serait peu enclin à entendre.
Nous attendons souvent qu’il devine nos attentes.
C’est une méprise courante, que nous faisons tous,
les êtres humains. Comme si nous étions encore
un enfant dont les parents doivent savoir quand on
a faim, soif, sommeil – ce qui relève du fantasme.
Et si c’est un dialogue de sourds ?

Dans pratiquement chaque système familial, il y a
une figure positive qui se montre capable de négocier
et de calmer les tensions. Cela peut être une grand-
mère, un grand-père, une fille, un fils, un gendre, une
belle-fille, une nouvelle compagne, etc. C’est une
figure bien utile. Mais il faut aussi savoir renoncer
dans certains cas. Nous faisons couramment une
autre erreur : nous rêvons de changer l’autre. Il s’agit
d’un désir inconscient, parfois un espoir légitime.
Cependant, ça ne marche pas. Si, pour une raison
ou pour une autre, l’autre en question ne modifie pas
sa façon de fonctionner, nous n’y pouvons rien.
Lorsqu’il ne veut rien entendre, nous devons
l’accepter. Les jeunes parents ne sont pas des enfants.
Il faut les encourager, les soutenir. D’un autre côté,
eux ne peuvent pas obliger les grands-parents à
s’impliquer. Il s’agit avant tout d’être au clair avec soi-
même. Trouver sa place, c’est aussi pouvoir la définir
même en l’absence de l’approbation de l’autre.
85
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
EN VENDÉE,
TROIS GÉNÉRATIONS
SOUS LE CHAPITEAU,
LES RITZ, POUR
L’AMOUR DU CIRQUE
Belle histoire de transmission que celle de ces circassiens de l’ouest de la France.
Acrobaties, jongleries et clowneries sont ici affaire de famille.
L
Par Jean Zanardo (texte) et Paul Delort (photos pour Le Figaro Santé)
’oncle ne quitte pas son neveu bourg de Brissac-Quincé. « Puis, beaucoup d’entre nous
des yeux. Dimitri Ritz, la cin- sont nés à la Roche-sur-Yon », confie Tonino père. Le chef
quantaine, carrure trapue en de famille a épousé Sandrine, la fille d’un ouvrier bou-
pantalon noir à plis et che- cher devenu circassien, par passion. « J’ai passé mon bac
mise blanche, s’est rapproché – c’était la condition sine qua non de maman – et j’ai
du centre de la piste où évolue travaillé à mon tour dans le cirque, où j’ai rencontré
Tonino junior, 23 ans. Sous les Tonino », se remémore son épouse. Deux enfants sont
ap p l a u d i s s e m e n t s d ’ u n nés, Tonino junior et Flavio, et, du côté de Dimitri et de
public enthousiaste, le jeune sa femme Jocelyne, Olivia et Frangi.
Ritz accomplit le final de son
numéro d’équilibriste : un Début de saison au Pin Parasol
« poirier », mains posées sur Arrivés le samedi veille du spectacle, camions, remorques
une pile de chaises en équili- et caravanes sont garés au cordeau sous la direction de
bre instable, elles-mêmes juchées sur une plate-forme à Dimitri, chargé de la logistique. La famille s’active à
quelques mètres du sol… Tête en bas, Tonino junior tient monter le chapiteau. Chacun met la main à la pâte, avec
la pose, en pantalon et body blancs, tous muscles enga- précision et sans précipitation. La tête de Flavio apparaît
gés. Dimitri, prêt à lui porter secours en cas de chute tout en haut du chapiteau à travers le chapeau ouvert où
connaît bien les dangers de cet exercice : il est lui-même passe l’un des quatre mâts de charge.
équilibriste. – Maman ! Après, tu t’occupes des cordes !
En cette fin d’après-midi dominicale, les familles en – Je les ai déjà mises.
vacances au camping Le Pin Parasol ont investi les gra- – Non… les petites, là. Faut les accrocher là… le chapi-
dins du chapiteau bleu, rouge et or dressé sur un terrain teau est trop grand…
herbeux. L’été vendéen tient ses promesses, entre piscine, Flavio n’hésite pas à marcher sur la toile, en haut, et
farniente sous les ombrages et virées balnéaires à Saint- glisse jusqu’au sol par un poteau. « Nous sommes des
Gilles-Croix-de-Vie, à quelques kilomètres. Des enfants, habitués du chapiteau, sourit-il. Tout petits, nos parents
tout excités, courent dans les travées. Une grande majo- nous habillaient pour le spectacle et nous plaçaient dans
rité d’Européens du Nord, mais qui n’ont besoin la bordure de la piste (la “banquette”, haute environ de
d’aucune traduction quand Tonino père ouvre le spec- 40 centimètres) pour que nous n’ayons pas peur du
tacle de sa voix forte et chargée de promesses : « Méééda- public. » Pendant ce temps, son frère Tonino junior a
mes ! Mesdemoiselles ! Messieurs ! Le cirque des frères chaussé ses échasses et accroche le pourtour en toile que
Ritz vous propose son dernier spectacle pour les petits… et lui tend Dimitri. C’est fini ! Le chapiteau de cirque est
aussi pour les grands ! » installé. Mais Sandrine reprend : « On mollit pas, on mol-
lit pas ! » Les garçons posent le tapis de sol… à l’envers.
Un aïeul venu de Pologne Sandrine soupire : « Ah ! La reprise ! la reprise, c’est pas
Une belle et longue histoire de transmission que celle des simple du tout. » C’est, en effet, pour les Ritz le début de
Ritz : six générations de circassiens en piste depuis l’aïeul, la saison qui doit les faire tourner dans les campings de
François, venu de Pologne en 1856 pour se produire la région. Mention spéciale pour Le Pin Parasol, là
devant les familles des belles demeures du Val de Loire : encore, une histoire de famille et de tradition : « Les Ritz
jongleries, tours de magie, voici les Ritz établis dans le y donnent une représentation chaque été depuis vingt-cinq ____>
86
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Camion et chapiteau
installés dans un champ
en face du camping
vendéen Le Pin Parasol.
87
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Jonglerie aux
anneaux répétée
jusqu’à
satisfaction des
pratiquants.
L’itinérance, taire… du monde du cirque ! « Nous l’avons connue

