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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE


M
INISTERE DES
F
INANCES

Direction Générale des Impôts

DIW de

………………………………………………………
.
…..

Structure

……………………..……………………………
..
.

.
.
‫ي‬‫ل‬‫ا‬‫م‬‫ل‬ ‫ة‬‫ر‬ ‫ز‬‫و‬

‫ر‬‫ض‬‫ل‬

‫م‬‫ا‬‫ع‬‫ل‬ ‫ي‬‫ر‬‫ي‬‫د‬‫م‬‫ل‬ ‫ب‬ ‫ر‬‫ض‬‫ل‬ ‫ي‬‫ر‬‫ي‬‫د‬‫م‬‫ي‬‫و‬


.........................
‫م‬‫ح‬‫ص‬
...........................................

IMPOT SUR LE REVENU GLOBAL


Revenus provenant de la location, à titre civil, de biens bâtis et non
bâtis
(Art 42 et 104 du Code des Impôts Directs et Taxes Assimilées)
- Désignation du bailleur :
- Nom, Prénom :
………………...………………………….………………..…………………………………………………………………………………………….………
. - Adresse
: …………………….………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………….
Commune
: ………………
..
………..…………, Wilaya

: …….…….…..………….……………, Code postal


:
l l l l l l
-
Numéro d’Identification Fiscale (NIF)
(1)
:

l l l l l l l l l l l l l l l l

l l l l l l
-
Numéro d’Identification National (NIN)
:
l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

- Désignation du preneur :
- Nom, Prénom ou raison sociale
:…………………..………………..…………………………………………………………………………………………….……….

- Adresse
: …………………….………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………….
Commune
: ………………
..
………..…………, Wilaya

: …….…….…..………….……………, Code postal


:
l l l l l l
-
Numéro d’Identification Fiscale (NIF)
(1)
:

l l l l l l l l l l l l l l l l

l l l l l l
-
Numéro d’Identification National (NIN)
:
l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

- Nature du bien loué


(2)
: …………………………………………………………………………………………………...
..
……………
..

.
…………
..
……
...
……
.
…….
. - Lieu de situation du bien loué
: ……………………………
..
…………………………………..……………………….……………………………………….……….
Commune
: ……………….…………..…………, Wilaya

: ……..….……..…………….………………………………….
Code postal :
l l l l l l
-
Numéro d’Article d’Imposition du bien
loué :
…………………
.
………………………………….……………………………………………...…………………
- Destination du bien loué
(3)
:
Habitation

Professionnel ou commercial

Agricole

- Période du contrat :
Du ……………………….. au ………………………………………………………………………………………………………………………..
- Périodicité de versement des loyers
(4)
:
………………………………………………………………………………………………………….……………..……

Montant annuel des loyers, inférieur ou égal à 1.800.000 DA


(Renseignez les champs correspondants dans le tableau ci-dessous)
Désignation Montants des loyers bruts Taux IRG à payer - Revenus
provenant de la location de biens bâtis :

- Revenus provenant de la location de


biens à usage d’
habitation

………………………………………

7%
……………………….

- Revenus

provenant de la location de locaux à usage commercial ou professionnel,


non munis de mobiliers ou de matériels, ainsi que ceux provenant des
locations au profit des sociétés

………………………………………
15%
……………………….

- Revenus provenant de la location de biens non bâtis :

- Revenus

provenant de la location

des propriétés non bâties affectées


à un usage autre qu’agricole ………………………………………

15%
……………………….

- Revenus

provenant de la location de terrain à usage agricole

………………………………………

10%
……………………….

Total à payer :
……………………….

(1)

Sont tenus de renseigner ce champ, les contribuables


disposant d’un NIF
.
(2)

Préciser la nature du bien (terrain nu, maison individuelle, bien


collectif, …).

(3)

Cocher la case correspondant à la destination du bien loué.


(4)

Indiquer les périodicités de versement des


loyers (Mensuelle, trimestrielle, annuelle, …)
.
Série G N°51
Déclaration tenant lieu de bordereau avis de versement, à souscrire au
plus tard le vingt (20) du mois qui suit celui de la perception des
loyers, auprès de la recette des impôts dont relève le lieu de situation
du bien loué
I

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE BAILLEUR ET LE PRENEUR II

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE BIEN LOUE III

MONTANT
DE L’IMPOT A PAYER
/2023

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Montant annuel des loyers excédant 1.800.000 DA


(Renseignez les champs correspondants dans le tableau ci-dessous)
Désignation Montants des loyers bruts Taux IRG à payer - Revenus
provenant de la location de biens de toute nature

donnant lieu à une imposition provisoire


………………………………………
7%
……………………….

A ………………….………
., le
…………………….……..

Signature de l’intéressé (e)

Par chèque bancaire N°……………………..……………..du ………….……… Tirée sur l’agence


…..………………..…………………………

Par chèque postal N°


…………………………………………………………du………………………………………..…..………………………………....

En numéraire A
………………………………………………….
, le
…………………………………………….………………
Cachet et signature du Caissier Montant payé en chiffres et en lettres :
…………………………………………………………………………………..……………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….……………………………………………………………..

Quittance N°
…………………………….……………
du
……………………….……………..……………
J’atteste
de
l’exactitude d
es renseignements portés sur la présente déclaration.

Cadre réservé à la Recette des Impôts


PRECISION : Les loyers bruts annuels dont le montant est supérieur à
1.800.000 DA, sont soumis à une imposition provisoire au taux de 7%,
qui s’impute sur l’imposition définitive du revenu

global, établie par les services fiscaux dont dépend le domicile fiscal
du contribuable. Aussi, les contribuables concernés sont tenus également
de souscrire la déclaration annuelle de revenus, série G n°
0
1.
Lorsqu’il s’agit d’une location à usage d’h
abitation, les revenus
entrant dans l’assiette de l’IRG, bénéficient d’un
abattement de 25%, et ce, lors de la souscription de la déclaration
série G n°
0
1. MODE DE PAIEMENT

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