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    P.01 Dispensation Dun Medicament Sur Ordonnance

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    La procédure décrit les étapes de la dispensation d'un médicament sur ordonnance, notamment l'identification du patient, la vérification de l'ordonnance, l'analyse pharmaceutique, la délivrance et les conseils. Elle vise à organiser et harmoniser les pratiques, garantir la qualité du service rendu et prévenir les erreurs.

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    La procédure décrit les étapes de la dispensation d'un médicament sur ordonnance, notamment l'identification du patient, la vérification de l'ordonnance, l'analyse pharmaceutique, la délivrance et les conseils. Elle vise à organiser et harmoniser les pratiques, garantir la qualité du service rendu et prévenir les erreurs.

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    La procédure décrit les étapes de la dispensation d'un médicament sur ordonnance, notamment l'identification du patient, la vérification de l'ordonnance, l'analyse pharmaceutique, la délivrance et les conseils. Elle vise à organiser et harmoniser les pratiques, garantir la qualité du service rendu et prévenir les erreurs.

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    PROCÉDURE

    P01. DISPENSATION D’UN MÉDICAMENT SUR ORDONNANCE


    1. Identification du Patient
    (dans le cas d’un mandataire, ajustement du niveau de confidentialité)

    Déclaration de
    2. Enquête (nouveau patient) : 2. Enquête (patient habituel) : Vigilance
    - historique médicamenteux - historique médicamenteux (en cas d’effets
    (consultation DP & DMP) - modifications & observance des indésirables)
    - allergies traitements
    - état physiopathologique - effets secondaires ou inattendus Proposition d’une
    Démarche
    d’Accompagnement

    4. Analyse Pharmaceutique
    3. Recherche des sources de risques (profil patient)
    (ordonnance) - identification de l’objectif thérapeutique
    - conformités règlementaire et rédactionnelle - compatibilité avec l’état physiopathologique
    - Vigilance accrue si présentée sur support - respect des posologies
    électronique (voir au verso) - analyse des contre-indications et interactions
    - analyse des contre-indications & interactions (autres traitements)
    - substitution

    5. Synthèse
    - récapitulatif des incidents relevés
    6. Validation
    - validation par un pharmacien
    - contact du prescripteur (traçabilité des appels aux prescripteurs)

    7. Décision de Modifier, Intervention


    7. Décision de Délivrer suspendre ou refuser (justifier & Pharmaceutique
    expliquer la décision au patient) (si nécessaire)

    8. Délivrance Enregistrements
    9. Conseils
    - indication • Historique patient
    Associés
    - modalités d’administration (posologie) • DP (création / modification)
    - mesures hygiéno-
    - modalités d’utilisation (démonstration pour • DMP(création /
    diététiques modification)
    les matériels & dispositifs médicaux)
    adaptées à la • Registre des
    - mises en garde & précautions d’emploi
    pathologie traitée stupéfiants
    - effets indésirables
    - conseil pour une • Ordonnancier
    - modalités de conservation & de manipulation
    bonne observance (préparations)
    (chaîne du froid, péremption après
    - mise en garde en
    ouverture…)
    cas d’auto-
    - vérification des dispositifs de sécurité :
    médication
    authentification de l’identifiant unique (lecture
    (redondances) Double Contrôle
    du code type « datamatrix » puis connexion
    au système national de répertoire France
    MVS), et désactivation de l’identifiant unique*

    Dispensation des médicaments & des


    Pharmacie :
    autres produits autorisés
    Version 4.1 – Mars 2021
    PROCÉDURE
    P01. DISPENSATION D’UN MÉDICAMENT SUR ORDONNANCE

    La procédure : principes
    Une procédure décrit les points clefs d’une activité officinale afin d’organiser efficacement son déroulement et
    d’éviter d’éventuels oublis. Elle permet de fiabiliser et d’harmoniser les pratiques au sein de l’équipe.
    Pour être utile elle doit toujours être présentée et discutée avec l’ensemble des collaborateurs concernés.
    Elle est généralement conservée au sein d’un classeur qualité (ou dans le cloud documentaire de l’officine)
    mais elle peut aussi être affichée dans le back office.
    Sous forme de logigramme (schéma) elle suit une codification présentée dans la légende ci-dessous.

    Légende
    Action à Point de Procédé Non Enregistrement
    Réaliser Vigilance Détaillé (traçabilité) à Chronologie de
    effectuer la Procédure

    Abréviations
    DP : Dossier Pharmaceutique DMP : Dossier Médical Partagé
    BMP : Bilan Partagé de Médication ETP : Education Thérapeutique Patient

    Commentaires pour un bon usage


    La procédure de délivrance d’un médicament sur ordonnance constitue l’un des fondamentaux d’une démarche qualité à
    l’officine. Même si elle décrit l’activité la plus récurrente de la vie officinale, les enjeux liés, la complexité de la
    démarche et la disparité des pratiques justifient qu’on lui accorde une attention toute particulière.
    La démarche propose de s'intéresser dans un premier temps au patient et à sa problématique avant d’approfondir vers la
    recevabilité de l’ordonnance. Cette étape permet de :
     gérer le respect du secret professionnel en vérifiant la nature de son interlocuteur
     apporter un suivi dans les traitements notamment en vérifiant le respect de l’observance par le patient (prise effective du
    traitement).
     identifier - si possible - l’indication thérapeutique de l’ordonnance afin d’éviter les erreurs de déchiffrage et
    d’adapter au mieux les conseils autour de l’ordonnance.
    Au niveau des vérifications il convient de contrôler systématiquement l’ordonnance en elle-même mais également sa
    compatibilité avec le profil du patient.
    De même l’officine garde une trace écrite de tous les échanges et les arbitrages. Le pharmacien pourra également s’il le
    juge nécessaire (dans le cas par exemple où le prescripteur est injoignable) procéder à la rédaction d’une Intervention
    Pharmaceutique.
    En cas de présentation de l’ordonnance sur support électronique, à l’instar d’une dispensation classique, le pharmacien
    devra :
    • vérifier que l'ordonnance est bien authentique et qu'elle comporte bien les mentions légales ;
    • prendre contact avec le prescripteur en cas de doute ;
    • procéder aux vérifications prévues par les bonnes pratiques de dispensation ;
    • reporter sur l'ordonnance les mentions légales habituelles.
    Les pharmaciens contribuent à la lutte contre la falsification des médicaments :
    • les médicaments concernés sont tous les médicaments soumis à prescription médicale obligatoire sauf exception, et
    certains médicaments sur prescription médicale facultative
    • tous ces médicaments comportent deux types de dispositifs de sécurité présents sur les boîtes de ces médicaments : un
    dispositif antieffraction et un identifiant unique.
    • Pour de plus amples informations sur les modalités de connexion, les pharmaciens sont invités à se connecter sur le site
    internet de France MVO à l’adresse suivante: www.france-mvo.fr

    Références :
    Les Bonnes Pratiques de Dispensation (texte opposable) Pharmacie :
    DGS-UrgentDispensation
    n°2021_25 : des médicaments
    Obligations & des
    des pharmaciens en matière de lutte contre la
    autres
    falsification des produits autorisés
    médicaments
    Version 4.1 – Mars 2021

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