toute petite, ses parents sont des amis », précise San-
le chapiteau, la fête drine. C’est maintenant au tour de Flavio et de son cou-
sin Frangi d’investir la piste avec leurs disques plats et
populaire, leurs massues pour un numéro de jongle en duo. Exer-
cices recommencés encore et encore jusqu’à la satisfac-
les spectateurs et leurs tion des deux pratiquants. « Si l’on ne s’entraîne pas
quotidiennement, on régresse », confie Flavio. Après
applaudissements, cette répétition, Flavio rejoint Tonino Junior à la régie
pour régler les détails de la représentation de demain.
voilà l’univers des Ritz Les deux frères valident les nouvelles musiques, les
lumières, le minutage. Leurs parents ont voulu que
l’aîné et le cadet, dernière génération des Ritz, aient la
____> ans. Mon père et ma mère connaissaient et appréciaient charge du spectacle : relais passé.
les parents de Dimitri et de Tonino », se souvient Céline
Martineau, la gérante du camping, qui a pris le relais et Initiation pour les écoliers
développé l’établissement, un 5 étoiles qui propose Le chapiteau se vide pour une pause postméridienne.
aujourd’hui 500 emplacements. « Mon fils vient de nous La grand-mère de Frangi passe, discrète, avec deux jer-
rejoindre dans la gestion du camping. Le cirque Ritz, il ricans remplis d’eau. « Mamie faisait presque tout, le
connaît, je l’emmenai tout bébé voir le spectacle ! » cordage, le trapèze volant. Son frère Jacky était aux
L’après-midi est consacré aux répétitions. Lucile, qui anneaux, il faisait aussi le clown. Leur père leur avait
doit présenter demain son numéro de tissus aériens, transmis ce qu’il savait, c’était une très grande famille »,
s’échauffe en body noir sur maillot rose. Cet exercice raconte son petit-fils. Frangi n’a que 12 ans, mais il sait
très en vogue à l’heure actuelle consiste à se servir de ce qu’il veut faire plus tard. Le jeune garçon qui jonglait
deux grandes bandes de tissu accrochées en haut du avec Flavio a la ferme intention de devenir un clown.
chapiteau en guise d’agrès et d’enchaîner des figures « Cela se passe bien à l’école par correspondance.
complexes dans les airs. Est-elle une Ritz ? « Je suis une J’aime un peu tout, le français, les maths… Et puis,
pièce rapportée », sourit la jeune femme, longiligne et faire le clown. Ce métier… C’est très dur de faire rigoler
musclée. À 20 ans, fille d’un aficionado du cirque, qui les gens. On croit que clown, c’est facile… Charlot était
emmenait sa famille au spectacle pendant les vacances, en costume, sérieux et rigolo à la fois », décrit-il avec
elle travaille l’acrobatie tout en menant des études une maturité peu commune chez un ado de son âge.
autour du multimédia, en alternance chez un presta- Les heurs et malheurs de l’itinérance, le chapiteau, la
88
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
diens avec les mairies, les enseignants, les passionnés

du cirque, et les Ritz y ont noué nombre d’amitiés.
Comme avec Noémie. Cette quadragénaire arrive de
sa Bretagne natale avec ses trois enfants et la grand-
mère, artisan taxi qui emmène tout le monde en vacan-
ces dans le Sud. Ils ont fait un détour spécialement
pour assister à la première de la saison. « Je suis direc-
trice d’école primaire. Depuis plusieurs années, la
famille Ritz vient planter son chapiteau deux semaines
pour des cours d’initiation au cirque pour les écoliers.
Quand ils s’en vont, cela fait tout drôle aux enfants. Ils
me demandent de petits équipements pour jouer au
cirque pendant les récréations, des assiettes chinoises
Pour monter le que l’on fait tourner à l’aide de baguettes. »
chapiteau, chacun
met la main à la pâte. Amoureux du chapiteau
Le dimanche est arrivé, l’heure du spectacle approche.
C’est 5 euros pour les enfants, 10 euros pour les adul-
tes. Les premiers spectateurs montrent leurs billets
Lucile s’échauffe aux placeurs qui ne sont autres que Flavio, sa cousine
avant son numéro Olivia et Lucile, dûment habillés et maquillés.
de tissus aériens. Sandrine arrive à son tour en habit de lumière, gilet de
parade bleu et blanc paré d’or. Elle prend sa place à
droite de la piste, pourvoyeuse de douceurs pour les
petits et les grands : un chariot de fête aux couleurs des
Ritz propose à la vente de la barbe à papa et du pop-
corn avant la représentation, et pendant l’entracte.
Sandrine assurera également la surveillance régie
lorsque Tonino junior présentera ses numéros. Il n’y a
maintenant pas loin de 200 personnes sous le chapi-
teau. Dans un jeu de lumières, Tonino père en Mon-
sieur Loyal fait sa première annonce tandis que les
artistes – Tonino Junior, Flavio, Lucile, Olivia et
Frangi font un tour de piste portant bien haut des
drapeaux français, allemand, britannique, américain,
italien… Le public frappe dans ses mains et les numé-
ros se succèdent dans une atmosphère joyeuse. On
salue les performances des acrobates et des jongleurs,
et l’on rit devant les pitreries du jeune Frangi en salo-
pette et calot rouge prêt à tout pour s’épargner de
balayer la piste comme l’exige Monsieur Loyal.
À la sortie, tandis que le public s’égaye vers les installa-
tions du Pin Parasol, un groupe de familiers salue la
famille Ritz. Ce sont les adhérents de l’Association
française des voitures & camions de cirque (AFVCC),
des passionnés qui collectent documents, cartes pos-
Frangi, le jeune tales et programmes relatifs aux tournées circas -
clown, se prépare siennes, et qui n’hésitent pas à l’occasion à participer
pour la parade à la restauration de véhicules en déshérence. « J’ai
d’ouverture. connu la famille Ritz en 1980 », raconte son président,
Bruno Taillendier. Alors responsable des installations
fête populaire, les spectateurs et leurs applaudisse- sportives pour la ville de la Roche-sur-Yon, il fait le lien
ments, voilà l’univers des Ritz. « Une branche éloignée entre les cirques qui souhaitent se produire dans la ville
de la famille tourne dans les fêtes foraines du nord de la et la mairie où bientôt on le surnomme « Monsieur
France avec un stand de pommes d’amour, ce sont des Cirque ». À ses côtés, un autre amoureux du chapi-
“fêteux” », raconte Tonino père. Un trentenaire athlé- teau : Thierry Cômes a commencé comme ouvrier au
tique vient le saluer : un neveu, membre de la famille cirque Zavatta à l’été 1976, puis a été longtemps res-
Friteau. « C’est un jongleur spécialiste des exercices ponsable des infrastructures du cirque du Soleil. Les
avec les pieds. Il travaille avec son père au cirque Friteau deux hommes apprécient l’évolution du spectacle des
qui se produit aussi dans la région », précise-t-il. Dans Ritz, « de nouveaux numéros, et toujours très profession-
le Grand Ouest, les contacts des circassiens sont quoti- nels ». Un beau spectacle vivant.
89
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
90
SOINS / BIEN-ÊTRE / TECHNO/ LIVRES
Inspirations
Yann Savalle Blysart

