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    ROSACEE FINALE - Docx 11.44.16

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    Ce document décrit les différents stades de la rosacée, une dermatose bénigne du visage. Il présente les symptômes, l'évolution possible et les traitements disponibles pour chacun des stades.

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    sur 6

    ROSACEE

    INTRODUCTION

    ⮚ Dermatose bénigne associant :


    ▪ Erythème télangiectasique des régions centrofaciales
    ▪ Papules / pustules
    ▪ Œdème facial

    ⮚ Epidémiologie : Fréquence +

    ⮚ Intérêts : Pronostic visuel


    Préjudice esthétique

    CLINIQUE : 4 Stades évolutifs

    ⮚ Stade I : Flushes
    ▪ Post-prandiales/ stress/ température/ alcool/ aliments
    ▪ Hyperhémie conjonctivale
    🡪 Comportement thermophobique

    ⮚ Stade II : Couperose

    1
    ▪ Erythème permanent + télangiectasies
    ▪ Œdème diffus +/- , induré +/-

    ⮚ Stade III : Papulo-pustules

    ⮚ Stade IV : Eléphantiasis facial : ♂


    Rhinophyma +++

    2
    EVOLUTION ET COMPLICATIONS

    ⮚ Evolution :
    40% régression spontanée
    Poussées vers aggravation

    ⮚ Complications :

    ▪ Oculaires : blépharite, conjonctivite, ulcère


    kératite 🡪 cécité

    ▪ Iatrogéniques : cortico-dépendante

    DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

    3
    ▪ Flushes : tumeurs carcinoïdes, mastocytoses, médicament
    érythème pudique, bouffées de chaleur
    ▪ Erythroses : alcooliques, polyglobuliques
    ▪ Télangiectasies : alcooliques, grossesse, sclérodermie
    ▪ Papulo-pustules : acné, syphilis secondaire
    dermatite péri-orale : dermocorticoïdes
    dermite séborrhéique, sarcoïdose

    TRAITEMENT

    1) Moyens

    🡪 Traitements locaux

    Dermocorticoïdes contre-indiqués +++

    ▪ Electrocoagulation, cryothérapie, dermabrasion


    ▪ Lasers KTP, à colorant pulsé, CO2, LED
    ▪ Crème au métronidazole 1% : ROSEX*
    ▪ Crème à la brimonidine : MIRVASO* 3 mg/g gel :
    vasoconstricteur
    ▪ Crème à l’ ivermectine : SOOLANTRA*
    ▪ Crème d'oxymétazoline hydrochlorure : agoniste d'alpha-1a
    appliquée 1 fois/jour : RHOFADE*
    🡪Traitements généraux

    ▪ Cyclines : 100 mg/j / 3 mois


    ▪ Métronidazole : FLAGYL* : 2 x 250 mg/j
    ▪ Isotrétinoïne
    ▪ Clonidine : 1 – 2 µg/kg/j : vasoconstricteur

    4
    2) Indications
    ▪ Flushes :
    🡪 prise de glaçon
    🡪CATAPRESSAN* : ¼ - ½ cp /j
    MIRVASO*

    Erythrose : MIRVASO*

    ▪ Erythro-couperose :
    🡪 ROSEX* : 2 fois/j
    AVENE écran : / 2h
    🡪 lasers KTP, à colorant pulsé, LED

    ▪ Papulo-pustules : cyclines
    DOXYMYCINE* 100mg : 1 cp/j / 3 mois
    ROSEX* : 2 fois/j
    SOOLANTRA : 1 fois/j
    ANTHELIOS XL lait : / 2 heures

    ▪ Rhinophyma : chirurgie, laser CO2

    CONCLUSION

    ⮚ Dermatose vasculaire de la tête

    5
    ⮚ Affichante

    Fonction visuelle

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