HYPERTENSION

INTRODUCTION
L’hypertension artérielle (HTA) persistante est une pathologie

cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée.
Souvent multifactorielle, l'HTA peut être aiguë ou chronique, avec ou sans
signes de gravité. On parle communément d'hypertension artérielle pour
une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et une pression
artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.
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I. Définition
1. Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?
L'hypertension artérielle (HTA) est définie par une tension artérielle

systolique (maximale) supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une tension
artérielle diastolique (minimale) supérieure ou égale à 90 mmHg.
On parle d'hypertension artérielle quand la pression du sang dans les artères est
trop élevée. Les deux valeurs de la pression artérielle sont habituellement
comprises entre 10 et 14 pour la pression maximale, et 6 et 8 pour la pression
minimale. Ainsi, une tension de 12 - 8 est considérée comme normale.
L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque des maladies
cardiaques, de l’insuffisance rénale, et des accidents vasculaires cérébraux ou
AVC. Elle apparaît généralement avec l’âge, souvent accompagnée d’un excès
de poids.
2. Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle ?
Les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent être des maux de tête,

des vertiges, des bourdonnements d’oreille, des troubles de la vision, ou des
saignements de nez. Mais le plus souvent, elle ne donne aucun signe clinique et
on la découvre lors d’une consultation pour un autre motif. Pour la dépister, le
médecin mesure systématiquement la pression artérielle lors d’une consultation,
quel que soit son motif.
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3. L’évaluation du risque cardiovasculaire global
Le médecin choisit le traitement en fonction de la sévérité de l’hypertension et

du risque cardiovasculaire global du patient. Pour évaluer ce risque, il prend en
compte certains facteurs :
 l’âge : plus de 50 ans pour un homme, plus de 60 ans pour une femme ;
 les antécédents familiaux : infarctus ou mort subite chez un parent de
premier degré (avant 55 ans chez un parent masculin, avant 65 ans chez
un parent féminin) ou accident vasculaire cérébral (attaque) avant 45 ans
quel que soit le sexe du parent ;
 l’usage du tabac (ou son arrêt depuis moins de trois ans) ;
 un diabète ;
 un taux de cholestérol LDL supérieur à 1,60 g/l ou un taux de cholestérol
HDL inférieur à 0,40 g/l ;
 éventuellement, l’obésité abdominale (au niveau du ventre), l’insuffisance
rénale, l’absence d’exercice physique régulier ou la consommation
excessive d’alcool.
Cette évaluation est complétée par la recherche de maladie des organes qui
peuvent être endommagés par l’hypertension artérielle : cœur, artères, reins
et rétine.
II. Les causes de l’hypertension artérielle
1. Les causes
Dans plus de 95 % des cas, l'origine de l'hypertension n'est pas identifiée. Le

traitement consiste alors à faire baisser la tension sans s'attaquer aux causes.
Dans les autres cas, elle est secondaire à une maladie : un mauvais
fonctionnement des reins, des glandes surrénales ou de la thyroïde, par exemple.
[Date] 3
En revanche, les facteurs qui aggravent l'hypertension artérielle sont connus :
 une trop grande consommation de sel ,

 le stress,
 le tabac,
 l'obésité,
 l'inactivité physique.
L’hypertension artérielle apparaît plus précocement chez les hommes. Les

femmes en âge de procréer sont relativement préservées grâce aux effets
protecteurs de certaines hormones sexuelles, les estrogènes. À la ménopause, la
fréquence de l’hypertension chez les femmes rejoint celle des hommes.
L’excès de poids, l’obésité et le diabète de type 2 sont de plus en plus souvent

présents chez les personnes qui souffrent d’hypertension artérielle. Elle est deux
fois plus fréquente chez les patients en surpoids et on compte une fois et demi
plus d’hypertendus chez les personnes âgées obèses que chez celles de poids
normal. Dans une étude menée auprès de patients ayant un diabète de type 2,
l’hypertension artérielle touchait un tiers des hommes et la moitié des femmes.
De plus, certains médicaments ou substances peuvent favoriser ou aggraver

une hypertension artérielle ou encore déséquilibrer une hypertension traitée :
estrogènes, vasoconstricteurs nasaux (pulvérisateurs pour déboucher le
nez), anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène , kétoprofène,
etc.), glucocorticoïdes (cortisone, dexaméthasone, etc.), alcool, réglisse et
boissons anisées de type pastis, etc.
2. Les complications de l’hypertension artérielle ?
Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'hypertension expose à plusieurs types de problème

artériel grave :
[Date] 4
 des accidents vasculaires cérébraux (AVC ou attaques),
 des infarctus du myocarde,
 de l’insuffisance cardiaque,
 des hémorragies intracrâniennes,
 des lésions des reins pouvant provoquer une insuffisance rénale,
 des lésions de la rétine entraînant parfois la perte de la vue.
III. Les traitements de l’hypertension artérielle ?
Le traitement de l’hypertension artérielle repose sur des mesures d’hygiène de

vie et éventuellement un traitement médicamenteux. Parmi les mesures à
adopter, on peut citer :
 la pratique d’une activité physique régulière,

