Université Salah Boubnider Constantine 3. Faculté de Médecine. Département de Médecine.

Laboratoire D’Anatomie Générale. Année universitaire 2024-2025.

Configuration extérieure et intérieure du cœur.
Cours destiné aux étudiants de la deuxième année de médecine.

CONFIGURATION EXTERIEURE
I-INTRODUCTION
Le cœur est un organe intra-thoracique, impair, musculaire mixte, creux à contraction
rythmique dont la fonction est d'assurer la progression du sang à l'intérieur des vaisseaux
constituant le carrefour du système circulatoire.
II-ANATOMIE DESCRIPTIVE
1-Situation
Le cœur est situé dans le thorax entre les deux poumons, il occupe l’étage inférieur du médiastin
antérieur, il repose sur le diaphragme (Figure1).
2- Couleur et consistance
Le cœur est ferme de couleur de rougeâtre, sa surface est parsemée d’amas graisseux.
3-Poids
Le poids du cœur augmente graduellement avec l’âge, en moyenne il est de 270 g chez l’homme
et 260 g chez la femme.
4- Forme
Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire à base postérieure et à apex antéro-gauche. Son
grand axe est oblique en avant, à gauche et en bas, sa base est en arrière et à droite.

1
1- Clavicule
2- Poumon 2
3- Cœur
4- Cote 3
5- Rachis
4
6- Diaphragme
5
6
Figure1. Situation du cœur dans le thorax

5-Configuration extérieure du cœur

En raison de sa forme de pyramide triangulaire, on distingue au cœur trois faces, trois bords,
une base et un sommet.
A-Les sillons du cœur
Les sillons du cœur délimitent extérieurement les cavités cardiaques. Les vaisseaux coronaires
y cheminent masqués par du tissu adipeux.
Trois sillons principaux se reconnaissent sur la surface du cœur :
-Le sillon inter-atrial : occupe la base du cœur et sépare l’atrium droit de l’atrium gauche.
-Le sillon inter-ventriculaire : il est situé dans un plan vertical passant par l’axe du cœur. Il
sépare la face antérieure, et la face diaphragmatique en arrière en deux champs répondant aux
ventricules droit et gauche. Ce sillon est parcouru par les vaisseaux inter ventriculaires.
-Le sillon atrio-ventriculaire : ou sillon coronaire, il est situé dans un plan perpendiculaire à
l’axe du cœur. Il sépare les atriums des ventricules. En arrière il rejoint les sillons inter atrial et
inter ventriculaire postérieur. Chaque face est divisée par le sillon coronaire en 2 segments : un
segment antérieur ou ventriculaire, et un segment postérieur ou atrial.
B-Les faces du cœur

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Configuration extérieure et intérieure du cœur.
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Chacune des trois faces du cœur est divisée par le sillon atrio-ventriculaire en deux segments :
l’un antérieur, ou ventriculaire, l’autre postérieur ou auriculaire.
a- La face antérieure du cœur
La face antérieure ou sterno-costale regarde en avant et à droite.
1-Le segment ventriculaire
Présente deux zones :
-La zone artérielle ou postérieure
La zone artérielle est entièrement occupée par les orifices des deux gros troncs artériels qui
s’échappent du cœur, l’orifice aortique et l’orifice de l’artère pulmonaire.
- La zone ventriculaire proprement dite ou antérieure
La zone ventriculaire proprement dite est légèrement convexe, et divisée en deux champs par
le sillon inter ventriculaire antérieur en ventricule gauche et ventricule droit.
2- Le segment atrial
Le segment atrial présente au-dessus de la zone artérielle du segment ventriculaire, une large
dépression en forme de gouttière ouverte en avant et qui reçoit dans sa concavité l’aorte et
l’artère pulmonaire. Le fond de la gouttière répond à la cloison qui sépare les deux atriums
(oreillettes). Chacune des atriums présente en avant un prolongement aplati transversalement
et dont le contour est irrégulièrement dentelé. Ces prolongements sont les auricules, droit et
gauche (Figure2).

1-Aorte
2- Artère pulmonaire
3-Ventricule gauche
4- Ventricule droit
5-Auricule droit
6-Auricule gauche

Figure 2. Vue antérieue du cœur

b- La face inférieure du cœur

Cette face appelée aussi la face diaphragmatique est légèrement convexe et inclinée en bas et
en avant.
1-Le segment ventriculaire
Le segment ventriculaire est large, subdivisé par sillon inter ventriculaire inférieur (sillon inter
ventriculaire postérieur) en 2 champs inégaux : un droit, large, répondant au ventricule droit, et
l’autre gauche, étroit, répondant au ventricule gauche.
2-Le segment atrial
Le segment atrial est plus étroit se confond avec le vaste orifice de la veine cave inférieure
(Figure3).
c- La face latérale gauche du cœur
Cette face appelée également la face pulmonaire, convexe de haut en bas, regardant en arrière
et à gauche, elle est divisée en 2 segments par la partie gauche du sillon coronaire :

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-le segment antérieur ou ventriculaire: c’est la face latérale du ventricule gauche

-le segment postérieur ou atrial: plus étroit répond à l’auricule gauche (Figure4).