EXPÉRIENCE
À SAINT-TROPEZ,
UN BAIN “HYPERIONIQUE”
POUR BIEN SE SENTIR DANS SA PEAU
La technologie Sublio promet de transformer l’eau
en soin hydratant et réparateur. Nous l’avons testée dans la piscine d’un hôtel
de charme, La Ferme d’Augustin.
L
a transparence de l’eau sous le soleil déjà De la taille d’une grande table, la machine bleu et or aux
chaud invite à la baignade. En ce milieu de tuyaux apparents installée sur les côtés de la piscine de La
matinée, la piscine de l’hôtel tropézien La Ferme d’Augustin est un générateur équipé de plaques
Ferme d’Augustin promet un moment de inductives. L’application d’un champ électromagnétique
fraîcheur, mais l’expérience va se révéler bien est, en effet, nécessaire pour activer les molécules de l’eau
différente. Car l’eau du bassin, ici, n’est pas qui, en se réorganisant, afficheront des propriétés phy-
ordinaire : grâce à une technologie baptisée Sublio déve- siques modifiées. Le procédé n’ajoute rien ni ne retire rien
loppée par la start-up du même nom, elle est devenue dans le liquide, mais il n’y a ici rien de magique, juste de la
hyperionique, et comme telle, propice au bien-être et à la chimie… Sans rentrer trop dans les détails, rappelons que
santé de la peau selon ses promoteurs. Sans plus attendre, l’eau est naturellement chargée en minéraux sous forme
on prend un premier bain. L’eau qui glisse sur le corps d’ions, éléments chimiques chargés positivement (ca-
semble plus douce que coutume. Son odeur est agréable, tions) ou négativement (anions). Calcium, magnésium,
le chlore (un minimum est obligatoire en piscine) s’est fait sodium, potassium pour les premiers ; bicarbonates, sul-
discret. Quelques brasses au fates, chlorures pour les se-
fond du bassin, les yeux grands conds. À cela il faut ajouter les
ouverts, et l’on constate qu’ils L’eau Sublio améliore oligoéléments existants dans
ne sont pas irrités. Après trente
minutes de piscine – durée
l’hydratation de l’eau en infimes quantités : fer,
zinc, fluor, cuivre, manganèse,
recommandée par Sublio – il l’épiderme et facilite sélénium, chrome… Le pro-
s’agit de se sécher au soleil et à la pénétration des cédé Sublio casse les liaisons
l’air libre, en évitant de prendre hydrogène qui structurent les
une douche : l’eau hyperionisée oligoéléments dans molécules d’eau, ce qui a pour
ne doit pas être « lavée » par de effet de fragmenter les
l’eau ordinaire si l’on souhaite
le derme de la peau minéraux présents, et donc de
en recueillir tous les bienfaits. les rendre plus solubles dans
De l’eau qui hydrate, qui répare et qui apaise ? Frédéric l’eau : grâce à cette « hyperionisation », ils vont pouvoir
Esnault, président et fondateur de Sublio l’assure, études pénétrer plus facilement dans la peau et améliorer son
biologiques à l’appui. Tout est parti de vacances en Corse aspect et sa bonne santé.
où il a l’occasion de se baigner dans un torrent de mon- Avant de pouvoir commercialiser sa machine, Frédéric
tagne prenant sa source dans les gorges de la Restonica, Esnault a dû peaufiner sa technologie. « Mon générateur
non loin de Corte. L’eau y est réputée localement pour ses n’était pas autonome, et je devais passer régulièrement chez
vertus réparatrices contre les coups de soleil. « J’ai res- mes clients marocains qui l’avaient acheté. Il m’a fallu trois
senti une certaine douceur sur la peau et je me suis demandé ans, mais en 2016, l’appareil a pu fonctionner en continu
comment reproduire ses qualités physico-chimiques dans avec une qualité de l’eau maintenue. J’ai alors réalisé un an
n’importe quelle eau. Dans les années 2000, vivant alors au de tests et, en 2018, lancé l’industrialisation du procédé en
Maroc, j’ai testé toutes les eaux possibles, toutes les France. » Accueillie favorablement au salon du therma-
minéralités. Et j’ai inventé mon procédé d’hyperionisation lisme en 2020, la jeune société subit de plein fouet la crise
avec un dispositif qui peut être raccordé sur tous circuits du Covid. Son fondateur profite de ce temps de battement
hydrauliques : chez soi, dans une piscine, ou encore en cen- pour faire évaluer son eau : au-delà des arguments marke-
tre de thalassothérapie puisque Sublio peut rendre l’eau de ting, il s’agit, en effet, de prouver ses bienfaits pour la
mer hyperionique » peau. Frédéric Esnault fait alors appel à deux laboratoires ____>
91
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / E X P É R I E N C E
____> du groupe Eurofins pour des analyses histologiques sur

des extraits de peau. Trois eaux testées (ville, à Longju-
La cuisine de La Ferme
meau ; thermale, à Balaruc-les-Bains ; eau de mer, préle- d’Augustin se distingue
vée à Saint-Malo), et des résultats probants sur l’hydrata-
tion de l’épiderme et la pénétration des oligoéléments par des produits
dans le derme de la peau. En outre, l’eau hyperionisée a véritablement locaux,
montré un effet positif pour traiter le psoriasis, une mala-
die inflammatoire de la peau, bénigne, mais qui affecte traités avec subtilité
fortement la qualité de vie. En quatre jours d’application
sur des échantillons, l’épiderme psoriasique s’amincit (la
maladie provoque un épaississement) ; les marqueurs clés d’un effet “incroyable” sur sa peau », raconte Christophe
de l’inflammation diminuent. « En fortifiant activement la Vallet, le propriétaire de La Ferme d’Augustin.
barrière cutanée, l’eau Sublio atteint deux objectifs : le soin La grande qualité de l’hôtel est une autre bonne raison de
des peaux atopiques et l’amélioration de la qualité de la plonger dans sa piscine. La Ferme d’Augustin est un
peau pour un plus bel aspect, notamment anti-âge. Par endroit rare, où l’on ne tarde pas à se sentir comme chez
exemple, la peau est lissée de façon visible », ajoute Frédéric soi, entouré des attentions d’un personnel à la fois pro-
Esnault, qui a breveté son procédé. fessionnel et chaleureux. À quelques minutes de Saint-
Qu’en a-t-il été pour ce test ? J’ai profité du bassin deux Tropez, de ses yachts et de ses embouteillages, l’établisse-
fois par jour, trois jours durant, en respectant globalement, classé 4 étoiles, se niche dans un écrin de verdure à
ment le protocole conseillé par Sublio (une demi-heure quelques pas de la plage de Tahiti, célébrée par Roger
de baignade et ne pas se rincer). Au bout du compte, la Vadim dans Et Dieu créa la femme. On est ici dans une
peau est confortable par rapport à la sensation de affaire de famille, depuis que le grand-père Augustin venu
sécheresse que l’on peut ressentir lors d’un bain dans une d’Italie accueillit ses premiers touristes à sa table, puis
piscine ordinaire. Elle semble aussi plus douce, même si dans ses premières chambres d’hôtel. La maison pro-
cette impression est sans doute subjective. La vraie sur- vençale s’est agrandie au fil des générations pour,
prise, ce sont mes cheveux, clairement plus brillants et aujourd’hui, proposer 46 chambres et suite à la décoration
soyeux. Je ne suis pas seule à avoir apprécié les baigna- personnalisée mêlant carreaux de Salerne, tableaux chinés
des, et certains clients de l’hôtel se sont déclarés séduits et tissus provençaux. « Chaque année, j’investis pour réno-
par Sublio. « J’ai accueilli une pharmacienne de Stras- ver », commente Christophe en me faisant visiter une très
bourg qui a passé sa journée dans l’eau, en se félicitant jolie chambre aux couleurs ocre, tableaux de fruits au mur
92
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / E X P É R I E N C E
Chambre avec vue

