2.EVAL Version ESI

Année Universitaire : 2022/2023
Date de l’épreuve : 12 juillet 2023

Durée de l’épreuve : 25 minutes
Compétence 1 Évaluation d’une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine

infirmier
Unité d’enseignement 5.2. S2 session 2

« Évaluation d’une situation clinique »
Référentes de l’unité d’enseignement

Stacy DUVERNOY / L. DOMINGUES
EVALUATION ORALE INDIVIDUELLE session 2 du 13 juillet 2023
Note sur 20 points 2 ECTS
Vous vous présenterez 5 minutes avant l’heure inscrite sur votre convocation devant la salle renseignée sur
le tableau enregistré sous l’UE sur Share point.
La veille de l’évaluation, veillez-vous assurer que votre horaire et votre salle de votre convocation n’ont pas
changé (conférer la version du tableau).
L’évaluation orale est en lien avec la compétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un
diagnostic dans le domaine infirmier et les unités d’enseignements des semestres 1 et 2.
L’étudiant sera capable de :
- sélectionner les informations utiles à la prise en soins de la personne soignée
- analyser la situation de santé et des soins
- poser des hypothèses interprétatives
- élaborer un diagnostic de situation et/ou infirmier à partir des réactions humaines
- identifier les interventions infirmières nécessaires
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Année 2022-2023
Promotion 2022-2025
Référentes UE LD/SD
Comité de lecture lu et approuvé le 14 juin 2023 par la directrice adjointe Mme PJu
En 5 minutes
1. Présentation synthétique orale de la personne soignée. Vous devez faire des liens et identifier les
problèmes et le les besoins principaux de la personne soignée.
2. Présentation des problèmes de santé argumentés du domaine « réactions humaines » réels et/ou
potentiels = diagnostics infirmiers.
Les problèmes réels ou potentiels du domaine médical ne sont pas attendus.
En 15 minutes
3. Choix par l’évaluateur de 2 diagnostics infirmiers énoncés par l’étudiant pour qu’il argumente
les interventions infirmières relevant du rôle propre et prescrit.
L’évaluateur les imposera si les problèmes de santé énoncés par l’étudiante ne sont pas
pertinents.
4. A la fin de l’échange, l’étudiant tire au sort une norme biologique et citera la norme.
En 5 minutes
L’étudiant tire au sort un seul calcul et le réalisera sur l’imprimé qu’il devra identifier. Aucun autre calcul ne
pourra être tiré au sort.
5. Une calculette est mise à disposition.

6. 5 minutes maximum pour réaliser le calcul.
7. Le raisonnement sera tracé sur le document fourni par l’évaluateur.
Le raisonnement « en croix » est obligatoirement écrit. Les phrases explicatives ne sont pas attendues.
Documents autorisés
- Sujet sans annotations.
- Présentation de la personne.
- Diagnostics infirmiers argumentés (sans les interventions infirmières).
En fin d’épreuve, tous les documents sont obligatoirement à remettre à l’évaluateur afin qu’il vérifie que ces
documents ne contiennent pas d’autres informations que celles autorisées.
Si c’est le cas, l’évaluateur mettra zéro à l’épreuve orale, en barrant la note initialement prévue, pour non-
respect des consignes et joindra les documents à la grille de notation.
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Année 2022-2023
Promotion 2022-2025
CAS CLINIQUE
Vous travaillez en unité de gériatrique aiguë. Mme Ana TOMIE est hospitalisée à la demande de son médecin
traitant pour une importante asthénie et une dénutrition.
Histoire de la maladie
Mme Ana TOMIE, âgée de 87 ans, agricultrice à la retraite, vit seule dans une maison de campagne. Veuve
depuis 10 ans, elle a également un fils unique qui habite depuis 20 ans en Allemagne
Le médecin traitant indique dans son courrier que Mme Ana TOMIE éprouve de plus en plus de difficultés à
réaliser les tâches du quotidien. Seule une aide-ménagère assure la propreté de la maison deux fois/semaine.
Mme Ana TOMIE a toujours souhaiter réaliser ses courses au village.
Mais depuis un mois, Mme Ana TOMIE se sent très épuisée. Elle n’ose pas demander de l’aide à ses voisins.
Elle ne vit qu’avec de très faibles réserves alimentaires. Elle ne se mobilise qu’avec son déambulateur. Son
périmètre de marche est très réduit.
Alertée par une commerçante qui s’inquiétait de l’absence de Mme Ana TOMIE depuis 2 semaines à la
boulangerie, le médecin traitant décide de l’hospitaliser pour une évaluation de son état général.
Données cliniques à l’entrée en gériatrie aiguë

