Les Tableaux de La Grille

Parmi les 80 échantillons reçus au laboratoire de l’EPH , aucun des plasmas testés n’a
présenté un ictère visible, ni de troubles correspondant à une hyperlipémie. Par ailleurs, 15 de

ces échantillons étaient remplis insuffisamment ,14 étaient hémolysés ,02 tubes sans
prescription sur la fiche de demande et 10 étaient coagulés .
Pourcentage des echantillons non conforme

recu au Laboratoire
prelevement coagulé prelevemnt hemolysé
quantité inssufusante Absence de prescription
12.5%
2.5%
19% 17.5%
Gr
aphe : pourcentage des échantillons non conformes reçus au laboratoire
La non-conformité liée à l e non respect de la ratio Sang/ anticoagulant est

la plus représenté soit 15 %
Précautions pré analytique OUI NON
Le contrôle nécessaire et la Nombre % Nombr %
préparation du malade e
1-vérification de la prescription du 80 100 0 0
bilan sur le dossier patient
2-le patient est informé de la 39 48.75 41 51.25
procédure du prélèvement
3-rassurer le patient 24 30 56 70
4-le patient est à jeun 19 23.75 61 76.25

5-le patient est au repos, allongé 37 46.25 43 53.75
depuis au moins 15min
6-le patient n’est pas stresse 36 45 44 55
7-vérification de la médication 12 15 68 85
Tableau : conditions concernant le contrôle et la préparation du malade.
100%
90%
80%
70%
60%
Pourcentage
50%
Non
40% Oui
30%
20%
10%
0%
1 2 3 4 5 6 7
critéres
Graphe : : Le contrôle nécessaire et la préparation du malade.
Interprétation :
On a constaté que :
- la vérification de la prescription est respecté par rapport aux autres critères.
- la majorité des critères ne sont pas respectés particulièrement :
la vérification de la médication est la plus représenté soit 85 % Suivi la vérification si le
patient est à jeun soit 76.25%

La fiche de la demande de bilan de Nombre % Nombre %
coagulation
1.Identification du patient( nom et 80 100 0 0
prénom)
2.Renseignements cliniques
2.1 Age 10 12.5 70 87.5
2.2 Sexe 8 10 72 90
2.3 médication 0 0 80 100
3.Le cachet de médecin et/ou de la 80 100 0 0
date de prescription
Tableau : les éléments de base contenus dans la fiche de la demande de bilan de coagulation
100%
90%
80%
70%
60%
pourcetage
50%
Non
40% Oui
30%
20%
10%
0%
1 2.1 2.2 2.3 3
critéres
Graphe : : La fiche de la demande de bilan de coagulation
Interprétation :
On a constaté que :
-l’identité des patients et le cachet de médecin et/ou de la date de prescription étaient
mentionnés dans tout les cas .
- la non précision de la médication était la plus représenté suivi le sexe et l’age soit
respectivement 100% , 90 %et 87.5%

L’acte de prélèvement Nombre % Nombre %
1-préparation de matériel (tube 71 88.75 9 11.25

anticoagulant, aiguilles)
2-laisser sécher le désinfectant, 33 41.25 47 58.75
avant le prélèvement.
3-Garrot peu serré 39 48.75 41 51.25
4-, placé moins d’une minute. 50 62.5 30 37.5
5-le sang est recueilli directement 60 75 20 25
dans le tube.
6- L’anticoagulant utilisé est le 80 100 0 0
citrate
7- Quantité de sang suffisante 71 88.75 9 11.25
(4ml)
8- l’ordre de remplissage selon les 24 30 56 70
recommandations de GHFT
9- assurer un mélange homogène 25 31.25 55 68.75
par retournement immédiat et lent
des tubes
10-étiquetage immédiat des tubes 76 95 4 5
Tableau : précaution pré analytique concernant l’acte de prélèvement
100%
90%
80%
70%
60%
Pourcentage
50%
Non
40% Oui
30%
20%
10%
0%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Critéres
Graphe :: L'acte de prélèvement
Interprétation :
On a observé que l’anticoagulant utilisé ,la quantité de sang prélevé et l’aiguille conforme
au sont bien pris en considération.
par contre :
-Ordre de remplissage des tubes non respecté, très souvent anarchique Et représente70%
- le mélange sang/anticoagulant n’est pas correctement effectué Il s’agit d’une

homogénéisation insuffisante ou d’une agitation trop brutale, voire absence
d’homogénéisation. Et représente 68.75%
- Le garrot trop représente 51.25%
Critères OUI NON

