coursPOMPE A PERFUSION

POMPE A PERFUSION
❑ Applications médicale
❑ Principe de fonctionnements
❑ Options et versions disponibles sur le marché
❑ Structures adaptées
❑ Consommables et accessoires à prévoir
❑ Entretien
❑ Maintenance
❑ Précautions d’utilisation
AUTRE DESIGNATION
• POMPE VOLUMÉTRIQUE
• POMPE GOUTTE À GOUTTE
Applications médicale
UTILISATION PRINCIPALE :
LA POMPE À PERFUSION EST

UTILISÉE POUR ADMINISTRER
AU PATIENT DE FAÇON
CONTINUE OU NON DES
MÉDICAMENTS TRÈS DIVERS
PENDANT UNE DURÉE SOUVENT
SUPÉRIEURE À 24 HEURES
DOMAINE D’UTILISATION :
• RÉANIMATION-SOINS INTENSIF
• ANESTHÉSIE
• CHIRURGIE
• MÉDECINE INTERNE
• GASTRO-ENTÉROLOGIE
• URGENCE
• HOSPITALISATION À DOMICILE (HAD)
PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
• PAR RAPPORT AU SYSTÈME CLASSIQUE DE PERFUSION PAR GRAVITÉ

(UNE POCHE PLACÉE EN HAUTEUR ET FIXÉE SUR UN PIED À SÉRUM
CONTIENT LE PRODUIT QUI EST AMENÉ AU PATIENT PAR LE BIAIS
D’UNE TUBULURE), LA POMPE À PERFUSION S'INTERCALE SUR LA
TUBULURE ENTRE LA POCHE CONTENANT LE PRODUIT ET LE PATIENT,
DE FAÇON À RÉGULER LA PERFUSION DU PRODUIT GRÂCE À DES
SYSTÈMES D'ALARME ET DE SÉCURITÉ.
• LA POMPE EST CONSTITUÉE DES ÉLÉMENTS SUIVANTS :
• UN SYSTÈME D’ENTRAÎNEMENT QUI PERMET LE DÉPLACEMENT DU LIQUIDE
GRÂCE AU MOUVEMENT D’UN OU PLUSIEURS PISTONS AGISSANT SUR LE
RÉGULATEUR DE DÉBIT, OU PAR LA DÉFORMATION DU CORPS DE POMPE AU
COURS D’UN CYCLE DE POMPAGE,
• UN MOTEUR ÉLECTRIQUE QUI FOURNI DE L'ÉNERGIE MÉCANIQUE AFIN DE
TRANSFÉRER LA SOLUTION DE SON CONTENANT VERS LA CIRCULATION DU
PATIENT,
• UN RÉGULATEUR DE DÉBIT (UNE CASSETTE) PAR LEQUEL PASSE LA TUBULURE.
IL PERMET DE CONTRÔLER LA PRÉCISION DU DÉBIT DE LA POMPE QUI DÉPEND
DE LA PRÉCISION DU VOLUME POUSSÉ À CHAQUE CYCLE DE POMPAGE ET QUI
DOIT ÊTRE PRÉCIS À ± 5%,
• DES SYSTÈMES DE CONTRÔLE (RÉGLAGES) ET DE SÉCURITÉ (ALARMES)
• UNE SOURCE D’ÉNERGIE INTERNE (BATTERIE) QUI PREND LE RELAIS EN CAS DE
PANNE SECTEUR (220V).
IL EXISTE DIFFÉRENTS SYSTÈMES D’ENTRAÎNEMENT:

• POMPE PÉRISTALTIQUE LINÉAIRE : LE MÉCANISME PÉRISTALTIQUE EST
CONSTITUÉ D’UN ENSEMBLE DE GALETS. UNE VAGUE EST GÉNÉRÉE PAR UN
MOUVEMENT SUCCESSIF DES GALETS. CECI PERMET DE FAIRE AVANCER LE
LIQUIDE. LA VITESSE DE DÉPLACEMENT DE LA VAGUE DÉFINIT LE DÉBIT.
• POMPE À CASSETTE : LE PISTON REMPLIT ET VIDE LA CASSETTE. LES VANNES
S’OUVRENT ET SE FERMENT SELON QU’IL FAILLE LA REMPLIR OU LA VIDER. LA
VITESSE LINÉAIRE DES PISTONS DÉFINIT LE DÉBIT. LE SYSTÈME PAR CASSETTE
PEUT INTÉGRER UN PIÈGE À BULLES ET DES DÉTECTEURS D’AIR
POMPE PÉRISTALTIQUE LINÉAIRE
QUELLE QUE SOIT LA SOLUTION CHOISIE, L’ASSOCIATION CORPS DE POMPE ET
SYSTÈME D’ENTRAÎNEMENT DOIT OBÉIR AUX EXIGENCES SUIVANTES :
• BONNE EXCLUSIVITÉ (APTITUDE DE LA TÊTE DE POMPE À PRODUIRE
L’OBTURATION TOTALE DU CORPS DE POMPE À L’ARRÊT)
• ABSENCE DE FLUX RÉTROGRADE (DÉBIT NÉGATIF) EN FONCTIONNEMENT
• VARIATION MINIMALE DU RÉGIME DES PRESSIONS AU SEIN DE LA TUBULURE
• DÉBIT CONSTANT
• DÉTECTION RAPIDE D’OCCLUSION.
• LA POMPE DOIT VAINCRE LA CONTRE-PRESSION DUE AUX
RÉSISTANCES À L’ÉCOULEMENT AU SEIN DES LIGNES DE PERFUSION
(TUBULURE, PROLONGATEUR, FILTRES, CATHÉTER …) ET AUX
PRESSIONS INTRA VASCULAIRES RÉGNANT AU NIVEAU DU SITE
D’INJECTION À L'AIDE DES DIFFÉRENTES SOURCES D'ÉNERGIE.
ALARMES
IL EXISTE TROIS SYSTÈMES DE CONTRÔLE (ALARMES):
UN SYSTÈME DE DÉTECTION DE GOUTTES QUI PERMET DE DÉTECTER LE
MOMENT OÙ LA POCHE DE PERFUSION EST VIDE. IL PEUT ÊTRE DÉSACTIVÉ SI LA
POMPE FONCTIONNE EN MODE VOLUME PROGRAMMÉ EN FONCTION D’UN
TEMPS DONNÉ OU D’UN DÉBIT (SI L’ON A SAISI LE VOLUME TOTAL DE PRODUIT
QUE CONTIENT LA POCHE À PERFUSION). CE DÉTECTEUR EST CONSTITUÉ D’UN
SYSTÈME DE DÉTECTION OPTIQUE QUI S’INSERT SUR LA CHAMBRE À GOUTTES
ET DÉTECTE LE PASSAGE DE CES GOUTTES.
ALARMES
UN SYSTÈME DE DÉTECTION DE BULLES D'AIR DONT LA SENSIBILITÉ EST

RÉGLÉE GÉNÉRALEMENT DE TELLE SORTE QUE L’ALARME SOIT DÉCLENCHÉE EN
CAS D’APPARITION D’UNE BULLE D’ENVIRON 0,1 À 0,3 ML, CE QUI REPRÉSENTE
UNE BULLE D’AIR DANS LA TUBULURE DE 1,4 CM À 4,2 CM. LE VOLUME DES
BULLES PLUS PETITES EST ÉGALEMENT PRIS EN COMPTE DANS LE TEMPS ET
CONDUIT AU DÉCLENCHEMENT DE L’ALARME SI LEUR SOMME DÉPASSE UNE
CERTAINE VALEUR (0,5 – 2 ML SUR 1 HEURE DE PERFUSION).CE DÉTECTEUR
EST CONSTITUÉ D’UN SYSTÈME DE DÉTECTION PAR ULTRASONS. LA TUBULURE
S’INSERT AU NIVEAU DE CE DÉTECTEUR.
ALARMES
UN SYSTÈME DE DÉTECTION DE PRESSION CONSTITUÉ PAR UN CAPTEUR DE