Elle mesure 1.53 m pour 42 kg. Son IMC égal à 17.94 confirme une dénutrition. Le médecin traitant signalait
un poids de base de 48 kg lors de sa dernière visite il y a un mois.
Le bilan biologique montre une carence martiale, une hypo albuminémie et une hypocalcémie.
Le médecin de l’unité l’informe que son hospitalisation durerait plusieurs jours afin de rééquilibrer son état
nutritionnel. Une diététicienne suit son état depuis son entrée.
Le projet de sortie est confié à l’assistante sociale afin de mettre en place toutes les aides dont Mme Ana
TOMIE aura besoin à domicile. Un dossier d’admission en établissement d’hébergement pour personnes âgées
(EHPAD) est toutefois réalisé pour anticiper le fait que les aides ne suffisent plus à maintenir l‘autonomie de
Mme Ana TOMIE à moyen terme.
A ce jour, au 6ème jour de son hospitalisation, Mme Ana TOMIE présente des rougeurs au sacrum et au talons
malgré la mise en place d’un matelas anti-escarre alternatif. Elle ne se mobilise presque plus car n’a plus de
force.
Parlant très peu, la patiente évoque auprès d’une aide-soignante sa crainte de ne pouvoir rentrer chez elle.
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Année 2022-2023
Promotion 2022-2025
Elle voit bien qu’elle ne peut plus être seule car elle a besoin d’aide pour ses auto-soins et ne peut plus de
déplacer comme elle le souhaite. Elle déplore de porter des protections car n’a plus le temps de se rendre au
toilettes. Elle se plaint d’être fatiguée, de manquer d’énergie et de ne plus pouvoir se concentrer sur ses lectures
ou les émissions télévisées qu’elle affectionne.
Elle dort peu, son sommeil est discontinu et ne dure globalement que 3h par nuit malgré sa fatigue car elle
pense à son fils qu’elle ne voit qu’une fois par an et verbalise sa crainte de mourir avant de le revoir. Elle se
sent seule et son fils lui manque beaucoup.
Prescription médicale
o SULFATE FERREUX/TARDYFERON® 80 mg 1 comprimé 2 fois/jour

o ACIDE FOLIQUE/SPECIALFOLDINE® 5 mg 1 comprimé 2 fois/jour
o CHOLECALCIFEROL-CALCIUM /CACIT VITAMINE D3® 1 sachet matin et soir
o Soluté G5% 500 ml/24h IV + CERNEVIT® (poly vitamines) 1 ampoule injectable +
DECAN® (oligoéléments) 1 ampoule injectable
o ENOXAPARINE SODIQUE/LOVENOX 0.4 ml/24h sous-cutanée
o Surveillance des paramètres vitaux 3 fois/jour
o Surveillance du poids les mardis et vendredis
o Régime alimentaire hyper protidique et hypercalorique
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Promotion 2022-2025

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Compétence 1 Évaluation d’une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine

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Note sur 20 points 2 ECTS

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diagnostic dans le domaine infirmier et les unités d’enseignements des semestres 1 et 2.

L’étudiant sera capable de :

- sélectionner les informations utiles à la prise en soins de la personne soignée

- analyser la situation de santé et des soins

- poser des hypothèses interprétatives

- élaborer un diagnostic de situation et/ou infirmier à partir des réactions humaines

- identifier les interventions infirmières nécessaires

5. Une calculette est mise à disposition.

Données cliniques à l’entrée en gériatrie aiguë

o SULFATE FERREUX/TARDYFERON® 80 mg 1 comprimé 2 fois/jour

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