 une perte de poids en cas de surpoids ou d’obésité,
 une diminution de la consommation d’alcool,
 une réduction de l’apport de sel en dessous de 6 grammes par jour,
 une alimentation privilégiant la consommation de fruits, de légumes, de
céréales et d’aliments pauvres en graisses animales.
1. Quelle place pour l’activité physique adaptée dans la prise en charge de

l’hypertension artérielle ?
L’activité physique adaptée (APA) fait partie des traitements non

médicamenteux de l’hypertension artérielle. En effet, la pratique régulière d’une
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activité physique contribue à maintenir la pression artérielle à un niveau
physiologique.
De nombreuses pratiques sportives se sont adaptées pour pouvoir être pratiquées

par les personnes souffrant d’hypertension artérielle modérée : par
exemple, athlétisme, basket-ball, canoë-kayak, football, karaté, natation, taïchi
chuan et qi gong, et tennis de table.
Dans le cadre de l’hypertension artérielle, le médecin traitant peut désormais

prescrire de l’APA en précisant les objectifs recherchés (contrôle de la pression
artérielle, réduction du stress, etc.) et les contre-indications propres au patient.
Dans les clubs qui proposent ces disciplines, des éducateurs formés à la pratique
du sport santé sont chargés de définir des protocoles de remise en forme et
d’entraînement adaptés à chaque cas particulier. Les frais engagés, souvent
modestes, sont parfois pris en charge par les assurances complémentaires («
mutuelles ») ou les mairies/départements.
Les patients qui ont recours à ces activités adaptées témoignent de bénéfices
physiques (par exemple sur l’autonomie et l’endurance), mais également de
bénéfices psychosociaux (lutte contre l’isolement, meilleure image de soi).
2. Le choix du traitement médicamenteux et son suivi
Le choix du traitement prend également en compte les contre-indications de

chaque patient. Il est difficile de prévoir si un traitement sera efficace pour un
patient en particulier : un médicament très efficace pour l’un peut se révéler
insuffisant pour l’autre. Les médicaments contre l’HTA sont pleinement
efficaces après 4 à 6 semaines de traitement. Parfois, une fatigue passagère est
ressentie en début de traitement.
[Date] 6
Parce que l’hypertension artérielle elle-même ne provoque que peu de
symptômes, environ un tiers des personnes traitées ne suivent pas
scrupuleusement leur traitement, ce qui réduit son efficacité. Attention, les
personnes qui prennent un traitement contre l'hypertension artérielle doivent être
attentives à bien suivre leur traitement, même en l'absence de symptômes :
l'hypertension est une maladie silencieuse qui peut avoir de graves conséquences
sur le plan artériel. Si vous supportez mal le traitement qui vous a été prescrit,
n'hésitez pas à en avertir votre médecin ; il pourra décider de vous en prescrire
un autre, mieux adapté à votre sensibilité.
Des visites de contrôle doivent être effectuées pour s’assurer de l’efficacité du

traitement. Elles ont en général lieu trois à quatre fois par an. De plus, le patient
peut surveiller lui-même sa tension. Après six à douze mois pendant lesquels
la tension artérielle est contrôlée, le médecin peut décider de réduire
progressivement les doses et le nombre de médicaments.
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CONCLUSION
L’hypertension artérielle (également appelée hypertension artérielle

essentielle de l’adulte ou HTA) n'entraîne souvent pas de symptôme mais
constitue l’un des principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires.
Une meilleure hygiène de vie permet de la prévenir ou d’en limiter les
complications.
[Date] 8
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
. https://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/6923/1/030586121.pdf
. https://fr.wikipedia.org/wiki/Hypertension_art%C3%A9rielle
. https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01905922/document
.https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques/
hypertension-diabete
[Date] 9

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L’hypertension artérielle (HTA) persistante est une pathologie

1. Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle (HTA) est définie par une tension artérielle

2. Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle ?

Les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent être des maux de tête,

Le médecin choisit le traitement en fonction de la sévérité de l’hypertension et

II. Les causes de l’hypertension artérielle

Dans plus de 95 % des cas, l'origine de l'hypertension n'est pas identifiée. Le

 une trop grande consommation de sel ,

L’hypertension artérielle apparaît plus précocement chez les hommes. Les

L’excès de poids, l’obésité et le diabète de type 2 sont de plus en plus souvent

De plus, certains médicaments ou substances peuvent favoriser ou aggraver

2. Les complications de l’hypertension artérielle ?

Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'hypertension expose à plusieurs types de problème

III. Les traitements de l’hypertension artérielle ?

Le traitement de l’hypertension artérielle repose sur des mesures d’hygiène de

 la pratique d’une activité physique régulière,

1. Quelle place pour l’activité physique adaptée dans la prise en charge de

L’activité physique adaptée (APA) fait partie des traitements non

De nombreuses pratiques sportives se sont adaptées pour pouvoir être pratiquées

Dans le cadre de l’hypertension artérielle, le médecin traitant peut désormais

2. Le choix du traitement médicamenteux et son suivi

Le choix du traitement prend également en compte les contre-indications de

Des visites de contrôle doivent être effectuées pour s’assurer de l’efficacité du

L’hypertension artérielle (également appelée hypertension artérielle

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