Nerf Abducens VI

Le nerf abducens (VI)
Pr. Y. ROCHDI Pr.M.D. EL AMRANI Dr. M. LOUTRY

PLAN :
I. Introduction
II. Origine
III. Trajet et rapports
IV. Branches Terminales
V. Connexions
VI. Fonction
VII. Conclusion
I. Introduction :
Le nerf abducens (Anciennement le nerf moteur oculaire externe) est le sixième nerf crânien, il
innerve le muscle droit latéral de l’œil, il émerge du sillon ponto-bulbaire (sillon bulbo-
protubérantiel), et il a des rapports importants lors de son passage.
Il peut être sujet de plusieurs atteintes (traumatique, dégénérative, tumoral…) qui peuvent donner
un tableau clinique particulier.
II. Origine :
1. Origine apparente : (figure 1)
Il émerge du sillon ponto-bulbaire, au-dessus de la pyramide de la moelle allongée et en dedans du

nerf facial (VII).
2. Origine réelle : (figure 2)
Le noyau du nerf abducens est situé dans le tegmentum du pont sous le colliculus facial, il est
contourné en arrière par le nerf facial (VII)
III. Trajet et rapports :

1. Dans la fosse crânienne postérieure : (figure 3,4)
Il se dirige en avant, à travers la citerne ponto-cérébelleuse, au-dessous de l'artère cérébelleuse

antéroinférieure.
Il traverse la dure-mère près du bord latéral du clivus (clivus : surface osseuse de la base du crâne
supportant le tronc cérébral et le pont. Il est formé de la jonction de la partie antérieure basilaire de
l'os occipital et de la lame quadrilatère de l'os sphénoïde) et chemine dans son épaisseur.
Il se dirige en haut et latéralement, et croise le bord supérieur de l'apex de la partie pétreuse du
temporal, sous le ligament pétro-sphénoïdal.
2. Dans le sinus caverneux : (figure 5)
Il croise la face latérale de l'artère carotide interne.
Passe en dessous du nerf oculomoteur (III)
3. Dans la fissure orbitaire supérieure et l’orbite : (figure 6)

Il traverse l'anneau tendineux commun et s'applique sur la face bulbaire (face oculaire) du muscle
droit latéral.
IV. Branches Terminales :
Le nerf abducens s'épanouit en 4 à 5 branches qui pénètrent le muscle près de son origine.
V. Connexions :
Le tronc du nerf abducens reçoit des neurofibres du plexus carotidien interne et parfois du nerf
ophtalmique.
VI. Fonction :
Le nerf abducens est abducteur du globe oculaire (figure 7)
NB : Sa paralysie (figure 8) est la plus fréquentes des paralysies oculaires (traumatisme, méningite,
hémorragie…)
Elle se traduit par :
• Une perte de l'abduction de l'œil
• Un strabisme interne sous l'action du muscle droit médial ;
• Une diplopie homonyme. Pour réduire cette diplopie, le sujet effectue une rotation du côté
de la lésion
VII. Conclusion :
Le nerf abducens VI est un nef moteur pour le muscle droit latéral de l’œil, il émerge du sillon ponto-
bulbaire.
Sa paralysie est la plus fréquentes des paralysies oculaires, elle se manifeste par strabisme interne et
une perte de l’abduction de l’œil.
Sup.
Lat.
Sillon ponto-
bulbaire
Pyramide de la
moelle allongée
Figure 1 : Vue antérieure du tronc cérébral montrant l’émergence et

les rapports du nerf abducens (VI)
Colliculus facial
Ant.
Lat.
Tegmentum du
pont
Noyau du nerf
VI
Figure 2 : Coupe transversale passant au niveau de l’olive bulbaire

montrant l'origine réelle du nerf abducens (VI)
Sup.
Nerf VI
Post.
Partie pétreuse
A. Cérébelleuse du temporal
antéroinférieure
Figure 3 : vue latéral tronc cérébral, cervelet et l’os temporal montrant les
rapports de nerf VI
Sup.
Os sphénoïdal
Post.
Nerf VI
Os temporal
Le clivus
Figure 4 : vue latéral tronc cérébral, cervelet, l’os temporal et sphénoïdal

montrant les rapports de nerf VI
Sup. Artère carotide
interne
Post.
Nerf III
Nerf VI
Sinus
caverneux
Figure 5 : vue médiale du sinus caverneux montrant les rapports du nerf VI
Sup.
Lat.
Nerf VI
Anneau tendineux
commun
Muscle droit
latéral
Figure 6 : Vue antérieure de l’orbite avec le nerf VI et le muscle droit

externe
Muscle. Droit Muscle Droit
médial latéral
Figure 7 : Fonction du nerf abducens (VI) droit
A B
Figure 8 : Paralysie du nerf abducens (VI) droit

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Le nerf abducens (VI)

Pr. Y. ROCHDI Pr.M.D. EL AMRANI Dr. M. LOUTRY

Il émerge du sillon ponto-bulbaire, au-dessus de la pyramide de la moelle allongée et en dedans du

III. Trajet et rapports :

Il se dirige en avant, à travers la citerne ponto-cérébelleuse, au-dessous de l'artère cérébelleuse

3. Dans la fissure orbitaire supérieure et l’orbite : (figure 6)

IV. Branches Terminales :

Le nerf abducens est abducteur du globe oculaire (figure 7)

Figure 1 : Vue antérieure du tronc cérébral montrant l’émergence et

Figure 2 : Coupe transversale passant au niveau de l’olive bulbaire

Figure 4 : vue latéral tronc cérébral, cervelet, l’os temporal et sphénoïdal

Figure 5 : vue médiale du sinus caverneux montrant les rapports du nerf VI

Figure 6 : Vue antérieure de l’orbite avec le nerf VI et le muscle droit

Figure 7 : Fonction du nerf abducens (VI) droit

Figure 8 : Paralysie du nerf abducens (VI) droit

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