Collique Néphrétique - CAT 2

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P COLIQUE NEPHRETIQUE 023

Définition
La colique néphrétique, syndrome des calculs urinaires, désigne une
douleur intense, d'apparition brutale au niveau des lombaires et de la
fosse iliaque due à une obstruction des voies urinaires (uretères).
Cette obstruction est due à la présence de calculs formés le plus souvent
par des résidus de Calcium.
Causes & Mécanismes
L’hyper-concentration dans les urines de certains composants minéraux
( Calcium, Phosphore…) est à l'origine de la fabrication de calculs
(Lithiases). Ceux-ci vont venir obstruer l'une des deux uretères (rarement
les deux). Création d'un blocage des urines d'où une hyper-pression
provoquant une dilatation importante de l'uretère obstruée à l'origine de la
douleur intense.
Les complications sont un risque de pyélonéphrite ou d'infection urinaire.
Le principal facteur de risque est une hyper-calcémie due à une
surconsommation en produits laitiers.

Signes CAT
- Absence de position antalgique - Installation en position de confort
- Agitation (le patient optera souvent pour la
- Anxiété position en « chien de fusil »)
- Sueur - Ne pas faire boire durant la crise
- Tachypnée - Température
- Nausée / Vomissement - Respiration : Fréquence,
- Vertige amplitude, régularité
- Dysurie - Prise du pouls
- Hématurie - P.A.
- Pollakiurie - Prise d’une Saturation sous air
- Anurie ( Urgence +++) - Antécédents
- Douleur - Traitement
- Brutale - Surveillance des urines
- Intense (ENS > 8) - Passer le Bilan au centre 15
- Invalidante
- Située dans la fosse iliaque
- Irradiante dans les lombaires
CATSUF - POLE PÉDAGOGIQUE
Créateur (s) Publication N° Révision

Fabien G. Mai 2015 N° 01


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