PRESSION (JAUGE DE CONTRAINTE, CAPTEUR INDUCTIF) OU UNE PIÈCE
SPÉCIFIQUE INTÉGRÉS SOIT À LA POMPE SOIT À LA TUBULURE. UN INDICATEUR
D'ALARME SPÉCIFIQUE SURVEILLE LE NIVEAU DE PRESSION ET PERMET DE
PRÉVENIR DE L’IMMINENCE D’UNE OCCLUSION.
OPTIONS ET VERSIONS DISPONIBLES SUR LE
MARCHÉ
• POMPES PORTABLES
GÉNÉRALEMENT LA POCHE À PERFUSION EST INTÉGRÉE À LA POMPE
SOUS FORME DE CASSETTE. ELLES SONT SOUMISES AUX MÊMES RÈGLES
QUE LES POMPES STANDARDS : DÉTECTEUR DE BULLE D’AIR, DÉTECTEUR
D’OCCLUSION QUI UTILISE LES MÊMES PRINCIPES DE CONCEPTION ET DE
FONCTIONNEMENT. LE SYSTÈME DE DÉTECTION DE FIN DE POCHE SE FAIT
LOGICIELLEMENT PAR LA SAISIE DU VOLUME DE LA CASSETTE. ELLES
INTÈGRENT DES PROTECTIONS POUR LES PRODUITS À RISQUE PAR
SYSTÈME DE VERROUILLAGE PAR CODE DE LA PROGRAMMATION ET/OU
DE LA CASSETTE. CES POMPES PRÉSENTENT LES AVANTAGES D'ÊTRE PEU
ENCOMBRANTES ET DE CONSOMMER TRÈS PEU D'ÉNERGIE MAIS
REQUIÈRENT UNE AUTONOMIE DE BATTERIE IMPORTANTE. ELLES SONT
UTILISÉES PAR EXEMPLE POUR L’ADMINISTRATION D’INSULINE,
D’ANALGÉSIQUE DÉCLENCHÉE PAR LE PATIENT.
MARCHÉ
• MULTIVOIES
IL EXISTE DES POMPES MULTIVOIES MONOBLOC. ELLES PEUVENT CONTENIR
JUSQU’À 4 VOIES POUR LE MÊME APPAREIL ET REND DONC LES CONTRÔLES ET
LA MAINTENANCE PLUS COMPLEXES
MARCHÉ
• SYSTÈME MODULAIRE
CETTE SOLUTION PERMET DE CUMULER LES AVANTAGES D’UNE
POMPE À PERFUSION MONOVOIE ET CEUX D'UNE POMPE À
PERFUSION MULTIVOIES. EN AYANT PLUSIEURS BASES IL EST POSSIBLE
D’ADAPTER LE NOMBRE D’APPAREILS SELON LES BESOINS DU PATIENT.
MARCHÉ
• POMPE À PERFUSION AMAGNÉTIQUE

ELLE EST SOUMISE AUX MÊMES CONTRAINTES QUE LES POMPES
STANDARDS, MAIS ELLE EST CONÇUE POUR ÊTRE UTILISÉE DANS UN
ENVIRONNEMENT MAGNÉTIQUE (EXEMPLE : UTILISATION PENDANT
UNE IRM).
ENTRETIEN
• TOUTES LES PARTIES DU SYSTÈME QUI NE SONT PAS EN CONTACT DIRECT AVEC
LE MALADE DOIVENT ÊTRE SOIGNEUSEMENT NETTOYÉES ET DÉSINFECTÉES.
• TOUTES LES PARTIES DU SYSTÈME EN CONTACT DIRECT AVEC LE PATIENT
DOIVENT ÊTRE OBLIGATOIREMENT STÉRILES.
MAINTENANCE
• LE PERSONNEL INTERVENANT DANS LA RÉPARATION ET LE SUIVI DE CE TYPE

