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Étirements -Levées de tension -Muscles -Postures Stretching -Muscle

relaxation -Muscles -Posture

Article  in  Kinesitherapie · February 2011

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Eric Martin
Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion
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P
R
A
TABLEAU RÉCAPITULATIF SUR LES ÉTIREMENTS, T
I
LE STRETCHING, LES LEVÉES DE TENSION, Q
U
LES POSTURES ET LES ASSOUPLISSEMENTS E

Éric MARTIN1

N OMBRE DE PRATIQUES MANUELLES ou

instrumentales, et qui font partie du panel
thérapeutique mis à la disposition du patient
Dans le “monde des étirements”, peut être
encore plus qu’ailleurs, la perpétuelle avancée
des connaissances qui amène nécessairement
par le masseur-kinésithérapeute, visent à une évolution des pratiques ne permet pas de
allonger les structures. Mais avec la multipli- cerner de façon définitive et exhaustive le
cité des techniques, des terminologies, et des sujet.
différentes modes, il est parfois difficile pour
Ce tableau a donc pour unique prétention de
le professionnel de s’y retrouver.
faire un état des lieux actuel, qui plus est cer-
Par exemple, après avoir été plébiscité pen- tainement partiel, des connaissances et des
dant de nombreuses années par le milieu spor- pratiques tout en sachant que : “vingt fois sur
tif, les effets du “stretching” sont parfois remis le métier, remettez votre ouvrage, polissez-le
en cause par des études menées sur un grand sans cesse et le repolissez.” [Boileau. L’art
nombre de personnes, et voient ainsi leurs poétique]. ■
indications réduites mais mieux ciblées.

L’objectif de ce tableau récapitulatif est de cla-

rifier les choses pour harmoniser les discours,
1
Masseur-kinésithérapeute et peut-être de réactualiser les connaissances.
Cadre de Santé - Formateur
IFMK de la Réunion (974) J’ai choisi de m’intéresser à 5 grandes familles
de pratiques : les étirements myotendineux, le
stretching, les levées de tension, les postures,
et les assouplissements.

Après avoir donné des définitions qui permet-

tent de délimiter le champ des pratiques, il est
précisé quelles sont les modalités de réalisa-
tion pour chacune des techniques, les struc-
tures concernées, ainsi que les conséquences
physiologique et les effets recherchés par le
thérapeute.

Des exemples de techniques sont donnés en

fin pour mieux agrémenter la lecture.

MOTS CLÉS
Étirements - Levées de tension - Muscles - Postures
KEYWORDS
Stretching - Muscle relaxation - Muscles - Posture
n° 518
KS février 2011

31
 Récapitulatif STRETCHING LEVÉES
ÉTIREMENTS POSTURES ASSOUPLISSEMENTS
au 1er février 2011 (auto-étirements) DE TENSION
Action d’allongement maximal Action d’allongement maximal Succession d’étirement/

32
février 2011
n° 518
du complexe myotendineux du complexe myotendineux contraction/étirement Maintien thérapeutique
Gymnastique globale
DÉFINITION par une mise en tension due par une mise en tension visant à faire céder d’une position dans la durée
à une force extérieure au sujet due à une force propre au sujet une contracture musculaire

KS
Caractère : analytique Caractère : analytique Caractère : analytique Caractère : analytique (une Caractère : global
articulation) ou global (un
membre ou corps en entier)
Modalité : passive, réalisé par Modalité : passive/excentrique/ Modalité : activo-passive, Modalité : passive Modalité : active ou passive
un thérapeute statique/balistique réalisée réalisée par guidage du Postures manuelles, Autopositionnement
Aller à l’inverse de tous les par le sujet lui-même thérapeute instrumentales ou de
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mouvements de la physiologie Aller à l’inverse de tous les positionnement, autopostures