1-Ventricule droit
2- Ventricule
gauche
3-Sillon inter-atrial
4-Orifice de la VCI

Figure 3. Vue postérieure du cœur

1-Ventricule gauche
2- Auricule gauche

Figure 4. Vue latérale gauche du cœur

C- Les bords
Les trois faces du cœur sont séparées les unes des autres par trois bords : un droit et deux
gauches. Le bord droit est placé entre la face antérieure et la face inférieure du cœur. Les bords
gauches sont arrondis et séparent la face latérale gauche des faces antérieures et inférieures. Ils
sont l’un supérieur, l’autre inférieur. Tous les bords du cœur convergent vers l’apex (Figure1).
D- La base
La base est postérieure, regardant en arrière et à droite Elle est uniquement constituée par les
atriums et divisée en 2 segments par le sillon inter-atrial : A gauche de celui-ci s’ouvre l’ostium
des quatre veines pulmonaires ; A droite, le crista terminalis divise l’atrium en deux champs
gauche (zone de jonction entre les deux veines caves supérieur et inférieur (VCS et VCI)) et
droit (Figure 5).
E- Le sommet
Le sommet ou pointe ou apex du cœur, appartient au ventricule gauche et occupe le sommet
même du cœur (Figure2).

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1- Veines pulmonaires
2- Crista terminalis
3- Portion droite
4- Portion gauche
5- Zone de jonction
entre la VCS et
VCI

Figure 5. La base du cœur

III- Intérêt pratique
La silhouette cardiaque et arcs radiologie : L’analyse de la radio de thorax comprend :
-l’appréciation de la taille du cœur (ne dépasse pas 0,5. Il est pathologique au-delà de 0.55et
l’on parle alors de cardiomégalie).
- et l’identification des arcs de la silhouette cardiaque.
La silhouette cardiaque présente deux bords :
Le bord gauche : Comprend :
- L'arc supérieur gauche (5) : le bouton aortique ou crosse de l'aorte.
- L'arc moyen gauche (4) : c'est le tronc de l'artère pulmonaire et l’auricule gauche.
- L'arc inférieur gauche (3) : il correspond au ventricule gauche,
Le bord droit : Comprend :
- L'arc supérieur droit (2) : il s'agit de la veine cave supérieur (VCS).
- L'arc inférieur droit ( 1) : il correspond à l'atrium droit et veine cave inférieur.

Voir vidéo sur ce lien YouTube :

https://youtu.be/WbeA9JeiVDY?si=GOpz1zXVrBHs02ha

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Configuration extérieure et intérieure du cœur.
Cours destiné aux étudiants de la deuxième année de médecine.

CONFIGURATION INTERIEURE DU CŒUR

I-INTRODUCTION

Le cœur présente à décrire intérieurement quatre cavités ; atrium (oreillette) droit, ventricule
droit, atrium gauche et ventricule gauche.
Les cavités droites du cœur sont séparées des cavités gauches par 2 septums: septum inter-atrial
et septum interventriculaire, de telle manière que le cœur semble constitué par 2 moitiés
indépendantes : cœur droit et cœur gauche
Dans chaque cœur les atriums communiquent avec les ventricules par les ostiums atrio-
ventriculaires qui sont munis de valvules atrio-ventriculaires destinées à fermer les orifices
pendant les contractions des ventricules. La surface intérieure du cœur est irrégulière par la
présence de saillies musculaires (Figure 1).
2
1
1- Atrium droit
2- Atrium gauche
3- Ventricule 5
gauche
6
4- Ventricule 3
droit
5- Ostiums atrio- 4
ventriculaire
gauche
6- Ostiums atrio-
ventriculaire
droit
Figure 1.Coupe frontale du cœur

II- ANATOMIE DESCRIPTIVE

A-LE CŒUR DROIT
Le cœur droit est constitué par le ventricule droit et par l’atrium droit
1- Ventricule droit
Le ventricule droit a la forme d’un cône avec trois parois, une base et un sommet (Figure 2).
a-Parois
-Paroi antérieure : correspond à la face sterno-costale du cœur.
-Paroi inférieure : correspond à la face diaphragmatique.
-Paroi interne : correspond à la cloison inter-ventriculaire.
Ces trois parois présentent de nombreuses saillies musculaires, ce sont les colonnes charnues,
de 3 types :
-Colonnes charnues de 1er ordre ou pilier du cœur; appelée encore piliers du cœur ou muscles
papillaires, de forme conique, sont unies par leur base à la paroi ventriculaire .De leur sommet
se détachent de petit cordages tendineux qui se terminent sur les bords et sur la face pariétale
de la valvule auriculo-ventriculaire.

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Configuration extérieure et intérieure du cœur.
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- Colonnes charnues de 2ème ordre sont unies aux parois ventriculaires par leurs deux extrémités
et libres dans le reste de leur étendue.
- Colonnes charnues de 3ème ordre adhèrent à la paroi sur toute leur longueur (Figure 3).