D'APPAREIL DOIT AVOIR SUIVI UNE FORMATION SUR SON FONCTIONNEMENT
ET SA MAINTENANCE ET LES RISQUES ASSOCIÉS. CETTE FORMATION DOIT ÊTRE
DISPENSÉE PAR LE CONSTRUCTEUR, UN ORGANISME HABILITÉ, OU UNE
PERSONNE COMPÉTENTE
• DES CONNAISSANCES EN MÉCANIQUE ET EN ÉLECTRONIQUE SONT
SOUHAITABLES
MAINTENANCE
• NIVEAU : NIVEAU ASSEZ ÉLEVÉ COMPTE TENU DE LA COMPLEXITÉ DE CES
APPAREILS.
• COÛT : LE COÛT EST VARIABLE ET ESSENTIELLEMENT DÛ À DES PANNES
CURATIVES (CHANGEMENT DE PIÈCES).
• PANNES COURANTES :
- DÉBIT DE PRODUIT INEXACT,
- DYSFONCTIONNEMENT DES ALARMES,
- DÉFAUT DE LA SOURCE ÉLECTRIQUE SECONDAIRE (BATTERIE).
MAINTENANCE CURATIVE :
TOUTE ANOMALIE DOIT DONNER LIEU À UNE INTERVENTION TECHNIQUE.
MAINTENANCE
• MAINTENANCE PRÉVENTIVE :
- VÉRIFIER LE DÉBIT (LINÉARITÉ),
- VÉRIFIER LES ALARMES,
- VÉRIFIER ET TESTER LA SOURCE ÉLECTRIQUE,
- DÉCHARGER ET RECHARGER LA BATTERIE RÉGULIÈREMENT,
- CHANGER LA BATTERIE TOUS LES TROIS ANS, CETTE OPÉRATION SERA RÉALISÉE
PAR UN TECHNICIEN QUALIFIÉ,
- CONTRÔLE PÉRIODIQUE DE LA POMPE MINIMUM TOUS LES 12 MOIS
PRÉCAUTIONS D’UTILISATION
NIVEAU DE FORMATION REQUIS :

• LE PERSONNEL UTILISATEUR DOIT AVOIR SUIVI UNE FORMATION À
L'UTILISATION DE
L'APPAREIL PAR LE CONSTRUCTEUR, UN ORGANISME HABILITÉ, OU UNE
PERSONNE
COMPÉTENTE. CETTE FORMATION A GÉNÉRALEMENT LIEU LORS DE LA MISE EN
SERVICE DU MATÉRIEL.
PRÉCAUTIONS D’UTILISATION
✓UTILISER L'APPAREIL EN POSITION HORIZONTALE, POSÉ SUR UNE TABLE OU

AVEC SON ACCESSOIRE DE FIXATION INCORPORÉ POUR UNE UTILISATION SUR
MÂT.
✓ LA POMPE NE DOIT PAS ÊTRE PLACÉE À UNE HAUTEUR SUPÉRIEURE À 1.3
MÈTRES PAR RAPPORT AU PATIENT POUR LE PRÉSERVER DES RISQUES DE
CHUTES DE PRESSION.

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POMPE A PERFUSION

LA POMPE À PERFUSION EST

• PAR RAPPORT AU SYSTÈME CLASSIQUE DE PERFUSION PAR GRAVITÉ

IL EXISTE DIFFÉRENTS SYSTÈMES D’ENTRAÎNEMENT:

UN SYSTÈME DE DÉTECTION DE BULLES D'AIR DONT LA SENSIBILITÉ EST

UN SYSTÈME DE DÉTECTION DE PRESSION CONSTITUÉ PAR UN CAPTEUR DE

• POMPE À PERFUSION AMAGNÉTIQUE

• LE PERSONNEL INTERVENANT DANS LA RÉPARATION ET LE SUIVI DE CE TYPE

NIVEAU DE FORMATION REQUIS :

✓UTILISER L'APPAREIL EN POSITION HORIZONTALE, POSÉ SUR UNE TABLE OU

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