imprenable sur le
golfe de Saint-Tropez
à La Ferme
d’Augustin.
véritablement locaux, traités avec subtilité. « Nous produi-

sons nous-mêmes notre huile d’olive et notre rosé, en ven-
danges manuelles. Je ne sers que des poissons de la pêche du
jour, présentée aux clients sur un plateau au restaurant pour
qu’ils puissent choisir. Nous avons, par exemple, des petites
langoustes au goût exceptionnel, introuvables ailleurs à
Saint-Tropez », explique Christophe Vallet. Même atten-
tion pour les légumes et les fruits, sourcés localement. Au
total, la carte, courte, fait la part belle aux recettes tradi-
tionnelles. Quelques anchois à l’huile d’olive maison, des
sardines soigneusement désarêtées et farcies d’épinards
frais et, en plat principal, une bouillabaisse d’anthologie
réalisée selon les règles de l’art. « Pour le bouillon de pois-
sons de roche, nous filtrons au tamis, puis au torchon pour
que le résultat soit léger et goûteux », décrit Sophia qui
Jerome MONDIERE ; Vanessa Amiot photographie ; yann savalle blysart, sdp
préside en cuisine. En dessert, une surprise : un « nuage »

et salle de bains aux marbres rétroéclairés. L’ambition de agrémenté de poudre de chocolat, soit une meringue
ce patron est de proposer une expérience unique dans un légère et savoureuse, qui a la particularité d’avoir été
environnement tropézien, où les prix stratosphériques de confectionnée sans sucre. À la place, du natsuc, un sucre
certains hôtels et restaurants ne sont pas forcément syno- de bouleau provenant d’une filière respectant strictement
nymes de haute qualité. « J’ai de 50 à 60 employés en saison l’environnement que Christophe a déniché en Finlande.
pour le restaurant et les chambres, un nombre bien supérieur Ce xylitol naturel est un excellent substitut du sucre clas-
à ce qui est communément pratiqué. Le service, 24 heures sur sique au niveau du goût et du pouvoir sucrant, mais avec
24, est celui d’un 5 étoiles. Par exemple, il n’y a pas d’heure un indice glycémique très bas, ce qui le rend consomma-
pour le petit déjeuner, et on peut commander un en-cas à ble par les diabétiques. Le natsuc est disponible à l’hôtel,
3 heures du matin. » Et, pour se rendre à Saint-Tropez, pro- et Christophe, qui a créé la marque, envisage de dévelop-
fiter de la navette de l’hôtel, une Jaguar électrique d’un per de nouvelles douceurs, des cookies meringués à offrir
noir de jais, un carrosse vraiment très « Trop’ » … dans les hôtels de qualité qu’il a réunis dans un guide. La
La cuisine mérite une mention spéciale : là encore, La Ferme d’Augustin et sa piscine d’eau Sublio : un endroit
Ferme d’Augustin entend se distinguer avec des produits où on se sent bien, y compris pour sa santé.
93
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / B R È V E S
HARMONIEUX
Robot danseur
L a démarche raide du robot,
c’est peut-être du passé. Des
ingénieurs de l’université de Californie
à San Diego ont appris à un robot
humanoïde à apprendre et à exécuter
toute une série de mouvements
expressifs, y compris des danses
simples et des gestes tels que saluer,
donner la main et étreindre, tout en
conservant une démarche régulière.
L’idée est de rendre ces machines
plus sympathiques aux humains qui
travaillent avec eux dans les usines,
les hôpitaux ou à domicile, à mille
lieues de l’effrayant Terminator.
MALHEUREUX
Masochisme numérique
INDUSTRIEUX
numérique », en forte
ABEILLES augmentation depuis le
début des années 2010.
RENIFLEUSES Cela consiste à s’envoyer
des insultes ou des
O
n savait les chiens capables de détecter des contenus délétères à partir
maladies à l’odeur, de même que les rats, d’un profil anonyme
voilà que les abeilles domestiques rejoignent que l’on s’est créé
les rangs des bêtes renifleuses. Ces sur Instagram, TikTok
hyménoptères sont extrêmement sensibles aux odeurs ou X. Questionnés,
de faible concentration, ce qui leur permet de détecter les jeunes parlent d’appels
les changements chimiques. Des chercheurs ont ainsi
pu apprendre aux abeilles à réagir à la présence
E tre accro aux réseaux
sociaux, c’est parfois
se faire du mal, jusqu’à
à l’aide, de moments
de dépression, voire
de la volonté « d’être
d’odeurs spécifiques en déployant leur langue pour s’infliger une douleur cool ». Tout comme
obtenir une récompense en sucre. Avec
Joost Milde - Tatiana Shepeleva -- Photo Sesaon - GutesaMilos - la_vanda -hsagencia - Jean-Paul CHASSENET Bernay / stock.adobe.com
virtuelle. Des chercheurs les pratiques
l’entraînement, cette réponse devient sensible aux américains viennent de d’automutilation
odeurs liées à des états pathologiques, notamment documenter ce qu’ils « classique », comme
le cancer du poumon, la tuberculose et le Covid-19. appellent l’« automutilation la scarification.
INGÉNIEUX DÉLICIEUX
Casque gonflable PETITS POISSONS, VIE PLUS LONGUE