1- Pilier antérieur
2- Pilier postéro-
externe
3- Plusieurs piliers
4- Cordages
tendineux
5- Colonne charnue
du 2ème ordre
6- Sommet du
ventricule

Le Figure 2.Vue antérieur du ventricule droit

I- Colonnes
charnue du 1er
ordre
II- Colonnes
charnue du 2er
ordre
III- Colonnes
charnue du 3er
ordre

Figure 3. Les colonnes charnues du cœur

b-Base
La base du cœur présente deux orifices l’orifice auriculo-ventriculaire et l’orifice artériel
pulmonaire.
-Orifice auriculo-ventriculaire :
L’orifice auriculo-ventriculaire fait communiquer l’atrium et le ventricule. Il est circulaire de
110-120 mm de circonférence. Menu d’un appareil valvulaire appelé : valve tricuspide qui a la
forme d’un entonnoir présentant 3 valvules antérieure, inférieure et interne. Chaque valvule
reçoit des cordages tendineux tendus d’une colonne charnue du 1er ordre de la paroi qui lui
correspond.

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-Orifice artériel :
C’est l’orifice de l’artère pulmonaire. Il est circulaire muni de 3 valves sigmoïdes: une
antérieure et deux postérieures droite et gauche.
2-Atrium droit
L’atrium droit est de forme irrégulière cubique, elle présente six parois :
-Antérieure : correspond à l’orifice auriculo-ventriculaire droit.
-Externe : présente des colonnes charnues de 3ème ordre.
l’auricule droite s’;ouvre par un large orifice situé au-dessus de l’ostium atrio-ventriculaire
droit à la jonction des parois : antérieure, et externe.
-Postérieure : présente entre les 02 orifices du deux veines caves une saillie tubercule de Lower.
-Interne : constitué par la cloison inter-auriculaire, elle présente une dépression arrondie la fosse
ovale qui est limitée par une anneau saillant l’anneau de Vieussens (vestige du canal de Botal
qui s’est fermé).
-Supérieure : présente l’orifice de la veine cave supérieure avalvulaire.
-Inférieure : présente deux orifices ; l’orifice de la veine cave inférieure qui présente la valvule
d’Eustachi et l’orifice du sinus coronaire muni de la valvule de Thebesius (Figure 4).

1- Paroi latérale
2- Fosse ovale
3- Orifice de la VCS
4- Orifice de la VCI
5- Valvule d’Eustachi
6- Orifice du sinus
coronaire
7- Valvule de Thébesus
8- Tubercule de Lower

Figure 4.Vue externe de l’atrium droit

B- LE CŒUR GAUCHE
Le cœur gauche est constitué par le ventricule gauche et l’atrium gauche.
1-Ventricule gauche
Le ventricule gauche est de forme conique, on lui distingue deux parois :externe et interne, une
base et un Sommet (Figure 4).
a-Les parois
Les deux parois interne et externe présentent des colonnes charnues.
La paroi droite répond au septum interventriculaire.
La paroi gauche répond à la face latérale gauche du cœur
b- Base

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Présente deux orifices l’orifice auriculo-ventriculaire gauche l’orifice artériel aortique.

-Orifice auriculo-ventriculaire gauche : est circulaire de 90-110 mm de circonférence,
muni d’un appareil valvulaire appelée valve mitrale en forme d’entonnoir avec deux valvules :
grande ou droite et petite ou gauche.
-Orifice aortique :
Son appareil valvulaire comprend 3 valvules sigmoïdes : 02 antérieures droite et gauche et une
postérieure.

1- Paroi latérale gauche

2- Valve atrio-
ventriculaire gauche
3- Muscle papillaire
antérieur
4- Muscle papillaire
postérieure

Figure 5.Vue latérale gauche du ventricule gauche

2-Atrium gauche
Présente six parois :
-Paroi externe latérale présente l’orifice de l’auricule gauche.
-Paroi interne médiale est formée par la cloison inter auriculaire
-Parois supérieure et inférieure
-Paroi postérieure se trouvent les orifices des quatre veines pulmonaires.
-Paroi antérieure s’ouvre l’orifice auriculo-ventriculaire gauche (Figure 6).

1- Orifice de
l’auricule gauche
2- Reliquat du trou
de Botal
3- Orifices des veines
pulmonaires
4- Orifice mitrale

Figure 6. Vue latérale gauche de l’atrium gauche

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Vue supérieure des atriums coupés et orifices artériels

Projection stéthacoustique
Ce sont les foyers d’auscultation clinique
Le foyer pulmonaire : est situé dans le 2 ème espace intercostal gauche.
Le foyer aortique : est situé dans le 2ème espace intercostal droit, symétrique par rapport au
foyer pulmonaire.
Le foyer tricuspidien : situé à la base du processus xiphoïde.
Le foyer mitral : situé dans le 5 ème espace intercostal gauche, sur la ligne médio-claviculaire.

Projection stéthacoustique

III- CONCLUSION
Le cœur ,organe essentiel de l’appareil circulatoire est divisé par le septum inter-atrial et le
septum interventriculaire en deux cœurs, l’un droit chargé de sang pauvre en oxygène et l’autre
gauche chargé de sang riche en oxygène.