Avis D'échéance de Cotisation 01-05-2024

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LE 5 AVRIL 2024 AVIS D'ÉCHÉANCE DE COTISATION


VOS RÉFÉRENCES Votre VOLVO V60 II
Votre contrat
MON AUTO Cher Monsieur,
21333713804
Vous nous faites confiance pour l'assurance de votre automobile, nous vous en
Votre immatriculation remercions.
FV-104-EX
Votre contrat est renouvelé pour 1 an et sa cotisation annuelle est de 1 392,42 € TTC.
Période du Celle-ci tient compte de votre coefficient de réduction-majoration (bonus-malus) de
01/05/2024 au 30/04/2025
0,60.
Votre référence Client
Nous vous remercions d'effectuer votre paiement dès réception de cet avis à l'aide du
3440584604
mandat que vous trouverez en page suivante.
Cet avis d'échéance tient lieu de quittance après réception de votre paiement.
Bien cordialement,
Pour l'assureur, par délégation, votre Agent Général AXA France

Votre cotisation annuelle


Cotisation HT 1 156,00 €
+ Taxes 236,42 €
Votre cotisation TTC annuelle 1 392,42 €
Votre Agent Général est soumis à l'obligation contractuelle de travailler exclusivement avec AXA France. Il est
rémunéré par AXA France sous forme de commissions ainsi que d'autres avantages monétaires et non
monétaires.

Avantage fidélité !
1B0382-240405

2 ans sans sinistre, c'est


-20 % sur vos franchises si
un garage partenaire AXA
effectue les réparations
(-10 % dans un autre
garage).
Selon clauses et conditions du contrat

Plus d'informations au verso

AXA France IARD - S.A. au capital de 214 799 030 € - RCS Nanterre 722 057 460 - TVA intracommunautaire n° FR 14 722 057 460 - Siège social : 313 Terrasses de l'Arche - 92727 Nanterre Cedex - Juridica -
S.A. au capital de 14 627 854,68 € - RCS Versailles 572 079 150 - TVA intracommunautaire n° FR 69 572 079 150 - Siège social : 1 place Victorien Sardou - 78160 Marly-le-Roi - AXA Assistance France
Assurances - S.A. au capital de 51 429 430,40 € - RCS Nanterre 451 392 724 - TVA intracommunautaire n° FR 81 451 392 724 - Siège social : 8-10 rue Paul Vaillant Couturier - 92240 Malakoff. Entreprises
régies par le Code des assurances.
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Détails de votre cotisation annuelle

Cotisation HT annuelle hors application du bonus-malus (1) 1 749,55 €


dont :
§ Cotisation (prime de référence) éligible au bonus-malus de 0,60 correspondant à 40 % de bonus 1 483,87 €
§ Cotisation non éligible au bonus-malus 265,68 €

Votre cotisation HT ((1 483,87 € x 0,60) + 265,68 €) 1 156,00 €


incluant la garantie Assistance de 101,38 € HT

+ Taxes 236,42 €
incluant la TVA pour la garantie Assistance de 20,28 € (TVA à 20 %), la TSCA et la contribution Attentat

Votre cotisation TTC annuelle 1 392,42 €


incluant les garanties suivantes : Catastrophe naturelle (21,03 € TTC), Défense pénale et Recours suite à accident (43,59 € TTC),
Assistance (121,66 € TTC), contribution Attentat (5,90 €).

(1) Selon l'article 3 de l'annexe à l'article A 121-1 du Code des assurances, seules les primes des garanties responsabilité civile, dommages au véhicule,
vol, incendie, bris de glace et catastrophes naturelles sont soumises au bonus-malus.

À noter : les montants sont arrondis (2).

Article L113-15-1 du Code des assurances : Non reconduction du contrat à tacite reconduction
Le contrat est renouvelé chaque année par tacite reconduction. Si vous souhaitez ne pas le reconduire, vous disposez d'un
délai de 20 jours suivant la date d'envoi de votre avis d'échéance principale, le cachet de la poste faisant foi. Votre demande
doit nous être adressée par lettre, tout autre support durable ou moyen prévu à l'article L113-14 du Code des assurances.
Article L113-15-2 du Code des assurances : Résiliation du contrat
Vous pouvez également, à l'expiration d'un délai d'un an à compter de la première souscription, résilier votre contrat sans
frais ni pénalités.
Article L211-5-1 du Code des assurances : Libre choix du réparateur
En cas de dommages garantis par votre contrat, vous avez la faculté de choisir votre réparateur automobile professionnel.

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voulez.
Selon clauses et conditions du contrat

(2) Les montants sont systématiquement arrondis au centième d'euro le plus proche : la fraction d'euro strictement inférieure à 0,015 est arrondie au
centième d'euro inférieur (0,01), la fraction d'euro supérieure ou égale à 0,015 est arrondie au centième d'euro supérieur (0,02).

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Assurance et Banque

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est valable pour en cours et les suivantes.

Par prélèvementunique
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cotisation sélectionnée.

Par carte bancaire


Choisissez la cotisation à régler puis renseignez les informations de votre
carte. Celle-ci ne sera pas enregistrée.

Sur l'application Mon AXA, cliquez sur votre contrat puis sur « Démarches > Payer mes cotisations ».
Depuis votre Espace Client sur axa.fr, sélectionnez votre contrat puis cliquez sur « Payer mes cotisations ».

OU PAR COURRIER

Par prélèvement automatique ou ponctuel


§ Selon votre choix, cochez la case « Prélèvement automatique » ou « TIP SEPA » sur le Mandat SEPA ci-dessous
§ Datez et signez-le.
§ Envoyez-le dans l'enveloppe jointe.

Si vos coordonnées bancaires sont inexactes ou manquantes sur le mandat, ajoutez un relevé d'identité bancaire (RIB)

Par chèque (+ TIP SEPA)


§ Libellez votre chèque à l'ordre d'AXA avec votre numéro de contrat au dos : 0000021333713804.
§ Glissez-le, dans l'enveloppe jointe, avec le Mandat SEPA non coché, non daté, non signé et envoyez le tout.

Pour plus d'informations, vous pouvez vous rapprocher de votre interlocuteur habituel.

En cas de
modification Mandat de prélèvement SEPA M CABAU FLORIN
12B AV D OSCHATZ
de vos 69200 VENISSIEUX
coordonnées IBAN : FR76 1027 8073 0800 0204 9280 158
bancaires,
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Relevé RUM : 01AX000000000071736337 76
Bancaire ICS : FR14ZZZ391832
REF : 010524000002133371380420 18 AXA FRANCE 112020
EMETTEUR : 112020 005 00139242 11 TSA 50032
PAYEUR : M CABAU FLORIN 41976 BLOIS CEDEX 9
Contrat n° : 0000021333713804 / 005

Date : ______________ Je choisis le mode de paiement : (cochez la case de votre choix)

Lieu : ______________
Prélèvement automatique TIP SEPA
Signature :
Prélèvement ponctuel
d'un montant de 1 392,42 €
Mandat de prélèvement SEPA récurrent ou ponctuel (selon votre choix au recto de ce document) : En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez à envoyer des
instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions Vous bénéficiez du droit
remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans
les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé. Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous
pouvez obtenir auprès de votre banque.
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