R egonflez votre casque de vélo
F
aites comme les Japonais
comme vous le faites pour vos qui se régalent
pneus, c’est l’idée d’une start-up
pour cyclistes branchés, et
d’éperlans et autres
fortunés. Fabriqué en Suisse, le fritures : manger
casque de la société Ventete des petits poissons entiers,
ressemble, plié, à un origami tout y compris la tête, les arêtes
noir, qui reprend sa forme au et les organes riches en
gonflage grâce à micronutriments comme le
une micropompe calcium ou la vitamine A,
vendue avec. À réduit la mortalité, notamment
glisser dans votre par cancer chez les femmes.
sac à dos après Un résultat croustillant de
avoir garé votre
vélo. Mais il vous
chercheurs de l’université de
faudra pour Nagoya, qui peut être applicable
cela débourser chez nous : une poêlée
410 euros. d’ablettes avec ail et persil,
Gonflé, un moyen simple et pas cher
disions-nous… de prendre soin de sa santé !
94
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / P H Y T O
A R O M AT I Q U E
LA MENTHE POIVRÉE
(Mentha piperita) Antispasmodique, antibactérienne, décongestionnante
Par Jean Zanardo
A
u fond du jardin ou sur les bords des
chemins et des étangs, son odeur fraîche
et pénétrante la signale au promeneur.
De la menthe, oui, mais de la poivrée !
Cette variété est une « fille de » à la forte personnalité,
rejetonne de deux espèces voisines, la menthe
aquatique et la menthe verte. Piquante, la menthe
poivrée serait native d’outre-Manche à l’orée du
XVIIIe siècle, témoins les spécimens de l’herbier du
British Museum de Londres. Depuis lors, populaire au Des feuilles
Royaume-Uni où l’on adore sa saveur « peppermint », pointues et
elle est désormais présente dans toute l’Europe. De dentelées sourd
petite taille (60 cm de hauteur) dans la famille des son huile essentielle.
menthes, elle se multiplie en rhizomes ce qui la rend
quelque peu envahissante : pour en profiter dans un
petit jardin, optez pour le pot plutôt que la pleine terre.
… POUR LA SANTÉ
P rincipaux principes actifs : le menthol et le menthone,

molécule qui est issue d’une oxydation du menthol.
Antioxydante, antivirale et antibactérienne,
la plante est utilisée aujourd’hui pour ses propriétés
antispasmodiques. Contre les nausées, les
ballonnements ou l’inflammation de l’intestin, notamment
contre le syndrome de l’intestin irritable.
Dans les familles, depuis des lustres, la menthe poivrée
est utilisée pour décongestionner un nez bouché. La
sensation de froid que procure son inhalation est prisée.
Attention à son application sur la peau ou son ingestion
en gélule : la menthe poivrée n’est pas
un produit neutre et des contre-indications existent.
… POUR LA CUISINE
L a menthe poivrée est l’une des aromatiques de

la famille des Lamiaceae aux côtés de l’origan, du
romarin, du thym ou de la marjolaine. Son goût provient
de sa forte concentration en menthol qui parfume
bonbons, glaces ou un chewing-gum bien connu.
En cuisine, elle est incontournable dans les cocktails et
les boissons – mojitos et smoothies. La menthe poivrée a
elle-même donné naissance à d’autres variétés aux noms
gourmands : menthe chocolat, citron ou bergamote
utilisées dans diverses recettes.
… EN FRANCE
P lante vivace et commune, la menthe poivrée est

particulièrement appréciée pour la richesse de son
huile essentielle : jusqu’à 50 % de menthol. Pour sa
fabrication, c’est sa variété piperita, ou menthe noire, Brillamment
qui est utilisée en raison d’un meilleur rapport menthol- colorée, la
menthone. Lieu de production : principalement variété Mitcham
les Alpes-de-Haute-Provence, de la récolte de aux tiges rouges
ses feuilles avant floraison à sa distillation. Dans porte des
l’herboristerie, en revanche, la menthe séchée feuilles vertes et
provient de la région parisienne et du Maine-et-Loire. des fleurs roses.
95
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / T E C H N O
ÉVÉNEMENT
LE BIG BANG DE RETOUR

POUR PENSER L’AVENIR DE LA SANTÉ
Les 4, 5 et 6 décembre, Le Figaro se penchera sur la santé mentale, les robots et la prévention
au féminin lors d’un événement diffusé en direct sur Lefigaro.fr
Par Claire Frentz
L
ors de sa première allocution télévisée, le premier sont déjà une réalité bien concrète,
ministre Michel Barnier a déclaré la santé mentale implantée dans de nombreux domaines de
« grande cause nationale » de 2025. Une mise au la médecine. Ils réalisent avec précision des
premier plan de l’agenda politique qui traduit la opérations cardiaques, orthopédiques ou
gravité de la situation sanitaire. Les chiffres l’attestent : encore de la colonne vertébrale. Ils aident
Santé publique France fait état d’une forte hausse récente à la rééducation des patients grâce aux
des tentatives de suicide chez les adolescentes ; et les exosquelettes et détectent maladies et tumeurs à leurs
Français consomment toujours plus d’antidépresseurs. Les stades les plus précoces. Des solutions miracles pour
services psychiatriques ont, quant à eux, du mal à faire face. pallier les lacunes du système de santé ? Nous en
Les professionnels le disent : la santé mentale est sous- débattrons avec nos invités. En tout état de cause, c’est
équipée, sous-financée, tant au niveau du soin que de la cette nouvelle articulation entre soignants et robots
prévention. Génération pandémie, jeunes qui ancrent leur qui sera au cœur de la deuxième journée du Big Bang.
quotidien dans les réseaux sociaux, les jeux vidéo, grandissent Enfin, la troisième matinée de réflexion sera dédiée à
dans un monde en guerre, s’interrogent sur leur identité… l’enjeu de la prévention pour la santé des femmes. En
La période Covid a exacerbé le problème tout en le mettant 2024, l’adage est plus que jamais « il vaut mieux prévenir
en lumière. Comment transformer cette prise de conscience que guérir ». Ces dernières années, le ministère de la Santé
en mesures concrètes ? Cette question occupera nos invités a multiplié les incitations aux bilans de santé préventifs.
lors de la première journée du Big Bang. Ensemble, ils Mais, on le sait, les femmes s’occupent davantage de la
réfléchiront à la meilleure manière de faire de la santé santé de leurs proches que de la leur ! Moins d’une femme
mentale un pilier central du système de soin de demain. sur deux s’est rendue à la mammographie proposée tous
Comment parler de la médecine du futur sans aborder le les deux ans aux femmes dès 50 ans. Quels sont les leviers
sujet de la robotique ? Les machines alimentent tous les d’une prévention plus efficace ? Des interviews, reportages
fantasmes, tantôt humanoïdes presque conscients tantôt et débats essayeront d’apporter une réponse éclairée
simples supercalculateurs. En réalité, les robots de santé à cette question essentielle au bien-être collectif.
NOS SOLUTIONS TECHNO
AMÉLIORER SA SANTÉ MENTALE

