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    Formulaire Candidature Licence GEER-2023

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    Redouane Chihabe

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    sur 6

    N°10/MESRS/CAB/DC/SGM/DPP/

    ECOLE SUPÉRIEURE DES


    DGES/DEPES/SA ANNEE 2015
    MÉTIERS DES ENERGIES
    IFU : 3201501079016
    N° Compte ORABANK 020485200201 RENOUVELABLES

    Année universitaire 2023/2024


    (Rentrée de Octobre 2023)

    DOSSIER DE CANDIDATURE
    Licence Professionnelle «Génie Electrique et Energies Renouvelables»

    Photo

    NOM : ……..………………………………………………………………
    Prénom : …………....……………………………………………………..
    Age : ……… ans

    CANDIDATURE:

    Sous statut Etudiant (formation initiale) En qualité de stagiaire de la formation


    professionnelle et vous êtes actuellement :
    Etiez-vous étudiant en 2022/2023?
    Demandeur d’emploi inscrit à l’Agence Nationale
    Oui Non pour l’Emploi (ANPE)
    Salarié : CDI CDD jusqu’au ……………
    Année d’obtention du dernier diplôme ………… Temps partiel Temps complet

    Démarches administratives, modalités


    d’inscription...............................................
    Veuillez-vous reporter page 4 - Formation
    Continue

    1/5
    Dossier de candidature à déposer avant Octobre 2023
    ETAT CIVIL

    NOM : ……..……………………………Prénom…………....……………………………
    (pour les femmes mariées, nom de jeune fille)

    Date et lieu de naissance : ……….…………………………………… Dépt/Pays ………...….……………

    Nationalité : Béninoise Autre (préciser)……………………. Sexe F M

    Adresse permanente :
    ….…………………………………………………………………..…….…………………………………….
    …………………Nom Tuteur et Tél…………………………………….……….………..…………………...
    Tél Domicile : ………………………………………..… Tél Portable : ……………..…………….………..
    Adresse électronique :……………………………………………………………..…………………………..
    ETUDES SUIVIES
    Baccalauréat : Série …………………….. Année d’obtention ……………… Mention ………………

    Etudes suivies Intitulé du diplôme Nom de l’établissement Résultat (reçu/ajourné)


    Lieu (préciser la mention)
    Etudes en cours* :
    2022- 2023
    Etudes antérieures :
    Année 20… - 20...
    Année 20… - 20...

    Année 20… - 20...

    Année 20… - 20...

    * Indiquer si le résultat du diplôme de l’année en cours n’est pas encore connu

    Langues Niveau Mode d’acquisition : préciser


    Étrangères scolaire courant excellent séjour, étude ou autre à l’étranger,
    lieu et durée
    Anglais

    Espagnol

    Allemand

    Autres : …………….

    Stages en entreprise (dans le cadre de vos études)

    Dates et durée Nature de l’activité exercée Nom de l’entreprise et lieu

    2/5
    Expériences professionnelles

    Dates et durée Nature de l’activité exercée Nom de l’entreprise et lieu

    Formations complémentaires

    Dates et durée Nature de l’activité exercée Nom de l’entreprise et lieu

    Pour l’année 2022/2023, avez-vous déposé des dossiers de candidature pour d’autres
    formations ?
    Intitulé de la formation Nom de l’université ou de l’établissement
    d’enseignement supérieur - Lieu

    Comment avez vous découvert l’ESMER ?:

    Souffrez-vous d’une maladie ?


    Si OUI,
    Lesquels

    Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés sur ce dossier de candidature.
    Date et signature du candidat

    3/5
    Le ………………………. 2023

    4/5
    Dossier de candidature à renvoyer à l’adresse ci-dessous :

    Ecole Supérieure des Métiers des Energies Renouvelables


    Service de la Scolarité
    Godomey Togoudo, Qtier Djoukpa, Commune d’Abomey-Calavi
    071 BP 004 Zogbo-Cotonou (BENIN)

    Les dossiers incomplets ne seront pas examinés

    Pièces à joindre à votre dossier de candidature


    ⌧ 1 photo d’identité (à coller sur le dossier)
    ⌧ 1 lettre de motivation au directeur de l’école

    ⌧ Curriculum Vitae

    ⌧ Copie recto verso de votre pièce d’identité

    ⌧ Copies de vos diplômes. Pour les relevés de notes et les diplômes étrangers,

    joindre plus tard une attestation d’authenticité de diplôme du ministère de


    l’enseignement supérieur du Bénin
    ⌧ Justificatifs de stages, de formations complémentaires et d’expériences professionnelles

    ⌧ Une enveloppe affranchie et libellée à vos noms et adresse.

    ⌧ Pour les candidats relevant de la Formation Continue :

    Si demandeur d’emploi, fournir l’attestation de situation ANPE


    Si salarié, fournir votre contrat de travail en cours.
    Contact :

    Responsable de scolarité : Jules DAKE Scolarité pédagogique : Isdeen YAYA NADJO


    Tél. : +229 95 67 66 25 Tel : +229 94 58 67 54
    Email : [email protected] Email : [email protected]

    Candidats relevant de la Formation Continue (demandeurs d’emploi, salariés, reprise


    d’études)

    YAYA NADJO Isdeen ou le Service Formation Continue


    Tél. : (229) 94 58 67 54 Tél : (229) 21 00 79 15/ 95 67 66 25
    Email : [email protected] Email :

    5/5
    Cadre à compléter par l’étudiant :

    Nom : .Prénom :

    Candidat(e) en ……… année de LICENCE Professionnelle « Génie Electrique et Energies


    Renouvelables »

    Cadre réservé à l’administration

    Avis de la Commission Pédagogique


    (à remplir par le Président de la Commission)

    FAVORABLE sans réserve

    FAVORABLE sous réserve de


    …….………………………………………….…………………......................................................................
    ……………………………………….…………………………………………………………………........
    .

    DEFAVORABLE, mais accepté en :


    …….………………………………………….……………………………………………………………….
    ……...……………………….……………………………….........................................................................
    .
    DEFAVORABLE

    Motif du refus :
    ……..……………………………………………………………………………….......................................
    ………………………….…............................................................................................................................
    ……..………………………………………………………..……….…........................................................
    .

    A Cotonou, le : ……… /……../ 2023

    Le Président de la commission

    Félix Comlan EBO

    6/5

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