Condition de transport et Nombre % Nombre %
conservation
1-envoie rapide des 61 76.25 19 23.75
prélèvements au laboratoire
2-les échantillons sont placés 6 7.5 74 92.5
en position verticales
3-acheminer l’échantillon en 80 100 0 0
température ambiante
Tableau : condition de transport et de conservation
100%
90%
80%
70%
Pourcentage
60%
50% Non
40% Oui
30%
20%
10%
0%
1 2 3
Critéres
Graphe :: Condition de transport et conservation.

Interprétation :
- La transmission retardée des échantillons représente 23.75 et tout les échantillons sont
achemines en température adéquate .
-par contre ils sont placés en position horizontales en effet souvent les tubes sont enroulés
autour des bons d’examens qui sont transportés, placer dans la poche de la blouse de l’agent
chargé d’acheminer les prélèvements vers le laboratoire, alors que la règle fondamentale de
sécurité impose de placer les tubes et les bons séparés.
-ainsi, Absence de fiche de transmission de prélèvement est négligée complètement donc

l’identité, la signature du préleveur, et l’heure de prélèvement ne sont pas mentionnés.
Critères Oui Non
Réception et Nb % Nb %
Prétraitement
(Au laboratoire)
1-Appliquer le 80 100 0 0
contrôle de qualité
et étiquetage
secondaire
2- 80 100 0 0
Vérification de la
conformité des tubes
prélevé.
3- 0 0 80 100
Séparer plasma et
GR (centrifugation
10mn/4000tours/mn
.
4- 80 100 0 0
Le plasma est gardé
à la température
ambiante (15° à 25°)
5-Exécution des 80 100 0 0

tests dans les 4h qui
suivant le
prélèvement
Tableau : Réception et Prétraitement (Au laboratoire)
100%
90%
80%
70%
Pouecentage
60%
50%
Non
40% Oui
30%
20%
10%
0%
1 2 3 4 5
critéres
Graphe :
Interprétation :
Au laboratoire, tous les critères sont respectés ; à l’exception du centrifugation donc un risque
élevé d’hémolyse .
41
%
59% Respecté
Non respecté
Représentation graphique récapitulatif : Respect et non respect de la phase

pré analytique
41% des conditions pré analytiques non respectées et cet attitude est lié à la méconnaissance
de personnel impliqué de la phase pré analytique

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Parmi les 80 échantillons reçus au laboratoire de l’EPH , aucun des plasmas testés n’a

présenté un ictère visible, ni de troubles correspondant à une hyperlipémie. Par ailleurs, 15 de

Pourcentage des echantillons non conforme

La non-conformité liée à l e non respect de la ratio Sang/ anticoagulant est

4-le patient est à jeun 19 23.75 61 76.25

Graphe : : Le contrôle nécessaire et la préparation du malade.

Précautions pré analytique OUI NON

Graphe : : La fiche de la demande de bilan de coagulation

Précautions pré analytique OUI NON

1-préparation de matériel (tube 71 88.75 9 11.25

Graphe :: L'acte de prélèvement

- le mélange sang/anticoagulant n’est pas correctement effectué Il s’agit d’une

- Le garrot trop représente 51.25%

Critères OUI NON

Graphe :: Condition de transport et conservation.

-ainsi, Absence de fiche de transmission de prélèvement est négligée complètement donc

Critères Oui Non

5-Exécution des 80 100 0 0

Tableau : Réception et Prétraitement (Au laboratoire)

Représentation graphique récapitulatif : Respect et non respect de la phase

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