Les applis se déclinent en mode « psy ».
Gérer son anxiété, mieux dormir… lâcher prise commence sur son téléphone.
Par Pascal Grandmaison
L
a crise du Covid l’a révélé : Pour savoir comment on va, la populaire Petit BamBou qui prône
la santé mentale des Français on commencera par l’app mobile le lâcher-prise au travers de 70
inquiète les spécialistes tandis Mon Sherpa (gratuite pour iOS et séances de méditation, d’hypnose ou
que dépression, anxiété, troubles Android). Conçue par le spécialiste de respiration en pleine conscience.
du sommeil et du comportement de la téléconsultation Qare, elle Dans un autre style, MindDay
alimentaire touchent des millions propose, via un chatbot d’étudier les (gratuit pendant 7 jours puis 30 €
d’entre nous. La technologie propose mécanismes du sommeil, les troubles par mois) regorge de séances vidéo et
des solutions, notamment alimentaires ou les éventuelles d’exercices d’écriture s’appuyant
des applications mobiles permettant phobies. Mon Sherpa fournit des sur les thérapies comportementales
de déterminer et de désamorcer interventions personnalisées et des et cognitives pour chasser les pensées
les problèmes avant une éventuelle techniques de thérapie cognitive et négatives, gérer l’anxiété, améliorer
Monkey Business - stock.adobe.com
consultation chez un professionnel. comportementale. Gratuite, elle les relations et la confiance.

On en dénombre plus de 200 000 ! aussi, l’appli Breathe vise à améliorer Citons aussi Stepler qui recommande
Afin de vous éviter un stress la concentration et à réduire le stress la marche à pied comme traitement
supplémentaire, nous avons réalisé en nous aidant à développer trois contre la dépression. Gratuite,
une petite sélection englobant types de respirations différentes. l’app récompense les marcheurs
la plupart des affections Il est également possible de créer son avec des bons cadeaux,
psychologiques. propre cycle. On la comparera avec pas forcément tous intéressants.
96
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
Inspirations / L I B R A I R I E
santé
NOS SOLUTIONS POUR VOTRE SANTÉ
P R AT I Q U E Charles Edelstenne : Président

Marc Feuillée : Directeur Général
SOUFFLES ESSENTIELS Jean-Luc Breysse : Directeur Général

Adjoint
Alexis Brézet : Directeur des rédactions
S
oufflez sur votre santé, sur votre psyché, Société éditrice : Société du Figaro
sur le monde entier, proposent les auteurs – l’un Siège social : 23-25 rue de Provence,
75009 Paris.
pneumologue, l’autre journaliste – des Tél. : 01.57.08.50.00.
Président : Charles EDELSTENNE.
Superpouvoirs de la respiration. Directeur général,
directeur de la publication :
Derrière l’expression rebattue de superpouvoirs, l’idée Marc FEUILLÉE.
est de prendre soin de sa respiration, processus vital qui, Imprimé en France par Imaye Graphic,
81, bd Henri-Becquerel 53000 Laval.
MANIFESTE
s’il est maîtrisé, permet d’améliorer ses performances Origine du papier : Allemagne.
Taux de fibres recyclées : 41 %.
et son mieux-être. Les applications ne manquent pas : Eutrophisation : Ptot 0.004 kg/tonne
En défense de nos aiguiser son odorat, projeter sa voix, maîtriser son de papier. Dépôt légal : mai 2015.
Commission paritaire :1128 K 92599,
cerveaux stress… L’ouvrage est riche de conseils, d’exercices et ISSN en cours.
L a santé mentale de propositions étonnantes comme cette étrange Aline Richard Zivohlava :
Rédactrice en chef
commence enfin à être « technique de la carpe » réservée aux apnéistes les plus Philippe Gruson :
considérée comme un expérimentés. Mais la respiration, ce sont aussi Directeur de création
MAQUETTE
enjeu majeur en France, les maladies et ces 10 millions Cyril Delabarre :
reste à passer à l’acte de Français au souffle Directeur artistique adjoint
pour sortir la psychiatrie, encombré. Pour eux, aussi, François Cachelou,
Sandrine Kaufmann,
notamment publique, de des explications, pistes de Corinne Laguerre,
Charlotte Peronnet
l’ornière. Ce livre-manifeste traitements et techniques pour ICONOGRAPHIE
veut s’y employer : 114 s’apaiser. Un livre utile, même Isabelle Dureuil et Adeline Sombert
contributeurs en défense s’il manque des éléments SR-RÉVISION
Véronique Dequatremard :
de la « psy », des patients côté ennemis de la respiration Rédactrice en chef
et des soignants. Utile. (seulement deux pages Joseph Castaldo
Réviseur
sur la pollution !) INFOGRAPHIE Le Figaro
La Santé mentale en France, Robert Mergui : Éditeur
sous la direction Les superpouvoirs de la respiration Aurélie Broux :
de Florian Porta Bonete et de Thomas Similowski et Directrice de la communication
Aurélien Vautard, Guillaume Jacquemont, Bénédicte Wautelet :
Directrice juridique
LEH édition, 792 p., 49 €. Albin Michel, 266 p., 21,90 €. Sophie Miton :
Directrice de la diffusion
Corinne Videau :
Directrice de la production
A N AT O M I E Emmanuelle Dauer :
Directrice de la fabrication
ÉLOGE DE RÉGIE PUBLICITAIRE

Media. figaro : 23-25 rue
L’IMPARFAIT de Provence, 75009 Paris.