ET LES ASSOUPLISSEMENTS

MODALITÉS du muscle (dans les trois mouvements de la physiologie

DE dimensions si nécessaire), du muscle (dans les trois
RÉALISATION et éloigner au maximum dimensions si nécessaire),
ses insertions et éloigner au maximum
ses insertions
Temps : 30 s x 1 min. Temps : 30 s x 1 min. Temps : 3 répétitions Temps : 20 min. minimum Temps : ce que peut tenir
60 s x 3 maximum [1] jusqu’à toute la nuit le patient (entre 20 et 30 min.)
Respiration : relâchée, soupir Respiration : relâchée, soupir Respiration : inspiration sur la Respiration : libre Respiration : lente et conduite
contraction, puis soupir
sur l’étirement
Pré-requis : capacités de réalisation Pré-requis : capacités de réalisation Pré-requis : capacités de réalisation
et de compréhension du sujet et de compréhension du sujet et de compréhension du sujet
Complexe myotendineux Idem étirements Corps charnu Tissus fibreux et éléments Rachis :
1- Composantes contractiles Plus spécifiquement, la jonction périarticulaires : chaînes postérieures et latérales
RÉGIONS/STRUCTURES 2- Aponévroses fascias, myotendineuse et le tendon muscles (le plus souvent mono- dans leur ensemble
CONCERNÉES 2- enveloppes dans le temps de contraction articulaires), ligaments, capsules,
3- Tendons du stretching actif synoviale, éléments vasculo-
4- Éléments vasculo-nerveux nerveux, fascia
Relâché Varie suivant modalité Antagonistes relâchés Agonistes et antagonistes Dépend de la technique
Agonistes positionnés en course relâchés Exemple : possibilité de travail
ÉTAT externe, puis contractés en musculaire concentrique
MUSCULAIRE isométrique contre résistance des muscles correcteurs
manuelle mesurée, puis relâchés pour fixer les gains
et étirés sur le temps du soupir
De 5 ordres : Idem étirements Relâchement des ponts actines- Intensité et durée (l’usage est Technique mélangeant les effets
- gain en longueur du muscle + mise en tension élective myosines dans la contracture d’un minimum de 20 min.) des postures et des étirements
- (Hutton) ; de la jonction myotendineuse douloureuse Application d’une force
- relâchement et dimension neuro- et du tendon dans la modalité permettant d’atteindre la zone
- psychologique (Guissard, réflexe active (excentrique/statique) de déformation “plastique”
- Hoffmann) ; des éléments périarticulaires
- effets à court terme sur l’unité (notion de fluage)
CONSÉQUENCES - tendon-muscle, raideur, visco-
PHYSIOLOGIQUES - élasticité (Magnusson) ;
TABLEAU RÉCAPITULATIF SUR LES ÉTIREMENTS, LE STRETCHING, LES LEVÉES DE TENSION, LES POSTURES

- augmentation de la tolérance
- à la douleur due à l’étirement
- “stretch tolérance” (Magnusson) ;
- allongement du muscle par
- augmentation du nombre de
- sarcomères en série (Goldspink).

Communément admis et utilisé Idem étirements + concentration Symétrisation de la tension Récupération des amplitudes Correction des attitudes
comme traitement : musculaire articulaires vicieuses
 - augmentation du nombre de
- sarcomères en série (Goldspink).

Communément admis et utilisé Idem étirements + concentration Symétrisation de la tension Récupération des amplitudes Correction des attitudes
comme traitement : musculaire articulaires vicieuses
- entretien et amélioration de Lever les contractures Prévention des rétractions Prise de conscience des attitudes
- l’extensibilité myotendineuse ; douloureuses (plus tissulaires Prévention des déformations
- traitement des tendinopathies particulièrement des muscles Préparation à une activité
- (++ associé avec contraction de la région du cou, de la nuque gestuelles, à l’équilibre
- excentrique) ; et de la ceinture scapulaire) et à la coordination
- diminution de la tension Meilleur confort en course
- musculaire (baisse momentanée moyenne
- du tonus) ; Plus grande amplitude extrême
Remis en cause ou moins adapté
qu’une autre technique (surtout
EFFETS en milieu sportif) :
RECHERCHÉS - échauffement interne local
- (Masterovoi, Rey et al.),
- drainage circulatoire (Freiwald,
- Schoeber) ;
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- prévention des blessures

- (Wryda, Magnusson, Lally, Pope) ;
- prévention des courbatures
- (Wessel, Johanson) ;
- favoriser la rapidité du geste
- sportif (Wiemann), la force
- (Nelson), l’endurance (Kokkonen)
- et le saut (Church).
Diverses et variées : vieillissement, Diverses et variées : idem Technique protocolisée par Postures manuelles Déséquilibres posturaux du rachis
pathologie entraînant des hypo- étirements Gilles Péninou Postures sanglées
EXEMPLES extensibilités, voire des rétractions Remis en cause : préparation Contractures musculaires Postures de positionnement Technique de Mézières
D’UTILISATION musculo-tendineuses, tendino- et récupération d’efforts hyperalgiques Plâtres successifs Technique de Klapp
pathies, ruptures, etc. physiques et sportifs Plâtres de station debout Technique de Busquet
TYPE Remis en cause : préparation Appareillage nocturne Technique de Souchard
DE MÉTHODE et récupération d’efforts physiques
et sportifs
© D.R.

© D.R.

Posture sanglée du genou

Assouplissement
de la chaîne postérieure

© D.R.
© D.R.

type Mézières
Stretching guidé du psoas iliaque Levée de tension

© D.R.
du trapèze supérieur en procubitus
Étirement du droit fémoral

KS
en latérocubitus (en haut),
et étirement des ischio-jambiers

33
en décubitus en débord de table

n° 518
(en bas)

février 2011
Kinésithér Scient 2011;518:31-34
Martin:Mise en page 1 12/01/11 10:46 Page34

TABLEAU RÉCAPITULATIF SUR LES ÉTIREMENTS, LE STRETCHING, LES LEVÉES DE TENSION, LES POSTURES
ET LES ASSOUPLISSEMENTS

Références
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n° 518
février 2011
KS
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