Tél. : 01.56.52.20.00.
Aurore Domont : Présidente
V
oici un beau livre à lire et à offrir Chantal Follain de Saint Salvy :
Directrice déléguée
aux passionnés d’anatomie, Cécile Henique-Parizet :
aux darwiniens opiniâtres, et à tous Directrice commerciale adjointe
pôle news
ceux et celles pour qui le spectacle SITE INTERNET :
du vivant est un éternel enchantement. ESSAI
www.lefigaro.fr
Guillaume Lecointre, du Muséum national ONT COLLABORÉ
d’histoire naturelle, est un chercheur prolifique Controverses nécessaires À CE NUMÉRO
Journalistes : Aurore Aimelet,
en zoologie et systématique (la science
des classifications biologiques) avec moult
publications et ouvrages sur la biologie et
V ous avez dit obscurantisme ? Le
journaliste Brice Perrier a voulu,
dans son ouvrage, débusquer les
Lionel Cavicchioli, Claire Frentz
Pascal Grandmaison,
Anne Lefèvre-Balleydier,
Sylvaine Lehmann,
Marielle Mayo, Anne Prigent
l’évolution. Son Petit traité d’anatomie superflue, conformismes, fermetures d’esprit, Nathalie Szapiro-Manoukian,
rigoureux et attrayant à la manière du grand intérêts économiques, idéologiques Richard Zarzavatdjian,
Jean Zanardo
vulgarisateur américain
sdp
ou institutionnels qui conduisent à et le service Infographie du Figaro.

Stephen Jay Gould, accoler le qualificatif de complotiste
explore le corps humain, ou de pas sérieux à une hypothèse
merveilleuse créature scientifique ou médicale. Les
imparfaite avec ses exemples sont nombreux, et
organes inutiles et ses
10-31-1141
sulfureux, de la mémoire de l’eau Certifié PEFC
bricolages anatomiques. à la gestion de la crise du Covid. www.pefc-france.org
On ne sera pas en phase avec tous,

Petit traité FR
loin de là, mais la démarche
d’anatomie superflue,
de Guillaume Lecointre,
intellectuelle mérite d’être saluée.
Delachaux & Niestlé, L’Obscurantisme au pouvoir,
240 p., 25,90 €. de Brice Perrier, Max Milo, 270 p., 21,90 €.
97
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
À votre santé ! LE CHECK-UP
Au cours de cette année, … Et celui de la bonne

vous vous êtes exprimée santé physique ?
contre la discrimination Depuis quelques mois,
de l’obésité. En avez-vous je fais des exercices
personnellement souffert ? de quarante minutes avec
Non, mais j’ai subi des un appareil elliptique,
réflexions comme associés à des vocalises et
« c’est dommage vous ça me fait du bien. Je fais
avez un tellement beau également le ménage et
visage », jusqu’à ma le jardinage, qui sont des
mère qui m’a dit un sports à part entière.
jour « je ne t’ai pas faite
grosse ». Mais ces Si d’un coup de baguette
remarques ne m’ont pas magique, vous pouviez
empêchée de faire le soigner le monde,
métier que j’aime. quelle est la maladie
que vous élimineriez
Quand et comment a débuté en premier ?
votre prise de poids ? L’obésité bien
Elle a commencé à l’âge évidemment. C’est
de 14 ans où je faisais une maladie qui génère
1,80 m pour 70 kilos.
Je me trouvais grosse
MARIANNE JAMES des affections graves.
devant mes copines qui L’artiste est connue pour son combat Décrivez-nous les qualités
faisaient 1,60 m pour contre les discriminations envers les gros. du thérapeute rêvé ?
50 kilos… Je me Son spectacle « Tout est dans la voix » C’est surtout
souviens avoir lu les débarque le 23 octobre une personne qui
livres des docteurs au Casino de Paris et en province, vous écoute et qui
Montignac ou Dukan, avec une soixantaine de dates. est bienveillante.
et suivi une dizaine de Elle sera également sur M6 avec
régimes. Mais très vite, « La France a un incroyable talent ». … Et celui que
la spirale, le yoyo s’est vous détesteriez ?
installé, et à 18 ans, C’est le thérapeute
j’affichais 80 kilos. Vous avez un programme plancher pelvien qui fait son métier
Aujourd’hui, c’est 140. de travail chargé, jusqu’au palais, l’outil que pour l’argent.
Je conseille de ne jamais quelles sont vos astuces résonateur de la voix.
commencer un régime. pour garder la forme ? Avez-vous un souvenir
Ce qui est important Quel est votre idéal de lié à votre santé ?
Jusqu’au jour où vous est de se sentir bien la bonne santé mentale ? Oui, la première
avez choisi de vous accepter mentalement, et de J’emprunterai la formule opération, celle des
telle que vous êtes. Quel a prendre le temps pour de saint Augustin : amygdales et des
été l’élément déclencheur ? faire les choses en « Le bonheur, c’est de végétations que
J’ai fait, pendant deux évitant d’aller à 200 à continuer à désirer ce que j’ai subie, à l’âge
ans, une thérapie l’heure comme je le l’on possède. » L’idée de 5 ans. Je me souviens
salvatrice à la suite d’un faisais à une époque. est d’apprécier ce que qu’après l’opération,
burn-out et d’un chagrin l’on fait déjà. Pour dans ma chambre,
d’amour. Suite à ce Si vous étiez un organe ma part, j’ai une petite mon père, qui était
Jean-Christophe MARMARA
travail, j’ai choisi de ou une partie du corps maison dans la Drôme pâtissier-chocolatier,
m’accepter et de m’aimer lequel choisiriez-vous ? avec un jardin, j’adore m’ avait offert
telle que je suis, ronde, Bien évidemment mon spectacle et une glace à la fraise.
profonde et délicieuse. l’organe vocal. C’est mon public, et je suis Propos recueillis par
C’est mon credo. toute la colonne d’air du très heureuse ainsi. Richard Zarzavatdjian
98
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LEGS  DONATIONS  ASSURANCES-VIE
QUAND UN GESTE SIMPLE

DEVIENT INSURMONTABLE,
VOTRE LEGS DEVIENT INDISPENSABLE
LA MALADIE DE PARKINSON bouleverse le quotidien de milliers
de personnes en France. En décidant de faire un legs à France Parkinson, vous demeurez
aux côtés des patients, de leurs proches et des chercheurs, pour transmettre
© Nadtochiy
ce qui n’a pas de prix : l’espoir de vaincre la maladie de Parkinson.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur

franceparkinson.fr/ ou flashez ce QR code
OUI, je souhaite recevoir la documentation gratuite sans engagement de ma part.

 M.  Mme
FS24
Nom : Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : Courriel : @
Retournez votre coupon sous enveloppe affranchie à Les informations vous concernant sont enregistrées dans un fichier informatisé par France Parkinson. Elles sont destinées aux services de
l’association à des fins de gestion interne, pour répondre à vos demandes et faire appel à votre générosité. Elles seront conservées pendant
France Parkinson - Jeanne Clavère - la durée strictement nécessaire à la réalisation des finalités précitées. Conformément à la RGPD, vous pouvez vous opposer à l’utilisation de
vos données à caractère personnel ou y accéder pour leur rectification, limitation, effacement ou portabilité en contactant : France Parkinson
18, rue des terres au curé, 75013 Paris Service relation adhérents/ donateurs – 18 rue des Terres au Curé – 75013 Paris ou par e-mail : [email protected]
2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain
LIMICOL ®
L’EFFICACITÉ PROUVÉE
CONTRE LE CHOLESTÉROL BÉNÉFICE SANTÉ
VALIDÉ
Le premier et le seul complément alimentaire ayant obtenu par les autorités
européennes
une allégation de santé exclusive par l’Union Européenne.*
PROUVÉ
CLINIQUEMENT
-20%
FORMULE BREVETÉE
ACTIFS NATURELS
ET VITAMINES
DE LDL-CHOLESTÉROL
DÈS 1 MOIS1
Levure
de riz rouge
Extrait
d’ail
Extrait
d’artichaut
Votre accompagnement
anticholestérol et une
OFFRE AVANTAGEUSE
à découvrir ici
Nos expertes en micronutrition vous conseillent, 6j/7. Contactez-nous au : 05 46 56 30 48

laboratoire-lescuyer.com | | FORMULATION ET FABRICATION FRANÇAISES
Complément alimentaire à base de monacoline K issue de levure de riz rouge, extraits de plantes et vitamines. Ne doit pas être consommé par les femmes enceintes ou allaitantes,
les enfants de moins de 18 ans et les adultes de plus de 70 ans. Si vous avez des problèmes de santé, demandez conseil à votre médecin avant de consommer ce produit.Ne doit pas
être consommé en cas de prise de médicaments pour réduire le cholestérol ou si vous consommez déjà d’autres produits contenant de la levure de riz rouge. Ne pas dépasser la dose
journalière recommandée (ne pas consommer plus de 3 mg de monacolines par jour). À tenir hors de portée des jeunes enfants. Ne se substitue pas à une alimentation variée, équilibrée
et à un mode de vie sain. Plus d’informations sur www.laboratoire-lescuyer.com. *La combinaison d’actifs de Limicol® réduit les concentrations de cholestérol LDL dans le sang. Une
cholestérolémie LDL élevée constitue un facteur de risque dans le développement des maladies coronariennes. Il existe d’autres facteurs de risque qu’il est également important de
surveiller. La modification de l’un de ces facteurs peut ou non avoir un effet bénéfique. Ce produit est destiné aux personnes devant contrôler leur taux de cholestérol sanguin. 1 -
Réduction moyenne observée lors de 3 études cliniques réalisées sur un total de 184 sujets âgés de 18 à 65 ans, présentant une hypercholestérolémie non traitée : Ogier et al. Eur J Nutr
2013 ; Barrat et al. Int J Food Sci Nutr. 2013 ; Barrat et al. Eur J Nutr 2013
POUR VOTRE SANTÉ, ÉVITEZ DE GRIGNOTER ENTRE LES REPAS - WWW.MANGERBOUGER.FR

2024-11-05T10:49:43+01:00
Jour:
Autre
un
Demain

Le Figaro Santé - Novembre 2024 - Janvier 2025

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Le Figaro Santé - Novembre 2024 - Janvier 2025

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Le Figaro Santé - Novembre 2024 - Janvier 2025

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

2024-11-05T10:49:43+01:00

DE CŒUR majeur pour le cœur. Parmi elles,

Mais, en regard, le nombre de Rédactrice en chef

3 / Édito sur le pont pour 59 / Infographie 84 / Interview

alternatives” “Informer, dépister Le check-up :

© Delphine GHOSAROSSIAN - France Télévisions

en streaming sur la plateforme et du lundi au vendredi à 13h35 sur France 5

DISPONIBLE En partenariat avec

RAPHAËL GAILLARD / professeur de psychiatrie, académicien

JEAN-CLAUDE DEHARO / cardiologue

THIBAUD DAMY / professeur et praticien en cardiologie

CLAIR VANDERSTEEN / chirurgien ORL

MARIE-JOSÈPHE AMIOT-CARLIN / directrice de recherche en nutrition

VITTORIA CESARI LUSSO / docteur en psychologie et chercheuse

3 ÉVÈNEMENTS POUR SOUTENIR

Course de nuit 5/10 km et apéro 5, 10, 15 et 20 km 5 km connecté

PRENDRE MOINS DE MÉDICAMENTS,

1 Précisez que vous n’attendez

maciens, industriels… tous les acteurs

LE FOYER, LIEU DE TOUS LES DANGERS

Par Lionel Cavicchioli

DES OUTILS POUR AIDER LES DALTONIENS

Mauvais climat pour les femmes enceintes

L ’exposition à des températures

Par Marielle Mayo

le diagnostic. Sans marqueur

syndrome parmi les maladies ASSOCIATION la fatigue étant commune à de

LES “THÉRAPIES ALTERNATIVES”

Dr Éric Tomassini Dr Claire Siret

QUAND LE MICROBIOTE RÉVÈLE L’AUTISME

Les liens entre autisme et Les différences une fois listées,

3 Qu’est-ce que ça soigne ?

Propos recueillis par Sylvaine Lehmann

Quels en sont les symptômes ?

le matin, et qu’ils ont tendance à lymphome malin non hodgkinien.

Servier investit de manière

de changer durablement leur quotidien. Par exemple, nous THÉRAPEUTIQUES ?

____> si l’on s’orientera vers une biopsie

Voici quelques-uns des tout derniers résultats de la recherche médicale

ACUITÉ UN CERVEAU L’ARME DE TEMPÉRATURE

saignements, infections…), Elle touche près Grand Ouest, inclut désormais

QUAND VOTRE “JUMEAU“

Le patient 1 Collecte des informations

4 Calcul des facteurs de risques

de Framingham pour les maladies

du jumeau Vision Dépression

Visualisation par le patient et les Niveau de risques

La prévention du risque de différentes maladies permettrait de réduire l’incidence des trois

Paul Delort pour Le Figaro Santé

“SOIGNER, AVEC LA SCIENCE

Nous devrions nous réjouir

Par Anne Lefèvre-Balleydier

À VOTRE BON CŒUR !

Par Anne Lefèvre-Balleydier

du groupe insuffisance cardiaque et cardiomyopathies

suffisance cardiaque de la SFC, et suite aux campagnes Trophées de l’innovation Outil’IC.

tion extracorporelle permettant de patienter, tout en

Quand l’IA ausculte les cœurs

SOIGNER DÈS LA NAISSANCE

point de vue aussi, les traitements fatale : « On déplore 50 000 morts